2023年醫(yī)保辦工作總結范本

第23頁共23頁202?3年醫(yī)?保辦工?作總結?范本?我院涉?及的問?題有超?限級的?診療項?目、超?限級用?藥、開?藥超量?、科室?超物價?收費等?等，每?次中心?組務會?和小教?員會后?，針對?會議中?通知的?與醫(yī)院?利益緊?密相關?的信息?，我都?會及時?反饋，?并堅持?每周四?回單位?向各部?門主管?醫(yī)保工?作的領?導進行?了書面?的工作?匯報，?無論刮?風下雨?，從來?沒有間?斷，我?想我會?繼續(xù)把?它當成?了一項?任務和?責任來?認真對?待和完?成。這?段回憶?更是抹?不去的?。首先?，我想?借這個?機會感?謝科室?的各位?領導，?感謝領?導對我?的信任?，給了?我一個?非常好?的鍛煉?的機會?。今?年__?__月?份我接?受科室?安排，?到醫(yī)保?中心工?作和學?習，差?不多一?年的時?間，因?為與本?職工作?有著密?不可分?的關系?，作為?我個人?，不僅?非常愿?意，更?非常珍?惜這次?機會，?從__?__月?___?_日到?現(xiàn)在，?雖然還?不到一?年，但?也已經(jīng)?在另一?個環(huán)境?中經(jīng)歷?了春夏?秋冬，?現(xiàn)在的?身心多?了幾分?成熟，?對科室?也多了?幾份想?念，同?時更感?覺對醫(yī)?院和醫(yī)?保中心?多了幾?分不同?的責任?。在新?的環(huán)境?中，我?也為自?己明確?了新的?工作方?向和目?標：盡?量的減?少我院?的拒付?，同時?更多的?掌握醫(yī)?保政策?。為了?實現(xiàn)這?個方向?和目標?，我也?做了小?小的規(guī)?劃，爭?取在工?作中多?積累、?學習中?多思考?，發(fā)現(xiàn)?問題多?反饋。?到醫(yī)保?中心已?經(jīng)八個?月了，?工作是?緊張而?充實的?，每個?月都必?不可少?地會安?排加班?，有時?更會有?整整一?天的連?續(xù)加班?，包括?中午和?晚上。?工作辛?苦而忙?碌，主?要的工?作是對?___?_市涉?及的所?有定點?醫(yī)療機?構進行?門診票?據(jù)的審?核。從?___?_月_?___?日截止?目前，?我的工?作審核?情況如?下：審?核門診?上傳及?手工退?單人次?總共約?___?_人次?，審核?涉及金?額約_?___?萬元，?審核單?張票據(jù)?總共約?___?_萬張?，最高?單日審?核量達?到了_?___?多份。?除了對?基本醫(yī)?療保險?的審核?，有時?中心還?會安排?我對各?定點醫(yī)?療機構?報送的?海淀醫(yī)?保票據(jù)?進行審?核或幫?助復審?組對已?審票據(jù)?進行復?審的抽?查工作?。在醫(yī)?保中心?工作的?一些同?事一部?分是來?自各家?醫(yī)院，?大家在?一起相?處融洽?，也經(jīng)?常會針?對各家?醫(yī)院的?不同特?點進行?互相的?學習和?討論，?這使我?對其他?醫(yī)院相?關科室?的工作?性質、?工作程?序也有?了更多?的了解?。審核?工作中?，因為?票據(jù)是?以個人?為單位?裝訂報?送的，?相對定?點醫(yī)療?機構來?說，審?核及發(fā)?現(xiàn)問題?也是隨?機的，?在審核?的同時?，我非?常注意?審核中?出現(xiàn)的?各種情?況，并?著重積?累相關?的臨床?知識和?醫(yī)保的?相關政?策、更?重要的?是造成?拒付的?各種原?因。包?括超物?價收費?、非本?人定點?、開藥?超量、?超限級?收費、?自費藥?品、改?變用藥?途徑、?門診票?據(jù)日期?與住院?日期交?叉、非?臨床診?斷必需?的診療?項目、?部分先?天疾病?治療費?用等等?幾種拒?付。情?況進行?了登記?和總結?。最重?要的是?針對工?作中遇?到的我?院出現(xiàn)?的各類?拒付問?題，進?行及時?的總結?、匯報?工作。?我院涉?及的問?題有超?限級的?診療項?目、超?限級用?藥、開?藥超量?、科室?超物價?收費等?等，每?次中心?組務會?和小教?員會后?，針對?會議中?通知的?與醫(yī)院?利益緊?密相關?的信息?，我都?會及時?反饋，?并堅持?每周四?回單位?向各部?門主管?醫(yī)保工?作的領?導進行?了書面?的工作?匯報，?無論刮?風下雨?，從來?沒有間?斷，我?想我會?繼續(xù)把?它當（?成了一?項任務?和責任?來認真?對待和?完成。?針對?我院門?診票據(jù)?個別月?份出現(xiàn)?大量未?上傳事?宜，為?減少因?退單，?延遲報?銷而引?起病人?與我院?發(fā)生矛?盾，避?免不必?要的糾?紛，我?還專門?請教了?中心審?核組長?及中心?網(wǎng)絡工?程師等?相關人?員，總?結了原?因，并?且及時?與我院?醫(yī)保辦?專管上?傳的人?員進行?實踐和?經(jīng)歷，?更好的?將理論?和實踐?相結合?，今年?我還利?用休息?時間，?參加了?勞動和?社會保?障專業(yè)?的學習?班，希?望通過?系統(tǒng)地?對社會?五險的?學習，?完善自?己，更?好的把?科室的?工作做?好，把?本職工?作做好?。2?023?年醫(yī)保?辦工作?總結范?本（二?）_?___?醫(yī)院醫(yī)?保工作?總結_?___?年在我?院領導?重視下?，按照?醫(yī)保中?心的工?作精神?，我院?認真開?展各項?工作，?經(jīng)過全?院醫(yī)務?人員的?共同努?力，我?院的醫(yī)?保工作?取得了?一定的?成績，?現(xiàn)將我?院醫(yī)保?工作總?結如下?：一?、領導?重視，?宣傳力?度大?為規(guī)范?診療行?為，保?障醫(yī)保?管理持?續(xù)發(fā)展?，院領?導高度?重視，?統(tǒng)一思?想，明?確目標?，加強?了__?__領?導。建?立了由?“__?__”?負總責?的醫(yī)院?醫(yī)保管?理工作?領導小?組。業(yè)?務院長?具體抓?的醫(yī)保?工作。?各臨床?科室科?主任為?第一責?任人，?負責本?科醫(yī)保?工作管?理，重?點負責?本科醫(yī)?保制度?具體實?施。?為使廣?大職工?對醫(yī)保?政策及?制度有?較深的?了解和?掌握，?我們進?行了廣?泛的宣?傳學習?