-衛(wèi)生資格-340精神病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-自殺(共28題)

-衛(wèi)生資格-340精神病學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-自殺(共28題)

1.以下陳述不對(duì)的是解析：自殺是現(xiàn)代社會(huì)人類的十大死因之一，并已經(jīng)成為15～35歲間青年人前3位的死因。自殺不僅傷害本人，還至少對(duì)其有關(guān)的6個(gè)人在心理上產(chǎn)生巨大沖擊，同時(shí)也對(duì)社區(qū)和家庭在心理、社會(huì)交往及經(jīng)濟(jì)上產(chǎn)生不可估量的影響。自殺已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)嚴(yán)重影響人類健康和壽命的主要問題之一。在西方國(guó)家，男性是自殺死亡的危險(xiǎn)因素之一，男性和女性自殺死亡之比為3：1，但在亞洲國(guó)家性別因素在自殺風(fēng)險(xiǎn)中的作用則不明顯，而我國(guó)女性自殺死亡率比男性高25%。答案：(E)A.自殺已成為人類的10大死因之一B.自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者C.自殺對(duì)社會(huì)和家庭均帶來沉重的影響D.自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題E.我國(guó)男性自殺死亡率比女性高

2.以下有關(guān)自殺的概念的描述不正確的是解析：廣義的自殺論者認(rèn)為自殺是指有害生命的一切人類行為。答案：(E)A.自殺是"有意或者故意傷害自己生命的行動(dòng)"B.自殺者把自殺行動(dòng)看作是解決某種問題的最好辦法C.自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致的死亡D.廣義的自殺論者認(rèn)為自殺指有害生命的一切人類行為E.廣義的自殺論者認(rèn)為意識(shí)障礙者的傷害自己生命的行為，因其行為失去控制力，不應(yīng)作為自殺

3.自殺意念是指解析：自殺是指故意傷害自己生命的行為，根據(jù)自殺發(fā)生的情況，一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡三種形式。自殺意念是指有尋死的愿望，沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)；自殺未遂是有意毀滅自我的行動(dòng)，但并未導(dǎo)致死亡；自殺死亡則為采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡。答案：(A)A.有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)B.有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡C.采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D.有意或故意傷害自己生命的行為E.反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為

4.自殺者的心理特征敘述不正確的是解析：自殺者的某些共同心理特征：①認(rèn)知方式：存在不良認(rèn)知模式，如非此即彼、以偏概全、易走極端等，在挫折和困難面前不能對(duì)自身和周圍環(huán)境作出客觀評(píng)價(jià)；易從宿命論的角度看待問題，相信問題所帶來的痛苦是不能忍受的、無法解決的和不可避免的；對(duì)人、對(duì)事、對(duì)己、對(duì)社會(huì)均傾向于從陰暗面看問題，自卑或自尊心過強(qiáng)，心存偏見和敵意；缺乏洞察、分析、處理問題的能力；②情感：有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內(nèi)疚的情緒特征，他們對(duì)這種負(fù)性的情緒體驗(yàn)難于接受，缺乏精神支柱。情緒不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向；③意志行為：具有沖動(dòng)性和盲目性，不計(jì)后果等特點(diǎn)，常缺乏持久而廣泛的人際交往，回避社交，難于獲得較多的社會(huì)支持資源，適應(yīng)性差，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)困難，可具有一定的攻擊性。答案：(E)A.自殺者一般采用非此即彼和以偏概全的思維模式來分析處理問題B.自殺者一般缺乏解決困難的技巧，應(yīng)付應(yīng)激機(jī)制單調(diào)生硬，缺乏耐心C.自殺者易于將遇到的問題歸因于命運(yùn)的安排D.自殺者傾向于從陰暗面看問題E.自殺者很少表現(xiàn)為不穩(wěn)定、不成熟的神經(jīng)質(zhì)傾向

