手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座

●手術(shù)室無菌標(biāo)準(zhǔn)

附：鋪無菌器械臺步驟及使用標(biāo)準(zhǔn)●手術(shù)配合

*洗手護(hù)士*巡回護(hù)士

概要手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第1頁學(xué)習(xí)目標(biāo)●重點(diǎn)掌握手術(shù)室無菌標(biāo)準(zhǔn)●普通掌握鋪無菌器械臺步驟和使用標(biāo)準(zhǔn)●了解洗手護(hù)士及巡回護(hù)士工作內(nèi)容手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第2頁1、手術(shù)人員穿無菌衣和戴無菌手套后

無菌區(qū):雙手及肘上10cm以下、身體前面腰部以上肩部以下

有菌區(qū):背部、身體前面腰部以下肩部以上一、手術(shù)室無菌標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第3頁2、切開皮膚和縫合切口前，宜用75%乙醇重復(fù)消毒皮膚一次；切開空腔臟器前，先用紗布墊保護(hù)周圍組織以降低污染機(jī)會。手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第4頁3、手術(shù)中同側(cè)術(shù)者調(diào)換位置：

退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背，交換位置4、不可在有菌區(qū)傳遞器械和物品；凡下墜超出手術(shù)臺邊緣以下器械、敷料不可再使用。手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第5頁5、手術(shù)中前臂和肘部接觸有菌區(qū)域后，需更換無菌手套、更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套；切口周圍無菌巾若已濕透需另加蓋干無菌巾。手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第6頁6、限制參觀人數(shù)，普通不超出2人；參觀人員與手術(shù)者距離大于30cm；不可站位過高或隨意在室內(nèi)走動。手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第7頁1、巡回護(hù)士將無菌包放于器械臺上，用手打開第一層包布，用持物鉗打開第二層包布2、器械護(hù)士刷手后用手打開第三層包布。鋪在臺面上無菌巾共6層，無菌單應(yīng)下垂最少30cm。鋪無菌器械臺操作步驟手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第8頁3、器械護(hù)士穿好無菌手術(shù)衣和戴好無菌手套后，將

器械按使用先后分類、次序排放整齊。4、備用無菌桌用雙層無菌巾蓋好，使用期為4小時(shí)。手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第9頁1、鋪好備用器械臺超出4小時(shí)不可再用。2、垂落手術(shù)臺緣平面以下物品，視為污染不可再用。3、術(shù)中污染器械、用物不能放回原處，術(shù)中接觸胃腸道等污染區(qū)器械應(yīng)放于彎盤等容器內(nèi)，勿與其它器械接觸。無菌器械臺使用標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第10頁4、無菌器械臺上器械不可超出臺緣外，濕紗布應(yīng)放在無菌盤內(nèi)。5、器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)清理器械臺上器械及用物。手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第11頁手術(shù)護(hù)士工作手術(shù)前一日：了解病人施行手術(shù)名稱、部位及手術(shù)步驟手術(shù)者對該手術(shù)特殊要求預(yù)計(jì)術(shù)中可能發(fā)生問題及應(yīng)對辦法二、手術(shù)配合手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第12頁手術(shù)開始前提前30min洗手、穿手術(shù)衣、戴手套，整理無菌器械臺手術(shù)開始前與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并統(tǒng)計(jì)器械、敷料、縫針等，幫助手術(shù)者鋪無菌巾。手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第13頁手術(shù)中傳遞器械，及時(shí)、準(zhǔn)確、動作靈敏保持器械臺干燥整齊，排列有序監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程妥善保留手術(shù)切下組織器官或病理標(biāo)本手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第14頁關(guān)閉手術(shù)切口前與巡回護(hù)士再次清點(diǎn)器械、敷料、縫針手術(shù)后整理手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第15頁巡回護(hù)士工作手術(shù)前一日準(zhǔn)備和檢驗(yàn)手術(shù)所需物品、藥品是否齊全檢驗(yàn)手術(shù)燈、吸引器、供氧系統(tǒng)、電刀等功效是否良好手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第16頁手術(shù)開始前調(diào)整好適宜室溫及光線，鋪好無菌桌接待、查對病人檢驗(yàn)病人術(shù)前準(zhǔn)備是否充分，為病人開通靜脈通路手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第17頁幫助麻醉醫(yī)師麻醉正確擺放手術(shù)體位幫助器械護(hù)士、手術(shù)者無菌準(zhǔn)備和手術(shù)區(qū)皮膚消毒與手術(shù)護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第18頁手術(shù)中親密觀察手術(shù)進(jìn)展，主動與手術(shù)者聯(lián)絡(luò)，及時(shí)供給特殊器械及用具正確執(zhí)行輸血、輸液、用藥等口頭醫(yī)囑并及時(shí)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)手術(shù)臺上取下標(biāo)本保留和外界聯(lián)絡(luò)手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第19頁關(guān)閉體腔及深部傷口前與手術(shù)護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等，以防異物殘留手術(shù)室的無菌原則和手術(shù)配合答案專家講座第20