職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定

/職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定GB／T1６１８0—1996國家技術監(jiān)督局1996－03－1４批準１996-１0－01實施

前言為了加強安全生產，維護國家整體利益，保護職工合法權益,適應工傷保險制度改革，有必要制定《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標準.本標準根據器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴及護理依賴四個方面將工傷、職業(yè)病傷殘程度分解為五個門類，劃分為十個等級４７0個條目。本標準為工傷、職業(yè)病患者于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后進行醫(yī)學技術鑒定的準則和依據。本標準于1992年由勞動部、衛(wèi)生部、全國總工會以勞險字[1992]第6號文發(fā)布在全國試行。在其后三年間，經全國20余個省、市、自治區(qū)試用,累積了10余萬試用案例的經驗。在此基礎上進一步進行修訂,并對以下技術原則上作了調整：1.傷殘條目由42０條調整為470條。主要以第四、五、七級調整較多。2。職業(yè)病內科中塵肺的評殘等級依照國家原有關文件規(guī)定進行了調整，以保持有關待遇規(guī)定的連續(xù)性。3.總則中增加“經進一步治療后重新評殘”的規(guī)定.“多項等級相同，晉升一級”改為“兩項以上等級相同，最多晉升一級”。４．根據國家社會保險法規(guī)的有關文件精神,對“醫(yī)療終結"的提法改為“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”,以便于判斷與執(zhí)行.本標準參考了世界衛(wèi)生組織有關“損害、功能障礙與殘疾”的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級原則和基準。本標準參考與協(xié)調的國家文件、醫(yī)學技術標準與地方評殘標準有：國務院頒布的殘疾標準，中華神經精神科學會制定的中國精神疾病分類方案與診斷標準，黑龍江省、吉林省、湖南省、大連市、長春市、沈陽市等省市地方評殘等級標準及革命傷殘軍人評定傷殘等級條例等。本標準的附錄A、附錄B是標準的附錄。本標準的附錄C是提示的附錄。本標準由勞動部、衛(wèi)生部共同提出.本標準負責起草單位：中國預防醫(yī)學科學院勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究所。參加起草單位：中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、北京市神經外科研究所、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、沈陽市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學附屬一院、黑龍江省勞動局、吉林省勞動廳、大連市動勞局、北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院、北京市結核病、胸部腫瘤研究所和上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院。本標準主要起草人:何鳳生、周安壽、李舜偉、越雅度、田祖恩、張壽林、劉千、李春生、葉啟彬、王顯倫、游凱濤、尹克炎、任引津、趙金鐸、倪為民、魯錫榮、王玉林、鄒培環(huán)、寧偉、朱秀安、李世業(yè)、劉利輝等。

職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定是指有關授權機構對勞動者在職業(yè)活動中因工負傷或患職業(yè)病后，于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時通過醫(yī)學檢查對傷殘失能程度做出的判定結論。

1范圍本標準規(guī)定了職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定原則和分級標準.本標準適用于職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定.

2引用標準下列標準所包含的條文,通過在本標準中引用而構成為本標準的條文。本標準出版時,所示版本均為有效。所有標準都會被修訂，使用本標準的各方應探討使用下列標準最新版本的可能性.GB3２3１－82職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標準及處理原則ＧB3233-8２職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準及處理原則GB４854－８4校準純音聽力計用的標準零級GB7３41－87聽力計GB75８2—87聲學耳科正常人的氣導聽閾與年齡和性別的關系GＢ758３—87聲學純音氣導聽閾測定保護聽力用GB779５—87職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結膜炎)診斷標準及處理原則GＢ7798-87職業(yè)性鉻鼻病診斷標準及處理原則ＧB828０—８7外照射急性放射病診斷標準及處理原則GB828１—8７外照射慢性放射病診斷標準及處理原則GB8282-87放射性皮膚疾病診斷標準及處理原則GB8283-8７放射性白內障診斷標準及處理原則ＧB8２84—8７內照射放射病診斷標準及處理原則GＢ１1502—8９職業(yè)性白內障診斷標準及處理原則GB1１５1２—8９職業(yè)性三硝基甲苯白內障診斷標準及處理原則GB１15３３—89標準對數視力表

3總則3．1判斷依據本標準依據傷病者于醫(yī)療期滿時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護理的依賴程度,適當考慮了由于傷殘引起的社會心理因素影響,對傷殘程度進行綜合判定分級。3。1.1器官損傷是工傷的直接的后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損.3．1．2功能障礙工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關.對功能障礙的判定，應以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結果為依據，根據評殘對象逐個確定.3。1.3醫(yī)療依賴指傷、病致殘后,于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離治療者。３.1．４護理依賴指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五頂:a）進食；b)翻身；c）大、小便;d)穿衣、洗漱;e）自我移動。護理依賴的程度分三級：a）完全護理依賴指生活不能自理，上述五項均需護理者。b)大部分護理依賴指生活大部不能自理,上述五項中三項需要護理者。c)部分護理依賴指部分生活不能自理,上述五項中一項需要護理者。３。1。5心理障礙一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導致心理障礙或減損傷殘者的生活質量,在評定殘情時，應適當考慮這些后果.３.2門類劃分按照臨床醫(yī)學分科和各學科間相互關聯(lián)的原則，本標準對殘情的判定劃分為五個門類。3．2．1神經內科、神經外科、精神科門。３．2。2骨科、整形外科、燒傷科門.3。2。３眼科、耳鼻喉科、口腔科門。3。2。4普外科、胸外科、泌尿生殖科門。3。２.5職業(yè)病內科門.3。3條目劃分本標準按照上述五個門類，以附錄B（標準的附錄)表B1～Ｂ5及1～10級分級系列,根據傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情470條.３．4等級劃分根據條目劃分原則,以及工傷、職業(yè)病致殘造成失能的情況，將殘情級別分為１~10級.最重為第1級，最輕為第10級。有的類型可以不足1０級。對本標準未列載的個別傷殘情況，可根據上述原則，參照本標準中相應等級進行評定。3．5晉級原則對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應先對單項傷殘程度進行鑒定.如幾項傷殘等級不同，以重者定級；兩項以上等級相同，最多晉升一級。3。６重新鑒定如在國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期期滿時進行過工傷及職業(yè)病致殘程度的鑒定,但有可能進行性加重或有可能進行進一步的治療者，應按國家社會保險法規(guī)的要求,對殘情重新進行鑒定。3。7工傷、職業(yè)病的證明屬于工傷者必須持有當地勞動部門的證明，職業(yè)病必須是經衛(wèi)生行政部門批準具有職業(yè)病診斷權的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的診斷證明，方才有效.3．8對原有傷殘及合并癥的處理如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，或工傷及職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥其致殘等級的評定，以醫(yī)療期滿時本次實際的致殘結局為依據。

４分級原則4.1一級器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理。4．2二級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。4．3三級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。4．4四級器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者.４．5五級器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。４。６六級器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。4．7七級器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。4.８八級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴，生活能自理者。４．9九級器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴，生活能自理者。4。１0十級器官部分缺損，形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。

