2022年醫(yī)學(xué)專題-豬苓、茯苓、澤瀉對小鼠利尿作用的對比觀察

第一頁，共二十頁。豬苓(zhūlínɡ)、茯苓、澤瀉對小鼠利尿作用的對比觀察第二頁，共二十頁。尿液對人體(réntǐ)的影響尿液的組成及性狀可反映機體代謝情況，并受機體各系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響，尤其與泌尿系統(tǒng)直接相關(guān)。且對其他系統(tǒng)疾病的診斷、治療及預(yù)后(yùhòu)有重要意義通過尿液的生成，排泄在代謝過程中產(chǎn)生的廢物及多余的無機鹽、水分等，從而調(diào)節(jié)液體總量、電解質(zhì)和酸堿平衡，對維持機體內(nèi)環(huán)境(huánjìng)的相對穩(wěn)定起重要的作用正常尿量:1000~2000ml/24h少尿：尿量<400ml/24h或17ml/h無尿：尿量<100ml/24h123第三頁，共二十頁。

利尿藥能排鈉、利尿，使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。研究發(fā)現(xiàn)[5]某些中藥可以通過排鈉利尿造成體內(nèi)鈉和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少而使血壓下降。利尿類藥可促進腎臟排出溶質(zhì)及水而增加(zēngjiā)尿量，能治療心、肝、腎等疾病所引起的水腫及腹水，臨床應(yīng)用廣泛。第四頁，共二十頁。

近年來，國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，長期應(yīng)用利尿藥對人體有多種毒副作用，比如噻嗪類、袢利尿劑等效果雖然顯著，但副作用大，容易引起糖、脂代謝障礙(zhàngài)，尿酸升高，水、電解質(zhì)紊亂，特別是心力衰竭、低鉀血癥所致的洋地黃類藥物中毒等。嚴(yán)重者可引起心律失常、動脈硬化、冠心病和糖尿病等。然而國內(nèi)外研究表明，某些中藥及中藥復(fù)方制劑具有明顯的利尿作用且不造成電解質(zhì)的紊亂，且因其副作用小、藥效持久而受到患者的青睞。第五頁，共二十頁。

中藥利尿藥的作用較西藥緩和,且作用持久,較為安全,是尋找更好利尿藥的重要探索方向。中藥利尿藥常用于治療水濕壅盛型癃閉、淋濁、水腫、泄瀉等,常用的中藥利尿藥如本實驗所研究的豬苓、茯苓、澤瀉等。通過動物(dòngwù)實驗來比較茯苓、豬苓、澤瀉3味中藥利尿作用的特點,旨在為這3味中藥的應(yīng)用及研究提供參考。第六頁，共二十頁。

豬苓、茯苓、澤瀉簡介(jiǎnjiè)及研究進展介紹豬苓(zhūlínɡ)茯苓(fúlínɡ)澤瀉第七頁，共二十頁。豬苓(zhūlínɡ)

豬苓味甘、淡、性平，歸腎、膀胱經(jīng)，具有利尿滲濕作用,且作用于黃芪、玉米須、木通、淡竹葉等。主治小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下。實驗研究表明豬苓的利尿作用與抑制腎小管對水、電解質(zhì)的重吸收有關(guān),但其利尿特點及分子生物學(xué)機制尚不明確。

研究發(fā)現(xiàn)[2]，其為利尿藥，也有降血壓的作用，可醫(yī)治腎性水腫、心臟性水腫、煩熱口渴、小便不利、瀉痢及其他新陳代謝障礙等。豬苓提取物對腎結(jié)石大鼠實驗表明:豬苓具有明顯促進腎排泄Na+、k+、cl-,而抑制尿ca+排泄及抑制尿草酸鈣結(jié)晶的生長與聚集作用，同時其腎臟骨橋蛋白(OPN)mRNA的表達(dá)也得到抑制，表現(xiàn)出明顯的利尿和抑制尿結(jié)石形成作用，并具有明顯的腎功能保護作用。研究發(fā)現(xiàn)，豬苓含鉀量不高(30mg)，亦不稀釋血液，其利尿作用可能(kěnéng)是由于抑制了腎小管對電解質(zhì)和水的重吸收。第八頁，共二十頁。茯苓(fúlínɡ)

茯苓味甘、淡、性平，歸心、脾腎經(jīng)，具有滲濕利水、健脾寧心等功效。臨床上常用于治療水腫尿少、痰飲眩暈、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等癥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將茯苓列為上品,常與其他中藥配伍使用。

