全套開工前條件審查

.z.湖南省建立工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查申請報(bào)告工程工程名稱：總包施工單位：監(jiān)理單位：建立單位〔申請單位〕：申報(bào)日期：年月日目錄1、工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查根本情況表2、工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查建立單位送審表3、工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表4、工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查施工單位送審表5、工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查評審表工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查根本情況表工程工程:〔表一〕工程地點(diǎn)建筑面積層數(shù)及總高構(gòu)造形式工程工程特點(diǎn)填寫內(nèi)容：根底形式、地下室深度、外墻形式、屋蓋形式、最大構(gòu)造跨度、工程類別等；方案開竣工日期。建立單位填寫內(nèi)容：單位名稱及地址；法定代表人及；具體聯(lián)系人及。監(jiān)理單位填寫內(nèi)容：單位名稱及地址；法定代表人及；工程總監(jiān)及。總包施工單位填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、工程經(jīng)理及。建立單位直接發(fā)包的其他分包施工單位分包工程一填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、工程經(jīng)理及；分包工程具體內(nèi)容。分包工程二注：表一至表五如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。市政工程或撤除工程按相應(yīng)工程特點(diǎn)填寫。工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查建立單位送審表工程工程：〔表二〕建立單位辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查情況組織圖紙會審、設(shè)計(jì)交底、設(shè)計(jì)變更工作情況設(shè)計(jì)單位對平安施工提出要求和建議的情況委托監(jiān)理合同簽訂及明確平安生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任情況施工總承包合同簽訂情況向總包施工單位提供的有關(guān)資料情況文件資料內(nèi)容〔按規(guī)定內(nèi)容〕接收單位〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕〔5〕〔6〕〔7〕〔8〕〔9〕〔10〕〔11〕〔12〕〔13〕〔14〕向總包施工單位提供平安作業(yè)環(huán)境及平安施工措施所需費(fèi)用情況填寫內(nèi)容：提供比例；確定形式；支付方案。向監(jiān)理單位提供平安生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用情況填寫內(nèi)容：提供比例；確定形式；支付方案。建立單位對開工平安生產(chǎn)條件自評意見評價(jià)責(zé)任人簽章年月日工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表工程工程：〔表三〕監(jiān)理單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況工程監(jiān)理人員配備情況職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號監(jiān)管狀況工程總監(jiān)工程施工組織設(shè)計(jì)〔方案〕及專項(xiàng)工程施工方案中平安技術(shù)措施的審查情況審查人工程平安生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施的編審情況編制人審批人工程監(jiān)理的有關(guān)規(guī)章制度建立情況監(jiān)理單位對開工平安生產(chǎn)條件自評意見工程總監(jiān)：簽章年月日注:監(jiān)管狀況為建立行政主管部門扣證狀況工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查總包施工單位送審表工程工程：〔表四〕總包施工單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況平安生產(chǎn)許可證編號企業(yè)負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格〔技術(shù)職稱〕及證書編號、平安生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況工程經(jīng)理工程技術(shù)負(fù)責(zé)人專職平安員工程特種作業(yè)人員配備崗位姓名上崗證及證書編號年檢情況注:監(jiān)管狀況為建立行政主管部門扣證狀況工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查總包施工單位送審表(表四續(xù))工程平安生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用方案、平安生產(chǎn)投入及制定保證措施的情況工程平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)方案的制定及按方案執(zhí)行情況工程施工現(xiàn)場意外傷害保險(xiǎn)辦理情況工程職業(yè)危害防治措施制定情況工程平安防護(hù)用具、用品配置方案的制定及執(zhí)行情況工程施工組織設(shè)計(jì)〔方案〕和專項(xiàng)工程施工方案的編審情況工程平安生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進(jìn)度落實(shí)情況施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案的編審情況施工平安防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立和按方案落實(shí)的情況；檢驗(yàn)〔測〕情況工程平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)保證體系的建立情況工程消防措施的制定和落實(shí)情況施工現(xiàn)場重大危險(xiǎn)源的辨識和標(biāo)示情況施工現(xiàn)場平面布置及臨時(shí)設(shè)施搭建情況工程平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的編審和按方案的落實(shí)情況平安生產(chǎn)管理制度的建立和落實(shí)情況總包施工單位對開工平安生產(chǎn)條件自評意見：總包施工單位技術(shù)責(zé)任人：簽章年月日工程工程開工平安生產(chǎn)條件審查評審表工程工程：〔表五〕被審查單位審查事項(xiàng)審查結(jié)論建立單位是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查是否按規(guī)定組織圖紙會審、設(shè)計(jì)交底工作是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確平安生