心理咨詢培訓(xùn)講義

一、咨詢階段二、會談技巧第四章咨詢會談心理咨詢培訓(xùn)講義第1頁一、咨詢階段(1)一次咨詢普通控制在50分鐘內(nèi)，不超出1小時(shí)，普通分為三個(gè)階段：開始（介紹，開始）中間（主體）結(jié)束（結(jié)束，終止）

心理咨詢培訓(xùn)講義第2頁咨詢訓(xùn)練結(jié)構(gòu)模型

50分鐘左右介紹：1~2分鐘開始：5~8分鐘主體：30分鐘結(jié)束：5~10分鐘終止：1~2分鐘心理咨詢培訓(xùn)講義第3頁標(biāo)準(zhǔn)化介紹開始：首次見面終止：能夠問詢來訪原因建立情感協(xié)調(diào)關(guān)鍵時(shí)期使用習(xí)慣和最不會產(chǎn)生抵觸稱呼讓來訪者放松、降低焦慮花費(fèi)、時(shí)間和步驟第一印象心理咨詢保密性和不足明確目標(biāo)及雙方一致性、兼容性心理咨詢培訓(xùn)講義第4頁

工作程序

（一）做好咨詢前準(zhǔn)備工作,表現(xiàn)出咨詢?nèi)藛T應(yīng)有儀態(tài)。（服裝整齊，坐姿端正，表情平和，保持正常社交距離，會談時(shí)不可直視對方眼睛，可掃視對方眼神或表情。）心理咨詢培訓(xùn)講義第5頁心理咨詢師相關(guān)禮儀站立要領(lǐng)：頸直、壓肩、收腹、緊臀、勾趾、提膝。男性站姿：雙腳平行打開，膝蓋打直，雙手自然下垂，握于腹前。求援者走來時(shí)應(yīng)起立心理咨詢培訓(xùn)講義第6頁心理咨詢師相關(guān)禮儀咨詢師坐姿：從椅子左側(cè)入座，不要緊靠椅背，后背平直端正，身體微微前傾，雙手舒展或輕握于膝蓋上，雙腳平行，間隔一個(gè)拳頭距離，大腿與小腿成90度。如坐在深而軟沙發(fā)上，應(yīng)坐在沙發(fā)前端，不要仰靠沙發(fā)，忌諱：二郎腿。女咨詢師坐姿注意：雙膝并攏，雙手輕放于膝蓋上，嘴微閉，目光專注、面帶微笑。心理咨詢培訓(xùn)講義第7頁咨詢師體態(tài)要求——SOLERS（Squarely）面對來訪者（距離適當(dāng)，角度適當(dāng)）O（Open）開放姿勢L（Lean）上身稍前傾E（Eye）良好目光接觸（表情“同頻共震”）R（Relaxed）放松和自然（點(diǎn)頭適中，對應(yīng)動作）心理咨詢培訓(xùn)講義第8頁（二）禮貌地接待方式和禮貌語言接待來訪者，態(tài)度應(yīng)該平和、誠懇見面時(shí)使用禮貌語言。如“請進(jìn)”、“請坐”，“非常歡迎您前來咨詢，謝謝您信任”。“我很愿意向你提供心理學(xué)幫助?！薄凹偃缒阍敢庠?，請?zhí)顚戇@張表格?！弊ⅲ汉言掝}（1）針對當(dāng)事人（2）針對咨詢師（3）中性話題心理咨詢培訓(xùn)講義第9頁（三）間接問詢求援者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問間接問詢：“我很希望知道，我在哪方面能向你提供幫助。”“您希望在哪方面得到我們幫助?！敝苯颖茊?“您有什么問題，說吧！”“您找我們有什么事，說吧！”“怎么了？有什么問題，說吧！”“出什么事啦，說吧！”在咨詢中，親切地看著他人，對方也可能說話。問詢后，求援者有可能“說”或“哭”、“笑”。心理咨詢培訓(xùn)講義第10頁（四）問詢結(jié)束后，明確表明態(tài)度：是否能向求援者提供幫助。（五）向求援者說明保密標(biāo)準(zhǔn)。（六）簡約地向求援者說明心理咨詢性質(zhì)。什么是心理咨詢心理咨詢怎樣進(jìn)行心理咨詢主要處理什么問題心理咨詢不能處理什么問題心理咨詢是“幫助”咨詢是一個(gè)過程，有些問題不是一兩次就能夠處理心理咨詢培訓(xùn)講義第11頁（七）說明求援者權(quán)利和義務(wù)。權(quán)利：1、有權(quán)利了解咨詢師受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。2、有權(quán)利了解咨詢詳細(xì)方法、過程和原理。3、有權(quán)利選擇或更換適當(dāng)咨詢師。4、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介和終止咨詢。5、對咨詢方案內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：1、遵照咨詢機(jī)構(gòu)相關(guān)要求。2、恪守和執(zhí)行約定好咨詢方案各方面內(nèi)容。3、尊重咨詢師，恪守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知咨詢師。（八）應(yīng)與求援者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式。心理咨詢培訓(xùn)講義第12頁注：心理咨詢師需了解相關(guān)知識社會交往中第一印象主要性。心理咨詢保密標(biāo)準(zhǔn)主要性。危機(jī)處理。心理咨詢工作對象、性質(zhì)與范圍；求援者權(quán)利和義務(wù)心理咨詢培訓(xùn)講義第13頁注意事項(xiàng)防止擔(dān)心情緒語速把握適中，吐字清楚。對心理咨詢中保密標(biāo)準(zhǔn)，尤其是對心理測量資料保密標(biāo)準(zhǔn)，要重復(fù)向求援者說明。心理測量、心理咨詢功效都是有限，咨詢?nèi)藛T不可為了獲取求援者信任而隨意夸大它們功效。咨詢時(shí)儀態(tài)；如不許吸煙，不許做多出“下意識”動作。心理咨詢培訓(xùn)講義第14頁角色飾演設(shè)計(jì)（首次見面）角色分配：來訪者：咨詢員：介紹觀察者：觀察，統(tǒng)計(jì)時(shí)間：2分鐘咨詢完成，討論：來訪者：談咨詢員咨詢員：感受觀察者：互動心理咨詢培訓(xùn)講義第15頁開始（5~8分鐘）開始：對來訪者關(guān)注問題提問終止：確定重點(diǎn)問題讓來訪者自由表示非指導(dǎo)性傾聽開場白評定來訪者反應(yīng)評定心理咨詢培訓(xùn)講義第16頁主體搜集信息心理咨詢培訓(xùn)講義第17頁搜集資料圍繞七個(gè)問題

(1)“who”，他是誰?(2)“what”，發(fā)生了什么事?(3)“when”，什么時(shí)候發(fā)生?(4)“where”，在哪里發(fā)生?(5)“why”，為何會發(fā)生?(6)“which”，與哪些人相關(guān)?(7)“how”，事情是怎樣演變?心理咨詢培訓(xùn)講義第18頁主體非指導(dǎo)性反應(yīng)和指導(dǎo)性反應(yīng)開放式和封閉式提問取得診療信息心理咨詢培訓(xùn)講義第19頁主體專業(yè)評定來訪者個(gè)性特點(diǎn)和功效是否需要心理咨詢哪種方法最適當(dāng)來訪者心理異?；蚴д{(diào)程度來訪者認(rèn)知智能水平來訪者教養(yǎng)方式成癮史、犯罪統(tǒng)計(jì)、工作統(tǒng)計(jì)、親屬關(guān)系以及教育背景診療印象心理咨詢培訓(xùn)講義第20頁在會談中主要有兩件事：問詢、傾聽

封閉式與開放式問詢

1.開放式問詢通常使用“什么”、“怎樣”、“為何’’、“能不能”、“愿不愿意”等詞讓求援者就相關(guān)問題、思想、情感給予詳細(xì)說明。怎樣使用開放式問詢，與咨詢師對問題需要以及所接收理論基礎(chǔ)相關(guān)理性情緒學(xué)派和精神分析學(xué)派十分重視“為何”句子羅杰斯求援者中心理論流派反對使用問詢方式重視把開放式問詢建立在良好咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上，不然可能使求援者產(chǎn)生一個(gè)被問詢、被窺探、被剖析感覺問詢是咨詢需要，而不是為了滿足好奇心或窺探隱私心理咨詢培訓(xùn)講義第21頁層次第一層次——心不在焉地聽

