-衛(wèi)生資格-353口腔醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-口腔頜面外科學(xué)（案例分析題）(共43題)

-衛(wèi)生資格-353口腔醫(yī)學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-口腔頜面外科學(xué)（案例分析題）(共43題)

1.患者，女，22歲，左面部外傷3天。3天前被較大鈍器擊傷左面部，無昏迷史。檢查：生命體征平穩(wěn)，左面部腫脹明顯，眶周明顯淤血，鼻梁塌陷，左眼球較對側(cè)內(nèi)陷，動度差，有復(fù)視，左眶下緣可觸及明顯臺階。問：可能的診斷為解析：無答案：(CD)A.左顴骨骨折B.左上頜骨骨折C.鼻骨骨折D.左眶底骨折E.額骨骨折F.下頜骨骨折

2.患者，女，22歲，左面部外傷3天。3天前被較大鈍器擊傷左面部，無昏迷史。檢查：生命體征平穩(wěn)，左面部腫脹明顯，眶周明顯淤血，鼻梁塌陷，左眼球較對側(cè)內(nèi)陷，動度差，有復(fù)視，左眶下緣可觸及明顯臺階。問：應(yīng)采用的影像檢查方法為解析：無答案：(ACDH)A.三維CTB.薛氏位片C.眶周斷層X線片D.華氏位片E.頜骨曲面斷層片F(xiàn).頭顱后前位片G.顴弓切線位片H.鼻骨正側(cè)位片

3.患者，女，22歲，左面部外傷3天。3天前被較大鈍器擊傷左面部，無昏迷史。檢查：生命體征平穩(wěn)，左面部腫脹明顯，眶周明顯淤血，鼻梁塌陷，左眼球較對側(cè)內(nèi)陷，動度差，有復(fù)視，左眶下緣可觸及明顯臺階。問：治療原則及方法解析：無答案：(BEFG)A.立刻切開復(fù)位固定，復(fù)位眼球B.傷后1周左右切開復(fù)位固定，復(fù)位眼球C.觀察，以后二期修復(fù)D.復(fù)位眼球E.恢復(fù)眶下壁骨質(zhì)連續(xù)性F.恢復(fù)眶腔容積G.鼻內(nèi)復(fù)位法復(fù)位鼻骨骨折

4.患者，女，22歲，左面部外傷3天。3天前被較大鈍器擊傷左面部，無昏迷史。檢查：生命體征平穩(wěn)，左面部腫脹明顯，眶周明顯淤血，鼻梁塌陷，左眼球較對側(cè)內(nèi)陷，動度差，有復(fù)視，左眶下緣可觸及明顯臺階。問：檢查眼球嵌頓的方法為解析：無答案：(E)A.患者轉(zhuǎn)動眼球B.眼壓測量C.攝X線片D.下斜肌牽拉試驗(yàn)E.下直肌牽拉試驗(yàn)F.視力測量

5.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。問：接診時應(yīng)詢問患者和（或）家屬的問題是解析：無答案：(ABCDEFH)A.受傷時間B.致傷原因C.受傷部位D.致傷力大小，作用部位E.有無昏迷史F.受傷后表現(xiàn)G.患者對致傷外力的反應(yīng)H.受傷后有無進(jìn)行治療

6.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。問：對患者應(yīng)進(jìn)行的體檢及輔助檢查是解析：無答案：(ABCDFH)A.生命體征B.眶緣、上頜骨、下頜骨觸診C.張口度D.咬合關(guān)系E.頭面部MRIF.頭面部CTG.頭面部超聲H.華氏位片，頜骨曲面斷層片

7.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。問：患者外傷后頜骨骨折伴有腦挫裂傷，應(yīng)采取的處理方法是解析：無答案：(ABDEFG)A.保持呼吸道通暢，防止腦缺氧B.密切觀察生命體征C.立即清創(chuàng)縫合，頜骨骨折復(fù)位內(nèi)固定D.防腦水腫，降低顱壓E.預(yù)防感染F.保持水、電解質(zhì)平衡G.簡單清創(chuàng)，待腦挫裂傷愈合后二期行頜骨骨折復(fù)位固定

