創(chuàng)傷性障礙英文縮寫

創(chuàng)傷性障礙英文縮寫【篇一：創(chuàng)傷性障礙英文縮寫】創(chuàng)傷后應激障礙的英文縮寫-愛問知識人創(chuàng)傷性事件相伴隨的情感。治療者要幫助病人認識其所具有的應對資源，并同時學習新的應對方式。治療中不僅要注意ptsd的癥狀，還要識別與處理好其他并存的情緒，如：相當比例創(chuàng)傷性事件的幸存者有強烈的內(nèi)疚與自責。及時治療對良好的預后具有重要意義。性和遲發(fā)性ptsd治療中除采用特殊的心理治療技術外，為患者及其親友提供有關ptsd及其治療的知識也很重要，還需要注意動員患者家屬及其他社會關系的力量，強化社會支持。心理動力學方法ptsd的心理動力學治療方法是通過對焦慮抑郁障礙的治療中改進而來的。horowitz認為應激反應分為3個階段：①初始階段特征表現(xiàn)為創(chuàng)傷事件的痛苦現(xiàn)實和因憤怒傷心和悲痛而出現(xiàn)過度換氣；②否認階段，特征為對創(chuàng)傷事件強制性回憶的防御受害者對創(chuàng)傷性事件的記憶缺損，對創(chuàng)傷事件的線索不予注意并以幻想來抵消創(chuàng)傷性事件的真實性；③強制階段，特征為高度警覺、過分驚嚇、睡眠和夢的障礙，強制性反復出現(xiàn)的與創(chuàng)傷有關的思維內(nèi)容和迷惑。若這3個階段未完成，則可出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙他提出了一個簡短的心理動力學治療模式，治療是為了發(fā)動患者的適應階段，其目標是否定強制階段；治療的有效性取決于對創(chuàng)傷事件的再解釋。認知行為治療ptsd的認知行為治療也是來自對焦慮障礙的治療方式改進。具體技術可以為暴露療法。通過反復的重復暴露于與創(chuàng)傷事件有關的、產(chǎn)生恐怖的過程，使個體的焦慮可以成為一種習慣而焦慮出現(xiàn)之前的觸發(fā)因素則可能喪失作用。通過認知治療改善患者否認回避現(xiàn)實的錯誤行為方式，提高適應能力。治療時既要盡量消除應激事件的影響也要注意改造患者不良的個性特征。應激預防訓練這種方法包括一個教育階段和一個應對技能階段。教育階段使個體認識到治療的合理性，并在開始治療時建立信心，以及與治療者的良好關系。應對技能訓練包括松弛技術，訓練用于抵消負性思維反芻的思維中斷技術，及用自我對話敘述法以提高自我評價和自我控制。(4)再生眼運動脫敏作用(emdr)眼動療法用于治療ptsdemdr技術包括睜眼想象暴露于創(chuàng)傷性事件，治療過程中有與創(chuàng)傷性事件相關的認知和情緒刺激性語言，伴隨著持續(xù)性的視覺眼跟蹤運動。有種假說認為快速眼掃描運動可以產(chǎn)生一種拮抗恐懼狀態(tài)，因此具有與系統(tǒng)脫敏中放松練習相對等的作用。藥物治療(1)抗抑郁藥物最早的ptsd藥物治療研究是三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林、丙米嗪結果顯示療效較好。后來有關ssri類藥物如帕羅西汀、氟西汀等治療ptsd的研究也證實，能明顯減輕患者的警覺性增高和閃回癥狀，也能有效改善其生活質(zhì)量。(2)抗驚厥藥丙戊酸鈉和卡馬西平在對越戰(zhàn)老兵的研究中，顯示對中度的ptsd患者有明顯的效果。尚無藥物對ptsd的各組癥狀都能產(chǎn)生滿意療效，在運用抗抑郁劑治療ptsd時劑量與療程同抗抑郁癥的治療、治療時間和劑量都應充分，有人建議緩解后還應給予1年維持治療。根據(jù)病人癥狀特點，其他可以考慮選用的藥物包括：抗焦慮劑、抗痙攣藥物、鋰鹽等。除非病人有過度興奮或暴力性的發(fā)作一般不主張使用抗精神病藥物。