5.有關(guān)自殺者的神經(jīng)生物學(xué)研究正確的是解析：自殺未遂者腦脊液(CSF)中5-HT的代謝產(chǎn)物5-HIAA降低，且下降程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性呈正相關(guān)；抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越遲鈍，患者的自殺企圖越強(qiáng)烈。其他與自殺行為相關(guān)的生物學(xué)指標(biāo)有：尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例減低；給予地塞米松后血漿可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出現(xiàn)過度的可的松反應(yīng)；灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應(yīng)遲鈍等。答案：(B)A.自殺未遂者腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)升高B.5-HIAA降低程度與致死性或自殺未遂的嚴(yán)重性呈正相關(guān)C.抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越敏感，自殺企圖越強(qiáng)烈D.尿中游離可的松升高和去甲腎上腺素/腎上腺素比例升高E.灌注促甲狀腺激素釋放激素(TRH)后血漿甲狀腺素反應(yīng)敏感

6.對(duì)自殺及其預(yù)防的認(rèn)識(shí)正確的是解析：自殺的人并不都是真的想死，大多數(shù)自殺者在自殺行為實(shí)施前心理是矛盾的。他們常會(huì)用某種方式向外界表達(dá)過自殺的意愿；事實(shí)上與可能自殺的人討論自殺，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的自殺企圖，既可以對(duì)自殺危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，也可以使他們體會(huì)到關(guān)愛、支持和理解，降低自殺風(fēng)險(xiǎn)；自殺者即使不能被診斷為精神疾病，至少其心理狀態(tài)上是不穩(wěn)定的，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委煟蛔詺⒄咴谖C(jī)干預(yù)中雖然可以緩解，但絕望的意愿仍可能使他們采取進(jìn)一步的自殺行動(dòng)。答案：(D)A.自殺的人是真的想死B.談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)真的去死C.不能與有自殺念頭的人談自殺D.有自殺行為者需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)E.危機(jī)過去也就是意味著自殺危險(xiǎn)性結(jié)束

7.一般認(rèn)為以下哪項(xiàng)不是自殺高危人群解析：一般認(rèn)為，自殺高危人群包括男性，年輕人，50歲以上中老年人，單身居住，有軀體疾病者，來自政局動(dòng)蕩的地區(qū)，特殊職業(yè)人群(醫(yī)生、作家、藝術(shù)家)，破裂家庭子女，兒童在6～14歲之間喪失雙親者，既往有自殺未遂史者，家族自殺史者，未婚或寡居者，居喪者，絕望者，退休人員，不良工作記錄，高智商者，支持系統(tǒng)缺乏者，兒童虐待，同性戀者等。而存在精神疾病(包括酒精和藥物濫用)是最強(qiáng)的自殺風(fēng)險(xiǎn)因素。答案：(B)A.抑郁癥患者B.智商偏低者C.反社會(huì)型人格障礙患者D.精神活性物質(zhì)濫用者E.同性戀者

8.在自殺的社會(huì)學(xué)因素的敘述不正確的是解析：總的來說，自殺率是隨年齡增加而增加的，進(jìn)入老年后上升更加明顯，14歲以下兒童自殺死亡者罕見。國(guó)外資料顯示，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1，而在自殺未遂者中男女性別比約為1：3，而我國(guó)男女兩性的自殺率卻是1：1.1。獨(dú)身、離婚、喪偶者中自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者，混亂或沖突性的家庭關(guān)系自殺率高，關(guān)系和睦、氣氛融洽的家庭自殺率低。在已婚者中，無子女者的自殺率高于有子女者。社會(huì)各階層的自殺率兩側(cè)高，呈"U"字形，失業(yè)者、無固定職業(yè)者、非技術(shù)工人及高社會(huì)階層的自殺率較高。答案：(C)A.自殺不僅是個(gè)人決定的行為，也受社會(huì)環(huán)境影響B(tài).獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻穩(wěn)定者C.高社會(huì)階層者的自殺率最低D.國(guó)外資料顯示，在自殺死亡者中，男女性別比約為3：1E.社會(huì)文化對(duì)自殺率也有影響

