吸煙的危害性

吸煙的危害性煙草含有苯和焦油，還有多種能致癌的放射性物質(zhì)。有研究表明，90%的肺癌患者是由吸煙引起的。過去的研究已證明了西方國(guó)家中的男性膀胱癌病例至少有60%是吸煙引起的，還有口腔癌和喉癌等。過去的煙草產(chǎn)品因含有霉菌使人得癌的危險(xiǎn)更大。吸煙會(huì)引起肺部、心血管、腸胃道的疾病和各種腫瘤以及加重糖尿病，引起老年性癡呆等常見癥。吸煙男士不育機(jī)會(huì)比不吸煙者高六倍，吸煙不但能降低精子數(shù)量，還能導(dǎo)致精子異常和陽(yáng)痿。吸煙促使血中雌激素水平降低，會(huì)損傷對(duì)保持皮膚彈性至關(guān)重要的血管及結(jié)締組織，使皮膚變得干燥松弛，從而造成明顯的〃吸煙面容〃，破壞青春靚麗的美貌。吸煙女性出現(xiàn)皺紋的機(jī)率是非煙民的3倍。吸煙與不吸煙的女性相比，患不孕癥的可能性要高2.7倍。吸煙的母親不但會(huì)影響自己身體的健康還會(huì)殃及下一代，如新生兒的體質(zhì)差、體重輕、死亡率高；嬰兒患先天性心臟病的可能性比常人大2倍。吸煙還可能使胃潰瘍惡化并減緩傷口愈合。女性吸煙還會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)并增加患軟骨病的危險(xiǎn)。研究表明一半的吸煙者是中年或老年期死于煙草引起的疾病。被動(dòng)吸煙對(duì)人體的危害有可能要比過去意識(shí)到的嚴(yán)重得多，同吸煙者生活在一起的婦女因此患肺癌的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其她婦女患肺癌的可能性，是其她婦女的2.6-6倍。孕婦吸煙可通過遺傳損害嬰兒。香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生的煙霧中含有幾十種有害物質(zhì)，包括一氧化碳、尼古丁等生物堿。吸煙是發(fā)生蛋白尿的獨(dú)立因素。在年輕糖尿病人蛋白尿的產(chǎn)生與發(fā)展，腎疾病的惡化均與吸煙有關(guān)，在吸煙者，蛋白尿和視網(wǎng)膜病變都比不吸煙者進(jìn)展更快，停止吸煙的病人蛋白尿迅速改善。在美國(guó)每年由于吸煙使17萬(wàn)名冠心病人和13萬(wàn)名癌癥病人喪生。在缺血性心臟病患者中，吸煙者比非吸煙者發(fā)生心跳驟停的機(jī)率多4倍；吸煙者發(fā)生肺癌死亡率是不吸煙者的10.8倍。進(jìn)餐時(shí)煙霧更容易被咽下，誘發(fā)癌癥，每天吸煙者其胃癌的特異危險(xiǎn)性比不吸煙多30.1%。對(duì)青少年的危害吸煙危害人的健康已為廣大人們所共識(shí)，對(duì)青少年來說，危害性就更大。據(jù)醫(yī)學(xué)家研究表明，青少年正處在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，各生理系統(tǒng)、器官都尚未成熟，其對(duì)外界環(huán)境的有害因素的抵抗力較成人為弱，易于吸收毒物損害身體的正常生長(zhǎng)。據(jù)美國(guó)25個(gè)州的調(diào)查，吸煙開始年齡與肺癌死亡率呈負(fù)相關(guān)。若將不吸煙者肺癌死亡率為1.00時(shí)，15歲以下開始吸煙者其死亡率為19.68；20?24歲為10.08；25歲以上為4.08。說明吸煙開始年齡越早，肺癌發(fā)生率與死亡率越高。'吸煙損害大腦，使智力受到影響。在煙草的煙霧中，一氧化碳含量很高。吸入人體后，與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白不能正常地與氧結(jié)合成氧合血紅蛋白，因而失去攜氧的功能。此外，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力要比氧氣大260倍，而從碳氧血紅蛋白中離解出一氧化碳的速度又比從氧合血紅蛋白中分離出氧的速度慢得多。由于人的大腦對(duì)氧的需要量大，對(duì)缺氧十分敏感，因此，吸多了煙就會(huì)感到精力不集中，甚至出現(xiàn)頭痛、頭昏現(xiàn)象。久之，大腦就要受到損害，使思維變得遲鈍，記憶力減退。這樣，必然會(huì)影響學(xué)習(xí)和工作，使學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)下降。煙草中的尼古丁是一種神經(jīng)毒素，主要侵害人的神經(jīng)系統(tǒng)。一些吸煙者在主觀上感覺吸煙可以解除疲勞、振作精神等，這是神經(jīng)系統(tǒng)的一過性興奮，實(shí)際上是尼古丁引起的欣快感。興奮后的神經(jīng)系統(tǒng)隨即出現(xiàn)抑制。所以，吸煙后神經(jīng)肌肉反應(yīng)的靈敏度和精確度均下降。國(guó)外一心理研究機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，吸煙者的智力效能比不吸煙者減低10.6%。對(duì)婦女的危害吸煙與宮外孕近20年來，世界各地婦女宮外孕的發(fā)生率（主要是輸卵管妊娠）增長(zhǎng)了兩三倍。過去都認(rèn)為宮外孕的主要原因是盆腔炎和性傳播疾病，然而為什么在盆腔炎和性疾病發(fā)病率減少的地區(qū)，宮外孕仍呈上升趨勢(shì)呢?專家們一直在尋找新的宮外孕危險(xiǎn)因素，而且終于找到了，這就是卷煙的煙霧。專家們發(fā)現(xiàn)，無論性生活史、盆腔感染史、節(jié)育史和生育史怎樣變動(dòng)，宮外孕的發(fā)生都與孕婦吸入的煙霧量有明顯關(guān)系。研究人員將孕婦分成兩組，吸煙組的宮外孕發(fā)生率為40.1%，而不吸煙組為29.7%，兩組有明顯差異。美國(guó)華盛頓大學(xué)的一個(gè)研究小組，對(duì)274名宮外孕患者和同期727名受孕婦女進(jìn)行對(duì)照研究，認(rèn)為吸煙婦女發(fā)生輸卵管妊娠的危險(xiǎn)比不吸煙者高40%。孕婦吸煙發(fā)生宮外孕經(jīng)研究認(rèn)為，煙霧可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生變化，從而引起受精卵著床變異的一系列變化。有人認(rèn)為，尼古丁損傷了輸卵管中將卵子送入子宮的微發(fā)絲狀結(jié)構(gòu)，妨礙受精卵正常輸送至子宮所致。所以，在美國(guó)提出了〃如果你懷孕，請(qǐng)馬上戒煙〃的口號(hào)。孕婦不但不能吸煙，還應(yīng)避免到煙霧較多的場(chǎng)所去。吸煙與不孕癥吸煙女性卵子的受精率大大減弱。