第二層次——被動消極地聽第三層次——主動主動地聽第四層次——同理心地聽心理咨詢培訓(xùn)講義第22頁開放性問詢方式“什么”能取得一些事實(shí)、資料“你為處理這個(gè)問題做了些什么呢?”“怎樣”牽涉到事過程、次序或情緒性事物“你是怎樣對待這件事?”“為何”引出一些對原因探討“你為何不喜歡在寢室里了?”“愿不愿”、“能不能”促進(jìn)求援者作自我剖析“你能不能告訴我你為何這么害怕黑夜?”不一樣問詢用詞可造成不一樣結(jié)果。心理咨詢培訓(xùn)講義第23頁2.封閉式問詢通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，而回答也是“是”、“否”式簡單答案。慣用來搜集資料并加以條理化，澄清事實(shí)，獲取重點(diǎn)，縮小討論范圍。當(dāng)求援者敘述偏離正題時(shí)，用來適當(dāng)?shù)刂兄蛊鋽⑹?，并防止會談過分個(gè)人化。若過多地使用封閉性問詢，就會使求援者陷入被動回答之中，會壓制求援者自我表示愿望和主動性，而使之緘默甚至有壓抑感和被訊問一樣感覺。咨詢中，把封閉式與開放式問詢結(jié)合起來，效果更加好心理咨詢培訓(xùn)講義第24頁提問分類提問用詞提問類型病人通常回答什么開放式事實(shí)和描述性信息怎么樣開放式過程和次序信息為何部分開放式解釋和防御什么地方略微開放式關(guān)于地點(diǎn)信息什么時(shí)候略微開放式關(guān)于時(shí)間信息誰略微開放式關(guān)于人物信息是否封閉式詳細(xì)信息能否、愿否祈使式發(fā)散信息有時(shí)被拒絕我好奇你必定間接式對想法和情感探究假如投射式關(guān)于判斷和價(jià)值觀信息心理咨詢培訓(xùn)講義第25頁（3）問，而不是告訴問，是咨詢師與當(dāng)事人探討主要方式，咨詢提問，能夠a:防止讓咨詢者認(rèn)為自己比當(dāng)事人知道多b:讓當(dāng)事人有說話機(jī)會c:讓當(dāng)事人控制談話方向和內(nèi)容d:提供一個(gè)沒有威脅而且能勉勵(lì)當(dāng)事人舒泄機(jī)會e:是一個(gè)信任表示方式f:完全專注于當(dāng)事人感覺和想法心理咨詢培訓(xùn)講義第26頁（4）反應(yīng)式問話（回應(yīng)）：把當(dāng)事人所說話重復(fù)給當(dāng)事人，但不是全部重復(fù)，而是選擇性重復(fù)，代表了某種導(dǎo)向。選擇更多是一個(gè)結(jié)構(gòu)式會談技巧。注：a:不能夠追問當(dāng)事人，假如當(dāng)事人不想說，盡可能不要追問、逼問b:不能夠?qū)σ恍┟舾性掝}作太婉轉(zhuǎn)提問心理咨詢培訓(xùn)講義第27頁2、傾聽：90%咨詢是咨詢師在聽，傾聽主動姿態(tài)表現(xiàn)在行動上，主動地關(guān)注他人心理咨詢培訓(xùn)講義第28頁怎樣傾聽傾聽是心理咨詢第一步，是建立良好咨詢關(guān)系基本要求。傾聽既是表示對求援者尊重，同時(shí)也能使對方在比較寬松和信任氣氛下訴說自己煩惱。傾聽是每個(gè)心理咨詢員基本功。傾聽不但是為了明了情況，也是為了建立咨詢關(guān)系，同時(shí)還含有助人效果。傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更主要是要專心去聽，去設(shè)身處地地感受。不但要聽懂求援者經(jīng)過言語、行為所表示出來東西，還要聽出求援者在交談中所省略和沒有表示出來內(nèi)容。心理咨詢培訓(xùn)講義第29頁怎樣傾聽有時(shí)求援者說和實(shí)際并不一致，或者求援者就輕避重，自覺或不自覺地回避更本質(zhì)性問題。要求咨詢師以機(jī)敏和共情態(tài)度深入到求援者感受中去，細(xì)心地注意求援者言行，注意對方怎樣表示問題。善于傾聽，不但在于聽，還在于要有參加，有適當(dāng)反應(yīng)。反應(yīng)既能夠是言語性，也能夠是非言語性。反應(yīng)目標(biāo)既是為了向求援者傳達(dá)咨詢師傾聽?wèi)B(tài)度，勉勵(lì)求援者敘述，促進(jìn)咨詢關(guān)系，同時(shí)也是為了深入了解，澄清問題，促進(jìn)咨詢師對求援者了解和求援者對自己了解。心理咨詢培訓(xùn)講義第30頁傾聽技術(shù)舉例求援者說到在馬路上騎車時(shí)，自己自行車與他人自行車無意中相撞了，對此他可能有以下不一樣表述方法：(1)自行車相撞了；對事件作客觀描述(2)我撞了他車；求援者以負(fù)責(zé)態(tài)度作了自我批評，但同時(shí)這種人也可能凡事都自我歸因，責(zé)任都在自己，可能好自省、易自卑、退縮；(3)他撞了我車；是他人過失，不是自己責(zé)任，這種人可能常推諉，輕易有攻擊性；(4)真倒霉，自行車撞了。含有宿命論色彩，凡事易認(rèn)命。心理咨詢培訓(xùn)講義第31頁傾聽時(shí)輕易出現(xiàn)錯(cuò)誤

急于下結(jié)論輕視求援者問題說明咨詢師還不了解心理問題實(shí)質(zhì)；缺乏共情特質(zhì)干擾、轉(zhuǎn)移求援者話題作道德或正確性評判不要輕易做出；不要在求援者敘述時(shí)講；不要做出判斷而沒有解釋；盡可能少做這么評判而改用別方式不適當(dāng)?shù)乩米稍兗记蓡栐冞^多充分表示主要性：宣泄作用；提供資料概述過多占用時(shí)間太多；以為咨詢師領(lǐng)悟不足不適當(dāng)情感反應(yīng)，應(yīng)適時(shí)適度

可問可不問時(shí)，少問；可說可不說時(shí)，少說。心理咨詢培訓(xùn)講義第32頁傾聽時(shí)給與適當(dāng)勉勵(lì)性回應(yīng)慣用一些簡單詞、句子或動作來勉勵(lì)求援者把會談繼續(xù)下去最慣用、最簡便動作是點(diǎn)頭。點(diǎn)頭時(shí)應(yīng)認(rèn)真專注，充滿興趣，而且常配合目光注視，同時(shí)這種點(diǎn)頭又是適時(shí)適度。一些慣用詞或句子：“是”、“噢”、“確實(shí)”、“真有意思”、“說下去”、“我明白了”、“你再說得更詳細(xì)些”等等。最慣用言語則是和點(diǎn)頭動作連在一起“嗯”。心理咨詢培訓(xùn)講義第33頁（1）有效（專心）傾聽:(abcde)a:深談而不是淺談（淺談只包括表面問題，帶有寒暄色彩，深談是接納當(dāng)事人感覺）b:接納當(dāng)事人感覺。不但僅談?wù)撌虑楸旧?，而且?yīng)加入感覺溝通，交換感覺。接納意味著同意。接納是表示你接收一個(gè)人對他自己感覺，同意是你與對方結(jié)合，與對方想一樣，感覺一樣。c:有效傾聽是傾聽者將對方敘述與感覺用他自己語言總結(jié)給他聽（“看起來是不是那樣”）d:有效傾聽優(yōu)點(diǎn)：你接納了對方感覺，對方會愿意將問題告訴你，并與你分享更多憂愁，當(dāng)一個(gè)人能夠發(fā)泄自己感覺時(shí)，同時(shí)也就有能力開始處理自己問題。心理咨詢培訓(xùn)講義第34頁e:有效傾聽技能：“我看看你是不是這么說了”“我聽見你說”“就你看來”“你是這么感覺（認(rèn)為、以為）嗎”（2）無效傾聽（abc）a:不能真正體會對方感覺b:以己度人，好為人師c:例句：你不應(yīng)該以為這么（命令、要求式）你應(yīng)該（警告式）你了解嗎，我不這么認(rèn)為（說服、爭吵式）你為何不（指導(dǎo)、告訴式）那你就錯(cuò)了（批判、責(zé)備式）心理咨詢培訓(xùn)講義第35頁我同意你（稱贊式）你原因在于（講解、診療式）你在說什么（調(diào)查、尋究式）這個(gè)我們以后再說（轉(zhuǎn)向、防止式）看你和林黛玉差不多（開玩笑、嘲諷式）當(dāng)事人收到以上信息時(shí)，會產(chǎn)生自衛(wèi)反應(yīng)，要不重新調(diào)整和整飾自己感覺，要不就把自己完全閉塞起來，妨礙了當(dāng)事人自我探索與澄清

注：不能夠表現(xiàn)心不在焉，目光要注視對方；不能夠?qū)Ξ?dāng)事人所說話作太多反應(yīng)（如：還有這么子?。?；尤其不要表現(xiàn)過分詫異（把問題正?；?。心理咨詢培訓(xùn)講義第36頁有效傾聽行為：目光接觸身體語言語言特點(diǎn)言語追蹤心理咨詢培訓(xùn)講義第37頁消極行為：過多使用帶來輕視點(diǎn)頭說“恩哼”目光接觸重復(fù)最終一個(gè)詞模仿心理咨詢培訓(xùn)講義第38頁

消極非言語行為：極少目光接觸轉(zhuǎn)身45度角或再遠(yuǎn)離一點(diǎn)腰以上部位向后傾斜架二郎腿以拉開距離雙臂抱于胸前心理咨詢培訓(xùn)講義第39頁

會談關(guān)鍵：知道該說什么什么時(shí)候說什么時(shí)候不說心理咨詢培訓(xùn)講義第40頁問題提出有來訪者找你，說心情不好，感到生活沒有意義，可能有心理問題，請你給他檢驗(yàn)。這時(shí)你怎樣檢驗(yàn)？有學(xué)生找你，說想知道自己個(gè)性特征，請你給他檢驗(yàn)。這時(shí)你怎樣檢驗(yàn)？有家長帶孩子找你，說想知道孩子智力是否有問題，請你給他檢驗(yàn)。這時(shí)你怎樣檢驗(yàn)？有些人頭部受了傷，現(xiàn)傷口已愈合，但想了解大腦功效是否恢復(fù)，請你給他檢驗(yàn)。這時(shí)你怎樣檢驗(yàn)？進(jìn)行心理評定心理咨詢培訓(xùn)講義第41頁在主體部分問詢和傾聽后還需要對來訪者和來訪者問題進(jìn)行評定。心理咨詢培訓(xùn)講義第42頁心理評定觀察法

會談法

測驗(yàn)法對個(gè)體心理現(xiàn)象作全方面、系統(tǒng)、深入客觀描述。心理咨詢培訓(xùn)講義第43頁觀察和會談內(nèi)容與技術(shù)

觀察什么？

談什么？

怎樣談？心理咨詢培訓(xùn)講義第44頁（一）觀察內(nèi)容1.儀表和行為衣著是否整齊，與身份相當(dāng)否?姿勢怎樣?有沒有奇異行為或動作？是否防止目光接觸?心理咨詢培訓(xùn)講義第45頁（一）觀察內(nèi)容

1.儀表和行為2.言語和溝經(jīng)過程言語流暢否?有沒有言語過多或過少?有沒有句法或用詞不妥?能否利用非言語溝通方式，如微笑、皺眉、手勢，姿勢等來表示感情?與人溝通興趣怎樣?心理咨詢培訓(xùn)講義第46頁（一）觀察內(nèi)容

1.儀表和行為2.言語和溝經(jīng)過程3.思想內(nèi)容有沒有問話回答不切題，內(nèi)容散漫？有沒有重復(fù)主訴，連續(xù)問題?有沒有妄想？心理咨詢培訓(xùn)講義第47頁（一）觀察內(nèi)容

1.儀表和行為2.言語和溝經(jīng)過程3.思想內(nèi)容4.感覺和認(rèn)知功效感覺(聽、視、觸等)有沒有損害?能否集中注意于當(dāng)前任務(wù)?對時(shí)間、空間定向力怎樣?記憶力怎樣?能不能做簡單心算、閱讀和書寫?

