膽結石患者飲食健康知識的普及

膽結石患者飲食健康知識普及近些年來，膽結石的發(fā)病率逐漸升高，我國成年人大概為10%，中年婦女甚至高達15％。有統(tǒng)計顯示，與男子相比，患膽石癥的女性要比男性多好幾倍。專家指出，婦女更容易患膽石癥，是由于婦女體內(nèi)的性激素對膽汁的化學成分和膽囊的收縮功能起一定作用，可促進結石的形成。長期口服避孕藥者，患膽結石的比正常人高2倍。

膽結石患者應多吃姜少吃糖

對于膽囊炎膽石病患者來說，營養(yǎng)治療也有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術后健康恢復階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求。舒建昌建議，患者平時飲食宜清淡，以少渣、容易消化的飲食為主，避免吃能夠引起腹部脹氣的食物與濃烈的調(diào)味品，以防膽囊的劇烈收縮而造成急性發(fā)作。飲食應以植物油為主，因植物油有一定的利膽作用。

膳食中食物宜采用蒸、煮的方法為主，忌食過多的油炸、生冷食品。由于膽結石的形成與體內(nèi)膽固醇含量過高有關，所以對動物內(nèi)臟、魚子、蛋、肥肉等應嚴加控制和約束。平時宜多吃些富含維生素的水果和蔬菜。姜類有促進膽固醇代謝的作用，可以常吃。對于肥胖的患者，還要適量限制糖類和含糖量高的食物攝入，以利于減少脂肪的合成。另外，一日三餐要合理安排，早餐要吃好，以便讓儲存了一夜的膽汁排出，減少膽固醇沉積或結晶的可能。

飽餐后易發(fā)膽結石疼痛

廣州市紅會醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科主任醫(yī)師舒建昌表示，膽結石是最常見的老年期疾病之一，其發(fā)病率隨年齡的增長而逐漸增高。國外有些科學家估計，60歲以上的老年人中1/3患膽石癥。需要指出的是，有人把膽結石和腎結石混為一談，其實，這是兩種完全不同的系統(tǒng)疾病。從成因來看，膽石分為膽固醇為主的混合結石、膽色素為主的結石及純膽固醇結石。其發(fā)病機制尚不十分清楚。膽固醇結石的發(fā)生與代謝因素關系密切，又稱代謝性結石，與類脂質代謝障礙如膽汁酸、磷脂含量下降，膽固醇等含量增多有關，與生育、肥胖、飲食、高甘油三脂血癥、肝硬化以及各種原因引起的溶血狀態(tài)、寄生蟲等不無關系。

膽結石的典型癥狀為腹痛，容易被當成胃腸痛而耽誤治療。舒建昌說，膽結石疼痛多發(fā)生在飽餐或進高脂肪餐后數(shù)小時內(nèi)，或者腹部受到震動后也會發(fā)作，表現(xiàn)為中上腹、右上腹持續(xù)性鈍痛，逐漸加重至難以忍受的劇痛程度。此外，患者常伴隨發(fā)熱、黃疸等，有的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、背痛、寒戰(zhàn)甚至昏迷。

老年人更易出現(xiàn)膽囊穿孔

“老年人患膽石癥，要特別當心。”舒建昌指出，老年人的膽結石常會引起膽道較嚴重的病變。老年人患了急性膽囊炎，容易發(fā)生膽囊壞疽和穿孔。膽結石也常常會引起膽囊胃腸瘺、膽石性腸梗阻等并發(fā)癥。而膽總管里的結石，往往會引起急性化膿性梗阻性膽管炎，病情多較兇險。此外，老年人患膽石癥后，往往除膽囊內(nèi)有膽石外，膽總管里也常有結石。這是因為老人膽囊內(nèi)有結石已多年，結石常會由膽囊管進入膽總管內(nèi)。膽總管里的結石所引起的癥狀一般要比膽囊結石重，對身體的危害也較大。

再一個原因，是老年人身體里各臟器都有一定的蛻變，功能也有一定的減退，免疫功能較低，對疾病的抵抗力較差，給醫(yī)生的治療也會帶來一定的困難。即使癥狀較輕，但老年人反應性較差，常常會有這樣的情況發(fā)生：身體里的病變已發(fā)展到相當嚴重的程度，但病人卻無明顯的自覺癥狀，有時膽囊已發(fā)生了壞疽和穿孔，而老年人并不感到有劇烈的腹痛和高熱，這樣往往會耽誤病情。