/>【篇二：創(chuàng)傷性障礙英文縮寫】15輔助檢查創(chuàng)傷后應激障礙目前尚無特異性輔助實驗室檢查，當出現(xiàn)其他病癥，輔助實驗室檢查顯示其他病癥的陽性結果。16診斷我國應用較為廣泛的ccmd、icd和dsm三個診斷系統(tǒng)都有ptsd的診斷標準，有關本障礙的定義和診斷歸屬基本一致。但是相對而言，dsm-^對ptsd的界定更為全面且具體，故這里主要介紹dsm-W的診斷標準(americanpsychiatricassociation，1994；steinmb，1997)。dsm-W有關ptsd的診斷標準包括從a到f6個大項，a為事件標準，b、c、d為癥狀標準，e是病程標準，f為嚴重度標準。根據(jù)ptsd的定義，創(chuàng)傷性事件是其發(fā)生的主要原因，不存在異乎尋常的創(chuàng)傷性事件，ptsd的診斷無從成立。過去曾假定ptsd的癥狀與創(chuàng)傷性事件的強度相對應，但日益增加的研究證據(jù)并不支持這一觀點。因此，當前的研究不僅關注事件的客觀性質(zhì)，同時強調(diào)事件對個體的主觀意義。反映在診斷標準上，dsm-W從事件本身和事件引發(fā)的情緒反應兩個方面來定義創(chuàng)傷性應激源，個體經(jīng)歷危及自身或

身體完整性的事件，或是目睹他人死亡、受傷或生命受到威脅，或是獲悉家人、摯友突遭慘痛的意外。上述事件使個體感受到強烈的害怕、孤立無援或恐慌。癥狀方面，滿足診斷需存在：①持續(xù)性的重新體驗創(chuàng)傷(5項中至少1項)；②持續(xù)性的回避與整體情感反應淡然、木然(7項中至少3項)，此外要求回避和麻木的癥狀應各自至少有1項；③持續(xù)性的警覺性增高，5項中至少2項。癥狀把握方面需注意，dsm-H在各組癥狀的描述強調(diào)癥狀令人十分痛苦且持續(xù)存在或反復出現(xiàn)。病程方面要求上述3類癥狀都持續(xù)至少1個月。嚴重程度上，癥狀帶來明顯的主觀痛苦或社會功能受損。dsm-W將ptsd分為3型：急性型(病程短于3個月)、慢性型(病程3個月或更長)、遲發(fā)型(創(chuàng)傷性事件發(fā)生6個月之后才出現(xiàn)癥狀)。根據(jù)臨床觀察總結如下幾點：發(fā)病必須確由異乎尋常的創(chuàng)傷性事件引起，存在對于幾乎所有人來說，都是創(chuàng)傷性的異乎尋常的事件或處境的經(jīng)歷。反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗為主，表現(xiàn)在回憶中、白天中或夢中，或“觸景生情”的場合。且至少具備下述表現(xiàn)之一?？刂撇蛔〉鼗叵胧艽驌舻慕?jīng)歷。反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢。反復發(fā)生或形式的創(chuàng)傷事件重演的生動體驗。反復發(fā)生“觸景生情”式的精神痛苦。持續(xù)的警覺水平增高，且至少具備下述表現(xiàn)之一難入睡或易驚醒。激惹性增高。匹

1=1集意困難。激惹性增高。匹

1=1過分地驚跳反應。遇到與創(chuàng)傷事件近似的場合或情景時產(chǎn)生明顯的生理反應，如心跳、、等。持續(xù)的回避，且至少具備下述表現(xiàn)之一極力不去想有關創(chuàng)傷性的事。避免參加可能引起痛苦回憶的活動，或不去可能引起痛苦回憶的地方。與別人疏遠，不親切，與親人情感變淡。興趣愛好范圍變窄，但對與創(chuàng)傷經(jīng)驗無關的活動仍可興趣。（5）不能回憶（）創(chuàng)傷性經(jīng)驗的某一重要方面。（6）對未來失去憧憬。有明顯的情緒變化，感覺麻木和回避引起創(chuàng)傷回憶的刺激。