-衛(wèi)生資格-313風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-常見癥狀與體征(A1,A2型題)(共469題)

-衛(wèi)生資格-313風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-常見癥狀與體征(A1,A2型題)(共469題)

1.嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對(duì)解析：無答案：(E)A.嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B.嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C.嘔血者，多伴柏油樣便D.嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘?jiān)麰.嘔血呈堿性，咯血呈酸性

2.尿路刺激征的主要原因?yàn)榻馕觯簾o答案：(D)A.泌尿系腫瘤B.異物C.藥物如環(huán)磷酰胺等D.尿路感染E.放射線照射

3.柏油樣便提示哪部分出血解析：無答案：(D)A.結(jié)腸B.回盲部C.回腸D.上消化道出血E.以上均不是

4.男性，32歲，入冬以來感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是解析：無答案：(C)A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病變C.十二指腸球部潰瘍出血D.胃潰瘍并出血E.結(jié)腸癌

5.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.腸易激綜合征E.以上都不是

6.水腫產(chǎn)生的機(jī)制不包括解析：無答案：(B)A.鈉、水潴留B.毛細(xì)血管濾過壓降低C.毛細(xì)血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液或靜脈回流受阻

7.下列哪項(xiàng)為早期休克的表現(xiàn)解析：無答案：(A)A.血壓11．97/9．31kPa(90/70mmHg)B.尿量顯著減少C.肢端冰冷D.表情淡漠E.脈搏100～120次/分

8.某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌性肺炎E.大葉性肺炎

9.血清堿性磷酸酶明顯升高，可見于哪種黃疸解析：無答案：(B)A.肝細(xì)胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.Roter綜合征引起的黃疸D.Gilbert綜合征引起的黃疸E.溶血性黃疸

10.咳嗽無痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見于解析：無答案：(D)A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性咽喉炎E.肺結(jié)核空洞

11.糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為解析：無答案：(A)A.阿米巴痢疾B.出血性小腸炎C.痔瘡D.急性菌痢E.直腸息肉

12.預(yù)防偏頭痛發(fā)作的常用藥物是解析：無答案：(C)A.地西泮B.消炎痛C.苯噻啶D.麥角胺E.英明格

13.尿頻的定義是解析：無答案：(C)A.每次尿量增多B.夜尿次數(shù)增多C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是

14.正常成人24小時(shí)尿量為解析：無答案：(C)A.500～1500mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.1500～2500mlE.2000～2500ml

15.下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：無答案：(C)A.心血管--心電圖明顯失常，收縮壓＜10．6kPa或低于平素血壓的2/3，需要藥物支持B.肺--呼吸率＞28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C.腎--每小時(shí)尿量＜20ml，或尿量持續(xù)增多D.血液--皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E.腦--意識(shí)障礙(Glasgow平分＜7)、瞳孔反應(yīng)等失常

16.旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的解析：無答案：(D)A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％

17.發(fā)紺的決定性因素是解析：無答案：(D)A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細(xì)胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量E.血壓過低

18.女性，50歲，一天來寒戰(zhàn)、高熱(體溫39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體：輕度發(fā)紺，血壓10．7/6．7kPa(80/50mmHg)，右肺叩濁音，呼吸音低。X線胸片右肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.大葉性肺炎，休克型B.克雷白桿菌肺炎C.厭氧菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.支原體肺炎

19.少尿是指24小時(shí)尿量少于解析：無答案：(C)A.600mlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml

20.關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是解析：無答案：(B)A.低熱36．5℃～37．5℃B.中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C.高熱38．5℃～39．5℃D.超高熱39．0℃～40．0℃E.正常36．0℃～37．0℃

21.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于解析：無答案：(A)A.直腸息肉B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.急性細(xì)菌性痢疾E.結(jié)腸克羅恩病

22.正常成人的尿比重為解析：無答案：(D)A.1．010～1．020B.1．101～1．015C.1．015～1．020D.1．015～1．025E.1．020～1．025

23.下列哪種腹水不屬于漏出性腹水解析：無答案：(D)A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性

24.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是解析：無答案：(A)A.全身深淺反射消失B.生命體征有改變C.呼之不應(yīng)D.眼球固定E.對(duì)外界刺激無反應(yīng)

25.正常人每24小時(shí)進(jìn)入小腸的液體量約為解析：無答案：(E)A.2LB.4LC.6LD.7LE.9L

26.消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽性提示每天出血量不少于解析：無答案：(D)A.＜1mlB.2～3mlC.3～4mlD.5mlE.10ml

27.Virchow淋巴結(jié)指的是解析：無答案：(D)A.頸深淋巴結(jié)B.胸鎖乳突肌上淋巴結(jié)C.右鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨上淋巴結(jié)E.耳后淋巴結(jié)

28.下列哪組淋巴結(jié)腫大見于腳氣合并感染解析：無答案：(C)A.腘窩淋巴結(jié)B.腋窩淋巴結(jié)C.腹股溝淋巴結(jié)D.頜下淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)

29.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)解析：無答案：(E)A.心臟收縮期雜音B.腎區(qū)叩痛C.胸水體征D.心包積液體征E.肝頸靜脈回流征陽性

30.日咯血量多少時(shí)為中量解析：無答案：(D)A.50～100mlB.100～200mlC.300～500mlD.100～500mlE.大于500ml

31.引起心源性休克最常見的病因是解析：無答案：(B)A.急性肺動(dòng)脈栓塞B.急性心肌梗死C.擴(kuò)張型心肌病D.急性肺水腫E.急性心臟壓塞

32.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol/L，血鈣2．0mmol/L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(B)A.血清促胃液素B.血漿血管活性腸肽C.血清胰島素D.胃液分析E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

33.男性，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是解析：無答案：(D)A.急性上呼吸道感染B.自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.氣管異物E.腦外傷

34.肝腫大伴擴(kuò)張性搏動(dòng)見于解析：無答案：(E)A.嚴(yán)重的門靜脈高壓B.尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肝膿腫E.三尖瓣關(guān)閉不全

35.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為解析：無答案：(A)A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢唑啉鈉E.丁胺卡那霉素

36.消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮解析：無答案：(B)A.腎結(jié)石B.消化性潰瘍穿孔C.膽系疾病D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍

37.常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是解析：無答案：(D)A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.結(jié)節(jié)病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

38.肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于解析：無答案：(E)A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔

39.呼氣性呼吸困難見于解析：無答案：(A)A.支氣管哮喘B.氣管異物C.氣管腫瘤D.喉頭水腫E.白喉

40.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20/10．7kPa，血糖38mmol/L，血鈉152mmol/L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是解析：無答案：(C)A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外

41.伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況解析：無答案：(B)A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.神經(jīng)官能癥D.中毒性呼吸困難E.腦膜炎

42.男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)650×10!/L，白細(xì)胞500×10!/L，中性粒細(xì)胞90％，最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.肝腎綜合征B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌

43.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是解析：無答案：(D)A.立即輸血B.立即吸氧C.呼吸興奮劑D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸

44.溶血性黃疸的病因有以下幾項(xiàng)，除外解析：無答案：(E)A.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥B.惡性瘧疾C.蠶豆病D.蛇毒中毒E.四氯化碳中毒

45.腹痛常放射至右肩的疾病是解析：無答案：(D)A.胰腺疾病B.消化性潰瘍C.急性胃炎D.膽系疾病E.心絞痛

46.腹腔穿刺抽液最常用部位為解析：無答案：(B)A.右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B.左下腹臍與髂前上棘連線的中外1/3處C.下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1/3處D.壓痛最明顯的部位E.下腹正中部

47.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補(bǔ)足，但患者仍無尿或每小時(shí)尿量少于17ml，比重＜1．018，應(yīng)首先排除哪種可能解析：無答案：(D)A.休克未糾正B.合并心功能不全C.合并酸中毒D.合并急性腎功能衰竭E.合并肺栓塞

48.患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為解析：無答案：(C)A.變異型心絞痛B.中間綜合征C.臥位心絞痛D.惡化型心絞痛E.混合性心絞痛

49.內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)解析：無答案：(B)A.淋巴細(xì)胞激活因子B.白細(xì)胞介素IC.原膽烷醇酮D.抗原抗體復(fù)合物E.炎性滲出物

50.女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為解析：無答案：(C)A.尿路感染B.急性膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎

51.女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時(shí)后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮解析：無答案：(A)A.急性胃炎B.功能性消化不良C.食物中毒D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎

52.咯血最常見的原因是解析：無答案：(C)A.肺淤血B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.肺梗死

53.Dubin-Johnson綜合征屬于解析：無答案：(D)A.先天性溶血性黃疸B.血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高C.缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子排泄障礙E.核黃疸的主要病因

54.每分鐘腎血流約占心排出量的解析：無答案：(C)A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6

55.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時(shí)入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療解析：無答案：(C)A.哌替啶(原稱度冷丁)，氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C.嗎啡，呋塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺D.毒毛旋花子苷K，呋塞米(原稱速尿)，倍他洛克E.哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐

56.某患者，女性，27歲，偏頭痛史6年。近5個(gè)月來發(fā)作頻繁，為了預(yù)防其頭痛發(fā)作，下列藥物不應(yīng)使用的是解析：無答案：(D)A.硝苯吡啶B.普萘洛爾C.苯噻啶D.吲哚美辛E.氟桂利嗪(西比靈)

57.女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是解析：無答案：(C)A.右心衰B.肝硬化C.下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞E.腹腔結(jié)核

58.在引起呼吸困難的病因中，下列因素除外解析：無答案：(E)A.胸腔積液B.肺栓塞C.肺氣腫D.急性呼吸窘迫綜合征E.支氣管炎

59.男性，22歲，休克，測(cè)中心靜脈壓0．196kPa(2cmH!O)，血壓10．6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首選治療為解析：無答案：(A)A.補(bǔ)充血容量B.靜注西地蘭C.靜點(diǎn)低分子右旋糖酐D.靜點(diǎn)阿托品E.多巴胺

60.上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)榻馕觯簾o答案：(C)A.血液與胃內(nèi)食物混合所致B.血液與胃內(nèi)粘液混合所致C.血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D.鮮血與唾液混合所致E.血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵

61.檢查淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意弄清楚解析：無答案：(C)A.大小、數(shù)量及活動(dòng)度B.硬度及有無壓痛C.原發(fā)病灶D.有無紅腫及粘連E.有無瘢痕及瘺管

62.下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因解析：無答案：(E)A.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B.迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C.仰臥時(shí)肺活量減少D.臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E.血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞

63.關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(E)A.為病理性持續(xù)睡眠B.可有定向障礙C.針刺能使之轉(zhuǎn)醒D.可以發(fā)生錯(cuò)覺E.對(duì)言語無反應(yīng)

64.關(guān)于脾腫大的分級(jí)，以下哪項(xiàng)正確解析：無答案：(A)A.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出臍平線C.高度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出髂前上棘連線D.輕度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)E.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1～2cm

65.估計(jì)血容量最好的指標(biāo)是解析：無答案：(A)A.中心靜脈壓B.動(dòng)脈收縮壓C.動(dòng)脈舒張壓D.脈壓E.肺毛細(xì)血管楔壓

66.咯血與嘔血的區(qū)別下述哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(C)A.咯血前有咳嗽，嘔血前常有惡心癥狀B.咯血血色鮮紅，嘔血常呈暗紅色C.咯血為酸性，嘔血為堿性D.咯血較少伴有黑便，嘔血常有E.咯血常混有痰液，嘔血?jiǎng)t混有食物殘?jiān)?/p>

67.體內(nèi)膽紅素來源于以下各項(xiàng)，除外解析：無答案：(D)A.衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素

68.在左側(cè)臥位時(shí)腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病解析：無答案：(A)A.胃粘膜脫垂B.胰腺癌C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.闌尾炎

69.男性，40歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37．5℃，血壓17．5/10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮解析：無答案：(D)A.偏頭痛發(fā)作B.腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦神經(jīng)纖維瘤

70.下列哪項(xiàng)不屬于淤血性肝腫大解析：無答案：(E)A.Budd-Chiari綜合征B.心包炎C.心包積液D.慢性右心功能不全E.肝內(nèi)膽汁淤積

71.鹽類瀉藥導(dǎo)瀉的機(jī)制是解析：無答案：(B)A.造成腸粘膜吸收障礙B.使腸腔內(nèi)滲透壓增高C.使腸粘膜分泌增多D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)增快E.以上都不是

72.內(nèi)源性致熱源存在于解析：無答案：(A)A.單核細(xì)胞中B.微生物病原體中C.淋巴細(xì)胞中D.紅細(xì)胞中E.壞死組織中

73.男性，68歲，發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓1．2kPa(12cmH!O)，血壓12/80kPa(90/60mmHg)，四肢末端厥冷，應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療解析：無答案：(C)A.呋塞米B.異丙腎上腺素C.酚妥拉明D.西地蘭E.阿托品

