2020年度臨床護理技術(shù)規(guī)范試題及答案

臨床護理技術(shù)規(guī)范

試題及答案

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E.無菌包在未被污染、未打開的

臨床護理技術(shù)規(guī)范(基礎(chǔ)篇)單選題

情況下有效期為7天

第一章護理技術(shù)操作原則5.以下哪項情況無菌包能夠繼續(xù)使

用(D)

1.實施護理操作前應(yīng)遵循查對制

A.被無菌生理鹽水打濕B.放在

度.核對患者的身份，不包括下列

地面C.包裝有霉點

哪項(E)

D.密封容器的篩孔禁閉，在有效

A姓名B年齡C.性別D.住

期內(nèi)E.外包裝指示帶沒有變色

院號E.血型號

6.無菌包的開啟，應(yīng)注意(E)

2.尊重患者的選擇權(quán).向患者/家

A.檢查有效期B.是否潮濕、破

屬解釋實施護理操作的是(E)

損C.打開包布時不可觸及包布的

A目的B程序C.并發(fā)癥

內(nèi)面

D.風(fēng)險E.以上都是

Dv不可跨越無菌區(qū)E.以上都是

3.取放無菌物品時應(yīng)面向無菌區(qū)，

7.注射治療時，抽出的藥液必須在

手臂必須保持在(D)

(A)內(nèi)使用。

A.胸部B.胸部以上C.頭

A.2hB4hC6hD.8h

部以下D.腰部以上E.腰部

E.24h

4.下列哪項不符合無菌操作原則(D)

8.無菌容器盛放的無菌物品，一經(jīng)

A.環(huán)境清潔、干燥B.無菌物品

打開，使用時間最長不得超過(E)

與非無菌物品分開放置

A2hB4hC6hD8h

C.無菌持物鉗只能夾取無菌物品

E.24h

D.一份無菌物品未使用完畢時能夠

9.根據(jù)滅菌技術(shù)原則，一般情況下

供她人使用

選擇滅菌技術(shù)時應(yīng)優(yōu)先選擇(A)

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A.高壓蒸汽滅菌技術(shù)B.低溫環(huán)用(B)

氧乙烷滅菌技術(shù)A.環(huán)氧乙烷滅菌B.高壓蒸汽

C.2%戊二醛浸泡滅菌技術(shù)C.2%戊二醛浸泡

D.過氧乙酸噴霧E.輻射滅菌技D.煮沸消毒E.紫外線照射消毒

術(shù)14.鋪好的無菌盤有效期為(B)

10.屬于物理滅菌法的是(E)A.2hB.4hC.8hD.24

A.濕熱滅菌法B干熱滅菌法ChE.48h

低溫滅菌法D.輻射滅菌法E以15.開啟的無菌溶液需在(A)內(nèi)使

上都是用。

11.下列不需要滅菌處理的物品是A.4hB.6hC.8hD.24

(C)hE.48h

A.各類穿刺針B.口腔診療牙鉆16.小劑量獨立包裝皮膚消毒液啟

C.喉鏡用后，更換一次時間是(D)

D.硬式內(nèi)鏡、腹腔鏡E.結(jié)核患A.8hB.24hC.1/2W

者使用后的支氣管纖維鏡D.IwE.直至用完

12.病區(qū)盛放消毒溶液的容器滅菌17.下列物品和器械不可用壓力蒸

時間是(C)汽滅菌的是(A)

A.每天滅菌1次B.每周滅菌1A.結(jié)核患者用后的支氣管纖維鏡

次B.擴陰器C.探針D.牙鉆

C.每周滅菌2次D.每2周滅菌E.敷料

1次18.小劑量單包裝皮膚消毒液，啟

E.每月滅菌1次用后使用不得超過(B)

13壓舌板、開口器等用物，最好采A.3dB.7dC,10dD.14d

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E.30d70%

19.干式無菌持物筒每(B)更換一E.室溫25℃左右，濕度不超過

次，一旦污染隨時更換。70%

A.2hB.4hC.12h23.消毒供應(yīng)中心無菌物品的放

D.24hE.48h置，不正確的是(C)

20.結(jié)核患者使用后的支纖鏡可選A按無菌時間順序排放

擇2%戊二醛浸泡(E)小時滅菌。B放置于無菌儲物間的開放式存放

A.1/2B.1C,2D.4架內(nèi)

