-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持(共103題)

-衛(wèi)生資格-319胸心外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-外科病人的營(yíng)養(yǎng)支持(共103題)

1.創(chuàng)傷時(shí)，機(jī)體代謝的變化特點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(C)A.糖利用率增加B.易發(fā)生低血糖C.尿氮排出增加D.糖異生過(guò)程降低E.脂肪分解抑制

2.正常狀態(tài)下的熱氮比為解析：無(wú)答案：(C)A.100kcal：1g以下B.120kcal：1gC.125～150kcal:1gD.250kcal:1gE.250kcal：1g以上

3.評(píng)定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，臨床通常采用解析：無(wú)答案：(B)A.三頭肌皮皺厚度、體重B.體重、血清白蛋白檢測(cè)C.三頭肌皮皺厚度、HbD.氮平衡試驗(yàn)、HbE.肌酐身高指數(shù)

4.臨床上評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)，正確的是解析：無(wú)答案：(B)A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gB.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gC.較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于35gD.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30gE.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g

5.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持，下列正確的是解析：無(wú)答案：(D)A.正常成人每天所需的能量約6000kJB.禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營(yíng)養(yǎng)支持C.管飼飲食只能是等滲液體D.要素飲食能提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予

6.全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的成分中，不包括解析：無(wú)答案：(D)A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.電解質(zhì)、維生素D.肝素E.谷氨酰胺

7.外科營(yíng)養(yǎng)支持的原則，以下正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.優(yōu)先選用腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間不足2周者，可中心靜脈置管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液C.外科患者營(yíng)養(yǎng)不良者，如無(wú)禁忌證，盡量采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充E.術(shù)后虛弱、不能進(jìn)食者，用濃縮白蛋白

8.關(guān)于全身營(yíng)養(yǎng)支持，下列不正確的是解析：無(wú)答案：(C)A.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.首選胃腸外，次選胃腸內(nèi)途徑D.肌肉、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療E.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法

9.周?chē)o脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適用于解析：無(wú)答案：(D)A.肢體骨折術(shù)后B.非胃腸道手術(shù)后使用機(jī)械通氣者C.不超過(guò)1周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)者D.不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)者E.長(zhǎng)期需要胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者

10.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(A)A.水、電解質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)液均從靜脈輸入B.使胃腸道消化液的分泌增加C.水、電解質(zhì)的補(bǔ)充可隨意增加D.長(zhǎng)時(shí)間使用有利于腸功能的恢復(fù)E.代謝紊亂發(fā)生率較全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)低

11.應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證是解析：無(wú)答案：(E)A.消化道瘺B.短腸綜合征C.急性壞死性胰腺炎D.嚴(yán)重感染與膿毒癥E.以上都是

12.下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的自身并發(fā)癥解析：無(wú)答案：(E)A.氣胸B.血胸C.縱隔血腫D.皮下血腫E.肝酶譜升高

13.下列哪項(xiàng)是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥解析：無(wú)答案：(E)A.低血糖B.肝酶譜升高C.腸壁功能減退D.肝功能損害E.傷口愈合延遲

14.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，糖代謝紊亂所致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(B)A.低血糖B.高滲性非酮癥性昏迷C.血膽紅素濃度升高D.轉(zhuǎn)氨酶升高E.電解質(zhì)紊亂

15.下列哪項(xiàng)不是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足的并發(fā)癥解析：無(wú)答案：(A)A.高鉀血癥B.低磷血癥C.皮疹、皮皺D.神經(jīng)炎E.鱗狀脫屑

16.下列哪項(xiàng)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥解析：無(wú)答案：(E)A.腸屏障功能損害B.腸道細(xì)菌移位增加C.肝功能損害D.膽囊內(nèi)結(jié)石形成E.腹脹、腹瀉

17.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)與放置導(dǎo)管無(wú)關(guān)的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(E)A.膿毒癥B.氣胸、血胸、水胸C.空氣栓塞D.血管栓塞E.代謝性酸中毒

18.營(yíng)養(yǎng)支持中，與代謝無(wú)關(guān)的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(E)A.滲透性利尿B.酮癥酸中毒C.高氨血癥D.低磷血癥E.膿毒癥

19.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的糖代謝異常并發(fā)癥，不包括解析：無(wú)答案：(E)A.高血糖B.低血糖C.非酮癥昏迷D.肝功能損害E.電解質(zhì)紊亂

