青春痘的成因及預(yù)防

關(guān)于青春痘的成因及預(yù)防第1頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日

青春痘，是痤瘡的俗稱，是一種做常見的皮膚病?！酒つw的結(jié)構(gòu)與功能】皮膚(Skin)總重量占體重的5%～15%，總面積為1.5～2平方米，厚度因人或部位而異，為0.5毫米～4毫米。皮膚覆蓋全身，它使體內(nèi)各種組織和器官免受物理性、機械性、化學(xué)性和病原微生物性的侵襲。皮膚具有兩個方面的屏障作用：一方面防止體內(nèi)水份、電解質(zhì)、其他物質(zhì)丟失；另一方面阻止外界有害物質(zhì)的侵入。皮膚保持著人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時皮膚也參與人體的代謝過程。皮膚有幾種顏色（白、黃、紅、棕、黑色等），主要因人種、年齡及部位不同而異。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成，并含有附屬器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等。皮膚是人體面積最大的器官。一個成年人的皮膚展開面積在2平方米左右，重量約為人體重量的1/20。最厚的皮膚在足底部，厚度達4毫米，眼皮上的皮膚最薄，只有不到1毫米。第2頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日第3頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據(jù)細胞的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點，由外向內(nèi)可分為5層。

1．角質(zhì)層：由數(shù)層角化細胞組成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵。角蛋白吸水力較強，一般含水量不低于10%，以維持皮膚的柔潤。如低于此值，皮膚則干燥，出現(xiàn)鱗屑或皸裂。由于部位不同，其厚度差異甚大，如眼瞼、包皮、額部、腹部、肘窩等部位較薄，掌、跖部位最厚。角質(zhì)層的細胞無細胞核，若有核殘存，稱為角化不全。

2．透明層：由2～3層核已死亡的扁平透明細胞組成，含有角母蛋白。能防止水份、電解質(zhì)、化學(xué)化學(xué)物質(zhì)的通過，故又稱屏障帶。此層于掌、跖部位最明顯。第4頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日第5頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日3．顆粒層：由2～4層扁平梭形細胞組成，含有大量嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。顆粒層里的扁平梭形細胞層數(shù)增多時，稱為粒層肥厚，并常伴有角化過度。顆粒層消失，常伴有角化不全。

4．棘細胞層：由4～8層多角形的棘細胞組成，由下向上漸趨扁平，細胞間借橋粒互相連接，形成所謂細胞間橋。

5．基底層：又稱生發(fā)層，由一層排列呈柵狀的圓柱細胞組成。此層細胞不斷分裂（經(jīng)常有3%～5%的細胞進行分裂），逐漸向上推移、角化、變形，形成表皮其他各層，最后角化脫落?；准毎至押笾撩撀涞臅r間，一般認為是28日，稱為更替時間，其中自基底細胞分裂后到顆粒層最上層為14日，形成角質(zhì)層到最后脫落為14日?；准毎g夾雜一種來源于神經(jīng)嵴的黑色素細胞（又稱樹枝狀細胞），占整個基底細胞的4%～10%，能產(chǎn)生黑色素（色素顆粒），決定著皮膚顏色的深淺。第6頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日另發(fā)現(xiàn)：從護膚的角度來講表皮并不是最外面的皮膚成分，外面還有一種起保護作用的皮脂膜。真皮來源于中胚葉，由纖維、基質(zhì)、細胞構(gòu)成。接近于表皮之真皮乳頭稱為乳頭層，又稱真皮淺層；其下稱為網(wǎng)狀層，又稱真皮深層，兩者無嚴格界限。

1．纖維：有膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維三種。

(1)膠原纖維：為真皮的主要成分，約占95%，集合組成束狀。在乳頭層纖維束較細，排列緊密，走行方向不一，亦不互相交織。

(2)彈力纖維：在網(wǎng)狀層下部較多，多盤繞在膠原纖維束下及皮膚附屬器官周圍。除賦予皮膚彈性外，也構(gòu)成皮膚及其附屬器的支架。

(3)網(wǎng)狀纖維：被認為是未成熟的膠原纖維，它環(huán)繞于皮膚附屬器及血管周圍。在網(wǎng)狀層，纖維束較粗，排列較疏松，交織成網(wǎng)狀，與皮膚表面平行者較多。由于纖維束呈螺旋狀，故有一定伸縮性。第7頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日第8頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日2．基質(zhì)：是一種無定形的、均勻的膠樣物質(zhì)，充塞于纖維束間及細胞間，為皮膚各種成分提供物質(zhì)支持，并為物質(zhì)代謝提供場所。

