骨盆骨性標(biāo)志

關(guān)于骨盆骨性標(biāo)志第1頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

骨盆：軀干與下肢之間的骨連接，除了支持上部軀體的重量使其均勻分布于下肢外，還具有獨立支持、保護(hù)骨盆內(nèi)器官的作用。

女性骨盆為生殖器官所在，也是胎兒娩出的通道。其大小形態(tài)與分娩有直接關(guān)系。骨性標(biāo)志是測量骨盆、描述骨盆形態(tài)的重要標(biāo)志

第2頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日藍(lán)色虛線就是后三角了教學(xué)目標(biāo)：1.掌握骨盆的組成、骨性標(biāo)志2.了解骨盆各個平面的形態(tài)、徑線3.準(zhǔn)確指出骨盆的骨性標(biāo)志第3頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日骨盆由骶骨、尾骨、左右髖骨組成。髖骨由髂骨、坐骨、恥骨融合而成；骶骨由5-6塊骶椎融合而成，呈楔形，其上緣明顯向前突出—骶岬；尾骨由4-5塊尾椎融合而成。第4頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

重要的骨性標(biāo)志：骶岬、坐骨棘、坐骨結(jié)節(jié)骨盆的關(guān)節(jié)：骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合-----骶尾關(guān)節(jié)第5頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日髂前上棘：兩側(cè)髂骨上緣前端突出的部位

第6頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日髂脊：兩側(cè)髂骨的外上緣第7頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

髂棘間徑、髂嵴間徑這2個不同的髂棘間徑：兩髂前上棘外緣的距離，正常值23～26cm髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值25～28cm第8頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

骶骨是哪塊？第9頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日尾骨第10頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日恥骨結(jié)節(jié)在哪里？

第11頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

恥骨聯(lián)合----兩恥骨之間有纖維組織相連，妊娠期便松動有利胎兒娩出第12頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

骶恥外徑：測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離18～20cm第13頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

坐骨結(jié)節(jié)間徑＝出口橫徑是兩個坐骨結(jié)節(jié)之間的距離8.5～9.5cm坐骨結(jié)節(jié)：坐骨最下端的突出部分第14頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日骶尾關(guān)節(jié)在哪？第15頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日恥骨弓：恥骨兩降支前端相連構(gòu)成成恥骨弓角度：正常值為90°，小于80°為不正常。判斷骨盆出口大小的重要指標(biāo)第16頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日恥骨聯(lián)合下緣？骶岬上緣中點對角徑又稱為真結(jié)合徑，骶岬上緣中點至恥骨聯(lián)合下緣的距離12.5～13cm骶骨岬：第一骶椎上緣向前突出的部分，直接影響骨盆入口的前后徑的大小。骨盆測量的重要標(biāo)志第17頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日坐骨棘間徑？兩坐骨棘之間的距離10cm坐骨棘：坐骨后緣向骨盆腔內(nèi)伸出的三角形突起。是產(chǎn)程中胎頭下降程度的重要標(biāo)志第18頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日

這個就是前面講的那些位置第19頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日骨盆入口平面入口平面的前方恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)是髂恥緣,后方是骶岬上緣。

髂恥緣---髂就是髂骨、恥就是恥骨第20頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日入口平面四條徑線？入口前后徑：恥骨聯(lián)合上緣中點到骶岬上緣正中間的距離11cm入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離13cm；入口斜徑：左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑

對角經(jīng)與前后經(jīng)有什么不同？一個是上緣，一個下緣第21頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日中骨盆的平面（最小、產(chǎn)科平面）前方恥骨聯(lián)合下方，兩側(cè)為坐骨棘前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離11.5cm橫徑＝坐骨棘間徑兩坐骨棘間的距離，平均值約為lOcm。是胎先露部通過中骨盆的重要徑線。第22頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日圖示：上是入口平面，下是中骨盆平面，左右哪個圖是對的？骨盆入口平面呈橫橢圓形

中骨盆平面呈前后徑長的橢圓形

第23頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日出口平面：由2個同一底邊的三角形組成前三角平面頂端是什么？恥骨聯(lián)合下緣。前三角平面兩側(cè)是什么？左右恥骨降支。后三角平面頂端是什么？骶尾關(guān)節(jié)。第24頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日第25頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離跟對角經(jīng)差不多。正常值11.5cm出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離，平均值約為6cm出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離第26頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日出口平面示意圖第27頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日骨盆軸：

連接骨盆各個假想平面中點的曲線。分娩時胎兒沿此軸娩出，又稱產(chǎn)軸。骨盆軸第28頁，共30頁，2023年，2月20日，星期日骨盆傾斜度