74.偏頭痛發(fā)作時(shí)，常用的藥物是解析：無答案：(E)A.苯噻啶B.普萘洛爾C.硝苯吡啶D.甲基麥角酸丁醇酰胺E.咖啡因麥角胺

75.女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68g/L，白細(xì)胞2×10!/L，血小板20×10!/L。診斷考慮解析：無答案：(D)A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.血小板減少性紫癜E.急性白血病

76.男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無異常。腹軟，無壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)50U/L，白蛋白37g/L。上消化道造影無異常，診斷考慮解析：無答案：(D)A.原發(fā)性肝癌B.心源性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代償期)E.肝炎后肝硬化(失代償期)

77.關(guān)于牽涉痛，下列哪種說法不正確解析：無答案：(C)A.十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心絞痛可放射到右肩D.膽絞痛可放射至右肩E.腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射

78.胃酸分泌增多引起的腹瀉是解析：無答案：(A)A.胃泌素瘤B.大部分腸切除術(shù)后C.服甘露醇D.服用乳果糖E.腸易激綜合征

79.平臥位時(shí)叩診移動(dòng)性濁音陽性，腹水量至少已達(dá)解析：無答案：(D)A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml

80.過敏性紫癜最常見的類型為解析：無答案：(D)A.腹型B.關(guān)節(jié)型C.腎型D.紫癜型E.混合型

81.女性，60歲，腹脹，食欲不振三個(gè)月。出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸一個(gè)月，體重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；?yàn)檢查血膽紅素183μmol/L(17mg/dl），尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.膽囊結(jié)石B.慢性胰腺炎C.胰頭癌D.慢性肝炎E.肝癌

82.女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個(gè)月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U/L。最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.繼發(fā)性膽汁性肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝外膽道梗阻性黃疸

83.女性，20歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為解析：無答案：(E)A.紅色不凸出皮膚B.壓之不褪色C.呈紅色出血點(diǎn)D.直徑＞2cmE.呈粉紅色丘疹

84.血清膽紅素正常值為解析：無答案：(C)A.＜34μmol/L，即2．0mg/dlB.＜34μmol/L，即1．0mg/dlC.＜17μmol/L，即1.0g/dlD.＜17μmol/L，即2．0g/dlE.＞17μmol/L，＜34μmol/L

85.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難解析：無答案：(A)A.急性喉炎B.支氣管哮喘C.喘息性慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺氣腫E.左心功能不全

86.人體嘔吐中樞位于解析：無答案：(B)A.大腦皮層B.延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C.延髓第四腦室的底面D.丘腦E.腦橋

87.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確解析：無答案：(C)A.急性型多見于兒童，慢性型多見于青年B.急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C.急性型血小板計(jì)數(shù)在(30～80)×10!/L，慢性型多＜20×10!/LD.急性型起病突然，慢性型起病緩慢E.急性型病程短，?？勺孕芯徑?；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無自行緩解

88.腋測(cè)法測(cè)量體溫的正常值為解析：無答案：(C)A.36．3℃～37．2℃B.36．5℃～37．7℃C.36℃～37℃D.35．8℃～36．8℃E.36．8℃～37．8℃

89.重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)解析：脾腫大按照腫大的程度分為三度：輕度脾腫大，深吸氣時(shí)牌下緣在肋緣下2cm以內(nèi)為輕度脾腫大。中等度脾腫大，下緣超出肋緣下2cm不超過臍水平線和腹正中線為中等度腫大。高度脾腫大，下緣超出臍水平或者前正中線為高度脾腫大或稱巨脾。故選E。答案：(E)A.脾肋下2cmB.脾肋下2cm，在臍平以上C.脾肋下5cm，在臍平以上D.脾臟達(dá)臍平，但未超過E.脾大，超過前正中線

90.以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因解析：無答案：(B)A.急性胰腺炎B.尿毒癥C.過敏性紫癜D.泌尿系結(jié)石E.腸扭轉(zhuǎn)

91.女性，23歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴(kuò)展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時(shí)治療首選藥物是解析：無答案：(C)A.一般鎮(zhèn)靜劑B.利眠寧C.麥角胺咖啡因D.強(qiáng)痛定E.吲哚美辛(消炎痛)

92.偏頭痛最常見的類型是解析：無答案：(D)A.偏癱性頭痛B.眼肌癱瘓型偏頭痛C.典型偏頭痛D.普通型偏頭痛E.基底動(dòng)脈型偏頭痛

93.有關(guān)DIC的治療，不正確的是解析：DIC高凝血狀態(tài)下，雖然出血癥狀明顯，亦不能立即輸新鮮血，因?yàn)榭裳a(bǔ)充凝血因子促進(jìn)高凝，而其余各項(xiàng)治療都是正確的。答案：(D)A.早期禁用抗纖溶治療B.低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療C.繼發(fā)纖溶亢進(jìn)時(shí)可用抗纖溶治療D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血E.輕型可用抗血小板藥物

94.女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg(11．5/7．2kPa)，脈搏110/min。右上胸語顫增強(qiáng)，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×10!/L，中性粒細(xì)胞90％。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D.肺炎支原體肺炎E.過敏性肺炎

95.男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10!/L，血小板24×10!/L，骨髓中原始細(xì)胞占15％，Ph染色體陽性?？赡艿脑\斷是解析：該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細(xì)胞已＞10％，但仍＜30％，為加速期。答案：(B)A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期C.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型E.類白血病反應(yīng)

96.左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是解析：無答案：(B)A.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡彈性減退，肺活量減少D.右心房與上腔靜脈壓升高E.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞

97.周圍性肺癌最常見的病理組織類型解析：周圍性肺癌以腺癌最為多見。答案：(C)A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.鱗腺癌C.腺癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞癌

98.黏液性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于解析：無答案：(B)A.全身B.眼面C.身體下垂部分D.胸腔E.腹腔

99.移動(dòng)性濁音陽性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有解析：無答案：(D)A.300mlB.120mlC.500mlD.1000mlE.3000ml

100.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺(中心性發(fā)紺)也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺(周圍性發(fā)紺)。答案：(A)A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍發(fā)紺E.淤血性周圍發(fā)紺

101.消化性潰瘍常伴有下列哪種癥狀解析：無答案：(A)A.反酸、噯氣B.便秘C.腹瀉D.嘔吐E.腰背放射性疼痛

102.下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大解析：無答案：(C)A.慢性鼻炎B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.再生障礙性貧血E.足癬并感染

