-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗-自身免疫性疾病及其免疫檢測(共49題)

-衛(wèi)生資格-207臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(師)-章節(jié)練習(xí)-臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗-自身免疫性疾病及其免疫檢測(共49題)

1.目前臨床上最常用于檢測抗核抗體初篩實驗的"金標(biāo)準(zhǔn)"是解析：無答案：(A)A.間接免疫熒光法，以Hep-2細胞為細胞基質(zhì)片來提供抗原的來源B.WesternBlotC.間接免疫熒光法，以小鼠肝印片為細胞基質(zhì)來提供抗原的來源D.ELISAE.以上均不是

2.抗DNP抗體作用于游離或破碎白細胞核中的DNP組分，在補體協(xié)同下，使脫聚合而形成腫脹的均質(zhì)體，被中性粒細胞吞噬后，此種細胞稱為解析：無答案：(C)A.融合細胞B.吞噬細胞C.紅斑狼瘡(LE)細胞D.變性細胞E.巨噬細胞

3.重癥肌無力在損傷機制上屬于解析：無答案：(B)A.細胞免疫功能缺陷B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.體液免疫功能低下D.巨噬細胞缺陷E.NK細胞活性低下

4.最可能檢出抗變性IgG自身抗體的患者是解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)產(chǎn)生的變性IgG作為自身抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種抗變性IgG的自身抗體，即類風(fēng)濕因子。因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)最有可能檢出抗自身IgG抗體。因此，本題最佳答案是C。答案：(B)A.重癥肌無力B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.惡性貧血D.肺出血-腎炎綜合征E.干燥綜合征

5.關(guān)于類風(fēng)濕性因子敘述錯誤的是解析：無答案：(D)A.是一種抗變性IgG自身抗體B.可為IgM、IgG、IgE、IgA類抗體C.存在于多種自身免疫病患者體內(nèi)D.機體自身變性IgG稱為類風(fēng)濕性因子E.不同類型Ig的類風(fēng)濕性因子與疾病病情、預(yù)后有關(guān)

6.下列與自身免疫性疾病發(fā)病機制無關(guān)的是解析：自身免疫性疾病發(fā)病機制主要有隱蔽抗原的釋放、自身成分的改變、共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)、淋巴細胞旁路活化、多克隆刺激劑的旁路活化、輔助刺激因子表達異常、自身致敏T細胞與自身抗原應(yīng)答、遺傳因素等。答案：(E)A.隱蔽抗原的釋放B.多克隆刺激劑的旁路活化C.共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)D.Fas/FasL的基因缺陷E.自身反應(yīng)性T細胞被抑制

7.關(guān)于抗核抗體(ANA)，下列敘述錯誤的是解析：抗核抗體(antinuclearantibody，ANA)又稱抗核酸抗原抗體，是一組將自身真核細胞的各種成分脫氧核糖核蛋白(DNP)、DNA、可提取的核抗原(ENA)和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱，能與所有動物的細胞核發(fā)生反應(yīng)，主要存在于血清中，也可存在于胸水、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。其無器官和種屬特異性。答案：(C)A.抗核抗體廣義上是抗細胞內(nèi)所有抗原成分的自身抗體的總和B.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有二十余種具有不同臨床意義的抗核抗體類型，形成抗核抗體譜C.抗核抗體單指抗細胞核抗原的自身抗體總稱D.存在于多種自身免疫病患者體內(nèi)E.抗核抗體無種屬特異性

8.下列關(guān)于自身免疫和自身免疫病的敘述，錯誤的是解析：正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體，對機體起著免疫自穩(wěn)作用。答案：(C)A.自身免疫是指機體免疫系統(tǒng)針對自身抗原產(chǎn)生自身抗體和致敏淋巴細胞而引起的免疫應(yīng)答現(xiàn)象B.自身免疫和自身免疫病是兩個不同概念C.機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答都會產(chǎn)生不利作用D.正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體E.生理狀態(tài)下的自身抗體對機體起著免疫自穩(wěn)作用

9.下列與自身免疫性疾病發(fā)病無關(guān)的因素是解析：引起自身免疫性疾病的機制主要是隱蔽抗原的釋放、自身成分的改變、共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)、淋巴細胞旁路活化、多克隆刺激劑的旁路活化、輔助刺激因子表達異常、自身致敏T細胞與自身抗原應(yīng)答、遺傳因素等。答案：(D)A.服用某些藥物引起的自身組織抗原的改變B.隱蔽抗原的釋放C.機體免疫功能異常D.長期使用廣譜抗生素引起的菌群失調(diào)E.遺傳因素