茯苓主要含多聚糖類、β-茯苓聚糖、羧甲基茯苓糖、茯苓多糖、茯苓素、茯苓酸、三萜類、卵磷脂、蛋白質(zhì)及多種微量元素等成分。研究(yánjiū)發(fā)現(xiàn)[3]，茯苓素是利尿消腫的主要成分，茯苓素能激活細(xì)胞膜上的Na+—k+—ATP酶，而ATP酶與利尿有關(guān)。實驗證明，茯苓素不僅能結(jié)合到腎細(xì)胞醛固酮受體上，提高鈉與鉀比值，且具有劑量依賴關(guān)系;對于水腫患者，其有利于尿液的排出，恢復(fù)腎功能，消除蛋白尿。報道重用茯苓治療55例心源性水腫，有明顯的利尿作用，在100g/d劑量時作用最強。第九頁，共二十頁。

澤瀉(zéxiè)

澤瀉性寒,味甘、淡，歸腎、膀胱經(jīng)。具有利水滲濕、泄熱之功效。用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉、尿少、痰飲、眩暈、熱淋澀痛等癥。澤瀉有明顯的利尿作用,這與其含有大量的鉀鹽有關(guān)。澤瀉可用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉尿少、痰飲眩暈、熱淋澀痛、高脂血癥、澤瀉含三萜類化合物及甾醇、生物堿、苷類、黃酮、有機酸、氨基酸、多糖、揮發(fā)油等成分。研究發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)[4]，澤瀉對人及家兔均有利尿作用，可使健康人尿量增加63%，尿中排鈉、尿素量也增加，而澤瀉經(jīng)甲醇、苯和丙酮提取的組分T10mg/kg給藥可使貓和兔的血壓下降。第十頁，共二十頁。

實驗(shíyàn)原理比較豬苓、茯苓、澤瀉三味中藥利尿作用的特點了解豬苓、茯苓、澤瀉的現(xiàn)代藥理研究(yánjiū)及臨床應(yīng)用實驗(shíyàn)目的利水滲濕藥是以通利水道，滲泄水濕為主要功效，常用以治療水濕內(nèi)停病癥。研究發(fā)現(xiàn)某些中藥可以通過排鈉利尿造成體內(nèi)鈉和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少，促進腎臟排出溶質(zhì)及水而增加尿量。本實驗選用豬苓、茯苓、澤瀉三味藥進行實驗，擬對利水滲濕藥的利尿作用進行比較說明。第十一頁，共二十頁。實驗(shíyàn)對象昆明系小白鼠12只，雌性(cíxìnɡ)，18-22g，禁食8h第十二頁，共二十頁。實驗(shíyàn)用品100%生藥(shēngyào)濃度的豬苓、茯苓和澤瀉液，純凈水。廣口瓶灌胃針濾紙第十三頁，共二十頁。實驗(shíyàn)方法及步驟1.熬藥，將小鼠隨機分為4組，編號、稱重、記錄。2.將以上三種藥液及純凈水同置于37℃水浴中溫浴備用。3.將4組小鼠分別以0.5ml/10g[6]灌純凈水、豬苓水煎液、茯苓水煎液和澤瀉水煎液。

4.將濾紙預(yù)先精密稱量質(zhì)量后,鋪放在瓶內(nèi),給藥后立即將各組小鼠放入瓶中,每3只放一籠。觀察3h后取出濾紙，用稱重法記錄濾紙增加(zēngjiā)重量,作為尿量。第十四頁，共二十頁。實驗(shíyàn)結(jié)果觀察表組別編號體重（g)給藥量（ml）3h尿量對照組123豬苓組456茯苓組789澤瀉組101112第十五頁，共二十頁。討論(tǎolùn)分析1.結(jié)合相關(guān)理論對實驗數(shù)據(jù)進行分析說明，闡明(chǎnmíng)影響因素2.列舉豬苓、茯苓、澤瀉及其復(fù)方在臨床上的應(yīng)用第十六頁，共二十頁。注意事項1.灌胃操作熟練2.各藥液溫度一致3.注意(zhùyì)給藥及操作時間第十七頁，共二十頁。參考文獻[1]李森,謝人明,孫文基.茯苓、豬苓、黃芪利尿作用的比較[J].中藥材報，第33卷第2期2010年2月[2]趙英永，中藥豬苓的化學(xué)成分及其藥理學(xué)研究.西北大學(xué)，2010,年6月[3]寧康健(kāngjiàn)、楊靖松、石萍萍.茯苓對家兔利尿作用的觀察[J].安徽科技學(xué)院學(xué)報，2012，26(4):1-3[4]易醒,黃丹菲,肖小年,胡仁勝,鄧迎娜.澤瀉的研究現(xiàn)狀與展望[J].時珍國醫(yī)藥,2007年第18卷第2期[5]劉偉芳，黃曉瑾，夏淋霞，何立群，楊雪軍.中藥利尿降壓作用的研究進展,上海中醫(yī)藥雜志2011年第45卷第9期[6]徐叔云教授主編的《藥理實驗方法學(xué)》第十八頁，共二十頁。

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謝謝(xièxie)第十九頁，共二十頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)豬苓、茯苓、澤瀉對小鼠利尿作用的對比觀察。少尿：尿量<400ml/24h或17ml/h。研究發(fā)現(xiàn)[5]某些中藥可以通過排