吸煙女性與不吸煙女性相比，患不孕癥的可能，前者比后者要高出2.7倍。美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙者的生育力比不吸煙者低72%。英格蘭布里斯托爾大學(xué)產(chǎn)科系與婦科系的研究人員對(duì)45名正在接受試管受精的不育婦女發(fā)現(xiàn)，尼古丁的分解物可替寧（cotinina）對(duì)受孕有明顯影響。研究人員認(rèn)為可替寧能影響婦女生殖周期中雌性激素的產(chǎn)生，在生殖系統(tǒng)中有可替寧的婦女與沒有這種物質(zhì)的婦女相比，受精卵的比例減少2/3。如果丈夫也吸煙，情況就更糟，因?yàn)槟行猿闊煶司恿繙p少，精子形成不規(guī)則外，而且其活動(dòng)能力也大大降低。還有研究認(rèn)為，尼古丁可使精子穿透卵子透明膜的能力降低12?16%。統(tǒng)計(jì)表明，吸煙的夫婦不孕的可能比不吸煙的夫婦高5.3倍。吸煙與痛經(jīng)許多吸煙者都這樣說，吸煙令人感到〃輕松〃，〃減緩緊張的情緒〃，使他（她）們〃感覺良好〃。但是，意大利米蘭大學(xué)的最新研究表明：這種暫時(shí)的〃輕松〃可以引起痛經(jīng)，也就是婦女們所說的要命的小肚子痛。醫(yī)生們觀察了年齡從15?44歲的251例婦女。在歷時(shí)18個(gè)月的隨訪中發(fā)現(xiàn)，其中106人有痛經(jīng)，145人無此癥狀。在這項(xiàng)研究中，除外了與痛經(jīng)有關(guān)的疾病如纖維腺瘤、卵巢囊腫以及子宮內(nèi)膜異位等。研究表明，與非吸煙者相比，每天吸10?30支卷煙的婦女患痛經(jīng)的危險(xiǎn)率是前者的2倍。吸煙史長(zhǎng)達(dá)10至20年的婦女則幾乎是不吸煙者患痛經(jīng)危險(xiǎn)率的3倍，其發(fā)生原因，是由于吸煙可使血管收縮，而使血管變窄，并且減慢血液流動(dòng)。據(jù)專家分析，這或許可以部分解釋痛經(jīng)的發(fā)生原因，即吸煙也使子宮內(nèi)膜血液流動(dòng)減少，而發(fā)生痛性痙攣。吸煙促使絕經(jīng)提前據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》1994年8月11日?qǐng)?bào)道，一項(xiàng)新的研究表明，某些吸煙婦女在40歲以前絕經(jīng)會(huì)增加2至3倍。研究者在該年于芝加哥召開的婦科研究學(xué)會(huì)的年會(huì)上報(bào)告了這一結(jié)果。在17歲前即開始吸煙或每日吸一包煙達(dá)20年者，面臨著這種危險(xiǎn)。研究者們選擇了344名在47歲前自然絕經(jīng)的婦女，同時(shí)以344名年齡配對(duì)仍在行經(jīng)或在47歲后絕經(jīng)的婦女為對(duì)照。結(jié)果表明，和不吸煙的對(duì)照者相比，曾經(jīng)在某一階段吸煙的婦女在45歲至54歲絕經(jīng)者增加43%。研究者指出，有意義的是，在任何年齡，吸煙是使卵巢衰竭的危險(xiǎn)因素。并非在40歲時(shí)吸煙才與卵巢衰竭有關(guān)，即使在25歲至30歲年齡段，吸煙也是個(gè)危險(xiǎn)因素。為什么吸煙可使絕經(jīng)提前?研究人員的理論是，煙塵中的某些成分可能對(duì)卵泡有毒，導(dǎo)致卵泡提前消失。有的認(rèn)為由于雌性激素缺乏所致。絕經(jīng)提前約1?3年。女性吸煙使骨質(zhì)脆弱澳大利亞墨爾本大學(xué)的霍珀醫(yī)師對(duì)41對(duì)孿生姊妹進(jìn)行的研究證實(shí)，吸煙婦女在老年時(shí)骨質(zhì)更脆弱，更易發(fā)生骨折。41對(duì)孿生姊妹中分別有吸煙和不吸煙者配對(duì)，年齡在23?73歲間，測(cè)定其腰椎、股骨頸、股骨干的骨密度。成年后仍繼續(xù)吸煙的女性，吸煙者骨重量指數(shù)比不吸煙者平均低5%?10%。每隔10年進(jìn)行一次骨密度測(cè)定，吸煙者比不吸煙者，腰椎骨密度低2%，股骨頸低2%，股骨干低1.4%。研究顯示，骨密度每降低10%，骨強(qiáng)度則降低30%，只要10年內(nèi)骨密度降低10%，那么引起股骨頸骨折的發(fā)生率增加44%。美國(guó)推算，每年約25萬(wàn)人因骨質(zhì)疏松引起股骨頸骨折而住院，女性為男性的6-8倍。每年死亡人數(shù)約有5萬(wàn)，這個(gè)數(shù)字同乳腺癌的死亡數(shù)字相等。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究表明：婦女絕經(jīng)后用雌性激素補(bǔ)充治療，如果仍吸煙，可能會(huì)降低雌性激素治療的保護(hù)作用。他說：〃婦女既服雌性激素，又吸煙，臀部骨折的危險(xiǎn)與不服雌性激素婦女一樣大?！ㄎ鼰煁D女會(huì)引起尿失禁據(jù)《醫(yī)學(xué)周訊》1992年12月4日?qǐng)?bào)道，一項(xiàng)新的研究揭示，吸煙婦女有發(fā)生尿失禁的危險(xiǎn)。與從來不吸煙的婦女相比，吸煙婦女尿失禁的危險(xiǎn)增加1.5倍，而原來吸煙，現(xiàn)在不吸煙者尿失禁的危險(xiǎn)增加1.2倍。研究人員觀察了322位患尿失禁的中年婦女和284名年齡相同而無尿失禁的婦女。與無尿失禁的婦女相比，患尿失禁的婦女多數(shù)為吸煙者或原先吸煙者。吸煙越多，越易發(fā)生尿失禁。吸煙者和原先吸煙者加在一起，其總的膀胱控制出問題的危險(xiǎn)為28%?？人钥赡苁俏鼰熣甙l(fā)生尿失禁的重要原因?？人試?yán)重到一定程度就會(huì)引起控制尿流的肌肉的物理性損傷。附加的損傷可能是尼古丁本身。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已證明它可引起膀胱的問題，即使控制尿流的肌肉受到其毒素影響而致?lián)p傷。當(dāng)然，衰老和生育會(huì)使支持膀胱的結(jié)構(gòu)如骨盆底變?nèi)鹾拖麓?，?dǎo)致尿失禁。吸煙減少母乳分泌量據(jù)《亞洲醫(yī)學(xué)新聞》1993年報(bào)道，美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)吸煙對(duì)嬰兒的另一有害影響是減少了母乳的分泌數(shù)量及質(zhì)量。研究人員稱，吸煙婦女產(chǎn)后兩周時(shí)產(chǎn)乳量比不吸煙婦女少21%。產(chǎn)后4周時(shí)少分泌43%，而到產(chǎn)后6周時(shí)，則差別達(dá)46%，吸煙婦女乳中脂肪含量比不吸煙婦女少19%。