10.下面哪一項不屬于自身抗體-免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病解析：自身抗體-免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、干燥綜合征(ss)、多發(fā)性肌炎(PM)及皮肌炎(DM)、硬皮病(Scl)。多發(fā)性硬化癥(MS)屬于T細胞對自身抗原應(yīng)答引起的自身免疫性疾病。答案：(D)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.多發(fā)性硬化癥E.硬皮病

11.下列關(guān)于ENA的描述，錯誤的是解析：抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：(C)A.ENA抗原中主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70抗原B.目前臨床檢測抗ENA抗體譜最常用的方法有免疫印跡技術(shù)(IBT)和斑點酶免疫技術(shù)(dot-ELISA)C.抗Sm抗體是SLE的血清標(biāo)志抗體，不僅僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中D.抗核RNP抗體是診斷MCTD的重要血清學(xué)依據(jù)，列入MCTD的診斷標(biāo)準(zhǔn)E.抗SSA/Ro抗體和SSB/La抗體同時檢測可提高對SS的診斷率

12.下列不屬于ENA的是解析：ENA是可提取核抗原的總稱，屬于非組蛋白的核蛋白，分子中不含DNA。ENA抗原主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70等。答案：(D)A.SmB.RNPC.SSAD.dsDNAE.Jo-1

13.自身免疫性疾病的共同特征不包括解析：以女性居多。答案：(B)A.多數(shù)誘因不明B.發(fā)病率無性別差異C.有遺傳傾向D.有疾病重疊現(xiàn)象E.免疫抑制劑療效較好

14.自身免疫病由共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)不包括下列哪種疾病解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身成分的改變引起的自身免疫病。變性的IgG刺激機體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子，形成中等大小的免疫復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)滑膜上，引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。答案：(A)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性心臟病C.急性腎小球腎炎D.柯薩奇病毒感染引起的糖尿病E.風(fēng)濕熱

15.自身免疫性疾病免疫調(diào)節(jié)異常主要包括解析：自身免疫性疾病免疫調(diào)節(jié)異常主要包括：淋巴細胞旁路活化、多克隆刺激劑的旁路活化、輔助刺激因子表達異常和自身致敏T細胞與自身抗原應(yīng)答。答案：(E)A.淋巴細胞旁路活化B.多克隆刺激劑的旁路活化C.輔助刺激因子表達異常D.自身致敏T細胞與自身抗原應(yīng)答E.以上都是

16.自身抗體引起的自身免疫性疾病的機制包括解析：自身抗體引起的自身免疫性疾病的機制包括：激活補體，形成攻膜復(fù)合體，最后溶解細胞；通過Fc和Cab調(diào)理促進巨噬細胞吞噬破壞靶細胞；通過ADCC作用破壞靶細胞和刺激淋巴細胞功能的異常表達。答案：(E)A.激活補體，形成攻膜復(fù)合體，最后溶解細胞B.通過Fc和Cab調(diào)理促進巨噬細胞吞噬破壞靶細胞C.通過ADCC作用破壞靶細胞D.刺激淋巴細胞功能的異常表達E.以上都是

17.ANA（抗核抗體）的性質(zhì)主要是解析：ANA的性質(zhì)主要是IgG，也有IgM、IgA和IgD。答案：(A)A.IgGB.IgEC.IgMD.IgAE.IgD

18.在硬皮病中出現(xiàn)率最高的ANA熒光圖是解析：核仁型在硬皮病中出現(xiàn)率最高，尤其是高效價核仁型對診斷硬皮病具有一定特異性。答案：(E)A.均質(zhì)型B.斑點型C.核膜型D.周邊型E.核仁型

19.對于SLE，具有與ds-DNA抗體相同的診斷特異性的檢測指標(biāo)是解析：抗核小體抗體(AnuA)具有同抗ds-DNA抗體相同的診斷特異性，可達95%。答案：(B)A.ANCAB.AnuAC.ANAD.APLAE.AMA

20.特異性抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)檢測最常用的方法是解析：總ANCA檢測通常采用IIF，特異性ANCA檢測最常用的是ELISA法。答案：(B)A.IIFB.ELISAC.放免法D.電化學(xué)發(fā)光法E.免疫印跡法

21.原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物的自身抗體是解析：抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)被認(rèn)為是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物。答案：(C)A.RFB.ANAC.ANCAD.ASMAE.AKA

22.原發(fā)性膽汁性肝硬化患者具有診斷意義的指標(biāo)是解析：AMA-M2型在原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的陽性率可達98%。答案：(E)A.AMAB.ASMAC.AKAD.ANCAE.AMA-M2