9.有關(guān)自殺的流行病學(xué)資料不正確的是解析：自殺率一般隨年齡的增加而增加，男、女性自殺死亡的高峰年齡分別為45歲和55歲左右；青少年因軀體疾病的發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一；在老年人的死亡原因中，自殺所占的比例雖然因軀體疾病的增加而降低，但其自殺率還是高于青壯年；在自殺死亡者中，采用暴力性手段比較多，而自殺未遂者則相反，男性采用暴力手段者多于女性；雖然研究發(fā)現(xiàn)14歲以下兒童自殺死亡者罕見，但自殺意念和自殺未遂在少年兒童中并不少見。答案：(D)A.自殺率一般隨年齡的增加而增加B.青少年因軀體疾病發(fā)生率低，自殺是最主要的死因之一C.老年人的自殺率高于青壯年D.研究發(fā)現(xiàn)，自殺意念和自殺未遂在少年兒童中非常少見E.男性采用暴力手段自殺者多于女性

10.有關(guān)自殺的流行病學(xué)資料不正確的是解析：無答案：(D)A.自殺率是指一年期間每10萬人中自殺死亡人數(shù)B.所有國(guó)家自殺未遂率女性高于男性C.教育水平與自殺呈負(fù)相關(guān)，即文化教育水平低者自殺率高D.在我國(guó)，城市人口的自殺率高于農(nóng)村人口E.我國(guó)的研究表明，男女兩性的自殺率相當(dāng)接近

11.以下自殺的相關(guān)因素不正確的是解析：無答案：(C)A.重大的負(fù)性應(yīng)激事件可能成為自殺的直接原因或誘因B.獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者C.從事專門職業(yè)的醫(yī)生、律師、作家、音樂家等的自殺率低于普通人群D.西方國(guó)家的自殺率大多是男多于女，而我國(guó)則相差不大E.凡政局動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)蕭條年份，自殺率一般會(huì)升高

12.患者女，35歲。情緒低落，有自責(zé)自罪，覺得活著沒意思，是家人的累贅，在家曾先后跳河，割腕，被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院，以下哪項(xiàng)處理不正確解析：無答案：(E)A.應(yīng)住院治療B.評(píng)估患者的自殺危險(xiǎn)性，并告訴其親友和護(hù)士，以采取必要的防護(hù)措施C.爭(zhēng)取早診、早治D.增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患（藥物、刀、剪、繩索等）E.給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡

13.患者女，34歲。自幼性格內(nèi)向，婚后存在長(zhǎng)期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關(guān)心，也未經(jīng)有效的治療，性生活不協(xié)調(diào)。近半年來，逐漸出現(xiàn)情緒壓抑，工作無精打采，對(duì)生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動(dòng)。問：目前患者自殺存在的形式是解析：無答案：(A)A.自殺意念B.自殺未遂C.自殺死亡D.無自殺傾向E.自殺意愿并不強(qiáng)烈

14.患者女，34歲。自幼性格內(nèi)向，婚后存在長(zhǎng)期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關(guān)心，也未經(jīng)有效的治療，性生活不協(xié)調(diào)。近半年來，逐漸出現(xiàn)情緒壓抑，工作無精打采，對(duì)生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動(dòng)。問：該患者目前最可能的診斷為解析：無答案：(E)A.應(yīng)激障礙B.焦慮癥C.適應(yīng)障礙D.心境惡劣E.抑郁癥

