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文檔簡介
2022年04月北京郵電大學醫(yī)院招聘醫(yī)技人員筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.心理發(fā)展的原動力是()
A.意識活動
B.以上都不是
C.前意識活動
D.潛意識活動
E.前意識與潛意識活動
答案:D
本題解析:
暫無解析2.大量飲水后,尿量增多的主要原因是()。
A.腎小管重吸收減少
B.醛固酮分泌減少
C.有效濾過壓增大
D.抗利尿激素分泌減少
答案:D
本題解析:
致密斑感受遠曲小管中NaCl的濃度,指導球旁細胞分泌腎素,腎素增加激活抗利尿激素,增大對水分的重吸收。在水利尿時,稀釋了血漿中的NaCl濃度,使得遠曲小管液中NaCl濃度降低,腎素分泌減少,抗利尿激素分泌減少,尿的重吸收減少,導致尿量增多。這是水利尿的機制,在考試中經(jīng)常出現(xiàn),常與滲透性利尿混淆。
3.運動性語言中樞
A.優(yōu)勢半球額下回后部
B.優(yōu)勢半球角回
C.優(yōu)勢半球額上回后部
D.優(yōu)勢半球額中回后部
E.優(yōu)勢半球顳上回后部
答案:A
本題解析:
暫無解析4.腹腔干直接分支()
A.胃十二指腸動脈
B.腸系膜上動脈
C.肝總動脈
D.胃右動脈
E.胃網(wǎng)膜右動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析5.關于現(xiàn)病史,以下哪項說法不正確
A.是病史資料中最主要的部分
B.是發(fā)病全過程的資料
C.內(nèi)容包括主訴
D.內(nèi)容包括病因及誘因
E.內(nèi)容包括伴隨癥狀
答案:C
本題解析:
暫無解析6.下列哪項不是麥角劑的適應癥
A.產(chǎn)后子宮出血
B.產(chǎn)后子宮復歸
C.催產(chǎn)和引產(chǎn)
D.偏頭痛
E.人工冬眠
答案:C
本題解析:
暫無解析7.在我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()
A.腸道病毒70型
B.艾柯病毒
C.柯薩奇病毒
D.巨細胞病毒
E.輪狀病毒
答案:E
本題解析:
暫無解析8.老年女性,位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是
A.臍疝
B.斜疝
C.腹股溝疝
D.股疝
E.腹內(nèi)疝
答案:D
本題解析:
暫無解析9.關于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀,哪項錯誤
A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶
B.均侵犯CD4+細胞
C.有包膜DNA病毒
D.復制時先形成RNA:DNA中間體
E.基因組易發(fā)生變異
答案:C
本題解析:
暫無解析10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.表皮萎縮、過度角化
C.壞死性血管炎
D.狼瘡小體
E.非細菌性疣贅性心內(nèi)膜炎
答案:D
本題解析:
暫無解析11.糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾病()
A.對胰島素耐受的糖尿病
B.急性淋巴細胞性白血病
C.非典型肺炎
D.難治性哮喘
E.再生障礙性貧血
答案:A
本題解析:
暫無解析12.有關心音分裂的說法,以下哪項不正確
A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明顯不同步關閉所致
B.正常情況下,二尖瓣、三尖瓣同時關閉
C.生理情況下,亦可出現(xiàn)心音分裂
D.房間隔缺損時,有第二心音分裂
E.右束支傳導阻滯時,有第一心音分裂
答案:B
本題解析:
暫無解析13.成人腦脊液總量
A.120~150ml
B.20~40ml
C.10~20ml
D.40~60ml
E.60~100ml
答案:A
本題解析:
暫無解析14.心肺復蘇的下列描述哪項錯誤()
A.常規(guī)吸氧
B.糾正低血壓
C.心搏驟停者均應予胸外心臟按壓
D.心肺復蘇術30分鐘后無心肌活動者可終止
E.心肺復蘇術
答案:C
本題解析:
暫無解析15.醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是醫(yī)療認識、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為。()
A.醫(yī)療技術
B.敬業(yè)奉獻
C.醫(yī)德意志
D.密切聯(lián)系群眾
答案:C
本題解析:
暫無解析16.肝癌
A.黃疸伴右上腹鉆頂樣痛
B.黃疸伴發(fā)熱、上腹痛
C.黃疸伴食欲不振、乏力、肝區(qū)痛
D.黃疸伴貧血
E.黃疸伴進行性消瘦
答案:E
本題解析:
暫無解析17.關于胸導聯(lián)電極的安放,下列哪項不正確
A.
B.
C.
D.
E.