心理咨詢培訓(xùn)講義第48頁（一）觀察內(nèi)容

1.儀表和行為2.言語和溝經(jīng)過程3.思想內(nèi)容4.感覺和認(rèn)知功效5.情緒心境怎樣，是否有情緒不穩(wěn)、激動、焦慮、憂愁，欣快、發(fā)怒、冷淡等?自我匯報(bào)與觀察表情是否一致?心理咨詢培訓(xùn)講義第49頁（一）觀察內(nèi)容

1.儀表和行為2.言語和溝經(jīng)過程3.思想內(nèi)容4.感覺和認(rèn)識功效5.情緒6.洞悉和判斷對自己行為和情感是否有所認(rèn)識?對造成問題原因有沒有了解?對自己病情有沒有自知力？對改進(jìn)自己情境迫切程度?心理咨詢培訓(xùn)講義第50頁（二）會談內(nèi)容和技術(shù)

最初會談1.問候和關(guān)心來訪者，建立良好人際關(guān)系2.了解相關(guān)來訪者基本情況3.向來訪者介紹相關(guān)就診知識，讓其了解以后所要進(jìn)行一些步驟和手續(xù)心理咨詢培訓(xùn)講義第51頁（二）會談內(nèi)容和技術(shù)

搜集個(gè)案情況會談1.普通資料如職業(yè)和文化程度2.尋找?guī)椭鷨栴}和原因3.婚戀或家庭情況4.生長情況和健康情況5.個(gè)人癖好6.工作情況和生活事件7.人際關(guān)系和社會支持心理咨詢培訓(xùn)講義第52頁（二）會談內(nèi)容和技術(shù)

診療性會談重點(diǎn)是癥狀，按精神情況檢驗(yàn)提要進(jìn)行：1.有沒有感知覺障礙如幻覺。2.有沒有智力和思維過程障礙如妄想？3.有沒有注意力和定向力障礙4.有沒有情緒高漲或低落5.有沒有異常行為表現(xiàn)6.有沒有自知力心理咨詢培訓(xùn)講義第53頁（二）會談內(nèi)容和技術(shù)

會談技術(shù)1.恰當(dāng)提問，通常采取開放性提問2.注意傾聽，尤其是專心聽3.用詞通俗易懂，非必要時(shí)應(yīng)少用專業(yè)詞匯4.統(tǒng)計(jì)，為防止遺忘，可統(tǒng)計(jì)關(guān)鍵關(guān)鍵點(diǎn)心理咨詢培訓(xùn)講義第54頁正確使專心理測驗(yàn)向求援者說明選取量表對確診意義并征得求援者同意。依據(jù)求援者心理問題選擇恰當(dāng)心理測驗(yàn)項(xiàng)目。測量結(jié)果假如與臨床觀察、會談結(jié)論不一樣，必須重新針對性地會談。心理咨詢培訓(xùn)講義第55頁選擇恰當(dāng)心理測驗(yàn)項(xiàng)目依據(jù)求援者心理問題選擇問卷和量表：針對問題：量化嚴(yán)重程度針對內(nèi)因：人格量表針對外因：生活事件量表排除疾?。篗MPI，智力測驗(yàn)心理咨詢培訓(xùn)講義第56頁注意事項(xiàng)不得亂專心理測驗(yàn)。不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)。心理咨詢培訓(xùn)講義第57頁角色飾演設(shè)計(jì)角色分配：來訪者：談自己問題和心事咨詢員：咨詢，不統(tǒng)計(jì)觀察者：觀察，統(tǒng)計(jì)角色交換，每人5–10分鐘咨詢完成，討論：來訪者：談咨詢員咨詢員：感受觀察者：互動心理咨詢培訓(xùn)講義第58頁結(jié)束撫慰、支持總結(jié)：主要主題和內(nèi)容堅(jiān)定來訪者進(jìn)行再詢和遵囑信心灌輸希望向來訪者咨詢意見和問題安排后續(xù)細(xì)節(jié)心理咨詢培訓(xùn)講義第59頁

1、怎樣承諾當(dāng)事人，防止兩種傾向：太過主動承諾（造成移情療效）；太過消極承諾。在承諾時(shí)要實(shí)事求是，“只要我們雙方共同努力，主動合作，問題會好轉(zhuǎn)。”2、對當(dāng)事人不能夠作道德批判3、必須對保密作承諾（當(dāng)面鎖檔案資料）4、不能夠做處罰性表示5、處理好與當(dāng)事人關(guān)系：a:拒絕送禮，會妨礙輔導(dǎo)關(guān)系b:拒絕朋友式往來c:直接表示對咨詢活動相互關(guān)系約束。6、續(xù)約，不能夠給當(dāng)事人提供家里電話。心理咨詢培訓(xùn)講義第60頁終止非常關(guān)鍵但常被忽略留心時(shí)間引導(dǎo)或控制門口行為心理咨詢培訓(xùn)講義第61頁角色飾演設(shè)計(jì)（結(jié)束）角色分配：來訪者：咨詢員：結(jié)束談話觀察者：觀察，統(tǒng)計(jì)時(shí)間：5分鐘咨詢完成，討論：來訪者：談咨詢員咨詢員：感受觀察者：互動心理咨詢培訓(xùn)講義第62頁心理咨詢階段（2）把咨詢階段劃分為三個(gè)階段基本咨詢階段包含建立咨詢關(guān)系、搜集資料、澄清問題、確立目標(biāo)、制訂方案、實(shí)施行動、檢驗(yàn)反饋、結(jié)束鞏固等。第一階段(早期)——診療階段；包含建立咨詢關(guān)系，搜集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診療，調(diào)整求援動機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制訂實(shí)施方案等一系列步驟。第二階段(中期)——咨詢階段；最關(guān)鍵、最主要實(shí)質(zhì)性階段幫助求援者分析和處理問題，改變其不適應(yīng)認(rèn)知、情緒或行為。心理咨詢培訓(xùn)講義第63頁第三階段(后期)——鞏固階段。咨詢總結(jié)、提升階段。一個(gè)是一次咨詢結(jié)束。要做好此次咨詢小結(jié)和下次咨詢準(zhǔn)備，包含布置家庭作業(yè)，約定下次咨詢時(shí)間和主題。一個(gè)是整個(gè)咨詢結(jié)束。要做好咨詢回顧總結(jié)，鞏固咨詢結(jié)果，使求援者把學(xué)到東西利用于今后生活中，提升自己心理健康水平。還要做好追蹤研究。心理咨詢培訓(xùn)講義第64頁二、會談技巧（一）

——參加技巧

傾聽是咨詢過程中最先作出反應(yīng)。我們定義傾聽為三個(gè)過程：接收信息、加工信息和傳遞信息。

聽內(nèi)容包含來訪者話語、背后情感體驗(yàn)、人生觀、價(jià)值觀等。所以治療者不能完全被動地聽，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)。心理咨詢培訓(xùn)講義第65頁傾聽技術(shù)----聽?接收加工傳遞?信息信息信息?求援者?信息(隱蔽)(隱蔽)(公開)?語言非語言心理咨詢培訓(xùn)講義第66頁?第一個(gè)過程:?怎樣接收、接收到什么?第二個(gè)過程：?對信息及其意義探索?影響信息加工原因：咨詢者認(rèn)知、自我對白、心理準(zhǔn)備、視覺表象、咨詢者偏見和盲點(diǎn)可能會妨礙認(rèn)識全部信息或歪曲信息，如選擇能聽懂并愿意聆聽到第三個(gè)過程：傳遞言語和非言語心理咨詢培訓(xùn)講義第67頁四種主要傾聽技術(shù)：澄清、釋義、情感反應(yīng)和總結(jié)澄清是指在來訪者發(fā)出摸棱兩可信息后，向來訪者提出問題反應(yīng)。它開始于“你意思是…….”或“你是說…….”這么句子，然后重復(fù)來訪者先前信息。釋義是指未來訪者信息中與情境、事件、人物和想法相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行重新編排。情感反應(yīng)是對來訪者感受或求援信息中情感內(nèi)容重新加以編排?？偨Y(jié)則是釋義和情感反應(yīng)兩種反應(yīng)深入延伸，它將信息不一樣內(nèi)容或多個(gè)不一樣信息加以連接，并重新編排。心理咨詢培訓(xùn)講義第68頁舉例：來訪者（一位35歲寡婦，兩個(gè)小孩母親）：我丈夫逝世時(shí)，我整個(gè)生活都瓦解了。我一直都不敢確信我有能力自己生活并撫養(yǎng)孩子們。以前我丈夫總是替我做全部決定，他每個(gè)星期都帶錢回家。現(xiàn)在我已經(jīng)很長時(shí)間沒有睡過覺了，而且酗酒——有時(shí)簡直不能直接思索。我親戚盡可能地幫助我，不過我依然感到恐懼。心理咨詢培訓(xùn)講義第69頁澄清:你是說你現(xiàn)在面臨最艱難任務(wù)之一是要建立自信心，是嗎？釋義：自從你丈夫逝世后，即使你有親戚幫助，但你自己依然要負(fù)擔(dān)更多責(zé)任，并需要自己去作出決定。情感反應(yīng)：你擔(dān)心自己不能降幅起負(fù)擔(dān)整個(gè)家庭責(zé)任。總結(jié)：你丈夫已經(jīng)逝世，你正面臨著一些十分困難事情，要負(fù)擔(dān)家庭責(zé)任，自己作出決定，自己照料自己，而且要處理隨之而來恐懼。心理咨詢培訓(xùn)講義第70頁為準(zhǔn)確而傾聽——澄清反應(yīng)講話者表示大部分信息來自內(nèi)部參考系統(tǒng)，可能是含糊而混同。尤其可能引發(fā)混同是復(fù)數(shù)代詞（他們），含糊斷語（你知道）和一詞多義語句。假如不能確信信息含義，就有必要進(jìn)行澄清。澄清反應(yīng)通常以疑問語句表示，并以下面語句開始，如“你是說……？”或“你能試著再描述……嗎？”或“你能澄清…….嗎?心理咨詢培訓(xùn)講義第71頁來訪者：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它。咨詢師：聽起來你好像要與什么分開并獨(dú)立。來訪者：有時(shí)我真想徹底地?cái)[脫它。咨詢師：你能為我描述“徹底地?cái)[脫它”意義嗎？來訪者:我有太多工作要做——我總感到落在他人后面，負(fù)擔(dān)很重。我真想擺脫這種難過感受。來訪者：不，不是那樣。我不要獨(dú)處。我只是希望能從不得不去做工作中解脫出來。心理咨詢培訓(xùn)講義第72頁澄清步驟：首先，要確認(rèn)來訪者言語和非語言信息內(nèi)容——來訪者告訴了你什么？第二，確認(rèn)任何需要檢驗(yàn)含糊或混同信息。第三，確定恰當(dāng)開始語如“你能……，另外要用疑問語氣而不是陳說口氣進(jìn)行澄清。最終，要經(jīng)過傾聽和觀察來訪者反應(yīng)來評定澄清反應(yīng)效果。心理咨詢培訓(xùn)講義第73頁策略：1來訪者告訴了我什么？2來訪者信息中有沒有需要深入核實(shí)或遺漏內(nèi)容？假如有，他們是什么？假如沒有，則決定下一步更適合反應(yīng)。3我用何種方式開始澄清反應(yīng)？4我怎樣知道澄清反應(yīng)是起作用？心理咨詢培訓(xùn)講義第74頁例：來訪者：有時(shí)候，我真想徹底地?cái)[脫它。咨詢師（內(nèi)部自問自答）：1這個(gè)來訪者告訴了我什么？她想擺脫一些事情。2在她信息里有沒有含糊或遺漏部分？假如有，它們是什么？是——我需要查出“徹底擺脫”含義。3那么，我怎樣開始澄清反應(yīng)呢？好，你能告訴我，或者你能描述一下。。。。4我怎樣知道澄清是否有幫助呢？我必須去看去聽去捕捉來訪者是否作出了詳細(xì)反應(yīng)。心理咨詢培訓(xùn)講義第75頁比如：十五歲高中生?“我成績正在走下坡路，我不知道為何。我對任何事情都感到失望。?澄清自問1：這個(gè)求援者告訴我什么？她感到很失望，沮喪。?澄清自問2：有任何含糊或遺漏信息需要檢驗(yàn)嗎？是，有幾個(gè)。一是她感到對什么失望，另一個(gè)是這種失望感受對她意味著什么？?澄清自問3：我怎樣開始進(jìn)行澄清反應(yīng)？?“你是說有一些事情很特殊嗎？”?“你能描述這種感受嗎？”?澄清自問4：大聲說出實(shí)際澄清反應(yīng)?”你是說一些尤其事情使你感到失望？“你能說說失望感受象什么？”心理咨詢培訓(xùn)講義第76頁練習(xí)：現(xiàn)展現(xiàn)給你兩段求援者實(shí)際信息，對于每個(gè)信息請使用澄清反應(yīng)。求援者1（一個(gè)四年級學(xué)生）：我不想做這該死作業(yè)。我不要學(xué)習(xí)這些數(shù)學(xué)，反正女孩子不需要知道這個(gè)。自問1：她告訴我了些什么？自問2：有任何含糊或遺漏信息需要我檢驗(yàn)嗎？假如有，那是什么？自問3：我怎樣聽到、看到或捕捉到開始進(jìn)行反應(yīng)方式？實(shí)際澄清反應(yīng)：