5各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準５.１神經內科、神經外科、精神科門5.1．1智能減退分級a）極重度智能減退1)IQ低于２5；２)語言功能缺失;3)生活完全不能自理。b）重度智能減退１）IＱ2５～39；２）語言功能嚴重受損，不能進行有效的語言交流；3)生活不能自理。ｃ）中度智能減退1）ＩQ40～54;２)能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏；對周圍環(huán)境辨別能力差,只能以簡單的方式與人交往；3）生活能部分自理,能做簡單勞動。d)輕度智能減退１）IQ５5～6９:２）無明顯語言障礙;對周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當地與人交往;3)生活能自理，能做一般非技術性工作。e）邊緣智能1)IQ7０～８4；2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機敏性顯示不良;3)不能完成高級復雜的腦力勞動。5．１。２精神病性癥狀有下列表現(xiàn)之一者:a)突出的妄想；b）持久或反復出現(xiàn)的幻覺；c)病理性思維聯(lián)想障礙；d）緊張綜合征，包括緊張性興奮與緊張性木僵；e)情感障礙顯著，且妨礙社會功能（包括生活自理功能、社交功能及職業(yè)和角色功能）。5．1.３人格改變有下列情況之一者：ａ)情緒不穩(wěn)，如心境由正常突然轉變?yōu)橐钟?，或焦慮，或易激惹；ｂ）反復的暴怒發(fā)作或攻擊行為，與誘發(fā)因素顯然不相稱；ｃ）社會責任感減退,工作不負責任,與人交往而無信；情感冷漠,對周圍事物缺乏應有的關心,對人也不能保持正常的人際關系;d）本能亢進，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感；自我中心，易于沖動，行為不顧后果；e)社會適應功能明顯受損。5.１。4癲癇的診斷分級a）輕度需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作者。b）中度各種類型的癲癇發(fā)作,經系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作）平均每月1次或1次以下，失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以下.c）重度各種類型的癲癇發(fā)作，經系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作）平均每月1次以上,失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以上者。5．1.5運動障礙5。１。５。1肢體癱以肌力作為分級標準。為判斷肢體癱瘓程度，根據英國醫(yī)學研究委員會分級劃分為0～5級。0級：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。1級：可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產生動作.2級：肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高。3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力.４級：能對抗一定的阻力，但較正常人為低。5級:正常肌力.5.１.5。2非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟失調、不自主運動或震顫等。根據其對生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。a)重度運動障礙不能自行進食，大小便、洗漱、翻身和穿衣,需由他人護理。ｂ)中度運動障礙上述動作困難，但在他人幫助下可以完成.ｃ)輕度運動障礙完成上述運動雖有一些困難,但基本可以自理。5。2骨科、整形外科、燒傷科門５。2.1顏面毀容５。2.1。1重度面部瘢痕畸形，并有以下六項中四項者:ａ)眉毛缺失；b）雙瞼外翻或缺失；c）外耳缺失；d)鼻缺失；ｅ）上下唇外翻或小口畸形；f)頸頦粘連。５.２。1.２中度具有下述六項中三項者：a)眉毛部分缺失;b）眼瞼外翻或部分缺失;c）耳廓部分缺失；d）鼻翼部分缺失；ｅ）唇外翻或小口畸形;ｆ）頸部瘢痕畸形。5．２。1.3輕度含中度畸形六項中二項者。5。２。2面部異物色素沉著或脫失5．2.２.1輕度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1/4。5.２．2.２重度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的1／2。5。２．3高位截肢指肱骨或股骨缺失2／3以上,無法安裝假肢或安裝假肢后活動仍然非常困難者。5．２.４關節(jié)無功能(功能完全喪失)與功能不全（功能部分喪失)5．2。4。1無功能(功能完全喪失)指關節(jié)僵硬（或攣縮)固定于非功能位，或關節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛，致關節(jié)呈連枷狀或嚴重不穩(wěn)，無法完成其功能活動者。5.2．4。2功能不全(功能部分喪失）指殘留功能，不能完成原有專業(yè)勞動，并影響日常生活活動者。5．2。5放射性皮膚損傷5。２。5．1急性放射性皮膚損傷Ⅳ度初期反應為紅斑、麻木、搔癢、水腫、刺痛,經過數小時至1０天假愈期后出現(xiàn)第二次紅斑、水泡、壞死、潰瘍，所受劑量可能≥20Gy。5。2.5.2慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度臨床表現(xiàn)為角化過度,皸裂或皮膚萎縮變薄，毛細血管擴張，指甲增厚變形。5。２.5.3慢性放射性皮膚損傷Ⅲ度臨床表現(xiàn)為壞死、潰瘍，角質突起，指端角化與融合，肌腱攣縮，關節(jié)變形及功能障礙(具備其中一項即可）.5。3眼科、耳鼻喉科、口腔科門５．3.1視力的評定5.３.1。1視力檢查按照視力檢查標準（GB1153３）執(zhí)行。視力記錄可采用5分記錄（對數視力表）或小數記錄兩種方式(詳見表1）。

表1小數記錄折算５分記錄參考表舊法記錄５分記錄０(無光感)01/∞（１光感）0。001(手動）2舊法記錄,ｃm（手指/cｍ）５分記錄6

218

２。２10

2．312

2。4１5

2.520

2.6２5

2.730

2。835

２。８540

2。945

2.95

走近距離小數記錄５分記錄５0cm0。0１３。06０cm0.0123。180cｍ0。０15３．21m0.０２3．3０.02５０.２53。41．5ｍ0。0３3。52m0.043.62.５ｍ0．053.7３m０。０６３．83。5m0。0７3。8５4m０.083.94.5m0．09３。９５小數記錄5分記錄0。１4.0０.124．10。１５4.2０。24。30。2５4。40.３4.５0。44．６0.54.70.64。80.7４。8５0．84.９０.９4．95小數記錄５分記錄1.05。01．２5．11.５5．22.０5.32．55.43.05。５4。05。65.0５。7６。05.８8．０5．91０．０6。0

5。3。１。2盲及低視力分級見表2。表2盲及低視力分級類別級別最佳矯正視力盲一級盲<0。02~無光感或視野半徑＜5°二級盲<０.05~0。02或視野半徑<１0°低視力一級低視力<0.１～0.05二級低視力〈0．3~0．１５．３．2周邊視野5。3.２.1視野檢查的要求視標顏色：白色;視標大小:3mm；檢查距離：330mm；視野背景亮度：3１。5ａｓb.5.3。２。2視野縮小的計算視野有效值計算公式：（1）5.3.3偽盲鑒定方法5.3.３.1單眼全盲檢查法a)視野檢查法在不遮蓋眼的情況下,檢查健眼的視野，鼻側視野〉60°者，可疑為偽盲。b)加鏡檢查法將準備好的試鏡架上之好眼前放一個＋６．00屈光度的球鏡片,在所謂盲眼前放上一個＋０。25屈光度的球鏡片,戴在患者眼前以后,如果仍能看清6m處的遠距離視力表時，即為偽盲.或囑患者兩眼注視眼前一點，將一個6三棱鏡度的三棱鏡放于所謂盲眼之前，不拘底向外或向內，注意該眼球必向內或向外轉動，以避免發(fā)生復視。5.３。3.2單眼視力減退檢查法a）加鏡檢查法先記錄兩眼單獨視力，然后將平面鏡或不影響視力的低度球鏡片放于所謂患眼之前，并將一個+１2。0０屈光度凸球鏡片同時放于好眼之前,再檢查兩眼同時看的視力，如果所得的視力較所謂患眼的單獨視力更好時，則可證明患眼為偽裝視力減退。b)視覺誘發(fā)電位(VEP)檢查法略。５。3.4聽力損傷計算法５。3。4.１聽閾值計算３0歲以上受檢者在計算其聽閾值時，應從實測值中扣除其年齡修正值，見表３。后者?。荁758２附錄B中數值。

表3純音氣導閾的年齡修正值頻率，Ｈz年齡,歲男女50010００2０0０500１000２0０030405060７0１１1223447６7１２10111９１112２34４6671１1０1116

5.3。4.2單耳聽力損失計算法取該耳語頻50０Hz、1０0０Ｈｚ及２000Hz純音氣導聽閾值,即.若聽閾超過10０dBHＬ,仍按100dB計算。如所得均值不是整數，則小數點后之尾數采用４舍5入法進為整數。５。3。4。3雙耳聽力損失計算法聽力較好一耳的語頻純音氣導聽閾均值（PTA)×4加聽力較差耳的均值，其和除以5,即。如聽力較差耳的致聾原因與工傷或職業(yè)無關，則不予計入,直接以較好一耳的語頻聽閾均值為準。在標定聽閾均值時，小數點后之尾數采取4舍5入法進為整數。5.3．５張口度判定及測量方法以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測量。5。3.5。１正常張口度張口時上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間(相當于4．5cm左右)。５．３.５．2張口困難Ⅰ度大張口時,只能垂直置入食指和中指（相當于３ｃm左右）.5。3.５.3張口困難Ⅱ度大張口時，只能垂直置入食指（相當于１.7cm左右).５。３.5.4張口困難Ⅲ度大張口時,上、下切牙間距小于食指之橫徑.5。3.5．５完全不能張口。5．4普外科、胸外科、泌尿生殖科門5。4.１肝功能損害

表４肝功能損害的判定分級內容輕度中度重度中毒癥狀輕度中度重度血漿白蛋白3.0～３．５g％２.5~3。.ｇ%〈2．5ｇ％血內膽紅質1．５～５mg％5~10mｇ％＞10mg%腹水無無或少量，治療后消失頑固性腦癥無無或輕度明顯凝血酶原時間稍延長（較對照組>3s）延長明顯延長谷丙轉氨酶供參考供參考供參考