103.下述哪種疾病不屬于急腹癥解析：無答案：(E)A.肝破裂B.胃穿孔C.膽系蛔蟲癥D.腸扭轉(zhuǎn)E.鉛中毒

104.下述哪種腹腔積液不屬于漏出性腹腔積液解析：無答案：(D)A.心源性B.肝源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性

105.下述哪項(xiàng)屬于反射性嘔吐解析：無答案：(D)A.妊娠B.洋地黃中毒C.尿毒癥D.急性肝炎E.腦膜炎

106.下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大解析：無答案：(E)A.鏈霉素過敏B.淋巴瘤C.白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血

107.下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法解析：無答案：(A)A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

108.下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因解析：無答案：(B)A.慢性支氣管炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胸膜炎D.二尖瓣狹窄致肺水腫E.中樞性因素

109.下述哪個(gè)部位出血可見柏油樣便解析：無答案：(A)A.十二指腸球部B.直腸C.結(jié)腸D.回盲部E.肛門

110.下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是解析：無答案：(D)A.缺血性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.憩室炎D.腸結(jié)核E.克羅恩(Crohn)病

111.下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血解析：無答案：(A)A.出血性小腸炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指腸球部潰瘍

112.下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大解析：無答案：(B)A.脂肪肝B.急性肝壞死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸蟲病

113.下述各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B.心絞痛--壓榨性C.食管炎--絞痛D.干性胸膜炎--尖銳刺痛E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難

114.下述不屬于全身性水腫的是解析：無答案：(D)A.肝源性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.絲蟲病淋巴性水腫E.黏液性水腫

115.頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是解析：無答案：(E)A.舌咽神經(jīng)B.頭皮動(dòng)脈C.硬腦膜動(dòng)脈D.靜脈竇E.視神經(jīng)

116.女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為解析：無答案：(B)A.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E.以上都不是

117.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20/13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮解析：無答案：(B)A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.泌尿系感染E.腎病綜合征

118.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮解析：無答案：(C)A.急性胃黏膜病變B.消化性潰瘍C.賁門黏膜撕裂癥D.胃癌E.急性胃炎

119.男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24/12kPa。治療首先考慮解析：無答案：(D)A.催醒B.降血壓C.抗感染D.降顱壓E.吸氧

120.男性患者，56歲，平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110/min，血壓升高至165/95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療解析：無答案：(C)A.卡托普利B.維拉帕米C.美托洛爾D.硝苯吡啶E.地高辛

121.男性患者，38歲，突發(fā)右上腹部絞痛4小時(shí)。既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃染，心肺無異常。腹平軟，右上腹壓痛，肌緊張，反跳痛可疑，莫菲征陽性，肝、脾肋下未觸及。診斷可能為解析：無答案：(B)A.溶血性黃疸B.膽囊結(jié)石肝外梗阻C.急性肝炎肝細(xì)胞性黃疸D.胰腺癌梗阻性黃疸E.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

122.男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為解析：無答案：(D)A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞高色素性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是

123.男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時(shí)有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時(shí)感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為解析：無答案：(D)A.急性胃黏膜病變B.慢性胃炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.食管靜脈曲張破裂

124.男性患者，30歲，夜間排尿時(shí)自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是解析：無答案：(C)A.應(yīng)用甘露醇B.應(yīng)用抗生素防治感染C.轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D.應(yīng)用速尿E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

125.男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無異常。其腫脹的原因是解析：無答案：(C)A.血絲蟲病所致象皮腫B.靜脈炎所致水腫C.慢性淋巴管炎所致水腫D.下腔靜脈阻塞所致水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良

126.男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無壓痛，尿蛋白(++)，抗鏈"O"(+)，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為解析：無答案：(C)A.淋巴結(jié)結(jié)核B.慢性淋巴結(jié)炎C.全身壞死性淋巴結(jié)炎D.局限性淋巴結(jié)炎E.淋巴瘤

127.男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂試驗(yàn)(+)，出血時(shí)間12min，血塊退縮不良，凝血時(shí)間5min，患者存在解析：無答案：(B)A.凝血酶原生成障礙B.血小板質(zhì)和量異常C.血管異常D.凝血因子消耗過多E.循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多

128.男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮解析：無答案：(E)A.腎結(jié)石B.小腸疾病C.腸道寄生蟲病D.腸穿孔E.急性闌尾炎

129.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是解析：無答案：(E)A.血肌酐B.頭顱CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮體

130.男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于解析：無答案：(E)A.2mlB.小于1mlC.3mlD.4mlE.5ml

131.男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病解析：無答案：(E)A.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲病E.消化性潰瘍

132.男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的解析：無答案：(E)A.15％～19％B.10％～14％C.20％～24％D.25％～29％E.大于30％

133.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮解析：無答案：(C)A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病

134.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是解析：無答案：(B)A.急性心肌梗死B.胃、十二指腸穿孔C.急性化膿性膽管炎D.肝膿腫E.急性化膿性闌尾炎穿孔

135.男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮解析：無答案：(A)A.細(xì)菌性痢疾B.血吸蟲病C.腸易激綜合征D.阿米巴痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎

136.患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人的哪組淺表淋巴結(jié)最先出現(xiàn)腫大解析：無答案：(B)A.左頸深淋巴結(jié)上群B.右鎖骨上窩C.左鎖骨上窩D.頸前三角E.頸深部淋巴結(jié)下群

137.患者，女，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于解析：無答案：(A)A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.肺性發(fā)紺

138.患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；?yàn)：空腹血糖8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12mmol/L，尿糖(+)。診斷考慮解析：無答案：(A)A.糖尿病B.營(yíng)養(yǎng)不良C.正常人D.葡萄糖耐量異常E.以上都不是

139.患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為解析：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。答案：(E)A.亞甲藍(lán)B.阿托品C.維生素K!D.納絡(luò)酮E.乙酰胺

140.患者，女，38歲。雙下肢對(duì)稱性紫癜。實(shí)驗(yàn)室檢查：束臂試驗(yàn)(+)，血塊退縮良好，血小板計(jì)數(shù)正常，凝血時(shí)間6min?；颊咴\斷為解析：無答案：(B)A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.維生素C缺乏性紫癜E.血小板無力癥

141.患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有解析：無答案：(C)A.叩診過清音B.語顫增強(qiáng)C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷

142.患者，女，37歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無神經(jīng)系統(tǒng)陽性定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為解析：無答案：(A)A.頭顱CT平掃B.頸動(dòng)脈造影C.動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)D.頭顱CT增強(qiáng)掃描E.腰椎穿刺