23.自身抗體檢測的理想篩選實驗是解析：對于自身抗體的檢測，應(yīng)首選間接免疫熒光分析法作為理想的篩選實驗，檢測自身抗體與之結(jié)合后的免疫熒光定位分析是最客觀的自身抗體檢測手段。答案：(A)A.間接免疫熒光分析B.ELISAC.Western印跡法D.對流免疫電泳E.免疫雙擴散法

24.與腎小球基底膜有共同抗原成分的是解析：無答案：(C)A.大腸埃希菌菌體抗原（O抗原）脂多糖B.大腸埃希菌菌體抗原86（O抗原86）C.A組溶血性鏈球菌的胞膜D.A組溶血性鏈球菌產(chǎn)生的溶血素E.支原體

25.BCR基因表達區(qū)別于TCR最大的特點是解析：無答案：(D)A.同種異型排斥B.共顯性C.同種型排斥D.具有更多的N-插入E.高頻率體細胞突變

26.下列屬于器官特異性的自身免疫疾病的是解析：無答案：(B)A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.混合性結(jié)締組織病

27.自身免疫性溶血性貧血與哪種超敏反應(yīng)的損傷機制最相關(guān)解析：無答案：(B)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上均不是

28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與哪種超敏反應(yīng)的損傷機制最相關(guān)解析：無答案：(C)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上均不是

29.胰島素依賴型糖尿病與哪種超敏反應(yīng)的損傷機制最相關(guān)解析：無答案：(D)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上均不是

30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與哪種超敏反應(yīng)的損傷機制最相關(guān)解析：無答案：(C)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上均不是

31.免疫性血小板減少性紫癜與哪種超敏反應(yīng)的損傷機制最相關(guān)解析：無答案：(B)A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.以上均不是

32.混合性結(jié)締組織病的標(biāo)志抗體解析：抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體；抗RNP陽性是混合性結(jié)締組織組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；抗CCP是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測指標(biāo)；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標(biāo)志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志抗體。答案：(B)A.抗ds-DNA抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗SSA和SSB抗體E.抗Jo-1抗體

33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體解析：抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體；抗RNP陽性是混合性結(jié)締組織組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；抗CCP是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測指標(biāo)；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標(biāo)志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志抗體。答案：(A)A.抗ds-DNA抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗SSA和SSB抗體E.抗Jo-1抗體

34.多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志抗體解析：抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體；抗RNP陽性是混合性結(jié)締組織組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；抗CCP是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測指標(biāo)；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標(biāo)志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志抗體。答案：(E)A.抗ds-DNA抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗SSA和SSB抗體E.抗Jo-1抗體

35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志抗體解析：抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體；抗RNP陽性是混合性結(jié)締組織組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；抗CCP是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測指標(biāo)；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標(biāo)志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志抗體。答案：(C)A.抗ds-DNA抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗SSA和SSB抗體E.抗Jo-1抗體

36.干燥綜合征的標(biāo)志抗體解析：抗ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體；抗RNP陽性是混合性結(jié)締組織組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一；抗CCP是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常規(guī)檢測指標(biāo)；抗SSA和SSB是干燥綜合征的標(biāo)志抗體；抗Jo-1抗體是多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標(biāo)志抗體。答案：(D)A.抗ds-DNA抗體B.抗RNP抗體C.抗CCP抗體D.抗SSA和SSB抗體E.抗Jo-1抗體

37.在SLE中特異性較高者為解析：1.抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.ASMA是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體。3.Ro52抗原是SS-A的組成成分之一，其本身不具有疾病特異性，且容易與其他抗體發(fā)生交叉。答案：(E)A.抗dsDNA抗體B.ASMAC.抗Ro52抗體D.AnuAE.抗Sm抗體

38.自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體是解析：1.抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.ASMA是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體。3.Ro52抗原是SS-A的組成成分之一，其本身不具有疾病特異性，且容易與其他抗體發(fā)生交叉。答案：(B)A.抗dsDNA抗體B.ASMAC.抗Ro52抗體D.AnuAE.抗Sm抗體

39.目前認(rèn)為不具有疾病特異性的抗體是解析：1.抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.ASMA是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體。3.Ro52抗原是SS-A的組成成分之一，其本身不具有疾病特異性，且容易與其他抗體發(fā)生交叉。答案：(C)A.抗dsDNA抗體B.ASMAC.抗Ro52抗體D.AnuAE.抗Sm抗體