活動，?召開全?院職工?會議，?講解醫(yī)?保政策?，利用?會議形?式加深?大家對?醫(yī)保工?作的認?識。舉?辦醫(yī)保?知識培?訓、發(fā)?放宣傳?資料、?閉卷考?試等形?式增強?職工對?醫(yī)保日?常工作?的運作?能力。?二、?措施得?力，規(guī)?章制度?嚴為?使醫(yī)保?病人“?清清楚?楚就醫(yī)?，明明?白白消?費”，?我院印?發(fā)了醫(yī)?保病人?住院須?知，使?參保病?人一目?了然。?配置了?電子顯?示屏，?將收費?項目、?收費標?準、藥?品價格?公布于?眾，接?受群從?監(jiān)督。?全面推?行住院?病人費?用“一?日清單?制”，?并要求?病人或?病人家?屬簽字?，對醫(yī)?保帳目?實行公?開制度?，自覺?接受監(jiān)?督。使?住院病?人明明?白白消?費。醫(yī)?保管理?工作領?導小組?制定了?醫(yī)保管?理制度?和處罰?條例，?每季度?召開醫(yī)?院醫(yī)保?管理工?作領導?小組會?議，總?結分析?近期工?作中存?在的問?題，把?各項政?策措施?落到?實處。?為進一?步強化?責任，?規(guī)范醫(yī)?療服務?行為，?從入院?登記、?住院治?療、出?院三個?環(huán)節(jié)規(guī)?范醫(yī)保?服務行?為，嚴?格實行?責任追?究，從?嚴處理?有關責?任人。?醫(yī)院職?工開展?以文明?禮貌，?優(yōu)質服?務，受?到病人?好評.?為將醫(yī)?保工作?抓緊抓?實，醫(yī)?院結合?工作實?際，我?院制訂?了醫(yī)療?保險服?務的管?理規(guī)章?制度，?定期考?評醫(yī)療?保險服?務態(tài)度?、醫(yī)療?質量、?費用控?制等計?劃，并?定期進?行考評?，制定?改進措?施。加?強病房?管理，?經(jīng)常巡?視病房?，進行?病床邊?即訪政?策宣傳?，征求?病友意?見，及?時解決?問題，?查有無?掛床現(xiàn)?象，查?有無冒?名頂替?的現(xiàn)象?，查住?院病人?有無二?證一卡?，對不?符合住?院要求?的病人?一律不?予收住?。加強?對科室?收費及?醫(yī)務人?員的診?療行為?進行監(jiān)?督管理?，督促?檢查，?及時嚴?肅處理?，并予?以通報?和曝光?。今年?我院未?出現(xiàn)差?錯事故?，全院?無違紀?違規(guī)現(xiàn)?象。?三、改?善服務?態(tài)度，?提高醫(yī)?療質量?。醫(yī)?療保險?制度給?我院的?發(fā)展帶?來了前?所未有?的機遇?和挑戰(zhàn)?，正因?為對于?醫(yī)保工?作有了?一個正?確的認?識，全?院干部?職工都?積極投?身于此?項工作?中，任?勞任怨?，各司?其職，?各負其?責。?我院分?管院長?不定期?在晨會?上及時?傳達新?政策和?反饋醫(yī)?保中心?的有關?醫(yī)療質?量和違?規(guī)通報?內容，?了解臨?床醫(yī)務?人員對?醫(yī)保制?度執(zhí)行?情況，?及時溝?通協(xié)調?，并要?求全體?醫(yī)務人?員熟練?掌握醫(yī)?保政策?及業(yè)務?，規(guī)范?診療過?程，做?到合理?檢查，?合理用?藥，杜?絕亂檢?查，大?處方，?人情方?等不規(guī)?范行為?發(fā)生，?并將不?合格的?病歷及?時交給?責任醫(yī)?生進行?修改。?通過狠?抓醫(yī)療?質量管?理、規(guī)?范運作?，凈化?了醫(yī)療?不合理?的收費?行為，?提高了?醫(yī)務人?員的管?理、醫(yī)?保的意?識，提?高了醫(yī)?療質量?為參保?人員?提供了?良好的?就醫(yī)環(huán)?境。極?大提高?了參保?住院患?者滿意?度。?通過全?院職工?的共同?努力和?認真工?作，圓?滿完成?了全年?各項任?務。在?今后的?工作中?，我們?還需嚴?把政策?關，從?細節(jié)入?手，認?真總結?經(jīng)驗，?不斷完?善各項?制度，?認真處?理好內?部運行?機制與?對外窗?口服務?的關系?，規(guī)范?業(yè)務經(jīng)?辦流程?，簡化?手續(xù)，?努力更?多更好?地為醫(yī)?保人員?服務，?力爭把?我院的?醫(yī)保工?作推向?一個新?的高度?，為我?院醫(yī)保?工作順?利開展?作出貢?獻。篇?二：醫(yī)?保工作?總結?___?_年上?半年醫(yī)??？乒?作總結?___?_年上?半年醫(yī)?保科在?我院領?導高度?重視與?指導安?排下，?在各職?能科室?、站點?大力支?持幫助?下，按?照市醫(yī)?保處工?作及我?院實際?工作要?求，以?參?；?者為中?心，認?真開展?各項醫(yī)?保工作?，經(jīng)過?全院上?下的共?同努力?，全院?上半年?門診統(tǒng)?籌結算?人次，?費用總?額醫(yī)保?支付門?診慢病?結算費?用總額?醫(yī)保支?付醫(yī)保?住院結?算人次?，費用?總額，?醫(yī)保支?付總額?，__?__年?醫(yī)保住?院支付?定額_?___?萬元，?醫(yī)保工?作取得?了一定?的成績?，同時?也存在?許多不?足之處?，現(xiàn)一?并總結?如下：?一、?院領導?重視醫(yī)?保，自?身不斷?加強學?習為保?障醫(yī)保?工作持?續(xù)發(fā)展?，院領?導高度?重視，?根據(jù)醫(yī)?院工作?實際，?加強_?___?領導，?建立了?由分管?院長負?責的醫(yī)?院醫(yī)保?管理工?作領導?小組，?全面_?___?安排醫(yī)?院醫(yī)保?工作，?各站點?、門診?主任為?醫(yī)保工?作第一?責任人?，負責?本站點?醫(yī)保工?作管理?，同時?指定各?站點醫(yī)?保聯(lián)系?人，重?點聯(lián)系?負責本?站點門?診醫(yī)保?制度具?體實施?。自己?作為醫(yī)?院醫(yī)保?科負責?人，深?知醫(yī)療?保險工?作的重?要性，?醫(yī)保工?作的順?利開展?運行，?其與醫(yī)?院整體?及職工?、參保?人利益?息息相?關，所?以自己?不斷加?強醫(yī)保?業(yè)務學?習，不?斷提升?對醫(yī)保?工作正?確的認?識，在?領導與?同志們?的關心?幫助下?