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任和提供平安生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用是否按規(guī)定向施工單位提供有關(guān)資料是否按規(guī)定向相關(guān)施工單位提供平安作業(yè)環(huán)境及平安施工措施所需費(fèi)用施工承包合同是否按規(guī)定明確平安生產(chǎn)條款設(shè)計(jì)單位是否按規(guī)定對平安施工提出要求和建議監(jiān)理單位單位及相關(guān)人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審平安生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施；編審人員資格條件是否符合要求工程監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全對是否對工程施工組織設(shè)計(jì)〔方案〕及專項(xiàng)工程施工方案中的的平安技術(shù)措施提出出審查意見，審查人員資格條件是否符合要求總包施工單位資質(zhì)資格企業(yè)及工程相關(guān)人員資格條件是否符合要求制度和措施工程平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)保證體系是否建立工程平安生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用方案、平安生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位是否制定工程職業(yè)危害防治措施，按方案落實(shí)情況如何工程是否按規(guī)定配置平安防護(hù)用具、用品對施工現(xiàn)場的平安防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件是否建立檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔制度，按施工進(jìn)度落實(shí)情況如何工程是否制定消防措施，按方案落實(shí)情況如何是否制定工程平安教育培訓(xùn)方案，按方案執(zhí)行情況如何施工現(xiàn)場重大危險(xiǎn)源是否得到辨識和標(biāo)示施工組織設(shè)計(jì)〔方案〕工程施工組織設(shè)計(jì)〔方案〕和專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求工程平安生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求施工現(xiàn)場平面布置是否明確完整施工現(xiàn)場臨時(shí)設(shè)施是否按規(guī)定搭建工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項(xiàng)防護(hù)措施是否按規(guī)定編審和落實(shí)，編審人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審工程平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案，按方案落實(shí)情況如何工程已進(jìn)場的平安防護(hù)施工平安防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件是否按規(guī)定取得生產(chǎn)、檢驗(yàn)〔測〕等相應(yīng)證書相應(yīng)建立行政主管部門或工程平安監(jiān)視機(jī)構(gòu)的審查意見審查人：簽章：年月日湖南省建立工程分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查申請報(bào)告〔建立單位直接分包〕工程工程名稱：總包施工單位：：監(jiān)理單位：建立單位〔申請單位〕：申報(bào)日期：年月日目錄1、分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查建立單位送審表2、分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表3分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查分包施工單位送審表4分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查評審表分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查建立單位送審表工程工程:分包工程:〔表一〕工程地點(diǎn)分包工程主要內(nèi)容和特點(diǎn)建立單位填寫內(nèi)容：單位名稱及地址；法定代表人及；具體聯(lián)系人及。監(jiān)理單位填寫內(nèi)容：單位名稱及地址；法定代表人及；工程總監(jiān)及?？偘┕挝惶顚憙?nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、工程經(jīng)理及。分包施工單位填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、工程經(jīng)理及。辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查情況組織圖紙會審、設(shè)計(jì)交底、設(shè)計(jì)變更工作情況設(shè)計(jì)單位對平安施工提出要求和建議的情況委托監(jiān)理合同簽訂及明確平安生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任和監(jiān)理費(fèi)用情況施工分包合同簽訂情況(建立單位直接發(fā)包的分包合同)向分包施工單位提供的有關(guān)資料情況文件資料內(nèi)容〔按規(guī)定內(nèi)容〕接收單位〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕〔5〕〔6〕〔7〕〔8〕向分包施工單位提供平安作業(yè)環(huán)境及平安施工措施所需費(fèi)用情況填寫內(nèi)容：提供比例；確定形式；支付方案。分包施工單位與總包施工單位就平安生產(chǎn)管理的責(zé)權(quán)關(guān)系明確情況填寫內(nèi)容：明確形式、內(nèi)容。建立單位對開工平安生產(chǎn)條件自評意見評價(jià)責(zé)任人簽章年月日注：表一至表四如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。市政工程或撤除工程按相應(yīng)工程特點(diǎn)填寫。