3．細胞：主要有以下幾種：

(1)成纖維細胞：能產(chǎn)生膠原纖維，彈力纖維和基質(zhì)。

(2)組織細胞：是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一個組成部分，具有吞噬微生物、代謝產(chǎn)物、色素顆粒和異物的能力，起著有效的清除作用。

(3)肥大細胞：存在于真皮和皮下組織中，以真皮乳頭層為最多。其胞漿內(nèi)的顆粒，能貯存和釋放組織胺及肝素等。表皮和真皮區(qū)分的意義舉例：痤瘡之類的如果用手去抓，就容易繼發(fā)感染。一般來講，咱們的皮膚感染，感染到表皮層，什么疤都不落，得一個皮膚病很厲害，它不落疤，它在表皮。如果說感染到真皮了，一定要落疤了。皮膚是一個屏障，你不要破壞它。皮下組織來源于中胚葉，在真皮的下部，由疏松結(jié)締組織和脂肪小葉組成，其下緊臨肌膜。皮下組織的厚薄依年齡、性別、部位及營養(yǎng)狀態(tài)而異。有防止散熱、儲備能量和抵御外來機械性沖擊的功能。第9頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日附屬器官：1．汗腺

(1)小汗腺：即一般所說的汗腺。位于皮下組織的真皮網(wǎng)狀層。除唇部、龜頭、包皮內(nèi)面和陰蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窩、腹股溝等處較多。汗腺可以分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫。

(2)大汗腺：主要位于腋窩、乳暈、臍窩、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物經(jīng)細菌分解后產(chǎn)生特殊臭味，是臭汗癥的原因之一。

2．皮脂腺：位于真皮內(nèi)，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以頭皮、面部、胸部、肩胛間和陰阜等處較多。唇部、乳頭、龜頭、小陰唇等處的皮脂腺直接開口于皮膚表面，其余開口于毛囊上1/3處。皮脂腺可以分泌皮脂，潤滑皮膚和毛發(fā)，防止皮膚干燥，青春期以后分泌旺盛。

(1)皮脂腺的分布：除掌部外幾乎遍及全身，所以到冬季，手部皮膚會特別干燥，需要護手霜的特別護理。皮脂腺在眼周分布也很少，所以眼部也需要特別頤養(yǎng)，更何況，眼部周圍的皮膚極薄，很容易產(chǎn)生細紋。(2)酸性皮脂膜的形成：皮脂腺分泌的皮脂，會在皮膚上形成一層膜，這層膜呈弱酸性，對皮膚來說是天然的面霜，具有很好的保護作用。為什么油性膚質(zhì)的人較干性膚質(zhì)的人不容易衰老，就是因為這個原因。(3)皮脂膜的抗菌作用：弱酸性膜(PH5.2左右)可抑制皮膚上的微生物生長。正常皮膚上常寄生各種細菌等微生物，但不致病。依靠機體的抵抗力及皮膚的完整結(jié)構(gòu)和酸第10頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日性膜等因素來維持。當這些因素破壞時，細菌等微生物可侵入機體致病。所以，在我們給皮膚做完清潔工作之后，要使用爽膚水的目的就是要恢復(fù)皮膚的PH值，讓它保持在一個弱酸性的狀態(tài)。(4)酸性皮脂膜防止水份流失：皮脂膜有鎖住水份的作用，不使皮膚中水份流失到空氣中。而對于皮脂膜不完整的干皮膚來說，要特別給它補充一些油脂，比如晚霜等。第11頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日第12頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日3．毛發(fā)：分長毛、短毛、毫毛三種。毛發(fā)在皮膚表面以上的部分稱為毛干，在毛囊內(nèi)部分稱為毛根，毛根下段膨大的部分稱為毛球，突入毛球底部的部分稱為毛乳頭。毛乳頭含豐富的血管和神經(jīng)，以維持毛發(fā)的營養(yǎng)和生成，如發(fā)生萎縮，則發(fā)生毛發(fā)脫落。毛發(fā)呈周期性地生長與休止，但全部毛發(fā)并不處在同一周期，故人體的頭發(fā)是隨時脫落和生長的。不同類型毛發(fā)的周期長短不一，頭發(fā)的生長期約為5～7年，接著進入退行期，約為2～4周，再進入休止期，約為數(shù)個月，最后毛發(fā)脫落。此后再過度到新的生長期，長出新發(fā)。故平時洗頭或梳發(fā)時，發(fā)現(xiàn)有少量頭發(fā)脫落，乃是正常的生理現(xiàn)象。