20.關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥的臨床特點(diǎn)，不正確的是解析：無(wú)答案：(A)A.逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱B.畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作C.導(dǎo)管拔除后8～12小時(shí)發(fā)熱漸退D.導(dǎo)管尖與周?chē)o脈細(xì)菌培養(yǎng)相一致E.是腸外營(yíng)養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥

21.長(zhǎng)期全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)病人，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是解析：無(wú)答案：(D)A.微量元素缺乏B.深靜脈插管感染致敗血癥C.滲透性利尿，水、電解質(zhì)失衡D.病人胰島素方面不足E.內(nèi)毒素中毒

22.反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是解析：血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量是反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的一種檢查方法。答案：(D)A.三頭肌皮皺厚度B.上臂中部周長(zhǎng)C.肌酐／身高指數(shù)D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E.氮平衡試驗(yàn)

23.管飼飲食，一般配方含有解析：管飼飲食一般由牛奶、豆?jié){、雞蛋、蔗糖配制。答案：(E)A.牛奶B.豆?jié){C.雞蛋D.蔗糖E.以上都有

24.靜脈高營(yíng)養(yǎng)對(duì)下列哪種病因引起的腸瘺療效差解析：靜脈高營(yíng)養(yǎng)適用于不能從胃腸道正常進(jìn)食，如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過(guò)短等。此外，腫瘤病人在手術(shù)前后和放射治療或化學(xué)治療期間胃腸道反應(yīng)過(guò)重時(shí)也可應(yīng)用，故選D。答案：(D)A.高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B.放射性C.異物性D.上皮化竇道E.腫瘤

25.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的要求是解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液有一定的要求，A、B、C、D均是。答案：(E)A.氮(g):熱(kcal)比為1：(150～200)B.鉀：氮之比為5mmol:1gC.定期補(bǔ)充脂肪乳劑D.氨基酸與葡萄糖同時(shí)滴注E.以上全對(duì)

26.全胃腸營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是解析：氨基酸注射液內(nèi)應(yīng)有全部的必需氨基酸外，并含有一定種類和數(shù)量的非必需氨基酸。必需氨基酸與非必需氨基酸的含量比一般為1：2。答案：(B)A.1：lB.1：2C.2:1D.1：3E.3:1

27.要素飲食的適應(yīng)證是解析：要素飲食常用于消化道瘺、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎、胰腺功能不全和短腸綜合征等。答案：(A)A.消化道瘺B.嚴(yán)重?zé)齻透腥綜.壞死性胰腺炎D.急性腎功能衰竭E.肝功能衰竭

28.用來(lái)代表全身脂肪和肌肉情況的是解析：因難以直接測(cè)定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周長(zhǎng)來(lái)代表全身脂肪和肌肉的狀況。答案：(B)A.三頭肌皮皺厚度B.上臂中部周長(zhǎng)C.肌酐／身高指數(shù)D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E.氮平衡試驗(yàn)

29.長(zhǎng)時(shí)間用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，理想的靜脈為解析：補(bǔ)給途徑分兩種：淺靜脈營(yíng)養(yǎng)（適用于用量小、不超過(guò)兩周者）、深靜脈營(yíng)養(yǎng)（頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈）。答案：(E)A.上肢靜脈B.頭靜脈C.大隱靜脈D.頸外靜脈E.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

30.下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥解析：空氣栓塞嚴(yán)重者可致猝死。答案：(C)A.局部出血B.氣胸C.空氣栓塞D.損傷胸導(dǎo)管E.局部感染

31.哪種病人不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證：①不能從胃腸道進(jìn)食的；②嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染；③消化道需要休息；④特殊病情：如壞死性胰腺炎、急性腎衰等。膽囊造瘺術(shù)后不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。答案：(C)A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.膽囊造瘺術(shù)后D.壞死性胰腺炎E.癌腫化療致嚴(yán)重嘔吐

32.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不正確解析：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)應(yīng)為：①體重及三頭肌皮皺厚度；②三甲基組氨酸測(cè)定；③淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)；④內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定；⑤氮平衡試驗(yàn)。答案：(C)A.體重及三頭肌皮皺厚度B.三甲基組氨酸測(cè)定C.血糖測(cè)定D.內(nèi)臟蛋白質(zhì)測(cè)定E.氮平衡試驗(yàn)