143.患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是解析：無答案：(A)A.黏液性水腫B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.營(yíng)養(yǎng)不良

144.患者，女，32歲，間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年，近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短，肝肋下一指，輕觸痛。查血紅蛋白96g/L，尿蛋白(+)，雙下肢輕度水腫，其原因可能為解析：無答案：(C)A.慢性腎炎B.肝硬化C.二尖瓣狹窄致右心衰D.黏液性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良

145.患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒

146.患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測(cè)不到。搶救應(yīng)用解析：無答案：(E)A.立即靜脈注射地塞米松B.立即靜脈注射西地蘭C.立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D.立即靜脈注射間羥胺E.腎上腺素靜脈注射

147.女，23歲，患肺結(jié)核3年，低熱、咳嗽，痰中帶血，2小時(shí)前突然大咯血不止，急診搶救措施首選為解析：無答案：(E)A.吸氧B.鎮(zhèn)靜劑C.輸血、補(bǔ)液D.呼吸興奮劑E.血管升壓素(垂體后葉素)

148.患者，女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為解析：無答案：(D)A.安眠藥中毒B.酒精中毒C.煤氣中毒D.氰化物中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

149.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時(shí)緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時(shí)一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮解析：無答案：(A)A.偏頭痛B.腦腫瘤C.腦血管畸形D.高血壓頭痛E.功能性頭痛

150.患者，女，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測(cè)COHb濃度＞50％，最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.腦出血

151.關(guān)于出血癥狀正確的是解析：無答案：(B)A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血

152.對(duì)于正常脾臟大小不正確的是解析：無答案：(D)A.腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為4～7cmB.叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C.正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D.正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E.叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線

153.對(duì)于心源性水腫，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(A)A.與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)D.由下肢開始延及全身E.常伴靜脈壓升高

154.對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是解析：無答案：(B)A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎基底動(dòng)脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解

155.對(duì)于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的解析：無答案：(E)A.幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B.幽門以下出血量多時(shí)可引起嘔血C.幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D.幽門以上出血量少時(shí)可以無嘔血E.上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)

156.對(duì)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(C)A.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C.結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

157.對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的解析：無答案：(C)A.胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B.眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C.胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D.假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E.黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周

158.對(duì)于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(E)A.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B.血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹腔積液C.慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液D.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E.絲蟲病常可引起血性腹腔積液

159.56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.急性膽囊炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性闌尾炎

160.23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為解析：無答案：(C)A.瘀斑B.瘀點(diǎn)C.紫癜D.血腫E.蕁麻疹

161.為及時(shí)治療急性中毒，作為中毒診斷的主要依據(jù)是解析：無答案：(D)A.臨床表現(xiàn)B.毒物接觸史C.毒物分析D.毒物接觸史+臨床分析E.毒物接觸史+毒物分析

162.突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見于解析：無答案：(D)A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大葉性肺炎

163.體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍＜1℃，為解析：無答案：(A)A.稽留熱B.波狀熱C.回歸熱D.間歇熱E.弛張熱

164.體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于解析：無答案：(B)A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱

165.乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括解析：乳糜腹腔積液因?yàn)閬碜阅c道的淋巴液進(jìn)入腹腔內(nèi)所致，脂肪的含量常大于2g/L，但膽固醇的含量不高，鏡下可見脂肪滴。答案：(E)A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見膽固醇結(jié)晶

166.全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮解析：無答案：(E)A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.營(yíng)養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.血栓性靜脈炎

167.男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為解析：無答案：(A)A.中性粒細(xì)胞數(shù)增高B.嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高C.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高D.淋巴細(xì)胞數(shù)增高E.單核細(xì)胞增多

168.慢性腹瀉是指解析：無答案：(D)A.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過20天者B.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2周者C.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過1個(gè)月者D.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過2個(gè)月者E.腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過半年者

169.可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是解析：右心衰竭時(shí)體循環(huán)靜脈淤血，血流障礙，導(dǎo)致發(fā)紺，屬于周圍性發(fā)紺。答案：(D)A.肺炎B.法洛四聯(lián)癥C.氣胸D.右心衰竭E.大量胸腔積液

170.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是解析：無答案：(D)A.局部膨隆B.腹平坦C.舟狀腹D.蛙狀腹E.尖腹

171.肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時(shí)應(yīng)采用下列哪種觸診法解析：無答案：(A)A.沖擊觸診法B.淺部觸診法C.雙手觸診法D.鉤指觸診法E.深壓觸診法

172.PPD陰性見于下列哪種疾病解析：無答案：(C)A.原發(fā)型肺結(jié)核B.空洞型肺結(jié)核C.急性血型播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸腔積液E.淋巴結(jié)核

173.在缺氧環(huán)境中，結(jié)核菌解析：無答案：(D)A.生長(zhǎng)較旺盛B.繁殖旺盛C.不繁殖，可生存2～4月D.不繁殖，可生存一段時(shí)間E.不能生存

174.正常主動(dòng)脈瓣口面積解析：無答案：(E)A.0．5cm!B.>0．75cm!C.>1．00cm!D.>2．00cm!E.>3．00cm!

175.肺炎治療有效時(shí)，癥狀檢查順序?yàn)榻馕觯簾o答案：(A)A.發(fā)熱、咳嗽、WBC、胸片B.發(fā)熱、WBC、咳嗽、胸片C.咳嗽、WBC、胸片、發(fā)熱D.WBC、發(fā)熱、咳嗽、胸片E.發(fā)熱、咳嗽、胸片、WBC

176.流行性乙型腦炎發(fā)生時(shí)間解析：無答案：(C)A.5～7月B.6～8月C.7～9月D.8～10月E.12～3月

177.放射性!I用于解析：無答案：(E)A.甲亢危象B.妊娠伴甲亢C.重癥浸潤(rùn)性突眼D.哺乳伴甲亢E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者

178.糖尿病解析：無答案：(B)A.空腹血糖：6．8mmol/LB.OGTT1小時(shí)12mmol/LC.OGTT3小時(shí)12mmol/LD.OGTT4小時(shí)12mmol/LE.OGTT小時(shí)12mmol/L

179.影響Fe吸收的是解析：無答案：(C)A.魚類B.肉類C.乳類D.VitCE.稀鹽酸

180.我國(guó)肥胖標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是解析：無答案：(D)A.身高(厘米數(shù))-105為標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤數(shù))B.兒童大于標(biāo)準(zhǔn)體重20％為肥胖C.10％～20％為超重D.大于標(biāo)準(zhǔn)體重30％為肥胖E.BMI值>28為肥胖