癥狀出現(xiàn)于創(chuàng)傷后6個月內(nèi)，且癥狀持續(xù)一般在1個月以上。可伴發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如心跳加快，出汗，面色蒼白等。需要強調(diào)的是：應激相關障礙診斷時不僅要依據(jù)癥狀和病程，而且要考慮構成病因的影響因素：異乎尋常的，或引起持久性不環(huán)境的明顯生活改變。前者可產(chǎn)生，后者可導致。不太嚴重的心理應激雖可誘發(fā)本類障礙，但一般認為本類障礙的發(fā)生是急性應激或持續(xù)性心理創(chuàng)傷的直接后果，即這類因素是基本的和占據(jù)壓倒地位的原因，沒有這些因素的直接作用則本障礙就不會發(fā)生。并由此導致成功的應對機制損害和社會功能損害。必須注意，創(chuàng)傷后應激障礙診斷不宜過寬。必須有證據(jù)表明其發(fā)生在極嚴重的創(chuàng)傷性事件后的6個月內(nèi)，具有典型的臨床表現(xiàn)，或者沒有其他適宜診斷（如、，或等）可供選擇，但事件與起病的間隔超過6個月，癥狀表現(xiàn)典型，亦可診斷。17鑒別診斷ptsd因異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷（幾乎能使每個人產(chǎn)生強烈痛苦），如身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸、目睹他人慘死等，導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。有的人有人格缺陷或有神經(jīng)癥病史等附加因素，因此降低了對應激源的應對能力或可加重疾病過程。主要表現(xiàn)為：反復發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)或稱閃回）、夢中反復再現(xiàn)創(chuàng)傷情景，或因面臨與刺激相似或有關的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復回想；持續(xù)的警覺性增高；持續(xù)的故意回避容易使人聯(lián)想到創(chuàng)傷的活動和情境。偶爾可見急性或，這是由突然喚起的創(chuàng)傷性回憶或刺激，發(fā)揮扳機作用促發(fā)的。常伴發(fā)自主神經(jīng)過度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為過度警覺、驚跳反應、失眠、焦慮和抑郁，自殺觀念也較常見。對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘，對未來失去憧憬。等等這些表現(xiàn)診斷并不困難。但臨床上要注意患者在遭受創(chuàng)傷性事件時是否有頭部和以及物質(zhì)濫用等情況，因其有可能誘發(fā)或加重創(chuàng)傷后應激障礙的癥狀。另外有的病人因重大創(chuàng)傷后往往度飲酒和服用，這就使情況更為復雜。酒、藥狀態(tài)或戒斷狀態(tài)有時很難與創(chuàng)傷后應激障礙相區(qū)分，需要注意觀察，在酒、藥的效應消除后再作。有待鑒別的問題包括：17.1急性應激障礙及適應障礙有的患者在遭受重大創(chuàng)傷性事件后雖有明顯的精神癥狀和強烈的精神痛苦，但不完全符合創(chuàng)傷后應激障礙的診斷標準，也有的患者從癥狀、病程及嚴重程度方面都符合創(chuàng)傷后應激障礙的相應標準，但誘發(fā)事件屬于一般應激性事件如失戀、被解雇等。上述兩情況均不應診斷為創(chuàng)傷后應激障礙，而應考慮為適應障礙。