５.4.2肺、腎、心功能損害參見５。5。5。4。3甲狀腺功能低下分級5。4．3．1重度a)臨床癥狀嚴重;b）Ｂ.M。R＜—30％；c)吸碘率<１０％(24h);d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描.5.４.3.２中度a）臨床癥狀較重;b)B。Ｍ。Ｒ—30％~—2０%；c)吸碘率10%~15%(24h);d）參考T3、Ｔ4檢查和甲狀腺同位素掃描.5。４。3.３輕度a）臨床癥狀較輕；b)Ｂ。M．R-20%～－10%；ｃ）吸碘率15％～20%（24h）;d）參考T３、Ｔ4檢查和甲狀腺同位素掃描。5．４.4甲狀旁腺功能低下分級５。4.4．1重度空腹血鈣＜6ｍg％;5。4.4．２中度空腹血鈣6~７ｍg％；5．4.4.3輕度空腹血鈣７～8mg％。注：以上分級均需結合臨床癥狀分析。5.4．５肛門失禁5．4．5.1重度ａ）大便不能控制；b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失;c）肛門括約肌收縮反射很弱或消失；d)直腸內壓測定，肛門注水法〈２0cmH2O。５。４.5．2輕度a)稀便不能控制；b)肛門括約肌收縮力較弱;c)肛門括約肌收縮反射較弱;d）直腸內壓測定,肛門注水法２0～30ｃｍH２Ｏ。5．4。6排尿障礙5.４。6.1重度系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿≥50mL者。5.4.6.2輕度系出現(xiàn)真性輕度尿失禁或殘余尿<５0mL者。5。４．７生殖功能損害5.4．7。１重度精液中精子缺如.5.4。7。2輕度精液中精子數＜500萬/mＬ或異常精子＞3０％或死精子或運動能力很弱的精子〉３０%。５。４．8血睪酮正常值血漿測定計量單位為14.4~４1.５nmol/L(＜36０nｇ/dL)。5．4．９左側肺葉計算本標準按三葉劃分,即頂區(qū)、舌葉和下葉。5.4。10呼吸困難參見5．5。１。5。5職業(yè)病內科門5.５。1呼吸困難及呼吸功能損害5。5。1。１呼吸困難分級1級與同齡健康者在平地一同步行無氣短，但登山或上樓時呈現(xiàn)氣短.２級平路步行1０00ｍ無氣短，但不能與同齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時氣短明顯。3級平路步行１000m即有氣短。4級稍活動如穿衣、談話即氣短。5.５。1。2肺功能損傷分級

表５肺功能損傷分級

FVCFＥV1MVVＦEV1/ＦVC%RV/TＬC％DLＣOPaO２kPaＰaCO2kPa（A－a)O2kＰa正常輕度損傷中度損傷重度損傷＞80６0-７9４０—5９〈40＞8060-７９4０—5９<40>８０６0-７9４0－５9<40〉7055-６９3５—５4〈３5〈３5３6-4546－55>5５>8０6０-7９45—59〈4５

４－８

6—8

＞9。3

5.5．2心功能不全5．5.2。１一級心功能不全能勝任一般日常勞動，但稍重體力勞動即有心悸，氣急等癥狀.5．５.2。2二級心功能不全普通日?；顒蛹从行募?、氣急等癥狀，休息時消失。5.5．2.3三級心功能不全任何活動均可引起明顯心悸、氣急等癥狀,甚至臥床休息仍有癥狀.５。5.3腎功能不全5．5。3。1腎功能不全尿毒癥期血尿素氮〉２1．4mmol/L（６0mg/dL）,常伴有酸中毒,出現(xiàn)嚴重的尿毒癥臨床癥象。5.5．3。２腎功能不全失代償期內生肌酐廓清值低于正常水平的50%，血肌酐水平〉177μmol/L（2mg/dL），血尿素氮增高，其他各項腎功能進一步損害而出現(xiàn)一些臨床癥狀,包括疲乏、不安、胃腸道癥狀、搔癢等。5。5.3。3腎功能不全代償期內生肌酐廓清值降低至正常的5０%，血肌酐水平、血尿素氮水平正常，其他腎功能出現(xiàn)減退。5.5.4慢性中毒性腎病5。５.4．１慢性中毒性腎病有臨床癥狀,尿蛋白陽性，有管型尿，輕度浮腫或高血壓,腎功能輕度損害.５．５。4.２慢性隱匿型中毒性腎病臨床癥狀不明顯,尿蛋白陽性，無浮腫、高血壓等，腎功能良好.5．5。5中毒性血液病診斷分級5．５。5.1重型再生障礙性貧血──Ⅰ型（急性再障)a）臨床:發(fā)病急，貧血呈進行性加劇，常伴嚴重感染，內臟出血；b)血象:除血紅蛋白下降較快外,須具備下列三項中之二項:1）網織紅細胞〈1％，絕對值＜15×109/Ｌ;2）白細胞明顯減少,中性粒細胞絕對值＜0。5×109/L;３）血小板＜２０×109/Ｌ。c）骨髓象：1)多部位增生減低，三系造血細胞明顯減少，非造血細胞增多。如增生活躍須有淋巴細胞增多;2）骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。5。5．5．２重型再生障礙性貧血──Ⅱ型慢性再障中病情惡化，臨床、血象及骨髓象與重型再障──Ⅰ型相同。5.5。5.３慢性再生障礙性貧血a）臨床：發(fā)病慢,貧血,感染，出血均較輕。b）血象：血紅蛋白下降速度較慢，網織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障性貧血為高。c）骨髓象:１）3系或2系減少，至少一個部位增生不良,如增生良好，紅系中常有晚幼紅（炭核）比例增多，巨核細胞明顯減少。２）骨髓小粒中非造血細胞及脂肪細胞增多。5。５。5.４骨髓增生異常綜合征須具備以下條件:a）骨髓至少兩系呈病態(tài)造血；b)外周血1系、２系或全血細胞減少，偶可見白細胞增多，可見有核紅細胞或巨大紅細胞或其他病態(tài)造血現(xiàn)象；c）除外其他引起病態(tài)造血的疾病。５.5．５。5粒細胞缺乏癥外周血中性粒細胞絕對值低于0.5×1０9/L。５.5.5。6中性粒細胞減少癥外周血中性粒細胞絕對值低于2.Ｏ×１09/L.5。5。5。7白細胞減少癥外周血白細胞低于4。0×109/L。5.５．5。8血小板減少癥外周血液血小板計數〈８×1０１０／L,稱血小板減少癥,當<4×1０１０／Ｌ以下時，則有出血危險。５。５.6再生障礙性貧血完全緩解貧血和出血癥狀消失,血紅蛋白:男不低于１20g/L，女不低于100g/L;白細胞4×109/Ｌ左右;血小板達8×1０１0/L;3個月內不輸血，隨訪１年以上無復發(fā)者。5。5。７急性白血病完全緩解a）骨髓象:原粒細胞Ⅰ型＋Ⅱ型(原單＋幼稚單核細胞或原淋＋幼稚淋巴細胞）≤5%,紅細胞及巨核細胞系正常。M２ｂ型:原粒Ⅰ型+Ⅱ型≤5％，中性中幼粒細胞比例在正常范圍。M3型:原粒十早幼粒≤5％.M4型：原粒Ⅰ、Ⅱ型+原紅及幼單細胞≤５％。M6型:原粒Ⅰ、Ⅱ型≤５%，原紅+幼紅以及紅細胞比例基本正常.M7型：粒、紅二系比例正常，原巨＋幼稚巨核細胞基本消失.b）血象:男Ｈb≥1０0g/L或女Hb≥90g/L;中性粒細胞絕對值≥1。5×109/L；血小板≥１０×1０1０/L;外周血分類無白血病細胞.c)臨床無白血病浸潤所致的癥狀和體征，生活正常或接近正常。5.5。8慢性粒細胞白血病完全緩解a）臨床:無貧血、出血、感染及白血病細胞浸潤表現(xiàn)。ｂ）血象:血紅蛋白＞100g/L，白細胞總數<１0×109/L，分類無幼稚細胞，血小板１0×1010/L～40×1010/Ｌ。c）骨髓象：正常。５.5.9慢性淋巴細胞白血病完全緩解外周血白細胞≤1０×1０９/Ｌ，淋巴細胞比例正常(或＜40%),骨髓淋巴細胞比例正常（或〈30%)臨床癥狀消失，受累淋巴結和肝脾回縮至正常。5.5．1０慢性中毒性肝病診斷分級5.5．1０．１慢性輕度中毒性肝病出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、上腹飽脹或肝區(qū)疼痛等癥狀,肝臟腫大，質軟或柔韌,有壓痛;常規(guī)肝功能試驗或復篩肝功能試驗異常。5．5.1０。２慢性中度中毒性肝?。幔┥鲜霭Y狀較嚴重，肝臟有逐步緩慢性或質地有變硬趨向,伴有明顯壓痛.b)乏力及胃腸道癥狀較明顯，血清轉氨酶活性、r-谷氨酰轉肽酶或ｒ－球蛋白等反復異常或持續(xù)升高。ｃ）具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現(xiàn)，伴有脾臟腫大。5。5。10.３慢性重度中毒性肝病有下述表現(xiàn)之一者：ａ)肝硬化;b）伴有較明顯的腎臟損害;c)在慢性中度中毒性肝病的基礎上,出現(xiàn)白蛋白持續(xù)降低及凝血機制紊亂。５。５。１1慢性腎上腺皮質功能減退５．5。1１．1功能明顯減退a)乏力，消瘦，皮膚、粘膜色素沉著，白癜,血壓降低，食欲不振；b)24ｈ尿17一羥類固醇〈4mg，17-酮類固醇〈10mｇ；c)血漿皮質醇早上8時，＜9mｇ／１0０m１,下午4時,＜3mg/1０0mＬ；d)尿中皮質醇＜5mg/24h。５。５．11.２功能輕度減退a）具有5.5。１１.１b)、ｃ)兩項；b）無典型臨床癥狀。５.5。１2免疫功能減低5.５．１2.1功能明顯減低ａ）表現(xiàn)為易于感染，全身抵抗力下降；b）體液免疫(各類免疫球蛋白）及細胞免疫(E一玫瑰花形成試驗及淋巴細胞轉化等）功能減退。５。5.１2。２功能輕度減低a)具有5。5.1２．１b）項；ｂ)無典型臨床癥狀.