心理咨詢培訓(xùn)講義第77頁求援者11她說了些什么？她不想做數(shù)學(xué)作業(yè)——她認(rèn)為這對女孩子來說不主要。2有任何含糊或遺漏信息？有。她是否真不關(guān)心數(shù)學(xué)；或者是因?yàn)樗龜?shù)學(xué)成績不好，而否定對數(shù)學(xué)關(guān)心。3澄清回答例子：“你是說真不喜歡數(shù)學(xué)，還是數(shù)學(xué)成績沒有像你努力做那樣好?！薄澳闶钦f數(shù)學(xué)對你不主要，還是對你來說很困難？”心理咨詢培訓(xùn)講義第78頁求援者2（一位中年男人）：我對于現(xiàn)在身體殘疾感到沮喪。我感到再也不能象過去一樣做事。它不但影響到我工作，而且還影響到我家庭。我感到似乎我對他人沒有任何作用了。自問1他告訴了我些什么？自問2有任何含糊或遺漏信息需要檢驗(yàn)嗎？假如有，那是什么？自問3我怎樣聽到、看到或捕捉到開始進(jìn)行反應(yīng)方式？心理咨詢培訓(xùn)講義第79頁1他說了什么？他感到他對自己和家人無用。2有任何含糊或遺漏信息？有。他現(xiàn)在還不十分清楚事情變得與以前怎樣不一樣了，而且還否定自己殘疾困擾自己，否定殘疾影響。（不能處處走，他人反應(yīng)等。）3澄清回答例子：“你能解釋一下，與過去相比你在那些方面發(fā)生了改變啊？”“你是說你對殘疾感到氣餒喪氣，還是說你對殘疾帶來影響和后果感到不方便？”“你是說，你感覺現(xiàn)在自己與以往自己有很大不一樣嗎？”心理咨詢培訓(xùn)講義第80頁為了解而傾聽——釋義、情感反應(yīng)除了準(zhǔn)確地澄清求援者信息外，咨詢者還要傾聽信息中對求援者生活有重大意義情境，以及生活事件真實(shí)含義，即他們對這些事件感受。有些人將傾聽總結(jié)為（1）求援者故事中主要事實(shí)（2）求援者對自己故事感受設(shè)計(jì)情境部分被稱為認(rèn)知部分，感受成為情感部分。如我不喜歡學(xué)校，它不好玩。我該怎樣向我男朋友說我要跟他分手？他會很難過，我想我不敢告訴他。普通來說，咨詢者能夠使用釋義伎倆對信息內(nèi)容部分進(jìn)行反應(yīng)，而使用情感伎倆對信息情感部分進(jìn)行反應(yīng)。心理咨詢培訓(xùn)講義第81頁釋義是對先前言語和思想進(jìn)行再編排。它包含有選擇地注意求援者信息中認(rèn)知部分，并將求援者主要想法用咨詢者語言表示出來。所以，有效釋義不是鸚鵡學(xué)舌。再編排時(shí)應(yīng)該是小心選詞，方便引發(fā)深入討論。比如：來訪者：我知道整天坐在或躺在床上并不能消除我抑郁情緒。咨詢師：你知道，你要防止整天躺著或坐著，以減弱你自己抑郁情緒。心理咨詢培訓(xùn)講義第82頁這么回答不恰當(dāng)，不能一起深入詳談。有效釋義反應(yīng)能夠是：你已經(jīng)意識到，你需要離開床鋪到周圍四處走走，方便降低抑郁。心理咨詢培訓(xùn)講義第83頁釋義1、目標(biāo)：表明了解求援者信息、勉勵(lì)求援者就關(guān)鍵想法或思想深入解釋、能夠使求援者集中于有主要性特殊情境、事件、思想和行為、幫助求援者做決定，有利于使得談話不離題。?2、步驟：?A、心理重復(fù)信息--他告訴了我什么？?B、在他信息中存在什么樣情境、人物、物體和思想?C、選擇適當(dāng)語句進(jìn)行釋義?D、盡可能用陳說句將選擇語句表示出來?E、評價(jià)釋義效果心理咨詢培訓(xùn)講義第84頁比如：求援者：我該怎樣告訴我丈夫我想與它離婚？它會認(rèn)為我瘋了。我想我不敢告訴他。咨詢者（內(nèi)心對話過程）1求援者告訴了我什么？——她想離婚，而又不敢告訴她丈夫，因?yàn)樗麜J(rèn)為她瘋了。2信息內(nèi)容部分是什么？——想離婚但還沒有告訴丈夫，因?yàn)檎煞驎J(rèn)為她瘋了。3應(yīng)使用什么適當(dāng)語句？——“我認(rèn)為”“我聽到你說”“它聽起來好像”等。心理咨詢培訓(xùn)講義第85頁4怎樣將求援者主要內(nèi)容用我自己語言來表述？——想離婚＝解除關(guān)系，結(jié)束關(guān)系、分手5怎樣知道我釋義是有用？——注意傾聽來訪者是否必定它準(zhǔn)確性。實(shí)際釋義：聽起來好像是因?yàn)槟阏煞蚩赡芊磻?yīng)，你還沒有找到告訴他你想結(jié)束你們關(guān)系方法.心理咨詢培訓(xùn)講義第86頁咨詢師慣用釋義短語：那看起來好像它看起來就像是從我角度看我所看到是我明白你意思它看起來像如我所聽到你所說是我我聽到你在說你在告訴我是從我立場出發(fā)我感覺到心理咨詢培訓(xùn)講義第87頁例2?對我來說，這段時(shí)間安排實(shí)在是艱難，要工作，又要堅(jiān)持上碩士，還要花時(shí)間與家人在一起。我不停告訴自己，這種擔(dān)心生活會有一天慢下來。?釋義自問1：求援者對我說了什么？“同時(shí)做許多事情對他來講很困難”?釋義自問2：信息內(nèi)容是什么？“試圖同時(shí)工作、學(xué)習(xí)、與家人團(tuán)聚”?釋義自問3：適當(dāng)釋義語句是什么？“我試圖用句子聽起來像。實(shí)際釋義是“聽起來好象你極難平衡你責(zé)任，或者現(xiàn)在有許多事情需要你花時(shí)間來做”心理咨詢培訓(xùn)講義第88頁練習(xí)：用釋義技術(shù)處理以下兩段信息求援者1（30歲婦女）我和我丈夫總是就怎樣管教孩子發(fā)生爭吵。他說我總是干擾他紀(jì)律——我想他對孩子們太嚴(yán)厲了。自問1她對我說了些什么？她與丈夫就孩子教育問題進(jìn)行爭吵。自問2信息內(nèi)容是什么？（來訪者討論是什么人、事、思想或情境）作為夫婦，他們對于由誰來管和怎樣管教孩子有不一樣想法。心理咨詢培訓(xùn)講義第89頁自問3有用釋義句子是什么?“用聽起來像”或“關(guān)于教育標(biāo)準(zhǔn)你看法是”實(shí)際釋義反應(yīng)：聽起來好像你與丈夫在由誰管教孩子們和怎樣教育他們方面有不一樣看法?；蚰銓⒆觽兘逃龢?biāo)準(zhǔn)想法卻是與你丈夫不一樣，這在你們之間產(chǎn)生了分歧。心理咨詢培訓(xùn)講義第90頁來訪者2（6歲男孩）我不希望我有妹妹。我知道我父母會愛她勝過愛我。自問1他對我說了什么？他認(rèn)為他父母會更愛他妹妹，他不希望她出現(xiàn)。自問2信息內(nèi)容是什么？來訪者感到失寵，希望妹妹不要出現(xiàn)。心理咨詢培訓(xùn)講義第91頁自問3有用釋義句子是什么？用“似乎是”或“我感到”實(shí)際釋義：你感到從你妹妹出世后，你就不相信你在家里地位了?；蚝孟袷悄阆Ｍ僖淮纬蔀榧依锏谝?。心理咨詢培訓(xùn)講義第92頁情感反應(yīng)情感反應(yīng)與釋義不一樣在于情感反應(yīng)要對信息加入情緒基調(diào)或成份，而這是釋義反應(yīng)沒有。如來訪者：全部事情都很枯燥，沒有新鮮刺激，沒有讓人興奮事情。我全部朋友都不在身邊。我希望我有錢去做一些不一樣事情。咨詢師（釋義）因?yàn)榕笥巡辉谏磉?，又沒有錢，你現(xiàn)在沒有事情可做。咨詢師（情感反應(yīng)）你感到現(xiàn)在情況非常乏味。心理咨詢培訓(xùn)講義第93頁情感反應(yīng)?1、目標(biāo)：會讓求援者以為被咨詢者了解了、勉勵(lì)求援者表示出更多情感、幫助求援者控制情緒、幫助求援者準(zhǔn)確地域分不一樣情緒感受?2、步驟：?A、注意聆聽求援者使用情感詞匯B、觀察傳遞非語言信息C、使用自己語言把由言語和非言語線索取得情感再反應(yīng)給求援者D、用一個(gè)適當(dāng)語句開始進(jìn)行情感反應(yīng)E、加進(jìn)情感發(fā)生時(shí)情境F、評定反應(yīng)是否有效心理咨詢培訓(xùn)講義第94頁開始情感發(fā)應(yīng)適當(dāng)于語句有：你表現(xiàn)好像正在生氣看起來你現(xiàn)在正在生氣在我看起來你正在生氣聽起來你似乎正在生氣我聽到你說你現(xiàn)在生氣我耳朵告訴我你正在生氣我能捕捉到你正在生氣你現(xiàn)在感到生氣讓我們感受你生氣心理咨詢培訓(xùn)講義第95頁例1?求援者（中年男人）：你不能想象我發(fā)覺妻子坑騙我時(shí)，我感受是怎樣。我眼睛都冒火了。我應(yīng)該怎么做？以一樣方式扯平嗎？要不離開她？我不能確定。（大聲、激動、高聲地說、拳頭緊握）?A、求援者用了什么情感詞匯？沒有，“眼睛都冒火了”?B、語言和非語言暗示了什么？