真菌鏡檢的實(shí)驗(yàn)室操作

真菌鏡檢的實(shí)驗(yàn)室操作演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共19頁(yè)。真菌鏡檢的實(shí)驗(yàn)流程采集標(biāo)本標(biāo)本處理真菌鏡檢審核報(bào)告當(dāng)前2頁(yè)，總共19頁(yè)。標(biāo)本的采集原則軀干四肢創(chuàng)傷性采集頭皮及毛發(fā)大小新舊位置小新相對(duì)內(nèi)側(cè)柔軟細(xì)膩避免摩擦一般皮損的選取當(dāng)前3頁(yè)，總共19頁(yè)。標(biāo)本的采集方法第一步：消毒采集刀采集部位二次消毒（采集前、后）1、防止采集部位感染2、預(yù)防交叉感染3、確保真菌培養(yǎng)環(huán)境第二步：采集皮損界限清楚皮損界限模糊（腹股溝、手掌、腳掌、指/趾甲）特殊部位生理鹽水（黏膜部位、創(chuàng)傷較大處）當(dāng)前4頁(yè)，總共19頁(yè)。頭皮及毛發(fā)1、斷發(fā)2、結(jié)痂3、鱗屑4、膿液發(fā)內(nèi)、外孢子、菌絲、糠秕孢子并列當(dāng)前5頁(yè)，總共19頁(yè)。創(chuàng)傷性采集1、疥瘡2、水泡丘疹性皮損3、毛囊蟲手縫、手掌、手腕屈側(cè)（對(duì)應(yīng)腳部）皮損內(nèi)側(cè)（水皰型）、分泌物（毛囊炎）面部（鼻翼）背部（脊柱旁）當(dāng)前6頁(yè)，總共19頁(yè)。當(dāng)前7頁(yè)，總共19頁(yè)。當(dāng)前8頁(yè)，總共19頁(yè)。當(dāng)前9頁(yè)，總共19頁(yè)。標(biāo)本處理10％-15％KOHθ溶解角質(zhì)細(xì)胞加蓋玻片，壓薄涂片如果有必要可酒精燈上微熱促溶壓片厚角質(zhì)未溶當(dāng)前10頁(yè)，總共19頁(yè)。真菌鏡檢不合格欠佳當(dāng)前11頁(yè)，總共19頁(yè)。審核報(bào)告真菌鏡檢的報(bào)告為臨床定性實(shí)驗(yàn)鏡下只有糠秕孢子無菌絲的標(biāo)本應(yīng)慎重痰類標(biāo)本應(yīng)判斷“痰標(biāo)本是否合格”口腔標(biāo)本應(yīng)排除長(zhǎng)桿菌及放線菌的干擾當(dāng)前12頁(yè)，總共19頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè)，總共19頁(yè)。1243當(dāng)前14頁(yè)，總共19頁(yè)。當(dāng)前15頁(yè)，總共19頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè)，總共19頁(yè)。醋酸白試驗(yàn)方法：

用5％冰醋酸水溶液涂抹待檢部位，3-5分鐘觀察，尖銳濕疣病變處可觀察到均勻的白色，以此作為一種篩查試驗(yàn)來鑒別不典型病變及亞臨床的皮疹。要點(diǎn)：

1、醋酸白試驗(yàn)并非HPV感染的特異性試驗(yàn)，有假陽(yáng)、陰性。（非特異性龜頭包皮炎、上皮增厚、外傷擦傷、尿道口炎）

2、醋酸白試驗(yàn)的特異性及敏感性尚未確定當(dāng)前17頁(yè)，總共19頁(yè)。結(jié)果判讀醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果：涂抹處白色均勻白色部位界限清楚臨近正常皮膚對(duì)比陰性結(jié)果：排除患者中途部位變化不能排除HPV感染當(dāng)前18頁(yè)，總共19頁(yè)。真菌培養(yǎng)真菌鑒定真菌藥敏真菌-D-葡聚糖檢測(cè)（G試驗(yàn)）真菌半乳甘露聚糖檢測(cè)（GM試驗(yàn)）梅毒TPHA梅毒RP