建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度行動方案

建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度行動方案建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度（一）織牢兜底保障養(yǎng)老服務(wù)制度1、完善特困人員集中供養(yǎng)服務(wù)制度滿足城鄉(xiāng)特困人員基本需求，堅持托底供養(yǎng)、屬地管理、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、適度保障的原則，做到應(yīng)救盡救、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。將符合條件的特困人員納入救助供養(yǎng)范圍，切實維護(hù)其基本生活權(quán)益。明確機構(gòu)職能定位，充分發(fā)揮公辦和公建民營養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障作用，堅持公益屬性，切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求，有集中供養(yǎng)意愿的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。2、完善老年人綜合能力評估實施機制統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等基層資源，建立養(yǎng)老服務(wù)供需精準(zhǔn)對接機制。2025年底，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)到60%。（二）健全發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)制度1、探索建立長期養(yǎng)老照護(hù)保障制度探索建立包括長期照護(hù)服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評價等行業(yè)規(guī)范和老年人失能等級評估體系。面向全體老年人，合理確定城鄉(xiāng)普惠型養(yǎng)老服務(wù)項目和價格，明確受益范圍和支持標(biāo)準(zhǔn)，盡量逐步擴大受益面。2、規(guī)范城企聯(lián)動養(yǎng)老服務(wù)機制加強民建民營養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，支持建設(shè)一批綜合養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，提供一定規(guī)模普惠型床位，重點健全機構(gòu)管理、服務(wù)質(zhì)量等規(guī)范性制度，滿足老年人及其家庭高質(zhì)量普惠型養(yǎng)老服務(wù)需求。3、完善志愿者養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動機制發(fā)展互助性養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)支持慈善力量開展面向老年人特別是貧困老年人的慈善活動；研究制定社區(qū)服務(wù)條例、社區(qū)服務(wù)質(zhì)量綜合評價體系及認(rèn)證辦法，完善社區(qū)（村）志愿服務(wù)、社會工作專業(yè)服務(wù)制度。（三）探索構(gòu)建精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)制度以失能老年人長期照護(hù)體系為重點，以居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)及康養(yǎng)融合發(fā)展為輔助，完善精準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)制度。落實基本養(yǎng)老公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。聚焦老年人對養(yǎng)老服務(wù)的基本需求，從老年人健康管理、老年人福利補貼、職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險等方面，明確基本養(yǎng)老公共服務(wù)具體保障范圍和質(zhì)量要求。養(yǎng)老服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)（一）人口老齡化進(jìn)程加快截止2021年，我市老年人口為18．28萬人，老年人口占比達(dá)到12．7%。據(jù)測算，到2025年，我市老年人口將達(dá)到20．58萬人，其中，失能半失能老人約4．45萬人，約有1．15萬不同程度的失智老人。按照9073的養(yǎng)老服務(wù)格局，到2025年全市應(yīng)享受居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的老年人分別為18．52萬人、1．44萬人和0．62萬人。老齡化進(jìn)程的不斷加快，對養(yǎng)老服務(wù)的供給種類、質(zhì)量和水平都提出了更高要求，迫切需要采取積極應(yīng)對策略。（二）社會對機構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)知認(rèn)同不高我市著力打造居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)格局，但社會中依然存在不愿入住養(yǎng)老院、甚至提供養(yǎng)老服務(wù)也不愿接受等現(xiàn)象，制約了養(yǎng)老機構(gòu)深入發(fā)展的步伐。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展緩慢受從業(yè)人員數(shù)量不足、專業(yè)化程度不高、社會力量參與不充分等制約，我市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)總量不足、結(jié)構(gòu)不平衡，無法滿足老年群體結(jié)構(gòu)升級后帶來的多層次、多樣化、品質(zhì)化養(yǎng)老需求。（四）農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱我市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)仍面臨基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、養(yǎng)老服務(wù)力量欠缺、有效幫扶對接不夠、有效供給與消費能力不足等現(xiàn)實制約，隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板有著重大現(xiàn)實必要性。