品管圈成果報(bào)告書

圈成果報(bào)&此處插入圈徽此處輸入品管圈名稱改善主題：活動單位：活動時(shí)間：圈的介紹（一）圈的組成圈名：成立日期：年月成員人數(shù)：平均年齡：圈長：輔導(dǎo)員：所屬單位：聯(lián)系電話：圈員及分工圈員主要工作（二）圈名意義:（三）圈徽意義:（四）圈活動特點(diǎn):

二、主題選定（一）選題過程主題評價(jià)題目上級政策可行性迫切性圈能力總分循序選定1、2、3、4、5、評價(jià)說明分?jǐn)?shù)/評價(jià)項(xiàng)目可行性迫切性圈能力上級政策備注1不可彳丁半年后再說需要多個(gè)單位配合沒聽說過以評價(jià)法進(jìn)行主題評價(jià)，共.人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)，5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。3可行明天再說需一個(gè)單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭能自行解決常常提醒（二）本期活動主題（主題說明）：（三）名詞定義（包括衡量指標(biāo)）：（四）選題理由（說明做這個(gè)題目的效益和價(jià)值）1、選題背景：2、對醫(yī)院而言:3、對患者而言:4、對科室而言:5、對個(gè)人而言:6、其他：“Y^wstu(黑我七戒a……￥“坦中§7寸8S甌Z甌I寸cn甌Z甌I甌寸甌co甌E甌I寸E甌Z甌Iw甌/四//醺/雜般睫獎(jiǎng)眼典皿眼吳至齦W眠岬/trd/嗽涅拓＜町輪ml/RXdQUV（一）與主題相關(guān)的工作流程圖四、現(xiàn)狀把握制圖人:時(shí)間:年月曰（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析期間：年月日至月日收集對象：查檢表的制定（各科室可根據(jù)實(shí)際情況制定）:J-r*日期項(xiàng)目合計(jì)注：請以“正”字的方式記錄不良率的次數(shù)數(shù)據(jù)結(jié)果否分析:查檢項(xiàng)目數(shù)量合計(jì)所占比例（％）累計(jì)百分比（％）100（三）改善前柏拉圖此處插入改善前柏拉圖（四）結(jié)論以上圖表制作人:時(shí)間；年月日五、目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)值的設(shè)定:（二）設(shè)置理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值一改善值=現(xiàn)況值一（現(xiàn)況值X圈能力）=一（X）（計(jì)算出結(jié)果后確定目標(biāo)值并用柱狀圖表達(dá)）六、解析（一）要因圖（從原因中辨明其重要原因）此處插入魚骨圖（二）制圖人:因果關(guān)聯(lián)分析圖（依據(jù)重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因）時(shí)間:（三）此處插入因果關(guān)聯(lián)分析圖制圖人:時(shí)間:冰山圖（根據(jù)因果關(guān)聯(lián)分析圖分析結(jié)果）此處插入冰山圖制圖人:時(shí)間:七、對策擬定whatwhyhowwho評價(jià)與決策whenwhere對策編號主題重要原因?qū)Σ叻桨肛?fù)責(zé)可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分判定實(shí)施日期地點(diǎn)備注：全體圈員就每一評估項(xiàng)目，就可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價(jià)方式：優(yōu)5分、一般3分、差1分；總分=圈人數(shù)*項(xiàng)目評價(jià)數(shù)優(yōu)分總值，以80/20定律計(jì)算出實(shí)行決策分值作為對策的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

八、對策實(shí)施與檢討（一）對策實(shí)施對策一對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；2、3、對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對策處置；J1\、2、3、7對策效果確認(rèn)：2、3、對策二對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；1\、2、3、|對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：V對策處置；71\、2、3、CJ廠，對策效果確認(rèn)：1、2、3、

對策三對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；1\、2、3、rT對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：VA對策處置；1\、2、3、C>J對策效果確認(rèn)：1、2、3、對策四對策名稱主要要因改善前；對策內(nèi)容；1\、2、3、1對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對策處置；1\、2、3、對策效果確認(rèn)：1、2、3、

（二）查檢表……改善后數(shù)據(jù)收集期間：年月日至月日收集對象：數(shù)據(jù)結(jié)果否分析:查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例（％）累計(jì)百分比（％）合計(jì)100時(shí)間：制表人:

時(shí)間：九、效果確認(rèn)（一）有形成果1、改善前后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期年月日至月日年月日至月日資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)合計(jì)2、改善后柏拉圖:此處插入改善后柏拉圖3、成果比較圖（對比的柏拉圖左縱軸的頻次要一致）此處插入改善前柏拉圖此處插入改善后柏拉圖

4、目標(biāo)達(dá)標(biāo)率：（目標(biāo)達(dá)標(biāo)率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說明（1）、目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善后）X100%⑵進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前*100%（二）無形成果（常用雷達(dá)圖表現(xiàn)）此處插入改善前柏拉圖此處插入改善后柏拉圖項(xiàng)目改善前改善后活動成長總分平均分總分平均分Qcc手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)活動信心責(zé)任榮譽(yù)其他???..備注：由圈員人評分，每項(xiàng)每人最高10分，最低1分，總分為分。此處插入雷達(dá)圖圖表制作人:時(shí)間：年月曰

圖表制作人:時(shí)間：年月曰類別：口流程改善口提升質(zhì)量口臨床路徑作業(yè)名稱：編號：主辦部門：一、目的：二、、使用范圍：三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）內(nèi)容四、注意事項(xiàng)：五、附則：（一）實(shí)施日期（二）修訂依據(jù)：修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：

十一、檢討與改進(jìn)（一）活動檢討活動項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定活動計(jì)劃擬定狀況把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定對策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化圈會運(yùn)作情況殘留問題（二）心得感想:十二、下期活動主題選定（一）選題過程主題價(jià)項(xiàng)目重要性迫切性圈能力其他得分提案人選定備注：以評價(jià)法進(jìn)行主題選定，共人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高。3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。（二）下次活動主題:（三）選題理由:十三、附件附件1：QCC申報(bào)書1份附件2：圈員能力評價(jià)（活動前、后）匯總表1份附件3：圈會記錄：1次1份并統(tǒng)計(jì)圈會次數(shù)附件4：主題選定531評價(jià)表:匯總1份附件5：現(xiàn)狀把握查檢匯總表1份附件6：特性要因圖評價(jià)表匯總表1份附件7：對策擬定評分匯總表1份附件8：效果確認(rèn)查檢匯總表1份

附件一河池市第三人民醫(yī)院QCC課題立項(xiàng)申請表品管圈名稱編號：由護(hù)理部統(tǒng)一填寫圈長姓名申請時(shí)間職稱計(jì)劃完成時(shí)間課題名稱成員及其工作姓名科室職稱主要承擔(dān)的工作此處插入圈徽圈名意義：現(xiàn)狀