附錄Ａ(標準的附錄）判定基準的補充

A１智能減退a）智能缺損，ＩQ值低于70，嚴重程度足以影響學習、工作或日常生活，并有不同程度的社會適應困難;ｂ)有短程記憶缺損的證據，對新近發(fā)生的事件常有遺忘。c）至少有下述癥狀之一：１）抽象概括能力明顯減退，如難以解釋成語、諺語;掌握詞匯量減少,不能理解抽象意義的詞匯;難以概括同類事物的共同特征；2)判斷能力明顯減退，對于同類事物之間的差別不能作出正確判斷；3）高級皮層功能的其他障礙:如失語、失用、失認、計算及構圖困難等;4）人格改變，與病前人格明顯不同；d)不僅見于意識障礙期；e)病程至少四個月。

A２特殊類型意識障礙意識是急性器質性腦功能障礙的臨床表現(xiàn).如持續(xù)性植物狀態(tài)、去皮層狀態(tài)、動作不能性緘默等常常長期存在,久治不愈。遇到這類意識障礙，因患者生活完全不能自理，一切需別人照料，應評為最重級.

A3人格障礙與人格改變人格是個體心理特征的總和，具有明顯的一貫性和恒定性,代表了一個人的一貫行為傾向和恒定的反應方式，是一個人的慣常行為模式.一般所說的人格,是指個體在發(fā)育過程中逐步發(fā)展形成的心理屬性,通常認為年滿1８歲始達成熟,它是先天素質和后天環(huán)境的“合金"。幼年早期,特別是6歲以前，具有較大的可塑性，環(huán)境和教育對其有較大的影響,但既經成熟定型,則具較頑強的穩(wěn)定性,往往保持終生而不易改變。人格特征總是影響著一個人對環(huán)境的適應和對具體事物的反應，決定一個人特有的行為和思維方式，也包括對其自身的認識和態(tài)度.個體在發(fā)育過程中，由于先天素質或后天環(huán)境因素所造成的人格異常，稱為人格障礙;由于工傷或職業(yè)中毒因素影響大腦所造成的器質性人格異常，稱為人格改變.器質性人格改變,以行為模式和人際關系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。年齡未滿18歲者不能診斷人格異?；蛉烁窀淖?

A4繼發(fā)于工傷或職業(yè)病的癲癇要有工傷或職業(yè)病的確切病史,有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明有癲癇的臨床表現(xiàn)，腦電圖顯示異常，方可診斷。

A５神經心理學障礙v指局灶性皮層功能障礙,內容包括失語、失用、失寫、失認等，前三者即在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解或表達思想的能力(失語），或失去按意圖利用物體來完成有意義的動作的能力（失用)，或失去書寫文字的能力（失寫）。失讀指患者看見文字符號的形象，讀不出字音,不了解意義，就象文盲一樣。失認指某一種特殊感覺的認知障礙，如視覺失認就是失讀。臨床上以失語為最常見，其他較少單獨出現(xiàn).

Ａ6創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎(骨質增生)評定時的年齡界定年齡大于50歲者的骨關節(jié)炎是否確定為創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎應慎重，因為普通人50歲以后骨性關節(jié)炎發(fā)病率已明顯增高.故評殘時必須考慮年齡因素。

A7女性面部毀容年齡界定40周歲以下的女職工發(fā)生面部毀容，含單項鼻缺損、頜面部缺損（不包括耳廓缺損)和面癱,按其傷殘等級晉一級.晉級后之新等級不因年齡增長而變動。

A8視力減弱補償率視力減弱補償率是眼科致殘評級依據之一。從表Ａ1中提示,雙眼視力等于0。8,其補償率為0，而當一眼視力〈0.05,另一眼視力等于0．05時,其補償率為百分之一百。余可類推。

表A１視力減弱補償率%補償率右左6/61—０。95/60.8６/90．65/９0。66/１20．5６/18０。46/２４0．36/3６0。２

０.１56/60０。１4/６00．15３/６0１/2０

〈1/2０６/61－０.90０2346９12１6202325２75/６０.80034571０14１8222426２86/9０.６23456８1２１6２０24２6２8305／90.63456７101４1922262９323５6/120。5456781２１7２２２５2８323６406/18０.４６78１01216202528３1３54０45６/240．39101214１720253338４２47５２606/36０.２１2141６1922２533475５6０67７５800。151618202225２83855６3707883８36／６00。120２22426２831426０7080８０90９5４/６00。1523２４262932３547６7７88５92９5９８3/6０1/202526２8３２3６４052758３909598１0０〈１/202728３０３540４56080889５９81０01０0

A9無晶體眼的視覺損傷程度評價見第113頁表A2。

表A2無晶體眼視覺損傷程度評價參考表視力無晶體眼中心視力有效值百分比晶體眼單眼無晶體雙眼無晶體1。２10050751。01０05075０．89547710。69045670.58５42640．4753７５60。3６５３2４90。25６030450。2０５0２5370．１５4020300.123０-２20．１２０－—

因工傷或職業(yè)病導致眼晶體摘除,除了導致視力障礙外,還分別影響到患者視野及立體視覺功能，因此，對無晶體眼中心視力(矯正后)的有效值的計算要低于正常晶體眼.計算辦法可根據無晶體眼的只數和無晶體眼分別進行視力最佳矯正（包括戴眼鏡或接觸鏡和植入人工晶體）后,與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進行比較來確定無晶體眼視覺障礙的程度，見表A2.

Ａ１０面神經損傷的評定面神經損傷分中樞性（核上性)和外周性損傷。本標準所涉及到的面神經損傷主要指外周性(核下性）病變。一側完全性面神經損傷系指面神經的五個分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支及頸支）支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)為：a)額紋消失,不能皺眉；b)眼瞼不能充分閉合,鼻唇溝變淺；c)口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨、飲食時湯水流逸。不完全性面神經損傷系指出現(xiàn)部分上述癥狀和體征及鱷淚、面肌間歇抽搐或在面部運動時出現(xiàn)聯(lián)動者。

Ａ11脾切除年齡界定脾外傷全切除術評殘時,“青年人”指實足年齡范圍在1６~35歲，成人指實足年齡在35歲以上.