如母親停止吸煙后其乳汁分泌量便上升，說明停止吸煙后，吸煙的不良影響便消失。其機(jī)理尚待研究。吸煙并服避孕藥婦女易患心臟病婦女吸煙又服避孕藥可明顯增加心血管疾病如心肌梗塞的危險(xiǎn)。據(jù)《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》報(bào)道，美國(guó)最近開展這項(xiàng)研究，對(duì)5779名18?44歲的婦女進(jìn)行普查，發(fā)現(xiàn)7.4%的婦女既吸煙又服避孕藥，其中1.1%每日吸煙超過20支。經(jīng)過研究分析，表明吸煙并服用避孕藥的婦女比一般人群急性心梗發(fā)生率高20%,而她們的人數(shù)卻僅占35?40歲婦女人數(shù)的2%以下。美國(guó)波士頓大學(xué)和賓西法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)二千多名婦女進(jìn)行了研究。他們發(fā)現(xiàn)；那些每天吸煙25支以上并同時(shí)使用口服避孕藥物的婦女受害最大，她們比不吸煙婦女患心梗的可能性大23倍。研究說，吸煙和避孕藥物使血液凝塊的可能性加大。日本研究報(bào)道，吸煙同時(shí)口服避孕藥的心肌梗塞死亡率比不吸煙者的心肌梗塞死亡率高達(dá)11.7倍，年齡越大，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，其死亡率越高。所以美國(guó)食品藥物管理局在口服避孕藥物說明書上注明不要吸煙。婦女吸煙衰老提前早在1928年美國(guó)約翰赫金斯醫(yī)院的玻爾醫(yī)生研究細(xì)胞生物學(xué)時(shí)，便首先提出關(guān)于缺氧可使衰老加速的理論。吸煙形成長(zhǎng)期缺氧及體內(nèi)女性激素分泌減少而致提前衰老。美國(guó)學(xué)者把一部分年齡相仿的吸煙婦女，根據(jù)吸煙時(shí)間的長(zhǎng)短及吸煙量的多少，劃分四個(gè)組進(jìn)行研究。結(jié)果表明：吸煙時(shí)間長(zhǎng)，吸煙量大者進(jìn)入絕經(jīng)期早，嘴唇和眼角過早地出現(xiàn)皺紋，牙齒發(fā)黃，皮膚粗糙，失去富有彈性豐潤(rùn)的外表，過早地出現(xiàn)衰老的一些征象。吸煙與婦科腫瘤北京醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科錢和年教授《吸煙和婦科腫瘤的關(guān)系》的報(bào)告指出，我國(guó)目前是世界上少有的無吸毒國(guó)家，但吸煙問題相當(dāng)嚴(yán)重。通過回顧性調(diào)查，271例已確診為各種婦科惡性腫瘤患者，與375例年齡匹配的非婦科癌患者及正常婦女作對(duì)照，發(fā)現(xiàn)宮頸癌與卵巢癌在吸煙婦女中較不吸煙者的相對(duì)危險(xiǎn)度高，前者為4.4,后者為2.8。家庭中有吸煙者，在宮頸癌組與對(duì)照組比較，被動(dòng)吸煙者比無被動(dòng)吸煙者相對(duì)危險(xiǎn)度高2.5倍。文獻(xiàn)報(bào)道，尼古丁及其代謝產(chǎn)物可替寧(cotinina)在吸煙患者的血清、尿及陰道分泌物中，均較不吸煙者高；試驗(yàn)還證明，可替寧在被動(dòng)吸煙者血清中也升高。乳腺癌：丹麥醫(yī)師對(duì)3240名接受乳腺X線檢查的婦女調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙20年以上婦女患乳腺癌危險(xiǎn)增加30%，吸煙30年以上者這一危險(xiǎn)增加60%；吸煙者癌癥發(fā)病比不吸煙者早8年。美國(guó)癌癥研究中心認(rèn)為，近年來婦女乳腺癌發(fā)病率增高，同吸煙這個(gè)環(huán)境因素有很大關(guān)系。該國(guó)學(xué)者認(rèn)為，大多數(shù)患乳腺癌婦女的第一病因便是吸煙。他們對(duì)60多萬(wàn)名原先沒有患癌癥的婦女進(jìn)行的6年跟蹤調(diào)查表明，吸煙婦女死于乳腺癌的比率，比不吸煙婦女高25%，而且吸煙越多，吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，婦女死于乳腺癌的危險(xiǎn)越大。宮頸癌：挪威近來發(fā)表的一次調(diào)查報(bào)告表明，吸煙婦女比不吸煙者患子宮頸癌或惡性腫瘤的機(jī)會(huì)高出50%。這項(xiàng)調(diào)查持續(xù)了9年，有6000多婦女為研究對(duì)象，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙婦女患癌的機(jī)會(huì)較多，尤其是每日吸煙15支或更多及煙齡達(dá)10年以上者，比不吸煙的婦女患子宮頸癌的機(jī)會(huì)高80%以上。而長(zhǎng)期積累于子宮頸細(xì)胞的煙堿，是導(dǎo)致癌變的主要因素。報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，每日吸煙不少于3小時(shí)的婦女，患子宮頸癌的機(jī)會(huì)也大。如婦女的丈夫或男友是一位煙民，每日跟他一起生活的女性，患子宮頸癌的機(jī)會(huì)比配偶不吸煙的婦女發(fā)病機(jī)會(huì)高40%。英國(guó)醫(yī)學(xué)家指出，性生活頻繁和吸煙的婦女比不吸煙婦女患宮頸癌和死于宮頸癌的可能性大一倍。他們還指出，吸煙者的子宮中缺少朗格罕氏細(xì)胞(Langerhans'cells)，而在人體受到某種病毒或化學(xué)產(chǎn)品威脅時(shí)，這種細(xì)胞可增強(qiáng)其免疫系統(tǒng)的功能。如吸煙越多，這種細(xì)胞就越少，吸煙婦女比不吸煙婦女少1/3。他們認(rèn)為，hpv病毒是子宮頸癌的主要誘因，當(dāng)受到hpv病毒感染時(shí)，郎格罕氏細(xì)胞缺少使免疫功能降低而致癌。在英國(guó)，每年有2000名婦女死于宮頸癌。婦科專家艾伯特?辛格說，吸煙導(dǎo)致子宮患一種〃小艾滋病〃。專家們?cè)谠囼?yàn)中發(fā)現(xiàn)，無論是吸煙婦女還是不吸煙的婦女，其子宮粘膜上都凝集著大量的尼古丁的代謝產(chǎn)物可替寧，這種現(xiàn)象說明，在充滿煙霧的環(huán)境中工作，不吸煙的婦女同樣受其害。美國(guó)早在1984年做過調(diào)查，吸煙婦女患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比不吸煙婦女增加3.4倍；又發(fā)現(xiàn)，每天被動(dòng)吸煙3小時(shí)(或更多)的婦女，患子宮頸癌的危險(xiǎn)性比不在吸煙環(huán)境中生活的婦女約增加3倍。