答案:E
本題解析:
暫無解析18.消化中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:B
本題解析:
暫無解析19.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應選用()
A.多巴酚丁胺
B.間羥胺
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.腎上腺素
答案:D
本題解析:
暫無解析20.關于門靜脈的說法,錯誤的是()
A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈合成
B.向上行于肝十二指腸韌帶內(nèi)
C.門靜脈有許多瓣膜,可防止血液倒流
D.門靜脈發(fā)生阻塞時,可通過吻合支形成側支循環(huán)
答案:C
本題解析:
暫無解析21.對橫突間韌帶的描述,不正確的是()
A.位于相鄰兩橫突間
B.胸部較發(fā)達
C.胸部常缺如
D.韌帶內(nèi)下方有腰神經(jīng)
E.韌帶增生肥厚時可壓迫神經(jīng)引起腰腿痛
答案:C
本題解析:
暫無解析22.非除極化型肌松藥()
A.吡斯的明
B.琥珀膽堿
C.阿曲庫銨
D.六甲雙銨
E.哌侖西平
答案:C
本題解析:
暫無解析23.關于細胞膜正確的是()
A.維持菌體固有外形
B.維持細胞內(nèi)高滲透壓
C.對酸有抵抗力
D.參與細胞內(nèi)外物質(zhì)交換
E.對干燥有抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無解析24.慢性支氣管炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:E
本題解析:
暫無解析25.哪一項不屬于滲出性炎癥
A.漿液性炎
B.假膜性炎
C.化膿性炎
D.感染性肉芽腫性炎
E.出血性炎
答案:D
本題解析:
暫無解析26.類固醇激素受體復合物發(fā)揮作用需要通過()
A.HRE
B.HSP
C.G蛋白
D.Ca
E.CaM
答案:A
本題解析:
暫無解析27.輸卵管四部不包括
A.子宮部
B.輸卵管峽
C.輸卵管壺腹
D.輸卵管漏斗
E.輸卵管傘
答案:E
本題解析:
暫無解析28.細菌耐藥最常見的機制是()
A.產(chǎn)生抗生素滅活酶
B.抗菌藥物作用靶位改變
C.細菌改變代謝途徑
D.細菌細胞膜滲透性改變,使抗菌藥物不易進入細菌細胞
E.細菌細胞將抗菌藥物排除細菌
答案:A
本題解析:
暫無解析29.臨床中進行交叉配血試驗最常采用的方法為()
A.間接凝集反應
B.玻片凝集法
C.試管凝集法
D.間接凝集抑制反應
E.反向間接凝集抑制反應
答案:C
本題解析:
暫無解析30.庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸常見的病因是
A.自發(fā)性氣胸
B.氣道異物
C.一氧化碳中毒
D.胸腔積液
E.尿毒癥
答案:E
本題解析:
暫無解析31.下列哪項說法是錯誤的
A.青年人體溫較老年人高
B.體溫晝夜有變化,但24小時不超過2℃
C.婦女月經(jīng)期前體溫升高
D.下午體溫高于早晨
E.不同個體間體溫有差異
答案:B
本題解析:
暫無解析32.測抗菌藥物對細菌MIC的培養(yǎng)基是()
A.M-H培養(yǎng)基
B.牛肉浸液
C.蛋白胨水
D.心腦浸液
E.血平板培養(yǎng)基
答案:A
本題解析:
暫無解析33.閾值最低的時相是
A.絕對不應期
B.相對不應期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:C
本題解析:
閾值最低的時相是超常期,此期小于閾值的刺激就能引起組織的興奮。
34.病員患膽管癌,術中術者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血,慌亂中用鉗夾止血,造成靜脈完全離斷,雖經(jīng)吻合,病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于
A.醫(yī)療意外
B.醫(yī)療差錯
C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡
D.醫(yī)療事故
E.手術難以避免的并發(fā)癥
答案:D
本題解析:
暫無解析35.關于腭的說法中,何者不妥()
A.為固有口腔的上壁
B.其前2/3為硬腭
C.軟腭后部向下傾斜稱腭帆
D.腭垂、左右兩對腭弓和舌根共同圍成咽峽
E.咽扁桃體位于腭舌弓、腭咽弓之間
答案:E
本題解析:
暫無解析36.診斷惡性腫瘤的依據(jù)是
A.惡病質(zhì)
B.局部淋巴結腫大
C.腫塊增大快
D.細胞異型性明顯
E.局部紅、腫、痛
答案:D
本題解析:
暫無解析37.患者,男,52歲,因“發(fā)熱,大汗3天,煩躁不安5小時”就診,既往體健。查體:BP85/55mmHg,唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩下陷。尿比重1.026,血鈉濃度154mmol/L。該患者最可能的診斷是:
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.稀釋性低鈉血癥
答案:B
本題解析:
高滲性脫水血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài)。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。尿比重增高正常為(1.010~1.025)。
38.腮腺管開口于()
A.下頜磨牙的頰粘膜處
B.扁桃體底部
C.舌下系帶底部
D.上頜第二磨牙相對的頰粘膜處
E.以上都不對
答案:D
本題解析:
暫無解析39.面神經(jīng)()
A.軀體運動纖維發(fā)自中腦的上涎核
B.支配咀嚼肌
C.分布于上、下頜齒
D.分布于面部皮膚
E.支配面部表情肌
答案:E
本題解析:
暫無解析40.下列描述正確的是()
A.肛門內(nèi)、外括約肌的分界處為齒狀線
B.肛門內(nèi)、外括約肌均由平滑肌增厚而成
C.肛梳皮下靜脈叢曲張突起稱為外痔
D.以上都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析41.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。
A.三分之一
B.三分之二
C.一半
D.四分之一
答案:C
本題解析:
藥物消除是指促使藥物由體內(nèi)喪失(代謝和排泄)的各種過程的總和。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
42.關于白細胞分類,下列說法錯誤的是
A.中性粒細胞占60%~75%
B.嗜酸性粒細胞占0.5%~5%
C.嗜堿性粒細胞占0~1%
D.淋巴細胞占20%~40%
E.單核細胞占3%~8%
答案:A
本題解析:
暫無解析43.下列疾病,不出現(xiàn)偏癱的是
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.腦腫瘤
D.腦外傷
E.脊髓灰質(zhì)炎
答案:E
本題解析:
暫無解析44.膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清物質(zhì)測定有干擾,應設法防止交叉污染,該血清物質(zhì)是
A.ALT
B.尿素
C.總膽汁酸
D.膽紅素