（五）養(yǎng)老服務(wù)市場活力不強我市養(yǎng)老服務(wù)市場存在一定程度市場需求不足、社會投入不足，缺少品牌化、連鎖化、專業(yè)化的民辦養(yǎng)老企業(yè)和社會組織，養(yǎng)老服務(wù)市場活力不夠。制定實施《吳忠市養(yǎng)老服務(wù)體系提升三年行動方案》，是全面貫徹實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要舉措，是響應(yīng)社會對養(yǎng)老服務(wù)體系完善提升需求的重要舉措，是助力建設(shè)經(jīng)濟更加繁榮、民族更加團(tuán)結(jié)、環(huán)境更加優(yōu)美、人民更加富裕的現(xiàn)代化美麗新吳忠的重要舉措，對提升我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)共同富裕和高質(zhì)量發(fā)展具有重大現(xiàn)實必要性。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀近年來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展速度較快，初步建立了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，老年消費市場初步形成，老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。養(yǎng)老服務(wù)主要是圍繞身體老年人身體健康方面的需求來提供服務(wù)，包括家庭病床和護(hù)理、健康咨詢、康復(fù)中心以及提供醫(yī)療護(hù)理等。服務(wù)對象不僅包括生活不能自理的老人，也含不健康但生活能自理的老人。按照居所的不同，目前我國的養(yǎng)老服務(wù)主要可以分為居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。受傳統(tǒng)觀念影響，居家養(yǎng)老一直是我國養(yǎng)老的主要模式。中國絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老，由子女或親屬提供養(yǎng)老服務(wù)。但是，隨著經(jīng)濟、社會的發(fā)展、人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，我國家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能明顯弱化。目前，城鄉(xiāng)家庭日趨小型化，老年人同子女分開居住趨勢越來越普遍。即便在農(nóng)村，獨生子女婚后與父母分居現(xiàn)象也越來越多。這種趨勢給居家養(yǎng)老的服務(wù)模式提出了越來越多的挑戰(zhàn)。自從我國實行計劃生育政策以來，許多家庭逐漸變得小型化，獨生子女家庭增多。而老齡階段是身體脆弱的階段，隨著身體功能下降以及疾病纏身，老年人口需要更多的悉心照料以及專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供需矛盾突出，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老機構(gòu)床位與社會需求相比嚴(yán)重不足，老年產(chǎn)品供給單一，參與養(yǎng)老服務(wù)的社會各方缺乏通暢的市場信息。布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間存在巨大差距，設(shè)施功能、服務(wù)水平參差不齊。民間參與不充分，對社會力量缺乏有效調(diào)動。對企業(yè)資金扶持和對社會組織開展養(yǎng)老服務(wù)支持力度不夠，引導(dǎo)社會投資規(guī)模有限，國家優(yōu)惠政策難以落實。服務(wù)隊伍專業(yè)化程度不高，大部分養(yǎng)老護(hù)理員缺乏基本的護(hù)理知識、經(jīng)驗和技能。養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)人才缺乏，需要更多高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)設(shè)置相關(guān)專業(yè)或者培訓(xùn)項目，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。專業(yè)護(hù)理人才短缺也是制約行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。由于護(hù)理人員薪資待遇較低，工作強度較大，特別是老年護(hù)理員的工作難度更是逐步加大，因此導(dǎo)致專業(yè)護(hù)理人員非常缺乏。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢由于中國出生率的大幅下降和預(yù)期壽命的不斷增加，老齡化進(jìn)程呈現(xiàn)加快趨勢。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛在需求取決于人口老齡化的進(jìn)程，老齡化加速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求釋放。隨著未來5-10年建國后第二次嬰兒潮一代逐漸進(jìn)入老年，中國老齡化進(jìn)程將會進(jìn)一步加速，養(yǎng)兒防老的家庭模式愈發(fā)難以維系，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將迎來快速發(fā)展的黃金階段。隨著國家養(yǎng)老制度的不斷完善以及經(jīng)濟水平的發(fā)展，中國老年人的消費能力在不斷的提升。此外，老年人的消費觀正發(fā)生轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在的開放老年人正在逐步拋棄為了下一代，自己無所謂的傳統(tǒng)觀念，開始朝著向健康、養(yǎng)生、積極、進(jìn)取、樂觀的思維轉(zhuǎn)變。老年用品市場將會發(fā)展得越來越迅速。由于中國傳統(tǒng)孝文化，老人們不愿意離開家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老仍將是未來主流的養(yǎng)老模式，提供老年人最關(guān)注日常護(hù)理、慢性病管理、照顧陪伴、健康教育等的養(yǎng)老企業(yè)將最為符合當(dāng)前迫切的服務(wù)需求?；ヂ?lián)網(wǎng)+的養(yǎng)老公司面對的居家養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)海市場未來彈性會更大。