垃圾分類及醫(yī)療垃圾清運處理服務(wù)方案

為貫徹落實好院方所提出的院區(qū)各院方醫(yī)療廢物產(chǎn)出科和回收合同單位人(一)受院方委托，物業(yè)管理服務(wù)企業(yè)為院區(qū)垃圾分類收集管理責任人，(二)管理責任人理應(yīng)制定垃圾分類表并嚴格要求工作人員按照垃圾分類表(三)管理責任人理應(yīng)對投放人的分類投放行為實行指導發(fā)現(xiàn)投放人不按分注：嚴格按照《醫(yī)療廢棄物管理條例》展開醫(yī)療垃圾分類與收集工(一)醫(yī)療廢物管理責任人，要經(jīng)常性組織科室人員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》,增強管理意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責。(二)科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，醫(yī)療廢物(三)盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝袋的3/4時，理應(yīng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封(四)化學性廢物中，批量報廢的化學試劑要交專門機構(gòu)處理，批量報廢含(五)醫(yī)療廢物嚴禁與生活垃圾混放。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色垃圾袋(六)醫(yī)療廢物中有病原體的標本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中(七)放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每個包裝物理應(yīng)有警示標識，同(八)醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運送到醫(yī)療暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2日。(九)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責，應(yīng)定期對暫存地點、設(shè)施即時(十)醫(yī)療廢物暫存處管理負責人理應(yīng)做好醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運實行登記，(一)感染性廢物1、被病人血液、體液、排泄引流棉條、紗布及其他各類敷料；用品及一次性醫(yī)療器械一次性輸液瓶；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。(二)病理性廢物1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。(三)損傷性廢物1、醫(yī)用針頭2、各類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。(四)藥物性廢物1、廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等?？梢芍掳┧幬?；如：順鉑、阿霉素等。免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品(五)化學性廢物1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。(一)醫(yī)療廢物的處理原則1、分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收利用和處理。2、回收利用原則：避免浪費。3、減量化原則：通過重復利用，破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的(二)醫(yī)療廢物分類收集裝醫(yī)用垃圾(感染性廢棄物)。直接焚燒的特殊醫(yī)療廢物；如放射性廢棄物和其3、銳利器械(針頭)不應(yīng)與其他醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置用。同時應(yīng)防止污物袋(箱)的泄漏，造成環(huán)境污染。(三)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1、醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理焚燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾，由清潔工人負責封袋運送，原則上每天下午17：00以前封袋運送一次到醫(yī)療廢物站地點。2、個別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，防止污染周圍4、醫(yī)療廢物在臨時儲存地點的儲存不超過48h,理應(yīng)即時送焚化爐實行集5、醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、臨時儲存、運送過程中各科室清潔工人和后勤負責人應(yīng)防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。假如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應(yīng)按照《醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置(應(yīng)急)預(yù)案》處理。五、纖維性醫(yī)療廢物管理為進一步堅強甲方醫(yī)院纖維性醫(yī)療廢物管理的管理，特規(guī)定如下：(一)纖維性醫(yī)療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一次性纖維衛(wèi)生用品(包括棉簽.棉球.一次性口罩.帽子.中單.麻醉包等)。(二)纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。(三)纖維性醫(yī)療廢物在科室實行單獨的醫(yī)療廢物桶(袋)分裝，不得與其(四)嚴格醫(yī)療廢物的登記、轉(zhuǎn)移、臨時存儲、轉(zhuǎn)運、處置等，任何醫(yī)療廢物都必須轉(zhuǎn)運到當?shù)卣付ǖ膶I(yè)的醫(yī)療廢物處置場所處置。任何人不得將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)買、租賃和其他非法處置方式處置。(五)纖維性醫(yī)療廢物用500mg/L(傳染病病人用1000-2000mg/L)的含氯消毒液噴灑消毒處理后再轉(zhuǎn)運處置。(六)纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、臨時存儲、與醫(yī)療廢物處置場間的轉(zhuǎn)運都必須做好登記記錄。為了認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》明確管理責任，在醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運、焚化過程中必須嚴格登記。(一)各區(qū)域保潔崗位在每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物(包括纖維性醫(yī)療廢物，單獨分類)由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或(二)各科室、部門清潔工人每日分類、收集醫(yī)療廢物后應(yīng)過秤重量，并在醫(yī)療廢物塑料污物袋上貼上《醫(yī)療廢物標簽》,標簽上注明：科室、廢物分類、公斤、產(chǎn)生日期，同時認真填寫《科室醫(yī)療廢物登記本》并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生(四)各科室、部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物送到醫(yī)療廢物站后，理應(yīng)認真填寫《醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運記錄本》,并醫(yī)療廢(五)儲存有醫(yī)療廢物站的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物站管理員和院方后勤負責人(六)醫(yī)療廢物站的負責人應(yīng)按月向醫(yī)院感染管理的主管部門——護理部填報《醫(yī)療廢物處置月報表》,護理部應(yīng)整理《醫(yī)療廢物處置月(七)護理部應(yīng)每年向所在區(qū)域的衛(wèi)生行政部門報告填報《醫(yī)療廢物處置年(八)保潔人員負責收集醫(yī)療廢物處置單位每月的《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》交(九)所有登記資料至少保存3年(一)感染性廢棄物的消毒處理沒有利用價值的剩飯剩菜、嘔吐物，加1/5量的漂白粉，攪勻后作用2h,站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液浸泡60min,病人的糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所。傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g,攪勻后加蓋，作用2h?；颊呤褂眠^的便器用1%漂白粉上清液，含有效氯2000ml/L的消毒液，0.5%過氧乙酸浸泡30min。結(jié)核病人的痰盆收集后焚燒；也可加等量10%-20%漂白粉乳液(或1/5量的干粉),作用2h-4h或加等量1%過氧乙酸作用30-60min。真菌病人使用通過的毛巾，衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min后清洗；也可采用上述(4)的方法熏蒸。無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。4、(1)盡可能都采用焚燒處理，不能焚燒的，用含有效氯2000mg/L的消毒液(2)或2%戊二醛浸泡擦拭30-60min。(3)腸炭疽病人排泄物按3—(1)處理，但作用時間需延長至6h;病人所用(4)便器按3—(3)處理，但使用藥物濃度應(yīng)加倍。病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合后作用。液體污物可煮沸30min;也可加入含氯消毒劑(使混合液中有效氯達1000mg/L),或過氧乙酸(使混合液中達到5000mg/L)作用30min。消毒；也可直接煮沸30min,對被血液或排泄物明顯污染的衣物，應(yīng)采用有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。(二)固體廢物的消毒處理1、廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有廢4、同時污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢5、Bq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具備充足外照屏6、比活度小于或等于7.4x104Bq/kg的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度小于7.4x104Bq/kg以下后，即可按一般廢棄物實行處理。7、假如可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供給商，或向當?shù)丨h(huán)境保護(三)鋒利物的處理(四)化學性廢棄物的處理1、一般的化學性廢棄物，如糖，氨基酸和特定的鹽類，能夠與市政垃圾一3、大量的危險化學性廢棄物，可返還供給商；某些可燃性的可采用焚化處理(含大量鹵代有機溶劑的不能焚化處理);也可采用化學發(fā)處理；但不能排入(五)病理性，藥物性醫(yī)療廢物分類處理程序：產(chǎn)生科室→置內(nèi)罩黃色塑料袋的筒內(nèi)→醫(yī)療廢物暫存(六)其他1、轉(zhuǎn)運桶、運送車、儲存設(shè)施及相關(guān)物體表面用含有效氯1000-2000mg/L的消毒液噴灑或擦