40.系統(tǒng)性狼瘡患者血清中可檢出的自身抗體有解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可產(chǎn)生針對核酸、核蛋白和組蛋白的抗核抗體及其他自身抗體；干燥綜合征患者血清中抗SSA/Ro、SSB/La抗體通常為陽性；混合性結(jié)締組織病患者血清中可檢出抗核糖核蛋白抗體；進行性系統(tǒng)性硬化癥彌漫型患者血清中可檢出抗Scl-70抗體；原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中可檢出抗線粒體(M2)抗體。答案：(A)A.抗組蛋白抗體B.抗核糖核蛋白抗體（抗RNP抗體）C.抗Scl-70D.抗SSA/Ro、SSB/La抗體E.抗線粒體抗體

41.干燥綜合征患者血清中可檢出的自身抗體有解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可產(chǎn)生針對核酸、核蛋白和組蛋白的抗核抗體及其他自身抗體；干燥綜合征患者血清中抗SSA/Ro、SSB/La抗體通常為陽性；混合性結(jié)締組織病患者血清中可檢出抗核糖核蛋白抗體；進行性系統(tǒng)性硬化癥彌漫型患者血清中可檢出抗Scl-70抗體；原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中可檢出抗線粒體(M2)抗體。答案：(D)A.抗組蛋白抗體B.抗核糖核蛋白抗體（抗RNP抗體）C.抗Scl-70D.抗SSA/Ro、SSB/La抗體E.抗線粒體抗體

42.混合性結(jié)締組織病患者血清中可檢出的自身抗體有解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可產(chǎn)生針對核酸、核蛋白和組蛋白的抗核抗體及其他自身抗體；干燥綜合征患者血清中抗SSA/Ro、SSB/La抗體通常為陽性；混合性結(jié)締組織病患者血清中可檢出抗核糖核蛋白抗體；進行性系統(tǒng)性硬化癥彌漫型患者血清中可檢出抗Scl-70抗體；原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中可檢出抗線粒體(M2)抗體。答案：(B)A.抗組蛋白抗體B.抗核糖核蛋白抗體（抗RNP抗體）C.抗Scl-70D.抗SSA/Ro、SSB/La抗體E.抗線粒體抗體

43.進行性系統(tǒng)性硬化癥彌漫型患者血清中可檢出的自身抗體有解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可產(chǎn)生針對核酸、核蛋白和組蛋白的抗核抗體及其他自身抗體；干燥綜合征患者血清中抗SSA/Ro、SSB/La抗體通常為陽性；混合性結(jié)締組織病患者血清中可檢出抗核糖核蛋白抗體；進行性系統(tǒng)性硬化癥彌漫型患者血清中可檢出抗Scl-70抗體；原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中可檢出抗線粒體(M2)抗體。答案：(C)A.抗組蛋白抗體B.抗核糖核蛋白抗體（抗RNP抗體）C.抗Scl-70D.抗SSA/Ro、SSB/La抗體E.抗線粒體抗體

44.原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中可檢出的自身抗體有解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)可產(chǎn)生針對核酸、核蛋白和組蛋白的抗核抗體及其他自身抗體；干燥綜合征患者血清中抗SSA/Ro、SSB/La抗體通常為陽性；混合性結(jié)締組織病患者血清中可檢出抗核糖核蛋白抗體；進行性系統(tǒng)性硬化癥彌漫型患者血清中可檢出抗Scl-70抗體；原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清中可檢出抗線粒體(M2)抗體。答案：(E)A.抗組蛋白抗體B.抗核糖核蛋白抗體（抗RNP抗體）C.抗Scl-70D.抗SSA/Ro、SSB/La抗體E.抗線粒體抗體

45.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體與上述哪種自身免疫病有關(guān)解析：抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)；抗平滑肌抗體(ASMA)是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體；抗心磷脂抗體(APLA)與抗磷脂綜合征關(guān)系較密切；抗乙酰膽堿受體(AChR)常見于重癥肌無力患者；抗甲狀腺刺激素受體（TSHR）是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┑淖陨砜贵w。答案：(D)A.重癥肌無力B.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。〤.慢性活動性肝炎D.原發(fā)性小血管炎E.抗磷脂綜合征

46.抗平滑肌抗體與上述哪種自身免疫病有關(guān)解析：抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(ANCA)與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)；抗平滑肌抗體(ASMA)是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體；抗心磷脂抗體(APLA)與抗磷脂綜合征關(guān)系較密切；抗乙酰膽堿受體(AChR)常見于重癥肌無力患者；抗甲狀腺刺激素受體（TSHR）是毒性彌漫性甲狀腺腫