8.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。問：檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清，自動體位，面中部及左顴部凹陷，復(fù)視，左眶下緣可觸及臺階感，雙耳前區(qū)無壓痛，張口輕度受限，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開!，上牙弓形態(tài)正常，上頜骨可活動，下頜無異常動度?？赡艿脑\斷為解析：無答案：(BD)A.顱底骨折B.左顴骨骨折C.右上頜骨骨折D.雙側(cè)上頜骨骨折E.雙側(cè)髁突骨折F.雙側(cè)下頜骨骨折G.牙槽骨骨折

9.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。問：根據(jù)以上診斷可以采用的治療方法為解析：無答案：(BCDE)A.觀察，二期行骨折復(fù)位固定B.顱頜固定C.左顴骨骨折切開復(fù)位固定D.頜間結(jié)扎、牽引、固定E.雙側(cè)上頜骨骨折切開復(fù)位固定F.下頜骨骨折切開復(fù)位固定

10.患者，女，39歲，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響15年，伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛5年。臨床檢查：咬合關(guān)系正常，開口度約2指，開口型向左偏，左側(cè)髁突的活動度小于右側(cè)髁突，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)可捫及連續(xù)的破碎音。問：對該患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，首先應(yīng)考慮的檢查技術(shù)是解析：無答案：(ABE)A.髁突經(jīng)咽側(cè)位片B.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片（亦稱許勒位）C.下頜骨后前位D.下頜骨側(cè)位E.曲面體層片

11.患者，女，39歲，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響15年，伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛5年。臨床檢查：咬合關(guān)系正常，開口度約2指，開口型向左偏，左側(cè)髁突的活動度小于右側(cè)髁突，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)可捫及連續(xù)的破碎音。問：為了確定左側(cè)關(guān)節(jié)盤是否穿孔和關(guān)節(jié)盤的位置，進(jìn)一步的影像學(xué)檢查技術(shù)有解析：無答案：(AD)A.顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影術(shù)B.口腔CT檢查C.螺旋CT檢查D.MRI檢查E.曲面體層片

12.患者，女，39歲，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響15年，伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛5年。臨床檢查：咬合關(guān)系正常，開口度約2指，開口型向左偏，左側(cè)髁突的活動度小于右側(cè)髁突，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)可捫及連續(xù)的破碎音。問：經(jīng)上述檢查，若診斷為不可復(fù)性左側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位，則在經(jīng)關(guān)節(jié)中間層面關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層片上，影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)是解析：無答案：(AE)A.閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的前方B.閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方C.閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的后方D.開口位時，前上隱窩造影劑完全回到后隱窩E.開口位時，前上隱窩造影劑滯留

13.患者，女，39歲，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響15年，伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛5年。臨床檢查：咬合關(guān)系正常，開口度約2指，開口型向左偏，左側(cè)髁突的活動度小于右側(cè)髁突，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)可捫及連續(xù)的破碎音。問：經(jīng)上述檢查，若診斷為可復(fù)性左側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位，則在經(jīng)關(guān)節(jié)中間層面關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層片上，影像學(xué)表現(xiàn)是解析：無答案：(AD)A.閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的前方B.閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方C.閉口位時，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的后方D.開口位時，前上隱窩造影劑完全回到后隱窩，前上隱窩造影劑消失E.開口位時，前上隱窩造影劑滯留

14.患者，男，34歲，右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部，無昏迷、嘔吐史。查體：生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷，眼瞼充血，張口中度受限，右眶上緣無異常，眶下緣有臺階感，上、下頜牙列無明顯異常，咬合關(guān)系正常。問：可能的診斷為解析：無答案：(DF)A.右上頜骨骨折B.右下頜骨骨折C.右上、下頜骨骨折D.右顴骨、顴弓骨折E.右顴骨、上下頜骨骨折F.眶周骨折

15.患者，男，34歲，右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部，無昏迷、嘔吐史。查體：生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷，眼瞼充血，張口中度受限，右眶上緣無異常，眶下緣有臺階感，上、下頜牙列無明顯異常，咬合關(guān)系正常。問：應(yīng)進(jìn)行的X線片檢查為解析：無答案：(EG)A.頜骨曲面斷層片B.頭顱后前位片C.許氏位片D.下頜骨側(cè)位片E.華氏位片F(xiàn).雙側(cè)髁突經(jīng)咽側(cè)位片G.顴弓切線位片

16.患者，男，34歲，右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部，無昏迷、嘔吐史。查體：生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷，眼瞼充血，張口中度受限，右眶上緣無異常，眶下緣有臺階感，上、下頜牙列無明顯異常，咬合關(guān)系正常。問：應(yīng)采用的治療方法為解析：無答案：(DF)A.觀察，二期處理B.手法復(fù)位C.頜間結(jié)扎牽引D.切開復(fù)位內(nèi)固定E.組織移植修復(fù)局部塌陷F.術(shù)后配合張口訓(xùn)練G.顱頜固定