“生氣、憤恨、敵意？?C、選擇什么樣詞匯描述求援者情緒程度”憤然、發(fā)怒、大怒?D、選擇語句“似乎是…”、“看起來…”、“顯示出…”?E、發(fā)生情境：發(fā)覺妻子坑騙他時(shí)?D、評價(jià)反應(yīng)是否有幫助：注意聆聽及觀察心理咨詢培訓(xùn)講義第96頁例2求援者（50歲，剛失業(yè)鋼鐵工人）【用大聲、批評聲音說，憤恨地、雙眉緊鎖地埋怨，眼睛盯著天花板】：瞧，我現(xiàn)在能做什么？我已失業(yè)一年多了，沒有錢，沒有工作，還要負(fù)擔(dān)家庭。我知識和技能就這么被廢掉了。自問1：求援者使用了什么樣情感詞匯？沒有。自問2：求援者非語言行為暗示了什么情感？厭惡、憤恨、難過、受挫、怨恨、失去勇氣。自問3：在相同程度上描繪求援者情感其它形容詞匯是什么？似乎是兩種感受——憤恨和氣餒，憤恨在二者中顯得更強(qiáng)些。心理咨詢培訓(xùn)講義第97頁自問4：與求援者使用感官詞匯相匹配適當(dāng)語句是什么？“我看……”“我看清楚你……”“從我角度來看你……”這些句子與求援者語句“瞧”和“它是清楚”相符。自問5：與求援者情感相關(guān)情境和背景是什么？失業(yè)、無經(jīng)濟(jì)起源、沒有工作機(jī)會。實(shí)際情感反應(yīng)回答：我能看得出你因?yàn)槭I(yè)很生氣，對未來很沮喪，或者看起來你對于失去工作和穩(wěn)定收入極難過。心理咨詢培訓(xùn)講義第98頁練習(xí)：用情感發(fā)應(yīng)技巧處理下面兩段信息來訪者1（8歲女孩）我不喜歡再呆在家里。我希望與我朋友及她父母住在一起、我告訴我母親說，說不定那一天我就會離開，不過她根本不聽我。自問1來訪者使用什么情感詞？不喜歡自問2來訪者非語言行為反應(yīng)什么感情？難過，生氣，怨恨自問3什么是準(zhǔn)確和類似可替換情感詞？煩擾，難過，憤恨心理咨詢培訓(xùn)講義第99頁自問4與求援者所使用情感詞相匹配句子是什么？好像是，聽起來好像自問5我將釋義來訪者情感背景和情境是什么？與她父母住在一起。實(shí)際情感反應(yīng)回答是：聽起來好像你對于家里發(fā)生一些事情極難過，或者我聽說你父母讓你很煩擾。心理咨詢培訓(xùn)講義第100頁來訪者2據(jù)我所知，自從去年我妻子重新工作后，我們婚姻就變味了。她花在工作上時(shí)間超出與我在一起時(shí)間。自問1求援者使用什么情感詞？不太顯著，除了“變味”“在一起”自問2求援者非言語行為暗示何種感情？難過、孤獨(dú)、傷害自問3什么是準(zhǔn)確和類似可替換情感詞？不高興、孤獨(dú)、冷漠心理咨詢培訓(xùn)講義第101頁自問4與來訪者所使用情感詞相匹配句子是什么？用“我感覺”“你以為”自問5我將釋義來訪者情感背景和情境是什么？妻子重新工作。實(shí)際情感反應(yīng)回答：自從你妻子重新工作后，你感到受到了冷落和孤獨(dú)；或者，我感到你很不高興和受到傷害，這是因?yàn)槟闫拮訉ぷ鞲信d趣原因。心理咨詢培訓(xùn)講義第102頁為主題而傾聽——總結(jié)主題就是代表著來訪者想要講述東西，也是在咨詢過程中應(yīng)該給予關(guān)注地方。尋找主題就是傾聽來訪者怎樣組織他們自己故事。咨詢師對主題反應(yīng)就是總結(jié)。?1、目標(biāo)：將求援者信息中若干元素聯(lián)絡(luò)起來、識別出明確主題或模式、打斷求援者不停重復(fù)、調(diào)整咨詢節(jié)奏、回顧在過去咨詢中已取得進(jìn)步?2、步驟：?A、回想求援者表述信息?B、識別信息中存在著顯著模式、主題或各種元素?C、選擇適當(dāng)開始句進(jìn)行總結(jié)，用第二人稱?D、用陳說句將總結(jié)復(fù)述給求援者?E、評定總結(jié)效果心理咨詢培訓(xùn)講義第103頁咨詢師內(nèi)部對話過程：1來訪者今天和以往對我講述了些什么？這些信息包含關(guān)鍵內(nèi)容和關(guān)鍵情感是什么？2來訪者今天和以往重復(fù)強(qiáng)調(diào)是什么？其中模式和主題是什么？3總樣知道我所做總結(jié)有效？心理咨詢培訓(xùn)講義第104頁比如：求援者（努力戒酒中年男人）[在前三次咨詢，他告訴咨詢員酗酒正毀掉他家庭生活，不過他戒不掉，因?yàn)楹染谱屗杏X很好，幫助他減輕工作壓力]：我知道喝酒不是長久之計(jì)，它處理不了我問題，而且也幫助不了我家庭。我妻子威脅說要離開我，這我都知道。但我就是離不開酒，喝酒讓我得到解脫。心理咨詢培訓(xùn)講義第105頁A、關(guān)鍵內(nèi)容：酗酒結(jié)果對他本人或家庭都沒有好處關(guān)鍵情感：喝酒讓他感覺很好，焦慮減輕了B、模式和主題：好像經(jīng)過喝酒來減輕壓力比家庭更主要C、什么樣語句配合求援者感覺：你以為，我認(rèn)為?1、我感覺出你認(rèn)為因?yàn)楹染颇芙o你良好、平靜感覺，即使與家庭發(fā)生摩擦也值得?2、你感覺到繼續(xù)喝酒使你在家庭里碰到許多麻煩。但我以為盡管有這么負(fù)面影響，你還是不愿意戒酒?3、我感覺到，不論怎樣，酒帶給你滿足要多于家庭給予你心理咨詢培訓(xùn)講義第106頁例2：一個(gè)10歲女孩。咨詢開始時(shí)：我不明白為何我父母不再住在一起。我不責(zé)備任何人，但它讓我感到迷惑。咨詢進(jìn)行中：我希望他們能再一起。我想我似乎感到，他們不在一起和爭吵太多都是因?yàn)槲??？赡芪沂撬麄儾蛔≡谝黄鹪?。自?就今天主要內(nèi)容和感受，來訪者談了什么？主要內(nèi)容：希望父母住在一起。主要感受：難過、難過和責(zé)任感。心理咨詢培訓(xùn)講義第107頁自問2來訪者在今天或者一直屢次重復(fù)是什么——模式或主題她是父母關(guān)系破裂主要責(zé)任負(fù)擔(dān)者?？偨Y(jié)反應(yīng)：今天開始咨詢時(shí)候，你以為沒有些人對你父母分開負(fù)擔(dān)責(zé)任?，F(xiàn)在我感到你以為自己有責(zé)任?；蛘撸洪_始時(shí)，你不以為應(yīng)該責(zé)備誰，現(xiàn)在我以為你感到自己應(yīng)該對父母分開負(fù)責(zé)。心理咨詢培訓(xùn)講義第108頁練習(xí)：來訪者1（因?yàn)槠拮硬恍腋６?zé)備自己得丈夫）從根本上說，我為娶她而感覺內(nèi)疚，因?yàn)楫?dāng)初結(jié)婚不是為了愛，而只是為了省事。我以為我把她生活弄得一團(tuán)糟，同時(shí)我以為對他要負(fù)責(zé)。自問1今天來訪者一直談告訴我是什么？主要內(nèi)容：結(jié)婚是為了省事而不是愛。自問2就主題和模式而言，來訪者不停重復(fù)是什么？主觀感受：現(xiàn)在他感到內(nèi)疚和負(fù)責(zé)沖突感受——強(qiáng)烈渴望要擺脫婚姻，又希望能夠連續(xù)婚姻關(guān)系，因?yàn)樗詾閷ζ拮硬恍腋Ｒ?fù)責(zé)任。心理咨詢培訓(xùn)講義第109頁實(shí)際總結(jié)反應(yīng)：我能感覺到你感處處于矛盾中，對于你個(gè)人來說，你想擺脫出來。而站在對方角度，你又感到應(yīng)該保持原狀；或者：你感到似乎因?yàn)樽约悍奖愣昧怂?，并所以認(rèn)為應(yīng)與她繼續(xù)保持婚姻關(guān)系?；蛘呶夷芨杏X到你多想擺脫這個(gè)婚姻，但同時(shí)你感到要對妻子不幸福負(fù)很大責(zé)任。心理咨詢培訓(xùn)講義第110頁來訪者2（關(guān)注有孩子后生活質(zhì)量提升35歲女人）我從沒有想過我感覺這么好。我曾經(jīng)認(rèn)為做母親是無聊和非常困難，然而并不是這么。它令人興奮和輕而易舉，使得我以為做任何事都值得。自問1今天來訪者一直在談在告訴我是什么？主要內(nèi)容：孩子使她得生活更美好更有意義。主要感受：驚奇和喜悅。自問2就主題和模式而言，來訪者不停重復(fù)是什么？盡管她沒有期待是這么，可是成為母親后令她鼓舞。另外，孩子對她很主要，在某種程度上說，孩子使她有了做人價(jià)值。心理咨詢培訓(xùn)講義第111頁實(shí)際總結(jié)反應(yīng)在：看起來好像你發(fā)覺，做母親要比你曾經(jīng)想象得更輕易和更有價(jià)值，這使你感到驚奇滿足和輕松。或者：我能聽出，當(dāng)你講到作為母親是多么偉大、孩子對你多么主要時(shí)，你語氣中有著驚奇和喜悅?；蛘撸耗闼坪鯇δ悻F(xiàn)在社會情況感到很幸福，尤其自從有了孩子后，他們使你生活更有意義。心理咨詢培訓(xùn)講義第112頁參加技巧練習(xí)：個(gè)案1：高中二年級學(xué)生：我似乎沒有方法和我媽媽相處了，她總是干擾我，告訴我該做什么，有時(shí)候我都?xì)獐偭?，很想揍她，但還是忍住了，因?yàn)檫@只會讓情況變得更糟糕。澄清：

