《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GBT16180-2006)

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《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》

（GB/T16180-2006）

字體：小大職工工傷與職業(yè)病致殘等級

目次

前言

1.范圍

2.規(guī)范性引用文件

3.術(shù)語和定義

4.總則

5.分級原則

6.各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準(zhǔn)

附錄A（規(guī)范性附錄）判定基準(zhǔn)的補充

附錄B（規(guī)范性附錄）

勞動能力鑒定--職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級

分級對比表（略）

附錄C（資料性附錄）正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的講明

前言

本標(biāo)準(zhǔn)的全部內(nèi)容為推舉性的。

本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“傷害、功能障礙與殘疾”的國際分類，以及美國、英國、XXX等國家殘疾分級原則和基準(zhǔn)。

依照《工傷保險條例》（中華人民共和國國務(wù)院第375號令）制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB／T16180-1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。

本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評殘標(biāo)準(zhǔn)有：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，XXX傷殘軍人評定標(biāo)準(zhǔn)等。

為使勞動能力鑒定習(xí)慣我國當(dāng)前社會經(jīng)濟進(jìn)展的要求，保障因工作遭受事故損害或者患職業(yè)病的勞動者獲得醫(yī)療救治

和經(jīng)濟補償，對工傷或患職業(yè)病勞動者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評殘實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)上，對GB／T16180-1996舉行了修訂與完善。并與我國勞動能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，并對以下技術(shù)原則作了調(diào)整：

--增加了總則中4.1.3醫(yī)療依靠的分級判定；

--取消了總則中對于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定；

--取消了總則中對于重新鑒定的規(guī)定；

--傷殘類不增加了十二指腸的損傷，并且取消了單列的耳廓缺損；

--智能減退改為智能損傷，增加經(jīng)歷商（MQ）判定指標(biāo)；

--取消了利手與非利手的表述；

--增加了低氧血癥的推斷標(biāo)準(zhǔn)；

--增加了活動性肺結(jié)核診斷要點的判定；

--增加了大血管的界定；

--增加了瘢痕診斷的界定；

--增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級；

--修訂了6.4.1肝功能傷害的判定與分級；

--修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能別全的判定指標(biāo)；--取消了輔助器具如安裝假肢的表述；

--修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo)；

--全身瘢痕的最低下限由≤30％修改為＜5％，但

≥1％；

--對附錄A判定基準(zhǔn)補充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整；--取消了判定基準(zhǔn)補充的A.3人格障礙與人格改變的表述，并且增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述；

--傷殘條目由470條調(diào)整為572條；

--依照國家工傷保險法規(guī)及有關(guān)文件精神，對“于國家社會保險法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于推斷與執(zhí)行。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄c是資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國勞動和社會保障部、衛(wèi)生部共同提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動和社會保障部工傷保險司歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國疾病預(yù)防操縱中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒操縱所。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究因此及天津市勞動和社會保障局和廣州市勞動和社會保障局。

本標(biāo)準(zhǔn)要緊起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李XXX、李忠實、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、?yán)尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動和社會保障部負(fù)責(zé)解釋。

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

1范圍

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款經(jīng)過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（別包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均別適用于本標(biāo)準(zhǔn)，但是，鼓舞依照本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是別注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB4854校準(zhǔn)純音聽力計用的標(biāo)準(zhǔn)零級

GB／T734l聽力計

GB／T7582-2004聲學(xué)聽閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計分布

GB／T7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)昕閾測定愛護(hù)聽力用

GB11533標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)眼力表

GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ5工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結(jié)膜炎）診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ8l職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ95放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ96內(nèi)照耀放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ97放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ104外照耀急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ105外照耀慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ106放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語和定義

勞動能力鑒定是指勞動能力鑒定機構(gòu)對勞動者在職業(yè)活動

中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，依照國家工傷保險法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢查對勞動功能障礙程度（傷殘程度）和日子自理障礙程度做出的判定結(jié)論。

4總則

4.1推斷依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與護(hù)理的依靠程度，適當(dāng)思考了由于傷殘引起的社會心理因素妨礙，對傷殘程度舉行綜合判定分級。