33.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述，下列哪項(xiàng)不合適解析：無(wú)答案：(A)A.為方便使用，應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液B.為使腸道適應(yīng)，初用時(shí)可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入C.每8～12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度D.營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度E.3～4小時(shí)后達(dá)到全量，即濃度24%，100ml/h，一天總輸液量2000ml

34.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥不包括哪一項(xiàng)解析：無(wú)答案：(D)A.空氣栓塞B.高血糖C.低血糖D.不利切口愈合E.微量元素缺乏

35.全營(yíng)養(yǎng)混合液不包括解析：無(wú)答案：(C)A.葡萄糖B.脂肪乳C.皮質(zhì)激素D.維生素E.氨基酸

36.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證解析：無(wú)答案：(C)A.大面積燒傷B.雙下肢多發(fā)骨折C.消化道瘺D.復(fù)雜大手術(shù)后E.腦外傷引起昏迷的病人

37.關(guān)于人體的能量?jī)?chǔ)備和需要，下列哪項(xiàng)不正確解析：無(wú)答案：(A)A.機(jī)體消耗脂肪時(shí)，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B.饑餓時(shí)消耗脂肪供能，對(duì)組織器官的功能影響不大C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D.蛋白質(zhì)作為能源會(huì)使器官功能受損E.機(jī)體的能量?jī)?chǔ)備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪

38.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝錯(cuò)誤的是解析：蛋白質(zhì)是最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。答案：(C)A.肝臟在門(mén)靜脈血流經(jīng)過(guò)一次可攝取其中75%～100%的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.谷氨酰胺是腸道的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼?，釋放出氨C.碳水化合物為最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.尿毒癥時(shí)，熱氮比為300～400:1最為合適E.葡萄糖是蛋白質(zhì)節(jié)省作用的最佳能量機(jī)制

39.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)液為宜解析：無(wú)答案：(D)A.谷氨酸B.芳香族氨基酸C.精氨酸D.支鏈氨基酸E.雙肽

40.下列有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的論點(diǎn)，不正確的是解析：高血糖和高滲性酮癥昏迷的發(fā)生原因是血糖控制不佳，因此即使是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，如不注意控制糖分的攝入，也有可能導(dǎo)致高血糖和高滲性酮癥昏迷。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性除體現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)素直接經(jīng)腸吸收、利用，更符合生理狀態(tài)、給藥方便、費(fèi)用低廉外，更有助于維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能完整。故答案應(yīng)選B。答案：(B)A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷C.勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥D.要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

41.下列關(guān)于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是解析：凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過(guò)5～7天的患者，都是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。從外科角度，營(yíng)養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用、消化道瘺、急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、嚴(yán)重感染與膿毒血癥、大面積燒傷以及肝、腎衰竭等，都是應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)的指征。高位腸瘺需要腸外應(yīng)用，而乙狀結(jié)腸瘺則只需要腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。消化道瘺者所用的EN（腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）制劑以肽類為主，可減輕對(duì)消化液分泌的刺激作用。營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)輸至瘺口的遠(yuǎn)端腸道，或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時(shí)封住。否則EN溶液輸入后會(huì)使腸瘺引流大量增加，反而得不償失，應(yīng)調(diào)整措施，或改用PN（腸外營(yíng)養(yǎng)）。故答案應(yīng)選C。答案：(C)A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭

42.關(guān)于外周靜脈給予營(yíng)養(yǎng)制劑，正確的是解析：外周靜脈給予40%的葡萄糖溶液易引起糖代謝紊亂，嚴(yán)重者引起高糖高滲非酮性昏迷。故答案應(yīng)選A。答案：(A)A.不能經(jīng)外周靜脈給予40%的葡萄糖溶液B.不能經(jīng)外周靜脈給予10%的脂肪乳C.不能經(jīng)外周靜脈給予10%的復(fù)合氨基酸D.不能經(jīng)外周靜脈給予脂溶性維生素制劑E.以上都不是

43.下列哪個(gè)細(xì)胞的計(jì)數(shù)反映了機(jī)體的免疫狀態(tài)解析：周?chē)馨图?xì)胞計(jì)數(shù)可反映機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，通常計(jì)數(shù)(1.5×10/L提示營(yíng)養(yǎng)不良。答案：(A)A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