4.指（趾）甲：指甲，是人和猿猴類指（趾）端背面扁平的甲狀結(jié)構(gòu)，屬于結(jié)締組織。為爪的變形，又稱扁爪，其主要成分是角蛋白。與爪同源，爪跖退縮，爪板形成長方形薄片，是指（趾）端表皮角質(zhì)化的產(chǎn)物，起保護指（趾）端作用。人和靈長目猿猴亞目的種類均有指甲。原猴亞目有些種類沒有指甲，有些種類僅部分指（趾）端有指甲，如蜂猴（懶猴）第2趾為爪，其余為指甲，而指猴僅第1指（趾）有指甲，其余指（趾）端均為爪。犀牛角和指甲的主要成分都是角蛋白。第13頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日血管，淋巴管，神經(jīng)和肌肉

1．血管：表皮無血管。真皮層及以下有。動脈進入皮下組織后分支，上行至皮下組織與真皮交界處形成深部血管網(wǎng)，給毛乳頭、汗腺、神經(jīng)和肌肉供給營養(yǎng)。

2．淋巴管：起于真皮乳頭層內(nèi)的毛細淋巴管盲端，沿血管走行，在淺部和深部血管網(wǎng)處形成淋巴管網(wǎng)，逐漸匯合成較粗的淋巴管，流入所屬的淋巴結(jié)。淋巴管是輔助循環(huán)系統(tǒng)，可阻止微生物和異物的入侵。【起青春痘的原因】青春痘是一種長在皮膚的一種痘痘。在真皮層，除了有血管、淋巴管、神經(jīng)外，還有許多的維持著皮膚正常功能的附屬器官，如汗腺、毛囊、指甲、皮脂腺等。而與毛囊關(guān)系很密切的皮脂腺，是一種無腔的腺體，外圍由結(jié)締組織包繞，由腺體和導(dǎo)管組成，皮脂腺幾乎存在于人體所有的部位，惟獨掌跖及指趾腹面沒有，青春痘的發(fā)生主要在面部主要是與皮脂腺的類型有關(guān)。皮脂腺主要可分為三種,分別是：I型：主要分布在睫、眉、須及頭部。是與粗毛相伴的皮脂腺，此處腺體相對較小，毛比較長，高出皮面。II型：與毳毛相伴的皮脂腺，其腺體容積大，毛也突出皮面。III型：毛囊皮脂腺，此腺體體積大，第14頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日與其相伴的毛囊?guī)缀鯚o毛發(fā)生長。皮脂腺的功能主要是分泌皮脂，看來簡單不過，但它分泌出來的皮脂，卻是非同小可。當皮脂和從汗腺、角質(zhì)層排出的水分及多種物質(zhì)混合而形成酸性的皮脂膜時，對細菌和真菌的生長產(chǎn)生抑制作用。同時皮脂可潤澤毛發(fā)和皮膚，一個人的容光煥發(fā)，少不了它的功勞。一旦皮脂分泌減少時就可出現(xiàn)皮膚的干燥、皸裂或毛發(fā)的干枯，斷裂。當然，皮脂分泌過多時，由于過多皮脂要從毛孔排泄，會使毛孔被動性擴張，使面部看上去毛孔粗大，油膩。還有脂成分中有一種物質(zhì)叫甘油三酯，在毛囊內(nèi)細菌脂酶的作用下，可分解產(chǎn)生游離脂肪酸，這種物質(zhì)可引起毛囊皮脂腺的炎癥，在青春痘的形成中起著重要的作用。溫度和濕度對皮脂腺的功能也有影響，一般情況下，溫度高、濕度大可使皮脂排泄增加。另外，之所以在女性月經(jīng)前后會出現(xiàn)一些青春痘的原因在于毛囊皮脂腺的發(fā)育及分泌功能受體內(nèi)性激素水平的影響，在雄激素的影響下，皮脂腺增大，皮脂分泌功能亢進，產(chǎn)生又濃又多的皮脂，不能完全排泄出去，同時，雄激素還可使毛囊皮脂腺腺管角化，毛囊壁上皮所脫落的上皮細胞與濃稠的皮脂第15頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日混拌在一起，成為干酪樣物質(zhì)，栓塞在毛囊口內(nèi)，形成粉刺；對于男生來說，毛囊皮脂腺本身對雄激素敏感性增加，使睪酮在組織內(nèi)經(jīng)5-α還原酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)榻M織活性更強的二氫睪酮，刺激皮脂腺細胞周轉(zhuǎn)和脂類合成?？