-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)（A3,A4型題）(共69題)

-衛(wèi)生資格-323燒傷外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-骨外科學(xué)（A3,A4型題）(共69題)

1.女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車(chē)不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損。X線(xiàn)檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。問(wèn)：此類(lèi)骨折晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥為解析：無(wú)答案：(C)A.肢體嚴(yán)重短縮B.骨端缺血壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.骨髓炎

2.女性，26歲。4小時(shí)前騎自行車(chē)不慎摔倒，右踝扭傷。查體：右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并有骨擦感，未見(jiàn)皮膚破損。X線(xiàn)檢查：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位。問(wèn)：治療方法宜采用解析：無(wú)答案：(D)A.踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B.踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C.人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，早期功能鍛煉E.跟骨牽引

3.男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。問(wèn)：臨床早期觀(guān)察是否有骨筋膜室綜合征時(shí)，重點(diǎn)的觀(guān)察項(xiàng)是解析：被動(dòng)牽伸指或趾時(shí)，可引起劇烈疼痛，為肌肉缺血的早期表現(xiàn)。答案：(E)A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B.手及前臂皮膚、溫度及顏色C.患肢腫脹程度D.有無(wú)感覺(jué)障礙E.有無(wú)靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無(wú)障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

4.男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定。問(wèn)：其最嚴(yán)重的并發(fā)癥為解析：無(wú)答案：(A)A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌狀指畸形

5.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。問(wèn)：診斷首先要考慮解析：從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。答案：(C)A.前臂軟組織挫裂傷B.骨筋膜間室壓力增高C.尺橈骨雙骨折D.橈骨骨折E.尺骨骨折

6.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。問(wèn)：該骨折的位置在解析：無(wú)答案：(D)A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C.肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E.旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間

7.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。問(wèn)：患者在院外就診曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時(shí)后感覺(jué)左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈。其主要原因是解析：感覺(jué)劇痛、手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈等是手指缺血的臨床表現(xiàn)，故答案選C。答案：(C)A.神經(jīng)受壓B.神經(jīng)和靜脈受壓C.動(dòng)脈和靜脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈受壓

8.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。問(wèn)：入院后處理給予清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時(shí)后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。此時(shí)，最可能的情況是解析：開(kāi)放性骨折傷后出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及傷口滲液，應(yīng)首先考慮傷口感染。答案：(B)A.血腫吸收B.傷口感染C.組織壞死D.骨筋膜室綜合征E.氣性壞疽

9.男性，66歲。3年前摔傷右髖部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始正常行走。近半年來(lái)出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.骨性關(guān)節(jié)炎B.股骨頭壞死C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核E.慢性髖關(guān)節(jié)脫位

10.男性，66歲。3年前摔傷右髖部，臨床診斷右股骨頸骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院采用多枚空心螺釘內(nèi)固定。1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始正常行走。近半年來(lái)出現(xiàn)右髖部疼痛，行走跛行并逐漸加重。問(wèn)：最好的治療方法是解析：無(wú)答案：(C)A.臥床休息、制動(dòng)B.股骨頭置換術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.抗感染治療E.激素治療

11.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。問(wèn)：最可能的診斷是解析：患者既往外傷史與主訴無(wú)相關(guān)性，且病變部位在肩關(guān)節(jié)，可排除選項(xiàng)A、B、C；無(wú)神經(jīng)根定位體征，可排除選項(xiàng)E。故只有選項(xiàng)D符合病情特點(diǎn)。答案：(D)A.左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷B.左肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.左肩部肌肉勞損D.左肩關(guān)節(jié)周?chē)譋.頸椎病

12.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。問(wèn)：下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助解析：無(wú)答案：(A)A.X線(xiàn)攝片檢查B.肌電圖檢查C.CT和MRI檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.核素掃描檢查

13.女性，50歲。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，加重，夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體：左肩部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚。肩前有局限按痛點(diǎn)，畸形不明顯。問(wèn)：目前的治療宜采取解析：強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)功能鍛煉，積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，并輔助理療、按摩，對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部軟組織的拘緊、攣縮大有好處。答案：(E)A.患側(cè)制動(dòng)B.中醫(yī)中藥C.口服止痛藥D.局部注射醋酸潑尼松龍E.積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，并輔助理療、按摩

14.一患者遭車(chē)禍3小時(shí)，查體：一般情況尚可，右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。問(wèn)：在做X線(xiàn)檢查以前，應(yīng)該進(jìn)行的處理是()解析：無(wú)答案：(A)A.行簡(jiǎn)單的外固定B.行氣壓止血帶止血C.急送手術(shù)室D.長(zhǎng)腿石膏托固定E.緊急輸血、輸液