答案:C
本題解析:
暫無解析45.膽汁可促進
A.鈣、鐵的吸收
B.蛋白質(zhì)消化
C.糖的吸收
D.維生素A的吸收
E.維生素B12的吸收
答案:D
本題解析:
暫無解析46.哮喘患者最不宜選用的降壓藥為()
A.利尿劑
B.α受體阻滯劑
C.β受體阻滯劑
D.二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:C
本題解析:
β受體阻滯劑可使支氣管平滑肌收縮而引發(fā)或加重哮喘,故哮喘患者不宜用。
47..闌尾動脈起于()
A.腸系膜上動脈
B.回腸動脈
C.回結腸動脈
D.右結腸動脈
E.中結腸動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析48.滾環(huán)復制
A.移碼突變
B.雙鏈環(huán)狀DNA,一股開環(huán),另一股不開環(huán)的復制
C.一股單鏈不間斷,另一股單鏈成片段的復制
D.用RNA作模板的DNA復制
E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與
答案:B
本題解析:
暫無解析49.調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素是()
A.CO2
B.CO
C.NO2
D.NO
答案:A
本題解析:
暫無解析50.啟動內(nèi)源性凝血的最主要物質(zhì)是
A.因子Ⅲ
B.鈣離子
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅻ
答案:E
本題解析:
暫無解析51.負責全國計劃生育工作和與計劃生育有關的人口工作的部門是()。
A.國務院
B.國務院計劃生育行政部門
C.國務院辦公廳
D.國務院衛(wèi)生行政部門
E.中國共產(chǎn)黨中央委員會
答案:B
本題解析:
暫無解析52.對脛神經(jīng)的描述,錯誤的是()
A.在腘窩內(nèi)與腘血管伴行
B.在小腿后區(qū)與脛后血管伴行
C.行經(jīng)腘血管和脛后血管的淺面
D.損傷后足不能跖屈
E.損傷后足下垂
答案:E
本題解析:
暫無解析53.下列監(jiān)測的控制指標中,哪項是錯誤的()
A.手術室醫(yī)務人員手上帶菌數(shù)應少于5個/cm2
B.凡經(jīng)消毒的物品不能檢出任何微生物
C.手術室、產(chǎn)房、新生兒室空氣中含菌量應少于200個/m3
D.新生兒室、兒科病室的物體表面不得檢出沙門氏菌
E.紫外線消毒燈管在使用中的功率應大于70μW/cm2
答案:B
本題解析:
暫無解析54.二尖瓣面容的特點是
A.面色晦暗,雙頰紫紅,口唇發(fā)紺
B.表情淡漠,反應遲鈍,呈無欲狀態(tài)
C.眼裂增大,眼球突出,目光閃爍,驚恐貌
D.面色蒼白,顏面浮腫
E.面色潮紅,興奮不安,口唇干燥
答案:A
本題解析:
暫無解析55.腮腺分泌受的神經(jīng)支配是()
A.三叉神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.迷走神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析56.對胸椎的描述,不正確的是()
A.棘突長
B.棘突斜向后下
C.關節(jié)突的關節(jié)面近額狀位
D.椎體兩側和橫突末端有肋凹
E.關節(jié)突易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折
答案:E
本題解析:
暫無解析57.張某利用超聲技術為他人進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定,且情節(jié)嚴重,應由什么部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書()。
A.原發(fā)證機關
B.計劃生育行政部門
C.衛(wèi)生行政部門
D.上級主管部門
E.同級部門
答案:A
本題解析:
暫無解析58.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()
A.間羥胺
B.去甲腎上腺素
C.二者都是
D.二者都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析59.5-氟尿嘧啶對下列哪種腫瘤療效較好?()
A.絨毛膜上皮癌
B.膀胱癌和肺癌
C.消化道癌和乳腺癌
D.卵巢癌
E.子宮頸癌
答案:C
本題解析:
暫無解析60.氰化物中毒抑制的是
A.細胞色素
B.細胞色素
C.細胞色素C1
D.細胞色素AA3
E.輔酶Q
答案:D
本題解析:
61.下列內(nèi)鏡需滅菌但除外()
A.胸腔鏡
B.腦室鏡
C.支氣管纖維鏡
D.腹腔鏡
E.關節(jié)鏡
答案:C
本題解析:
暫無解析62.過量可引起肝臟壞死的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.保泰松
D.醋氨酚
答案:D
本題解析:
醋氨酚即對乙酰氨基酚,大部分在肝臟代謝,中間代謝產(chǎn)物對肝臟有毒性作用,過量、中毒會導致肝臟損害。
63.對腰椎的描述,錯誤的是()
A.棘突寬,矢狀位后伸
B.上關節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬
C.第3~5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進針部位
D.椎體大,脊柱結核常發(fā)生在此處關節(jié)突的關節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗?/p>
E.椎弓根部后下方有副突,副突與乳突之間張有上關節(jié)突副韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析64.慢性苯中毒時不出現(xiàn)下述哪一項臨床表現(xiàn)()
A.中性粒細胞漿內(nèi)中毒顆粒明顯減少
B.貧血
C.神經(jīng)衰弱綜合征
D.血小板減少
E.白細胞減少
答案:A
本題解析:
暫無解析65.因生育病殘兒要求再生育的,應當向縣級人民政府計劃生育行政部門申請()。
A.醫(yī)學鑒定
B.再生育
C.進一步診斷
D.治療
E.生育指標
答案:A
本題解析:
暫無解析66.對肺炎桿菌引起的呼吸道感染可選用()
A.萬古霉素
B.克林霉素
C.青霉素
D.慶大霉素
E.苯唑西林
答案:D
本題解析:
暫無解析67.關于女性內(nèi)生殖器官的敘述,錯誤的是()
A.卵巢是成對的實質(zhì)性器官
B.輸卵管結扎術常在峽部進行
C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm
D.產(chǎn)科作剖腹取胎術常在子宮體上部進行
E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰
答案:D
本題解析:
暫無解析68.下列哪種疾病通常不會出現(xiàn)左上腹腫塊
A.脾大
B.胰尾部腫瘤
C.胰頭癌
D.結腸脾區(qū)腫瘤
E.胰體尾部囊腫
答案:C
本題解析:
暫無解析69.病原菌侵入體內(nèi)是否引起敗血癥取決于:
A.病原菌從大傷口侵入
B.擠壓化膿瘡癰
C.人體防御功能和細菌毒力與數(shù)量
D.人體身心勞累
E.變異的病原菌致病力增強
答案:C
本題解析:
暫無解析70.關于免疫反應的概念,下列哪項是錯誤的?