吸煙增加患卵巢囊腫的危險(xiǎn)：據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》1994年6月2日?qǐng)?bào)道，吸煙使婦女患功能性卵巢囊腫的危險(xiǎn)翻一番。作者們觀察了98名15?39歲初步診斷為功能性卵巢囊腫的病人。被檢查的婦女中不包括孕婦、產(chǎn)后3個(gè)月的婦女、因不孕癥而接受藥物治療的婦女或者被診斷為患多囊卵巢病、囊性畸胎瘤、子宮內(nèi)膜瘤、囊性腺瘤以及囊性腺癌的婦女。囊腫直徑小于2.5公分也被排除在外。239名婦女為對(duì)照。研究者們?cè)噲D對(duì)體重、經(jīng)產(chǎn)情況、流產(chǎn)史、卵巢囊腫史和現(xiàn)在口服避孕藥情況等干擾因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)控制。經(jīng)研究和對(duì)照組婦女相比，患功能性卵巢囊腫的婦女現(xiàn)仍吸煙者人數(shù)為對(duì)照組的兩倍。作者們推測(cè)，吸煙有抗雌激素效應(yīng)。他們指出，試驗(yàn)研究表明，吸煙既能減少內(nèi)源性雌激素的產(chǎn)生，又能改變絕經(jīng)前婦女雌激素的代謝。(11)吸煙損害老年婦女身體健康美國(guó)一項(xiàng)新的研究顯示，65歲以上婦女的吸煙者同不吸煙者、戒煙者相比，其肌力、敏捷、協(xié)調(diào)、步態(tài)、思維、反應(yīng)、生活能力和平衡等12種身體狀態(tài)較差，日平均吸12支者，幾乎每項(xiàng)指標(biāo)都差。吸煙還是動(dòng)脈硬化，特別是下肢動(dòng)脈硬化的一個(gè)危險(xiǎn)因素，多年吸煙可影響行走及運(yùn)動(dòng)功能。研究還顯示，老年人戒煙后，可改善健康程度。美國(guó)醫(yī)學(xué)博士哈爾茨認(rèn)為，吸煙不僅會(huì)使婦女發(fā)生肺癌和心臟病，還可使女性長(zhǎng)出胡須。因?yàn)槲鼰熆赡軐?duì)卵巢的內(nèi)分泌代謝發(fā)生紊亂而產(chǎn)生的不良影響。對(duì)孕婦和胎兒的影響吸煙幾乎損害人體全部重要器官：呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及其它重要臟器，這些損害男女是相同的。然而婦女其特殊的身體結(jié)構(gòu)和孕育下一代的生理特點(diǎn)，吸煙婦女及其胎兒可受到一些特殊的危害。首先，吸煙可使夫婦雙方的生育率下降。英國(guó)通過對(duì)17000位育齡婦女進(jìn)行了11年的追蹤研究表明，吸煙可降低生育率。每天吸煙10支以上的婦女不育率為10.7%，而不吸煙婦女只有5.4%。另一項(xiàng)調(diào)查也認(rèn)為吸煙與不吸煙的婦女相比，患不孕癥的可能性要高2.7倍；如果夫妻雙方都吸煙，則不孕的可能性比不吸煙的夫妻高5.3倍。《美國(guó)醫(yī)學(xué)論壇》也曾報(bào)道，以前多數(shù)醫(yī)生會(huì)勸告準(zhǔn)備懷孕的婦女停止吸煙，而新近的研究結(jié)果提示有必要囑咐未來的父親停止吸煙。新的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，煙草中的尼古丁對(duì)精子的外形、能動(dòng)力及線性游動(dòng)能力和精子穿透卵子的能力均有影響，且尼古丁濃度越高，影響越大。英國(guó)一項(xiàng)研究報(bào)告，發(fā)現(xiàn)吸煙組精子濃度與活動(dòng)精子百分比都顯著低于不吸煙組。吸煙組精液中的精子平均含量為2500萬(wàn)個(gè)/毫升，不吸煙組平均含量為6300萬(wàn)個(gè)/毫升；吸煙組活動(dòng)精子僅占全部精子的49%，不吸煙組則達(dá)到63%以上。故吸煙是造成男性不育癥的重要原因之一。孕婦吸煙對(duì)胎兒的影響，可以肯定地說，孕婦吸煙對(duì)胎兒的發(fā)育和健康是非常不利的。煙草中含有大量的有毒物質(zhì)，除大家所熟知的尼古丁外，還有氫氤酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、毗啶、芳香族化合物和焦油等。這些有毒物質(zhì)可以隨著煙霧被吸收到母體血液中，使母體內(nèi)的血氧含量降低，胎盤中的血氧含量也隨之減少。胎兒由于缺氧，可造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，故吸煙孕婦所生的低體重兒（體重低于2500克）是不吸煙婦女的兩倍。這些嬰兒不僅體質(zhì)弱，且出生一年內(nèi)患嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)性大，死亡率高。近年來的不少研究還表明，吸煙孕婦比不吸煙孕婦較易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。英國(guó)一項(xiàng)對(duì)14893名孕婦進(jìn)行的調(diào)查表明：凡是吸煙的婦女較難懷孕并容易流產(chǎn)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，婦女懷孕期間吸煙會(huì)損害他們女兒成年后的生育能力。孕婦吸煙可增加胎兒先天性畸形的發(fā)生率。有資料表明，吸煙母親所生先天畸形兒的數(shù)量是非吸煙母親的23倍。吸煙者導(dǎo)致胎兒發(fā)生無腦兒、腭裂、唇裂、癡呆和體格發(fā)育障礙等畸形兒是不吸煙者的2.5倍。國(guó)外近兩年的研究成果表明，胎兒經(jīng)母體接觸香煙中的尼古丁等化學(xué)物質(zhì)，可嚴(yán)重影響耳蝸的神經(jīng)細(xì)胞，影響內(nèi)耳將聲波向神經(jīng)元的傳遞，故孕婦吸煙可導(dǎo)致胎兒聽力障礙。美國(guó)的一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，吸煙孕婦所生的嬰兒聽力不正常。經(jīng)跟蹤調(diào)查，兒童長(zhǎng)到6?12歲時(shí)，根據(jù)母親孕期吸煙情況將其分別進(jìn)行聽力測(cè)試，結(jié)果顯示：孕婦吸煙越多，兒童聽力反應(yīng)越差，被動(dòng)吸煙的兒童結(jié)果一樣。