咨詢精神分析治療過程與技術(shù)

1咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第1頁(yè)精神分析治療過程與技術(shù)一、精神分析療法類型經(jīng)典精神分析療法精神動(dòng)力學(xué)分析治療（特點(diǎn)、比較）精神分析心理咨詢咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第2頁(yè)精神動(dòng)力學(xué)心理分析治療過程

精神癥狀評(píng)定（搜集資料階段、進(jìn)行攝入性談話、建立工作聯(lián)盟）了解病人普通情況介紹治療方法實(shí)際治療階段（宣泄、必要解釋與澄清、分析、洞察）咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第3頁(yè)精神分析治療主要技術(shù)洞察技術(shù)細(xì)察“會(huì)談”反應(yīng)發(fā)覺“轉(zhuǎn)移關(guān)系”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第4頁(yè)精神分析治療主要技術(shù)、情結(jié)是心理能量郁結(jié)是一個(gè)人格狀態(tài)未完心愿扭曲認(rèn)知本能流露記憶驛站咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第5頁(yè)就精神分析而言，人格扭曲就是本我、自我、超我三者之間“兩頭大、中間小”精神分析就是把深層意識(shí)情結(jié)提到表層而處理。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第6頁(yè)精神分析治療主要技術(shù)、

——移情認(rèn)識(shí)與處理移情處理移情定義：移情是來訪者將對(duì)既往生活中有主要關(guān)系人情感反應(yīng)移植到治療師身上。寬泛觀點(diǎn)認(rèn)為移情能夠在治療開始較早時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，帶有及時(shí)性和慣性特征，零碎、短暫，大多反應(yīng)程度不很強(qiáng)烈，靠近理性層面。而嚴(yán)格界定則認(rèn)為，移情是在長(zhǎng)時(shí)間治療后才出現(xiàn)。它獨(dú)特而持久，反應(yīng)程度強(qiáng)烈，反應(yīng)是來訪者早期客體關(guān)系，更多屬于潛意識(shí)層面，需要分析師對(duì)之分析后，來訪者才能充分認(rèn)識(shí)。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第7頁(yè)精神分析治療主要技術(shù)、

——移情認(rèn)識(shí)與處理移情是一個(gè)心理定勢(shì)是一個(gè)“重生心理體驗(yàn)”移情是一個(gè)偏見移情是來詢者自我意識(shí)盲點(diǎn)移情是以往創(chuàng)傷性體驗(yàn)主動(dòng)性重復(fù)移情是為了重新包扎心靈創(chuàng)傷咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第8頁(yè)精神分析治療主要技術(shù)、

——移情認(rèn)識(shí)與處理移情不是戀情移情不是敬仰移情不是同感咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第9頁(yè)移情主動(dòng)作用第一，為治療者提供一個(gè)機(jī)會(huì)，表示出多年埋藏在內(nèi)心感情體驗(yàn)。第二，給患者提供一個(gè)機(jī)會(huì)，表示出多年埋藏在內(nèi)心感情體驗(yàn)。第三，移情做為治療階梯，有利于患者對(duì)本身問題形成正確、深入了解，從而到達(dá)對(duì)本身問題領(lǐng)悟。

咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第10頁(yè)移情性質(zhì)：１、移情表現(xiàn)是主體與客體關(guān)系２、移情最主要特點(diǎn)是重復(fù)，是被壓抑過去再現(xiàn)、再?gòu)?fù)活。本能受到挫折而尋求滿足力量是移情現(xiàn)象最基本動(dòng)機(jī)。３、移情也是一個(gè)退行，移情和阻抗都是妥協(xié)產(chǎn)物。病人經(jīng)過退行重復(fù)過去全部個(gè)體與客體，除了向我們提供她兒童時(shí)感情表示方式和內(nèi)容外，還能給我們指明個(gè)體人格結(jié)構(gòu)。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第11頁(yè)人際關(guān)系學(xué)派對(duì)移情、反移情觀點(diǎn)