急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙的主要區(qū)別在于起病時間和病程。急性應激障礙起病在事件發(fā)生4周內(nèi)，病程短于4周，癥狀持續(xù)超過4周時，應將診斷改為創(chuàng)傷后應激障礙。17.2其他精神障礙（1）抑郁癥：此癥有興趣下降、與他人疏遠隔離、感到前途渺茫等表現(xiàn)，也有悲傷的體驗，“觸景生情”的類似回憶，情緒變化等表現(xiàn)，但兩者還是有不同之處。但單純的不存在與創(chuàng)傷性事件相關聯(lián)的闖入性回憶與夢境，也沒有針對特定主題或場景的回避。抑郁癥的抑郁涉及面廣，包括平時的興趣、日常喜好、個人前途等方面。消極、或自殺企圖也常見。（2）：在延遲性心因性反應有持續(xù)性警覺增高和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)時，應同慢性焦慮相鑒別。焦慮癥往往對自身健康過分憂慮，軀體較多，甚至有傾向，而無明顯精神創(chuàng)傷發(fā)病因素。（3）強迫癥：可表現(xiàn)反復出現(xiàn)的強迫性思維，但往往表現(xiàn)出不適當性且病前無異乎尋常的生活事件，因此與創(chuàng)傷后應激障礙不同。（4）重性精神障礙：如以及軀體疾病伴發(fā)的精神障礙都可出現(xiàn)、錯覺，但這些疾病患病前并無異乎尋常的創(chuàng)傷性體驗，且伴隨癥狀各不相同，故不難與創(chuàng)傷后應激障礙偶發(fā)的幻覺、錯覺相鑒別。17.3ccmd-2-r中的延遲性應激障礙在我國臨床工作中，ptsd的診斷運用不多，我國ccmd-2-r中的延遲性應激障礙與dsm系統(tǒng)中的ptsd在癥狀標準方面大致對應，時間標準不盡相同，還應注意各診斷系統(tǒng)中分型與病程標準經(jīng)常更動。18創(chuàng)傷后應激障礙的治療18.1心理治療各種形式的心理治療在ptsd都用的報道。對于急性ptsd主要采用的原則與技術，側重于提供支持，幫助患者接受所面臨的不幸與自身的反應，鼓勵病人面對事件，表達、宣泄與創(chuàng)傷性事件相伴隨的情感。治療者要幫助病人認識其所具有的應對資源，并同時學習新的應對方式。治療中不僅要注意ptsd的癥狀，還要識別與處理好其他并存的情緒，如：相當比例創(chuàng)傷性事件的幸存者有強烈的與。及時治療對良好的預后具有重要意義。性和遲發(fā)性ptsd治療中除采用特殊的心理治療技術外，為患者及其親友提供有關ptsd及其治療的知識也很重要，還需要注意動員患者家屬及其他的力量，社會支持。18.1.1（1）心理動力學方法ptsd的心理動力學治療方法是通過對焦慮抑郁障礙的治療中改進而來的。horowitz認為應激反應分為3個階段：①初始階段，特征表現(xiàn)為創(chuàng)傷事件的痛苦現(xiàn)實和因憤怒、傷心和悲痛而出現(xiàn)過度換氣；②否認階段，特征為對創(chuàng)傷事件強制性回憶的防御，受害者對創(chuàng)傷性事件的記憶缺損，對創(chuàng)傷事件的線索不予注意并以幻想來抵消創(chuàng)傷性事件的真實性；③強制階段，特征為高度警覺，過分驚嚇，和夢的障礙，強制性反復出現(xiàn)的與創(chuàng)傷有關的思維內(nèi)容和迷惑。若這3個階段未完成，則可出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙。他提出了一個簡短的心理動力學治療模式，治療是為了發(fā)動患者的適應階段，其目標是否定強制階段；治療的有效性取決于對創(chuàng)傷事件的再解釋。18?1?2（2）認知行為治療ptsd的認知也是來自對焦慮障礙的治療方式改進。