181.急性髓細(xì)胞白血病微小分化型解析：無答案：(A)A.M0B.M1C.M2D.M3E.M4

182.腦出血和腦梗死最有鑒別價(jià)值的檢查是解析：無答案：(B)A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT

183.鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的尿液診斷指標(biāo)為解析：無答案：(B)A.尿量B.尿比重和尿滲透壓C.尿PH值D.血尿E.蛋白尿

184.檢測(cè)HP感染屬侵入法的是解析：無答案：(A)A.HP培養(yǎng)B.血清HP檢查C."C或"C尿素呼氣試驗(yàn)D.糞便幽門螺桿菌抗原檢測(cè)E.檢測(cè)血PCA和IFA

185.無尿是指24小時(shí)尿量少于解析：無答案：(D)A.5mlB.10mlC.50mlD.100mlE.400ml

186.在每天排便的情況下，消化道積血最快幾天排盡解析：無答案：(B)A.1天B.3天C.5～7天D.10天E.12天

187.高血壓合并糖尿病治療應(yīng)控制在解析：無答案：(B)A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/60mmHgD.150/95mmHgE.120/90mmHg

188.變異型心絞痛正確的是解析：無答案：(C)A.夜晚發(fā)作B.疼痛持續(xù)1小時(shí)C.ST段抬高D.硝酸甘油無效E.發(fā)作無周期性，可隨時(shí)發(fā)作

189.肥厚型梗阻型心臟病，可使雜音減輕的是解析：無答案：(D)A.硝酸甘油B.活動(dòng)C.異丙腎上腺素D.β受體阻滯劑E.站立

190.MIC分型中M是指解析：無答案：(C)A.細(xì)胞遺傳學(xué)B.細(xì)胞免疫學(xué)C.細(xì)胞形態(tài)學(xué)D.細(xì)胞生物學(xué)E.細(xì)胞微生物學(xué)

191.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)不正確的選解析：無答案：(A)A.肌張力增高B.病理反射陽性C.腱反射減退D.痙攣性癱瘓E.線反射消失

192.醉酒后的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(B)A.戒斷綜合征B.共濟(jì)失調(diào)C.酒精性肝病D.周圍神經(jīng)麻痹E.心肌病

193.有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是解析：無答案：(C)A.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B.正常人的體溫一般在36～37℃(腋溫)C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動(dòng)不超過1℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高

194.下列疾病引起的發(fā)熱不屬于非感染性發(fā)熱的是解析：非感染性發(fā)熱1．結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血管炎、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、混合性結(jié)締組織病、風(fēng)濕熱、成人Still病等。2．惡性腫瘤包括各種惡性實(shí)體瘤及白血病、惡性淋巴瘤等血液病。3．無菌性組織壞死如心肌梗死、肺栓塞、脾梗死、大面積燒傷、大手術(shù)所致組織損傷、內(nèi)出血、急性溶血等。4．內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦出血、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、丘腦病變等。6．物理因素如中暑、放射線病等。7．其他如自主神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括感染后發(fā)熱和功能性低熱。答案：(D)A.大面積燒傷B.結(jié)締組織病C.甲亢D.阿米巴肝膿腫E.重度脫水

195.下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為解析：外源性致熱原激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原，稱為白細(xì)胞致熱原或白細(xì)胞介素-1，故白細(xì)胞介素-1為非外源性致熱原。答案：(E)A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.抗原抗體復(fù)合物D.某些類固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素-1

196.下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是解析：無答案：(C)A.麻疹B.流行性出血熱C.結(jié)締組織病D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病

197.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見于解析：無答案：(A)A.中暑B.安眠藥中毒C.顱骨骨折D.腦震蕩E.甲狀腺功能亢進(jìn)

198.下列疾病中弛張熱不常見的是解析：無答案：(D)A.風(fēng)濕熱B.重癥肺結(jié)核C.敗血癥D.急性腎盂腎炎E.化膿性疾病

199.體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為解析：無答案：(E)A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱

200.關(guān)于咳嗽的描述下列正確的是解析：無答案：(C)A.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽B.干咳僅見于肺癌早期C.支氣管擴(kuò)張癥往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加重，并伴咳痰D.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致E.感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕

201.引起干性咳嗽常見的疾病是解析：無答案：(A)A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.二尖瓣狹窄

202.金屬音調(diào)咳嗽常見于解析：無答案：(C)A.百日咳B.慢性支氣管炎C.氣管或縱隔內(nèi)腫瘤D.支氣管擴(kuò)張E.聲帶炎

203.咳嗽伴發(fā)熱不常見于解析：無答案：(E)A.急性上呼吸道感染B.急性下呼吸道感染C.肺結(jié)核D.胸膜炎E.自發(fā)性氣胸

204.下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是解析：無答案：(B)A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.膿胸E.間質(zhì)性肺炎

205.關(guān)于痰的性狀和痰量正確的描述為解析：無答案：(D)A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見于支氣管擴(kuò)張C.白色黏痰常見于肺水腫D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰E.支氣管胸膜瘺很少有痰

206.咯血最常見于解析：無答案：(A)A.支氣管擴(kuò)張癥B.血小板減少性紫癜C.支原體肺炎D.周圍型肺癌E.風(fēng)濕熱

207.大量咯血指的是解析：無答案：(D)A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml

208.咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是解析：無答案：(A)A.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B.血液病C.出血型鉤體病D.風(fēng)濕熱E.流行性出血熱

209.中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是解析：無答案：(D)A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺癌E.喉炎

210.中心性發(fā)紺常具有的特點(diǎn)是解析：中心性發(fā)紺：由于心肺疾病導(dǎo)致SaO降低引起。特點(diǎn)是發(fā)紺呈全身性，皮膚溫暖。答案：(D)A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見于右心衰竭時(shí)D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)E.見于嚴(yán)重休克時(shí)

211.常見的呼吸頻率變化有解析：無答案：(A)A.呼吸過速B.間歇呼吸C.潮式呼吸D.嘆氣樣呼吸E.暫停呼吸

212.潮式呼吸的特點(diǎn)解析：無答案：(E)A.由淺快到深慢，再由深慢到淺快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由淺慢到深快，再由深快到淺慢

213.間停呼吸是由于解析：無答案：(A)A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥

214.以下與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病為解析：無答案：(B)A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血