釋義：

情感反應(yīng)：

總結(jié)：

心理咨詢培訓(xùn)講義第113頁澄清：

〔你能描述一下當(dāng)你和她相處不來時(shí)候會是什么樣子嗎？〕釋義：

〔你和你母親關(guān)系越來越惡化，你以為你都快要失去控制了〕情感反應(yīng)：

〔你母親總是在命令你，這令你感覺到被控制，挫折和憤恨〕總結(jié)：

〔你在家中和母親似乎水火不容，你不能忍受她嘮叨，你害怕會做出令你自己都會后悔事情〕。心理咨詢培訓(xùn)講義第114頁個(gè)案2：初中女生：我生活真是一團(tuán)糟，我學(xué)業(yè)不好，朋友也不理會我，父母老師都不喜歡我，我感覺自己不但很丑，還很無能，生活真是一點(diǎn)意義也沒有。澄清：

釋義：

情感反應(yīng)：

總結(jié)心理咨詢培訓(xùn)講義第115頁澄清：

你能描述一下你感覺一團(tuán)糟生活是什么樣子呢？釋義：

你感覺你生活中出現(xiàn)很多問題，你感覺到失落和無助。情感反應(yīng)：

你以為自己學(xué)業(yè)不好，人長得不漂亮，這些令你感覺到生活沒有意義，感到失落和無助。總結(jié)：

你以為自己學(xué)業(yè)不好，人長得不漂亮，這些令你感覺到朋友、父母和老師都不喜歡自己，生活沒有意義，感到失落和無助。心理咨詢培訓(xùn)講義第116頁會談技巧（二）

——影響對方技巧心理咨詢培訓(xùn)講義第117頁傾聽技術(shù)主要是從求援者角度或參考框架出發(fā)，對來訪者發(fā)出信息進(jìn)行反應(yīng)。但在咨詢過程中，有時(shí)允許咨詢師超越來訪者參考框架，從咨詢者自己推理結(jié)果和知覺角度作出各種施加影響反應(yīng)。這種影響技術(shù)愈加主動主動，而不是在那里被動等候，因而更能表達(dá)出是咨詢師而不是來訪者在引導(dǎo)著咨詢。艾維等認(rèn)為影響技巧“采取了一個(gè)更為主動方法來促進(jìn)人改變”。

主要包含解釋、自我暴露、面質(zhì)等技術(shù)。心理咨詢培訓(xùn)講義第118頁在會談過程中，咨詢員要想恰當(dāng)使用影響技術(shù)，必須注意以下幾點(diǎn)：（一）要選擇恰當(dāng)使用時(shí)機(jī)（二）要自信地多發(fā)表自己觀點(diǎn)（三）對所要講述問題要有充分把握，并能夠容忍來訪者異議和反對。心理咨詢培訓(xùn)講義第119頁解釋

解釋是最主要影響技巧，是咨詢員依據(jù)某一理論構(gòu)架或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，識別出來訪者沒有明確表示想法、情緒或行為，從而使得來訪者能夠從一個(gè)新角度來看自己問題。是指向來訪者所隱藏那部分信息，

解釋參考系是治療者觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)或理論。心理咨詢培訓(xùn)講義第120頁普通情況下，咨詢員在使用解釋技巧時(shí)參考框架都與自己所傾向理論學(xué)派相一致，比如心理動力學(xué)派咨詢員會解釋來訪者未處理焦慮和沖突；認(rèn)知學(xué)派咨詢員會著眼于來訪者合理及非合理信念，行為主義咨詢者強(qiáng)調(diào)來訪者自我挫敗或行為不適類型等等。心理咨詢培訓(xùn)講義第121頁1．解釋作用解釋技巧恰當(dāng)使用能夠起到這么幾個(gè)作用：（1）建立主動咨詢關(guān)系。因?yàn)橛行Ы忉屇軌虼龠M(jìn)來訪者自我探索，提升來訪者對咨詢員信任水平。（2）明確來訪者表示出和隱藏信息與行為之間關(guān)系模式。（3）給來訪者提供一個(gè)新認(rèn)識他們問題和本身方式。（4）最終，幾乎全部解釋反應(yīng)都可用來促進(jìn)來訪者領(lǐng)悟，而領(lǐng)悟是引發(fā)心理生活改進(jìn)關(guān)鍵，也是行為改變有效前兆。心理咨詢培訓(xùn)講義第122頁解釋是比較復(fù)雜一個(gè)影響技巧，咨詢員在使用時(shí)需關(guān)注以下幾個(gè)方面：（1）必須將解釋建立在與來訪者安全良好溝通基礎(chǔ)上。（2）選擇恰當(dāng)解釋反應(yīng)類型。（3）是要確保自己解釋建立在對來訪者準(zhǔn)確信息基礎(chǔ)之上，而不是將自己偏見或價(jià)值觀投射在來訪者身上（4）要注意解釋反應(yīng)措辭。（5）解釋內(nèi)容不應(yīng)與求援者文化背景發(fā)生沖突。（6）要注意解釋深度。心理咨詢培訓(xùn)講義第123頁2解釋類型采取不一樣理論流派解釋（洞察力）心理咨詢?nèi)胧挚客辛?，心理咨詢分析靠洞察力，心理咨詢成長靠覺察力，心理咨詢對話靠溝通力。依據(jù)治療者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐與觀察得出與來訪者不一樣看法。心理咨詢培訓(xùn)講義第124頁3解釋步驟：1來訪者信息中隱含那部分內(nèi)容是什么？2我對這個(gè)問題看法符合來訪者文化背景嗎？比如：來訪者：我不知道做什么。我想我自己從未想過會被要求做一個(gè)督導(dǎo)，我對能成為工作集體一分子就已經(jīng)感到非常滿足了。自問1來訪者信息中隱含內(nèi)容是什么？他害怕去做超出她當(dāng)前工作事情。想到這種轉(zhuǎn)變，她感到不安，還可能有點(diǎn)不能承受。自問2我對這個(gè)問題看法符合來訪者文化背景嗎？心理咨詢培訓(xùn)講義第125頁上述反應(yīng)可能沒有考慮她亞裔背景，她可能更喜歡在集體那工作。實(shí)際解釋反應(yīng)是：盡管你工作非常出眾，但你似乎不愿意被提升到一個(gè)更高位置。這個(gè)位置要求你獨(dú)立工作?？赡苡泻芏嘣蜃屇氵@么做。我不確定是否是因?yàn)槟銇喴嵛幕尘?，這種文化強(qiáng)調(diào)群體歸屬感，要為群體利益工作。心理咨詢培訓(xùn)講義第126頁求援者(一位大二女生)：大學(xué)生活真是空虛無聊，沒有什么好玩事，我高中時(shí)好朋友都不在這里了。我真希望我能有錢做點(diǎn)別什么消遣事情。咨詢員：1．求援者信息中隱含那部分內(nèi)容是什么?除非是在有朋友陪同、有錢做其它消遣性事情情況下，生活才是美好。來訪者或許希望在大學(xué)里和中學(xué)里一樣有那么多好朋友。心理咨詢培訓(xùn)講義第127頁2．我對這個(gè)問題看法符合來訪者文化背景嗎?好像沒有任何線索顯示我對這個(gè)問題看法與來訪者文化背景不相符合。假設(shè)這時(shí)咨詢員內(nèi)心自我對話結(jié)束，接著進(jìn)行了以下對話：咨詢員解釋：不知道我這么了解對不對，你內(nèi)心似乎很向往有好朋友陪同生活，或者有錢去做一些消遣性事情，那樣會使你以為生活得非常有意義，是這么嗎?心理咨詢培訓(xùn)講義第128頁來訪者：(雙唇張開，有點(diǎn)微笑，眼睛睜得大大)：我自己從未那么想過，因?yàn)槲乙郧岸加泻门笥言谏磉?，只是進(jìn)大學(xué)后，我才體會到好朋友對我來講有多么主要。從來訪者反應(yīng)能夠看出解釋是有效果，咨詢員能夠接著幫助來訪者探討她讀大學(xué)已經(jīng)兩年了為何還沒有交到好朋友。心理咨詢培訓(xùn)講義第129頁指導(dǎo)