移情、反移情不再是獨(dú)立現(xiàn)象，是相互影響復(fù)雜人際場(chǎng)域。病人和分析師總是身處其中。分析師承諾和解釋都含有反移情性質(zhì)，因?yàn)椴∪擞肋h(yuǎn)不會(huì)對(duì)空白影幕表示情感。在移情反移情場(chǎng)域里，無法確定誰影響誰或影響是誰先引發(fā)，就像蛋糕，已經(jīng)找不出原來面粉和雞蛋。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第12頁(yè)移情性質(zhì)（1.正性移情與負(fù)性移情：正性移情：指對(duì)分析師不一樣形式性渴望或喜歡、愛、尊敬等；負(fù)性移情：指對(duì)分析師生氣所致攻擊、討厭、憎恨或藐視。與之對(duì)應(yīng)還有：主動(dòng)移情、消極移情、性移情（色移情）、敵意移情等等。

（2、全部移情反應(yīng)實(shí)質(zhì)上都是矛盾咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第13頁(yè)移情性質(zhì)3、關(guān)于性移情，弗洛伊德說過：當(dāng)一個(gè)分析病人對(duì)她分析師表示性愿望，不論提到還是沒有提到，分析師必須了解兩件事。第一是這種性愿望不是因?yàn)樗攘?，它們是移情。第二是，這種移情總是為了到達(dá)阻抗目標(biāo)4、移情與阻抗總是連在一起。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第14頁(yè)相關(guān)移情判斷病人反應(yīng)恰當(dāng)性情感反應(yīng)強(qiáng)度移情過程中矛盾情感情感重復(fù)無常性固執(zhí)己見表現(xiàn)咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第15頁(yè)移情神經(jīng)癥

癔病、恐怖癥和強(qiáng)迫癥病人能產(chǎn)生移情，弗洛伊德把這三種病合稱為移情神經(jīng)癥，是精神分析主要適應(yīng)癥。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第16頁(yè)一個(gè)案例美國(guó)教授一個(gè)案例：女性、未婚、50歲。不停埋怨母親，責(zé)備母親偏愛弟妹。在討論職業(yè)生活時(shí)，埋怨同事有更多收入和滿意生活。總是貪婪地吃掉同事放在冰箱里食物，獨(dú)自一人時(shí)會(huì)暴食。夢(mèng)中有很多食物，當(dāng)她走近桌子，好東西已被同事吃光，剩下僅是霉變食品。埋怨教授太英國(guó)化，解釋不夠好。在她生活每個(gè)方面，都圍繞著空虛、埋怨、喪失而進(jìn)行。病人生活關(guān)鍵是被剝奪感。她用自己憤恨推開治療師和家人，只關(guān)注自己生活中喪失感。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第17頁(yè)案例她對(duì)教授說“你冷漠和疏遠(yuǎn)，有時(shí)甚至恨我。”經(jīng)典理論分析師會(huì)認(rèn)為這是對(duì)其自戀、冷漠母親感受。分析師應(yīng)該允許病人將過去與母親關(guān)系投射到自己身上。人際精神分析則不再將病人移情視為一個(gè)歪曲，而是對(duì)治療關(guān)系一個(gè)似是而非建構(gòu)。最少這種建構(gòu)在病人是現(xiàn)實(shí)。教授認(rèn)為她說出了當(dāng)前治療關(guān)系一些事情，而不是移情那樣簡(jiǎn)單。分析師要自問對(duì)病人情感和反應(yīng)。病人不停埋怨、批評(píng)，對(duì)分析師是有影響。分析師對(duì)之有憤恨，但轉(zhuǎn)到地下了?？赡芎ε孪麡O情緒影響，故拉開了距離，讓病人感到冷漠和疏遠(yuǎn)。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第18頁(yè)案例病人移情永遠(yuǎn)糾纏在反移情之中。將移情和反移情分離已經(jīng)沒有什么意義了。按照海森堡測(cè)繪理論，一個(gè)人不可能在進(jìn)行觀察中不對(duì)被觀察對(duì)象產(chǎn)生影響。精神分析中分析師不能象攝影機(jī)和錄像機(jī)那樣非?？陀^地反應(yīng)來訪者情況，在觀察中我們?cè)诓煌Ｓ绊憗碓L者，來訪者也在影響我們觀察。

咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第19頁(yè)處理移情正像對(duì)任何精神現(xiàn)象分析一樣，對(duì)移情分析，也需經(jīng)過證實(shí)、澄清、解釋和修通步驟。

咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第20頁(yè)精神分析治療主要技術(shù)反移情定義：是咨詢?nèi)藛T對(duì)來尋者無意識(shí)反應(yīng)傾向。認(rèn)識(shí)：反移情是咨詢師自我意識(shí)盲點(diǎn)挖掘反移情是培養(yǎng)自我透明度反移情是咨詢師一面鏡子咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第21頁(yè)精神分析治療主要技術(shù)阻抗：咨詢者以種種公開或隱蔽方式否定治療者分析、抵制咨詢師治療，這種現(xiàn)象叫阻抗。是對(duì)觸及心靈創(chuàng)痛本能抵抗。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第22頁(yè)阻抗有一位16歲高中生，患有強(qiáng)迫性洗濯癥狀，在治療中一次書面作業(yè)中寫道:".......大夫說我過分依賴父母。我從小到大受到父母愛護(hù)，感到家庭溫暖。當(dāng)我到社會(huì)上與人接觸時(shí)，不可防止地要和他們發(fā)生矛盾和爭(zhēng)吵......我曾想，真正對(duì)我好還是家里人，就把我自己藏在家庭溫暖中......這就使我產(chǎn)生了一個(gè)怕，怕未來離開父母，自己獨(dú)立進(jìn)入社會(huì)。在一段時(shí)期里，我學(xué)習(xí)成績(jī)不好，加重了我這個(gè)怕......"咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第23頁(yè)案例治療者:你有哪些心理不正常需要我?guī)椭委?

來訪者:主要是不相信自己，起初靠近癌癥病人，回家要洗手屢次，越來越重。現(xiàn)在聽到癌癥兩個(gè)字就非洗到自己滿意不可?？偸遣幌嘈抛约阂呀?jīng)洗潔凈了。假如在洗手時(shí)有些人打斷，以后還要補(bǔ)上，花費(fèi)許多時(shí)間和精力。治:不是有許多醫(yī)生告訴你癌癥不是傳染病嗎?更何況只是單純洗濯也不能預(yù)防其它路徑傳染，為何非大洗不可呢?

來:他人也這么勸我，我還是不相信自己，萬一傳染上怎么辦?

咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第24頁(yè)案例治:既然你認(rèn)為有可能被傳染，而且你認(rèn)為洗是有用預(yù)防辦法，不是正合你邏輯嗎?為何還要醫(yī)生幫助讓你改變洗手呢?

來:太煩人了，什么事都干不了。我有時(shí)也不想這么洗，但控制不住自己治:既然你內(nèi)心里認(rèn)為洗是有用和必要，為何還要控制呢?

來:他人都不這么，我以前也不這么治:認(rèn)為有必要洗是你自己，想控制不洗也是你自己，你自己同時(shí)有兩種相反愿望，怎么解釋呢?