215.有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是解析：支氣管哮喘最常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，因此答案為C。答案：(C)A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快

216.腦膜炎時(shí)常見的呼吸變化是解析：無答案：(D)A.呼吸淺慢B.呼吸深快C.抑制呼吸D.潮式呼吸E.呼吸過緩

217.關(guān)于水腫的發(fā)生機(jī)制，不正確的是解析：無答案：(E)A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細(xì)血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓降低

218.有關(guān)水腫的伴隨癥狀，不正確的是解析：無答案：(B)A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫B.水腫伴體重減輕見于糖尿病C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性

219.關(guān)于黏液性水腫，正確的是解析：無答案：(A)A.為非凹陷性水腫B.是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏所致C.四肢末端較明顯D.見于肢端肥大癥E.月經(jīng)前期明顯

220.腎源性水腫的特點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.先消瘦，后水腫B.低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.肝大E.頸靜脈怒張

221.心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是解析：無答案：(D)A.眼瞼B.胸腔C.腹腔D.人體最低部位E.全身

222.心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外解析：無答案：(C)A.靜脈壓升高B.水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C.水腫性質(zhì)軟而移動(dòng)性大D.有肝腫大及頸靜脈怒張E.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸、腹水

223.女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為解析：無答案：(B)A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征

224.水腫伴大量蛋白尿常見于解析：無答案：(A)A.腎源性水腫B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C.局部靜脈血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲狀腺功能低下

225.右心功能不全引起的水腫主要因解析：無答案：(C)A.淋巴回流受阻B.血漿蛋白降低C.毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高D.下肢靜脈血栓形成E.下肢動(dòng)脈梗阻

226.肝源性水腫發(fā)生的原因，不正確的是解析：無答案：(A)A.有效血量減少B.門脈高壓C.低蛋白血癥D.淋巴回流受阻E.繼發(fā)性醛固酮增多

227.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點(diǎn)是解析：無答案：(B)A.噴射性，有惡心，嘔吐后輕松B.噴射性，無惡心，嘔吐后不輕松C.非噴射性，有惡心，嘔吐后不輕松D.非噴射性，無惡心，嘔吐后輕松E.噴射性，無惡心，嘔吐后輕松

228.急性腹膜炎所致嘔吐屬于解析：無答案：(B)A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐

229.有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是解析：無答案：(D)A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒

230.關(guān)于嘔吐的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：無答案：(A)A.餐后立即嘔吐見于幽門梗阻B.晨起嘔吐見于早期妊娠C.嘔吐發(fā)酵食物提示胃潴留D.顱內(nèi)高壓出現(xiàn)噴射性嘔吐E.嘔吐咖啡渣樣提示上消化道出血

231.劇烈嘔吐后繼而嘔血，應(yīng)警惕解析：無答案：(D)A.食管靜脈破裂出血B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管賁門撕裂E.急性胃炎

232.嘔吐宿食常見原因是解析：無答案：(A)A.幽門梗阻B.食物中毒C.顱腦外傷D.妊娠E.急性胰腺炎

233.女性，28歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮解析：無答案：(B)A.盆腔炎B.早孕C.腎結(jié)石D.迷路炎E.慢性肝炎

234.嘔吐伴腹瀉最常見于解析：無答案：(E)A.腸梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性胃腸炎

235.上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為解析：無答案：(A)A.消化性潰瘍B.反流性食管炎C.急性胃粘腹病變D.食管靜脈曲張破裂E.膽道出血

236.右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為解析：無答案：(B)A.Gilbert綜合征B.Charcot三聯(lián)征C.Rotor三聯(lián)征D.Dubin-Johnson三聯(lián)征E.Crigler-Najja綜合征

237.結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是解析：無答案：(C)A.常伴里急后重B.疼痛多在下腹C.便后疼痛可緩解D.疼痛多在臍周E.伴明顯消瘦

238.阿米巴痢疾的大便性狀為解析：無答案：(C)A.柏油樣便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.洗肉水樣血便E.米泔水樣便

239.以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是解析：無答案：(A)A.霍亂B.服5％硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動(dòng)過快E.服蓖麻油

240.服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是解析：無答案：(B)A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動(dòng)過快E.腸腔內(nèi)滲透壓低

241.以下均為分泌性腹瀉的疾病，除外解析：無答案：(D)A.霍亂B.副霍亂C.血管活性肽瘤D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胃泌素瘤

242.長(zhǎng)期腹瀉，明顯消瘦，腹部發(fā)現(xiàn)包塊，首先考慮解析：無答案：(A)A.結(jié)腸癌B.胃腸炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾

243.下列屬于滲透性腹瀉的是解析：無答案：(C)A.霍亂B.急性腸炎C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.阿米巴痢疾

244.上消化道出血最常見于解析：無答案：(C)A.食管靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.消化性潰瘍D.食管癌E.壺腹癌

245.上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為解析：無答案：(C)A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml

246.急性上消化道大量出血是指解析：無答案：(C)A.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10％B.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10％C.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20％D.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20％E.24小時(shí)內(nèi)失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10％

247.消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。答案：(E)A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇

248.關(guān)于上消化道出血，以下說法正確的是解析：無答案：(B)A.嘔血者不會(huì)有黑便B.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑便E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

249.糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見于解析：無答案：(C)A.下消化道出血B.上消化道出血C.服鉍劑或鐵劑后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是

250.暗紅色果醬樣血便多見于解析：無答案：(B)A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性出血壞死性腸炎E.上消化道出血

251.排便后有鮮紅色血液滴下，常見出血部位是解析：無答案：(E)A.十二指腸B.小腸C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.肛管

252.潰瘍性結(jié)腸炎患者解析：無答案：(A)A.腹痛時(shí)排血便或膿血便，便后腹痛減輕B.排血便后腹痛不減輕C.上腹絞痛或有黃疸伴便血D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便E.便后滴鮮血

253.急性細(xì)菌性痢疾的大便性狀為解析：無答案：(B)A.洗肉水樣血便B.黏液性膿性鮮血便C.暗紅色果醬樣膿血便D.柏油樣便E.米泔水樣便

254.便血，血色鮮紅，黏附于糞便表面，便紙上可見血跡，提示解析：無答案：(E)A.上消化道出血B.小腸出血C.食管出血D.結(jié)腸出血E.肛門或肛管疾病出血

255.解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于解析：無答案：(A)A.急性出血壞死性腸炎B.腸傷寒C.結(jié)腸癌D.消化道出血E.上直腸息肉