15.一患者遭車(chē)禍3小時(shí)，查體：一般情況尚可，右小腿有一長(zhǎng)約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。問(wèn)：最佳的處理方法為()解析：無(wú)答案：(E)A.徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)作處理B.徹底清創(chuàng)后行石膏托外固定C.徹底清創(chuàng)傷口，鋼板內(nèi)固定術(shù)D.徹底清創(chuàng)后行小夾板外固定E.徹底清創(chuàng)傷口，外固定支架固定

16.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。問(wèn)：目前應(yīng)給予的最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)解析：無(wú)答案：(D)A.去枕平臥B.石膏固定C.藥物治療D.枕頜帶牽引E.石膏固定

17.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。問(wèn)：最適宜的重量是()解析：無(wú)答案：(C)A.1kgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg

18.一患者頸部被重物砸傷2小時(shí)，拍片診斷C5、C6椎體脫位，查體雙下肢感覺(jué)無(wú)力，活動(dòng)可，排尿正常。問(wèn)：牽引時(shí)間為()解析：無(wú)答案：(B)A.15天B.2～4周C.2～3周D.40天E.3個(gè)月

19.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。問(wèn)：初步診斷為()解析：無(wú)答案：(B)A.左下肢靜脈曲張B.左下肢深靜脈血栓形成C.左下肢急性動(dòng)脈血栓形成D.血栓閉塞性脈管炎E.腹主動(dòng)脈瘤

20.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對(duì)側(cè)高。足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。問(wèn)：進(jìn)一步確定診斷最佳方法()解析：無(wú)答案：(D)A.深靜脈回流試驗(yàn)B.淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗(yàn)C.下肢動(dòng)脈血管造影D.下肢靜脈順行造影E.Buerger試驗(yàn)

21.女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重問(wèn)：最有可能診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨性關(guān)節(jié)炎C.股骨頭壞死D.髖關(guān)節(jié)腫痛E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

22.女性患者，71歲，既往高血壓10年，3年前摔傷左髖部，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"左側(cè)股骨頸骨折"，行多枚空心釘內(nèi)固定治療，1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始行走，半年前出現(xiàn)左髖疼痛，行走跛行并加重問(wèn)：最好的治療方法是解析：無(wú)答案：(C)A.臥床休息B.股骨頭置換術(shù)C.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.抗感染治療E.口服激素治療

23.某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。問(wèn)：可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.交叉韌帶損傷B.側(cè)副韌帶損傷C.半月板損傷D.盤(pán)狀半月板E.半月板囊腫

24.某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。問(wèn)：為明顯診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查措施解析：無(wú)答案：(E)A.X線(xiàn)片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)造影E.關(guān)節(jié)鏡

25.某人在乘車(chē)時(shí)遇到車(chē)禍，突然剎車(chē)時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。問(wèn)：該病人首先考慮診斷解析：無(wú)答案：(C)A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.骨盆骨折E.髖臼骨折

26.某人在乘車(chē)時(shí)遇到車(chē)禍，突然剎車(chē)時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。問(wèn)：首選哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(A)A.X線(xiàn)片B.CTC.MRID.心電圖E.DSA

27.一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。問(wèn)：現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是解析：對(duì)疑有脊柱骨折者，為避免損傷脊髓或加重脊髓損傷，一定要保持好脊柱的位置，不能隨意搬動(dòng)，通常采用平托或滾動(dòng)法。答案：(A)A.平托或滾動(dòng)法B.單人摟抱法C.雙人摟抱法D.側(cè)臥搬運(yùn)法E.背馱法

28.一建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。問(wèn)：經(jīng)X線(xiàn)平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷，為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)移位的情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的解析：對(duì)疑有脊柱骨折者，為避免損傷脊髓或加重脊髓損傷，一定要保持好脊柱的位置，不能隨意搬動(dòng)，通常采用平托或滾動(dòng)法。答案：(B)A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X線(xiàn)斷層攝影

29.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問(wèn)：如患者右腕不能抬起，考慮下列哪種損傷解析：無(wú)答案：(C)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

30.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問(wèn)：如患者出現(xiàn)對(duì)掌困難，考慮下列哪種損傷解析：無(wú)答案：(A)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

31.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問(wèn)：如患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺(jué)減退，考慮下列哪種損傷解析：無(wú)答案：(B)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

32.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問(wèn)：如損傷后3個(gè)月，患手出現(xiàn)"猿手畸形"，考慮下列哪種損傷解析：無(wú)答案：(A)A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷

33.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂問(wèn)：如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體解析：無(wú)答案：(D)A.肌皮神經(jīng)B.股外側(cè)皮神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E.臂外側(cè)皮神經(jīng)