A.機體的免疫反應對傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用
B.免疫反應可分為非特異性免疫和特異性免疫
C.所有免疫反應都是對機體有利的
D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫
E.變態(tài)反應都是特異性免疫
答案:C
本題解析:
暫無解析71.鉛中毒時鉛主要抑制()
A.細胞呼吸酶活性
B.膽堿酯酶活性
C.過氧化氫酶活性
D.血紅素合成酶活性
E.細胞色素氧化酶活性
答案:D
本題解析:
暫無解析72.成人骨折后,骨的修復主要依靠()。
A.骺軟骨
B.骨膜.骨髓
C.骨細胞
D.骨密質(zhì)
答案:B
本題解析:
骨修復過程是三種骨細胞作為一個有機整體共同參與的過程,即“基礎多單元細胞”?;A多細胞單元作用于骨膜,骨小梁表面以及皮質(zhì)骨,替換舊骨生成新骨,其作用順序為激活-吸收-形成。
73.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是
A.上皮高度增生有異型性
B.侵犯肌層和血管
C.有葡萄狀物
D.有出血壞死
E.有陰道轉(zhuǎn)移結節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析74.支配瞳孔轉(zhuǎn)向外下方的腦神經(jīng)是()
A.動眼神經(jīng)
B.眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.展神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析75.形成腹股溝韌帶的是()
A.腹內(nèi)斜肌腱膜
B.腹外斜肌腱膜
C.腹橫肌腱膜
D.腹外斜肌
答案:B
本題解析:
暫無解析76.腎上腺素禁用于()
A.支氣管哮喘
B.甲狀腺功能亢進
C.重癥肌無力
D.青光眼
E.潰瘍病
答案:B
本題解析:
暫無解析77.以\"滿天星\"圖象為特點的疾病是
A.T細胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B細胞性淋巴瘤
D.組織細胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:E
本題解析:
暫無解析78.下列不屬于患者權利的內(nèi)容的是()。
A.受到社會尊重和理解
B.遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度
C.享受醫(yī)療服務
D.保守個人秘密
答案:B
本題解析:
暫無解析79.體現(xiàn)滿足現(xiàn)代需要與防止危害未來相統(tǒng)一原則的是()
A.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功,使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治
B.患者有權選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案
C.確定的醫(yī)學科學研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學技術的實力相符合
D.受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解,其意愿和選擇應當受到重視
E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求,這時尸檢人員應放棄尸檢
答案:C
本題解析:
暫無解析80.胃癌、肝癌發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移時,常出現(xiàn)在
A.右鎖骨上窩
B.左鎖骨上窩
C.頸部
D.腋窩
E.滑車上
答案:B
本題解析:
暫無解析81.胃腸道造影檢查常用的造影劑是
A.碘油
B.硫酸鋇
C.膽影葡胺
D.泛影葡胺
E.氣體
答案:B
本題解析:
暫無解析82.艾滋病檢測篩查試驗陽性后,正確的處理方法是:()
A.出具陽性報告,做好檢測后咨詢
B.樣本送上一級實驗室復核,復核仍為陽性者,送確證實驗室確證
C.重復檢測,仍為陽性后出具報告
D.樣品可保留在本實驗室,作為篩查陽性溯源的依據(jù)。
答案:B
本題解析:
暫無解析83.通過交談或問卷的方法了解一些人對某一事件的感受、態(tài)度和行為,在醫(yī)學心理學的研究方法中屬()
A.個案法
B.調(diào)查法
C.臨床觀察法
D.心理測驗法
E.實驗法
答案:B
本題解析:
暫無解析84.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點4:慢性心力衰竭的治療;
心力衰竭的治療目的是:①預防:預防心力衰竭進行性加重,或防止由心功能不全進展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:
1.一般治療
(1)去除病因:針對基礎心臟病進行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結構的異常等;同時注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因,應注意識別和治療。
(2)飲食:適當?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應<1000~1500ml。
(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應進行適量的活動。
2.藥物治療:基本用4大類藥。
(1)利尿劑的應用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:
①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強,即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。
②作用于遠曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球濾過率。
③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。
(2)血管擴張劑:擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。
①硝普鈉:同時擴張動脈和靜脈,降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時,易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
②硝酸酯類:主要擴張靜脈和肺小動脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。
③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應,故應注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。
(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。
①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個半衰期(5~7天)后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。
②適應征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。
③不宜應用的情況:預激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態(tài)竇房結綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內(nèi),除非合并心房顫動或(和)心腔擴大。
④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應予減量應用。
⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時,后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。
⑥洋地黃毒性反應:胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。
⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱帽酵子⑩c或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導阻滯者禁用。
(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。
②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。
③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。
(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標準治療(強心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。
(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學效應,所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。
(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。
3.器械和外科治療
(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運重建(介入療法或外科手術)治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。
(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時,應優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。
(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強運動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達70%~80%。
85.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療帕金森病,不能緩解的癥狀是
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
答案:E
本題解析:
左旋多巴進入腦內(nèi)后轉(zhuǎn)化為多巴胺,可補充腦內(nèi)多巴胺含量不足,發(fā)揮抗帕金森病作用。經(jīng)本品治療后,約75%的患者可獲較好療效。其作用特點為:①對輕癥及年輕患者療效較好,而重癥及年老患者療效較差;②對肌肉僵直及運動困難療效較好,而對肌肉震顫療效較差;③作用較慢,用藥2-3周出現(xiàn)療效,1~6個月才獲最大療效;④作用較持久;⑤對其他原因引起的帕金森綜合征也有效,但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起者則無效。
86.關于結節(jié)性甲狀腺腫,下列敘述哪一項是錯誤的
A.結節(jié)具有完整包膜
B.濾泡上皮有乳頭狀增生者癌變率高
C.結節(jié)大小.數(shù)目不等
D.結節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維化
E.部分濾泡增生
答案:A
本題解析:
暫無解析87.下列哪項不屬于哌替啶的禁忌證()
A.分娩止痛
B.顱內(nèi)壓增高者
C.新生兒及嬰兒
D.支氣管哮喘及肺心病
E.慢性鈍痛
答案:A
本題解析:
暫無解析88.左冠狀動脈,錯誤的是()
A.發(fā)自升主動脈
B.發(fā)出前室間支
C.發(fā)出旋支
D.營養(yǎng)室間隔前2/3
E.走行于后室間溝內(nèi)
答案:E
本題解析:
暫無解析89.有關間腦,錯誤的說法是()
A.內(nèi)側膝狀體是視束的終止部位
B.下丘腦可見乳頭體
C.腹后外側核接受內(nèi)側丘系的纖維
D.兩側丘腦間有第三腦室
答案:A
本題解析:
暫無解析90.預防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()
A.隔離患者
B.管理帶病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
答案:D
本題解析:
暫無解析91.腸系膜上動脈發(fā)自()
A.腹主動脈
B.腹腔干
C.脾動脈
D.肝總動脈
E.腎動脈
答案:A
本題解析:
腸系膜上動脈約在第1腰椎高度起自腹主動脈前壁,在脾靜脈和胰頭的后方下行,跨過胰腺鉤突的前方,在胰腺下緣和十二指腸水平部之間進入小腸系膜根,斜行向右下,至右髂窩處其末端與回結腸動脈的回腸支吻合。
92.陰道()
A.前鄰恥骨聯(lián)合
B.后方與尿道相鄰
C.上端連于子宮頸,二者之間的間隙為陰道穹
D.陰道前穹最深
E.陰道遠離腹膜
答案:C
本題解析:
暫無解析93.下列哪種強心苷的治療安全范圍最大()
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.毒毛旋花子苷K
D.上述藥物無差別
E.洋地黃毒苷
答案:D
本題解析:
暫無解析94.下列有關干化學法的敘述,錯誤的是
A.儀器校正一次可穩(wěn)定半年
B.重復性好、快速
C.儀器操作不需純凈水
D.儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設備
答案:D
本題解析:
暫無解析95.心尖區(qū)低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音見于.
