醫(yī)院電氣系統(tǒng)設(shè)計培訓講義

電氣工程強電部分供配電系統(tǒng)動力防雷、接地照明、插座負荷分級及供電要求用電負荷應根據(jù)供電可靠性及中斷供電所造成的損失或影響的程度，分為一級負荷、二級負荷及三級負荷。一級負荷：1)中斷供電將造成人身傷亡；2)中斷供電將造成重大影響或重大損失；3)中斷供電將破壞有重大影響的用電單位的正常工作，或造成公共場所秩序嚴重混亂。在一級負荷中，當中斷供電將發(fā)生中毒、爆炸和火災等情況的負荷，以及特別重要場所的不允許中斷供電的負荷，應為特別重要的負荷。二級負荷：1)中斷供電將造成較大影響或損失；2)中斷供電將影響重要用電單位的正常工作或造成公共場所秩序混亂。不屬于一級和二級的用電負荷應為三級負荷。1）一級負荷應由兩個電源供電，當一個電源發(fā)生故障時，另一個電源不應同時受到損壞。2）對于一級負荷中的特別重要負荷，應增設(shè)應急電源，并嚴禁將其他負荷接入應急供電系統(tǒng)。3）一級負荷容量較大或有高壓用電設(shè)備時，應采用兩路高壓電源4）如一級負荷容量不大時，應優(yōu)先采用從電力系統(tǒng)或臨近單位取得第二低壓電源，亦可采用應急發(fā)電機組，如一級負荷僅為照明或電話站負荷時，宜采用蓄電池作為備用電源。

二級負荷的供電系統(tǒng)，宜由兩回線路供電。應做到當發(fā)生電力變壓器故障或線路常見故障時不致中斷供電（或中斷后能迅速恢復）；在負荷較小或地區(qū)供電條件困難時，二級負荷可由一回6KV及以上專用架空線路或電纜供電。一級負荷供電要求：二級負荷供電要求：三級負荷對供電無特殊要求。符合下列情況之一時，宜設(shè)自備應急柴油發(fā)電機組：1）為保證一級負荷中特別重要的負荷用電時；2）用電負荷為一級負荷，但從市電取得第二電源有困難或技術(shù)經(jīng)濟不合理時。供電網(wǎng)絡中獨立于正常電源的專用饋電線路獨立于正常電源的發(fā)電機組蓄電池應急電源應急電源與正常電源之間必須采取防止并列運行的措施。柴油發(fā)電機組應急電源EPS（應急電源裝置）EPS的選擇要求：1）EPS的額定輸出功率不應小于所連接的應急照明負荷總?cè)萘康?.3倍。2）EPS的蓄電池初裝容量應保證備用時間不小于90min。EPS切換時間應滿足下列要求：1)用作安全照明電源裝置時，不應大于0.25s；2)用作疏散照明電源裝置時，不應大于5s；3)用作備用照明電源裝置時，不應大于5s；金融、商業(yè)交易場所不應大于1.5s。UPS（不間斷電源）UPS的設(shè)置條件：1）當用電負荷不允許中斷供電時；2）允許中斷供電時間為毫秒級的重要場所的應急備用電源。UPS的選擇要求：1）對電子計算機供電時，UPS裝置的額定輸出功率應大于計算機各設(shè)備額定功率總和的1．2倍，對其他用電設(shè)備供電時，其額定輸出功率應為最大計算負荷的1．3倍；2）蓄電池組容量應由用戶根據(jù)具體工程允許中斷供電時間的要求選定；3）不間斷電源裝置的工作制，宜按連續(xù)工作制考慮。接地系統(tǒng)分為IT、TT、TN三種，其中TN系統(tǒng)又分為TN-S、TN-C-S、TN-C。T一電源端有一點直接接地；I一電源端所有帶電部分不接地或有一點通過阻抗接地。T一電氣裝置的外露可導電部分直接接地，此接地點在電氣上獨立于電源端的接地點；N一電氣裝置的外露可導電部分與電源端接地點有直接電氣連接。S一中性導體和保護導體是分開的；C一中性導體和保護導體是合一的。電源側(cè)負荷側(cè)安全接地系統(tǒng)TN系統(tǒng)TN系統(tǒng)即電源中性點直接接地、設(shè)備外露可導電部分與電源中性點直接電氣連接的系統(tǒng)。根據(jù)中性導體和保護導體的組合情況，TN系統(tǒng)的型式有以下三種：（1）TN-S系統(tǒng)TN-S系統(tǒng)接線TN-S系統(tǒng)中，N線和PE線是分開的，且在系統(tǒng)中性點分開后，不能再有任何電氣連接，一旦破壞，TN-S系統(tǒng)便不再成立。TN-S方式供電系統(tǒng)安全可靠，適用于工業(yè)與民用建筑等低壓供電系統(tǒng)。TN-C系統(tǒng)接線