來:表示無法回答。咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第25頁(yè)阻抗原因(1)不愿否定自我(2)不愿放棄“一級(jí)獲益”(3)不愿放棄"二級(jí)獲益"(4)不敢面對(duì)困難，向疾病逃避咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第26頁(yè)阻抗表現(xiàn)(1)態(tài)度不主動(dòng)(2)重復(fù)訴苦，阻止醫(yī)生解釋(3)要求詳細(xì)方法，回避醫(yī)生提問(4)為癥狀辯護(hù)咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第27頁(yè)阻抗克服

(1)用一樣內(nèi)容重復(fù)向病人解釋①用一樣道理以各種方式向病人屢次進(jìn)行解釋，她無意識(shí)阻抗就會(huì)逐步被克服。②一但病人能了解、接收，癥狀就有好轉(zhuǎn)。③該病人不愿意也不敢深入地思索，說明在無意識(shí)中還存在著一些被潛抑東西，需要長(zhǎng)時(shí)間治療，這些東西才有可能被挖掘出來。

(2)直接向病人指出她在阻抗治療咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第28頁(yè)鐘氏領(lǐng)悟療法咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第29頁(yè)精神分析綜合案例

隱私與無故擔(dān)心一、要求作心理治療有一位年輕貌美姑娘，來門診找醫(yī)師，要求作心理治療。醫(yī)師有點(diǎn)詫異，猜測(cè)這么年輕姑娘有什么心理問題，想作治療。醫(yī)師：“小姐有什么事，想作心理治療?”病人：“擔(dān)心，我經(jīng)常無緣無故地?fù)?dān)心?！贬t(yī)師：“無緣無故地?fù)?dān)心?”病人：“是呀!不論在哪里，有時(shí)會(huì)突然擔(dān)心起來，不知怎么辦。”醫(yī)師：“這么情形有多久了?”病人：“好幾年了”醫(yī)師：“最初怎樣開始?”病人：“不記得了?！贬t(yī)師：“為何現(xiàn)在突然想來看醫(yī)師作治療呢!”

病人：“因?yàn)樽罱鼑?yán)重了，無法上班，想治療看看?！弊稍兙穹治鲋委熯^程與技術(shù)第30頁(yè)

醫(yī)師：“你在哪里上班?”

病人：“某個(gè)機(jī)關(guān)”(病人又有意不說她上班機(jī)關(guān)“某個(gè)”機(jī)關(guān)。)醫(yī)師：“上班多久了?”病人：“好幾年了。”醫(yī)師：“工作還喜歡嗎?病人：“還好。”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第31頁(yè)醫(yī)師：“工作時(shí)會(huì)擔(dān)心嗎?”病人：“有時(shí)會(huì)，有時(shí)不會(huì)?！贬t(yī)師：“怎樣情形就會(huì)呢?”病人：“不曉得。”醫(yī)師：‘‘是工作忙時(shí)，或者與同事談話時(shí)擔(dān)心嗎?”病人：‘‘我也不曉得，只是有時(shí)無緣無故地?fù)?dān)心，兩手發(fā)抖病人：不好意思留在企業(yè)里工作，……”醫(yī)師：“不好意思?為何不好意思?”病人：…怕被人看到兩手發(fā)抖、擔(dān)心，太難為情了?！贬t(yī)師：‘‘最近一次擔(dān)心是什么時(shí)候發(fā)生?”病人：“在企業(yè)里，被主管叫去吩咐事情時(shí)，突然又發(fā)抖擔(dān)心起來?！贬t(yī)師：“主管是怎樣一個(gè)人?很兇嗎?”病人：‘‘我也不曉得。我擔(dān)心能不能治好?”醫(yī)師：“我要多了解一些病情才能說。”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第32頁(yè)二、漸有線索病人按照約定時(shí)間來門診。經(jīng)過一小段打招呼、問好以后會(huì)談就開始：醫(yī)師：“這個(gè)禮拜情形怎樣?”

病人：“還是很擔(dān)心?！?/p>

·醫(yī)師：“在家會(huì)擔(dān)心嗎?”

病人：“比較少。在家沒有他人嘛!只有媽媽跟我，沒有什么要擔(dān)心。醫(yī)師：(看樣子，病人擔(dān)心是跟他人相關(guān)，而且與上司談話時(shí)尤其擔(dān)心。)“除了家里以外，什么地方輕易使你擔(dān)心?”