44.氮平衡試驗(yàn)中，1g氮合幾克氨基酸解析：氮平衡實(shí)驗(yàn)的假設(shè)是在沒(méi)有消化道和其他額外丟失的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)分解后基本是以尿素的形式從尿中排出，因此測(cè)定尿中尿素氮的含量加上一個(gè)常數(shù)通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸，以此可以推測(cè)機(jī)體的氮平衡狀態(tài)。答案：(C)A.8.25gB.7.25gC.6.25gD.9gE.5.5g

45.下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑解析：A～D的答案均可作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑，但結(jié)腸造口不可以，經(jīng)結(jié)腸造口輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)會(huì)造成嚴(yán)重的腹瀉，且營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不會(huì)被消化吸收。答案：(E)A.內(nèi)鏡輔助胃造口B.鼻胃管C.內(nèi)鏡輔助空腸造口D.鼻空腸管E.結(jié)腸造口

46.能反映短期內(nèi)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是解析：這些指標(biāo)均是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有兩天，所以可以反映機(jī)體短期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的變化。答案：(A)A.前白蛋白B.白蛋白C.免疫球蛋白D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E.三頭肌皮皺厚度

47.腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥，表現(xiàn)為臨床突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，重者有感染性休克。吸入性肺炎是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥之一。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)可導(dǎo)致腸屏障功能的削弱，進(jìn)而發(fā)生腸源性感染，但這不屬于腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥。答案：(A)A.導(dǎo)管性膿毒癥B.吸入性肺炎C.無(wú)結(jié)石性膽囊炎D.腸源性感染E.以上均不對(duì)

48.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，下列哪項(xiàng)是不正確的解析：臨床上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中不能添加胰島素，這對(duì)降低血糖無(wú)幫助，添加的胰島素會(huì)被分解為氨基酸。答案：(E)A.以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者B.以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者C.有些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖

49.關(guān)于谷氨酰胺，下列哪項(xiàng)不正確解析：雖然谷氨酰胺在體內(nèi)含量豐富，且具有題中所列的多種重要的生理作用，但在創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)機(jī)體對(duì)谷氨酰胺利用大幅度增加，機(jī)體谷氨酰胺消耗增加。另外，機(jī)體內(nèi)谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏。故創(chuàng)傷、應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)需注意谷氨酰胺的補(bǔ)充。答案：(E)A.谷氨酰胺缺乏時(shí)易導(dǎo)致脂肪肝B.機(jī)體缺乏谷氨酰胺可導(dǎo)致腸屏障功能減退C.谷氨酰胺參與谷胱甘肽的合成D.創(chuàng)傷、應(yīng)激時(shí)容易發(fā)生谷氨酰胺缺乏E.谷氨酰胺在體內(nèi)有很高的合成能力

50.下列哪一項(xiàng)血液中的蛋白指標(biāo)的測(cè)定不是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)解析：血漿蛋白濃度是臨床上常用的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)價(jià)有價(jià)值的指標(biāo)，包括血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白等，但不包括血清球蛋白的測(cè)定。后者主要反映機(jī)體的免疫功能。答案：(B)A.血清白蛋白B.血清球蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.血清前白蛋白E.纖維連接蛋白

51.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有下列哪一項(xiàng)解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。充分認(rèn)識(shí)其并發(fā)癥、采取措施預(yù)防和治療是實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。答案：(E)A.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥B.代謝性并發(fā)癥C.臟器功能損害D.代謝性骨病E.以上都是

52.下列哪一項(xiàng)關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性的描述是不正確的解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)同樣有并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有機(jī)械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面的并發(fā)癥。一般說(shuō)來(lái)，這些并發(fā)癥大多數(shù)能夠通過(guò)合理的操作來(lái)預(yù)防和及時(shí)糾正、處理。答案：(D)A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收入肝，在肝內(nèi)合成機(jī)體所需的成分B.食物的直接刺激能預(yù)防腸黏膜的萎縮，保護(hù)腸黏膜的屏障功能C.食物中所含的谷氨酸是能被腸黏膜細(xì)胞直接利用的能源物質(zhì)D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有并發(fā)癥E.符合生理狀態(tài)

53.下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥解析：腸外營(yíng)養(yǎng)本身可以引起許多并發(fā)癥，包括：由于缺乏食物的刺激導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成，膽汁的淤積會(huì)導(dǎo)致肝臟內(nèi)淤膽和引起肝臟的損害，缺少食物的刺激會(huì)導(dǎo)致腸屏障功能的減退并導(dǎo)致腸源性感染。但胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血不是腸外營(yíng)養(yǎng)本身導(dǎo)致的并發(fā)癥。答案：(D)A.膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成B.肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害C.腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染D.胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血E.以上均不是