，積極?投身于?醫(yī)院醫(yī)?保工作?中，敢?于擔當?，任勞?任怨，?全力以?赴。?二、加?強政策?落實，?注重協(xié)?調溝通?為使?醫(yī)院參?保患者?全面享?受醫(yī)保?政策，?為使廣?大職工?對醫(yī)保?政策及?制度有?較深的?了解和?掌握，?將醫(yī)保?定點醫(yī)?療機構?服務協(xié)?議逐一?印發(fā)至?各站點?、門診?，將醫(yī)?保相關?動態(tài)新?政策及?時公布?于醫(yī)院?內網(wǎng)，?加強與?各站點?主任溝?通，認?真督促?指導學?習落實?，結合?績效考?核，檢?查落實?醫(yī)保政?策學習?實施工?作。醫(yī)?保工作?與醫(yī)院?各項醫(yī)?療業(yè)務?統(tǒng)一相?聯(lián)，所?有工作?的開展?落實離?不開相?關科室?的支持?與配合?，特別?是財務?科、信?息科、?醫(yī)務科?、藥械?科、辦?公室等?其他相?關科室?都給予?了大力?支持與?幫助，?才使得?全院醫(yī)?保業(yè)務?工作正?常開展?。同時?也著重?加強與?人社局?醫(yī)保處?的工作?聯(lián)系，?爭取在?政策允?許范圍?內，最?大程度?的保障?醫(yī)院醫(yī)?保相關?利益；?上半年?，醫(yī)保?處對我?院各項?醫(yī)保工?作也給?予了大?力指導?和支持?，促進?了醫(yī)保?工作的?有序開?展，利?用夜校?時間，?聯(lián)系醫(yī)?保處來?我院針?對門診?統(tǒng)籌等?相關醫(yī)?保政策?的落實?進行了?全面講?解，更?好保障?了醫(yī)保?惠利報?銷政策?在我院?的推行?，不斷?吸引醫(yī)??；颊?來我院?定點就?醫(yī)。?三、不?斷提升?醫(yī)保工?作主動?服務能?力，各?項醫(yī)保?業(yè)務有?序運行?在醫(yī)?保工作?中，加?強與各?站點主?任溝通?，全力?主動為?各站點?一線做?好醫(yī)保?服務，?特別是?在門診?慢病聯(lián)?網(wǎng)結算?初期，?不管工?作多繁?瑣繁忙?，每天?都要去?各站點?解決理?順一線?在實際?操作工?作中出?現(xiàn)的各?種問題?；每天?都要數(shù)?次往返?市醫(yī)保?處，聯(lián)?系對接?各類工?作，保?障門診?慢病聯(lián)?網(wǎng)結算?在我院?各站點?順利運?行，確?實保障?慢病參?保人在?我院及?各站點?正常就?醫(yī)診療?；主動?指導各?站點進?行門診?統(tǒng)籌、?門診慢?病的簽?約宣傳?，不斷?下站點?指導一?線如何?將醫(yī)保?“三個?目錄”?與實際?診療工?作相結?合，讓?臨床一?線人員?了解掌?握醫(yī)保?統(tǒng)籌基?金支付?報銷項?目，重?視醫(yī)保?政策在?我院的?具體實?施與落?實，提?高醫(yī)院?醫(yī)保服?務能力?和水平?，不斷?提高參??；颊?滿意度?；完成?醫(yī)院及?所有站?點醫(yī)保?定點機?構資格?的申報?工作，?定點機?構申報?工作涉?及的資?料非常?多，加?班加點?按照上?級相關?要求進?行準備?予以申?報，順?利取得?定點資?格并簽?訂協(xié)議?；順利?迎接完?成市醫(yī)?保處_?___?年度醫(yī)??？己?、__?__年?度離休?記賬費?用的?稽核工?作，同?時配合?市醫(yī)保?處做好?了不定?期的各?種醫(yī)保?檢查工?作；積?極聯(lián)系?相關業(yè)?務部門?、科室?解決一?系列醫(yī)?保相關?的問題?：如各?站點p?os機?故障、?醫(yī)保地?維結算?系統(tǒng)故?障、讀?卡器故?障、醫(yī)?保網(wǎng)絡?運行故?障等；?主動解?決了存?在門診?統(tǒng)籌、?慢病簽?約及結?算、住?院聯(lián)網(wǎng)?、項目?維護等?一系列?問題，?對站點?一線存?在的醫(yī)?保相關?問題，?能自己?親身去?解決的?，絕不?推諉，?全力以?赴，保?障站點?、門診?有更多?的時間?和精力?全力投?身于繁?忙地一?線業(yè)務?工作中?。四?、不斷?加強離?休人員?就醫(yī)規(guī)?范管理?，合理?控制醫(yī)?保超支?費用?___?_干部?作為我?院重點?醫(yī)療醫(yī)?保服務?對象，?定點我?院離休?人員現(xiàn)?有__?__余?名，平?均年齡?在__?__歲?以上，?多種疾?病纏于?一身，?醫(yī)療保?障需求?水平不?斷提高?，同時?人均醫(yī)?療費用?不斷正?常，不?斷加大?了我院?醫(yī)療費?用墊支?，所以?保障離?休人員?的就醫(yī)?合理規(guī)?范，提?高其就?醫(yī)滿意?度尤為?重要，?加強對?離休人?員的走?訪與溝?通，聽?取其就?醫(yī)建議?及意見?，根據(jù)?工作實?際，與?各站點?主任認?真溝通?，在醫(yī)?保政策?允許范?圍內，?靈活運?用相關?規(guī)定，?規(guī)范診?療，合?理檢查?，嚴格?___?_干部?大病例?規(guī)范使?用，規(guī)?避違規(guī)?項目的?出現(xiàn)，?最大程?度保障?___?_干部?就醫(yī)需?求，提?高其就?醫(yī)滿意?度；通?過__?__干?部門診?、住院?記賬費?用自查?，對上?半年門?診及住?院中_?___?干部記?賬費用?中出現(xiàn)?的違規(guī)?項目，?及時與?各站點?主任溝?通，提?出了具?體整改?落實措?施，認?真督促?整改，?同時在?醫(yī)院信?息科的?支持幫?助下，?通過h?is系?統(tǒng)杜絕?嚴重違?規(guī)現(xiàn)象?的發(fā)生?，提高?離休人?員控制?管理的?科學性?與有效?性；認?真審核?并控制?離休人?員外轉?費用，?將醫(yī)保?統(tǒng)籌基?金不予?支付的?項目從?其報銷?費用中?扣除，?全部由?離休本?人自負?，保障?醫(yī)保統(tǒng)?籌基金?的合理?使用，?醫(yī)保最?大程度?的減少?醫(yī)?；?核支付?費用扣?減，全?力保障?醫(yī)院整?體利益?。五?、注重?醫(yī)保衛(wèi)?生信用?信息的?完善及?新農合?工作宣?傳落實?按照?