E.10C.采用密封的儲物柜存放

21.每批物品滅菌處理完成后，應(yīng)做D.存放間溫度25左右℃,濕度

好登記，記錄內(nèi)容包括(E)<60%

A.滅菌包的種類、數(shù)量B.滅菌E拆去外包裝的無菌物品和復(fù)用的

溫度、日期C.作用時間無菌物品可分類放置

D.操作者姓名E.以上都是24.無菌物品存放架應(yīng)(A)

22無菌物品存放間溫、濕度應(yīng)控制A距地220cm,距墻15cm,離

在(A)天花板50Cm

A.室溫25℃左右，濕度不超過B.距地220Cm,距墻I>20Cm,

60%離天花扳50Cm

B.室溫24℃左右，濕度不超過C.距地120cm,距墻220cm,

60%離天花板lOOCm

C.室溫25℃左右，濕度不超過D.距地150cm,距墻與5cm,離

80%天花板50Cm

D.室溫24℃左右，濕度不超過E.距250cm,距墻25cm,離天

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花板50Cm及濃度

25.患者使用的餐飲具、便盆等生

第三章護理評估技術(shù)

活物品，須遵循的原則是（C）

A.循環(huán)利用B.環(huán)保C.一人159.任何護理技術(shù)操作及護理措施

一用一消毒D.一次性E以上均的實施都必須從何時開始（B）

不是A.無菌技術(shù)B.評估C.診

26.醫(yī)務(wù)人員的工作衣應(yīng)（D）斷D.查對E詢問

A.出洗前在病房清點清楚160.患者入院后應(yīng)及時進行全面、

B.在病房清點運至指定地點清整體的評估，評估記錄應(yīng)在何時完

洗、消毒成（D）

C.醫(yī)院集中清洗A.4hB.8hC.12hD.24h

D.置于專用袋，密封包裝運輸至E.本班

指定地點清洗、消毒161.每項護理技術(shù)操作（D）必須進

E.以上均不是行評估，評估應(yīng)反映病情的動態(tài)變

27.消毒物品優(yōu)先選用的消毒法是化。

（B）A.前B.結(jié)束C.前、后

A.紫外線B.熱力C.輻射D.前、中、后E.中間

D.化學(xué)E.浸泡162.評估的對象不包括（E）

28.以下哪項不是配置好的消毒劑A.患者/家屬B.操作者

標(biāo)識內(nèi)容（C）C.環(huán)境D.用物E經(jīng)濟

A.配置時間B.有效時間163.應(yīng)在安靜、安全、舒適的環(huán)境

C.消毒效果進行評估，必要時應(yīng)在（C）的環(huán)境下

D.配置人簽名E.消毒劑名稱進行。

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A.公開B.有家人陪伴A.15minB.30minC.45

C.私密D.患者熟悉E.以上minD.IhE.1.5h

均不是169.對哪種病人需每天測量4次體

164.評估者應(yīng)重視患者的(A)感溫(C)

覺。A.體溫不升B.高熱C.入

A.主觀B.客觀C.本體院24hD,危重病人E.早產(chǎn)兒

D.自我E.潛意識170.對哪種病人需要密切觀察體溫

165.護理評估時應(yīng)保證評估資料的的變化(D)

(E)A.入院后24hB.手術(shù)前1天

A.完整B.客觀C.真實C.手術(shù)后3天D.早產(chǎn)兒E.出

D.整體性E以上均是院前1天

166.對下列哪些患者應(yīng)每天測量體171.關(guān)于護理評估下列哪一項不正

溫4次(E)確(C)

A.入院后24hB.手術(shù)前1天A.評估對象包括患者、家屬、操

C手術(shù)后3天作者、環(huán)境、設(shè)施、用物等

D.分娩后3天E.以上均是B.在進行護理技術(shù)操作前應(yīng)進行

167.遇有發(fā)熱患者采取降溫措施后評估

(B)需重測體溫。C.入院患者護理評估記錄在入院

A.15minB.30minC.45min48h內(nèi)完成

D.IhE4hD.評估者要重視患者的主觀感覺

168.測量體溫前(B)避免進食、冷E.常見的評估方法有交談法、觀

熱飲、灌腸、坐浴等影響體溫的因察法、量表評定法等

素。172.以下(A)的患者不宜測腋溫。

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A.腋下有創(chuàng)傷B.精神異常銀斜置于患者的（B）處。