分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表工程名稱：分包工程：〔表二〕監(jiān)理單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況工程監(jiān)理人員配備情況職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號監(jiān)管狀況工程總監(jiān)分包工程施工方案中安全技術(shù)措施的審查情況審查人工程平安生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施的編審情況編制人審批人危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)工程實(shí)施旁站監(jiān)理的方案的編審情況編制人審批人工程監(jiān)理的有關(guān)規(guī)章制度建立情況監(jiān)理單位對開工平安生產(chǎn)條件自評意見工程總監(jiān)：簽章年月日注:監(jiān)管狀況為建立行政主管部門扣證狀況分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查分包施工單位送審表工程工程：分包工程：〔表三〕分包施工單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況平安生產(chǎn)許可證編號企業(yè)負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格〔技術(shù)〕職稱及證書編號、平安生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況工程經(jīng)理工程技術(shù)負(fù)責(zé)人專職平安員分包工程特種作業(yè)人員配備崗位姓名上崗證及證書編號年檢情況注:監(jiān)管狀況為建立行政主管部門扣證狀況分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查分包施工單位送審表(表三續(xù))分包工程平安生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用方案、平安生產(chǎn)投入及制定保證措施的情況分包工程平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)方案的制定及按方案執(zhí)行情況分包工程施工現(xiàn)場意外傷害保險(xiǎn)辦理情況分包工程工程職業(yè)危害防治措施制定情況分包工程工程平安防護(hù)用具、用品配置方案的制定及執(zhí)行情況分包工程施工方案的編審情況分包工程平安生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進(jìn)度落實(shí)情況分包工程施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案編審情況分包工程施工平安防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立和按方案應(yīng)落實(shí)情況；檢驗(yàn)〔測〕情況分包工程平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)保證體系的建立情況分包工程消防措施的制定和落實(shí)情況分包工程施工現(xiàn)場重大危險(xiǎn)源的辨識和標(biāo)示情況分包工程施工現(xiàn)場臨時(shí)設(shè)施搭建情況分包工程平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案的編審和按方案的落實(shí)情況組織專家對危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)展審查的情況分包施工單位平安生產(chǎn)管理制度的建立和落實(shí)情況與總包施工單位平安生產(chǎn)管理的責(zé)權(quán)關(guān)系分包施工單位對開工平安生產(chǎn)條件自評意見：分包施工單位技術(shù)責(zé)任人：簽章年月日分包工程開工平安生產(chǎn)條件審查評審表工程工程：分包工程：〔表四〕被審查單位審查事項(xiàng)審查結(jié)論建立單位是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計(jì)文件審查及按規(guī)定組織圖紙會審、設(shè)計(jì)交底工作是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確平安生產(chǎn)監(jiān)理責(zé)任和提供平安生產(chǎn)監(jiān)理費(fèi)用是否按規(guī)定向分包施工單位提供有關(guān)資料是否按規(guī)定向分包施工單位提供平安作業(yè)環(huán)境及平安施工措施所需費(fèi)用施工承包合同是否按規(guī)定明確平安生產(chǎn)條款設(shè)計(jì)單位是否按規(guī)定對平安施工提出要求和建議分包施工單位與總包施工單位就平安生產(chǎn)管理的責(zé)權(quán)關(guān)系是否明確監(jiān)理單位單位及相關(guān)人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審平安生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施；編審人員資格條件是否符合要求工程監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全是否按規(guī)定編審對危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)工程實(shí)施旁站監(jiān)理的方案，編審人員資格條件是否符合要求對是否對分包工程施工方案中的的平安技術(shù)措施提出審查意見，審查人員資格條件是否符合要求分包施工單位資質(zhì)資格企業(yè)及工程相關(guān)人員資格條件是否符合要求制度和措施平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)保證體系是否建立平安生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用方案、平安生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位是否制定職業(yè)危害防治措施，按方案落實(shí)情況如何是否按規(guī)定配置平安防護(hù)用具、用品對施工現(xiàn)場的平安防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件是否建立檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔制度，按施工進(jìn)度落實(shí)情況如何是否制定消防措施，按方案落實(shí)情況如何是否制定平安教育培訓(xùn)方案，按方案執(zhí)行情況如何施工現(xiàn)場重大危險(xiǎn)源是否得到辨識和標(biāo)示分包工程施工方案施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求平安生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求施工現(xiàn)場臨時(shí)設(shè)施是否按規(guī)定搭建施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項(xiàng)防護(hù)措施是否按規(guī)定編審和落實(shí)，編審人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審分包工程平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案，按方案落實(shí)情況如何是否組織專家對危險(xiǎn)性較大的專項(xiàng)工程施工方案提出審查意見其它與總包施工單位就平安生產(chǎn)管理的責(zé)權(quán)關(guān)系是否明確已進(jìn)場的平安防護(hù)施工平安防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件是否按規(guī)定取得生產(chǎn)、檢驗(yàn)〔測〕等相應(yīng)證書相應(yīng)建立行政主管部門或工程平安監(jiān)視機(jī)構(gòu)的審查意見審查人：簽章：年月日危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查申請報(bào)告〔總包施工單位自行施工〕工程工程名稱：專項(xiàng)工程名稱：建立單位：監(jiān)理單位：總包施工單位(申請單位)：申報(bào)日期：年月日目錄1、