傊?，在雄激素的作用下，毛囊皮脂腺的功能增強，皮脂分泌增加，毛囊口角化，皮脂排泄受阻，為痤瘡桿菌提供了繁殖的溫床，是痤瘡發(fā)生的基礎(chǔ)。第16頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日【青春痘的預(yù)防】預(yù)防青春痘的最佳辦法，是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。提示以下幾個習(xí)慣最易招惹青春痘：1、太陽：經(jīng)常被陽光直曬不僅有紫外線的傷害，也會令汗腺及皮脂腺的分泌活躍，阻塞毛孔，加速發(fā)炎。所以一定要作好防曬工作。2、碘質(zhì)：含碘量重的食物，比如生活中最常見的紫菜，海苔3、游泳：泳池的消毒劑及細菌都會刺激皮膚，生痤瘡時避免游泳。4、飲酒：酒令血液轉(zhuǎn)為弱酸性，間接造成痤瘡問題，飲酒會加速血液循環(huán)，引爆痤瘡。5、按摩：面部按摩當然能促進血液循環(huán)，但臉上有發(fā)炎的痘痘時就會因按摩惡化甚至感染更多的細菌，所以滿臉包包的時候就不要做美容按摩了。6、煎炸食物：煎炸食物的油分多，若在油脂分泌的過程中受阻塞或細菌感染，就會長出青春痘！第17頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日7、抽煙：煙里面的毒素使內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致痘痘爆發(fā)，戒煙是預(yù)防痘痘必不可少的步驟。所以我們應(yīng)該盡量做到：1．精神、心理因素很重要：不要患了痤瘡就悲觀，要樂觀自信，堅持積極、合理的治療。2．飲食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜等），少吃油膩食物（如動物油、植物油等），少吃甜食（如糖類、咖啡類），少吃“發(fā)物”（如狗、羊肉等），適當吃涼性蔬菜、水果,也防過量后引起胃病。3．生活方面：最好不吸煙，不喝酒及濃茶等，活動性、炎癥性痤瘡（如丘疹、膿瘡）患者要少曬太陽，避免風(fēng)沙，太冷、太熱、太潮濕的場所也對痤瘡不利?！灸樕喜煌恢瞄L痘痘的原因】1、額頭長痘：壓力大，脾氣差，造成心火和血液循環(huán)有問題。應(yīng)早睡早起，多喝水。

2、雙眉間長痘：胸悶，心律不整，心悸。不要做太過激烈的運動，避免煙、酒、辛辣食品。

3、鼻頭長痘：胃火過盛，消化系統(tǒng)異常。應(yīng)少吃冰冷食物。

4、鼻翼長痘：與卵巢機能或生殖系統(tǒng)有關(guān)。不要過度縱欲或禁欲，多到戶外呼吸新鮮空氣。

第18頁，共21頁，2023年，2月20日，星期日6、左邊臉頰長痘：肝功能不順暢，有熱毒。注意作息正常，保持心情愉快，該吹冷空氣就吹，不要讓身體處在悶熱的環(huán)境中。

7、唇周邊長痘：便秘導(dǎo)致體內(nèi)毒素累積，或是使用含氟過量的牙膏。應(yīng)多吃高纖維的蔬菜水果，調(diào)整飲食習(xí)慣。

8、下巴長痘：內(nèi)分泌失調(diào)。要少吃冰冷的東西。

9、太陽穴：太陽穴附近出現(xiàn)小粉刺，顯示你的飲食中包含了過多的加