聽覺統(tǒng)合治療

聽覺統(tǒng)合治療第1頁/共15頁聽覺統(tǒng)合治療發(fā)明人：G.Berard(法國耳鼻喉科醫(yī)生）,后來被美國引進，批準(zhǔn)為DAA(DigitalAuditoryAerobice).聽覺統(tǒng)合治療是通過讓患兒聆聽經(jīng)過特殊儀器調(diào)配和過濾的音樂，來矯正患兒聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，并刺激腦部活動，從而改善患兒情緒、行為，并促使患兒的言語等發(fā)育的一種治療形式。第2頁/共15頁聽覺治療儀

播放器（Cd機）立體聲均衡器（可調(diào)節(jié)）耳線（耳機）Cd碟20張變壓器第3頁/共15頁聽覺治療的范圍四到十六歲的特殊兒童孤獨癥（自閉癥）言語及語言發(fā)育障礙學(xué)習(xí)障礙（閱讀困難）精神發(fā)育遲滯（弱智）多動癥注意缺陷障礙情緒障礙（注：目前國內(nèi)外較多運用于4歲以下兒童）第4頁/共15頁聽覺治療的療程及準(zhǔn)備療程：一個療程20次，每天2次，每次30分鐘。準(zhǔn)備：“純音聽閾”----聽力圖安坐30分鐘習(xí)慣戴耳機聽音樂治療前評估第5頁/共15頁治療中的注意事項※靜坐、細(xì)心聽?！徽f話、不看書?！怀詵|西?！煌嫱婢摺！凰X?！ＷC飲食和足夠的睡眠?！Ｖ勾筮\動訓(xùn)練※暫停學(xué)習(xí)※不合并其他治療。第6頁/共15頁治療中的注意事項※治療過程中患?。海煶涛催^半（8—10次），如病程持續(xù)：一周以內(nèi)則繼續(xù)未完成的療程；一周以上者重新開始。＊療程過半（12次以上），如病程持續(xù)：短于一個月，則從停止出繼續(xù)療程；如長于一個月，則重新后10天的療程。

※治療過程中盡可能不用耳機（尤其是立體聲耳機）、隨身聽、CD播放機，以免混淆聽覺刺激和影響聽力。

※避免聽大聲的音樂會以及其他吵鬧的環(huán)境（機場、電鋸、摩托車、射擊等）。第7頁/共15頁聽覺統(tǒng)合治療的禁忌∑年齡小于三歲半歲。∑戴助聽器?！浦卸溲鞍l(fā)炎?！聘哳l耳聾?！苾纱沃委熼g隔不到9個月以上。第8頁/共15頁聽覺統(tǒng)合治療原理

過濾掉過度敏感的頻率，使大腦聽覺皮層重新組織，促進對所有頻率的知覺，減少對聽覺信號的歪曲。過濾掉某些超敏頻率的聲音，減少內(nèi)耳和（或）大腦中某些區(qū)域的敏感性，其他頻率的聲音使其他部位接受到更強的刺激。側(cè)支抑制：某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時，對其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用，因而超敏頻率聲音的刺激會產(chǎn)生興奮內(nèi)耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元，對相鄰的感受其他頻率不再被抑制，并被興奮，而感受過度敏感頻率聲音的神經(jīng)元被抑制。中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當(dāng)功能，聽覺統(tǒng)合治療可訓(xùn)練和強化中耳的肌肉，使肌肉力正常，使聲音有效的傳導(dǎo)。使鼓膜張肌和鐙骨肌共同工作，減少中耳損害，并協(xié)助完成聽覺反射。轉(zhuǎn)移兒童的注意力，逐步矯正刻板動作。額葉高代謝減輕，枕葉活動增強。接受聲音刺激，更好的學(xué)習(xí)聲音與行為、物體、行動及事件的關(guān)系。

第9頁/共15頁聽覺治療的改善狀況對聲音的注意力增加聽覺理解增強社會行為改善：目光接觸增多、交流的興趣增加、適當(dāng)?shù)纳鐣袨樵黾印λ舜嬖诘母兄蛯λ说娜萑淘鰪?。不適當(dāng)行為減少：發(fā)脾氣、沖動、刻板、自我刺激、攻擊等行為減少。獨立生活能力增強對日常信息記憶增強計算能力增強語言：說話聲音增大；說話句子長度增加；刻板語言減少；言語理解能力增強。第10頁/共15頁聽覺治療效果的評估評估手段：量表、描述評估時間：一個月、三個月、六個月九個月、十二個月----九個月后可重做治療第11頁/共15頁聽覺治療效果的報道

--北大精研所1997.8—1998.9115名（8876.5%）有效改善：言語：51人情緒：43人睡眠：30人交往：26人行為：26人聲音敏感：10人飲食：8人其他：7人不良反應(yīng)：興奮：23人煩躁：13人刻板動作增加：9人刻板言語：9人睡眠減少：5人多動：3人食欲食量減少：3人激動尖叫：3人更不理人：1人第12頁/共15頁聽覺治療效果報道

---家長朱作杰治療前情緒：易狂躁、經(jīng)常無故哭鬧、咬手、撞頭。睡眠：睡眠少且難以入睡、白天從不睡覺。飲食：嚴(yán)重偏食，能吃的不過10種食物、不吃的不看，一看就惡心。語言：被動模仿發(fā)有限的單音。與人溝通：被動與人握手或再見。注意力：對視持續(xù)短暫。治療后情緒：溫和，很少發(fā)脾氣，能接受管教。睡眠：早晨醒的早，但過會又睡、下午睡2—3小時。飲食：開始注意別人吃什么，有時主動嘗嘗，開始吃炸魚骨、咸餅干等（以前只吃一種餅干）。語言：發(fā)音有主動性。大便時能說：“巴”有時模仿說“拉巴”；有一次夜間要小便，小聲說“爸”。與人溝通：有主動意識：想擁抱喜歡的人；一次，他爸回家，他說“哎呀”并上前擁抱。注意力：注意觀察----“小賊眼”。第13頁/共15頁家長須知安娜貝爾女兒的康復(fù)就是成功的實例之一。北京對500余名患兒的治療和廣州對近百名患兒的治療，對孤獨癥兒童的廣泛發(fā)育障礙有不同程度的改善。聽覺統(tǒng)合治療只是一種新的治療手段和方法。任何人都不能肯定能治好孤獨癥。許多專家、家長認(rèn)為：值得嘗試。聽覺統(tǒng)合治療并非所有的孤獨癥兒童或?qū)W習(xí)障礙兒童都有效，而是存在一定的適應(yīng)癥（如聽覺