C.心肌梗死D.嬰幼兒E.呼A.舌下B.舌下熱袋C.口

吸困難腔前庭D.舌面上E.面頰內(nèi)側(cè)

173.以下（B）的患者不宜測口178.測量肛溫時，應(yīng)用石蠟油潤

溫?；乇砬岸司徛迦敫亻T內(nèi)（），測

A.腋下有創(chuàng)傷B.精神異常量時間為（C）

C.心肌梗死D.手術(shù)患者E.極A.4—6Cm,3minB3~4Cm,

度消瘦5minC.3-4Cm,3min

174.以下（C）的患者不宣測肛D.5~7cm,3minE.4~6Cm,

溫。5min

A.精神異常B.腋下有創(chuàng)傷179.高熱患者物理降溫后重測的

C.腹瀉D.極度消瘦E.嬰幼體溫,應(yīng)用（A）在體溫單表示。

兒A.紅色"O"B.藍(lán)色“0”

175.測量腋溫時，將體溫計放在C.藍(lán)色

腋窩，囑患者屈臂過胸，夾緊體溫D.紅色E紅色“火”

計，測量（D）180.測量體溫的操作要點中，下

A.3minB.5minC.8min列哪項不對（D）

D.lOminE.15minA.測量腋溫的時問為5?lOmin

176.測量口溫時，囑患者閉唇含B.測量肛溫時，將肛溫計的水銀

住體溫計，用鼻呼吸，測量（A）端輕插入肛門3?4cm

A.3minB.5minC.8minC.測量口溫時，囑患者閉口用鼻

D.lOminE.15min呼吸

177.測量口溫時，應(yīng)將口溫計水D.有影響測量體溫的因素時，應(yīng)

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當(dāng)推遲15min測量應(yīng)（B）

E.測腋溫前避免使用濕毛巾擦拭A.畫于體溫單中降溫前體溫的同

腋窩一時間欄內(nèi)，并用實線連接。

181.測量體溫法不正確的是（C）B.畫于體溫單中降溫前體溫的同

A.檢查體溫計是否完好，將水銀一時間欄內(nèi)，并用虛線連接。

柱甩至35度以下C畫于體溫單中降溫前體溫的下

B.測腋漏時應(yīng)當(dāng)擦于腋下的汗液一格時間欄內(nèi)，并用虛線連接。

C.肥胖患者不宜測腋溫D畫于體溫單中降溫前體溫的下

D.測口溫前勿進食過冷、過熱食一格時問欄內(nèi)，并用實線連接。

物E.以上都是錯誤的

E.嬰幼兒可采取頸部或腹股溝測185.體溫不升時，在（）以下縱格

量體溫用（D）寫體溫不升。

182.給病人測體溫時，如有影響A36℃,紅筆B.35℃,紅筆

測量體溫的因素時，應(yīng)當(dāng)推遲測量C.36℃,黑（藍(lán)）筆

體溫的時間是（C）D.35℃,黑（藍(lán)）筆E.空

A.15minB20minC.30min格.黑（藍(lán)）筆

D.1hE.2h186.消毒體溫計時，可選用（B）

183.測量肛溫時，應(yīng)將肛溫計的的含氯消毒劑浸泡。

水銀端輕輕插入肛門（C）A.250mg/L,30min

A.1?4cmB.2?4CmB.500mg/L,30minC.250mg

C.3?4CmD.4?5CmE5-6/L,60min

CmD.500mg/L,60min

184.高熱物理降溫后重測的體溫E.500mg/L,45min

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187.消毒體溫計時可選用溫。有局部烤燈治療時，應(yīng)停止照