此外由于居家養(yǎng)老的老人需要醫(yī)療、健康、家政等服務(wù)，未來對養(yǎng)老護(hù)理人才的需求很大，布局醫(yī)療器械、康復(fù)器械、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及護(hù)理培訓(xùn)等領(lǐng)域的公司未來具有較大的成長空間。在信息技術(shù)持續(xù)給社會各領(lǐng)域帶來深刻變革的時代，利用信息技術(shù)優(yōu)化養(yǎng)老資源配置，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式是對養(yǎng)老困境的。失能、癡呆等無自理能力，以及需康復(fù)治療和日常護(hù)理的老年人是機構(gòu)養(yǎng)老的剛需。隨著中國老齡化加速，失能老人比重也將持續(xù)增加。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向我國的現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛興起，國家在政策方面持支持和鼓勵態(tài)度。根據(jù)規(guī)劃，十二五期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和運行，引導(dǎo)開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機構(gòu)。近年來，我國修訂了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，從家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會保障、社會服務(wù)、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、參與社會發(fā)展等方面，保障老年人合法權(quán)益，讓老人體面養(yǎng)老。18個省份出臺了高齡補貼制度，22個省份針對經(jīng)濟困難的老年人建立了養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。鼓勵、支持專業(yè)服務(wù)機構(gòu)及其他組織和個人，為居住在家中的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰借、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、日間照料、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點，就近為老年人提供服務(wù)。在財政、稅費、土地、融資等方面采取措施，鼓勵、扶持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老、老年人日間照料、老年文化體育活動等設(shè)施。逐步提升基礎(chǔ)保障能力。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵制度，依法規(guī)范用工，促進(jìn)從業(yè)人員勞動報酬合理增長，發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。積極應(yīng)對人口老齡化已成為我國的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，為實現(xiàn)國民的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)（一）養(yǎng)老政策制度體系基本形成十三五以來，我市研究制定了《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見》《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展行動計劃》《吳忠市十四五養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實施方案》等規(guī)范性文件，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)全面覆蓋、養(yǎng)老機構(gòu)全面提檔發(fā)揮了重要支撐作用。（二）機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不斷提升積極落實養(yǎng)老服務(wù)放管服改革，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，改為備案制。十三五全市共建成養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)43所，床位數(shù)達(dá)到6891張，每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)超過35張。（三）居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷優(yōu)化以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道、社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建成社區(qū)日間照料中心49所、農(nóng)村老飯桌127所等，實現(xiàn)了60%以上的農(nóng)村社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。為孤寡、殘疾、低保等特殊困難老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)，增強老年人獲得感和幸福感，促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能提升。（四）老年福利保障水平穩(wěn)步提高落實高齡津貼、特困供養(yǎng)、殘疾人兩項補貼、困難老人購買人身意外傷害保險等制度，確保各項老年人福利保障政策落到實處。截至2021年底，全市享受城鄉(xiāng)低保的老年人32165人、享受高齡津貼的老年人9712人。（五）健康養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展在養(yǎng)老服務(wù)模式上不斷探索，養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)簽約率100%，全部開通綠色通道，加強二級及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到100%，逐步優(yōu)化傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平。在全市范圍內(nèi)開展養(yǎng)老護(hù)理員老年人照料職業(yè)技能培訓(xùn)，有效激發(fā)全市養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)技能、學(xué)業(yè)務(wù)、練本領(lǐng)、強素質(zhì)的積極性。