54.成人對(duì)靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為（）解析：無(wú)答案：(E)A.每小時(shí)2.5g/kg體重B.每小時(shí)2.0g/kg體重C.每小時(shí)1.5g/kg體重D.每小時(shí)1.0g/kg體重E.每小時(shí)0.3g/kg體重

55.測(cè)定體脂貯備的指標(biāo)是（）解析：無(wú)答案：(B)A.二頭肌皮皺厚度B.三頭肌皮皺厚度C.上臂周徑測(cè)定D.腹壁脂肪厚度E.頰部脂肪厚度

56.下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥（）解析：腸外營(yíng)養(yǎng)本身的并發(fā)癥包括：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成，膽汁瘀積及肝酶譜升高，腸屏障功能減退等。答案：(C)A.氣胸B.血胸C.肝酶譜升高D.皮下血腫E.縱隔血腫

57.臥床、無(wú)發(fā)熱或異常消耗的成年男性病人，每天最低熱卡需要是（）解析：正常成人一般每天所需熱能為1800kcal。在安靜、臥床狀態(tài)下維持基礎(chǔ)代謝一般需1500～1800kcal。所以最低熱卡需要應(yīng)是25～30kcal/kg體重。答案：(A)A.25～30kcal/kg體重B.30～50kcal/kg體重C.50～60kcal/kg體重D.75kcal/kg體重E.60～75kcal/kg體重

58.下列哪項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥（）解析：無(wú)答案：(E)A.膽汁淤滯B.脫發(fā)C.神經(jīng)炎D.皮膚干燥、脫屑E.高滲性非酮性昏迷

59.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的穿刺技術(shù)性并發(fā)癥是（）解析：無(wú)答案：(C)A.氣胸B.縱隔血腫C.空氣栓塞D.胸導(dǎo)管損傷E.血胸

60.應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為（）解析：無(wú)答案：(D)A.術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食B.慢性腹瀉C.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D.急性低血漿蛋白癥E.消化道瘺

61.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生腹脹、腹瀉與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）解析：無(wú)答案：(B)A.輸液速度B.維生素不足C.溶液溫度D.溶液濃度E.溶液滲透壓

62.下列哪些不需使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（）解析：無(wú)答案：(E)A.短腸綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉C.壞死性胰腺炎D.癌腫化療導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐E.膽囊造瘺術(shù)后

63.下列關(guān)于靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）解析：無(wú)答案：(D)A.十二指腸瘺B.嚴(yán)重的大面積燒傷C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D.復(fù)雜大手術(shù)后E.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

64.經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管途徑行TPN期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱.以下診療措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┙馕觯簾o(wú)答案：(C)A.立即做原輸液袋內(nèi)液體的細(xì)菌培養(yǎng)和血培養(yǎng)B.立即更換新的輸液袋C.立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，改由外周靜脈輸液D.若24小時(shí)后發(fā)熱仍不退，應(yīng)選用抗生素E.觀察8小時(shí)，若發(fā)熱仍不退，則需拔除中心靜脈導(dǎo)管.并做導(dǎo)管頭培養(yǎng)

65.最準(zhǔn)確地判定病人營(yíng)養(yǎng)狀況的方法為解析：和標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)、體重表比較，如無(wú)水腫，患者的體重較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，表示營(yíng)養(yǎng)不良。血漿蛋白測(cè)定結(jié)果，白蛋白低于35g/L表示營(yíng)養(yǎng)不良，低于21g/L為重度營(yíng)養(yǎng)不良?，F(xiàn)簡(jiǎn)介一些判定營(yíng)養(yǎng)情況的方法：①三頭肌皮皺厚度；②上臂中部周長(zhǎng)；③肌酐/身高指數(shù)；④血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量；⑤淋巴細(xì)胞總數(shù)；⑥細(xì)胞免疫狀態(tài)的測(cè)定；⑦氮平衡試驗(yàn)。上述各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的判定有一定的局限性，有些指標(biāo)的正常值范圍較大，精確性受到限制，故應(yīng)同時(shí)檢測(cè)數(shù)項(xiàng)指標(biāo)和進(jìn)行綜合分析，才能比較正確地判定患者營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)劣。應(yīng)用核素稀釋法測(cè)定身體中總的可交換鉀和總的可交換鈉，從而判定患者營(yíng)養(yǎng)狀況的方法，雖然正確、可靠，但尚難在一般的醫(yī)院中開(kāi)展應(yīng)用。故答案應(yīng)選D。答案：(D)A.三頭肌皮皺厚度B.氮平衡試驗(yàn)C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量D.同位素稀釋法測(cè)定身體中總的可交換鉀與鈉E.肌酐/身高指數(shù)