（C），射（A）后測量皮溫。

A.95%酒精浸泡30minA.30min,30minB.60min,

B.75%酒精浸泡60minC75%酒60minC.60min,30min

精浸泡30minD.30min,60minE.30min,

D.95%酒精浸泡60min45min

E.75%酒精浸泡2。0±1191.測量皮溫時，室溫要求為（B）

188.消毒體溫計時，可選用（E）A.20?30℃B20?32℃

A.500mg/L過氧乙酸浸泡C.22?32℃D.26?33℃

10~30minB.1000mg/L過氧乙酸E.25?36℃

浸泡60min192.測量皮溫時.皮溫計的測溫探

C.1000mg/L過氧乙酸浸泡45min頭以自然重力置被測部位，測量

D.500mg/L過氧乙酸浸泡60min（B）,讀出皮溫值

E.1OOOmg/L過氧乙酸浸泡A.3minB.5minC.8min

I0~30minD.lOminE.15min

189.存放體溫計時，應(yīng)晾干放于清193.測量皮溫時，對照皮膚部位選

潔儲物盒備用，儲物盒消毒（B）擇患肢對側(cè)對應(yīng)位置或同側(cè)皮膚（D）

A.1次/日B.1次/周C.1內(nèi)。

次/月D.1次/季度E.1次/A.5CmB.10cmC.15Cm

2周D.20CmE.30Cm

190.對有敷科包扎或覆蓋的傷194.測量皮溫時，對照皮膚的肢體

口，在測量患處皮溫時，應(yīng)打開敷如行功能鍛煉/行皮膚清潔需（E）后

料（）后再測量皮測量。

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A.lOminB.15minC.20minD.W2?3℃E.>4℃

D.25minE30min198.測量患者的脈搏時，應(yīng)選擇合

195.測量皮溫值時，應(yīng)作好（E）適的測量部位，避免（E）等部位測

A.定人員、定量程、定時間、定量。

部位、定力量A偏癱側(cè)B.形成動靜脈屢側(cè)肢

B.定儀器、定量程、定規(guī)格、定體C.術(shù)肢或傷口

部位、定力量D.脈管炎E.以上均是

C.定儀器、定時間、定部位、定199.測量患者的脈搏時，測量時間

力量為（），心率失常、危重患者測（）。

D.定儀器、定量程、定時問、定脈搏細(xì)弱

力量觸摸不清時，聽心率（A）

E.定儀器、定量程、定時間、定A.30s.Imin,IminB.30s,

部位、定力量Imin,30sC.15s,Imin,Imin

196.正常皮溫值是（），皮溫差（B）D.15s,30s,IminE,15s,

A30-35℃,1?2℃30s,30s

B.33-35℃,1?2℃200.為下列哪種病人數(shù)脈搏要數(shù)

C.32?36℃,1?2℃足1min（C）

D.30?35℃,3?4℃A.嬰幼兒B.老人C.心律

E.32~36℃,3?4℃失常D.高血壓E.昏迷患者

197.皮溫差（B）時，提示局部肢體201.發(fā)現(xiàn)患者脈搏短細(xì)時必須（B）

血運差，有血管危象發(fā)生。A.1名護士邊聽心率邊測脈率，計

A.>1℃B.>2?3℃C.<2?時Imin

3℃B.2名護士同時測量，1人聽心

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率、1人測脈率。計時min型、呼吸困難程度、有無體位改

C.2名護士同時測量，1人聽心變、有無情緒改變

率、1人測脈率，計時30sD.呼吸頻率、節(jié)律、幅度、聲

D.1名護士邊聽心率邊測脈率，音、類型、呼吸困難程度、有無體

計時30s位改變

E.以上都不是E.呼吸頻率、節(jié)律、深度、聲

202.測量呼吸時，護士保持診脈手音、類型、呼吸困難程度、有無體

勢，觀察患者胸部或腹部的起伏，位改變

測()，危重患204.血氣分析結(jié)果：PH<735,

者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)PaCCh升高，BE正常，提示患者有

則者測量(A)(B)

A.30s,IminB.Imin,IminA.代謝性酸中毒B.呼吸性酸

C30s,30sD.Imin,30s中毒C.混合性酸中毒

E.15s,30SD.呼吸性堿中毒E.代謝性堿

203.測量呼吸時，應(yīng)注意觀察患者中毒

的(D)對呼吸造成的影響。205.血氣分析結(jié)果：pH>745,

A.呼吸頻率、節(jié)律、聲音、呼吸PaCCh降低，BE正常，提示患者有

困難程度、有無體位改變、有無情(D)

緒改變A代謝性酸中毒B.混合性酸中

B.呼吸頻率、幅度、聲音、呼吸毒C.呼吸性酸中毒

困難程度、有無體位改變、有無情D呼吸性堿中毒E.代謝性堿中

緒改變毒

C.呼吸頻率、節(jié)律、幅度、類206.血氣分析結(jié)果：PH<735,

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PaC02正常，BE負(fù)值升高，提示患中毒+代謝性堿中毒