丹麥一所大學(xué)的研究人員進(jìn)行的一次大規(guī)模調(diào)查證實(shí)，30%至40%的猝死嬰兒與他們的母親在懷孕期間吸煙有關(guān)，在懷孕期間吸煙的婦女生下的嬰兒發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性要比不吸煙婦女的嬰兒高3倍。研究人員指出，香煙中的尼古丁可能是罪魁禍?zhǔn)?，因?yàn)槟峁哦【哂邢魅趸蚱茐奶鹤晕冶Ｗo(hù)機(jī)制的作用。另?yè)?jù)調(diào)查，吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為7.3%，而不吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發(fā)病率為4.7%?！兜聡?guó)衛(wèi)生公報(bào)》報(bào)道，懷孕期若每天吸煙10支，胎兒患癌的危險(xiǎn)性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。德國(guó)另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，孕婦吸煙對(duì)胎兒的危害，比目前公認(rèn)的還要嚴(yán)重。研究人員在吸煙婦女新生兒的尿液中發(fā)現(xiàn)了典型的產(chǎn)生于煙草的NNAL致癌物質(zhì)。胎兒通過臍帶吸收了尼古丁，并在肝臟把它轉(zhuǎn)化為NNAL，最后通過腎臟排出體外。這樣，吸煙孕婦使其胎兒的肝臟、腎臟和肺均受到了損害。孕婦吸煙除對(duì)胎兒有以上的間接作用之外，吸煙對(duì)胎兒還有直接作用。吸煙能加速胎兒心率和減少呼吸運(yùn)動(dòng)。煙內(nèi)的尼古丁和其他有毒物質(zhì)還能通過血液滲入胎盤，輸送給胎兒，甚至給還不完善的臟器造成損害。孕婦吸煙不但對(duì)胎兒造成很大的傷害，對(duì)其自身的身體也十分不利。有報(bào)道表明，吸煙的孕婦在臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎盤早剝、出血、早破水等合并癥比正常產(chǎn)婦高1~2倍。所以，為了下一代的健康長(zhǎng)，為了孕婦自身的身體健康，孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離香煙，并避免被動(dòng)吸煙，在清新愉悅的環(huán)境中度過孕產(chǎn)期。吸煙何以成癮一提起成癮物質(zhì)，人們往往立即想到鴉片、海洛因、大麻等毒品，卻忘了世界上使用最多、危害最廣的煙草。其實(shí)，與海洛因相比，除了一個(gè)是合法消費(fèi)品，另一個(gè)是違禁品外，在其他方面幾乎沒有質(zhì)的不同，尤其是從物質(zhì)依賴的角度看，二者更是如出一轍。醫(yī)學(xué)上判斷某種物質(zhì)是否有依賴性，主要依據(jù)有兩條。第一，是看人們對(duì)這種物質(zhì)是否有強(qiáng)制性地使用和覓求的特點(diǎn)；第二是在停止使用某種物質(zhì)后，是否不斷產(chǎn)生重新使用該物質(zhì)的強(qiáng)烈欲望及與之相應(yīng)的行為方式。所謂強(qiáng)制性地使用及覓求，說的了就是已經(jīng)成癮，不用不行。這種非用不可的感覺是則成癮物質(zhì)的本質(zhì)所決定的。也就是說，迫使癮君子們欲罷不能的根本原因，在于長(zhǎng)期使用成癮物質(zhì)所造成的軀體依賴和精神依賴，也就是人們常說的戒斷反應(yīng)，即指停止吸煙后數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)便開始想吸煙，并感到坐立不安、煩燥、心神不寧、手足無措，繼而出現(xiàn)頭痛、心慌、乏力、腹部不適、惡心、腹瀉、精神萎靡、注意力難以集中、愛發(fā)脾氣、困倦及睡眠障礙等癥狀。這種種癥狀使戒煙者對(duì)煙草的渴求更加強(qiáng)烈。這些癥狀一般在戒煙后的三四天內(nèi)最為突出，爾后在1個(gè)月左右漸漸消失。但少數(shù)癥狀，如注意力難以集中、困倦等可持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。與海洛因等毒品非常相似的是，所有戒斷癥狀，一經(jīng)吸煙便可立即緩解，這也是所有成癮物質(zhì)的共同特點(diǎn)。至于形成身體依賴和精神依賴的機(jī)理，國(guó)內(nèi)外學(xué)者做了大量的研究。有學(xué)者讓受試的吸煙者在實(shí)驗(yàn)室里隨意吸煙，同時(shí)分別給他們靜脈滴注不同劑量的尼古丁或生理鹽水。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每小時(shí)滴注4毫克尼古丁的受試者的吸煙量，比滴注生理鹽水的受試者少60%。表明吸煙的欲望和行為是通過人體血液的尼古丁含量來調(diào)節(jié)的。尼古丁的煙草中的含量為0.5%~8%，主要經(jīng)呼吸道粘膜吸收。長(zhǎng)期吸煙者體內(nèi)的尼古丁維持在一個(gè)恒定水平，機(jī)體已適應(yīng)了這種狀態(tài)。因此，一旦停止吸煙，體內(nèi)的尼古丁水平便會(huì)下降，吸煙者就會(huì)感到種種不適。就像高血壓病人一旦血壓突然降至正常時(shí)，反而會(huì)感到頭暈?zāi)肯壹案鞣N不適一樣。此外，一個(gè)有趣的現(xiàn)象是，人們往往在緊張或勞累時(shí)便不自覺地想吸煙，以期得到休息或放松。但實(shí)際上吸煙會(huì)使從血壓上升，呼吸興奮，心率加快，之與人休息時(shí)的情況恰恰相反，但每個(gè)吸煙者的主觀感覺確實(shí)是舒適與放松。原因何在呢？其實(shí)是尼古丁刺激了體內(nèi)腎上腺素的分泌，而腎上腺素能明顯增加人體的應(yīng)激能力，從而使人適應(yīng)外界刺激的能力提高，導(dǎo)致主觀上的輕松感。尼古丁可迅速成癮以往多數(shù)人認(rèn)為，尼古丁成癮是一個(gè)漸進(jìn)的過程，而最近有研究者指出，一些人在開始吸煙后幾天內(nèi)或甚至僅僅吸完幾支香煙后即可出現(xiàn)尼古丁成癮，即有些人較之于其他人的成癮速度要快得多。DiFranza等（2000）在煙草控制（TobaccoControl）雜志上撰文指出:偶爾吸煙便產(chǎn)生尼古丁依賴的首發(fā)癥狀在吸煙后幾天到幾周內(nèi)出現(xiàn)。該研究與目前流行的尼古丁依賴模式不同，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為年輕人尼古丁成癮的模式是在一段時(shí)間內(nèi)偶爾吸一支煙，然后持續(xù)吸煙并且吸煙量加大，最終導(dǎo)致依賴。