外科洗手穿無菌手術衣戴無菌手套

外科洗手穿無菌手術衣戴無菌手套第1頁/共27頁外科洗手

穿無菌手術衣

戴無菌手套第2頁/共27頁1、掌握手術人員的術前一般準備。2、掌握正確的外科洗手方法。3、掌握法穿無菌手術衣、戴無菌手套的正確方法?！灸康囊蟆康?頁/共27頁【概述】第4頁/共27頁手術人員的手是未經過消毒的或消毒不徹底的，必然造成微生物進入切口而導致化膿感染。外科無菌術要求不僅要把凡與病人手術切口相接觸的器械、用品都作預先的滅菌或消毒，而且還要對手術人員自己的手進行嚴格的無菌技術準備。第5頁/共27頁位居在手臂皮膚的細菌一般可分為暫居和常駐兩大類。暫居的細菌清除較易；而常駐的細菌因皮脂腺的掩護不易清除，在手術過程中還會逐漸移到皮膚表面.第6頁/共27頁在手臂洗刷和消毒后，還要穿上無菌手術衣、戴上無菌橡膠手套，用以防止細菌進入切口。第7頁/共27頁手術人員自身的無菌準備技術包括：①術前一般性準備；②雙手和手臂的洗刷與消毒；③穿無菌手術衣；④戴無菌手套。第8頁/共27頁（一）一般準備1、換鞋：當手術人員進入手術室時，首先要在非限制區(qū)內更換手術室專用干凈鞋，2、穿上專用洗手衣：卷起衣袖，使上臂露出下3／4，自身的衣服不能外露和褲（將上衣套入褲內）。第9頁/共27頁3、戴好專用手術帽、口罩：頭發(fā)不得外露、遮住口鼻。4、修剪指甲：在進行手臂清洗前一般還需檢查自己的指甲，如過長，即需剪短和銼平，并除去甲緣下積垢。5、取下戒指或手躅：手術人員不可戴著戒指或手躅等物品上手術臺。

（一）一般準備第10頁/共27頁第11頁/共27頁（二）外科洗手方法1、碘伏洗手法（重點講）2、“丹尼爾”消毒劑洗手法3、肥皂水洗刷酒精浸泡法（略）4、氨水洗手法

（略）第12頁/共27頁外科洗手方法1碘伏洗手法第13頁/共27頁①注意重點刷洗部位（甲溝、甲緣、指蹼、掌紋、腕部的皮膚褶皺）；②從遠端向近端刷洗至肘上10厘米；③兩手對稱交替分段刷洗避免遺漏；④整個刷洗過程中及沖洗過程中，手部始終朝上，肘部取低位時，水從肘部流下。（1）洗手原則第14頁/共27頁第一塊紗布蘸本品擦洗3分鐘；第二塊紗布蘸本品擦洗3分鐘；用無菌小毛巾擦干雙手即可穿手術衣。（2）洗手方法第15頁/共27頁不需泡手，節(jié)省時間，效果好。（3）優(yōu)點第16頁/共27頁外科洗手方法2

“丹尼爾”消毒劑洗手法

第17頁/共27頁以上各方法的手臂刷洗和消毒一旦進行完畢，就應保持拱手或與拱手相似的姿勢，以待下一步穿無菌手術衣及戴無菌手套。第18頁/共27頁需注意的是：在手臂刷洗消毒后不能再使手臂下垂，也不能高舉過頭，更不可以再接觸未經消毒的物品。否則，即應重新洗手和消毒。第19頁/共27頁（三）穿無菌手術衣第20頁/共27頁（1）認出衣領，手術衣的內面對著自己；（2）用雙手提起衣領的兩角,抖開手術衣,看準袖筒入口；（3）將衣輕拋起,雙手迅速同時伸入袖筒內,兩臂向前平舉伸直，不準向左、右兩側平舉伸直；（4）待巡回護士將頸背部衣帶節(jié)扎后,人向前方稍彎曲姿勢,交叉提起腰帶后送(手交叉而腰帶不交叉),讓巡回護士直背后接住腰帶打結(穿衣者與巡回士之手不可接觸)。穿無菌手術衣要領第21頁/共27頁穿無菌手術衣法第22頁/共27頁（四）戴無菌手套第23頁/共27頁（1）滑石粉抹在手指、掌、手背上；（2）捏住手套口翻折部，不能接觸手套的外面；（3）對好手套使雙側拇指對向前方并靠攏；（4）用左手捏住手套套口翻轉部，右手先伸入手套內；（5）已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下，將對側手套拿穩(wěn)，并將手插入手套內；（6）將手套套口翻折部翻轉包蓋于手術衣袖口上；（7）沖洗手套上的滑石粉。1、戴手套方法(干手套法)第24頁/共27頁（1）若手套已破，需重新洗手，穿衣、戴手套；（2）如果接著做第二臺手術，應先脫衣（護士幫忙），后脫手套，以免雙手被污染；（3）注意手套由小到大“號碼