A12腎損傷性高血壓判定腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標（收縮壓≥21。3ｋPa，舒張壓≥12。７kPa）只須具備一項即可成立。

Ａ13非職業(yè)病內科疾病的評殘由職業(yè)因素所致內科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，于醫(yī)療期滿時其致殘等級皆根據附錄B（標準的附錄)表B1～表B４部分中相應的殘情進行鑒定,其中因職業(yè)腫瘤手術所致的殘情,參照主要受損器官的相應條目進行評定。

附錄B（標準的附錄）職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級

Ｂ1分級系列ａ）一級１)極重度智能減退；2）面部重度毀容，同時伴有表B２中二級傷殘之一者；3)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；4）四肢癱肌力３級或三肢癱肌力2級；5）重度運動障礙（非肢體癱）；6)全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關節(jié)部分功能喪失；7）雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失；8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；９）雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能喪失；10)小腸切除90%以上;11）肝切除后原位肝移植;1２)雙側腎切除或孤立腎切除術后，用透析維持或同種腎移植術后腎功能能不全尿毒癥期。b)二級１）重度智能減退；2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者；３)一眼有或無光感,另眼矯正視力≤０。0２，或視野≤8%(或半徑≤5°）;4)雙側上頜骨完全性缺損；５）雙側下頜骨完全性缺損；6)一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損〉３０cｍ2；７)靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難;8)三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力２級；9)雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失;１0)雙下肢高位缺失；11）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；12)雙膝雙踝僵直于非功能位；13）雙膝以上缺失，不能裝假肢;1４)雙膝、踝關節(jié)功能完全喪失；15)同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；16)四肢大關節(jié)（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節(jié)功能完全喪失者；17)心功能不全三級;１８）一側全肺切除并胸改術,呼吸困難3級；19）肺功能重度損傷;２0)呼吸困難4級或PａＯ２４．１~8kPa或PaＣO27．9～6ｋPａ；21)塵肺Ⅲ期，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；22）放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級;23）肝切除３/4,并有常規(guī)肝功能重度損害;２４）肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd一chiari綜合癥；2５)慢性重度中毒性肝病；２6)膽道損傷致重度肝功能損害；27)全胰切除;２8）全胰切除胰腺移植術后；2９）急性白血?。唬?）重型再生障礙性貧血(Ⅰ、Ⅱ型）；３1）食管閉鎖或切除后,攝食依賴胃造瘺者;32)小腸切除＞３/４，未施行逆蠕動吻合術；３3）孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期;34)腎功能不全尿毒癥期.c)三級1）精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者;２）面部重度毀容；３）一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%（半徑≤1０°）；4）雙眼矯正視力≤0.05或視野≤16%（半徑≤10°)；５)一側眼球摘除或眶內容剜出，另眼矯正視力〈0。1或視野≤24％（或半徑≤15°);6)同側上、下頜骨完全性缺損；7）一側上頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損＞３０cm2;8）一側下頜骨完全性缺損,伴顏面部軟組織缺損＞30cm2;9)呼吸完全依賴氣管套管或造口；10）截癱肌力3級;１1)偏癱肌力3級；１2）雙手全肌癱肌力3級；13）完全感覺性或混合性失語;1４)一手缺失，另一手拇指缺失;1５)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;16）一側肘上缺失（利側);17）利手缺失,另一手功能不全；1８)利手功能完全喪失，另一手功能不全19）雙髖、雙膝關節(jié)中，有一個關節(jié)缺失或無功能及另一關節(jié)功能不全；２0)一側髖、膝關節(jié)畸形,功能完全喪失;２1)非同側腕上、踝上缺失；２2)非同側上下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；２3)Ⅲ度房室傳導阻滯；2４）一側全肺切除并胸廓改形術后;2５)一側胸改術后(切除6根肋骨以上)；２6)塵肺Ⅲ期；27)塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷或呼吸困難３級;28)塵肺Ⅰ、Ⅱ期合并活動性肺結核；29)放射性肺炎后,兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；30）肝切除2/3，并肝功能中度損害；31）粒細胞缺乏癥；3２)全胃切除;33）小腸切除3/4，未施行逆蠕動吻合術;３４)一側腎切除，對側腎功能不全失代償期;3５)雙側輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;３６）永久性輸尿管腹壁造瘺；37）膀胱全切除。d）四級1）中度智能減退;２)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;３）癲癇重度；4）面部中度毀容，全身瘢痕面積>70%；5）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0．2或視野≤32%(或半徑≤2０°）；６）一眼矯正視力＜0．05，另眼矯正視力≤０.１；7)雙眼矯正視力＜０。１或視野≤32％(或半徑≤20°)；８)雙耳聽力損失≥91dBHL；9)牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食;１0)一側上頜骨缺損1/２，伴顏面部軟組織缺損〉20cm2;１1)下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段,伴口腔、顏面軟組織缺損>２0ｃｍ2；１２）雙側顳下頜關節(jié)強直,完全不能張口；13)舌缺損>全舌的2/３;14）雙側完全性面癱;1５）甲狀腺功能重度損害;16）甲狀旁腺功能重度損害；17）單肢癱肌力2級；1８）雙手部分肌癱肌力３級；１９)雙足全肌癱肌力2級；20）中度運動障礙(非肢體癱）;２1)雙拇指完全缺失或無功能;22）利手前臂缺失;２３)利手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；24)一側肘上缺失(非利側），不能安裝假肢；25)一側膝以下缺失,不能裝假肢，另一側前足缺失；２6）一側膝以上缺失，不能裝假肢;27）一側踝以下缺失,另一足畸形行走困難；２8)雙膝以下缺失或無功能；29)食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者；30)瓣膜置換術后;31）心功能不全二級；32）病態(tài)竇房結綜合征（需安裝起搏器者）；３3)一側全肺切除術后;34）肺功能中度損害;35）肺葉切除后并部分胸改術；3６)塵肺Ⅱ期；3７)塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷；38）呼吸困難３級;39）肝切除２／3；4０）肝切除1/2，肝功能輕度損害；41）膽道損傷致中度肝功能損害;42）胰次全切除，胰島素依賴；４3）再生障礙性貧血;44)慢性白血??；４5）小腸切除3/4,施行逆蠕動吻合術；46）小腸切除2/3，包括回盲部切除；47）全結腸、直腸、肛門切除,回腸造瘺；４8)外傷后肛門排便重度障礙；49)腎修補術后，腎功能不全失代償期；5０)輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期;51)永久性膀胱造瘺；52）重度排尿障礙；53)神經原性膀胱，殘余尿≥50mL；５4)尿道狹窄，需定期行擴張術；５５）雙側腎上腺缺損；56）未育婦女雙側卵巢切除;57)腎上腺皮質功能明顯減退；５8)免疫功能明顯減退.e）五級１)完全運動性失語；2）完全性失用、失寫、失讀、失認等；３)腦脊液瘺,不能修補;4)面部輕度毀容；5）一眼有或無光感，另眼矯正視力<０。3或視野≤40％（或半徑≤25°)；6）一眼矯正視力<0。05，另眼矯正視力＜0．２；7）一眼矯正視力＜0。１，另眼矯正視力等于0．1;8)雙眼視野≤4０%(或半徑≤25°）；９）一側眼球摘除者；10）雙耳聽力損失≥81dＢHL;1１)鼻缺損1／３以上;12)一般活動及輕工作時有呼吸困難（喉原性）;13)一側上頜骨缺損１/４，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10cｍ2；14)下頜骨缺損長4cｍ以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10cm２；1５）上或下唇缺損〉1/２;1６）面頰部洞穿性缺損＞２0cm2;17）舌缺損＜2/3、〉1／3；1８)脊柱骨折后遺3０°以上側彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經痛，或有椎管狹窄者；19)四肢癱肌力4級;2０）單肢癱肌力3級；２1）雙手部分肌癱肌力2級；22）利手全肌癱肌力3級；23)雙足全肌癱肌力3級；２４)非利手前臂缺失;２5）非利手功能完全喪失；２6）肩、肘、腕關節(jié)之一功能完全喪失；2７)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失;28)一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能缺失；29）一手功能完全喪失;３０）雙前足缺失或雙前足癱痕畸形，功能完全喪失;31)一髖(或一膝）功能完全喪失；3２）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導阻滯；33）病態(tài)竇房結綜合征(不需安起博器者）；34)瓣膜置換術后；35）雙肺葉切除;3６）肺功能中度損傷;3７)呼吸困難３級或ＰaO2＞８～１0.7kPａ；３8)肝切除1/2;39）慢性中度中毒性肝病;40）青年脾摘除;41)胰切除2/３；42）血小板減少并有出血傾向（≤4×10１０/L）；４3）胃切除3/4；4４)小腸切除２/3,保留回盲部；45)直腸、肛門、結腸部分切除，結腸造瘺；46)肛門外傷后排便輕度障礙；４７）一側腎切除，對側腎功能不全代償期；48）慢性中毒性腎?。唬?）一側輸尿管狹窄,腎功能不全代償期；5０)膀胱部分切除；51）尿道瘺不能修復者；５2）兩側睪丸、副睪丸缺損；53)兩側輸精管缺損，不能修復；５４）陰莖缺損;55)未育婦女子宮切除或部分切除;56)已育婦女雙側卵巢切除；57）未育婦女雙側輸卵管切除;58)陰道閉鎖；5９）未育婦女雙側乳腺切除;６0)生殖功能重度損傷。