DiFranza稱這項(xiàng)研究于1998年開始，他們選取了Massachusetts州中部7所學(xué)校681名12到13a的少年為研究對(duì)象，連續(xù)隨訪1a，其間進(jìn)行3次單獨(dú)面談，以了解與吸煙相關(guān)的情況。結(jié)果顯示，在95名被認(rèn)為是吸煙者（每月至少吸煙一次）的學(xué)生中，有22%在開始吸煙4周內(nèi)出現(xiàn)尼古丁依賴癥狀，16例在2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。研究者稱，在小鼠身上的研究顯示：僅僅接觸尼古丁幾秒鐘后小鼠腦尼古丁受體的數(shù)量就顯著增加，這為尼古丁的快速依賴提供了理論依據(jù)。研究者進(jìn)一步推理，根據(jù)對(duì)尼古丁可能存在依賴性可將研究對(duì)象分為3組：尼古丁迅速成癮組、緩慢發(fā)生組及對(duì)尼古丁依賴有抵抗組。吸煙的統(tǒng)計(jì)據(jù)報(bào)道，吸煙者的死亡率要比非吸煙者高2.5倍。吸煙給社會(huì)帶來的負(fù)擔(dān)比它的稅收貢獻(xiàn)大得多。在美國(guó)，1984年煙草總銷售額為287億美元，但由于吸煙造成工人患病缺勤及早死對(duì)生產(chǎn)影響的損失，患病醫(yī)療費(fèi)用損失及吸煙引起火災(zāi)造成生命財(cái)產(chǎn)的損失卻達(dá)537億美元。這個(gè)數(shù)字是美國(guó)政府煙草稅收收入的1.8倍。每10秒，世界上就有一人死在〃香煙〃手上。這不是聳人聽聞，這是世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)字。肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍；肺癌的年死亡率，不吸煙者為12.8/10萬(wàn)；每日吸煙10支以下者為95.2/10萬(wàn)；每日吸煙20支以上者為235.4/10萬(wàn)，比不吸煙者高18.4倍。在世界上約有11億煙民，約占全球15歲以上人口的1/3,雖然自八十年代初以來煙草消費(fèi)在發(fā)達(dá)國(guó)家有所下降，但這種下降又因不發(fā)達(dá)國(guó)家的相應(yīng)增加而被抵消，，如果目前的趨勢(shì)繼續(xù)下去，煙草每年造成的死亡估計(jì)為1000萬(wàn)人，其中700萬(wàn)人在發(fā)展中國(guó)家。煙草估計(jì)每年引起300萬(wàn)人死亡，而且死亡人數(shù)正穩(wěn)步上升，，如不扭轉(zhuǎn)，至2000年或2023年（屆時(shí)如今的青年吸煙者進(jìn)入中老年）每年因吸煙死亡的人數(shù)預(yù)期達(dá)到1000萬(wàn)。在所有與吸煙有關(guān)的疾病中，最主要的是肺癌和心血管疾病。在1950?2000年間在發(fā)達(dá)國(guó)家中將有6200萬(wàn)人因吸煙致死，占所有數(shù)的12.5%，其中半數(shù)以上（相當(dāng)3800萬(wàn)）死于36?69歲。當(dāng)前，吸煙成為中年男性的主要死因，占死亡總數(shù)的1/3以上（達(dá)36%）；對(duì)中年女性因吸煙致死占其死亡數(shù)的1/8。在上述年齡組因吸煙的預(yù)期壽命比平均預(yù)期壽命少22歲。我國(guó)的主要流行病學(xué)研究⑴中國(guó)100萬(wàn)死亡人群的病例對(duì)照研究（BMJ1999，劉伯齊等）迄今為止中國(guó)最大的吸煙與各類死亡的病例對(duì)照研究于1986?88年在100萬(wàn)例死亡家庭中進(jìn)行，其主要結(jié)果有：在中國(guó)目前煙草所致的死亡中，COPD占45%，肺癌占15%,食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、CHD和肺結(jié)核各占5?8%；目前煙草所致死亡占男性總死亡的13%，占女性總死亡的3%；在中國(guó)2/3的男性在25歲以前已開始吸煙，而成功戒煙的比例不到4%，這些吸煙者中的1/2將在中年過早死亡；如按這種吸煙模式繼續(xù)下去，現(xiàn)在0?29歲的3億中國(guó)男性中將有1億人最終因吸煙而過早死亡。⑵中國(guó)45個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)22萬(wàn)人群的隊(duì)列研究（BMJ，1999，紐式如等）設(shè)計(jì)：1990年開始在全國(guó)45個(gè)有代表性的疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)（樣本人群224500人）進(jìn)行吸煙與死亡率的前瞻性研究。近年來，大多數(shù)中國(guó)年青男性成為持續(xù)吸煙者，約20歲時(shí)開始吸煙，這將導(dǎo)致未來20?30年后，中老年時(shí)期的死亡高峰；目前，大多數(shù)中年或老年吸煙者（特別是在農(nóng)村地區(qū)）雖開始吸煙年齡較小，但并未持續(xù)大量吸卷煙，因此在該人群中的煙草相關(guān)死亡估計(jì)較低，且不能代表目前年青吸煙者未來的死亡危險(xiǎn)。本研究與100萬(wàn)死亡人群的病例對(duì)照研究均顯示：在1990年前后約12%的中年成人男性的死亡是吸煙所致，如不控制，其比例在2030年將升至33%，重蹈西方發(fā)達(dá)國(guó)家（美國(guó)等）覆轍。⑶香港1998年成年人死亡病例對(duì)照研究目的：香港的卷煙消費(fèi)比內(nèi)地早20年達(dá)到高峰，該研究旨在以香港吸煙模式與死亡的關(guān)系預(yù)測(cè)中國(guó)大陸20年后的狀況。結(jié)果顯示：1998年香港人群中，煙草導(dǎo)致的35?69歲男性死亡占該年齡段人群總死亡的33%，及女性總死亡的5%；在男性吸煙者中，35?69歲人群總死亡中的一半為煙草所致；在香港目前已見的危害預(yù)示，如果中國(guó)內(nèi)地目前的吸煙狀況持續(xù)下去，在未來幾十年中國(guó)中年男性死亡將大幅度增加。（4）1996年全國(guó)吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查我國(guó)15歲以上人群總吸煙率為37.62%，與1984年相比上升了3.74個(gè)百分點(diǎn)。據(jù)此推算全國(guó)有3.2億吸煙者，其中3億為男性。