-衛(wèi)生資格-359重癥醫(yī)學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-心力衰竭(共12題)

-衛(wèi)生資格-359重癥醫(yī)學-章節(jié)練習-相關專業(yè)知識-心力衰竭(共12題)

1.下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因解析：慢性阻塞性肺疾病是引起右心衰竭的原因。答案：(C)A.高血壓病B.心肌缺血C.慢性阻塞性肺疾病D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關閉不全

2.心力衰竭一般最常見的誘因為解析：心力衰竭最常見的誘因是肺部感染。答案：(E)A.過度勞累或情緒激動B.心律失常C.靜脈輸液過多過快D.嚴重貧血或大出血E.肺部感染

3.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀為解析：左心衰竭主要病理生理變化是肺淤血，并因此最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難。答案：(B)A.白色漿液性泡沫痰B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫E.尿量減少

4.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現(xiàn)解析：右心衰竭的主要病理生理變化是體循環(huán)淤血，咳粉紅色泡沫痰為左心衰竭表現(xiàn)。答案：(B)A.肝頸靜脈回流征陽性B.咳粉紅色泡沫痰C.腹脹、納差、惡心D.水腫E.肝大

5.心力衰竭代償期，交感神經系統(tǒng)興奮性增高，但不引起下述哪一種病理生理改變解析：心力衰竭代償期交感神經興奮性增高時，血液重新分布，使皮膚、腎的血流量減少，以保證心、腦等重要臟器血供。答案：(D)A.心排血量不明顯減少B.心肌收縮力增強，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布，使皮膚、腎的血流量增多E.心肌耗氧量增加

6.右心衰竭時產生水腫的始動因素是解析：右心衰竭后體循環(huán)淤血，體循環(huán)靜脈壓增高，毛細血管濾過壓增高。答案：(A)A.毛細血管濾過壓增高B.淋巴液回流障礙C.毛細血管通透性增加D.腎小球濾過率下降E.血漿膠體滲透壓降低

7.下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率解析：循證醫(yī)學證據(jù)表明，醛固酮拮抗藥螺內酯可降低死亡率。答案：(D)A.地高辛B.呋塞米C.硝酸鹽D.螺內酯（安體舒通）E.胺碘酮

8.下列哪項是慢性心力衰竭最早的代償機制解析：Frank-Starling機制為心力衰竭最早代償機制。答案：(A)A.Frank-Starling機制B.心肌肥厚C.心臟擴大D.血紅蛋白增高E.神經內分泌激活

9.女性患者妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，下列哪類藥物絕對不能使用解析：ACEI類藥物有致畸作用，故妊娠期絕對禁用。答案：(D)A.β受體阻滯藥B.洋地黃制劑C.利尿藥D.ACEIE.硝酸酯制劑

10.患者，男性，67歲。因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫。問：該患者呼吸費力的原因首先考慮解析：1.患者呼吸費力并出現(xiàn)快速心房顫動、肺底細小濕啰音，首先考慮心功能不全。答案：(B)A.肺部感染B.心功能不全C.腎功能不全D.心律失常E.貧血

11.患者，男性，67歲。因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫。問：患者經強心、利尿治療，呼吸費力未見緩解，為了解心臟功能情況，最合適的檢查指標是解析：2.心排出量(CO)指每分鐘內心臟將血液泵到周圍循環(huán)的量，用溫度稀釋法測定的CO結果實際上是右室輸出量，其大小受心肌收縮力、心臟的前負荷、后負荷及心率4個因素的影響。答案：(B)A.MAPB.COC.SVRD.DO!E.SO!

12.患者，男性，67歲。因"心悸伴呼吸費力2天"入院。查體：心率120次／分，心房顫動，血壓110／60mmHg，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音，雙下肢輕度水腫。問：追問病史患者近2日尿量有減少，臨床上確定24小時內少尿的依據(jù)是解析：3.正常人尿量為1000～2000ml／24h，平均1500ml／24h。24小時尿量少于400ml或每小時尿量持續(xù)少于17ml為少尿