女性性激素加速膽石形成

與男子相比，婦女更容易患膽結石。婦女妊娠后，也常常會促使膽結石的形成。舒建昌指出，婦女容易患膽石，是由于婦女體內(nèi)的性激素對膽汁的化學成分和膽囊的收縮功能起一定作用的結果。因此，長期口服避孕藥者，患膽結石的人比正常人多2倍，絕經(jīng)后用雌激素類藥物治療的婦女，患膽結石的也明顯增多，這些可能都與性激素的作用有關。

不要輕易切除膽囊

有人患有膽石癥但沒出現(xiàn)癥狀，需不需要治療？舒建昌說，膽石癥的發(fā)病率非常高，有些人確實沒有什么明顯癥狀，我們稱之為安靜結石。這種情況下不妨和膽石“和平共處”，待出現(xiàn)癥狀再治療也不晚。在觀察期間，可每6個月到1年做B超檢查一次，根據(jù)其發(fā)展趨勢再決定治療方案。

專家提醒，絕不應輕易切除膽囊。膽囊切除術應該有明確的適應癥，只有經(jīng)過仔細研究，認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時，才應去做膽囊切除術。

膽石癥會不會遺傳？

對于這個問題，科學家有不同的看法。有些人認為，膽結石的形成主要是膽固醇結石的形成，有一定的遺傳基礎，有這種遺傳基礎的人就比一般的人更容易患膽石。另外一些科學家則認為，膽結石的發(fā)病主要受生活中某些環(huán)境因素的影響，與遺傳關系不大。比如說，膽固醇結石在日本并不像在美國那樣常見。但那些移居美國多年的日本僑民，因接受了美國人的生活方式，患膽結石的機會就與美國當?shù)氐木用裣嘟咏Ｒl(fā)膽石癥的重要因素之一是與飲食有關膽石癥是指膽道系統(tǒng)(包括膽囊及膽管)的任何部位發(fā)生結石的疾病，其臨床表現(xiàn)取決于結石是否已引起膽道感染、膽道梗阻以及梗阻的部位和程度。這是一種常見的急腹癥，一旦發(fā)生膽絞痛則痛苦萬分，難以忍受。

雖然膽石癥的發(fā)病原因目前尚不十分確切，但卻和許多因素相關，其中的重要因素之一是與飲食相關。

1.長期高脂肪飲食：特別是含膽固醇高的食物，如動物腦、肝、腎及魚卵、蛋黃等，可致血液和肝汁中的膽固醇升高，若同時伴膽汁郁積、膽鹽或卵磷脂下降，極易產(chǎn)生結石。長期高脂肪飲食易使人體肥胖，膽囊肌肉張力下降，以致排空延緩，膽汁郁積，形成結石。

2.長期低脂肪飲食：因為低脂肪會影響機體對營養(yǎng)的吸收，造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良，也會引起膽石癥。當維生素E和維生素A缺乏時亦可能影響膽固醇代謝而致結石形成，這也是不可忽視的誘因。

3.喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物：精制大米、面粉等會加速膽固醇的積累，造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間比例失調(diào)。過多的糖分又會轉化為脂肪，使人發(fā)胖，有形成結石的危險。

4.長期飲酒：長期飲酒可致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等，并且會有十二指腸頭部水腫、膽汁排空受阻淤積，也是膽石癥的誘因之一。

5.飲食習慣不合理：長期不吃早餐者易患膽石癥。因不吃早餐，空腹時間長，膽汁分泌減少，膽汁成分發(fā)生變化，膽固醇呈飽和狀態(tài)，易在膽囊內(nèi)沉積，久而久之，便可形成膽石癥。

6.蠶豆病：蠶豆病是一種溶血性貧血，這類患者由于體內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，當食用含氧化性物質的食品如蠶豆等食品時，可發(fā)生溶血性貧血，若反復或呈慢性溶血性貧血過程，長期膽紅素升高，使膽汁的排出量也相應增加，有利于膽石癥的形成。

7.飲水少：平日飲水過少，可致血黏度增高，膽汁變稠，故應注意保證每日的必要飲水維生素C含量較高的水果多吃能預防膽結石橙子中的維生素C含量很高，一直都是很多人愛吃的水果。但對于女性來說，多吃橙子還有一個令她們意想不到的好處，就是減少膽結石的發(fā)病率。

美國曾有一項調(diào)查顯示，在全美1900萬名膽囊炎患者中，有2/3是女性。婦女容易患膽囊結石，是因為雌激素會使膽固醇更多地聚集在膽汁中，導致其中膽固醇濃度過高而形成結石。而橙子對減少膽結石的發(fā)生會起到明顯作用。因為橙子中的維生素C可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉化為膽汁酸，從而使膽汁中膽固醇的濃度下降，兩者聚集形成膽結石的機會也就相應減少。此外，橙皮中所含有的果膠也可以促進食物通過胃腸道，使膽固醇更快