人群開始吸煙的平均年齡為20歲，比1984年提前了3歲。根據(jù)美國(guó)煙草流行和因煙草所致疾病死亡流行的規(guī)律，推測(cè)中國(guó)到2030年，因煙草所致疾病的死亡將達(dá)到高峰。由此可見，煙草流行對(duì)我國(guó)人群健康的危害已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題。我國(guó)的吸煙情況我國(guó)煙草生產(chǎn)和消費(fèi)的八個(gè)〃世界第一〃：烤煙種植面積第一；烤煙產(chǎn)量世界第一；烤煙增長(zhǎng)速度世界第一；卷煙產(chǎn)銷量世界第一；卷煙增長(zhǎng)速度世界第一；吸煙人數(shù)世界第一；吸煙人數(shù)增加數(shù)量世界第一；煙稅增長(zhǎng)速度世界第一。盡管我國(guó)煙草稅利逐年遞增，1987年170億元，89年240億元，93年410億元，94年550億元，95年590億元。但因吸煙造成的疾病、早亡、病假工資、醫(yī)療費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)損失，煙草利稅永遠(yuǎn)也彌補(bǔ)不了因煙害而導(dǎo)致的巨大經(jīng)濟(jì)損失。在中國(guó)，1989年煙草利稅收入240億元，而當(dāng)年因吸煙引起疾病所開支的醫(yī)療費(fèi)用以及勞動(dòng)價(jià)值的損失卻達(dá)279.67億元；此外，大約有1/4?1/3的火災(zāi)是由于吸煙不小心引起的。全國(guó)3億多煙民每人每天吸3元一包的香煙，全國(guó)一天要燒掉9個(gè)億，一年要燒掉3285個(gè)億，一筆巨大的財(cái)富被白白付之一炬。中國(guó)的煙草泛濫是十分突出的，中國(guó)是世界上煙草的主要生產(chǎn)國(guó)，其產(chǎn)量相當(dāng)于其他七個(gè)最大煙草生產(chǎn)國(guó)的總和。1994年中國(guó)、美國(guó)、日本和德國(guó)四個(gè)國(guó)家就加工生產(chǎn)了5.5X1012支香煙，占全球生產(chǎn)量的一半以上。中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家，也是世界上煙草消費(fèi)量最大的國(guó)家，人均香煙消費(fèi)量遞增最快，從70年代初到90年代增長(zhǎng)260%，其消費(fèi)量估計(jì)每年每一成人約一千九百支香煙。在中國(guó)約有三億煙民，大約相當(dāng)于所有發(fā)達(dá)國(guó)家的煙民總和。統(tǒng)計(jì)資料表明，中國(guó)婦女中已有百分之七的煙民。廣州女煙民約有十五萬(wàn)，廣東省成年男子七成吸煙，據(jù)1996年全國(guó)吸煙狀況抽樣調(diào)查，廣東十五歲以上人群總吸煙率為38.17%其中男性吸煙率高達(dá)72.177%，分別比全國(guó)平均水平高0.55和5.23個(gè)百分點(diǎn)。人均每天吸煙量為17.33支，比全國(guó)平均多3.13支。中國(guó)是世界上吸煙人口最多的國(guó)家，大約有3.2億人吸煙，占世界吸煙人口的四分之一。目前，中國(guó)每年有七十五萬(wàn)人死于吸煙導(dǎo)致的疾病，即每天2000多人，目前我國(guó)有3.5億煙民，其中青少年煙民達(dá)5000萬(wàn)。有關(guān)專家表示，我國(guó)目前存在吸煙低齡化的傾向。我國(guó)十五歲以上人群吸煙率為31.1%，比1996年降低了6.5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)我國(guó)公眾〃吸煙有害健康〃的意識(shí)明顯增強(qiáng)。在此次接受調(diào)查的人中，有82%意識(shí)到吸煙有害健康，這個(gè)數(shù)字比1996年調(diào)查提高了近16個(gè)百分點(diǎn)；有73%的人對(duì)吸煙表示反感。此外，多數(shù)公共場(chǎng)所禁止或限制吸煙的態(tài)度也很堅(jiān)決。值得注意的是，本次調(diào)查顯示：16到20歲群體的吸煙率為9.9%；21到30歲的吸煙率為26.2%；31到40歲為35.5%；41到50歲為36.5%；51歲以上的為32.1%。與此同時(shí)，我國(guó)開始吸煙的平均年齡為19.7歲，而1984年是22.4歲。此外，我歸煙民日均吸煙量有1984年的13.1支增加到目前的16.1支，吸煙者每月用收入的15.1%來買煙。中國(guó)今年因吸煙的人數(shù)預(yù)計(jì)達(dá)80萬(wàn)，2001年將超過100萬(wàn)。香港公立醫(yī)院每年花在治療肺癌、氣管毛病以及心臟病等與吸煙有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)以億元計(jì)，去年的開支高達(dá)近8億元。我國(guó)香煙走私以占全部走私額的69%,造成國(guó)家關(guān)稅一年損失40億元。國(guó)家煙草局專賣司司長(zhǎng)曾發(fā)布過確鑿信息：〃從1994年1月1日起，中國(guó)煙草總公司沒有憑借國(guó)家正常渠道，也就是經(jīng)過國(guó)家煙草專賣局進(jìn)口過一支香煙?！墒茄鬅熢谥袊?guó)廣大城鄉(xiāng)市場(chǎng)如水銀瀉地，無處不在。據(jù)估計(jì)，去年全國(guó)走私洋煙不少于500萬(wàn)件，國(guó)家的稅收損失達(dá)150億元，幾乎是目前中國(guó)煙草行業(yè)全年上繳利稅總額的四分之一。與此同時(shí)，全國(guó)每年破獲的假煙5000多萬(wàn)條，損失9億多元，煙草危害觸目驚心。中國(guó)以成為名副其實(shí)的香煙消費(fèi)大國(guó)。目前我國(guó)用于種植煙草的土地大約2400萬(wàn)畝，若把它改種糧食，可解決4000萬(wàn)人的溫飽問題。我國(guó)上海腫瘤研究所1986年公布，上海肺癌的發(fā)病率已達(dá)美國(guó)同期水平，患病者中，不吸煙者僅占1/3?？梢?，上海男性患肺癌的主要危險(xiǎn)因素并不是大氣污染，而是吸煙。我國(guó)在1979年第一次發(fā)出關(guān)于吸煙有害和控制吸煙的通知。應(yīng)對(duì)措施包括中國(guó)在內(nèi)，都定制了法規(guī)，限制煙草泛濫。然而，即使一些國(guó)家通過了法規(guī)，但很多情況下由于執(zhí)法不力，法規(guī)也流于形式，關(guān)鍵還在于全民運(yùn)動(dòng)，提高控?zé)熞庾R(shí)，自覺遏止煙草泛濫，拒絕或謝絕吸煙。