者有(A)C.呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒

A代謝性酸中毒B混合性酸中毒D.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒

D呼吸性堿中毒E代謝性堿中毒210.許女士，52歲，安眠藥中毒，

207.血氣分析結(jié)果：pH>7.45,意識模糊不清，呼吸微弱，淺而

PaCCh正常，BE正值升高，提示患慢，不易觀察，護

者有(A)士應(yīng)采取的呼吸測量方法是(E)

A代謝性堿中毒B混合性酸中毒A.以1/4的脈率計數(shù)B.測脈率

C.呼吸性堿中毒后觀察胸部起伏次數(shù)

D呼吸性酸中毒E代謝性酸中毒C.聽呼吸音響計數(shù)D.用手感

208.血氣分析結(jié)果：pH<7.35,覺呼吸氣流計數(shù)

PaCCh升高，BE負(fù)值升高，提示患E.用少許棉花置患者鼻孔前棉花

者有(B)飄動次數(shù)計數(shù)

A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸211.測量血壓的注意事項哪項不正

中毒+代謝性酸中毒確(C)

C.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒A被測肢體與心臟、血壓計“0”點

D.呼吸性酸中毒在同一水平

E.代謝性酸中毒B.運動后須休息30min方可測

209.血氣分析結(jié)果：pH>7.45,量

PaCO2降低，BE正值升高，提示患C.血壓聽不清或異常時立即重新

者有(B)測量

A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿D.偏癱病人必須測量健側(cè)肢體

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E.住院患者每周測壓1次定血壓計

212.血壓測量的時機是(E)215.選擇肱動脈測量血壓時，正確

A.住院患者每周測量血壓1次的做法是(E)

B.基礎(chǔ)血壓早上測量A.患者采取坐位或臥位體位

C.調(diào)整升壓藥時服藥前后測量B.測量肢體與心臟、血壓計“0”

D.調(diào)整降壓藥時服藥前后測量點在同一水平

E.以上均是C.袖帶松緊以能放入一指為宜

213.首診患者測量血壓應(yīng)測雙上肢D.袖帶下緣距肘窩2?3cm

血壓，以(A)為準(zhǔn)。E.以上均是

A.較高一例B.較低一側(cè)216.血壓測量時，充氣至肱動脈搏

C.雙側(cè)平均血壓D.任意一側(cè)動音消失再升高()，以(D)左右的

E.以上均不對速度放氣。

214.長期觀察血壓的患者，應(yīng)做到A.5cm,533.29Pa/s(4mmHg/s)

的“四定”為(D)B.lOCm,533.29Pa/s(4mmHg/s)

A.定時間、定部位、定體位、定C.lOCm,666.6Pa/s<5mmHg/

人測量s)D20?30cm,533.29Pa/

B.定時間、定部位、定人測量、s(4mmHg/s)

定血壓計E.20~30Cm,666.61Pa/

C.定時間、定人測量、定體位、s(5mmHg/s)

定血壓計217.可使血壓測量值偏高的因素是

D.定時間、定部位、定體位、定(D)

血壓計A手臂位置過高B袖帶過緊C

E.定人測量、定部位、定體位、袖帶過寬D袖帶過松

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E.眼睛視線高于水銀柱彎月面lOCmD.10?15cmE.20Cm

218.測量血壓時，應(yīng)注意(A)221.主動脈夾層動脈病患者測量血

A.血壓計袖帶不能過寬、過窄壓應(yīng)(A)

B.袖帶要綁緊A.測四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)

C.被測手臂位置應(yīng)高于心臟水平B.測雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)

D.被測手臂應(yīng)低于正常水平C.測雙下肢血壓，咀較低一側(cè)為

E.應(yīng)進食后測量準(zhǔn)D.測四肢血壓，以較低一側(cè)為

219.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或有異常時,準(zhǔn)

重新測量時應(yīng)(C)E.測四肢血壓，以平均血壓為準(zhǔn)

A.水銀柱降至“1”點，間隔222.有關(guān)動脈血壓測量最常選擇的

l~2min測量穿刺部位為(C)

B.水銀柱降至“1”點，間隔A.腋動脈B.頸內(nèi)動脈

15min測量C.槎動脈D.股動脈E.鎖骨下

C.水銀柱降至“0”點，間隔動脈

l~2min測量223.進行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應(yīng)

D.水銀柱降至“0”點，間隔(A),確保動脈導(dǎo)管的位置正確。

15min測量A.正確校準(zhǔn)監(jiān)護儀上的“0”

