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文檔簡介

核對制度一、目的:保證安全用藥,防備發(fā)生醫(yī)療差錯。二、內(nèi)容:三查:治療前查;治療中查;治療后查;八對:床號、姓名(包含性別、年紀(jì))、藥名、規(guī)格(濃度)、劑量(數(shù)目)、用法、時間、有效期(批號)。一注意:注意用藥后的反響三、要求:(一)、醫(yī)囑核對制度1、開具醫(yī)囑、處方或許各樣申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件,應(yīng)核對病員姓名、性別、年紀(jì)、床號、住院號(門診號)以及有關(guān)信息資料,加以核實(shí)。2、辦理醫(yī)囑時,應(yīng)核對醫(yī)囑能否切合書寫規(guī)范,并在確認(rèn)無誤后方可履行。3、各班應(yīng)核對醫(yī)囑.輸入電腦或辦理醫(yī)囑者、核對者均需簽全名,每天一定總核對醫(yī)囑一次,并有記錄(還沒有撤消醫(yī)囑本的,每班核對新醫(yī)囑,每周總核對一次)。4、對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)查清后履行。(二)、服藥、注射、輸液核對制度1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格履行三查八對制度,門診輸液病人一定做到接藥、化藥、輸液三署名;住院部輸液一定做到化藥、輸液雙署名;輸液、換瓶時仔細(xì)核對無誤后,簽上時間和姓名。2、備藥前要檢查藥質(zhì)量量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂縫、無效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用.3、備藥后一定經(jīng)第二人核對后方可履行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗(yàn)的藥物,在試驗(yàn)前,應(yīng)詳盡咨詢過敏史。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由履行者和復(fù)查者雙署名。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時,病人如提出疑問,應(yīng)實(shí)時查清,核對無誤后履行。十不交接制度1、護(hù)士衣帽,儀表不齊整,不交不接.2、為下一班產(chǎn)準(zhǔn)備工作未做好不交不接。3、上一班及本班醫(yī)囑未核對,不交不接.4、輸液不暢達(dá)不交不接5、各樣引流不暢達(dá)不交不接。6、危大病人床單不整齊,不交不接.7、要點(diǎn)病員的病情動向變化記錄不清,不交不接。8、急救物件不全或傷害,不交不接。9、毒、麻、限劇藥品基數(shù)不符,不交不接.10、治療室、辦公定不潔凈,不交不接。四輕說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕十不交十不接制度病人病情不清,不交不接2。治療藥物不清,不交不接3。危大病人床單不整齊,不交不接4。病人輸液外漏不辦理,不交不接急救病人經(jīng)過不清,不交不接當(dāng)班護(hù)理記錄不完好,不交不接新人住院評估未達(dá)成,不交不接8。病人特別治療未達(dá)成,不交不接9。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未察看,不交不接藥品物件不齊,不交不接十禁止制度1.不私自離崗出門;2.不違犯護(hù)士儀表規(guī)范;3.不帶個人用物入工作場所;4.不在工作場所內(nèi)吃東西;5.不做私事;6.不打打盹不閑談;7.不玩手機(jī);8.不與患者及探陪人員爭執(zhí);9.不接受患者饋送;10.不利用工作之便謀私利。十不履行制度1、不三查七對不履行2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不履行3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個人核對不履行4、服藥輸液注射有疑問不查問不履行5、藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查不履行6、藥物作用配伍禁忌不清楚不履行7、易過敏藥物不做過敏試驗(yàn)不履行8、集體擺放藥物不經(jīng)過兩個人核對不履行9、使用毒麻劇藥品不頻頻核對不履行10、輸血不經(jīng)過兩個人核對

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