f）六級1)輕度智能減退；2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者；3)癲癇中度;４）不完全性失語;5)一側完全性面癱;6)面部重度異物色素沉著或脫失；7)全顏面植皮術后或全身癱痕面積達60%~69％;8）撕脫傷后頭皮、眉毛完全缺損者；9）甲狀腺功能中度損害;1０)甲狀旁腺功能中度損害；11)一眼矯正視力≤0。05，另眼矯正視力≤0.3；12)一眼矯正視力≤0。１,另眼矯正視力等于0．2;13）雙眼矯正視力≤0．２或視野≤48％(或半徑≤３0°）；14）雙耳聽力損失≥71ｄBHL；1５）雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立;16)食管狹窄，或食管成形術后只能進半流食；17)食管重建術后吻合口狹窄，僅能進半流食者；18)雙側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ⅲ度；１9)面部軟組織缺損〉２0cm2，伴發(fā)涎瘺；20）鼻缺損＜1/3、＞1/5；2１）脊柱骨折后遺小于３0°畸形伴根性神經痛（神經電生理檢查不正常）;22)三肢癱肌力4級；23）非利手全肌癱肌力2級;24）雙足部分肌癱肌力2級;２5)單足全肌癱肌力２級；２6)單純一拇指完全缺失；2７）一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失;28）一手三指（含拇指）缺失；2９）一手大部分功能喪失；30）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；３１)一拇指缺失；３２）一側踝以下缺失；33)一側踝關節(jié)畸形,功能完全喪失;3４)下肢骨折成角畸形>1５°，并有肢體短縮4cm以上者；３5)一前足缺失，另一足僅殘留趾；36)一前足缺失,另一足除趾外,2~5趾畸形,功能喪失；37)一足功能喪失，另一足部分功能喪失；３8)一髖或一膝關節(jié)功能不全;39）冠狀動脈旁路移植術；４０）肺葉切除,并肺段或楔形切除;4１）塵肺Ⅰ期，伴肺功能輕度損傷；42)放射性肺炎后肺纖維化（<兩葉）,伴肺功能輕度損傷；43)肝切除1/3；44)膽道損傷致肝功能輕度損害;45）胰切除１/2；46）白血病完全緩解；47)腹壁缺損大于腹壁的1/4；48)胃切除２/３；49)小腸切除１／2，包括回盲部；50)腎損傷性高血壓;５1)一側腎切除；52)兩側睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值；5３）生殖功能輕度損傷；54）已育婦女雙側乳腺切除；55）腎上腺皮質功能輕度減退。g)七級1）不完全性失用、失寫、失讀和失認等;２)第Ⅲ、Ⅳ對腦神經麻痹;3）雙側不完全性面癱;4)電燒傷顱骨切除>3cm2，并行硬腦膜植皮術者；5)頸頦粘連，影響頸部活動者；6）全身瘢痕面積５0％-5９%;７)一眼有或無光感,另一眼矯正視力≥０.８；８)一眼矯正視力≤0.0５，另眼矯正視力≥0。６;9)一眼矯正視力≤０。1，另眼矯正視力≥0．４；10)雙眼矯正視力≤０．3或視野≤64％（或半徑≤40°）；１1)雙耳聽力損失≥56dBＨL；12）喉保護功能喪失，飲食時嗆咳并易發(fā)生誤吸;13）食管重建術后并返流食管炎；14）一耳或雙耳廓缺損2/3以上；１5)牙糟骨損傷長>8ｃm,牙齒脫落10個以上；１6）截癱或偏癱肌力４級；1７）雙手全肌癱肌力4級；１8）單手部分肌癱肌力3級；19）雙足部分肌癱肌力3級；20)單足全肌癱肌力3級；2１）輕度運動障礙（非肢體癱）;２２）骨盆骨折后遺產道狹窄(未育者);23）骨盆骨折嚴重移位，癥狀明顯者;2４）一拇指指間關節(jié)離斷；２5）一拇指指間關節(jié)畸形，功能完全喪失；2６)一手除拇指外，其他２—3指（含食指）近側指間關節(jié)離斷;27)一手除拇指外，其他2—3指(含食指）近側指間關節(jié)功能喪失28)肩、肘、腕關節(jié)之一功能不全；29)一足除趾外，4趾缺失;３0)一足除趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能喪失；3１）一前足缺失；３2）四肢大關節(jié)人工關節(jié)術后，關節(jié)功能好；33)關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，長期反復積液；34）下肢傷后短縮＜３cm、＞2cm者；35）肺葉切除;36)肺功能輕度損害；3７）局限性膿胸行部分胸改術；38）塵肺Ⅰ期，肺功能正常；3９）放射性肺炎后肺纖維化(<兩葉)肺功能正常；40）其他職業(yè)性肺疾患,伴肺功能輕度損傷；41)肝切除1/4；４2）慢性輕度中毒性肝??；43）膽道損傷，膽腸吻合術后；4４)成人脾摘除；45）胰切除1／3;46)再生障礙性貧血完全緩解；4７）白細胞減少癥;4８）中性粒細胞減少癥；49)血小板減少（<8×100/L）；50）胃切除1／2;51）小腸切除1/2；５2）結腸大部分切除;53)腎功能不全代償期;54）輕度排尿障礙;5５）已育婦女子宮切除或部分切除;5６）未育婦女單側卵巢切除;5７）已育婦女雙側輸卵管切除；58)陰道狹窄；５9）未育婦女單側乳腺切除。h）八級1)邊緣智能；2)精神病性癥狀有人格改變者；3）顱骨外露;4)面部燒傷廣泛植皮術后;5）鼻或面頰部有＞８cm2或三處以上＞1cm２的增生性瘢痕;6)一側或雙側眼瞼有明顯缺損或瞼外翻；7）全身瘢痕面積４0％～49%;８）一眼矯正視力≤0。2，另眼矯正視力≥0。5；９）雙眼矯正視力等于0。4;10)雙眼視野≤8０％(或半徑≤50°)；11）一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者;12)上瞼下垂蓋及瞳孔1／3者;1３）瞼球粘連影響眼球轉動者；１４)外傷性青光眼；15）雙耳聽力損失≥41dBHＬ或一耳≥91ｄＢHL;1６）體力勞動時有呼吸困難（喉原性）;17）發(fā)聲及言語困難;18)一耳或雙耳缺損＞1／3、〈2/３；19）牙糟骨損傷長≥6cm,牙齒脫８個以上；２０）舌缺損小于舌的１/3;21）雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖;22）雙側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ⅱ度；2３)食管成形術后咽下運動不正常；2４)甲狀腺功能輕度損害；25)甲狀旁腺功能輕度損害；26）脊椎壓縮骨折;前緣高度減少１／2以上者；2７)脊椎滑脫術后無神經系統(tǒng)癥狀者；２8)單肢癱或單手全肌癱肌力４級；29）雙手部分肌癱肌力４級;30)雙足全肌癱肌力4級;3１）單足部分肌癱肌力３級；32）一手除拇指、食指外，有兩指近側指間關節(jié)離斷；33)一手除拇、食指外，有兩指近側指間關節(jié)無功能;34)一足趾缺失,另一足非趾一趾缺失；35）一足趾畸形，功能喪失,另一足非趾一趾畸形；36）一足除趾外，其他三趾缺失；37）一足除趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全喪失;3８）因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復發(fā)作者;３9)關節(jié)外傷或因傷手術后，殘留創(chuàng)傷性關節(jié)炎,無積液；40）心功能不全一級；41）血管代用品重建血管;42)肺段切除；４３)其他職業(yè)性肺部疾患，肺功能正常；44)肝部分切除；45)膽道修補術后;46）脾部分切除；４7）胰部分切除；４8）腹壁缺損10ｃm左右;4９）胃部分切除;５0）小腸部分切除；5１）一側腎上腺缺損；52）輸尿管修補術后；53)尿道修補術后;54)一側睪丸、副睪丸切除；５5）一側輸精管缺損，不能修復；5６)已育婦女單側卵巢切除；57）已育婦女單側輸卵管切除;５8）已育婦女單側乳腺切除；59）性功能障礙;60)急性放射皮膚損傷Ⅳ度,及慢性放射性皮膚損傷手術治療后影響肢體功能；６1)放射性皮膚潰瘍經久不愈者。i)九級１)癲癇輕度;2)顱骨缺損≥2５cm2，無功能障礙；3）腦葉切除術后無功能障礙者；４）第Ⅴ對腦神經眼支及第Ⅵ對腦神經麻痹；5）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者；6）鼻或面頰部有明顯畸形或〉3cm２的增生性瘢痕;7）頸部瘢痕畸形；8）全身瘢痕面積３0%~3９％;9)鼻再造術后；10）瞼外翻、唇外翻植皮術后;1１）一眼矯正視力≥0。3，另眼矯正視力＞0。６;12）雙眼矯正視力等于0。5；13）職業(yè)性（含放射性)及外傷性白內障Ⅲ期（或重度);１4）淚器損傷，手術無法改進溢淚者;15)雙耳聽力損失≥31ｄBＨL或一耳損失≥7１dBHＬ;16)發(fā)聲及言語不暢；17)食管切除術后，進食正常者;18）一耳或雙耳廓缺損＞1/5，＜1/3;１9）鉻鼻病有醫(yī)療依賴;2０)牙槽骨損傷長>4cm,牙脫落４個以上；2１)二個以上橫突骨折后遺腰痛；22)三個節(jié)段脊柱內固定術后；２3）脊椎壓縮前緣高度＜1/２者;24)一拇指末節(jié)部分1/2缺失；２5）一手食指兩節(jié)缺失；26）一拇指指關節(jié)功能不全;２7）一足趾末節(jié)缺失；28）除趾外其他二趾缺失；29)除趾外其他二趾瘢痕畸形,功能不全者;30)骨或跗骨骨折影響足弓者；31)患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者；3２）骨折內固定術后,無功能障礙者；３3）心臟、大血管修補術；34)心臟異物滯留或異物摘除術后；３5）肺修補術；3６)支氣管成形術；37)肺內異物滯留或異物摘除術后；３８）乳腺成形術后；３9)膈肌修補術后；40)慢性隱匿型中毒性腎??；41)子宮修補術后;42）一側卵巢部分切除；43)陰道修補或成形術后。j)十級1)顱骨缺損9～2４cm2,無功能障礙；2）一側不完全性面癱；3）面部輕度異物色素沉著或脫失；４)全身瘢痕面積＜３０%；5)一眼矯正視力≤0。５，另一眼矯正視力≥０．8;６）雙眼矯正視力≤０．8；7)職業(yè)性(含放射性）及外傷性白內障Ⅰ～Ⅱ期（或輕、中度），或職業(yè)性及外傷性白內障術后無晶體；８）晶體脫位；9）眶內異物未取出者;10）球內異物未取出者；１1)外傷性瞳孔放大；12)雙耳聽力損失≥2６dBＨL，或一耳≥５6ｄBHL;13）雙側前庭功能喪失,閉眼不能并足站立;1４)發(fā)聲障礙；1５）一耳或雙耳缺損>2cm2;1６）一耳或雙耳再造術后；17）鉻鼻病(無癥狀者）;18)嗅覺喪失；19)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落２個以上；２0)一側顳下頜關節(jié)強直,張口困難Ⅰ度；21）鼻竇或面頰部有異物未曾取出;2２)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;23）鼻中隔穿孔;２4）鼻或面部有〉1cｍ2的增生性瘢痕;2５)外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關節(jié)炎伴腰痛,年齡在50歲以下者；26)一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節(jié)離斷或功能喪失；27)指端植皮術后(增生性瘢痕1ｃm2以上)；２8）手背植皮面積>50cm2,并有明顯瘢痕；２9）一拇指指間關節(jié)部分功能不全;30）手掌、足掌植皮面積>3０％者；31）除拇指外，余3～4指末節(jié)缺失；３2)除趾外，任何一趾末節(jié)缺失；3３)足背植皮,面積＞100cm2；3４)身體各部位骨折愈合后無功能障礙；３５）外傷后半月板切除，髕骨切除,椎間盤切除或韌帶修補術后無功能障礙;36）血、氣胸行單純閉式引流術后，胸膜粘連增厚；37)胸壁異物滯留；38）肋骨、鎖骨、胸骨骨折治愈后無功能障礙；39)肝修補術后;40)脾修補術后;41）胰修補術后;42)開腹探查或胃修補術后；43)開腹探查或結腸修補術后；44)開腹探查或小腸修補術后；４5）腎修補術后;４6）膀胱修補術后；４7）卵巢修補術后；４8）輸卵管修補術后；4９)乳腺修補術后；50)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;５1）免疫功能輕度減退。