4.1.1器官損傷

是工傷的直截了當(dāng)后果，但職業(yè)病別一定有器官缺損。

4.1.2功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)峻程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)峻程度相關(guān)。對功能障礙的判定，應(yīng)以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，依照評殘對象逐個確定。

4.1.3醫(yī)療依靠

指工傷致殘于評定傷殘等級技術(shù)鑒定后仍別能脫離治療者。醫(yī)療依靠判定分級：

a）特別醫(yī)療依靠是指工傷致殘后必須終身同意特別藥物、特別醫(yī)療設(shè)備或裝置舉行治療者；

b）普通醫(yī)療依靠是指工傷致殘后仍需同意長期或終身藥物治療者。

4.1.4護(hù)理依靠

指工傷致殘者因日子別能自理，需依靠他人護(hù)理者。日子自理范圍要緊包括下列五項：

a）進(jìn)食；

b）翻身；

c）大、小便；

d）穿衣、洗漱；

e）自主行動。

護(hù)理依靠的程度分三級：

a）徹底護(hù)理依靠指日子徹底別能自理，上述五項均需護(hù)理者；b）大部分護(hù)理依靠指日子大部別能自理，上述五項中三項需要護(hù)理者；

c）部分護(hù)理依靠指部分日子別能自理，上述五項中一項需要護(hù)理者。

4.1.5心理障礙

一些特別殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖別造成醫(yī)療依靠，但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的日子質(zhì)量，在評定傷殘等級時，應(yīng)適當(dāng)思考這些后果。

4.2門類劃分

按照I臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科咨詢相互關(guān)聯(lián)的原則，本標(biāo)準(zhǔn)對

殘情的判定劃分為五個門類。

4.2.1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門。

4.2.2骨科、整形外科、燒傷科門。

4.2.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門。

4.2.4普外科、胸外科、泌尿繁殖科門。

4.2.5職業(yè)病內(nèi)科門。

4.3條目劃分

本標(biāo)準(zhǔn)按照上述五個門類，以附錄B中表B.1～B.5及一至十級分級系列，依照傷殘的類不和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情573條。

4.4等級劃分

依照條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合思考各門類咨詢的平衡，將殘情級不分為一至十級。最重為第一級，最輕為第十級。對本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個不傷殘事情，可依照上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級舉行評定。

4.5晉級原則

關(guān)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一具以上器官別同部位并且受到損傷者，應(yīng)先對單項傷殘程度舉行鑒定。假如幾項傷殘等級別同，以重者定級；假如兩項及以上等級相同，最多晉升一級。

4.6對原有傷殘及合并癥的處理

如受工傷傷害的器官原有傷殘和疾病史，或工傷及職業(yè)病后

浮現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評定以鑒定時實際的致殘結(jié)局為依據(jù)。

5分級原則

5.1一級

器官缺失或功能徹底喪失，其他器官別能代償，存在特別醫(yī)療依靠，或徹底或大部分護(hù)理依靠。

5.2二級

器官嚴(yán)峻缺損或畸形，有嚴(yán)峻功能障礙或并發(fā)癥，存在特別醫(yī)療依靠，或大部分護(hù)理依靠。

5.3三級

器官嚴(yán)峻缺損或畸形，有嚴(yán)峻功能障礙或并發(fā)癥，存在特別醫(yī)療依靠，或部分護(hù)理依靠。

5.4四級

器官嚴(yán)峻缺損或畸形，有嚴(yán)峻功能障礙或并發(fā)癥，存在特別醫(yī)療依靠，或部分護(hù)理依靠或無護(hù)理依靠。

5.5五級

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依靠，無護(hù)理依靠。

5.6六級

器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依靠，無護(hù)理依靠。

5.7七級

器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在普通醫(yī)療依靠，無護(hù)理依靠。

5.8八級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在普通醫(yī)療依靠，無護(hù)理依靠。

5.9九級

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依靠或者存在普通醫(yī)療依靠，無