學習理論結合了經(jīng)典的和操作性條件理論來解釋創(chuàng)傷后應激障礙的形成和保持。認知理論進一步對學習理論作了補充，目的是解釋為什么個體感知到威脅與真實的威脅相比更能觸發(fā)創(chuàng)傷后激障應激障礙的癥狀。個體對創(chuàng)傷性事件的認知方式是認知行為治療的焦點。附加的干預措施如復寫技術訓練或判斷訓練，可用來治療難治性癥狀或為個體的恐懼和焦慮提供更合適的反應。具體技術可以為暴露療法。通過反復的重復暴露于與創(chuàng)傷事件有關的產(chǎn)生恐怖的過程，使個體的焦慮可以成為一種習慣，而焦慮出現(xiàn)之前的觸發(fā)因素則可能喪失作用。通過改善患者否認回避現(xiàn)實的錯誤，提高適應能力。治療時既要盡量消除應激事件的影響，也要注意改造患者不良的特征。激障18.1.3（3）應激預防訓練這種方法包括一個教育階段和一個應對階段。教育階段使個體認識到治療的合理性，并在開始治療時建立信心以及與治療者的良好關系。應對技能訓練包括松弛技術訓練、用于抵消負性的技術，及用自我對話敘述法以提高和。18.1.4（4）再生眼運動脫敏作用（emdr）shapiro近來提出emdr可作為治療ptsd的新方法。emdr技術包括睜眼想象暴露于創(chuàng)傷性事件，治療過程中有與創(chuàng)傷性事件相關的認知和情緒刺激性語言，伴隨著持續(xù)性的視覺眼跟蹤運動。有種認為，快速眼掃描運動可以產(chǎn)生一種拮抗恐懼狀態(tài)，因此具有與系統(tǒng)脫敏中放松相對等的作用。18.2藥物治療18.2.1（1）抗抑郁藥物最早的ptsd藥物治療研究是、，結果顯示療效較好。后來有關ssri類藥物如、等治療ptsd的研究也證實，能明顯減輕患者的警覺性增高和閃回癥狀，也能有效改善其。18.2.2（2）抗驚厥藥和在對越戰(zhàn)老兵的研究中，顯示對中度的ptsd患者有明顯的效果。尚無藥物對ptsd的各組癥狀都能產(chǎn)生滿效。在運用抗抑郁劑治療ptsd時，與療程同抗抑郁癥的治療，治療時間和劑量都應充分。有人建議緩解后還應給予1年維持治療。根據(jù)病人癥狀特點，其他可以考慮選用的藥物包括：抗焦慮劑、抗痙攣藥物、等。除非病人有過度興奮或暴力性的發(fā)作，一般不主張使用物。18.3心理治療合并藥物治療ptsd的首選治療尚無一致意見，肯定的是心理治療合并藥物治療的效果更佳，有文獻報道有效率達70%。ptsd患者往往感到外部世界不安全、不可預測、無從把握。因此，穩(wěn)固的治療關系在ptsd治療中格外重要。如果心理治療者考慮在治療中合并用藥，最好在治療的計劃階段就與病人討論有關問題。對于服藥，不同患者可能會賦予其完全不同的意義，作出不同的反應。有的認為服精神科的藥是種恥辱，有人會覺得醫(yī)生用藥應付他，有人認為醫(yī)生開藥是心理治療無法收效的不得已之舉。這些情況都值得考慮，治療者也確有必要自我審視，明確自己開時的真正和意義。18.4家庭治療通過有則，加強或患者，改善患者生活環(huán)境的心理支持條件，如通過疏泄、解釋、支持、鼓勵、指導等幫助患者擺影，盡快緩解癥狀，從痛苦中走出來。l=i18.5護理措施18.5.1（1）安全和生活護理①提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。由于應激相關障礙病人富有，不能將其同癥狀豐富的病人安排在同一病室，以免增加新癥狀或使原有癥狀更頑固。l=i應尊重病人，允許保留自己的天地和注意尊重其隱私。加強觀察和關人（但不被病人意識到）。加強不安全因素和危險物品的管理，以便早期發(fā)現(xiàn)自殺、自傷或行為的先兆，防患于未然。應激相關障礙發(fā)作期應耐心喂飯，一時不能進食可稍緩喂飯。對體化癥狀的病人，應用暗示性言語引導緩慢進食，或分散注意力，避免其全神貫注自己的而妨礙進食。同時應在少量進食后，可用沒有出現(xiàn)的事實，鼓勵其進食。對有自理缺陷（如心因性木僵）的病人，做好晨晚間護理，加強，必要時可鼻飼飲食，保證其的需要，對心因性木僵病人同樣要定時翻身，做好、等護理，防止，利用病人有暗示性的特點，以言語鼓勵其循序漸進地加強自主功能訓練。

