07 工程變更令及附表（表7、7-5）

四川成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：年月日監(jiān)表7工程名稱原設(shè)計(jì)圖紙名稱圖號(hào)變更原因：變更內(nèi)容摘要（包括清單編號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、金額及工期）：附件（附圖）駐地辦意見設(shè)計(jì)代表意見總監(jiān)辦意見業(yè)主審批意見填報(bào)單位：承包人：審批負(fù)責(zé)人：

四川成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更報(bào)告單審核表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：監(jiān)表7-1工程變更申請(qǐng)項(xiàng)目、理由：駐地辦專業(yè)工程師審核意見：簽名：日期：總監(jiān)辦專業(yè)工程師審核意見：簽名：日期：業(yè)主代表審核意見：簽名：日期：四川成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更工程數(shù)量及金額對(duì)照表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：第章（章節(jié)名稱）第頁(yè)共頁(yè)監(jiān)表7-2清單編號(hào)工程項(xiàng)目單位工程數(shù)量對(duì)照單價(jià)變更對(duì)照變更金額對(duì)照（元）備注原設(shè)計(jì)變更設(shè)計(jì)增減

（＋、－）原設(shè)計(jì)變更設(shè)計(jì)原設(shè)計(jì)變更設(shè)計(jì)增減

（＋、－）本頁(yè)小計(jì)本章小計(jì)連前合計(jì)：：：：四川成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)報(bào)告審核表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：申請(qǐng)報(bào)告文號(hào)：監(jiān)表7-5工程變更申請(qǐng)項(xiàng)目、理由：駐地辦專業(yè)工程師審核意見：簽名：日期：駐地辦高級(jí)監(jiān)理工程師審核意見：簽名：日期：總監(jiān)辦專業(yè)工程師審核意見簽名：日期：總監(jiān)理工程師審核意見：簽名：日期：設(shè)計(jì)代表審核意見：簽名：日期：四川成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目工程變更現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)簽單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：監(jiān)表7-3工程名稱樁號(hào)現(xiàn)場(chǎng)辦公時(shí)間：議定事項(xiàng)：(1、包括原設(shè)計(jì)方案、變更原因、議定結(jié)果、相關(guān)工程示意圖、工程量估算、工程費(fèi)用估算等方面，若篇幅不夠可增加副頁(yè)（應(yīng)加蓋騎縫章）；2、本表及附件（簽字欄和簽署意見欄除外）應(yīng)全部打?。粎?huì)人員會(huì)簽承包人：年月日駐地辦：年月日設(shè)計(jì)代表：年月日總監(jiān)辦：年月日業(yè)主：年月日四川成自瀘赤高速公路成都至眉山（仁壽）段工程項(xiàng)目工程變更立項(xiàng)申請(qǐng)表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：監(jiān)表7-4擬變更工程內(nèi)容及理由：包括原設(shè)