A.三尖瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
答案:B
本題解析:
暫無解析96.對頸部神經(jīng)的描述,不正確的是()
A.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、膈肌等
B.面神經(jīng)支配頸闊肌
C.副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌
D.面神經(jīng)支配下頜舌骨肌
E.頸袢支配舌骨下肌群
答案:D
本題解析:
暫無解析97.人體試驗研究前,研究者應向受試者提供關于試驗的真實、足夠、完整信息,使受試者對這些信息有正確的理解,做出理性判斷,并且能夠自由地加以同意,這種做法遵循的倫理原則是:
A.醫(yī)學目的性原則
B.維護受試者利益原則
C.科學性原則
D.知情同意原則
答案:D
本題解析:
醫(yī)學倫理學的四大基本原則:不傷害原則、尊重原則、有利原則、工證原則。在進行人體實驗研究前,告訴受試者有關于實驗的真實、足夠、完整信息,體現(xiàn)的是對患者的尊重原則中的知情同意,讓受試者做出理性的判斷,并且能夠自由的加以同意,體現(xiàn)的是對患者的尊重原則中的自主選擇權。
98.輸精管結扎常選部位是()
A.盆部
B.睪丸部
C.精索部
D.腹股溝部
答案:C
本題解析:
暫無解析99.硫酸鎂中毒時,特異性的解救措施是()。
A.靜脈輸注NaHCO
B.靜脈滴注毒扁豆堿
C.靜脈緩慢注射氯化鈣
D.進行人工呼吸
答案:C
本題解析:
暫無解析100.慢性腎病引起的貧血最宜選用()
A.葉酸
B.紅細胞生成素
C.維生素B12
D.硫酸亞鐵
E.葉酸+維生素B12
答案:B
本題解析:
暫無解析101.()發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。
A.醫(yī)療機構
B.采供血機構
C.疾病預防控制機構
D.任何單位和個人
答案:D
本題解析:
暫無解析102.嗎啡用于治療的適應證為()
A.顱腦外傷疼痛
B.診斷未明急腹癥疼痛
C.哺乳期婦女鎮(zhèn)痛
D.分娩鎮(zhèn)痛
E.急性嚴重創(chuàng)傷、燒傷所斂疼痛
答案:E
本題解析:
暫無解析103.低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱
A.90/60
B.90/50
C.80/60
D.80/50
E.60/50
答案:A
本題解析:
暫無解析104.淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法是
A.阿爾辛藍染色
B.PAS
C.蘇丹Ⅲ或鋨酸染色
D.剛果紅染色
E.普魯士藍反應
答案:D
本題解析:
暫無解析105.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應禁用
A.阿托品
B.東莨茗堿
C.新斯的明
D.后馬托品
E.山莨茗堿
答案:C
本題解析:
暫無解析106.血漿中最重要的緩沖對是:
A.KHCO3/H2CO3
B.K2HP4/KH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.Na2HPO4/NaH2PO4
E.H+-蛋白質(zhì)/Na+--蛋白質(zhì)
答案:C
本題解析:
暫無解析107.根據(jù)國家有關規(guī)定,放置宮內(nèi)節(jié)育器后,受術者應休息幾天()。
A.2
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:A
本題解析:
暫無解析108.面神經(jīng)管外損傷()
A.口角歪向患側
B.患側舌前2/3味覺障礙
C.口腔粘膜干燥
D.傷側表情肌癱瘓
答案:D
本題解析:
暫無解析109.對Ⅰ型超敏反應,以下描述錯誤的是()。
A.發(fā)作快,消退亦快
B.常引起機體生理功能紊亂
C.輸血反應屬于Ⅰ型超敏反應
D.有明顯的個體差異和遺傳傾向
答案:C
本題解析:
暫無解析110.已知某患者血壓為120/90mmHg,其平均動脈壓為()mmHg。
A.100
B.105
C.95
D.110
答案:A
本題解析:
平均動脈壓是一個考試中易錯的考點,學員要注意平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓,而并非收縮壓加舒張壓/2。同時,聯(lián)系第一章負反饋的相關內(nèi)容,在穩(wěn)壓反射消失過后,血壓的波動是收縮壓、舒張壓變化很大,平均動脈壓保持相對穩(wěn)定。
111.下列關于鳥氨酸循環(huán)的敘述,正確的是()。
A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結合生成瓜氨酸開始
B.鳥氨酸循環(huán)從精氨酸合成開始
C.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗1分子氨
D.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗2分子ATP
E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進行
答案:E
本題解析:
暫無解析112.一般不出現(xiàn)于急性細胞型排斥反應的細胞是
A.免疫母細胞
B.淋巴細胞
C.異物巨細胞
D.單核細胞
E.漿細胞
答案:C
本題解析:
暫無解析113.某腎疾患病人,血氣分析結果:pH7.32,PaCO230mmHg,15mmol/L,應診斷為()
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性堿中毒
C.混合性酸堿紊亂
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒
答案:E
本題解析:
暫無解析114.不屬于淋巴器官的是
A.扁桃體
B.胸腺
C.腎上腺
D.脾
E.淋巴結
答案:C
本題解析:
暫無解析115.下列關于護理道德本質(zhì)的描述不正確的是()
A.護理道德是一種社會意識形態(tài)
B.護理科學發(fā)展的快慢對護理道德影響不大
C.護理道德是一種職業(yè)道德
D.護理道德受一定的社會經(jīng)濟關系的制約