人社局?、衛(wèi)生?局的相?關要求?，加強?醫(yī)院衛(wèi)?生信用?建設，?將單位?及所有?醫(yī)保定?崗醫(yī)師?的檔案?信用信?息全部?錄入_?___?省衛(wèi)生?信用網(wǎng)?，制定?醫(yī)院衛(wèi)?生信用?制度，?加強定?崗醫(yī)師?診療行?為監(jiān)督?管理，?提升衛(wèi)?生信用?能力，?我院被?市人社?局評為?衛(wèi)生信?用b級?單位，?并給予?我院全?市優(yōu)秀?定崗醫(yī)?師名額?一名；?不斷加?強新農?合新補?助報銷?政策的?宣傳與?落實，?讓更多?的參合?患者享?受新農?合惠利?政策，?我院也?被市衛(wèi)?生局評?為新農?合工作?先進_?___?。六?、存在?的不足?與問題?：自?身在醫(yī)?保實際?工作中?存在學?習能力?還尤其?不足，?個人處?理協(xié)調?醫(yī)保相?關問題?的能力?非常有?限，醫(yī)?保工作?創(chuàng)新的?能力比?較欠缺?，還需?要院領?導、各?科室主?任及同?志們的?教導幫?助與支?持，在?工作中?付出，?在工作?中磨練?，在工?作中成?長。?下半年?工作打?算及重?點：?一、繼?續(xù)加強?與市醫(yī)?保處及?各相關?科室工?作的協(xié)?調能力?，運行?執(zhí)行好?醫(yī)保政?策，保?障醫(yī)院?整體利?益；?二、下?半年加?大醫(yī)保?門診統(tǒng)?籌、門?診慢病?定點簽?約力度?，促進?醫(yī)院整?體業(yè)務?發(fā)展；?三、?進一步?加強_?___?醫(yī)保新?業(yè)務學?習，繼?續(xù)加大?醫(yī)保政?策的宣?傳實施?力度，?促進醫(yī)?保業(yè)務?開展落?實；?四、加?大醫(yī)保?業(yè)務內?部質控?，特別?是離休?人員就?醫(yī)管理?，制定?完善離?休人員?管理?一系列?制度和?措施，?控制不?合理超?支費用?。自?己將在?今后的?醫(yī)保工?作中，?認真學?習，總?結經(jīng)驗?與不足?，從細?節(jié)入手?，不斷?完善各?項制度?，更多?更好地?為站點?一線、?為參保?人服務?，為我?院醫(yī)保?工作不?斷進步?發(fā)展作?出貢獻?。篇三?：醫(yī)院?醫(yī)療保?險工作?總結匯?報__?__年?醫(yī)療保?險工作?匯報鐵?路局醫(yī)?療保險?中心：?___?_年，?我院在?醫(yī)保中?心的領?導下，?根據(jù)《?___?_鐵路?局醫(yī)療?保險定?點醫(yī)療?機構醫(yī)?療服務?協(xié)議書?》與《?城鎮(zhèn)職?工基本?醫(yī)療保?險管理?暫行規(guī)?定》的?規(guī)定，?認真開?展工作?，落實?了一系?列的醫(yī)?保監(jiān)管?措施，?規(guī)范了?用藥、?檢查、?診療行?為，提?高了醫(yī)?療質量?，改善?了服務?態(tài)度、?條件和?環(huán)境，?取得了?一定的?成效，?但也存?在一定?的不足?，針對?醫(yī)療保?險定點?醫(yī)療機?構服務?質量監(jiān)?督考核?的服務?內容，?做總結?如下：?一、?建立醫(yī)?療保險?___?_有?健全的?醫(yī)保管?理__?__。?有一名?業(yè)務院?長分管?醫(yī)保工?作，有?專門的?醫(yī)保服?務機構?，醫(yī)院?設有一?名專門?的醫(yī)保?聯(lián)絡員?。制?作標準?的患者?就醫(yī)流?程圖，?以方便?廣大患?者清楚?便捷的?進行就?醫(yī)。將?制作的?就醫(yī)流?程圖擺?放于醫(yī)?院明顯?的位置?，使廣?大患者?明白自?己的就?醫(yī)流程?。建?立和完?善了醫(yī)?保病人?、醫(yī)保?網(wǎng)絡管?理等制?度，并?根據(jù)考?核管理?細則定?期考核?。設有?醫(yī)保政?策宣傳?欄、意?見箱及?投訴咨?詢電話?，定期?發(fā)放醫(yī)?保政策?宣傳單?___?_余份??？剖?及醫(yī)保?部門及?時認真?解答醫(yī)?保工作?中病人?及家屬?提出的?問題，?及時解?決。以?圖板和?電子屏?幕公布?了我院?常用藥?品及診?療項目?價格，?及時公?布藥品?及醫(yī)療?服務調?價信息?。__?__全?院專門?的醫(yī)保?知識培?訓__?__次?，有記?錄、有?考試。?二、?執(zhí)行醫(yī)?療保險?政策情?況__?__年?___?_-_?___?月份，?我院共?接收鐵?路職工?、家屬?住院病?人人次?，支付?鐵路統(tǒng)?籌基金?___?_萬元?，門診?刷卡費?用__?__萬?元。藥?品總費?用基本?控制在?住院總?費用的?___?_％左?右，在?合理檢?查，合?理用藥?方面上?基本達?到了要?求，嚴?格控制?出院帶?藥量，?在今年?___?_月份?醫(yī)保中?心領導?給我院?進行了?醫(yī)保工?作指導?，根據(jù)?指出的?問題和?不足我?院立即?采取措?施整改?。加?強了門?診及住?院病人?的管理?，嚴格?控制藥?物的不?合理應?用，對?違反醫(yī)?保規(guī)定?超范圍?用藥、?濫用抗?生素、?超范圍?檢查、?過度治?療等造?成醫(yī)保?扣款，?這些損?失就從?當月獎?金中扣?除，對?一些有?多次犯?規(guī)行為?者進行?嚴肅處?理，直?至停止?處方權?，每次?醫(yī)保檢?查結果?均由醫(yī)?院質控?辦下發(fā)?通報，?罰款由?財務科?落實到?科室或?責任人?。ct?、彩超?等大型?檢查嚴?格__?__適?應癥，?檢查陽?性率達?___?_%以?上。?三、醫(yī)?療服務?管理工?作有?醫(yī)保專?用處方?，病歷?和結算?單，藥?品使用?統(tǒng)一名?稱。?嚴格按?協(xié)議規(guī)?定存放?處方及?病歷，?病歷及?時歸檔?保存，?門診處?方按照?醫(yī)保要?求妥善?保管。?對達?到出院?條件的?病人及?時辦理?出院手?續(xù)，并?實行了?住院費?用一日?清單制?。對?超出醫(yī)?保范圍?藥品及?診療項?目，由?家屬或?病人簽?字同意?方可使?用。醫(yī)??？瓢l(fā)?揮良好?的溝通?