66.長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是解析：在長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，可產(chǎn)生感染細(xì)菌或真菌性敗血癥、高滲性非酮性昏迷、溶質(zhì)性利尿、血磷過(guò)低等并發(fā)癥，其中以感染和高滲性非酮性昏迷最為嚴(yán)重。答案：(A)A.高滲性非酮性昏迷B.溶質(zhì)性利尿C.血磷過(guò)低D.凝血酶原過(guò)低E.氮質(zhì)血癥

67.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用營(yíng)養(yǎng)液的要求（）解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kg體重，熱量167～188kJ/kg，氮(g)和熱量(KJ)之比為1:(628～837)KJ。答案：(B)A.每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kg體重B.氮(g)和熱量(kcal)之比為1：100C.含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D.適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E.所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1:2

68.評(píng)價(jià)外科病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而實(shí)用的指標(biāo)是解析：以上選項(xiàng)均為外科病人營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)，其中近期體重下降程度和血漿白蛋白水平最簡(jiǎn)單而實(shí)用。答案：(D)A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C.握力和三頭肌皮褶厚度D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E.氮平衡試驗(yàn)

69.每克碳水化合物能產(chǎn)生能量解析：無(wú)答案：(B)A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal

70.每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量解析：無(wú)答案：(B)A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal

71.每克脂肪能產(chǎn)生能量解析：無(wú)答案：(D)A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal

72.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的英文縮寫(xiě)是解析：無(wú)答案：(C)A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA

73.全營(yíng)養(yǎng)混合液的英文縮寫(xiě)是解析：無(wú)答案：(E)A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA

74.基礎(chǔ)能量消耗的英文縮寫(xiě)是解析：無(wú)答案：(B)A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA

75.中鏈甘油三酯的英文縮寫(xiě)是解析：無(wú)答案：(D)A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA

76.支鏈氨基酸的英文縮寫(xiě)是解析：無(wú)答案：(A)A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA

77.饑餓后期的代謝變化是（）解析：無(wú)答案：(B)A.糖生成增加B.尿氮排出減少C.尿氮排出增加D.尿鈣排出增加E.糖原分解

78.創(chuàng)傷感染后的代謝變化是（）解析：無(wú)答案：(C)A.糖生成增加B.尿氮排出減少C.尿氮排出增加D.尿鈣排出增加E.糖原分解

79.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥是（）解析：無(wú)答案：(A)A.腹脹、腹瀉B.腹水、胸水C.低脂血癥D.低蛋白血癥E.氣胸、血胸

80.腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥是（）解析：無(wú)答案：(E)A.腹脹、腹瀉B.腹水、胸水C.低脂血癥D.低蛋白血癥E.氣胸、血胸

81.腸外營(yíng)養(yǎng)操作不當(dāng)可發(fā)生（）解析：無(wú)答案：(C)A.鱗狀脫屑、脫發(fā)B.吸入性肺炎C.導(dǎo)管性膿毒癥D.高滲性非酮性昏迷E.膽囊結(jié)石、膽汁淤積

82.腸外營(yíng)養(yǎng)糖代謝紊亂可發(fā)生（）解析：無(wú)答案：(D)A.鱗狀脫屑、脫發(fā)B.吸入性肺炎C.導(dǎo)管性膿毒癥D.高滲性非酮性昏迷E.膽囊結(jié)石、膽汁淤積

83.腸外營(yíng)養(yǎng)本身可發(fā)生（）解析：無(wú)答案：(E)A.鱗狀脫屑、脫發(fā)B.吸入性肺炎C.導(dǎo)管性膿毒癥D.高滲性非酮性昏迷E.膽囊結(jié)石、膽汁淤積