E.水銀柱降至“0”點，間隔點.壓力抉能器保持與心臟同一水

20min測量平

220.選擇胴動脈測量血壓時，應(yīng)將B.校準(zhǔn)監(jiān)護儀上的起始點，壓力

下肢袖帶纏于大腿下部.其下緣距換能器與床頭同一水平

胭窩(B)C.正確校準(zhǔn)監(jiān)護儀上的“0”點，

A.2~3cmB.3?5cmC6?壓力換能器應(yīng)高于心臟約ICm

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D.校準(zhǔn)監(jiān)護儀上的起始點，壓力(B)

換能器應(yīng)高于心臟約ICmA.每班1次B.每天1次

E校準(zhǔn)監(jiān)護儀上的起始點，壓力換C.每周1次D.每14天1次

能器應(yīng)高于床頭約ICmE.無須更換

224.進行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應(yīng)227.測量中心靜脈壓的目的下列哪

避免在(E)者進行穿刺。一項錯誤(A)

A.外傷B.脈管炎C.形成動A了解病人的出入量B了解有效

靜脈屢側(cè)肢體血容量C.了解心功能

D.槎動脈穿刺側(cè)支循環(huán)試驗陽性D了解血管張力E.為診斷提供

者E.以上均有依據(jù)

225.進行有創(chuàng)動脈血壓測量時，應(yīng)228.測量中心靜脈壓(CVP)時，標(biāo)

用(A),防止血液凝固導(dǎo)致阻塞。尺零點應(yīng)對準(zhǔn)(C)

A.肝素生理鹽水持續(xù)動脈點滴A.第2肋間腋中線水平B第4

(2ml/h)肋問鎖骨中線水平C.第4肋間腋

B.生理鹽水持續(xù)動脈點滴(5ml/h)中線水平

C.肝素生理鹽水持續(xù)動脈點滴D第2肋問鎖骨中線水平E第4

(5ml/h)肋問水平

D.枸緣酸鈉生理鹽水持續(xù)動脈點229.中心靜脈壓測定時，應(yīng)進行問

滴(2ml/h)斷沖管.防止血液回流導(dǎo)致中心靜

E.枸緣酸鈉生理鹽水持續(xù)動脈點脈管阻塞，凝血機

滴(3ml/h)制障礙患者謹(jǐn)慎使用(A)沖管。

226.在進行有創(chuàng)動脈血壓測量過程A.肝素鹽水B生理鹽水C滅菌注

中應(yīng)嚴(yán)守?zé)o菌原則，置管部位換藥射用水D枸緣酸生理鹽水E尿激酶

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鹽水多，應(yīng)給予強心劑、糾酸、擴血

230.中心靜脈壓正常值為(A)管。

A.5?lOcmlhOB.8?10E心功能不全或血容量不足.應(yīng)

cmHzOC.10~15cmHzO進行補液試驗。

D.10-20cmH2O234.進行補液試驗時，應(yīng)在()內(nèi)快

E.15-20cmH2O速輸液(A)

231.測量中心靜脈壓常見的置管部A.5?lOmin,100-200mlB

位是(D)2~3min,100mlC.2~5min,

A.股靜脈B.頭頸脈C貴要200ml

靜脈D.頸內(nèi)靜脈E.槎動脈D.5~8min,100~200mlE2?

232.中心靜脈壓由以下()組成(E)5min,100~200ml

A右心室充盈壓B靜脈內(nèi)壁壓235.腦卒中(內(nèi)科)GCS記分，錯誤

C.靜脈收縮壓和張力的是(E)

D.靜脈毛細(xì)血管壓E以上均是A.213為輕度腦損傷B.9?

233.CVP降低，血壓正常，提示12為中度損傷

(A)C.W8為嚴(yán)重?fù)p傷D.11為中

A.心縮力良好，血容量不足，應(yīng)度損傷

給予適當(dāng)補液，注意改進心功能。E.W10為嚴(yán)重?fù)p傷

B.有效血容量不足，應(yīng)給予充分236.顱腦外傷GCS記分正確的是

補液。(A)

C容量血管過渡收縮，肺循環(huán)阻A.滿分15分B.最低分5分

力增高，應(yīng)擴張血管。C.W10分為淺昏迷

D.心功能不全或血容量相對較D.<5分為深昏迷E.總分越

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高，說明意識障礙越重241.顱腦外傷（外科）GCs記分，總