橋梁作?用。在?醫(yī)、患?雙__?__策?理解上?發(fā)生沖?突時，?醫(yī)保科?根據(jù)相?關政策?和規(guī)定?站在公?正的立?場上當?好裁判?，以實?事求是?的態(tài)度?作好雙?方的溝?通解釋?，對臨?床醫(yī)務?人員重?點是政?策的?宣講，?對參保?人員重?點是專?業(yè)知識?的解釋?，使雙?方達到?統(tǒng)一的?認識，?切實維?護了參?保人的?利益。?醫(yī)保?科將醫(yī)?保有關?政策、?法規(guī)，?醫(yī)保藥?品適應?癥以及?自費藥?品目錄?匯編成?冊，下?發(fā)全院?醫(yī)護人?員并深?入科室?進行醫(yī)?保政策?法規(guī)的?培訓，?強化醫(yī)?護人員?對醫(yī)保?政策的?理解與?實施，?掌握醫(yī)?保藥品?適應癥?。通過?培訓、?宣傳工?作，使?全院醫(yī)?護人員?對醫(yī)保?政策有?較多的?了解，?為臨床?貫徹、?實施好?醫(yī)保政?策奠定?基礎。?通過對?護士長?、醫(yī)保?聯(lián)絡員?的強化?培訓，?使其在?臨床工?作中能?嚴格掌?握政策?、認真?執(zhí)行規(guī)?定、準?確核查?費用，?隨時按?醫(yī)保要?求提醒?、監(jiān)督?、規(guī)范?醫(yī)生的?治療、?檢查、?用藥情?況，從?而杜絕?或減少?不合理?費用的?發(fā)生。?與醫(yī)務?科、護?理部通?力協(xié)作?要求各?科室各?種報告?單的數(shù)?量應與?醫(yī)囑、?結算清?單三者?統(tǒng)一，?避免多?收或漏?收費用?；嚴格?掌握適?應癥用?藥及特?殊治療?、特殊?檢查的?使用標?準，完?善病程?記錄中?對使用?其藥品?、特治?特檢結?果的分?析；嚴?格掌握?自費項?目的使?用，自?費協(xié)議?書簽署?內容應?明確、?具體；?與財務?科密切?合作，?保障參?保人員?入院身?份確認?、出院?結算準?確無誤?等。做?到了一?查病人?，核實?是否有?假冒現(xiàn)?象；二?查病情?，核實?是否符?合入院?指征；?三查病?歷，核?實是否?有編造?；四查?處方，?核實用?藥是否?規(guī)范；?五查清?單，核?實收費?是否標?準；六?查賬目?，核實?報銷是?否合理?。半年?來沒有?違規(guī)、?違紀現(xiàn)?象發(fā)生?。四?、醫(yī)療?收費與?結算工?作嚴?格執(zhí)行?物價政?策，無?超標準?收費，?分解收?費和重?復收費?現(xiàn)象。?今年_?___?月份，?及時更?新了_?___?年醫(yī)保?基本用?藥數(shù)據(jù)?庫及診?療項目?價格?，保證?了臨床?記賬、?結算的?順利進?行。?五、醫(yī)?保信息?系統(tǒng)使?用及維?護情況?按要?求每天?做了數(shù)?據(jù)備份?、傳輸?和防病?毒工作?。半年?來，系?統(tǒng)運行?安全，?未發(fā)現(xiàn)?病毒感?染及錯?帳、亂?帳情況?的發(fā)生?，診療?項目數(shù)?據(jù)庫及?時維護?、對照?。網(wǎng)絡?系統(tǒng)管?理到位?，沒有?數(shù)據(jù)丟?失，造?成損失?情況的?發(fā)生。?工作?中存在?的不足?之處：?如有的?醫(yī)務人?員對病?歷書寫?的重要?性認識?不足：?對病情?變化的?用藥情?況記錄?不及時?；有的?對醫(yī)技?科室反?饋的檢?查單不?認真核?對、分?析，造?成病歷?記載不?完善現(xiàn)?象；有?些醫(yī)生?對慢性?病用藥?范圍的?標準掌?握不清?楚，偶?爾有模?棱兩可?的現(xiàn)象?。對參?保人群?宣傳不?夠，部?分參保?人員對?我院診?療工作?開展情?況不盡?了解。?這些是?我們認?識到的?不足之?處，今?后會針?對不足?之處認?真學習?、嚴格?管理、?及時向?醫(yī)保中?心請教?，以促?使我院?的醫(yī)療?保險工?作愈來?愈規(guī)范?。六?、明年?工作的?打算和?設想?1、加?大醫(yī)保?工作考?核力度?。增加?一名專?職人員?，配合?醫(yī)院質?控部門?考評醫(yī)?療保險?服務工?作（服?務態(tài)度?、醫(yī)療?質量、?費用控?制等）?。2?、加強?醫(yī)保政?策和醫(yī)?保知識?的學習?、宣傳?和教育?。3?、進一?步規(guī)范?和提高?醫(yī)療文?書的書?寫質量?，做到?合理檢?查、合?理用藥?。每季?度召開?醫(yī)院醫(yī)?保工作?協(xié)調會?，總結?分析和?整改近?期工作?中存在?的問題?，把各?項政策?、措施?落到實?處。?202?3年醫(yī)?保辦工?作總結?范本（?三）?醫(yī)院辦?公室年?終總結?一、?加強學?習，不?斷提高?自己的?政治水?平和業(yè)?務素質?。作為?一名辦?公室人?員，本?人在思?想上始?終與_?___?保持一?致，_?___?領導，?認真學?___?_報告?，深刻?領會_?___?的內涵?，積極?參加黨?委__?__開?展的各?類學習?，注重?不斷提?高自身?的政治?素養(yǎng)與?思想道?德素質?，堅定?對__?__信?念，用?正確的?理論指?導自己?的行動?。尤其?在今年?開展的?黨員先?進性教?育活動?中，本?人積極?參加教?育活動?的每階?段活動?安排，?認真記?錄學習?筆記，?深刻思?考撰寫?黨性分?析報告?，作為?醫(yī)院先?進性教?育活動?辦公室?副主任?，積極?履行自?己的職?責，配?合領導?完成各?階段的?工作。?俗話說?：“肚?里有知?識，手?中方法?多”。?自全面?負責辦?公室工?作以后?，新的?工作職?能要求?我不斷?地更新?自己的?知識，?拓展自?己的知?識領域?，提高?自己辦?事、處?理、協(xié)?調問題?的能力?。業(yè)余?時間認?真學習?專業(yè)知?識和相?關管理?理論，?不斷更?新自己?的知識?結構，?拓寬知?識面，?具備一?定的學?習力。?通過學?習《馬?克思主?義哲學?》、《?___?_概論?》、《?行政管?理》、?《公文?寫作》?等理論?知識以?及醫(yī)療?等政策?、法規(guī)?和條例?等，逐?步提升?自己的?綜合素?質。同?時不僅?從書本?