掛牌設(shè)立康養(yǎng)人才培訓(xùn)基地，大力開展家政服務(wù)技能提升培訓(xùn)，先行先試健康照護(hù)師工種技能培訓(xùn)，為推動全市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展打下堅實的人才基礎(chǔ)。（六）養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革取得成效對照《<養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定>國家標(biāo)準(zhǔn)實施指南（試行）》，對養(yǎng)老院運營情況逐一對標(biāo)檢查，推進(jìn)養(yǎng)老院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。吳忠市敬老院作為特困供養(yǎng)服務(wù)單位，連續(xù)十年被自治區(qū)評為三星級敬老院，連續(xù)兩次榮獲全國模范敬老院榮譽稱號。建設(shè)了吳忠市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，探索開展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)問題的解決措施（一）兼顧不同老年群體的需求將老人按經(jīng)濟狀況、身體狀況、家庭狀況分為不同類型，從而確定不同的補償標(biāo)準(zhǔn)，對不同類型老人提供不同層次的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)根據(jù)老年人及其家庭的需求進(jìn)行調(diào)整，靈活精細(xì)地滿足其可變的需求，讓老年人及其家庭能自主地選擇接受或退出服務(wù)。（二）大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療與保健大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，需要相關(guān)的資金支持與人員支持。針對養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)由于主管部門不同而導(dǎo)致的分隔，各地積極探索推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。例如養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)醫(yī)院簽約、請公立醫(yī)院人員入駐、投資建立自己的醫(yī)療團(tuán)隊，或者直接由醫(yī)院經(jīng)營社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等方式均不失為較好的解決方案。（三）發(fā)展與完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會支持體系創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，必須重視社會支持體系的建設(shè)。這需要社會輿論的關(guān)注與支持，配套政策的協(xié)同推進(jìn)，還需要優(yōu)秀的志愿服務(wù)。完善養(yǎng)老社會服務(wù)的資金支持體系建設(shè)，包括對服務(wù)機構(gòu)和體系的支持以及對服務(wù)對象的支持。必須對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國內(nèi)外社會團(tuán)體、企事業(yè)組織和個人給予必要的優(yōu)惠政策，使其具有更大的捐助愿望，利用市場機制的力量使社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展起來，建立多渠道的資金來源體系，形成社區(qū)養(yǎng)老工作的多中心治理格局，不斷實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老工作的與時俱進(jìn)。（四）開展深入的理論研究和實務(wù)探索在大學(xué)和科研機構(gòu)建立老年研究中心，在老齡產(chǎn)業(yè)開發(fā)和多學(xué)科研究的結(jié)合上下功夫。積極推進(jìn)社區(qū)老年護(hù)理員的國家職業(yè)資格制度，開拓政策視野，借鑒發(fā)達(dá)國家的社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)驗，形成符合國情的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化特色。以社區(qū)為平臺，構(gòu)建醫(yī)療、保健、生活等多種福利為一體的服務(wù)，滿足老人精神、生活、醫(yī)療等各方面的需求，使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下安度晚年。（五）互聯(lián)網(wǎng)+對社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)有問題的解決面對養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻形式以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，二者的結(jié)合也許能給社區(qū)養(yǎng)老帶來新的活立體。互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與養(yǎng)老行業(yè)的深度融合，其通過改變信息交流傳遞方式、強化資源配置整合力度、提升服務(wù)管理效率等手段對現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老存在的問題予以破解，勢必給社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展帶來革命性的改變。潘峰，宋峰認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+使養(yǎng)老供需更匹配，解決信息流通不暢的問題。還可以互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)化資源配置方式，可以解決社會化程度低的問題。此外，互聯(lián)網(wǎng)+還能豐富老年人精神生活，提高其醫(yī)療保健水平。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢（一）對養(yǎng)老保障制度具有補充作用隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國養(yǎng)老保障事業(yè)有了巨大發(fā)展。但是，養(yǎng)老金