17.患者，男，34歲，右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部，無昏迷、嘔吐史。查體：生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷，眼瞼充血，張口中度受限，右眶上緣無異常，眶下緣有臺階感，上、下頜牙列無明顯異常，咬合關(guān)系正常。問：如需切開復(fù)位內(nèi)固定，可選擇的切口為解析：無答案：(ACDG)A.上頜前庭溝切口B.顳部小切口C.眶下緣切口D.眶外側(cè)緣切口E.下頜升支前緣切口F.耳前切口G.半冠狀切口

18.患者，男，34歲，右面部外傷1天。1天前工作中被鈍器直接擊中面部，無昏迷、嘔吐史。查體：生命體征平穩(wěn)。右顴部塌陷，眼瞼充血，張口中度受限，右眶上緣無異常，眶下緣有臺階感，上、下頜牙列無明顯異常，咬合關(guān)系正常。問：該患者發(fā)生張口受限的原因可能為解析：無答案：(C)A.下頜骨骨折B.髁突骨折C.顴骨、顴弓骨折段內(nèi)陷壓迫冠突及肌肉D.上頜骨骨折E.軟組織損傷、疼痛F.顳下頜關(guān)節(jié)脫位

19.患者，女，45歲，因反復(fù)雙側(cè)腮腺區(qū)腫大伴口干10余年，腫大與進(jìn)食有關(guān)。臨床檢查示：輕壓雙側(cè)腮腺區(qū)可見少量半渾濁的液體自腮腺導(dǎo)管口流出，導(dǎo)管口稍紅腫；左側(cè)腮腺區(qū)可捫及一結(jié)節(jié)狀物，約2cm×3cm大小，表面光滑，活動度一般。問：為了協(xié)助臨床診斷，該患者首先需進(jìn)行哪些必要的影像學(xué)檢查解析：無答案：(BC)A.腮腺X線片B.腮腺造影側(cè)位片C.B超D.頭顱側(cè)位片E.下頜骨后前位片F(xiàn).三維螺旋CT

20.患者，女，45歲，因反復(fù)雙側(cè)腮腺區(qū)腫大伴口干10余年，腫大與進(jìn)食有關(guān)。臨床檢查示：輕壓雙側(cè)腮腺區(qū)可見少量半渾濁的液體自腮腺導(dǎo)管口流出，導(dǎo)管口稍紅腫；左側(cè)腮腺區(qū)可捫及一結(jié)節(jié)狀物，約2cm×3cm大小，表面光滑，活動度一般。問：造影檢查顯示導(dǎo)管系統(tǒng)不整，主導(dǎo)管擴(kuò)張，粗細(xì)不均，呈臘腸狀，小葉間導(dǎo)管也有部分?jǐn)U張，余未見異常，則可能的診斷為解析：無答案：(B)A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.唾液腺結(jié)核D.舍格林綜合征E.成人復(fù)發(fā)性腮腺炎

21.患者，女，45歲，因反復(fù)雙側(cè)腮腺區(qū)腫大伴口干10余年，腫大與進(jìn)食有關(guān)。臨床檢查示：輕壓雙側(cè)腮腺區(qū)可見少量半渾濁的液體自腮腺導(dǎo)管口流出，導(dǎo)管口稍紅腫；左側(cè)腮腺區(qū)可捫及一結(jié)節(jié)狀物，約2cm×3cm大小，表面光滑，活動度一般。問：B超檢查顯示左側(cè)腮腺內(nèi)有一類圓形腫物，邊界清楚，光滑，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強(qiáng)，此腫物可能的診斷為解析：無答案：(A)A.腮腺區(qū)腫大淋巴結(jié)B.Warthin瘤C.腮腺癌D.鰓裂囊腫E.皮脂腺瘤