E.護理道德受社會道德的制約
答案:B
本題解析:
暫無解析116.下列不是生命神圣論的局限性的是
A.有階級性
B.有歷史性
C.影響衛(wèi)生資源的分配
D.只偏重于人口的數(shù)量
E.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價值相統(tǒng)一
答案:A
本題解析:
暫無解析117.女性生殖系統(tǒng)結核病多見于
A.子宮內(nèi)膜
B.子宮頸
C.輸卵管
D.卵巢
E.陰道
答案:C
本題解析:
暫無解析118.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指
A.生物-心理-社會醫(yī)學模式
B.生物醫(yī)學模式
C.高新技術醫(yī)學模式
D.整體醫(yī)學模式
E.分子醫(yī)學模式
答案:A
本題解析:
暫無解析119.能分泌激素的腫瘤是
A.黑色素瘤
B.子宮頸癌
C.淋巴瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.類癌
答案:E
本題解析:
暫無解析120.關于"流腦"的敘述,下列哪一項是錯誤的
A.主要致病因素為內(nèi)毒素
B.主要通過飛沫傳播
C.人為唯一的傳染源
D.暴發(fā)型以兒童罹患為主
E.95%以上由B群腦膜炎球菌引起
答案:E
本題解析:
流腦,全稱為流行性腦膜脊髓膜炎,為細菌性感染性疾病,致病菌為腦膜炎雙球菌。以兒童和青少年罹患為主。
121.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是()
A."啟我愛醫(yī)術,復愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術……以善其生。"
答案:D
本題解析:
暫無解析122.下列抗原與抗體中,哪種一般不能從血標本檢測到
A.HbsAg
B.抗BHBc
C.HBcAg
D.HBeAg
E.抗BHBs
答案:C
本題解析:
暫無解析123.促進腎小管重吸收水的是
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:D
本題解析:
暫無解析124.面神經(jīng)()
A.由圓孔出顱
B.向下穿入下頜下腺
C.分為前、后兩干
D.在腮腺深面呈扇形分為5組分支
E.可支配咀嚼肌
答案:D
本題解析:
暫無解析125.下列哪一項不是葡萄胎的特征
A.絨毛間質(zhì)血管擴張充血
B.絨毛間質(zhì)血管消失
C.絨毛滋養(yǎng)葉上皮細胞增生
D.絨毛間質(zhì)高度水腫
E.不侵犯子宮深肌層
答案:A
本題解析:
暫無解析126.腹股溝三角的內(nèi)側界是()
A.腹壁上A
B.腹股溝韌帶
C.腹壁下A
D.腹股溝鐮
E.腹直肌外緣
答案:E
本題解析:
暫無解析127.腮腺()
A.為最大的消化腺
B.位于耳廓前方,咬肌表面
C.呈卵園形
D.腮腺管垂直穿過咬肌
E.開口于口腔前庭
答案:E
本題解析:
暫無解析128.醫(yī)療機構必須按照核準登記的()開展診療活動。
A.診療科目
B.注冊資金
C.醫(yī)務人員
D.診療時間
答案:A
本題解析:
暫無解析129.下列哪種情況引起的腹水性質(zhì)為滲出液
A.結核性腹膜炎
B.肝硬化
C.心功能不全
D.腎病綜合征
E.重度營養(yǎng)不良
答案:A
本題解析:
暫無解析130.只接受對側皮質(zhì)核束纖維的神經(jīng)核是:()
A.動眼神經(jīng)核
B.滑車神經(jīng)核
C.疑核
D.舌下神經(jīng)核
答案:D
本題解析:
暫無解析131.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是()。
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼瞼
E.下垂部位
答案:D
本題解析:
腎性水腫首發(fā)眼瞼,心源性水腫首發(fā)四肢下端。故答案選D。
132.一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺。氣管明顯偏左,右側胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸,未作相應處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應該
A.充分檢查,明確診斷,不傷害病人
B.依據(jù)癥狀,請相關醫(yī)生會診作決策,不傷害病人
C.當機立斷,審慎地做出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
D.迅速判斷并確定恰當目標,做出恰當?shù)尼t(yī)療決策,有利病人
E.先行觀察,再作處理,有利病人
答案:C
本題解析:
暫無解析133.屬于醫(yī)療保健機構提供婚前衛(wèi)生指導的是
A.性衛(wèi)生知識教育
B.遺傳病診察
C.傳染病診察
D.心理健康指導
答案:A
本題解析:
暫無解析134.患者王某,7歲,患急性淋巴性白血病,接受治療3個月,病情沒有改善。醫(yī)生征求其父母的意見,問是否愿意使用一種價格較貴的新藥,其父母經(jīng)過考慮,表示同意。因為從未使用過這種藥物,也不知道這種藥物的效果如何,所以醫(yī)生決定謹慎使用,嚴格監(jiān)控,結果表明,使用這種藥物后的效果不明顯。從醫(yī)學倫理的角度分析,正確的是()
A.醫(yī)生使用新藥,應該征得王某本人的同意
B.該項治療屬試驗性治療
C.效果不明顯,與醫(yī)師使用藥物過于謹慎有關
D.因為使用藥物后的效果不明顯,所以醫(yī)師的行為不道德
E.醫(yī)生使用新藥物應該征得主管領導批準
答案:B
本題解析:
暫無解析135.護士注冊機關為執(zhí)業(yè)所在地的()。
A.執(zhí)業(yè)機構
B.省級衛(wèi)生行政部門
C.設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門
D.縣級衛(wèi)生行政部門
E.縣級以上衛(wèi)生行政部門
答案:D
本題解析:
暫無解析136.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纖維蛋白
E.血紅蛋白
答案:B
本題解析:
暫無解析137.喉結位于何骨()