237.某患者無意識、無自主活動，分越（），表明意識障礙越（A）

對光、聲刺激無反應(yīng)，生理反射存A低，重B.高，重C.低，

在，疼痛刺激有痛輕D.高，輕E.低，少

苦表情，肢體退縮。該患者屬于242.顱腦外傷（外科）GCS記分，（）

（C）分為淺昏迷，（A）分為深昏迷。

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷A.W8,<3B.W7,<4CW

D.深昏迷E.意識模糊8,<4

238.某患者呼之能應(yīng)答，刺激能喚D.W7,<3EW8,<4

醒，醒后能正確回答問題，反應(yīng)遲243.對哪種病人特別應(yīng)隨時評估意

鈍，刺激停止后很識狀態(tài)（D）

快入睡。該患者屬于（A）A.昏迷B.年老衰弱C.失

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷血D.中毒E.妊娠

D.深昏迷E.澹妄244.腦疝形成時，瞳孔的表現(xiàn)為

239.澹妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn)（A）（C）

A.語言反應(yīng)接近消失B.感知覺A.雙側(cè)瞳孔縮小B.雙側(cè)瞳孔散

過敏C.感覺異常大

D,豐富的錯覺E.豐富的幻覺C.一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

240.下列哪項不是GCS記分的評D.一側(cè)瞳孔縮小，對光反射消失

估項目（B）E.雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

A.睜眼反應(yīng)B.吞咽反應(yīng)245.雙側(cè)瞳孔縮小，不可能發(fā)生在

C.語言反應(yīng)D.運動反應(yīng)E哪種病人（A）

A+B+C均不是A.阿托品中毒B.蛛網(wǎng)膜下腔

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出血C.有機磷農(nóng)藥中毒250.動眼神經(jīng)麻痹、動眼神經(jīng)損害

D.使用嗎啡類藥物后E.腦疝時出現(xiàn)（B）

246.發(fā)現(xiàn)突然意識喪失，一側(cè)瞳孔A直接對光反射消失、問接光反

散大，對光反射消失，伴嘔吐、呼射存在B.直接對光反射、間接對

吸深慢、脈搏慢、光反射均消失

血壓高，提示有（A）形成，需要立C.直接對光反射存在、間接對光

即降顱壓處理。反射消失D.瞳孔散大

A.腦疝B.高血壓腦病E.輻榛反射消失

C.腦出血251.視神經(jīng)完全性損害時出現(xiàn)（A）

D.顱內(nèi)壓增高E.蛛網(wǎng)膜下腔A.直接光反射消失，間接光反射

出血存在B.直接光反射存在，間接光

247.雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為（A）反射存在

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.顱內(nèi)壓C.直接光反射存在，間接光反射

升高C動眼神經(jīng)損害消失D.直接光反射消失，間接光

D.腦干腫瘤E.二氧化碳潴留反射消失

248.雙瞳縮小考慮有（E）E.瞳孔散大，反射消失

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.有機磷252.評估腸蠕動的頻率及程度，在

農(nóng)藥中毒C.使用嗎啡類藥物臍部聽診（A）,了解腸鳴音是否活

D.使用冬眠類藥物E以上均是躍、亢進、減弱

249.發(fā)現(xiàn)針尖樣瞳孔考慮有（A）或消失。

A.腦橋損傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出A.IminB.2minC.3min

血C.腦疝D(zhuǎn).腦梗死E.顱D.5minE.lOrain

內(nèi)壓增高253.腸蠕動減弱見于以下方面，

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但除了（C）臭味D.糞臭味E.血腥味

A.便秘B.胃腸功能低下259.下列哪項提示腸嗚音活躍（E）

C.甲亢D低血鉀E.不完全性腸A>5次/minB>6次/min

梗阻C.>7次/minD.>8次/min

254.腸蠕動增強見于（C）患者。E.>10次/min

A.腸梗阻B.急性腹膜炎260.下列哪項提示腸嗚音減弱（A）

C.甲亢D.便秘E.低血鉀A.<4次/minB<5次/min

255.腸蠕動減弱見于（B）患者。C.<6次/minD<8次/min

A.上消化道出血B.低血鉀E.<10次/min

C.腹瀉D.甲亢E.腸炎261.下（E）是測量體重的時機。

256.腸蠕動消失見于（D）A新入院、術(shù)前I天患者應(yīng)常規(guī)