22.患者，女，45歲，因反復(fù)雙側(cè)腮腺區(qū)腫大伴口干10余年，腫大與進(jìn)食有關(guān)。臨床檢查示：輕壓雙側(cè)腮腺區(qū)可見少量半渾濁的液體自腮腺導(dǎo)管口流出，導(dǎo)管口稍紅腫；左側(cè)腮腺區(qū)可捫及一結(jié)節(jié)狀物，約2cm×3cm大小，表面光滑，活動度一般。問：繼續(xù)采用放射性核素!Tc顯像檢查，表現(xiàn)為左側(cè)腮腺內(nèi)熱結(jié)節(jié)，則該結(jié)節(jié)的診斷有可能是解析：無答案：(B)A.腮腺多形性腺瘤B.Warthin瘤C.嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤D.黏液表皮樣癌E.腺樣囊性癌

23.患者，女，45歲，因反復(fù)雙側(cè)腮腺區(qū)腫大伴口干10余年，腫大與進(jìn)食有關(guān)。臨床檢查示：輕壓雙側(cè)腮腺區(qū)可見少量半渾濁的液體自腮腺導(dǎo)管口流出，導(dǎo)管口稍紅腫；左側(cè)腮腺區(qū)可捫及一結(jié)節(jié)狀物，約2cm×3cm大小，表面光滑，活動度一般。問：為了準(zhǔn)確顯示左側(cè)腮腺內(nèi)腫物與周圍組織的關(guān)系，最直觀的檢查方法有解析：無答案：(BD)A.超聲檢查B.CTC.腮腺造影后前位片D.MRI檢查E.唾液腺內(nèi)鏡檢查

24.患者，男，35歲，因左上前牙反復(fù)腫脹、疼痛6個月，加重1周入院。查體見左上頜前庭溝豐滿，可捫及乒乓球樣感，有輕壓痛。左、右上頜中切牙、左上側(cè)切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松動，變色。硬腭部未見膨隆。影像學(xué)結(jié)合臨床診斷為左上頜腫物，需行口內(nèi)進(jìn)路腫物摘除術(shù)。問：針對該患者，最為簡單、經(jīng)濟(jì)且能全面反映病變范圍的影像檢查為解析：1.答案中的其他選項(xiàng)亦可全部或部分了解病變情況，但曲面斷層片既經(jīng)濟(jì)，又能獲得較全面的信息，故應(yīng)選B。答案：(B)A.三維CTB.曲面斷層片C.B超D.MRIE.X線片F(xiàn).頭顱正側(cè)位X線片

25.患者，男，35歲，因左上前牙反復(fù)腫脹、疼痛6個月，加重1周入院。查體見左上頜前庭溝豐滿，可捫及乒乓球樣感，有輕壓痛。左、右上頜中切牙、左上側(cè)切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松動，變色。硬腭部未見膨隆。影像學(xué)結(jié)合臨床診斷為左上頜腫物，需行口內(nèi)進(jìn)路腫物摘除術(shù)。問：手術(shù)前口內(nèi)術(shù)區(qū)可用以下何種消毒劑消毒解析：2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。答案：(ABE)A.1%碘酊B.含2%有效碘的碘伏C.2%碘酊D.75%乙醇E.0.1%氯己定F.3%碘酊

26.患者，男，35歲，因左上前牙反復(fù)腫脹、疼痛6個月，加重1周入院。查體見左上頜前庭溝豐滿，可捫及乒乓球樣感，有輕壓痛。左、右上頜中切牙、左上側(cè)切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松動，變色。硬腭部未見膨隆。影像學(xué)結(jié)合臨床診斷為左上頜腫物，需行口內(nèi)進(jìn)路腫物摘除術(shù)。問：關(guān)于術(shù)區(qū)消毒，以下正確的有解析：無答案：(ADF)A.消毒時以術(shù)區(qū)為中心由內(nèi)向外環(huán)繞涂布B.消毒時應(yīng)在術(shù)區(qū)反復(fù)縱向擦拭C.消毒時應(yīng)在術(shù)區(qū)反復(fù)橫向擦拭D.術(shù)區(qū)有感染時應(yīng)由周圍向中心環(huán)繞消毒E.術(shù)區(qū)有感染時應(yīng)由中心向周圍環(huán)繞消毒F.口腔內(nèi)和口腔外應(yīng)分別消毒

27.患者，男，35歲，因左上前牙反復(fù)腫脹、疼痛6個月，加重1周入院。查體見左上頜前庭溝豐滿，可捫及乒乓球樣感，有輕壓痛。左、右上頜中切牙、左上側(cè)切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松動，變色。硬腭部未見膨隆。影像學(xué)結(jié)合臨床診斷為左上頜腫物，需行口內(nèi)進(jìn)路腫物摘除術(shù)。問：術(shù)后患者術(shù)區(qū)應(yīng)以何種繃帶包扎解析：5.四頭帶常用于口、鼻部創(chuàng)口的包扎。答案：(B)A.交叉"十"字繃帶B.四頭帶C.巴唐繃帶D.頭部繃帶E.頸腋"8"字繃帶F.顱頜彈性繃帶