256.排血便后，腹痛不減輕者，常為解析：無答案：(D)A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸疾病E.直腸肛管疾病

257.下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外解析：無答案：(D)A.尿膽紅素強(qiáng)陽性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色

258.隱性黃疸時(shí)，血中膽紅素濃度為解析：無答案：(B)A.<17μmol/LB.>17μmol/L，<34μmol/LC.>34μmol/LD.>17μmol/L，<24μmol/LE.>24μmol/L

259.下列最符合溶血性黃疸改變的是解析：無答案：(A)A.血清游離膽紅素增加，尿膽原增加B.血清游離膽紅素增加，尿膽原減少C.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原增加D.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽原減少E.血清結(jié)合膽紅素增加，尿膽紅素增加

260.關(guān)于結(jié)合膽紅素錯(cuò)誤的是解析：無答案：(A)A.肝細(xì)胞內(nèi)非結(jié)合膽紅素的載體只有一種Y蛋白B.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)織網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合C.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯D.結(jié)合膽紅素是水溶性的E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

261.關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(A)A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結(jié)合膽紅素>50％～60％D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加

262.食用過多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在解析：無答案：(D)A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔黏膜E.雙頰部

263.鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是解析：無答案：(B)A.有振水感B.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音C.主要是下腹部膨隆D.腸鳴音存在E.聽到靜脈"營(yíng)營(yíng)音"

264.下列體征提示有少量腹水存在的是解析：無答案：(C)A.腹部向前隆起B(yǎng).最大腹圍在臍孔水平以下C.水坑征陽性D.有振水音E.平臥位時(shí)，腹部叩診中部呈鼓音，側(cè)腹為濁音

265.關(guān)于腹水錯(cuò)誤的是解析：無答案：(C)A.血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水B.腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D.腎病綜合征腹水為漏出液E.絲蟲病常可引起乳糜腹水

266.常見發(fā)熱伴肝脾腫大的疾病，除外解析：無答案：(D)A.白血病B.結(jié)締組織病C.淋巴瘤D.急性菌痢E.血吸蟲病

267.以下一般不引起脾大的疾病是解析：無答案：(A)A.再生障礙性貧血B.敗血癥C.病毒性肝炎D.溶血性貧血E.慢性粒細(xì)胞白血病

268.中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為解析：無答案：(B)A.脾肋下2cmB.脾肋下>2cm，在臍平以上C.脾肋下>5cm，在臍平以下D.脾臟達(dá)臍平以下，但未達(dá)盆腔E.脾臟大，超過前正中線

269.正常淋巴結(jié)大小解析：無答案：(A)A.0．2～0．5cmB.0．6～0．8cmC.0．9～1．2cmD.1．3～1．5cmE.1．6～1．9cm

270.有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是解析：無答案：(D)A.淺表淋巴結(jié)正常時(shí)較小，直徑多為0．3～0．6cmB.質(zhì)地較韌，表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛

271.有關(guān)出血性疾病的描述，不正確的是解析：無答案：(D)A.維生素B.再生障礙性貧血導(dǎo)致血小板生成減少C.血友病患者凝血功能障礙D.血小板增多導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)E.嚴(yán)重感染可導(dǎo)致血管壁功能異常

272.四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于解析：無答案：(A)A.血友病B.再生障礙性貧血C.過敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.播散性血管內(nèi)凝血

273.下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是解析：血小板無力癥是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、維生素K缺乏系由于凝血功能障礙引起紫癜，過敏性紫癜系毛細(xì)血管功能異常引起紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡系自身免疫性疾病，可致血小板減少。答案：(A)A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.血小板無力癥C.血友病甲D.維生素K缺乏E.過敏性紫癜

274.多尿是指24小時(shí)尿量多于解析：無答案：(C)A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml

275.有關(guān)夜尿增多正確的是解析：無答案：(A)A.夜間尿量超過白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過700mlC.尿路感染時(shí)夜尿增多D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E.腎分泌功能減退

276.關(guān)于少尿和無尿的原因，不正確的是解析：無答案：(D)A.有效血容量減少B.休克C.高血壓危象D.原發(fā)性醛固酮增多征E.大劑量使用氨基糖苷類抗生素

277.尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細(xì)胞見于解析：無答案：(C)A.血紅蛋白尿B.腎結(jié)核C.卟啉尿D.鉤端螺旋體病E.急性前列腺炎

278.下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是解析：無答案：(C)A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛C.膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E.尿頻、尿急、尿痛伴會(huì)陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎

279.有關(guān)血尿的概念不正確的是解析：無答案：(C)A.肉眼血尿一般略渾濁B.肉眼血尿離心后上清液無色或淡黃色透明C.血尿尿沉渣檢查紅細(xì)胞>5個(gè)/高倍視野D.假性血尿有可能是月經(jīng)污染E.血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿

280.關(guān)于血尿的病因的描述，錯(cuò)誤的是解析：無答案：(E)A.98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng).急性盆腔炎C.急進(jìn)性高血壓D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性腸炎

281.有關(guān)血尿的病因不正確的是解析：無答案：(E)A.各種腎小球病變B.抗凝藥物過量C.凝血功能障礙D.尿路結(jié)石E.失血性休克

282.偏頭痛的臨床特點(diǎn)不正確的是解析：無答案：(C)A.可表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛B.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭痛C.頭痛程度較輕D.多為一側(cè)頭痛E.精神緊張時(shí)可加重

283.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應(yīng)考慮解析：無答案：(C)A.急性胃腸炎B.腦炎C.前庭器官疾病D.腎絞痛E.腦出血

284.意識(shí)障礙伴瞳孔散大的疾病是解析：無答案：(A)A.癲癇B.肺炎C.嗎啡中毒D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.巴比妥中毒

285.意識(shí)障礙常見下列表現(xiàn)，除外解析：無答案：(D)A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.眩暈E.昏迷

286.意識(shí)障礙是指解析：無答案：(E)A.昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.興高采烈D.哭笑無常E.影響大腦功能活動(dòng)的疾病引起的意識(shí)改變

287.體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是解析：無答案：(A)A.回歸熱B.波狀熱C.間歇熱D.弛張熱E.稽留熱

288.青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是解析：無答案：(B)A.腦血管意外B.低血糖休克C.肺性腦病D.食物中毒E.癲癇發(fā)作

289.老年男性，在與人爭(zhēng)吵后突然倒地不醒，最可能的病因是解析：無答案：(D)A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.腦血管意外E.癲癇發(fā)作

290.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識(shí)不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是解析：無答案：(