34.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。問(wèn)：最可能的診斷是什么解析：無(wú)答案：(A)A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.外側(cè)副韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷

35.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。問(wèn)：其最佳的無(wú)創(chuàng)診斷方法是解析：無(wú)答案：(D)A.膝關(guān)節(jié)CTB.膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片C.膝關(guān)節(jié)切開(kāi)探查術(shù)D.膝關(guān)節(jié)MRI檢查E.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查

36.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。問(wèn)：診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是解析：無(wú)答案：(B)A.CTB.X線(xiàn)平片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血沉E.豚鼠接種

37.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。問(wèn)：其最佳的診治方法是解析：無(wú)答案：(A)A.膝關(guān)節(jié)鏡B.切開(kāi)探查修復(fù)C.膝關(guān)節(jié)CTD.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E.膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片

38.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。問(wèn)：關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確解析：無(wú)答案：(D)A.交叉韌帶為纖維軟骨B.與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷C.前交叉韌帶損傷通常見(jiàn)于伸直位的側(cè)方應(yīng)力D.單純后交叉韌帶損傷無(wú)需治療E.單純前交叉韌帶損傷無(wú)需治療

39.患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見(jiàn)明顯畸形，X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常征象。問(wèn)：其診斷最可能是解析：無(wú)答案：(D)A.右肩鎖關(guān)節(jié)脫位B.習(xí)慣性右肩關(guān)節(jié)脫位C.右尺骨鷹嘴骨折伴肘關(guān)節(jié)前脫位D.右橈骨頭半脫位E.右尺神經(jīng)卡壓綜合征

40.患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動(dòng)。查體：右肘稍腫脹，未見(jiàn)明顯畸形，X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常征象。問(wèn)：正確的治療方法應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.單純手法復(fù)位B.全麻下行手法復(fù)位C.切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定D.手法復(fù)位后患肘外固定2周E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)

41.女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。問(wèn)：最有可能的診斷解析：無(wú)答案：(D)A.骨性關(guān)節(jié)炎B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎

42.女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。問(wèn)：最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查解析：無(wú)答案：(A)A.血沉B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)C.尋找紅斑狼瘡細(xì)胞D.類(lèi)風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)E.抗鏈球菌溶血素"0"滴定度

43.女性，45歲，雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月。無(wú)明顯的外傷史，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。問(wèn)：最合適的治療是解析：無(wú)答案：(E)A.激素B.抗瘧疾藥金制劑C.免疫抑制劑，如環(huán)孢素D.中醫(yī)中藥E.免疫調(diào)節(jié)藥+非甾體類(lèi)抗炎藥物

44.女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線(xiàn)片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。問(wèn)：最有可能的診斷解析：無(wú)答案：(A)A.骨性關(guān)節(jié)炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

45.女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線(xiàn)片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。問(wèn)：應(yīng)給予的治療方式解析：無(wú)答案：(D)A.關(guān)節(jié)切開(kāi)引流術(shù)B.關(guān)節(jié)鏡檢查C.物理治療D.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)E.關(guān)節(jié)制動(dòng)

46.女性，70歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年余，加重1年，行走較長(zhǎng)距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(yàn)（-），雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍0°～10°～95°。X線(xiàn)片可見(jiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。問(wèn)：術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥解析：無(wú)答案：(D)A.下肢深靜脈血栓B.假體松動(dòng)C.肺栓塞D.股骨干骨折E.假體感染

47.男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。問(wèn)：容易發(fā)生的并發(fā)癥是解析：無(wú)答案：(D)A.前臂缺血性肌攣縮B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.肱動(dòng)脈損傷E.正中神經(jīng)損傷

48.男，12歲，體育鍛煉時(shí)不慎摔倒，左肘著地，局部腫痛，畸形，左肘活動(dòng)受影響，經(jīng)診斷為伸直型肱骨髁上骨折。問(wèn)：最恰當(dāng)?shù)闹委熓墙馕觯簾o(wú)答案：(A)A.手法復(fù)位和后側(cè)石膏托固定B.持續(xù)骨牽引C.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D.手法復(fù)位和膠帶皮膚牽引E.手法復(fù)位和小夾板固定

49.男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，突遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。問(wèn)：其診斷首先應(yīng)考慮解析：無(wú)答案：(E)A.股骨頸骨折B.股前粗隆間骨折C.骨盆骨折D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.髖關(guān)節(jié)后脫位

50.男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，突遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。問(wèn)：根據(jù)該病人情況，應(yīng)選擇以下哪一種治療方案解析：無(wú)答案：(D)A.閉合復(fù)位內(nèi)固定B.切開(kāi)復(fù)位C.持續(xù)骨牽引，閉合復(fù)位6周D.手法復(fù)位后，皮牽引4周E.手法復(fù)位后，石膏固定3個(gè)月