A.急性腹膜炎B.腹部大手術(shù)測量體重

后C.各種原因所致的麻痹性腸梗B妊娠婦女、住院患者每周測1

阻次體重

D.以上均是E.以上均不是C新生兒、透析患者每日測1次體

257.嘔吐物多為宿食，有酸臭味重

見于（A）D.腹水、水腫患者每日測1次體

A.幽門梗阻B.胃十二指腸潰重

瘍C低位性腸梗阻E.以上均是

D.急性胃腸炎E.消化道出血262.掌握測量體重的時機，一般

258.低位性腸梗阻患者嘔吐常有在患者（A）測量，排空大小便。

（D）A早餐前（或空腹）B午餐后

A.腐臭味B.酸臭味C.腥C.晚餐前后D.午睡后E.晚睡

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刖A.垂體疾病B.甲狀腺功能減

263.哪種病人不需要每日測量體退C.心功能不全B

重（A）D.腎功能不全E結(jié)締組織疾病

A.妊娠B.新生兒C.水腫268.評估患者皮膚情況不包括

D.透析E、腹水（E）

264.晨起眼臉浮腫午后減輕，常A.彈性B顏色C.溫度、濕

見于（D）的患者。度D.清潔度E.皮膚厚度

A.肝性水腫B.心源性水腫A.粘液性水腫B心源性水腫C

C.粘液性水腫肝性水腫D.腎性水腫E.營養(yǎng)不良

D.腎性水腫E.營養(yǎng)不良性水性水腫A

腫A.以腹水為主B眼瞼浮腫午后

265.以腹水為主，腹水出現(xiàn)前常減退D

有腹脹，飯后明顯，常見于（A）C.下垂部位水腫明顯D.手足

A,肝性水腫B.心源性水腫背部皮膚非凹陷性水腫

C.粘液性水腫271評估患者皮膚列，室內(nèi)光線

D.腎性水腫E.營養(yǎng)不良性水充分，室溫（B）,充分暴露檢查部

腫位，保護患者隱私。

266.以下垂部位水腫明顯，下午A.22-24℃B24-26℃C

較上午明顯，常見于（C）26-28℃D.26?30℃E.28~30℃

A,肝性水腫B,粘液性水腫272.酮癥酸中毒病人，口腔可出

C.心源性水腫現(xiàn)（C）

D.腎性水腫E.營養(yǎng)不良性水A大蒜味B.氨臭味C.爛蘋

腫果味D.酸臭味E.腐臭味

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273進行口腔黏膜評估時，以下278.保證患者端坐臥位的正常位

(E)是評估的內(nèi)容。置，有利于(D)

A口腔氣味B口唇色澤C口腔A改進左心衰竭患者的呼吸狀況

黏膜D.舌及咽喉E以上均是B.改進心包積液患者的呼吸狀況

274評估口腔異味時，聞到患者C改進支氣管哮喘患者的呼吸狀

口腔有大蒜味，可考慮為(A)況。D以上均是

A有機磷中毒B酮癥酸中毒、279.端坐臥位時，床頭支架應(yīng)抬

C.肝昏迷，B.乳酸硅中毒高或床頭搖高(E)

275.口唇里櫻桃紅色見于A15B30C45°D.60

(D),E.70?90,

A.二氧化碳中毒B有機磷中毒280.觀察顱腦外科患者時，應(yīng)評

C酮癥酸中毒估(E)

D.一氧化碳中毒E.心肺功能A患者臨床表現(xiàn)B.患者生命體

不全征C.患者腦室引流情況

276.Barthet指數(shù)評定評價標(biāo)準(zhǔn)錯D.顱腦部術(shù)后傷口及引流的情況

誤的是(B)E.以上均需

A.1D0分標(biāo)明能夠完全自理281.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)抬高床頭

B.80分以上提示能夠基本自理(A)

C.60?40分需要幫助D.20A15?25B30°C45D

分以下生活完全需要照顧60E70?90

277.半坐臥位一般把床頭搖高(C)282重度顱腦外傷昏迷患者應(yīng)取

A.15B25C.30?60,D位是(A)

45E.45°?70A.平臥頭側(cè)向一側(cè)或側(cè)臥

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B.抬高床頭15o?25。C.頭低干移位。

腳高位A.8hB.12hC.24hD.36

D.頭高腳低位8.半坐臥位hE.48h

283.腦脊液漏的患者應(yīng)抬高床頭288.偏癱患者健側(cè)臥位時的功能

(A