84.正常成人的靜息能量消耗(REE)約為解析：正常機(jī)體靜息能量消耗值一般為25kcal/(kg·d)，創(chuàng)傷、應(yīng)激之后機(jī)體肯定是處于高分解代謝狀態(tài)，REE肯定將有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等擇期手術(shù)后REE僅增加10%左右，嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加到20%～40%。只有大面積燒傷是REE才有可能增加到100%。因此，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)一般不要增加能量供給太多，以免發(fā)生能量的超負(fù)荷，影響臟器功能。答案：(B)A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%

85.根據(jù)創(chuàng)傷感染的嚴(yán)重程度，REE可增加解析：正常機(jī)體靜息能量消耗值一般為25kcal/(kg·d)，創(chuàng)傷、應(yīng)激之后機(jī)體肯定是處于高分解代謝狀態(tài)，REE肯定將有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等擇期手術(shù)后REE僅增加10%左右，嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加到20%～40%。只有大面積燒傷是REE才有可能增加到100%。因此，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)一般不要增加能量供給太多，以免發(fā)生能量的超負(fù)荷，影響臟器功能。答案：(C)A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%

86.大面積燒傷時(shí)，REE可能會(huì)增加解析：正常機(jī)體靜息能量消耗值一般為25kcal/(kg·d)，創(chuàng)傷、應(yīng)激之后機(jī)體肯定是處于高分解代謝狀態(tài)，REE肯定將有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等擇期手術(shù)后REE僅增加10%左右，嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加到20%～40%。只有大面積燒傷是REE才有可能增加到100%。因此，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)一般不要增加能量供給太多，以免發(fā)生能量的超負(fù)荷，影響臟器功能。答案：(E)A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%

87.胃腸道擇期手術(shù)后，REE增加大幅度約為解析：正常機(jī)體靜息能量消耗值一般為25kcal/(kg·d)，創(chuàng)傷、應(yīng)激之后機(jī)體肯定是處于高分解代謝狀態(tài)，REE肯定將有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等擇期手術(shù)后REE僅增加10%左右，嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加到20%～40%。只有大面積燒傷是REE才有可能增加到100%。因此，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)一般不要增加能量供給太多，以免發(fā)生能量的超負(fù)荷，影響臟器功能。答案：(A)A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%

88.創(chuàng)傷后的代謝改變?yōu)榻馕觯赫C(jī)體靜息能量消耗值一般為25kcal/(kg·d)，創(chuàng)傷、應(yīng)激之后機(jī)體肯定是處于高分解代謝狀態(tài)，REE肯定將有所增加，但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等擇期手術(shù)后REE僅增加10%左右，嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染時(shí)可增加到20%～40%。只有大面積燒傷是REE才有可能增加到100%。因此，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)一般不要增加能量供給太多，以免發(fā)生能量的超負(fù)荷，影響臟器功能。答案：(D)A.10%B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%

89.體重70kg的男性，含有的蛋白質(zhì)量為解析：正常70kg男性體內(nèi)含有蛋白質(zhì)10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白質(zhì)的合成，每天合成的蛋白質(zhì)中，肌肉蛋白50g，血漿蛋白20g。正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為1.2～1.5g/(kg·d)，嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)的需求量明顯增加可達(dá)2.0～2.5g/(kg·d)，因此創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)不僅要提供足夠的熱量而且要提供足夠的氨基酸。答案：(A)A.10～11kgB.1.2～1.5g/(kg·d)C.2.0～2.5g/(kg·d)D.20gE.50g

90.正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為解析：正常70kg男性體內(nèi)含有蛋白質(zhì)10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白質(zhì)的合成，每天合成的蛋白質(zhì)中，肌肉蛋白50g，血漿蛋白20g。正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為1.2～1.5g/(kg·d)，嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)的需求量明顯增加可達(dá)2.0～2.5g/(kg·d)，因此創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)不僅要提供足夠的熱量而且要提供足夠的氨基酸。答案：(B)A.10～11kgB.1.2～1.5g/(kg·d)C.2.0～2.5g/(kg·d)D.20gE.50g

91.嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)需要量增加為解析：正常70kg男性體內(nèi)含有蛋白質(zhì)10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白質(zhì)的合成，每天合成的蛋白質(zhì)中，肌肉蛋白50g，血漿蛋白20g。正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為1.2～1.5g/(kg·d)，嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)的需求量明顯增加可達(dá)2.0～2.5g/(kg·d)，因此創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)不僅要提供足夠的熱量而且要提供足夠的氨基酸。答案：(C)A.10～11kgB.1.2～1.5g/(kg·d)C.2.0～2.5g/(kg·d)D.20gE.50g