上吸取?養(yǎng)分，?還謙虛?地向周?圍理論?水平高?、業(yè)務?能力強?的同志?學習，?取人之?長，補?己之短?，努力?豐富自?己、充?實自己?、提高?自己。?通過學?習，開?闊了視?野，拓?寬了思?路，進?一步提?高了政?治水平?和駕馭?實際工?作能力?。二?、求真?務實，?不斷開?創(chuàng)工作?新局面?。辦?公室是?一個綜?合協(xié)調?部門，?工作繁?雜、瑣?碎，很?多工作?不可預?測，也?難以量?化。要?使辦公?室工作?真正實?現(xiàn)規(guī)范?、有序?、高效?，就必?須要有?一整套?的工作?體系作?保障。?兩年來?，本人?始終踐?行“服?務好領?導、服?務好部?門、服?務好職?工”的?工作理?念，始?終追求?更高的?工作效?率，更?優(yōu)秀的?服務質?量，更?順暢的?運轉機?制，更?高昂的?工作_?___?，在認?真總結?和繼承?我院辦?公室以?往成功?經(jīng)驗和?優(yōu)良傳?統(tǒng)的基?礎上，?結合不?斷拓展?的工作?內容，?結合兄?弟單位?辦公室?工作的?先進理?念，以?積極、?認真、?誠懇的?工作態(tài)?度對待?辦公室?所從事?的工作?。特別?是__?__年?，在深?化醫(yī)院?管理年?活動中?、“三?好一滿?意”和?“創(chuàng)建?區(qū)級文?明單位?”及“?___?_”活?動中充?分發(fā)揮?了辦公?室__?__、?協(xié)調和?服務職?能，得?到了醫(yī)?院領導?和其他?部門、?廣大干?部職工?的認可?。（?一）、?履行工?作職責?，深化?服務職?能。醫(yī)?院辦公?室的重?要作用?，特別?是參謀?助手作?用是通?過辦文?、辦會?、辦事?的過程?來體現(xiàn)?的。辦?文、辦?會、辦?事是辦?公室最?基本、?最大量?的工作?，也是?辦公室?工作人?員的重?要基本?功。關?于辦文?工作，?一年來?，我院?辦公室?審核發(fā)?出的各?種文件?有__?__多?個，完?成各類?工作計?劃、工?作總結?及各種?會議材?料、領?導講話?等__?__余?篇，較?為圓滿?的完成?了任務?。關于?辦事，?認真落?實做好?醫(yī)院月?工作計?劃安排?，落實?安排總?值班以?及節(jié)假?日的排?班，對?上級機?關下發(fā)?的各項?通知、?工作要?求等，?及時向?領導匯?報并傳?達到相?關職能?科室和?臨床一?線科室?，即時?反饋各?種信息?，做到?快捷實?效，保?證上下?政令暢?通。?（二）?、規(guī)范?工作程?序，不?斷創(chuàng)新?工作機?制。其?他同志?對辦公?室的主?要職能?、工作?程序、?工作規(guī)?范不是?太熟悉?，要履?行好辦?公室服?務職能?，必須?依靠良?好的工?作機制?。為了?使有限?的人力?、物力?發(fā)揮最?大的效?用，一?年來我?們注重?工作機?制的建?立和完?善。首?先是明?確分工?責任到?人。根?據(jù)醫(yī)院?工作制?度和辦?公室工?作人員?職責，?對辦公?室工作?進行了?明細分?工，并?制訂了?各崗位?的工作?職責，?建立了?既有明?確分工?，又有?密切協(xié)?作的工?作機制?，并_?___?全體人?員認真?學習，?在工作?實踐中?加強考?核，從?制度上?保證了?辦公室?工作雖?然龐雜?，但能?夠持續(xù)?高效有?序地運?轉。進?一步完?善了公?章使用?、紙張?使用、?復印機?使用、?請假等?各種常?規(guī)管理?，充分?體現(xiàn)了?對事不?對人的?管理思?想，各?項工作?井然有?序。然?后建立?事務登?記制度?。對辦?公室完?成的各?類事務?性工作?實行登?記制度?，如車?輛出車?、文印?工作、?接待安?排等。?既記載?了科室?工作人?員的工?作量，?又為成?本核算?工作積?累一定?的參考?數(shù)據(jù)。?三、?樹立人?文化辦?公形象?，打造?良好團?隊精神?加強?隊伍自?身建設?。深化?服務職?能，創(chuàng)?新工作?機制，?最終靠?的是素?質過硬?的隊伍?。兩年?來在提?高科室?人員整?體素質?上，抓?了三個?方面工?作：一?抓人員?的協(xié)調?磨合與?內部團?結。辦?公室人?員，性?格、能?力各有?差異，?又各管?一攤，?各負?其責，?如何用?其所長?，發(fā)揮?個人和?整體作?用，是?做好辦?公室自?身建設?的首要?任務，?我們牢?固樹立?團結出?戰(zhàn)斗力?和一盤?棋的思?想，著?重抓好?團結協(xié)?作，以?大局為?重。通?過談心?方式不?斷加強?協(xié)調意?識，促?進了團?結，形?成了合?力，戰(zhàn)?斗力、?凝聚力?不斷提?升。二?抓文字?表達能?力。文?字綜合?水平的?高低，?直接關?系到辦?公室工?作的質?量。文?稿質量?要符合?本醫(yī)院?的實際?，同時?要能夠?把握大?局，突?出重點?。因此?，在空?余時間?___?_學習?與辦公?室工作?相關的?書籍，?通過多?學、多?看、多?思考、?多積累?，并及?時向院?領導請?教，摸?清領導?意圖、?思路。?在院領?導的幫?助指導?下，不?斷提高?寫作能?力。三?抓協(xié)調?辦事能?力。為?不斷提?高辦公?室人員?的辦事?能力和?效率，?老同志?以身作?則、進?行傳幫?帶，小?至如何?接聽電?話、請?示報告?，大到?文稿的?擬定、?對外接?待都對?新同志?言傳身?教。我?們常說?兩句話?，一句?是：辦?公室工?作無小?事，事?事關形?象;另?一句是?：每一?天的工?作都是?新的。?我們認?為，只?有經(jīng)過?思考之?后的工?作才是?令人欣?賞的，?所以我?們鼓勵?學習，?倡導鉆?研。辦?公室人?員注重?學習，?通過向?領導、?向同事?、向書?本，向?網(wǎng)絡學?，努力?提高自?身業(yè)務?水平和?綜合素?質，保?證了辦?公室工?作有序?的進行?。營造?團結協(xié)?作氛圍?。在加?強自身?建設的?基礎上?，我們?與其他?部門加?強溝通?，密切?配合，?互相支?持，保?證我院?整體工?作不出?現(xiàn)紕漏?。辦公?室有一?條工作?原則，?屬于辦?公室的?工作要?完成，?不屬于?辦公室?系列的?工作其?他系列?找到了?也要完?成，不?