病人：“不一定，看情形，上次到他人家去玩，碰到了從前中學(xué)老同學(xué)，也就突然擔(dān)心起來!害得我趕快離開那個(gè)地方?！贬t(yī)師：“碰到了從前中學(xué)老同學(xué)，不是很高興嗎?”

病人：“是呀，可是我就怕她們問東問西，擔(dān)心得趕快跑開了。”醫(yī)師：“你怕被問些什么事?”

病人：“老同學(xué)嘛，喜歡問些瑣事，你最近怎樣，交了男朋友沒有，什么時(shí)候結(jié)婚呀!多么不好意思，好擔(dān)心，我就走開了?！弊稍兙穹治鲋委熯^程與技術(shù)第33頁(yè)醫(yī)師：(看樣子，病人有什么事，怕被同學(xué)問出來似?!)“除了老同學(xué)以外，什么情況還會(huì)讓你擔(dān)心呢?”

病人：“上次在街上碰到一位父親老同事，在街上打招呼，談了幾句話，問我家事，我雙手就馬上發(fā)抖起來，趕快說聲再見，離開那位先生。”醫(yī)師：“那位先生跟你談了什么事?”

病人：“他只不過是問候一下我家情形，問我有沒有聽到父親消息，媽媽最近怎樣?最終，他說了一句，說我最近長(zhǎng)得婷婷玉立，有點(diǎn)像我媽媽……，我剛好發(fā)抖起來，趕快走開?！贬t(yī)師：“父親這么子，一走了之，媽媽有沒有生氣?”

病人：“氣是氣，可是也沒方法。十幾年來，也沒音信，媽媽說，只好把父親事忘記了，不用再提。她意思是，省得去難過?！贬t(yī)師：“你還記得父親事嗎?”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第34頁(yè)病人：“我記得父親臨走前，尤其帶我到兒童樂園去玩，而且買了一些玩具給我，叫我好好保留那些玩具。當(dāng)初，我并不知道有什么用意，以后想一想，才知道父親已經(jīng)有意遠(yuǎn)走不回來，尤其買些玩具留給我作紀(jì)念?！贬t(yī)師：“你還保留著那些玩具嗎?”

病人：“沒有，媽媽把玩具都丟掉了。她說父親很壞，把我們母女倆人丟在這里，一走了之，再也不回來，不用去想念他，也就把全部父親東西都丟掉了。”醫(yī)師：“你是不是怕中學(xué)老同學(xué)問你家事呢？”病人：“我好同學(xué)都知道我父親不在家事，我并沒怕她們知道。只是怕她們談?wù)撐沂??！贬t(yī)師：“什么事?”病人：‘沒什末，。?！搬t(yī)師：“。?！辈∪耍骸胺凑贤瑢W(xué)喜歡問東問西，我就擔(dān)心，我經(jīng)常就發(fā)抖，擔(dān)心不知怎末辦”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第35頁(yè)三、山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村經(jīng)過大約——個(gè)月以后，病人又打電話來，約定會(huì)談時(shí)間，想再來看醫(yī)師。因?yàn)獒t(yī)師推測(cè)病人突然停頓來看醫(yī)師作治療，有其尤其意義，即想“躲避”一下會(huì)談，以免談到問題關(guān)鍵，所以醫(yī)師也就暫時(shí)不提起病人躲避會(huì)談這件事。這次病人再來時(shí)，又像首次會(huì)談時(shí)一樣，從頭申訴她擔(dān)心、發(fā)抖，不知怎么辦才好問題。病人：“我還是經(jīng)常擔(dān)心，擔(dān)心得不知怎么辦?！贬t(yī)師：“最近什么時(shí)候讓你尤其擔(dān)心?”