指導(dǎo)就是告訴來訪者做某件事情，如做家庭作業(yè)、放松訓(xùn)練、自由聯(lián)想等。心理咨詢培訓(xùn)講義第130頁指導(dǎo)言語改變

如治療者告訴來訪者：“請把你所說‘我應(yīng)該怎樣’改為‘我希望怎樣’”，“把‘我干不了’改為‘我可能干得了’”。針正確詞語：“應(yīng)該”、“必須”、“絕對”、“決不”等。心理咨詢培訓(xùn)講義第131頁特殊提議或指示

治療者依據(jù)來訪者詳細(xì)情形給予詳細(xì)指導(dǎo)，改變一些不宜生活方式。心理咨詢培訓(xùn)講義第132頁角色性指導(dǎo)如角色飾演、角色顛倒練習(xí)等。心理咨詢培訓(xùn)講義第133頁訓(xùn)練性指導(dǎo)

經(jīng)過行為訓(xùn)練促進(jìn)來訪者改變指導(dǎo)方式，如放松訓(xùn)練、決斷訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練等。心理咨詢培訓(xùn)講義第134頁提供信息在會談過程中，有時(shí)候來訪者之所以不能深入探討自己問題或投入主動行動，是因?yàn)樗麄內(nèi)狈ο嚓P(guān)資料，在這種情況下，咨詢員就需要使用提供信息技巧，未來訪者了解問題或做行動計(jì)劃所需要信息提供給他

心理咨詢培訓(xùn)講義第135頁提供信息不一樣于給出提議。前者是提供與來訪者問題相關(guān)信息，讓他多一些選擇，而最終決定由來訪者本人做出；后者則是給來訪者提供一個(gè)詳細(xì)處理方法，來訪者遵照執(zhí)行就能夠了。例：求援者（一位年輕媽媽）：我發(fā)覺真是極難拒絕孩子提出要求，極難對他說“不”。即使當(dāng)我明知他所提要求是無理，我也難以拒絕。咨詢師（提出提議）：為何不從現(xiàn)在開始呢？開始時(shí)只對他一個(gè)要求說：“不”，然后再看看情況怎么辦。咨詢師（提供信息）：我想我們能夠討論兩個(gè)可能影響你處理這種情況事情。首先談?wù)劶偃缯f不，你感覺會發(fā)生情況；另外，我們還能夠談?wù)?，?dāng)你還是孩子時(shí)，你在家里提出要求是怎樣被對待。心理咨詢培訓(xùn)講義第136頁提供信息作用提供信息共有3個(gè)作用：（1）幫助來訪者處理問題。（2）校正錯(cuò)誤信息。（3）幫助來訪者面對他們一直回避問題心理咨詢培訓(xùn)講義第137頁提供信息步驟提供信息可分6個(gè)步驟進(jìn)行：第一步：評定來訪者對于了解自己問題缺乏什么信息。第二步：確定準(zhǔn)備提供信息與來訪者文化關(guān)系。第三步：確定信息提供次序，以利于來訪者了解和記憶。第四步：考慮能促進(jìn)來訪者了解信息展現(xiàn)方式。尤其是在跨文化咨詢中，咨詢員要以來訪者能夠了解語言和格調(diào)展現(xiàn)信息。第五步：評定信息內(nèi)容可能對來訪者帶來情感沖擊。最終，判斷所提供信息是否有效，這就要注意來訪者對信息反應(yīng)，以及隨以后訪者利用信息情況。心理咨詢培訓(xùn)講義第138頁對話藝術(shù)：咨詢師：懂嗎?你懂不懂？你明白嗎？你就沒有想過？你怎么會這么想？你總是這么想。你真是麻煩。你干嗎這么死心眼。心理咨詢培訓(xùn)講義第139頁咨詢師：懂嗎?（你蠢）——我說明白了嗎？（我蠢）你懂不懂？——我說清楚了嗎？你明白嗎？——我說明白了嗎？你就沒有想過？——你有沒有想過？你怎么會這么想？——你能再想想嗎？你總是這么想。——請問你經(jīng)常這么想嗎？你真是麻煩?！艺鏋槟銚?dān)心。你干嗎這么死心眼?！覀兒媚軌蜻@么想心理咨詢培訓(xùn)講義第140頁自我暴露

特指治療者把個(gè)人相關(guān)信息告訴來訪者這么過程。又特指負(fù)性信息方面暴露，將促進(jìn)來訪者自我暴露，因?yàn)檫@么方式營造了一個(gè)共情和信任氣氛。心理咨詢培訓(xùn)講義第141頁實(shí)際上咨詢員無時(shí)無刻不在暴露著自己：“咨詢師在他每一道目光中，每一次舉手投足間，每一回喜怒哀樂中，以及他發(fā)出每一聲音和話語中，莫不向他當(dāng)事人表示著他性格特征”心理咨詢培訓(xùn)講義第142頁自我暴露形式向來訪者表明自己在治療過程中對來訪者言行與問題感受。告訴對方自己過去一些相關(guān)情緒體驗(yàn)、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)等。心理咨詢培訓(xùn)講義第143頁自我暴露步驟和策略：1我現(xiàn)在要進(jìn)行自我暴露原因是什么？是與求援者需要和表述相關(guān)，還是與我自己需要和投射相關(guān)？2對于這個(gè)求援者及其問題性質(zhì)和診療我了解什么？3我怎樣知道對這名求援者使用自我暴露時(shí)機(jī)是否恰當(dāng)？4我將怎樣知道我自我暴露是否有效？心理咨詢培訓(xùn)講義第144頁求援者對于前來咨詢理由難以啟齒，而你感到這可能是因?yàn)槟闩c求援者之間文化差異造成。實(shí)際自我暴露：我知道，任何事情開始都需要很長時(shí)間。有時(shí)我不愿意與我不認(rèn)識人分享我自己事情，而我們來自不一樣種族群體。我想你也有這么感覺，是嗎？心理咨詢培訓(xùn)講義第145頁來訪者（一名45歲同性戀男子，最近他同伴離開了他）：與我在一起同伴最近離開了我，與另一人結(jié)合。我禁不住地想，他是否以為我沒有魅力了。我對自己感到如此厭惡。我不停地懷疑，我是否應(yīng)該走不一樣路——假如這都是因?yàn)槲义e(cuò)造成話。這讓我以為我一定是做錯(cuò)了什么。我不停地想，要是我做了這個(gè)或那個(gè)，他可能就不會離開了。

心理咨詢培訓(xùn)講義第146頁咨詢員：自問1：我現(xiàn)在要進(jìn)行自問暴露原因是什么？我現(xiàn)在進(jìn)行自我暴露原因，是為這名沮喪來訪者注入希望。這與他感到自己要為關(guān)系破裂完全負(fù)責(zé)表述相關(guān)。自問2：對于這個(gè)來訪者及其問題性質(zhì)我了解什么？他能否有效利用自我暴露？這名來訪者不是精神病或嚴(yán)重心理疾病，也沒有表現(xiàn)出含有沖動或品性障礙。我將使我表述簡練，并使關(guān)注焦點(diǎn)回到來訪者身上。心理咨詢培訓(xùn)講義第147頁自問3：我怎樣知道使用自我暴露時(shí)機(jī)是否恰當(dāng)？時(shí)機(jī)看起來還能夠，因?yàn)閬碓L者似乎非常沮喪，并沉醉在沮喪和自責(zé)中。自問4：我將怎樣知道我自我暴露是否有效？我在自我暴露之后會將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)回來訪者，并留心他對于自我暴露反應(yīng)。咨詢員自我暴露：里奇，我也曾經(jīng)歷類似處境，我花了很長時(shí)間才了解到那不是我錯(cuò)，而不論我做了什么和怎樣做，我伴侶依然會離開。我經(jīng)驗(yàn)對你來說能有什么幫助嗎？來訪者反應(yīng)：哦，我很驚奇像這么事情也曾發(fā)生在你身上。你好像挺過來了。我像，假如這也會發(fā)生在像你一樣人身上，可能那并不全是我原因。在這個(gè)情境中，自我暴露是有效，因?yàn)閬碓L者反應(yīng)看起來支持了咨詢員想法，即為他帶來希望和使他走出沮喪。心理咨詢培訓(xùn)講義第148頁自我暴露練習(xí)自我表示方式普通是以〔我〕做開頭，同時(shí)要試圖令你敘述和來訪者信息和情境內(nèi)容和深度相類似。1.開始時(shí)候：來訪者極難表示自己尋求咨詢主要內(nèi)容或問題。如：來訪者：我以為什么都很亂，真不知道我該怎么樣說才好。咨詢員：

心理咨詢培訓(xùn)講義第149頁2.一些特定禁忌或令人難以啟口主題（文化禁忌或者是和傳統(tǒng)主流價(jià)值觀有所沖突主題，如性、流產(chǎn)（墮胎）、手淫或者是中學(xué)早戀等）。如：來訪者：我……我極難開口，你知道，我晚上睡覺時(shí)候，經(jīng)常會有那個(gè)……那個(gè)感受，很不舒適。你知道我講是什么嗎，你會不會笑話我呢？咨詢員：