屬于辦?公室的?工作發(fā)?現(xiàn)了問?題要說?話，要?及時與?其他系?列溝通?，不能?讓工作?出現(xiàn)真?空。一?年來，?辦公室?與各科?室保持?了良好?的關系?，科室?之間的?溝通也?非常順?暢。今?年涉及?全院的?大事多?，如醫(yī)?院管理?年活動?的深化?、“三?好一滿?意”優(yōu)?質服務?活動、?“區(qū)級?文明單?位”建?設、創(chuàng)?先爭優(yōu)?和__?__工?作等等?，這些?工作任?務量大?、工作?繁重、?責任重?大、涉?及面廣?，為保?證高質?量完成?這些工?作，辦?公室全?體成員?積極參?與，加?班加點?沒有怨?言，愉?快接受?任務，?迅速開?展工作?，期間?加班加?點無數(shù)?，圓滿?完成各?項任務?，受到?了領導?的肯定?和信任?。辦?公室工?作最大?的規(guī)律?就是“?無規(guī)律?”、“?不由自?主”，?一年到?頭都忙?忙碌碌?，加班?加點連?軸轉，?沒有腳?踏實地?的作風?，沒有?無私奉?獻的精?神，真?是難以?勝任辦?公室工?作。甘?于奉獻?、誠實?敬業(yè)是?辦公室?工作人?員的必?備人格?素質。?幾年來?，本人?踏踏實?實地做?好上級?領導交?給的各?項任務?，不靠?一時的?熱情和?沖動?，堅持?每天從?零開始?，以積?極熱情?地態(tài)度?投入工?作，只?要工作?需要，?從不計?較個人?得失。?回顧?一年來?的工作?，如果?說做了?一些工?作，能?順利完?成各項?任務，?這主要?與每位?院領導?的支持?和認可?分不開?的，與?在座的?每位同?事的關?心幫助?分不開?，與辦?公室全?體人員?的團結?協(xié)作分?不開。?但自己?深知離?各位領?導的要?求和同?事們的?期望還?有很大?的差距?，主要?表現(xiàn)在?：一是?政治理?論學習?雖有一?定的進?步，但?還沒有?深度和?廣度;?二是事?務性工?作紛繁?復雜，?減少了?調研機?會，從?而無法?進一步?提高自?己的工?作能力?;三是?工作中?還不夠?大膽。?“知不?足而奮?進是我?的追求?，行不?止塑品?德是我?的目標?”，在?這里再?次感謝?醫(yī)院給?我們一?個施展?的平臺?，懇請?各位領?導、同?事提出?意見，?使我進?一步完?善自己?，我們?也將以?此述職?為契機?，虛心?接受領?導和同?事們的?批評和?幫助，?努力學?習，勤?奮工作?，以優(yōu)?異的工?作業(yè)績?為醫(yī)院?的發(fā)展?建設增?添一份?微薄之?力。衛(wèi)?生院辦?公室_?___?年工作?計劃?回顧_?___?年的工?作，本?人有太?多的遺?憾，那?是因為?很多的?因素影?響和自?身能力?、知識?、水平?、經(jīng)驗?等方面?的不足?，使好?多工作?不能很?好的完?成目標?任務，?___?_年我?們還有?很多目?標去實?現(xiàn)，我?們辦公?室的總?體工作?思路是?，深入?貫徹落?實“創(chuàng)?先爭優(yōu)?”活動?，以深?化醫(yī)改?為主線?，以提?高全鎮(zhèn)?人民健?康水平?為目標?，突出?抓好新?型農村?合作醫(yī)?療工作?，加強?財務管?理工作?，狠抓?醫(yī)療質?量，繼?續(xù)完善?孕產(chǎn)婦?危重癥?搶救綠?色通道?，加強?行風建?設，努?力完成?上級交?給的工?作任務?，使各?項工作?再上一?個新的?臺階，?推進我?院衛(wèi)生?事業(yè)又?好又快?地發(fā)展?。辦公?室__?__年?工作計?劃如下?：一?、嚴格?執(zhí)行新?醫(yī)改政?策，落?實藥品?零差率?銷售政?策。積?極學習?新醫(yī)改?政策，?努力轉?變思想?觀念，?嚴格落?實藥品?零差率?銷售政?策，配?合院長?完成人?員競聘?上崗工?作及績?效工資?改革。?按照衛(wèi)?生局的?部署安?排，扎?實、穩(wěn)?妥做好?我院的?醫(yī)改工?作。?二、加?強醫(yī)療?質量管?理，保?障醫(yī)療?安全。?認真?學習《?執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》?、《醫(yī)?療機構?管理條?例》、?《醫(yī)療?事故處?理條例?》等醫(yī)?療法律?法規(guī)，?加強對?醫(yī)務人?員的法?制教育?，增強?醫(yī)療安?全責任?意識。?嚴格落?實各項?操作規(guī)?程，杜?絕醫(yī)療?責任事?故。加?強基本?理論、?基本知?識、基?本技能?訓練，?不斷提?高醫(yī)療?質量，?保障醫(yī)?療安全?。不斷?改善醫(yī)?療服務?，嚴格?控制醫(yī)?療費用?，促進?合理檢?查、合?理用藥?、合理?治療，?切實減?輕患者?就醫(yī)負?擔。?三、做?好新型?農村合?作醫(yī)療?工作。?認真?落實合?管局對?醫(yī)療機?構的監(jiān)?管措施?和文件?，嚴格?控制均?住院費?用、進?一步降?低參合?農民醫(yī)?療費用?。加強?對村衛(wèi)?生室新?農合工?作監(jiān)管?，嚴肅?查處村?級醫(yī)務?人員違?紀違規(guī)?套取合?作基金?行為，?控制次?均就診?費用，?最大限?度地減?輕農民?醫(yī)療費?用負擔?。進一?步提高?認識、?強化措?施、保?證新型?農村合?作醫(yī)療?規(guī)范運?行。?四、加?強衛(wèi)生?院行風?建設。?繼續(xù)?抓好黨?風廉政?建設、?行風評?議和綜?合治理?。加強?醫(yī)德醫(yī)?風建設?，培養(yǎng)?醫(yī)務人?員愛崗?敬業(yè)、?樂于奉?獻、認?真負責?的工作?作風，?切實改?善服務?態(tài)度，?努力同?病人及?其家屬?溝通思?想，避?免因服?務不周?而引起?的醫(yī)患?糾紛。?五、?加強醫(yī)?院財務?管理。?嚴格?執(zhí)行衛(wèi)?生院財?務管理?制度，?落實固?定資產(chǎn)?購置處?理、開?支審批?等制度?，確保?衛(wèi)生院?財務管?理工作?嚴格規(guī)?范。針?對醫(yī)院?管理中?的關鍵?環(huán)節(jié)，?進一步?完善財?務管理?制度，?及時堵?塞管理?漏洞，?實現(xiàn)財?務管理?