參加以娛樂性游藝為主的活動，使病人在松弛的環(huán)境注意力，避免對疾病過分關注，忘記心苦。18.5.2（2）心理護理①建立良好的護患關系。談話時，要態(tài)度和藹，注意傾聽，提問要扼要，著重當前問題，給予簡明的指導。鼓勵病人回憶自己心理創(chuàng)傷所致應激障礙和適應障礙發(fā)作時的感受和應對方法，接納病人的焦慮和抑郁感受，并討論和教會應對應激相關障礙發(fā)作的簡法。每天定時接觸病人，分析應激相關障礙癥狀和惡劣心境的原因和。使病人認識到對自身病癥的過度關心和憂慮無益于恢復健康。用支持性言語幫助病人渡過困境，并且輔導病人有效地應對困難。幫助列出可能解決問題的各種方案，并協(xié)助分析各方案的優(yōu)缺點。當初步獲效時，應及時表揚。18.5.3（3）特殊護理①在嚴重應激障礙發(fā)作時，應將家屬隔離，護士必須有條不紊地進行治療護理，并使病人明作不會危及生命，疾病一定能。應激相關障礙相關的焦慮反應有時可表現(xiàn)為挑釁和敵意，需適當限制，并對可能的后果有預見性，必要時設專人陪護。發(fā)生意識障礙時，應加強生活護理和觀察，防止其他病人的傷害和防止走失等意外。嚴密觀察病人的情緒反應，適當滿足其合理要求，對不合理要求應認真解釋和。對軀體化癥狀，應讓病人了解功能障礙是短暫的，通過檢查證明無器質(zhì)性損害。應使病人確信只要配合醫(yī)生治療完全可恢復健康。對病人當前的應對機制表示認同、和支持。需鼓勵病人按可控制和可接受的方式表達焦慮、，允許自我（如來回踱步，談話，哭泣等），但不要過分關注。遵醫(yī)囑給相應治療藥物，如、、抗精神病藥等，讓病人了解和自行觀察藥物的作用和不良反應。匹

1=1在間歇期教會病人放松技術，與醫(yī)生合作做好、行為治療、治療等，使其增強治療信心，并要爭取病友、家庭和社會支持。匹

1=1強化疾病可以治愈的觀念，教會病人正確應對創(chuàng)傷性體驗和困難，恰當處理，防止疾病復發(fā)。18?5?4（4）康復治療和護理期幫助病人認識和正確致病因素和疾病性質(zhì)，克服個性缺陷，掌握疾病康復途徑，從而提高自我康復能力。18.5.5（5）健康教育使病人和家屬對應激相關障礙的發(fā)生有正確的認識，消除模糊觀念引起的焦慮、抑郁。應幫助病人和家屬學習疾病知識，以免擔心疾病會演變成精神病。使家屬理解病人的痛苦和困境，既要關心和尊重病人，又不要過分遷就或強制病人。協(xié)助病人合理安排工作、生活，恰當處理與病人的關系，并教會家屬正確幫助病人恢復社會功能。19預后本類型疾病從遭受創(chuàng)傷到出現(xiàn)精神癥狀有一個，一般創(chuàng)傷后應激障礙發(fā)病的潛伏期從幾周到數(shù)月不等（很少超過6個月）。病程有波動，大多數(shù)病人可恢復，少數(shù)病人表現(xiàn)為多年不愈的慢程，或轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫?。少?shù)病人可有神經(jīng)癥病史等附加因素，從而降低了對應激源的應對能力或加重疾病過程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)天甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長達多年。