TN-C系統(tǒng)是將PE線和N線的功能綜合起來，由一根PEN線同時承擔兩者功能。由于它所固有的技術(shù)上的弊端，現(xiàn)已很少采用，尤其在民用配電中已基本上不允許采用TN-C系統(tǒng)。（3）TN-C-S系統(tǒng)（2）TN-C系統(tǒng)TN-C-S系統(tǒng)是TN-C系統(tǒng)和TN-S系統(tǒng)的結(jié)合形式，在TN-C-S系統(tǒng)中，從電源出來的那一段采用TN-C系統(tǒng)，因為在這一段中無用電設(shè)備，只起電能傳輸?shù)淖饔?，到用電負荷附近某一點處，將PEN線分開形成單獨的N線和PE線。一般在系統(tǒng)由TN-C變成TN-S處，將PEN線再次接地，以提高系統(tǒng)的安全性能。TN-C-S系統(tǒng)接接線TT系統(tǒng)TT系統(tǒng)即即電源中性性點直接接接地、用電電設(shè)備外露露可導電部部也直接接接地的系統(tǒng)統(tǒng)當電氣設(shè)設(shè)備的金屬屬外殼帶電電時，由于于有接地保保護，可以以大大減少少觸電的危危險性。但但是，低壓壓斷路器不不一定能跳跳閘，造成成漏電設(shè)備備的外殼對對地電壓高高于安全電電壓，屬于于危險電壓壓。當漏電電流流比較小時時，即使有有熔斷器也也不一定能能熔斷，所所以在實施剩余余電流保護護的基礎(chǔ)上上，TT系系統(tǒng)還是有有很多的優(yōu)優(yōu)點。TT系統(tǒng)接接線IT系統(tǒng)IT系統(tǒng)即即電源中性性點不接地地或有一點點通過阻抗抗接地、用用電設(shè)備外外露可導電電部直接接接地的系統(tǒng)統(tǒng)。IT系系統(tǒng)常用于于對供電連連續(xù)性要求求較高的配配電系統(tǒng)（（礦山巷道道），或用用于對電擊擊防護要求求較高的場場所（醫(yī)院院手術(shù)室））。TT系統(tǒng)接接線醫(yī)療IT隔隔離電源系系統(tǒng)在醫(yī)療領(lǐng)域域，用于維維持生命或或外科手術(shù)術(shù)的醫(yī)療電電器設(shè)備，，以及用于于手術(shù)室照照明和類似似照明設(shè)備備，額定電電壓超過AC25V或DC60V的設(shè)設(shè)備，必須須使用帶絕絕緣電阻監(jiān)監(jiān)視儀的IT系統(tǒng)(手術(shù)室、、ICU、、CCU)。醫(yī)用IT隔隔離電源系系統(tǒng)目的就就是保證為為該場所內(nèi)內(nèi)的醫(yī)療電電器提供一一個安全可可靠的電源源，以確保保病人的安安全。IT系統(tǒng)因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對地漏電流，故人身觸電后危險被降到最小程度；防止其它供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術(shù)室、ICU、CCU的醫(yī)療電氣設(shè)備上對病人的安全構(gòu)成威脅；隔離電源上所接的負載出現(xiàn)對地故障，因?qū)Φ夭荒軜?gòu)成回路，只能產(chǎn)生一個很小的容性漏電流，極大地保護了病人免遭漏電流的傷害，同時也不會導致空開動作，從而保證了手術(shù)室供電的連接性。降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。IT系統(tǒng)的必要性00類：該醫(yī)療場所內(nèi)沒有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備。例如：門診室、候診室、按摩室11類：該醫(yī)療場所內(nèi)有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備沒有任何部件插入病人體內(nèi)的。例如：病房、產(chǎn)房、X光室等22類：該醫(yī)療場所有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備用于心臟或人體內(nèi)部手術(shù)、對病人進行實時監(jiān)視或用于維持病人生命等作用。例如：麻醉室、手術(shù)室、手術(shù)準備室、手術(shù)石膏室、手術(shù)恢復室、心臟導管插入室、重癥監(jiān)護室、心臟監(jiān)護室、血管造影檢查室、早產(chǎn)兒監(jiān)護室等。