28.患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口受限2個月就診，既往有左側(cè)關(guān)節(jié)彈響病史1年。臨床檢查見開口度1.8cm，開口型左偏，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，關(guān)節(jié)區(qū)無彈響，無摩擦音。問：對該患者需要進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查解析：無答案：(ACE)A.關(guān)節(jié)薛氏位片B.左下頜側(cè)位片C.髁突經(jīng)咽側(cè)位片D.左下頜升支切線位E.左髁突體層片F(xiàn).下頜開口后前位

29.患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口受限2個月就診，既往有左側(cè)關(guān)節(jié)彈響病史1年。臨床檢查見開口度1.8cm，開口型左偏，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，關(guān)節(jié)區(qū)無彈響，無摩擦音。問：顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位片的正常影像是解析：無答案：(B)A.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴前方B.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴之上C.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴后方D.關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴之上E.關(guān)節(jié)盤中帶恰對髁突橫嵴

30.患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口受限2個月就診，既往有左側(cè)關(guān)節(jié)彈響病史1年。臨床檢查見開口度1.8cm，開口型左偏，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，關(guān)節(jié)區(qū)無彈響，無摩擦音。問：左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位顯示關(guān)節(jié)盤后帶位于髁突橫嵴前方，開口位見髁突前方的關(guān)節(jié)盤壓迫變形，臨床檢查被動開口時開口度不能增大，正確的診斷為解析：無答案：(D)A.翼外肌痙攣B.咀嚼肌群痙攣C.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D.不可復(fù)性盤前移位E.關(guān)節(jié)盤附著松弛

31.患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口受限2個月就診，既往有左側(cè)關(guān)節(jié)彈響病史1年。臨床檢查見開口度1.8cm，開口型左偏，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，關(guān)節(jié)區(qū)無彈響，無摩擦音。問：不可復(fù)性盤前移位治療方法是解析：無答案：(ACFHI)A.手法復(fù)位B.戴用穩(wěn)定!墊C.戴用樞軸胎板D.戴用復(fù)位板E.戴用軟彈性!墊F.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉G.關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)H.關(guān)節(jié)鏡外科復(fù)位I.開放性關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)

32.患者，男，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷史。問：應(yīng)采用的體檢及輔助檢查有解析：無答案：(ABCFGH)A.眶緣、上頜骨、下頜骨觸診B.許氏位片C.頜骨曲面斷層片D.頭面部MRIE.頭面部核素掃描F.頭面部三維CTG.雙側(cè)髁突動度H.張口度、咬合關(guān)系

33.患者，男，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷史。問：檢查見患者面部雙側(cè)基本對稱，雙側(cè)耳前區(qū)壓痛，髁突動度降低，張口度2cm上頜無異常動度，牙列正常，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開!，(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KQ_YTMJ/YZ268_146_15_1_1.gif")間牙齦撕裂，骨段活動?？赡艿脑\斷為解析：無答案：(CG)A.左髁突骨折B.右髁突骨折C.雙側(cè)髁突骨折D.雙側(cè)下頜角骨折E.雙側(cè)顴骨骨折F.左頦孔區(qū)骨折G.頦正中骨折

34.患者，男，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷史。問：根據(jù)以上診斷需采用的治療方法包括解析：無答案：(ABF)A.手法復(fù)位B.頜間彈性牽引復(fù)位固定C.下頜骨骨折切開復(fù)位固定D.上頜骨骨折切開復(fù)位固定E.顴骨骨折切開復(fù)位固定F.雙側(cè)髁突骨折切開復(fù)位固定G.雙側(cè)髁突切除術(shù)

35.患者，男，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷史。問：如患者手術(shù)后未堅持張口訓(xùn)練而發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，其表現(xiàn)為解析：無答案：(ACF)A.張口困難B.雙側(cè)TMJ區(qū)自發(fā)疼痛C.咬合關(guān)系紊亂D.開口型偏斜E.張口彈響、疼痛F.髁突活動減弱或消失G.口腔內(nèi)有瘢痕條索H.髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方