20創(chuàng)傷后應激障礙的預防ptsd的危機干預的目的是預防疾病、緩解癥狀、減少共病、阻止遷延。危機干預具有短程、及時和有效的特點（4?5），因此，干預重點是預防疾病解癥狀，目前主要的干預措施是認知行為方法、、嚴重應激誘因疏泄治療、想象回憶治療以及其他心理治療技術的運用。有關認知行為方法國內(nèi)在過去10余年中已有系統(tǒng)介紹和臨床應用。20.1.11?心理疏泄（psychologicaldebriefing,pd）和嚴重應激誘因疏泄治療（criticalincidencestressdebriefing,cisd）chemtob曾對夏威夷風暴災害后的人群進行干預的交叉對比研究，干預6個月后用ies（impactofeventscale,事件表）、bsi（briefsymptominventory,簡明癥狀問卷）評定，結果提示創(chuàng)傷后pd干預是有效和可行的。campfield等將77例遭受搶劫的普通雇員分配到即刻pd治療組（10h內(nèi)）和延遲pd治療組（48h后）。分別收集4組評分：疏泄時、疏泄后2天、疏泄后4天、及搶劫后2周。結果發(fā)現(xiàn)兩組患者疏泄時的癥狀出現(xiàn)頻度及嚴重程度無差別，但以后三個時間點的評分檢查即刻組較延遲組評分低。即癥狀的出現(xiàn)頻度及嚴重程度隨時間而減少，但延遲組減少不明顯。此結果支持應對搶劫受害者進行即刻疏泄。但是，myow等對交通事故后住院患者進行研究，用ies和bsi對接受pd干預和未干預的對照組進行入組前、干預后3個月、干預后3年評定，結果顯示干預組的創(chuàng)傷后3年bsi評分、旅行焦慮、、軀體疾病、社會功能的水平，以及生活資金問題等方面均較對照組未接受干預的患者差。闖入性癥狀和回避性癥狀接受干預后仍存在，相反未接受干預的患者癥狀卻消失。bisson等將136例患者隨機分配到pd干預組和未干預的對照組。對隨訪到的110例（83%）入組者創(chuàng)傷3個月及13個月后進行ies和bsi評定，16例（26%）接受pd者13個月后診為ptsd，對照組僅4例（9%），提示早期給予心理疏泄幫助創(chuàng)傷應激者療效并不。值得注意的是，接受干預組患者初始癥狀評分較高，且燒傷的嚴重程度亦較對照組高，由于存在此因素，會影響本試驗結論的可靠性。短干預、宣教和心理疏泄的心理治療方法（宣教即解釋正常的ptsd反應，疏泄即深入探討受害經(jīng)過），以檢驗簡短干預能否阻止暴力犯罪受害者的不良情緒反應。本試驗將157受害者隨機分配到宣教組、宣教和心理疏泄組以及僅作一般的對照組。對隨訪了6個月的138名受害者，隨訪了11個月92名受害者的癥狀進行分析，結果顯示精神癥狀隨時間推移而改善，但各組之間無顯著差異。此結果不支持對暴力受害者進行簡短干預能預防ptsd的發(fā)生和發(fā)展的假設。此外，deahl等采用對波斯尼亞維和部隊的英國士兵進行pd和cisd干預，結果顯示pd干預組僅酗酒的危險性降低了。另外，軀體疾病也是一種創(chuàng)傷事件，neel等研究發(fā)現(xiàn)危機干預可幫助除顫器患者適應術后生活并減輕其病痛感。suzanna等對已發(fā)表的文獻進行薈萃分析，檢索對1個月內(nèi)遭受創(chuàng)傷的患者給予一次性干預的有關文獻，干預方式包括各種形式的情緒處理、鼓勵回憶或情緒反應正常化等。結果11篇符合標準的文獻中，有2篇結論完全相反，總的結果顯示單次會談的疏泄既不能減輕心理痛苦也不能預防ptsd發(fā)生，即一次性疏泄不能降低焦慮或抑郁、心理障礙的患病率。rose和bisson也進行過類似的系統(tǒng)文獻回顧。有關早期干預創(chuàng)傷的療效隨機對照研究僅找到6篇，結果為2篇有效，2篇無明顯差異，2篇無效。20.2想象回憶治療（