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第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用本節(jié)聚焦疫苗的作用是什么?為什么它能夠發(fā)揮這樣的作用?器官移植面臨哪些問題?該如何解決這些問題?問題探討P82某同學(xué)在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗,可是沒過一兩個月,他患流感了。而她聽說接種過一次麻疹疫苗,終身就不會得麻疹了。她對此很困惑:這到底是什么原因呢?為什么注射的流感疫苗沒起到預(yù)防作用呢?討論流感病毒極易發(fā)生變異,該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型,所以沒有起到預(yù)防作用。用_____________________制成的生物制品。滅活的或減毒的病原體滅活疫苗減毒疫苗定義又稱死疫苗,將病原體經(jīng)過人工大量培養(yǎng)后,用理化方法滅活制成。用減毒或無毒力的活病原微生物制成的疫苗。優(yōu)點缺點易保存、運(yùn)輸;毒力無法恢復(fù);需要多次接種,不產(chǎn)生細(xì)胞免疫,免疫效果持久;即可產(chǎn)生體液免疫,也可產(chǎn)生細(xì)胞免疫毒力有可能恢復(fù);不易保存、運(yùn)輸;1.定義一、疫苗P82什么是疫苗?
疫苗有何作用?其種類是?2.作用真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體滅活疫苗漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞抗體輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞APC減毒疫苗APC記憶B細(xì)胞輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞抗體細(xì)胞毒性T細(xì)胞真正的病原體記憶B細(xì)胞漿細(xì)胞抗體清除病原體靶細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞裂解靶細(xì)胞暴露抗原2.作用機(jī)理(1)滅活疫苗:將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡單,保存時間長且相對較安全,接種量大,且需要多次接種。例如,狂犬疫苗等。(2)減毒疫苗:喪失致病能力,毒性減弱或基本無毒的活菌或病毒。接種一次,且接種量少免疫時間長,效果好。例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。(3)DNA疫苗:以現(xiàn)代基因工程的手段,由病毒DNA的一段無毒序列制成。安全性好,但需多次強(qiáng)化。例如,新型乙肝疫苗、某個亞型的禽流感疫苗等。3.種類(3)2006年,世界上第一個預(yù)防癌癥的疫苗——人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗獲得美國的批準(zhǔn)。P82(4)2018年5月,我國首個人和動物的DNA疫苗獲得新獸藥證書,用于預(yù)防某個亞型的禽流感,這是新型的基因工程疫苗。(1)我國是世界上最早用免疫的方法預(yù)防傳染病的國家。(2)法國科學(xué)家巴斯德開創(chuàng)了科學(xué)地進(jìn)行免疫接種的新時期??袢呙绲难兄普?。4.發(fā)展(1)天花疫苗:(2)卡介苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗麻疹疫苗(3)人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗:(4)我國研制的預(yù)防某個亞型的禽流感疫苗:百白破三聯(lián)疫苗根除了天花預(yù)防結(jié)核病預(yù)防麻疹即:糖丸,預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌是我國首個人和動物的DNA疫苗P83思考與討論1:以某種你熟悉的疫苗為例,和同學(xué)們交流它的作用。3:接種多種疫苗很麻煩,設(shè)計一種用來預(yù)防多種疾病的疫苗,可行嗎?有些接種疫苗之后,機(jī)體會產(chǎn)生特異性免疫,可能會出現(xiàn)輕微發(fā)熱或其他癥狀。可行。將不同抗原聯(lián)合制成一種疫苗,可預(yù)防相應(yīng)的多種疾病。如:四聯(lián)疫苗可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)及由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎、心包炎等。P83思考與討論2:為什么接種疫苗可能會有輕微的反應(yīng)?醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。主要依賴于器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進(jìn),以及高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。但器官移植依舊面臨很多問題,其解決涉及免疫學(xué)的應(yīng)用。概念:1意義:2二、器官移植【思考.討論】接種疫苗時遇到的問題《教材》P83—84閱讀課本資料1~4,思考并概括:器官移植面臨的問題?免疫排斥供體器官短缺①組織相容性抗原,也叫人類白細(xì)胞抗原,簡稱HLA每個人的細(xì)胞表面都帶有的一組與別人不同的蛋白質(zhì)。②組織相容性抗原是標(biāo)明細(xì)胞身份的標(biāo)簽物質(zhì),每個人的白細(xì)胞都認(rèn)識這些物質(zhì),因此正常情況下不會攻擊自身的細(xì)胞。如果將別人的器官或組織移植過來,白細(xì)胞就能識別出HLA不同而發(fā)起攻擊。③器官移植成敗的關(guān)鍵:主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相似。