15.患者女，34歲。自幼性格內(nèi)向，婚后存在長(zhǎng)期的失眠、頭痛等癥狀，但得不到丈夫的理解與關(guān)心，也未經(jīng)有效的治療，性生活不協(xié)調(diào)。近半年來，逐漸出現(xiàn)情緒壓抑，工作無精打采，對(duì)生活厭煩，覺得活著沒意思，常常有想死的念頭，但顧及孩子一直沒有行動(dòng)。問：該患者目前自殺的預(yù)防不包括解析：自殺意念系有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)；自殺未遂是有意毀滅自我的行動(dòng)，但并未導(dǎo)致死亡；自殺死亡則為采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡。該患者目前以持續(xù)心境低落為主要臨床相，病程有半年以上，社會(huì)功能受到了一定的影響，符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)該患者目前的自殺意念要盡早發(fā)現(xiàn)并解決自殺意念的原因，必要時(shí)采取藥物和心理治療，甚至可考慮住院治療，預(yù)防自殺的發(fā)生。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)同情和理解患者，不要歧視，幫助其重新樹立生活的勇氣和信心，重新適應(yīng)社會(huì)，而不是盡量回避或不能與其探討自殺相關(guān)問題。對(duì)于患者目前的自殺風(fēng)險(xiǎn)要告知患者家屬，做好防范，以防意外發(fā)生。答案：(E)A.心理支持B.認(rèn)知治療C.告知家屬對(duì)自殺的防范D.住院治療E.避免跟她探討自殺相關(guān)問題

16.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。問：患者的自殺行為屬于解析：無答案：(B)A.自殺意念B.自殺未遂C.糖尿病自身的影響D.激情自殺E.自殺姿態(tài)

17.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。問：對(duì)該類患者自殺認(rèn)識(shí)正確的是解析：無答案：(D)A.不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)B.該患者自殺是為了引起家人對(duì)他的關(guān)注C.不能與該患者討論自殺D.該患者需要進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)和適當(dāng)?shù)木袼幬镏委烢.危機(jī)過去也就意味著自殺危險(xiǎn)性解除

18.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。問：以下不是高自殺危險(xiǎn)性預(yù)測(cè)指標(biāo)的是解析：無答案：(C)A.通過各種途徑流露出消極、悲觀的情緒，表達(dá)過自殺意愿者B.近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失性事件C.家屬對(duì)其過分關(guān)愛體貼者D.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù)者E.近期內(nèi)有過自傷或自殺未遂行動(dòng)者

19.患者男，56歲。有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個(gè)月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，他覺得自己拖累了整個(gè)家庭。1天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。問：對(duì)該類患者的一級(jí)預(yù)防措施不包括解析：對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)，提高對(duì)自殺危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別和正確處理的能力，以點(diǎn)帶面，推廣普及，積極預(yù)防自殺，屬于二級(jí)預(yù)防的內(nèi)容，這包括對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。答案：(B)A.矯正不良的認(rèn)知及行為B.提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)自殺危險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別和正確處理的能力C.提高對(duì)精神疾病識(shí)別與防治水平D.加強(qiáng)心理健康維護(hù)，提高心理健康水平E.對(duì)媒體報(bào)道進(jìn)行規(guī)范和必要的限制，避免不良誘導(dǎo)

20.患者男，35歲，農(nóng)民。打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。問：目前患者自殺存在的形式是解析：無答案：(B)A.自殺意念B.自殺未遂C.自殺死亡D.不屬于自殺E.自殺意愿并不強(qiáng)烈

21.患者男，35歲，農(nóng)民。打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。問：家屬述患者近3個(gè)月來，變得孤僻，有時(shí)無故發(fā)笑，患者清醒后自述當(dāng)時(shí)耳邊有個(gè)聲音讓他去喝農(nóng)藥，所以他就拿著農(nóng)藥到墳地里喝了，喝后感到后悔，所以給家人打電話，述目前耳邊仍有聲音。該患者精神科目前最可能的診斷是解析：無答案：(D)A.抑郁癥B.人格障礙C.焦慮癥D.精神分裂癥E.應(yīng)激障礙

22.患者男，35歲，農(nóng)民。打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時(shí)已經(jīng)口吐白沫，意識(shí)不清，后被急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險(xiǎn)。問：對(duì)該患者目前處理不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o答案：(E)A.建議住院治療B.給予抗精神病藥系統(tǒng)治療C.嚴(yán)防自殺D.給予心理疏導(dǎo)E.在門診治療

23.自殺意念