病人：“上個(gè)禮拜，有位企業(yè)同事結(jié)婚，我們?nèi)コ韵簿?。有位男同事跟我同坐在——個(gè)宴席桌上，對(duì)我很好，常替我挾菜，而且宴席完以后，還問我要不要送我回家，把我擔(dān)心死了，連兩條腿都擔(dān)心起來，趕快說不要，自己跑回家。結(jié)果，我隔天還不敢上班，請(qǐng)了病假，呆在家里一天。”醫(yī)師：“這位男同事年紀(jì)有多大?”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第36頁(yè)“大約四十多歲，結(jié)了婚了。他太大生病，所以那天他太太沒有參加宴席?！贬t(yī)師：“你想為何跟他會(huì)擔(dān)心起來?”病人：病人：“我也不曉得呀1”醫(yī)師：“好像你擔(dān)心什么事會(huì)發(fā)生似¨”

病人：“是呀!……”醫(yī)師：“哪一類事?”

病人：“不知道。”醫(yī)師：“他對(duì)你很好，并不會(huì)威脅你，加害你吧?”病人：(突然笑起來。)“他才不會(huì)加害我，他對(duì)我殷勤體貼，好像對(duì)我有意思?！薄澳遣缓芎妹?病人：“那怎么能夠，”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第37頁(yè)醫(yī)師：“萬一怎樣?”病人“萬一，我喜歡上了他，那不就很糟糕了嗎?”醫(yī)師：“為何呢?”病人：“那怎么能夠?人家是已經(jīng)結(jié)了婚人，他年紀(jì)又大得很，能夠作我父親……”醫(yī)師：“既然不能夠，那你還為何用得著那么擔(dān)心害怕呢?”病人“那我就不曉得了，……”“你是不是很喜歡這位同事?…”病人：“。。?！贬t(yī)師：“你能夠放心跟醫(yī)師談這類事。能與醫(yī)師談內(nèi)心所想、所希望、所幻想事，醫(yī)師才能幫助你作心理上治療?！辈∪耍骸八麨槿撕芎蜕?，又有些人生經(jīng)驗(yàn)，看來很成熟，我很喜歡?？墒撬粚?duì)我親切，我就害怕…—．”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第38頁(yè)醫(yī)師：“因?yàn)樗昙o(jì)較大，已經(jīng)結(jié)婚，是有妻之犬，所以你不愿意有什么越軌事發(fā)生，是嗎?”

病人：“是。”醫(yī)師：“這一點(diǎn)我們能夠了解。但為何需要那么害怕他對(duì)你親切呢?日常企業(yè)同事之間，也能夠相互親切、要好、保持好同事親系呀?!’

病人：“我就是怕。”醫(yī)師：“怕什么?”

病人：“……我不好講?！贬t(yī)師：“你假如現(xiàn)在以為不好講，以后再講也能夠?？墒菫楹尾缓弥v呢，是不是難為情?或怕醫(yī)師或他人笑你?這一點(diǎn)你能夠放心，醫(yī)師任務(wù)是幫助病人，不會(huì)笑。而且醫(yī)師作心理治療目標(biāo)，是幫助病人去處理以為難為情或內(nèi)心煩惱不好講事，是嗎?”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第39頁(yè)病人：“我媽媽總是說我是壞女人!”

醫(yī)師：“你是壞女人?”

病人：“因?yàn)槲易鰤氖虑?，……?/p>

醫(yī)師：“怎樣事情?”

病人：“自從我父親離家遠(yuǎn)走不回來以后，我媽媽一氣之下，就開始交男朋友，以后跟一位男人，我父親老同事同居起來，要我叫他叔叔?！贬t(yī)師：“那時(shí)你是幾歲?”

病人：“我已經(jīng)是初二，14歲了?！辈∪耍骸笆迨宓轿覀兗乙院?，家里就熱鬧起來，大家也很高興?！保横t(yī)師：“叔叔對(duì)你怎樣”病人：“他對(duì)我很好，關(guān)心我功課，買好生日禮品給我”醫(yī)師：“怎樣生日禮品?”