92.每天機(jī)體合成的蛋白質(zhì)中有肌肉蛋白解析：正常70kg男性體內(nèi)含有蛋白質(zhì)10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白質(zhì)的合成，每天合成的蛋白質(zhì)中，肌肉蛋白50g，血漿蛋白20g。正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為1.2～1.5g/(kg·d)，嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)的需求量明顯增加可達(dá)2.0～2.5g/(kg·d)，因此創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)不僅要提供足夠的熱量而且要提供足夠的氨基酸。答案：(E)A.10～11kgB.1.2～1.5g/(kg·d)C.2.0～2.5g/(kg·d)D.20gE.50g

93.每天機(jī)體合成的蛋白質(zhì)中有血漿蛋白解析：正常70kg男性體內(nèi)含有蛋白質(zhì)10～11kg，吸收的氨基酸主要用于蛋白質(zhì)的合成，每天合成的蛋白質(zhì)中，肌肉蛋白50g，血漿蛋白20g。正常機(jī)體蛋白質(zhì)需要量為1.2～1.5g/(kg·d)，嚴(yán)重創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)蛋白質(zhì)的需求量明顯增加可達(dá)2.0～2.5g/(kg·d)，因此創(chuàng)傷應(yīng)激時(shí)不僅要提供足夠的熱量而且要提供足夠的氨基酸。答案：(D)A.10～11kgB.1.2～1.5g/(kg·d)C.2.0～2.5g/(kg·d)D.20gE.50g

94.是巨噬細(xì)胞的主要能源物質(zhì)解析：谷氨酰胺是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞萎縮。膳食纖維可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生，是結(jié)腸細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)底物。生長(zhǎng)激素具有明顯的促合成代謝作用，可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。支鏈氨基酸屬必需氨基酸范圍，可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)血腦屏障，在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦內(nèi)氨基酸譜失衡的糾正。精氨酸是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及參與傷口愈合的細(xì)胞的能源物質(zhì)。答案：(E)A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸

95.可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)血腦屏障治療肝性腦病解析：谷氨酰胺是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞萎縮。膳食纖維可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生，是結(jié)腸細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)底物。生長(zhǎng)激素具有明顯的促合成代謝作用，可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。支鏈氨基酸屬必需氨基酸范圍，可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)血腦屏障，在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦內(nèi)氨基酸譜失衡的糾正。精氨酸是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及參與傷口愈合的細(xì)胞的能源物質(zhì)。答案：(D)A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸

96.是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)解析：谷氨酰胺是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞萎縮。膳食纖維可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生，是結(jié)腸細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)底物。生長(zhǎng)激素具有明顯的促合成代謝作用，可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。支鏈氨基酸屬必需氨基酸范圍，可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)血腦屏障，在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦內(nèi)氨基酸譜失衡的糾正。精氨酸是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及參與傷口愈合的細(xì)胞的能源物質(zhì)。答案：(A)A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸

97.可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生解析：谷氨酰胺是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞萎縮。膳食纖維可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生，是結(jié)腸細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)底物。生長(zhǎng)激素具有明顯的促合成代謝作用，可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。支鏈氨基酸屬必需氨基酸范圍，可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)血腦屏障，在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦內(nèi)氨基酸譜失衡的糾正。精氨酸是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及參與傷口愈合的細(xì)胞的能源物質(zhì)。答案：(B)A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸

98.具有明顯的促合成代謝作用解析：谷氨酰胺是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)，缺乏會(huì)導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞萎縮。膳食纖維可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生，是結(jié)腸細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)底物。生長(zhǎng)激素具有明顯的促合成代謝作用，可以促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成。支鏈氨基酸屬必需氨基酸范圍，可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)血腦屏障，在肝性腦病時(shí)有利于對(duì)腦內(nèi)氨基酸譜失衡的糾正。精氨酸是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及參與傷口愈合的細(xì)胞的能源物質(zhì)。答案：(C)A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸

99.包括銅、鋅、鐵和錳等解析：葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)中最主要的能源物質(zhì)，其來(lái)源豐富，價(jià)廉，無(wú)配伍禁忌，符合人體生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳劑是腸外營(yíng)養(yǎng)的另一種重要