下列幾項(xiàng)措施是適合我國(guó)國(guó)情，以求早日達(dá)到控?zé)熌康模簭V泛深入開展宣傳教育，全民運(yùn)動(dòng)，提高控?zé)熞庾R(shí)，是各階層人員都充分意識(shí)到吸煙的危害性，從而自覺戒煙并抵制香煙的泛濫。建立控?zé)煼ㄒ?guī)，明確規(guī)定不準(zhǔn)向青少年出售香煙，包括禁止或限制在公共場(chǎng)所、工作地點(diǎn)和交通工具上（飛機(jī)、汽車、輪船、火車等等吸煙；禁止在交際場(chǎng)合、會(huì)議等互贈(zèng)香煙；禁止刊登或廣播香煙廣告。限期規(guī)定衛(wèi)生工作者、醫(yī)務(wù)人員、教師、文教機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和干部徹底戒煙，以作表率。極大地增加煙草稅收，將煙草稅收用作支付執(zhí)行全面煙草控制規(guī)劃的費(fèi)用。戒煙成功策略對(duì)于輕度吸煙者，有強(qiáng)烈戒煙愿望者，或難于獲取藥物或行為療法的戒煙者而言，如果使用了一套恰當(dāng)?shù)淖晕抑笇?dǎo)的戒煙方案，就能在他們的戒煙努力中獲得成功。我該如何戒煙？每個(gè)想戒煙的吸煙者都需要一個(gè)適合于自己的策略。根據(jù)最近英國(guó)一項(xiàng)研究表明，69%的成年吸煙者都想戒煙。尼古丁是強(qiáng)成癮藥物，所以戒煙并非易事，即使對(duì)一個(gè)有強(qiáng)烈愿望的人來說也是如此。我們知道最初的戒煙嘗試總是不成功的，因此吸煙者必須準(zhǔn)備多次嘗試。這些循環(huán)戒煙努力在初級(jí)或最初的干預(yù)中不能被忽視，個(gè)人必須試驗(yàn)不同的干預(yù)方法以找到最佳方案，并要意識(shí)到在找到成功方案之前可能要幾經(jīng)嘗試。每一個(gè)嘗試戒煙者都應(yīng)弄清，戒煙過程中的一個(gè)小倒退并不意味著是整個(gè)方案的失敗，只不過是最終獲得成功的一個(gè)小退卻而已。衛(wèi)生保健提供者、家庭、朋友的支持對(duì)大多數(shù)想要戒煙的吸煙者來說必不可少。衛(wèi)生保健專業(yè)人員可以提供一個(gè)普通方案，不需要額外的費(fèi)用或材料，它僅僅需要吸煙者以及吸煙者的家庭和朋友的部分奉獻(xiàn)。策略如下：-承諾戒煙：確定戒煙的動(dòng)機(jī)和愿望-與醫(yī)生交談、討論想再度吸煙的藥物治療和策略，增大成功的機(jī)會(huì)-選擇戒煙日期，不要試圖蜻蜓點(diǎn)水；從戒煙日開始完全戒煙-去除所有與煙草相關(guān)的裝置，在戒煙日前把所有的衣服和車洗干凈；立刻停止在家中和車?yán)镂鼰?；不要去那些傾向吸煙的場(chǎng)所-不要考慮飲食問題，直到安全戒煙為止-確保和爭(zhēng)取同事、朋友和家庭的支持，以鼓勵(lì)戒煙和保持戒煙狀態(tài)-如果是父親或母親，應(yīng)為你的孩子樹立榜樣-學(xué)會(huì)如何避免或使你想吸煙的情況和行為綜合性的戒煙干預(yù)是最有效的。單獨(dú)使用行為療法常常不足以促成戒煙；尼古丁替代法或非尼古丁藥物療法經(jīng)常會(huì)更有利于吸煙者。因?yàn)槲鼰熣邔?duì)香煙中的尼古丁成癮，管理者通過一種藥物替代形式，比如藥丸、戒煙貼片或口香糖來滿足吸煙者對(duì)尼古丁的需要。尼古丁替代療法已證明比那些不使用這一療法戒煙的，在成功率方面提高了1倍。對(duì)許多戒煙者而言，尼古丁替代療法緩解了戒斷癥狀，同時(shí)在生理上、心理上幫助了戒煙的實(shí)施。非尼古丁藥物療法，像丁普酮，通過與尼古丁替代療法不同的作用途徑，也被證明在幫助吸煙者成功戒煙方面，有效性是常規(guī)方法的2倍。行為療法能幫助吸煙者克服吸煙的社會(huì)及心理誘導(dǎo)。試圖戒煙的吸煙者必須在嘗試戒煙之前認(rèn)識(shí)到戒斷癥狀的可能性：易怒、缺乏耐心、敵意、焦慮、情緒沮喪、注意力不集中、失眠、坐立不安以及食欲和體重增加。生理戒斷癥狀通常是突然的尼古丁撤離的結(jié)果。在這些情況下，可以考慮使用尼古丁替代療法或其它藥物干預(yù)。體重增加是打算戒煙者通常關(guān)心的問題，尤其是婦女。雖然吸煙者應(yīng)當(dāng)被告有體重增加的可能性，但是平均增重5-7磅相對(duì)于吸煙所致的健康危害幾乎可以忽略不計(jì)。節(jié)食不應(yīng)當(dāng)被考慮，除非到戒煙成功后，否則，復(fù)吸的危險(xiǎn)性會(huì)升高。正在嘗試一項(xiàng)戒煙計(jì)劃的吸煙者應(yīng)利用社會(huì)和家庭支持網(wǎng)絡(luò)，同樣也要利用從衛(wèi)生保健工作者處獲得的支持和自助材料。獲得成功是有希望的：香港在過去的三年中，有100000多人戒煙成功。戒煙者應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，雖然戒煙是很困難的過程，但已經(jīng)有上百萬(wàn)吸煙者成功戒煙。戒煙的方法、原理與效果吸煙對(duì)健康有諸多嚴(yán)重危害，醫(yī)務(wù)人員必須擔(dān)負(fù)起勸阻、幫助吸煙者戒煙的責(zé)任。吸煙是一種復(fù)雜、經(jīng)常有藥物依賴作用參與其中的社會(huì)性行為，戒煙則是一次綜合的多方面的行為矯正。首先，分析和了解吸煙者的動(dòng)機(jī)或原因，是制訂個(gè)體化戒煙方案的依據(jù)。吸煙者開始吸煙一般是受外界環(huán)境的影響，父母吸煙、朋友慫恿、社交中敬煙、青少年模仿及好奇心理等均成為吸煙的促發(fā)因素。一部分吸煙者由于日復(fù)一日、年復(fù)一年地重復(fù)吸煙這一動(dòng)作，吸煙已成為吸煙者的一個(gè)習(xí)慣性行為，形成了條件反射，即吸煙習(xí)慣完全溶入了日常生活和工作當(dāng)中。因此，在戒煙中需特別注意對(duì)吸煙者的心理成癮性進(jìn)行矯正。使吸煙者產(chǎn)生心理快感的因素是煙草中的尼古丁，它是成癮性物質(zhì)，與嗎啡、可卡因有相似的功效。吸煙成癮者對(duì)煙草有強(qiáng)烈的渴求，其本質(zhì)即藥物依賴性。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能神經(jīng)元上存在尼古丁受體，吸煙時(shí)煙草中的尼古丁與尼古丁受體相結(jié)合，改變?nèi)梭w正常的生理狀態(tài)，久而久之則受體水平（數(shù)目、敏感度）發(fā)生變化，形成尼古丁依賴，一旦停止吸煙即發(fā)生渴望