在2類的醫(yī)醫(yī)療場所，，必須使用用帶絕緣電電阻監(jiān)視的的隔離電源源系統(tǒng)（IT系統(tǒng)））。在0類和1類的醫(yī)療療場所，可可使用帶漏漏電流保護護的接地系系統(tǒng)，即TN-S系系統(tǒng)。新（改）建建醫(yī)院如何何設(shè)計選用用IT系統(tǒng)統(tǒng)：醫(yī)院電氣設(shè)計依據(jù)主要設(shè)計規(guī)規(guī)范《綜合醫(yī)院院建筑設(shè)計計規(guī)范》JGJ49-88《民用建筑筑電氣設(shè)計計規(guī)范》JGJ/T16-92《醫(yī)院潔凈凈手術(shù)部建建筑技術(shù)規(guī)規(guī)范》GB50333《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范》》2014年年4月實施施手術(shù)室電氣設(shè)計要要點在手術(shù)區(qū)設(shè)設(shè)配電間，，其供電負負荷為一級級，由雙電電源供電并并自動切換換；每個手術(shù)室室由手術(shù)區(qū)區(qū)雙電源自自動切換箱箱引出放射射式電源，，各手術(shù)室室設(shè)獨立的的配電箱；潔凈手術(shù)部部的總配電電箱應設(shè)于于非潔凈區(qū)區(qū)內(nèi)，各潔潔凈手術(shù)室室配電分箱箱不得設(shè)于于手術(shù)室內(nèi)內(nèi)，應設(shè)于于該手術(shù)室室的外廊側(cè)側(cè)墻內(nèi)；潔凈手術(shù)室室應設(shè)置安安全保護接接地系統(tǒng)和和等電位接接地系統(tǒng)，，心臟外科科手術(shù)室必必須設(shè)置有有隔離變壓壓器的功能能性接地系系統(tǒng)，醫(yī)療療儀器應采采用專用接接地系統(tǒng)；對于手術(shù)室室凈化空調(diào)調(diào)的供電電電源也是一一級負荷，，但其雙電電源的切換換時間允許許超過15s；對手術(shù)區(qū)內(nèi)內(nèi)所用的醫(yī)醫(yī)技電源，，現(xiàn)在許多多手術(shù)與醫(yī)醫(yī)技設(shè)備配配合進行手手術(shù)治療，，如介入治治療、體內(nèi)內(nèi)放射、心心血管造影影等，這些些電源屬一一級負荷且且必須雙電電源自動切切換。因為為在手術(shù)過過程中使用用這些設(shè)備備時，電源源是不能中中斷的。等電位接地地系統(tǒng)手術(shù)室等電電位端子板板設(shè)在專用用的等電位位聯(lián)結(jié)箱內(nèi)內(nèi)，等電位位聯(lián)結(jié)箱一一般設(shè)在建建筑物內(nèi)側(cè)側(cè)柱子或剪剪力墻旁，，等電位端端子板與柱柱內(nèi)綱筋連連接，手術(shù)術(shù)室內(nèi)不帶帶電流的金金屬體均采采用BV-6銅芯絕絕緣導線穿穿絕緣管與與等電位端端了板連接接，等電位位端子板與與手術(shù)室電電源配電箱箱的接地排排之間采用用BV-16或BV-25銅銅芯絕緣導導線連接，，手術(shù)室所所有電氣設(shè)設(shè)備則由手手術(shù)室電源源配電箱引引出電源線線中的PE接地線作作為等電位位聯(lián)結(jié)線。。計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)電話交換系統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)示教系統(tǒng)呼叫對講系統(tǒng)門禁系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)有線電視系統(tǒng)弱電部分計算機網(wǎng)絡絡系統(tǒng)計算機系統(tǒng)統(tǒng)設(shè)計應滿滿足醫(yī)療使使用功能和和信息系統(tǒng)統(tǒng)需求，并并兼顧未來來發(fā)展；信息插座的的設(shè)置高度度，宜按相相關(guān)規(guī)范要要求設(shè)置；；ICU、PICU、、麻醉室、、蘇醒室等等場所，信信息點的設(shè)設(shè)置應按床床位位置，，設(shè)置在設(shè)設(shè)備帶上；；手術(shù)室應根根據(jù)吊塔的的功能、位位置及其它它需求設(shè)置置信息點；；輔房、辦公公用房、護護士站等場場所，在每每個工作位位設(shè)置1個個及以上雙雙孔信息插插座；環(huán)境中的電電磁干擾值值超出醫(yī)療療設(shè)備使用用要求時，，應采用屏屏蔽布線系系統(tǒng)或光纜纜布線系統(tǒng)統(tǒng)；電話交換系系統(tǒng)電話交換系系統(tǒng)應能提提供模擬電電話功能、、數(shù)字電話話功能、提提供數(shù)字中中繼借口，，用于連接接同類型數(shù)數(shù)字公用網(wǎng)網(wǎng)和用戶交交換機，電電話交換機機應具有呼呼叫寄存、、呼叫轉(zhuǎn)移移、病房緊緊急呼叫、、熱線電話話及救護車車的移動通通信接口等等專用功能能；公共場所應應設(shè)置公用用電話、單單人病房內(nèi)內(nèi)宜設(shè)電話話插座；手術(shù)室內(nèi)應應在中央控控制面板上上設(shè)置免提提電話面板板；輔房、辦公公用房應按按需要設(shè)置置電話插座座；監(jiān)控系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)療建建筑的使用用功能及安安全防范管管理要求，，對必須進進行視頻監(jiān)監(jiān)控的場所所、部位、、通道等進進行實時有有效的視頻頻探測、視視頻監(jiān)視、、圖像顯示示、記錄與與回放等功功能。應對醫(yī)療建建筑物內(nèi)、、外的公共共活動場所所、出入口口、通道、、電梯、急急救室、手手術(shù)室、重重癥病房、、配藥、重重要藥品庫庫等場所進進行監(jiān)控；；系統(tǒng)畫面顯顯示應能任任意編程，，能自動或或手動切換換，畫面上上應有攝像像機編號、、部位、地地址和時間間日期顯示示；系統(tǒng)應獨立立運行，且且宜與入侵侵報警系統(tǒng)統(tǒng)、出入口口控制系統(tǒng)統(tǒng)等聯(lián)動；；示教系統(tǒng)現(xiàn)代的醫(yī)院院承擔著醫(yī)醫(yī)療與教學學的雙重任任務，為了了提高醫(yī)療療水平，培培養(yǎng)后備力力量，應建建立手術(shù)室室電視教學學系統(tǒng)；要手術(shù)室內(nèi)內(nèi)設(shè)一臺帶帶廣角鏡頭頭的彩色半半球攝像機機，作為手手術(shù)室場景景攝制，另另設(shè)1臺可可變焦彩色色半球攝像像機(可安安裝在無影影燈處)，，對手術(shù)的的細節(jié)進行行攝制；觀摩的醫(yī)護護人員在演演示教室內(nèi)內(nèi)可清晰地地觀看麻醉醉師、護土土、醫(yī)生手手術(shù)的全過過程；控制室內(nèi)配配備錄像機機作為記錄錄設(shè)備，并并將記錄手手術(shù)實況的的資料存檔檔，以備日日后教學分分析用；控制室內(nèi)預預留接口，，設(shè)置一套套遠程醫(yī)療療教學系統(tǒng)統(tǒng)，可實現(xiàn)現(xiàn)遠方與手手術(shù)現(xiàn)場的的實時交互互的場景交交換和數(shù)據(jù)據(jù)交換，可可達到遠程程醫(yī)療及教教學的目的的；背景音樂系系統(tǒng)背景音樂系系統(tǒng)具有事事務廣播、、背景音樂樂、消防廣廣播的功能能，功能齊齊全；背景音樂系系統(tǒng)分區(qū)獨獨立控制，，分區(qū)合理理，使用靈靈活；各大區(qū)可進進行單獨控控制；各房間的天天花喇叭也也可進行單單獨控制；系統(tǒng)具有自自動接收消消防報警信信號，并自自動切換至至消防廣播播功能；系統(tǒng)音質(zhì)優(yōu)優(yōu)美，性能能穩(wěn)定；系統(tǒng)功能擴擴充快捷簡簡單；呼叫對講系系統(tǒng)為了使患者能及及時、方便便的通知護護士本人情情況和護士士知道是那那一位患者者有請求；可雙向呼叫叫，緊急呼呼叫，優(yōu)先先呼叫；呼叫系統(tǒng)的的主機放在在護士站；呼叫分機設(shè)設(shè)在病床位位置的設(shè)備備帶上；內(nèi)走廊處設(shè)設(shè)雙面顯示示屏；患者呼叫時時，顯示屏屏顯示呼叫叫床號門禁系統(tǒng)系統(tǒng)對需要要控制的各各類出入口口，按持卡卡人的權(quán)限限進行實時時監(jiān)控與管管理，并具具有報警功功能；在醫(yī)療建筑筑內(nèi)外