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查送審表〔總包施工單位自行施工〕2、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查評審表〔總包施工單位自行施工〕危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查送審表〔總包施工單位自行施工〕工程工程：專項(xiàng)工程：(表一)專項(xiàng)工程內(nèi)容填寫內(nèi)容：專項(xiàng)工程特點(diǎn)、擬開場施工日期對專項(xiàng)工程的平安生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施按方案落實(shí)情況對專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)按方案執(zhí)行情況專項(xiàng)工程施工方案的編審情況專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)保證措施的編審和落實(shí)情況組織專家對專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)展審查的情況總包施工單位評價(jià)意見：總包施工單位技術(shù)責(zé)任人：簽章年月日監(jiān)理單位評價(jià)意見：工程總監(jiān)：簽章：年月日注：表一至表二如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查評審表〔總包施工單位自行施工〕工程工程：專項(xiàng)工程：〔表二〕被審查單位審查事項(xiàng)審查結(jié)論總包施工單位對專項(xiàng)工程的平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)是否按方案落實(shí)，能否滿足要求專項(xiàng)工程施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求；方案能否到達(dá)要求是否組織對專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)展專家審查對專項(xiàng)工程的平安生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否按方案落實(shí)，能否滿足要求監(jiān)理單位是否按規(guī)定編審對專項(xiàng)工程實(shí)施旁站監(jiān)理的方案，編審人員資格條件是否符合要求是否對專項(xiàng)工程施工方案中的平安技術(shù)措施提出審查意見，審查人員資格條件是否符合要求相應(yīng)建立行政主管部門或工程平安監(jiān)視機(jī)構(gòu)的審查意見審查人：簽字：年月日危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查申請報(bào)告〔總包施工單位自行分包〕工程工程名稱：專項(xiàng)工程名稱：建立單位：監(jiān)理單位：分包施工單位：總包施工單位(申請單位)：申報(bào)日期：年月日目錄1、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查送審表〔總包施工單位自行分包〕2、危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查評審表〔總包施工單位自行分包〕危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查送審表總包施工單位自行分包工程工程：分包專項(xiàng)工程：(表一)總包施工單位分包施工單位根本情況填寫內(nèi)容：企業(yè)名稱及地址；企業(yè)資質(zhì)；法定代表人及；企業(yè)平安生產(chǎn)許可證編號；企業(yè)負(fù)責(zé)人平安生產(chǎn)考核合格證編號；相應(yīng)監(jiān)管狀況。分包專項(xiàng)工程內(nèi)容填寫內(nèi)容：專項(xiàng)工程特點(diǎn)、擬開場施工日期職務(wù)職責(zé)姓名執(zhí)業(yè)資格(技術(shù)職稱)及證書編號、平安生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況工程經(jīng)理工程技術(shù)負(fù)責(zé)人專職平安員崗位姓名上崗證及證書編號年檢情況總包施工單位與分包專項(xiàng)工程的施工分包合同簽訂情況向分包施工單位提供平安作業(yè)環(huán)境及平安施工措施所需費(fèi)用情況向分包施工單位提供有關(guān)資料的情況文件資料內(nèi)容〔按規(guī)定內(nèi)容〕承受單位〔1〕〔2〕〔3〕〔4〕〔5〕向分包施工單位進(jìn)展平安生產(chǎn)交底的情況對分包施工單位的平安生產(chǎn)監(jiān)控和管理措施的制定和落實(shí)情況分包施工單位分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)專項(xiàng)資金使用方案、平安生產(chǎn)投入及制定保證措施的情況分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)教育培訓(xùn)方案的制定及按方案執(zhí)行情況分包專項(xiàng)工程平安防護(hù)用具、用品配置方案的制定及執(zhí)行情況分包專項(xiàng)工程施工方案的編審情況注：表一至表二如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。危險(xiǎn)性較大專項(xiàng)工程〔分局部項(xiàng)工程〕開工平安生產(chǎn)條件審查送審表總包施工單位自行分包(表一續(xù))分包施工單位分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)保證措施的編審情況分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場臨時(shí)用電方案的編審情況分包專項(xiàng)工程施工平安防護(hù)用具、用品，機(jī)械設(shè)備、施工機(jī)具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應(yīng)資料歸檔的制度建立和按施工進(jìn)度落實(shí)情況；取得的生產(chǎn)、檢驗(yàn)〔測〕等相應(yīng)證書情況分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)責(zé)任制度和平安生產(chǎn)保證體系的建立情況分包專項(xiàng)工程消防措制定及落實(shí)情況分包專項(xiàng)工程施工現(xiàn)場重大危險(xiǎn)源的辨識和標(biāo)示情況分包專項(xiàng)工程平安生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案編審和落實(shí)情況組織專家對專項(xiàng)工程施工方案進(jìn)展審查的情況分包專項(xiàng)工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項(xiàng)防護(hù)措施編審和落實(shí)情況監(jiān)理單位分包專項(xiàng)工程旁站監(jiān)理方案編審和實(shí)施情況對專項(xiàng)工程施工方案中的平安技術(shù)措施的審查情況分包施工單位自評意見分包施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：簽章：年月日總包施工單位自評意見總包施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：簽章：年月日監(jiān)理單位評價(jià)意見工程總監(jiān)：簽章：