1017、病人自備藥物管理制度

編號Bb22-17制度名稱病人自備藥品管理制度簽發(fā)人執(zhí)行部門護理部監(jiān)管部門質(zhì)管科修編部門護理部病人自備藥物管理制度一、目的加強病人自備藥物管理，保障用藥安全。二、適用范圍適用于各護理單元。三、規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過本規(guī)則的引用而成為本規(guī)則的條款。——《中華人民共和國藥品管理法》——《浙江省護理管理與臨床護理技術(shù)規(guī)范之物品、藥品、器械、設備管理制度》四、定義無五、住院病人自備藥物管理規(guī)定定義：自備藥品是指住院患者從本院門（急）診或院外帶入醫(yī)院，并在住院期間使用的藥品，本次住院期間在本院所配的藥品除外。自理藥品：參照《患者自理藥品管理制度》。住院患者不得使用以下自備藥品：分裝藥品、中藥飲片、高危藥品、需冷藏藥品、國內(nèi)未上市的藥品、多次使用的外用制劑（包括眼、耳、鼻、皮膚用制劑）。病人住院期間原則上一律使用本院藥房根據(jù)醫(yī)囑發(fā)出的藥物。因病情原因確實需要使用的特殊藥物，本院無庫存或采購不到且無同類藥品可替代的，患者自行帶入后需經(jīng)主管醫(yī)師初步審核同意，決定是否使用。如該藥符合使用指征，主管醫(yī)師需進行知情告知、藥品核查，并且要下達醫(yī)囑做好病程記錄。醫(yī)生在醫(yī)囑單上開醫(yī)囑，在該藥品名旁注明“自備藥品”，并寫明給藥途徑、劑量、濃度和次數(shù)，交由護士執(zhí)行。護士在接收病人自備藥品時，與病人進行當面點交，并在“自備藥品點交登記本”上詳細登記藥品名稱、劑量、數(shù)量、規(guī)格，登記接收人姓名，病人確認后簽名。病人自備注射藥物的執(zhí)行程序護士根據(jù)藥物性能，妥善保管病人的自備注射藥物，詳細登記點交。護士在藥物使用時應嚴格執(zhí)行“三查七對”及操作規(guī)程，并按要求觀察并記錄藥物使用后效果。病人自備口服藥物的執(zhí)行程序原則上住院病人的自備口服藥物應交由護士統(tǒng)一給藥；僅在主管醫(yī)師允許的某些特殊情況下，才允許病人按一定程序自我給藥。對于病人的自備口服藥，如醫(yī)生認為符合用藥指征，則按要求開醫(yī)囑后，在該藥品名旁注明“自備藥品”。病區(qū)護士另做藥卡并用紅筆注明“自備”，夾在藥盤中由發(fā)藥護士每餐指導患者服用。病人把自備口服藥物保存在自己的床頭柜內(nèi)；對于國家法律、法規(guī)規(guī)定的控制性藥品，不能作為病人自己使用的藥物保存在床頭柜內(nèi)，應由護士按規(guī)定保管。病人住院期間所有用藥由醫(yī)護人員遵醫(yī)囑執(zhí)行，任何人都不得自行給藥。六、門診病人自備藥物管理規(guī)定在我院門診注射室接受治療的病人原則上一律使用本院藥房根據(jù)醫(yī)囑發(fā)出的藥物。因病情原因確實需要使用的特殊藥物，本院無庫存或采購不到且無同類藥品可替代的，患者自行帶入后需經(jīng)門診醫(yī)師初步審核同意，決定是否使用。如該藥符合使用指征，則按以下程序處理：病人填寫“門診病人自備藥品使用審批表”并簽字，經(jīng)門診部主任審核同意后報門診部審批備案。病人攜帶“門診病人自備藥品使用審批表”交由門診注射室護士執(zhí)行。護士在藥物使用時應嚴格執(zhí)行“三查七對”及操作規(guī)程，并按要求觀察。醫(yī)院任何員工都不應給病人