2017年輻射安全與防護(hù)狀況年評(píng)價(jià)報(bào)告33264

醫(yī)院2017年度放射安全與防護(hù)狀況

年度評(píng)估報(bào)告（蓋章）2017年1月目錄TOC\o"1-5"\h\z一、項(xiàng)目概況 1\o"CurrentDocument"二、放射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況 2\o"CurrentDocument"三、放射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況 3四、放射工作人員變動(dòng)及接受放射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況 5五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳 8六、場(chǎng)所放射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù).……11\o"CurrentDocument"七、放射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況 12\o"CurrentDocument"八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況 13\o"CurrentDocument"九、存在的安全隱患及其整改情況 14\o"CurrentDocument"十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況 15\o"CurrentDocument"十一、年度評(píng)估結(jié)論 16

一、項(xiàng)目概況單位名稱(chēng)地址郵編法人代表名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目地點(diǎn)項(xiàng)目用途放射診療許可申請(qǐng)申請(qǐng)日期審核審核時(shí)間放射診療許可證編號(hào)放射診療許可證頒發(fā)時(shí)間放射診療許可證頒發(fā)部門(mén)項(xiàng)目歷史情況簡(jiǎn)介：**年*月份開(kāi)始引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對(duì)設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。請(qǐng)相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)放射源周?chē)h(huán)境進(jìn)行檢查，購(gòu)買(mǎi)各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。*月中旬開(kāi)始設(shè)備投入運(yùn)行。*年*月份新引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對(duì)設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。請(qǐng)相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)放射源周?chē)h(huán)境進(jìn)行檢查，購(gòu)買(mǎi)各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。*月初準(zhǔn)備投入使用。未在進(jìn)行其他改建或擴(kuò)建活動(dòng)。二、放射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況目前我院放射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類(lèi)以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：我院射線裝置***光機(jī)、***CT機(jī)、使用位置在醫(yī)院**號(hào)病房樓**樓的**科檢查室；射線檢查室與操作臺(tái)隔有鉛板玻璃。生產(chǎn)廠家對(duì)射線裝置的運(yùn)行進(jìn)行了調(diào)試、維護(hù)和保養(yǎng)，設(shè)備運(yùn)行良好。2三、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況我院制定了輻射安全和防護(hù)制度及措施的落實(shí)，在醒目位置懸掛了各種規(guī)章制度及警示標(biāo)志，定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。3輻射安全防護(hù)規(guī)章制度1.所有操作和管理射線裝置的工作人員必須進(jìn)行輻射防護(hù)和安全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。2。放射工作人員應(yīng)佩帶個(gè)人劑量計(jì)，當(dāng)儀器進(jìn)行維修時(shí)，要關(guān)閉射線，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離短時(shí)間操作。.在操作儀前，要做好各項(xiàng)防護(hù)準(zhǔn)備，包括關(guān)閉門(mén)窗，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。檢查核實(shí)后開(kāi)機(jī)操作.工作場(chǎng)所門(mén)口及儀器上要設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識(shí)。監(jiān)測(cè)方案.本監(jiān)測(cè)方案，包括個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，射線裝置和工作場(chǎng)所環(huán)境監(jiān)測(cè)。.個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)包括：放射性工作人員在工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，并每季度請(qǐng)有資質(zhì)的單位監(jiān)測(cè)累計(jì)受照情況，如果累計(jì)受照劑量超過(guò)了相應(yīng)的國(guó)標(biāo)規(guī)定的限制，則應(yīng)調(diào)離放射工作崗位，從事放射工作人員每年進(jìn)行1次體檢，并建立相關(guān)的健康檔案。.射線裝置監(jiān)測(cè)包括：每年1次請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士對(duì)射線裝置的工作性能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄存檔。.工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括：每年1次邀請(qǐng)有資質(zhì)的單位對(duì)項(xiàng)目周?chē)h(huán)境輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并編制監(jiān)測(cè)報(bào)告，按規(guī)定上報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)。.要定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行自檢，并將檢測(cè)結(jié)果記錄。4人員培訓(xùn)計(jì)劃.輻射工作人員包括管理人員和操作人員需經(jīng)過(guò)輻射防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，從事輻射工作。.培訓(xùn)證書(shū)需兩年復(fù)訓(xùn)1次，過(guò)期無(wú)效。.有人員變動(dòng)，要做好上崗前的培訓(xùn)工作。.單位內(nèi)部要做好培訓(xùn)計(jì)劃安排，將培訓(xùn)證書(shū)存檔。5四、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況我院暫無(wú)工作人員變動(dòng)，我院對(duì)工作人員均采取持證上崗并定期到有關(guān)部門(mén)培訓(xùn)。到目前為止，我院輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人劑量、職業(yè)健康體檢情況見(jiàn)下表：姓名工作崗位培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)類(lèi)別有效劑量體檢時(shí)間、醫(yī)院6五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳我院無(wú)放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況；對(duì)射線裝置臺(tái)賬有專(zhuān)人保管記錄。表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)應(yīng)用類(lèi)型應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前情況