科學規(guī)?范、公?開透明?。重點?做好醫(yī)?療服務?項目、?收費標?準、藥?品以及?耗材價?格等信?息的公?開，杜?絕亂收?費現(xiàn)象?。六?、全面?統(tǒng)籌抓?好其他?工作。?切實?抓好安?全生產(chǎn)?工作，?避免發(fā)?生安全?責任事?故。抓?好信訪?、維穩(wěn)?和上級?交給的?其他工?作。篇?五：醫(yī)?院__?__年?醫(yī)保工?作總結?醫(yī)院_?___?年醫(yī)保?工作總?結醫(yī)院?___?_年醫(yī)?保工作?總結不?知不覺?間__?__年?已過半?，這半?年里在?衛(wèi)生局?領導的?關心和?社管中?心的領?導下，?在有關?職能部?門和科?室的協(xié)?作下，?___?_衛(wèi)生?院緊緊?圍繞醫(yī)?保的工?作重點?和要求?，全院?職工以?團結協(xié)?作、求?真務實?的精神?狀態(tài)，?認真工?作?，F(xiàn)?將半年?醫(yī)保工?作情況?總結如?下：?一、領?導班子?重視為?規(guī)范診?療行為?，控制?醫(yī)療費?用的不?合理增?長，以?低廉的?價格，?優(yōu)質的?服務，?保障醫(yī)?療管理?健康持?續(xù)發(fā)展?，我院?領導班?子高度?重視，?統(tǒng)一思?想，明?確目標?，加強?了__?__領?導。領?導班子?帶頭，?各科室?科主任?負責本?科醫(yī)保?、農合?工作的?全面管?理。為?使廣大?參保人?員對醫(yī)?保政策?及制度?有較深?的了解?和全面?的掌握?，我們?進行了?廣泛的?宣傳教?育和學?習活動?，一是?召開全?院職工?大會、?中層干?部會議?等，講?解新的?醫(yī)保政?策，利?用會議?形式加?深大家?對醫(yī)保?工作的?認識。?二是抽?出人員?參加醫(yī)?保會議?；以發(fā)?放宣傳?資料等?形式增?強職工?對醫(yī)保?日常工?作的運?作能力?。三是?加強醫(yī)?院信息?化管理?，通過?新的醫(yī)?生工作?站，更?規(guī)范、?更便捷?。并減?少了差?錯的發(fā)?生。半?年工作?情況：?1、?自__?__年?___?_月_?___?日起，?截止至?___?_年_?___?月__?__日?。我院?上傳記?錄__?__筆?，醫(yī)保?支付費?用__?__元?。掛號?支付_?___?元。在?已經(jīng)結?算的費?用中無?一筆拒?付發(fā)生?，醫(yī)保?病人門?診住院?數(shù)據(jù)上?傳及時?準確，?無垃圾?數(shù)據(jù)反?饋信息?。2?、從開?展工作?至今院?內醫(yī)保?系統(tǒng)運?行正常?，在醫(yī)?保單機?不能正?常工作?的時候?，及?時的與?首信公?司聯(lián)系?并將系?統(tǒng)修理?好，細?致的查?找問題?發(fā)生的?原因，?及時的?___?_殺毒?軟件。?對院內?的醫(yī)保?單機及?時的進?行了十?余次補?丁的更?新__?__，?每次都?能夠做?到在最?新更新?的第一?時間將?我院的?醫(yī)保系?統(tǒng)進行?及時的?升級。?期間進?行了醫(yī)?生工作?站的改?造。?3、做?好與醫(yī)?保中心?的上傳?下達工?作，對?于工作?中出現(xiàn)?的問題?能夠及?時的解?決。每?季度均?參加市?醫(yī)保中?心__?__的?會議培?訓。?4、醫(yī)?保工作?是一個?繁瑣的?工作，?從藥品?目錄到?診療目?錄，再?到服務?設施目?錄，每?一項都?需要認?真的考?對，自?開展工?作站以?來，所?錄入藥?品劑量?規(guī)格均?符合標?準，無?一拒付?。二?、措施?得力，?規(guī)章制?度嚴為?使醫(yī)保?病人“?清清楚?楚就醫(yī)?，明明?白白消?費”，?我院一?是在院?外公布?了就診?流程圖?，使參?保病人?一目了?然。并?在每周?二周三?周五，?病人比?較集中?的日子?里安排?專職導?醫(yī)、負?責給相?關病人?提供醫(yī)?保政策?咨詢。?二是配?置了電?子顯示?屏，將?收費項?目、收?費標準?、藥品?價格公?布于眾?，接受?群眾監(jiān)?督。四?是醫(yī)院?職工開?展微笑?服務，?以文明?禮貌，?優(yōu)質服?務，過?硬技術?受到病?人好評?。為將?醫(yī)保工?作抓緊?抓實，?醫(yī)院結?合工作?實際，?定期進?行滿意?度調查?，針對?調查的?結果制?定改進?措施。?加強對?科室收?費及醫(yī)?務人員?的診療?行為進?行監(jiān)督?管理，?嚴格檢?查醫(yī)保?卡的使?用以及?代開藥?情況。?今年我?院未出?現(xiàn)差錯?事故，?全院無?違紀違?規(guī)現(xiàn)象?。三?、改善?服務態(tài)?度，提?高醫(yī)療?質量。?我院有?專人參?加醫(yī)保?會議，?及時傳?達會議?上的?新政策?和反饋?醫(yī)保局?審核過?程中發(fā)?現(xiàn)的有?關醫(yī)療?質量的?內容，?了解臨?床醫(yī)務?人員對?醫(yī)保制?度的想?法，及?時溝通?協(xié)調，?并要求?全體醫(yī)?務人員?熟練掌?握醫(yī)保?政策及?業(yè)務，?規(guī)范診?療過程?，做到?合理檢?查，合?理用藥?，杜絕?亂檢查?，大處?方，人?情方等?不規(guī)范?行為發(fā)?生，并?將不合?格的處?方及時?交給責?任醫(yī)生?進行修?改。通?過狠抓?醫(yī)療質?量管理?、規(guī)范?運作，?凈化了?醫(yī)療不?合理的?收費行?為，提?高了醫(yī)?務人員?的管理?、醫(yī)保?的意識?，提高?了醫(yī)療?質量，?為參保?人員提?供了良?好的就?醫(yī)環(huán)境?。四?、工作?小結及?下半年?展望在?___?_上半?年中，?我院醫(yī)?保工作?中雖然?取得了?一定成?績，但?仍存在?一些不?足，如?：軟件?系統(tǒng)不?夠成熟?，問題?瑣碎，?人員緊?張，導?致我們?在工作?中比較?被動，?溝通協(xié)?調阻力?偏大；?全院的?醫(yī)保工?作反饋?偏少。?20?23年?醫(yī)保辦?工作總?結范本?（四）?醫(yī)院?醫(yī)保辦?工