A.環(huán)狀軟骨
B.甲狀軟骨
C.杓狀軟骨
D.會厭軟骨
答案:B
本題解析:
暫無解析138.下列關于腦血供的敘述,哪個是錯的
A.腦的耗氧量占全身的20%
B.腦的血供來自頸內(nèi)動脈和椎動脈
C.大腦半球前2/3由椎動脈供應
D.椎動脈起自鎖骨下動脈
E.大腦動脈環(huán)又稱Willis環(huán)
答案:C
本題解析:
暫無解析139.下列關于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數(shù)目或結構發(fā)生改變;基因突變則是DNA分子中個別核苷酸的改變②基因突變可產(chǎn)生新的基因,染色體畸變則不能產(chǎn)生新基因③基因突變其遺傳效應小,染色體畸變則遺傳效應大④染色體畸變可通過細胞學鑒別,而基因突變則不能鑒別
A.①②
B.②③
C.③④
D.①④
E.②④
答案:A
本題解析:
③錯誤:基因突變和染色體畸變都是遺傳物質(zhì)的改變,由遺傳物質(zhì)改變引起的變異都是可遺傳的,遺傳效應無大小之分。④錯誤:染色體畸變可通過細胞檢查鑒別其染色體數(shù)目或結構是否發(fā)生了改變,而基因突變則可通過其指導蛋白質(zhì)的合成,最終是否引起生物性狀的改變來鑒別。
140.《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定:醫(yī)師考核周期為()
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.4年
答案:C
本題解析:
暫無解析141.異嗜性抗原是()
A.來源于人體的抗原物質(zhì)
B.一類與種屬特異性無關的,存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原
C.同種間不同個體的特異性抗原
D.針對自身成分的抗原
E.合成抗原
答案:B
本題解析:
暫無解析142.《傳染病防治法》規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時當?shù)卣畱敚ǎ?/p>
A.立即組織力量進行防治制,切斷傳染病的傳播途徑
B.限制或停止集市、集會
C.停業(yè)、停工、停課
D.臨時征用房屋、交通工具
E.宣布疫情
答案:A
本題解析:
暫無解析143.丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶
A.硫胺素焦磷酸酯
B.硫辛酸
C.
D.FAD
E.磷酸吡哆醛
答案:E
本題解析:
144.二尖瓣位于()
A.右房室口
B.左房室口
C.主動脈口
D.冠狀竇口
E.肺動脈口
答案:B
本題解析:
暫無解析145.《傳染病防治法》規(guī)定,正在傳染病暴發(fā)、流行時,賣地政府可報上一級政府抉擇接納需要的緊急措施。下列措施中,不相符執(zhí)法規(guī)定的是
A.或中止集市、集會、影劇院上演或者其別人群集合的活動
B.停工、開業(yè)、停課
C.封閉被傳染病病原凈化的雄共飲用水源
D.或不答應離開自家家門
答案:D
本題解析:
暫無解析146.使用明尼蘇達多項人格調(diào)查表(MMPI)測查某人的人格特征,并計算各人格因子得分,這是()
A.心理測量
B.心理測驗
C.以上都不是
D.心理診斷
E.心理評估
答案:A
本題解析:
暫無解析147.患者右側鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結,質(zhì)硬,無壓痛,活動度差,重點應考慮的疾病是()
A.肺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肝癌
答案:A
本題解析:
暫無解析148.腹膜間位器官是()
A.膽囊
B.胃
C.盲腸
D.輸卵管
E.腎
答案:A
本題解析:
暫無解析149.以下不是對急危重病人搶救工作中的道德要求的是()
A.樹立時間就是生命的診療觀
B.在診療一般病人時,不能立即放棄而去搶救生命危機的病人
C.在診療行為上做出迅速快捷的反映,采取各項措施
D.對病人的要求,耐心做出應答
E.勤奮主動地做好治療工作
答案:B
本題解析:
根據(jù)急危重病人的病情特點和搶救特殊性,對醫(yī)務人員提出如下道德要求。(1)要爭分奪秒、積極搶救病人;(2)要團結協(xié)作、勇?lián)L險;(3)要滿腔熱忱,重視心理治療;(4)要全面考慮,維護社會公益;(5)要加強業(yè)務學習,提高搶救成功率。
150.那類消毒產(chǎn)品可以生產(chǎn)出售?
A.有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生應應證的
B.沒有產(chǎn)品備案憑證的
C.沒有衛(wèi)生應應批件的
D.產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不相符請求的
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.肌肉舒張,細胞內(nèi)產(chǎn)生的變化是
A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內(nèi)
B.肌鈣蛋白與Ca2+解離
C.細肌絲回復到原靜息位置
D.暗帶長度增加
E.橫橋與肌動蛋白解離
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)師資格考試分為()。
A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
B.護士資格考試
C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
D.技師資格考試
E.技士資格考試
答案:A、C
本題解析:
暫無解析3.對于下述哪些情況,醫(yī)生應該保守病人的秘密
A.病人的生理缺陷
B.病人的過失行為
C.病人的某些心理
D.病人的某些怪癖
E.病人的不良預后
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權益受法律保護?
A.婚姻
B.就業(yè)
C.就醫(yī)
D.入學
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.大量膿痰常見于哪些疾?。?)