51.男性，40歲，由于乘坐公共汽車(chē)，右腿擱在左大腿上，突遇車(chē)禍，向前沖撞倒地，右髖疼痛，活動(dòng)障礙。查體：右下肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。問(wèn)：該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正?；顒?dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生哪一種情況解析：無(wú)答案：(D)A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.神經(jīng)損傷C.習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位D.股骨頭缺血性壞死E.髖部骨化性肌炎

52.男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診。查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾有上臂下端外傷病史。問(wèn)：病人癥狀是由下列哪項(xiàng)引起的解析：無(wú)答案：(B)A.骨筋膜室綜合征B.肘管綜合征C.腕管綜合征D.格林-巴利綜合征E.夏-科關(guān)節(jié)

53.男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診。查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾有上臂下端外傷病史。問(wèn)：應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療解析：無(wú)答案：(A)A.尺神經(jīng)前置術(shù)B.腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)C.深筋膜切開(kāi)減張術(shù)D.局部制動(dòng)E.功能鍛煉

54.65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。問(wèn)：該病人不能出現(xiàn)的病情是解析：無(wú)答案：(E)A.髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸頭下型骨折D.股骨頸基底部骨折E.股骨上段骨折

55.65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。問(wèn)：該病人明確診斷的常用檢查方法是解析：無(wú)答案：(E)A.右髖斷層X(jué)線(xiàn)B.右髖CTC.右髖MRID.骨掃描E.骨盆正位像

56.65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。問(wèn)：如經(jīng)輔助檢查診斷為頭下型Pawle角40°的完全骨折，行牽引治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有解析：無(wú)答案：(E)A.壓瘡B.墜積性肺炎C.骨折不愈合D.股骨頭缺血壞死E.以上都對(duì)

57.65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。問(wèn)：6個(gè)月后X線(xiàn)檢查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨頭下有囊性變化，應(yīng)選擇的最佳治療方法是解析：無(wú)答案：(D)A.扶拐部分負(fù)重行走B.繼續(xù)牽引C.手術(shù)內(nèi)固定D.人工股骨頭置換E.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

58.65歲男性，2小時(shí)前被汽車(chē)撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2．0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。問(wèn)：出現(xiàn)上一問(wèn)題的題干中情況的原因有解析：無(wú)答案：(E)A.病人年齡大B.骨折兩端受剪力作用C.關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折不易愈合D.骨折斷端一側(cè)血運(yùn)完全切斷E.以上原因都可能有

59.男性，32歲，車(chē)禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO!：16kPa(120mmHg)，PaCO!：2.8kPa(21mmHg)，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-XB3.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-SBjian.gif")24mmol/L，Hb8.9g/dl問(wèn)：該病人不太可能出現(xiàn)下列哪種情況解析：血鉀低答案：(D)A.眩暈，口周肢端麻木及針刺感B.手足抽搐，肌肉震顫C.Trousseau征(＋)D.心電圖示T波高尖，P-R間期延長(zhǎng)E.心率快，血清鈣水平降低

60.男性，32歲，車(chē)禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO!：16kPa(120mmHg)，PaCO!：2.8kPa(21mmHg)，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-XB3.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-SBjian.gif")24mmol/L，Hb8.9g/dl問(wèn)：該病人存在有解析：呼吸28次/分,pH：7.52，PaO2：16kPa(120mmHg)，PaCO2：2.8kPa(21mmHg)，HCO3-24mmol/L答案：(D)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒

61.男性，32歲，車(chē)禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO!：16kPa(120mmHg)，PaCO!：2.8kPa(21mmHg)，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-XB3.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-SBjian.gif")24mmol/L，Hb8.9g/dl問(wèn)：出現(xiàn)上述血?dú)饨Y(jié)果的最可能原因是解析：無(wú)答案：(A)A.傷肢疼痛B.急性肺水腫C.合并中樞神經(jīng)損傷D.大量失血E.急性腎功能衰竭

62.男性，32歲，車(chē)禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO!：16kPa(120mmHg)，PaCO!：2.8kPa(21mmHg)，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-XB3.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_SSWK-SBjian.gif")24mmol/L，Hb8.9g/dl問(wèn)：為糾正上述酸堿平衡紊亂，正確而簡(jiǎn)單的步驟是解析：鎮(zhèn)痛答案：(C)A.靜脈給予碳酸氫鈉B.靜脈給予鹽酸精氨酸C.肌內(nèi)注射嗎啡止痛D.快速輸血擴(kuò)容E.氣管插管機(jī)械通氣

63.患者男，75歲。不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感髖部疼痛，不能行走。檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋90°畸