1III類(lèi)射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診斷2II類(lèi)射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診療表二：密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱(chēng)出廠日期出廠活度放射源類(lèi)別放射源編碼工作場(chǎng)所無(wú)表三：非密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱(chēng)出廠活度類(lèi)別批號(hào)用途年用量無(wú)表四：射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量（臺(tái)）型號(hào)主要技術(shù)指標(biāo)安裝位置備注1234

5678六、場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)我院組織技術(shù)人員對(duì)X射線場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表（個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)見(jiàn)四）序號(hào)測(cè)點(diǎn)位置測(cè)量結(jié)果開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)1CT機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門(mén)表面30cm7.67.62CT機(jī)控制室鉛玻璃前7.87.83CT機(jī)控制臺(tái)前7.57.54CT機(jī)防護(hù)門(mén)外表面30cm19.18.25CT機(jī)防護(hù)門(mén)外1米7.97.96DR控制室與機(jī)房間防護(hù)門(mén)表面30cm8.28.27DR控制室鉛玻璃前8.38.38DR控制前臺(tái)8.08.09DR防護(hù)門(mén)外表面30cm20.37.510DR機(jī)防護(hù)門(mén)外1米8.08.011X線機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門(mén)表面30cm9.29.212X線機(jī)控制室鉛玻璃前9.09.013X線機(jī)控制前臺(tái)9.39.314X線機(jī)防護(hù)門(mén)外表面30cm15.48.715X線機(jī)機(jī)防護(hù)門(mén)外1米8.88.8單位：X10-8Gy/h評(píng)價(jià)為：機(jī)房周?chē)h(huán)境各檢查點(diǎn)的輻射水平均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的限質(zhì)。9七、輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況醫(yī)院根據(jù)輻射事故具有的突發(fā)性，應(yīng)急響應(yīng)的復(fù)雜性和政治社會(huì)的敏感性等特點(diǎn)，制定本醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)制度。醫(yī)院對(duì)輻射事故的應(yīng)急響應(yīng)采取預(yù)防為主，安全第一的方針。我院成立放射事件應(yīng)急小組，組織開(kāi)展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長(zhǎng)： 院長(zhǎng)副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng)成員： 影像科主任醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)科負(fù)責(zé)人本院應(yīng)急處理電話：**省環(huán)保局電話：**市環(huán)保局電話：應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作，具體職責(zé)如下：.負(fù)責(zé)對(duì)全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查，并經(jīng)常檢查各項(xiàng)制度，防護(hù)措施的落實(shí)情況。.組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。10.組織放射防護(hù)知識(shí)宣傳，并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)教育。.會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門(mén)按規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對(duì)有關(guān)人員提出處理意見(jiàn)。.負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況我院暫無(wú)核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。11九、存在的安全隱患及其整改情況我院的X光室、CT室嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)意見(jiàn)及國(guó)家的各項(xiàng)法律法規(guī)組建，經(jīng)上級(jí)部門(mén)及我院工作人員的自查未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。12十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況我院工作人員嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)要求操作，任何人不得違反規(guī)定，定期組織人員進(jìn)行學(xué)