④器官移植條件:只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就可以進(jìn)行器官移植。器官移植面臨問題1——免疫排斥P8434:在進(jìn)行器官移植時,運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成功率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少,因而患者容易患感染性疾病。這一問題該解決如何?和自身的組織相容性抗原一致,不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)。3:利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)的組織、器官進(jìn)行移植,有何優(yōu)點?盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體,或通過適當(dāng)?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡?。說明免疫抑制劑是對機(jī)體的免疫反應(yīng)具有抑制作用的藥物。能抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞(T細(xì)胞和B細(xì)胞等)的增殖和功能。降低機(jī)體免疫反應(yīng)。P84思考與討論3.免疫治療(1)概念:患病后的措施。即通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等某些藥物或生物制劑等,調(diào)整病人的免疫功能,從而達(dá)到治療疾病的目的。2.免疫診斷由于抗原抗體反應(yīng)的高度特異性,免疫學(xué)技術(shù)和制劑在臨床診斷上得到了廣泛的應(yīng)用,如檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物。(2)種類:主要包括免疫增強(qiáng)療法,如注射抗體或淋巴因子和免疫抑制療法,例如,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡用免疫抑制劑。1.免疫預(yù)防概念:是指在患病前將各種人工制備的免疫制劑(菌苗、疫苗或血清等)接種到人體內(nèi),使人體產(chǎn)生抗體及記憶細(xì)胞,增強(qiáng)人的免疫力,以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。三、免疫學(xué)應(yīng)用的三方面P85比較項目人工主動免疫人工被動免疫輸入物質(zhì)免疫產(chǎn)生的時間免疫持續(xù)時間免疫記憶主要用途知識拓展:主動免疫與被動免疫疫苗(抗原)抗體、細(xì)胞因子等慢,1~4周快,立即較長,半年至數(shù)年,甚至終生較短,2~3周有無疾病的預(yù)防疾病的治療資料P13615.(2021·廣州)人乳頭瘤病毒(HPV)為DNA病毒,已知的亞型有100多種,分低危型和高危型。子宮頸癌主要由高危型持續(xù)感染所致,嚴(yán)重危害女性的身心健康。圖1是HPV入侵機(jī)體后,機(jī)體做出的免疫應(yīng)答示意圖,據(jù)圖回答下列問題。圖1(1)圖1中甲是
細(xì)胞,其功能是
。
(2)若要完全清除HPV病毒,還需要通過
免疫產(chǎn)生抗體參與,過程如圖2。大多數(shù)抗原經(jīng)過A細(xì)胞的攝取和處理,可將其內(nèi)部隱蔽的抗原決定簇暴露出來,然后呈遞給[B]
細(xì)胞;B淋巴細(xì)胞受到兩個信號刺激后增殖分化形成[D]
細(xì)胞和記憶B細(xì)胞,這兩個信號是:①
;
②
。
(3)目前,針對HPV已經(jīng)研制出預(yù)防效果較好的四價疫苗和九價疫苗,HPV疫苗價數(shù)越多,其中所含的
種類越多,可以預(yù)防的HPV類型越多。純化HPV的衣殼蛋白以制備疫苗注入機(jī)體后一般不會引起細(xì)胞免疫,其原因是
。
圖2衣殼蛋白不能侵入到細(xì)胞內(nèi),沒有靶細(xì)胞,所以不會引起細(xì)胞免疫細(xì)胞毒性T與靶細(xì)胞接觸使其裂解體液輔助性T漿病原體(抗原)與B細(xì)胞接觸接受抗原呈遞(被激活)的輔助性T細(xì)胞與B細(xì)胞結(jié)合抗原一、概念檢測被稱為“糖丸爺爺”的顧方舟一生只做一件事情,即研制“糖丸”——脊髓灰質(zhì)炎活疫苗,為我國消滅脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹)作出了重要貢獻(xiàn)。判斷下列相關(guān)表述是否正確。①該“糖丸”是用滅活的病毒制成的()②該疫苗可以識別組織相容性抗原()③當(dāng)接種該疫苗后,機(jī)體會產(chǎn)生一定的免疫反應(yīng)()××√練習(xí)與應(yīng)用P85①根據(jù)上述資料推測,巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本質(zhì)是什么?曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒。②為什么要對小男孩連續(xù)注射十幾天呢?需要進(jìn)行微量疊加二、拓展應(yīng)用1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿,每天取樣給家兔注射。開始幾天被注射的家兔都會發(fā)病,但隨著勻漿放置時間的延長,家兔發(fā)病的反應(yīng)越來越弱,放置10—14天的勻漿失去家兔患病的作用。這時,如果再給這些沒有發(fā)病的、被注射了“過期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿,家兔也不會發(fā)病了。1885年巴斯德將勻漿折射給一個9歲的被瘋狗咬傷的小男孩,連續(xù)注射十幾天后,
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