36.患者，男，27歲，施工時從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷史。問：對于雙側(cè)骨性TMJ強(qiáng)直應(yīng)采取的治療方法和原則為解析：無答案：(BDGH)A.切除口腔內(nèi)攣縮瘢痕B.高位關(guān)節(jié)成形術(shù)采用顳部耳屏前切口C.低位關(guān)節(jié)成形術(shù)采用顳部耳屏前切口D.高位關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)在相當(dāng)于髁突頸部截開E.假關(guān)節(jié)形成的位置應(yīng)盡可能低F.關(guān)節(jié)成形術(shù)僅截斷骨球即可G.關(guān)節(jié)成形術(shù)截骨后應(yīng)去除5～10mm骨質(zhì)H.假關(guān)節(jié)形成的位置應(yīng)盡可能高

37.患兒，男，4個月大，因"上唇部裂開與生俱來，要求手術(shù)整復(fù)"入院。入院時T：36.8℃，P：120次／分。?？茩z查見左側(cè)上唇裂開，鼻底尚完整，左側(cè)鼻翼略塌陷。牙齒未萌，左側(cè)前牙區(qū)牙槽突可見"V"字形切跡，黏膜完整。硬腭、軟腭黏膜完整。完善相關(guān)檢查后行"左側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)"。問：術(shù)前至少還應(yīng)做哪些常規(guī)檢查解析：1.唇裂手術(shù)術(shù)前須明確體重、血紅蛋白、白細(xì)胞、出凝血狀況、心肺情況，一般無需做CT、MRI等大型檢查。答案：(ABCE)A.胸片B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.測量血壓E.體重F.CTG.MRI

38.患兒，男，4個月大，因"上唇部裂開與生俱來，要求手術(shù)整復(fù)"入院。入院時T：36.8℃，P：120次／分。?？茩z查見左側(cè)上唇裂開，鼻底尚完整，左側(cè)鼻翼略塌陷。牙齒未萌，左側(cè)前牙區(qū)牙槽突可見"V"字形切跡，黏膜完整。硬腭、軟腭黏膜完整。完善相關(guān)檢查后行"左側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)"。問：術(shù)前診斷及治療建議可包括解析：2.單側(cè)唇裂適合的修復(fù)手術(shù)時間是3～6個月，牙槽突裂適合的手術(shù)時間目前認(rèn)為是9～11歲。答案：(F)A.左側(cè)不完全性唇裂，行唇裂修復(fù)術(shù)B.左側(cè)不完全性唇裂+左側(cè)不完全性牙槽突裂，行唇裂修復(fù)術(shù)C.左側(cè)不完全性唇裂+左側(cè)不完全性牙槽突裂，行唇裂修復(fù)術(shù)+牙槽突裂植骨術(shù)D.左側(cè)不完全性唇裂+左側(cè)不完全性牙槽突裂，目前行唇裂修復(fù)術(shù)，待患者9～11歲時根據(jù)情況行牙槽突裂植骨術(shù)E.左側(cè)不完全性唇裂+左側(cè)不完全性牙槽突裂，待患者9～11歲時根據(jù)情況行唇裂修復(fù)術(shù)+牙槽突裂植骨術(shù)F.左側(cè)不完全性唇裂+左側(cè)牙槽突隱裂，目前行唇裂修復(fù)術(shù)，待患者9～11歲時根據(jù)情況行牙槽突裂植骨術(shù)

39.患兒，男，4個月大，因"上唇部裂開與生俱來，要求手術(shù)整復(fù)"入院。入院時T：36.8℃，P：120次／分。?？茩z查見左側(cè)上唇裂開，鼻底尚完整，左側(cè)鼻翼略塌陷。牙齒未萌，左側(cè)前牙區(qū)牙槽突可見"V"字形切跡，黏膜完整。硬腭、軟腭黏膜完整。完善相關(guān)檢查后行"左側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)"。問：若行單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)，適合的麻醉方式是解析：3.唇裂修復(fù)手術(shù)，為保證呼吸道通暢，保障安全，除成人可在局麻下進(jìn)行手術(shù)以外，幼兒都應(yīng)在氣管內(nèi)插管全麻下進(jìn)行手術(shù)。答案：(BF)A.眶下神經(jīng)阻滯麻醉B.氣管內(nèi)插管全麻C.γ-羥丁酸鈉基礎(chǔ)麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉D.硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉E.氯胺酮基礎(chǔ)麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉F.若患