病人：很漂亮衣服?？墒恰?/p>

病人：“惹了媽媽很不高興。媽媽向叔叔發(fā)脾氣，罵他花了那么多錢，買那么好東西給我?！贬t(yī)師：“哦?”病人：“我想媽媽在吃醋?！辈∪耍骸院?，有一次媽媽不在家時(shí)發(fā)生了事情。”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第40頁(yè)

醫(yī)師：“什末事”病人：“叔叔跑到我房間來，跟我談話，說我很漂亮，很喜歡我，……”

醫(yī)師：“然后呢?”

病人：“……以后他就親吻我，……”

醫(yī)師“。?！辈∪耍骸巴蝗粙審耐饷婊貋恚吹竭@個(gè)情形，就大發(fā)脾氣，摔東西，打我，而且把叔叔趕走?！贬t(yī)師：“叔叔真走了”病人：“嗯，他就馬上收拾行李走了，再也沒回來，以后媽媽就一直罵我是壞女人，做壞事，不要臉，偷了他男朋友，……把我嚇壞，也害羞死了?！贬t(yī)師：“難怪你一直認(rèn)為自己是壞女人，怕跟別男人靠近，尤其是你喜歡，或者對(duì)你好男人?

病人：“可能是?！贬t(yī)師：“好在你已把這些往事談給醫(yī)師聽，這么就能夠了解你內(nèi)心煩惱，也能夠了解你為何會(huì)擔(dān)心，怕與男人接觸心理了?！弊稍兙穹治鲋委熯^程與技術(shù)第41頁(yè)四、一波未平，一波又起經(jīng)過上次會(huì)談以后，病人又留下一個(gè)藉口，說企業(yè)里忙，就沒再來會(huì)談。兩個(gè)禮拜以后，才又回來會(huì)談，繼續(xù)治療。醫(yī)師：“上個(gè)禮拜，怎么沒來呢?”

病人：“我有事情，不能來?！贬t(yī)師：“什么事情?”

病人：“企業(yè)里忙?！贬t(yī)師：“企業(yè)忙，會(huì)不會(huì)是藉口。有什么事，沒繼續(xù)來會(huì)談?”

病人：“沒有?！贬t(yī)師：“我在想，因?yàn)樯洗螘?huì)談，你告訴醫(yī)師一些往事，是不是內(nèi)心有什么感覺，又躲避沒來了¨”

病人：“躲避!?”

醫(yī)師：“是呀!你有個(gè)傾向，碰到心里不安事，擔(dān)心起來，就趕快躲避起來。你不是說過，在街上碰到父親老同事，談到家事，你就趕快躲開；企業(yè)同事跟你好，你擔(dān)心得一兩天不敢去上班。一樣，我在想，你是否也在躲醫(yī)師?一兩個(gè)禮拜不來會(huì)談。”咨詢精神分析治療過程與技術(shù)第42頁(yè)病人：“……”

醫(yī)師：“因?yàn)樯洗文阍幸淮未螂娫拋恚嗔藭?huì)談。這次談到往事，又突然沒來，我在猜測(cè)與醫(yī)師談?wù)撍绞?，有什么關(guān)系?因?yàn)橛袝r(shí)病人對(duì)醫(yī)師有些想法，或有什么感覺、不敢說、不知怎么辦。在這種情況，最好跟醫(yī)師談?wù)?，讓醫(yī)師知道，醫(yī)師能夠幫助病人處理事情?！薄⒉∪耍骸拔沂菗?dān)心……”

醫(yī)師：“擔(dān)心什么?”

病人：‘‘擔(dān)心我會(huì)跟醫(yī)師發(fā)生什么關(guān)系，害怕起來，……”

醫(yī)師：‘‘你是不是害怕會(huì)像你叔叔或同事那樣，喜歡上一個(gè)人，發(fā)生親近關(guān)系，然后把自己變成壞女人?”

病人：“能夠那么說。”醫(yī)師：“假如是那樣，你能夠放心。醫(yī)師對(duì)這種事情有經(jīng)