B2分級表表B1神經內科、神經外科、精神科門分級傷殘類別一二三四五六七八九十智能減退極重度重度

中度

輕度

邊緣智能

精神病性癥狀

精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者精神病性癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為者精神病性癥狀致使缺乏社交能力者

精神病性癥狀影響職業(yè)勞動能力者

人格改變

癲癇

重度

中度

輕度

運動障礙1．肢體癱（腦,脊髓及神經損傷）

2。非肢體癱的運動障礙特殊皮層功能障礙四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級

重度三肢癱肌力３級或截癱、偏癱肌力２級１．截癱肌力3級2。偏癱肌力3級3.雙手全肌癱肌力3級1．單肢癱肌力2級2.雙手部分肌癱肌力２級3.雙足全肌癱肌力2級

中度1．四肢癱肌力４級2.單肢癱肌力3級3．雙手部分肌癱肌力3級４。利手全肌癱肌力3級5．雙足全肌癱肌力3級1.三肢肌癱肌力4級2.非利手全肌癱肌力2級３．雙足部分肌癱肌力２級4.單足全肌癱肌力2級1．截癱或偏癱肌力4級2．雙手全肌癱肌力４級３。單手部分肌癱肌力3級4.雙足部分肌癱肌力３級５．單足全肌癱肌力3級

輕度1。單肢癱或單手全肌癱肌力4級2．雙手部分肌癱肌力4級3．雙足全肌癱肌力4級4.單足部分肌癱肌力３級

1。失語

2．失用、失寫、失讀、失認等

完全感覺性或混合性失語

完全運動性失語

完全性不完全失語

不完全性

顱骨缺損

≥２5cｍ2無功能障礙9～24ｃm２無功能障礙腦葉切除術后或顱內異物

無功能障礙

腦脊液瘺

不能修補

表Ｂ２骨科整形外科、燒傷科門分級傷殘類別一二三四五六七八九十頭面部毀容1．面部重度毀容同時伴有表B2中二級傷殘之一者2。全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關節(jié)部分功能喪失

面部重度毀容1．面部中度毀容2．全身瘢痕面積70％以上1。面部輕度毀容２。鼻缺損１/3以上1.鼻缺損〈1／3、＞1/52．面部重度異物色素沉著或脫失3。全顏面植皮術后或全身瘢痕面積60％~6９%4．撕脫傷后頭皮眉毛完全缺損者1．電燒傷顱骨切除〉3cm2，并行硬腦膜植皮術2．頦頸粘連畸形,影響頸部活動３．全身瘢痕面積５0％～59％1．面部廣泛植皮術后2.顱骨外露3．鼻或面頰部有8ｃm2或三處以上１cm2的增生性瘢痕４。一側或雙側眼瞼明顯缺損或瞼外翻5．全身瘢痕面積４0％～49%１．發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā),需戴假發(fā)者2．鼻或面頰部有明顯畸形或>3cm2的增生性瘢痕3．頸部瘢痕畸形4。鼻再造術后5．瞼外翻、唇外翻植皮術后６。全身瘢痕面積3０％~3９％1.鼻和面頰部有1cm２的增生性瘢痕2．面部輕度異物色素沉著或脫失3。全身瘢痕面積<3０％脊柱損傷