3.來訪者：我對自己非常失望，我同學(xué)經(jīng)常評論說我很無知，到底是來自鄉(xiāng)下（農(nóng)村），而且我經(jīng)常以為她是正確，我真經(jīng)常很多事情都不懂，也都做不好。咨詢員（呼應(yīng)地）：心理咨詢培訓(xùn)講義第150頁自我表露練習(xí)答案個(gè)案1:來訪者：我以為什么都很亂，真不知道我該怎么樣說才好。咨詢員〔自我表露〕：哦，慢慢來，按照你方式來說。其實(shí)，我有時(shí)候也不愿意和我不認(rèn)識人分享私人事情，我知道這需要花時(shí)間來開始。個(gè)案2:來訪者：我……我極難開口，你知道，我晚上睡覺時(shí)候，經(jīng)常會有那個(gè)……那個(gè)感受，很不舒適。你知道我講是什么嗎，你會不會笑話我呢？咨詢員：我發(fā)覺有時(shí)候開始談?wù)摲浅Ｋ饺嗽掝}，譬如象性這個(gè)主題，確實(shí)是非常困難。相信我，作為咨詢員，我是絕對不會笑話你，我一定會為你保守秘密。心理咨詢培訓(xùn)講義第151頁個(gè)案3:來訪者：我對自己非常失望，我同學(xué)經(jīng)常評論說我很無知，到底是來自鄉(xiāng)下（農(nóng)村），而且我經(jīng)常以為她是正確，我真經(jīng)常很多事情都不懂，也都做不好。咨詢員（呼應(yīng)地）：我和你一樣，也是來自農(nóng)村，來到大城市，有時(shí)候也會對自己感到失望，感覺到同學(xué)對自己排擠或拒絕，所以我能夠感受到你有多么沮喪。即使我正在學(xué)習(xí)怎樣看重自己，而不要過分在意同學(xué)評論，但有時(shí)候來自同學(xué)批評確實(shí)會令人感覺很沮喪。心理咨詢培訓(xùn)講義第152頁自我暴露注意事項(xiàng)（1）要把握好自我暴露時(shí)機(jī)。（2）要把握好自我暴露信息量。（3）要把握好自我暴露時(shí)長。（4）要把握好自我暴露信息深度和親密度。（5）要保持靈活性。心理咨詢培訓(xùn)講義第153頁反饋

反饋技巧是治療者為來訪者提供自己或他人會怎樣對待來訪者問題特殊信息，經(jīng)過多樣性及比較，開闊來訪者視野，到達(dá)影響目標(biāo)。

自我暴露包括治療者感情體驗(yàn)，反饋包括看法與做法。心理咨詢培訓(xùn)講義第154頁邏輯推論

治療者依據(jù)來訪者提供信息，利用邏輯推理技巧，引導(dǎo)來訪者認(rèn)識其尤其思維與行為模式后果。慣用“假如，那么”語句。如擔(dān)心睡不著、嘮叨等。心理咨詢培訓(xùn)講義第155頁面質(zhì)是一個(gè)言語反應(yīng)，咨詢師主要利用這種技術(shù)來描述在來訪者感受、想法和行動中存在顯著差異、矛盾沖突和含糊信息。許多來訪者言談和行為相互矛盾。大約有這些類型：1言語和非言語行為矛盾，如：我感到很舒適，同時(shí)又坐立不安。2言語信息和行動矛盾，如：我打算給她打電話，實(shí)際卻沒打。心理咨詢培訓(xùn)講義第156頁3兩個(gè)言語信息矛盾，如：她與很多人交往，我并不為此感到煩惱，不過我想：我們關(guān)系對他來說應(yīng)該意味著更多東西。4兩個(gè)非言語信息矛盾，如:來訪者又哭又笑?；蛑币曌稍儙熗瑫r(shí)又把椅子搬離。5兩個(gè)人之間矛盾,如:咨詢師想用某種方法來讓來訪者擺脫某種情緒，不過來訪者拒絕了。6言語信息與背景或情境之間矛盾如一個(gè)對父母離婚極難過孩子說她想幫助父母重歸于好。心理咨詢培訓(xùn)講義第157頁面質(zhì)目標(biāo)幫助求援者促進(jìn)對自己感受、信念、行為及所處境況深入了解；激勵(lì)求援者放下自己有意無意防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性活動；促進(jìn)求援者實(shí)現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我一致；使求援者明了自己所含有而又被自己掩蓋能力、優(yōu)勢，即自己資源，并加以利用；經(jīng)過咨詢師面質(zhì)給求援者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)榜樣，方便未來自己有能力去對他人或自己作面質(zhì)。心理咨詢培訓(xùn)講義第158頁面質(zhì)心理理論流派中應(yīng)用完形學(xué)派非常強(qiáng)調(diào)面質(zhì)，為使求援者能連續(xù)地對自己此時(shí)所作所為，以及他們已做了些什么有所覺察，勉勵(lì)他們?nèi)^(qū)分言語與非言語表示之間差異。理性情緒流派強(qiáng)調(diào)對非理性、不合理觀念體系面質(zhì)，勉勵(lì)求援者努力地去檢驗(yàn)狹隘非理性信念，從而促使求援者改變，并培養(yǎng)理性信念。現(xiàn)實(shí)療法基本上是一個(gè)面質(zhì)方法，方便不停地勉勵(lì)求援者去決定他們行為是否真實(shí)與負(fù)責(zé)，并檢驗(yàn)他們是否以不負(fù)責(zé)行為去完成他們需要。交互分析法對求援者用以逃避親密性策略進(jìn)行面質(zhì)，而且激勵(lì)他們重新評定依然影響他們生活早年主要決定，也勉勵(lì)求援者決定他們怎樣改變，以及他們想作何種改變。心理咨詢培訓(xùn)講義第159頁使用面質(zhì)注意事項(xiàng)(1)要有事實(shí)依據(jù)(2)防止個(gè)人發(fā)泄面質(zhì)是為了澄清問題，促進(jìn)求援者成長，故應(yīng)以求援者利益為重，不可將面質(zhì)變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻擊對方工具。(3)防止無情攻擊有些咨詢師把面質(zhì)看成表現(xiàn)自己智慧與能力機(jī)會，不考慮到求援者感情，一味地、無情地使用面質(zhì)，常使求援者無法招架，陷入尷尬、痛苦狀態(tài)。(4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)面質(zhì)所包括問題對求援者來說有可能含有應(yīng)激性，含有一定威脅，有可能造成危機(jī)出現(xiàn)。良好咨詢關(guān)系會給求援者以心理支持，而充滿了解、真誠面質(zhì)會減弱面質(zhì)中有害或危險(xiǎn)成份。(5)可用嘗試性面質(zhì)咨詢中使用面質(zhì)是必要，但要慎重，面質(zhì)要和支持結(jié)合起來。艾根：沒有支持面質(zhì)會發(fā)生災(zāi)害，而沒有面質(zhì)支持則是貧血。心理咨詢培訓(xùn)講義第160頁8空椅子技術(shù)是指咨詢員為了處理當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間沖突時(shí)，使用不一樣椅子或墊子代表當(dāng)事人個(gè)人內(nèi)或個(gè)人間不一樣沖突力量，并使之對話。透過對話過程，讓不一樣力量由沖突到達(dá)協(xié)調(diào)，進(jìn)而促使當(dāng)事人人格統(tǒng)整，或與外界環(huán)境和平共處。心理咨詢培訓(xùn)講義第161頁空椅子技術(shù)本質(zhì)就是一個(gè)角色飾演。經(jīng)過這種方法，可使內(nèi)射表面化，使來訪者充分地體驗(yàn)沖突，而因?yàn)閬碓L者在角色飾演中能接納和整合內(nèi)心“勝利者”與“失敗者”，所以沖突可得到處理。同時(shí)，此技術(shù)會幫助來訪者去接觸他們潛藏深處情感，以及連他們自己都可能否定一面；他們藉此將情感外顯化，并充分體驗(yàn)它，而非僅止于討論。而且，還能夠幫助來訪者去了解此種情感是他們真正自我一部分。

心理咨詢培訓(xùn)講義第162頁空椅子技術(shù)分為三種形式。一、空椅子技術(shù)三種形式（一）傾訴宣泄式這種形式普通只需要一張椅子，把這張椅子放在來訪者面前，假定某人坐在這張椅子上。來訪者把自己內(nèi)心想對他說卻沒機(jī)會或沒來得及說話表示出來，從而使內(nèi)心趨于平和。主要應(yīng)用于三個(gè)方面：心理咨詢培訓(xùn)講義第163頁1．親人或者朋友因?yàn)槟撤N原因離開自己或者已經(jīng)逝世，來訪者因他們離去，內(nèi)心非常悲傷、痛苦，甚至傷痛欲絕，卻無法找到適當(dāng)路徑進(jìn)行排遣。此時(shí)，心理輔導(dǎo)教師能夠利用空椅子技術(shù)，讓來訪者向空椅子進(jìn)行傾訴，表示自己對空椅子所代表人物情感，從而使自己強(qiáng)烈情感得以舒緩。

靜和媽媽在一次外出途中遭遇了車禍，媽媽當(dāng)場死亡，而靜只是受了輕傷。她目睹了慘案發(fā)生整個(gè)過程，內(nèi)心充滿了悲傷和恐懼。從那以后，開朗她臉上沒有了笑容，情緒也變得起伏不定。她幾乎天天晚上都要做噩夢，夢見血淋淋場面，夢見肢體殘缺不全媽媽，所以經(jīng)常從夢中驚醒，醒來以后呼吸急促，面色蒼白。當(dāng)她來到心理咨詢室時(shí)候，心理輔導(dǎo)教師利用空椅子技術(shù)，讓她想象自己母親正坐在那張椅子上，讓她向母親傾訴。當(dāng)她傾訴以后，情緒平靜了許多。心理咨詢培訓(xùn)講義第164頁這種形式也能夠用于對失戀者咨詢，或者能夠應(yīng)用于危機(jī)干預(yù)失敗后，對相關(guān)人員處理。比如，某個(gè)學(xué)生自殺后，給班級其它同學(xué)帶來了陰影，此時(shí)能夠采取空椅子技術(shù)，讓全班同學(xué)集體向他告別，以磨平內(nèi)心創(chuàng)傷。心理咨詢培訓(xùn)講義第165頁2．空椅子所代表人曾經(jīng)傷害、誤解或者責(zé)備過來訪者，來訪者因?yàn)楦鞣矫嬖?，又不能直接把?fù)面情緒發(fā)泄出來，郁積在內(nèi)心。此時(shí)能夠經(jīng)過對空椅子宣泄、指責(zé)，甚至是謾罵，從而使來訪者取得內(nèi)心平衡。

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