A.支氣管擴張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺囊腫合并感染
E.急性支氣管炎
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.下列關于抗病毒免疫的說法,正確的有:
A.主要依賴于細胞免疫
B.最重要的早期免疫分子是干擾素
C.NK細胞是重要的早期抗病毒效應細胞
D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細胞,使其呈抗病毒狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
抗病毒免疫就是機體針對病毒的免疫。包含細胞免疫、體液免疫等機體免疫模式。在病毒感染初期,NK細胞主要通過自然殺傷來控制病毒的感染,在機體產(chǎn)生了針對病毒抗原的特異性抗體后,NK細胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細胞,從而達到清除病毒的目的,A、C對。病毒進入機體后,能刺激人體的巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用,它能誘生抗病毒白蛋白來阻斷新病毒的產(chǎn)生,故有阻止病毒增殖和擴散作用,B、D對。干擾素是誘生蛋白,正常細胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素,只存在合成干擾素的潛能,干擾素的基因處于被抑制的靜止狀態(tài)。特點①間接性:通過誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。②廣譜性:抗病毒蛋白是一類酶類,作用無特異性。對多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性:一般在同種細胞中活性高,對異種細胞無活性。④發(fā)揮作用迅速:干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段,體液免疫和細胞免疫發(fā)生作用之前,干擾素發(fā)揮重要作用。
7.非突觸性化學傳遞方式在體可存在于
A.交感神經(jīng)所支配心肌組織
B.副交感神經(jīng)所支配平滑肌組織
C.中樞的多巴胺能神經(jīng)纖維中
D.中樞的5–羥色胺能神經(jīng)纖維中
E.運動神經(jīng)支配的骨骼肌組織中
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析8.關于膀胱的描述錯誤的是()。
A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分
B.膀胱為腹膜間位器官
C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰
D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道
E.膀胱充盈后也不會超過恥骨聯(lián)合上緣
答案:A、C、E
本題解析:
膀胱分尖、體、底和頸4部分;男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰;膀胱充滿時可超過恥骨聯(lián)合以上。
9.從事計劃生育技術服務的機構和人員,在提供避孕節(jié)育技術服務時應充分考慮服務對象的健康狀況、勞動強度、生理時期,指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術服務()。
A.安全
B.有效
C.規(guī)范
D.經(jīng)濟
E.高效
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析10.計劃生育技術服務包括()。
A.計劃生育技術指導
B.計劃生育技術咨詢
C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查
D.計劃生育手術并發(fā)癥的診斷和治療
E.扶貧解困
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.局部電位的特點有
A.無不應期
B.具有“全”或“無”現(xiàn)象
C.可以總和
D.呈電緊張性擴布
E.可以作遠距離傳導
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析12.患者到西藏旅游時出現(xiàn)頭痛、耳鳴、呼吸困難、疲乏無力,考慮為急性高原病,應立即給予的處理包括:
A.休息或轉(zhuǎn)移至低海拔地區(qū)
B.給予止痛藥物等對癥治療
C.大流量吸氧或高壓氧治療
D.糖皮質(zhì)激素治療
答案:A、B、D
本題解析:
急性高原病的處理,主要有以下:1.強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷,采取就地救治的原則。應絕對臥床休息,取斜坡臥位。2.吸氧是治療和搶救中的主要措施。經(jīng)鼻管或面罩吸氧(1~2L/min)后,幾乎全部病例癥狀緩解。3.降低肺動脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)??捎冒辈鑹A,加入葡萄糖液中緩慢靜注,4~6小時后可重復?;蛴梅油桌?,加入葡萄糖液中緩慢靜注。4.減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑,如20%甘露醇靜滴,或呋塞米(速尿)靜注。5.降低肺毛細血管通透性可用糖皮質(zhì)激素,如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注?;虻厝姿伸o注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應用。6.嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安,咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射,必要時用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應不能耐受嗎啡,或伴有支氣管痙攣者,可用哌替啶肌注。7.為預防和控制呼吸道感染,宜同時應用有效抗生素治療。8.其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應用,654-2肌注,硝苯地平,或硝酸異山梨酯(消心痛)含服,硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者應給予相應處理。
13.有關外科手術切口感染的危險因素的描述,下列哪些是正確的()
A.術前住院時間長,感染危險性低
B.術前使用抗生素時間長,感染危險性高
C.侵入手術切口的細菌毒力強,感染危險性高
D.手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低
E.術前使用抗生素時間短,感染危險性高
答案:B、C
本題解析:
暫無解析14.對椎間盤的描述,正確的是()
A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構成
B.位于相鄰兩椎骨間,共23個
C.自第1頸椎至第1腰椎
D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨
E.髓核位于纖維環(huán)前緣
答案:A、B
本題解析:
暫無解析15.引起性病的病原體有()
A.HIV
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.淋球菌
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.有下列情形之一的護士,不予注冊()。
A.法定傳染病的發(fā)病期
B.服刑期間
C.違反《護士管理辦法》被中止或取消注冊
D.有盲、聾、啞、股體殘疾不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務
E.聾、啞、不宜執(zhí)行護理業(yè)務
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.上肢重要的骨性標志有()。
A.肩峰
B.喙突
C.盂下結節(jié)
D.小結節(jié)
E.鷹嘴
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析18.以下哪些屬于計量資料
A.身高
B.脈搏數(shù)
C.血壓
D.體重
E.白細胞數(shù)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.懷疑醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是()
A.采集標本時及時送檢
B.接到臨床標本后及時正確接種
C.在使用抗感染藥物前送標本
D.采集標本后及時送檢
E.為節(jié)約經(jīng)費,在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析20.內(nèi)環(huán)境包括
A.細胞內(nèi)液
B.組織液
C.血漿
D.血液
E.淋巴液
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析21.下列哪些是類風濕關節(jié)炎的特點?
A.小關節(jié)受累為主
B.可致關節(jié)畸形
C.類風濕因子陽性
D.心臟易受累
E.抗“O”常呈陽性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析22.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有()
A.消化道傳播
B.呼吸道傳播
C.母嬰傳播
D.性接觸傳播
E.血行傳播
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析23.以下說法正確的是()。
A.國家對醫(yī)療器械實行分類管理
B.國家對醫(yī)療器械實施再評價及淘汰制度
C.國家對醫(yī)療器械實行產(chǎn)品生產(chǎn)注
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