脊柱骨折后遺30°以上側彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經痛，或有椎管狹窄者脊柱骨折后遺小于3０°畸形伴根性神經痛(神經電生理檢查不正常)1．骨盆骨折后遺產道狹窄(未育者)2．骨盆骨折嚴重移位，癥狀明顯者1。脊椎壓縮骨折,前緣高度減少１／2以上者2．脊椎滑脫術后無神經系統(tǒng)癥狀者1．二個以上橫突骨折后遺腰痛2.三個節(jié)段脊柱內固定術后3。脊椎壓縮前緣高度〈1/2者外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關節(jié)炎伴腰痛，年齡在50歲以下者上肢雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失1．一手缺失，另一手拇指缺失2．雙手拇、食指缺失或功能完全喪失３．一側肘上缺失（利側）,不能裝假肢4。利手缺失,另一手功能不全5．利手功能完全喪失，另一手功能不全1。雙拇指完全缺失或無功能2．利手前臂缺失3.利手功能完全喪失4．一側肘上缺失（非利手），不能安裝假肢1.非利手前臂缺失2．非利手功能完全喪失3．肩、肘、腕關節(jié)之一功能完全喪失4.一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失5。拇指無功能，另一手除拇指外三指功能完全喪失1．單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失2。一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失３。一手三指(含拇指）缺失４.一手部分功能喪失５，除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失1．一拇指指間關節(jié)離斷２．一拇指指間關節(jié)畸形,功能完全喪失3．一手除拇指外，其他2~3指（含食指)近側指間關節(jié)離斷4．一手除拇指外，有2~3指(含食指)近側指間關節(jié)功能喪失5．肩、肘、腕關節(jié)之一功能不全１。一手除拇、食指外，有兩指近側指間關節(jié)離斷２.一手除拇、食指外,有兩指近側指間關節(jié)無功能１.一拇指末節(jié)部分1／2缺失2。一手食指兩節(jié)缺失3.一拇指指關節(jié)功能不全１．一手除拇指外，任何一指遠側指間關節(jié)離斷或功能完全喪失2．指端植皮術后(增生性瘢痕１cｍ２以上)3。手背植皮術后(面積＞50ｃm２，并有明顯的瘢痕)4．一拇指指間關節(jié)部分功能不全５.手掌、足掌植皮面積〉３0%者6.除拇指外，余３～4指末節(jié)缺失下肢

1。雙下肢高位缺失2.雙下肢瘢痕畸形,功能完全喪失3．雙膝雙踝僵直于非功能位４.雙膝以上缺失，不能裝假肢5。雙膝、踝關節(jié)功能完全喪失1.雙髖、雙膝關節(jié)中，有一個關節(jié)缺失或無功能及另一關節(jié)功能不全者2。一側髖，膝關節(jié)畸形，功能完全喪失1．一側膝以下缺失,不能裝假肢，另一側前足缺失2.一側膝以上缺失，不能安裝假肢3.一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難4．雙膝以下缺失或無功能１.雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形,功能完全喪失2.一髖(或一膝）功能完全喪失1.一側踝以下缺失2.一側踝關節(jié)畸形,功能完全喪失3.下肢骨折成角畸形〉15°并有肢體短縮4cm以上者4。一前足缺失，另一足僅殘留踇趾5．一前足缺失,另一足除踇趾外，２—5趾畸形,功能喪失6．一足功能喪失，另一足部分功能喪失7。一髖或一膝關節(jié)功能不全1。一足踇趾外,4趾缺失２.一足踇趾外，其他四趾瘢痕畸形,功能完全喪失3．一前足缺失4．四肢大關節(jié)人工關節(jié)術后，關節(jié)功能好５。關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，長期反復積液6．下肢傷后短縮〈３cm、2cm者1．一足踇趾缺失,另一足非踇趾一趾缺失２.一足踇趾畸形，功能完全喪失，另一足非踇趾一趾畸形3．一足除踇趾外，其他三趾缺失或瘢痕畸形，功能完全喪失４．因開放骨折感染，形成慢性骨髓炎反復發(fā)作者5．關節(jié)外傷或因傷手術后，殘留創(chuàng)傷性關節(jié)炎，無積液１.一足姆趾末節(jié)缺失２。除踇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全3。踇骨或跗骨骨折影響足弓者4．患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者1。除Ｄ9趾外,任何一趾末節(jié)缺失２．足背植皮術后（面積＞10０cm2)上肢及下肢1。雙下肢高位缺失及一上肢高位缺損２．雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能完全喪失１。同側上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失２．四肢大關節(jié)（肩、髖、膝、肘)重四個以上關節(jié)功能完全喪失者１.非同側腕上、踝上缺失2.非同側上、下肢瘢痕畸形,功能完全喪失

1．急性放射性皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術治療后影響肢體功能者２．放射性皮膚潰瘍經久不愈者骨折內固定術后，無功能障礙者1．一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者2．身體各部位骨折愈合后無功能障礙3．外傷后半月板切除、髕骨切除、椎間盤切除或韌帶修補術后無功能障礙

表B3眼科、耳鼻喉科、口腔科門分級傷殘類別一二三四五六七八九十眼損傷與視功能障礙雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或視野≤８%（或半徑≤50）1.一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0。０５或視野≤1６%(或半徑≤1０0）2.雙側矯正視力<0。05或視野≤16%（或半徑≤1０0）3。一側眼球摘除或眶內容剜出，另眼矯正視力〈0．１或視野≤24％（或半徑≤１50)1．一眼有或無光感,另眼矯正視力〈0．2或視野≤32%(或半徑≤200)2．一眼矯正視力〈0.05,另眼矯正視力≤0。１3．雙眼矯正視力＜0.1或視野≤3２％(或半徑≤200）１．一眼有或無光感,另眼矯正視力<０.3或視野≤40％(半徑≤250)2。一眼矯正視力＜０.05，另眼矯正視力＜0．２３.一眼矯正視力〈０。１,另眼矯正視力等于0.14．雙眼視野≤40％(或半徑≤250)5.一側眼球摘除者1.一眼矯正視力≤0.０5,另眼矯正視力≤０．32.一眼矯正視力≤0。1,另眼矯正視力等于0.2３．雙眼矯正視力≤0。2或視野≤４8％（或半徑≤300）1．一眼有或無光感，另眼矯正視力≥０.8２.一眼矯正視力≤0。05,另眼矯正視力≥0。6３.一眼矯正視力≤0。1，另眼矯正視力≥0.44．雙眼矯正視力≤0.3或視野≤6４%（或半徑≤400）5.第Ⅲ、Ⅳ對腦神經麻痹1。一眼矯正視力≤０.2，另眼矯正視力≥0。52。雙眼矯正視力等于0.43．雙眼視野≤80％(或半徑≤50°）4。一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者5.上瞼下垂蓋及瞳孔1／3者６．瞼球粘連影響眼球轉動者7。外傷性青光眼1.一眼矯正視力≤0。3,另眼矯正視力＞0.62。雙眼矯正視力等于０.53．職業(yè)性(含放射性）及外傷性白內障Ⅱ期（或重度）4.淚器損傷,手術無法改進溢淚者5．第Ⅴ對腦神經眼支及第Ⅵ對腦神經麻痹1．一眼矯正視力≤0.５,另眼矯正視力≥0．8２．雙眼矯正視力≤0.8３．職業(yè)性（含放射性）及外傷性白內障Ⅰ~Ⅱ期(或輕、中度）或職業(yè)性及外傷性白內障術后無晶體4。晶體脫位5．眶內異物未取出者6。球內異物未取出者７。外傷性瞳孔放大聽功能障礙

雙耳聽力損失≥91dBＨL雙耳聽力損失≥８1dＢHL雙耳聽力損失≥7１dＢHL雙耳聽力損失≥56dBHL雙耳聽力損失≥４1dBHL或一耳聽力損失≥91ｄBHL雙耳聽力損失≥３1dBＨL或一耳聽力損失≥７1ｄＢHL雙耳聽力損失≥26dＢＨL或一耳聽力損失≥56dBＨＬ前庭性平衡障礙

雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立

雙側前庭功能喪失,閉眼不能并足站立喉原性呼吸困難及發(fā)聲障礙

靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有呼吸困難呼吸完全依賴氣管套管或造口

一般活動及輕工作時有呼吸困難

1。體力勞動時有呼吸困難2．發(fā)聲及言語困難發(fā)聲及語言不暢發(fā)聲障礙吞咽功能障礙

食管閉鎖或切除后攝食依賴胃造瘺

牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食

食管狹窄，或食管成形術后只能進半流食喉保護功能喪失,飲食嗆咳并易發(fā)生誤吸食管成形術后咽下運動不正常

耳廓缺損

一耳或雙耳廓缺損２／3以上一耳或雙耳廓缺損>1/３、<２／3一耳或雙耳廓缺損>1／5、<1／31．一耳或雙耳廓缺損＞2cm22.一耳或雙耳廓再造術后嗅覺障礙和鉻鼻病

鉻鼻病有醫(yī)療依賴１．鉻鼻病(無癥狀者）2．嗅覺喪失口腔頜面損傷

1．雙側上頜骨完全性缺損2.雙側下頜骨完全性缺損３．一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損并伴有顏面部軟組織缺損>３0cm21．同側上下頜骨完全缺損2.一側上頜骨完全性缺損，伴顏面部軟組織缺損＞30cm23．一側下頜骨完全性缺損伴顏面部軟組織缺損＞30cm２1.一側上頜骨缺損1/2,伴顏面部軟組織缺損＞2０cｍ22.下頜