高級(jí)腦功能障礙的評(píng)定

高級(jí)腦功能障礙的評(píng)定第一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日概述即認(rèn)知功能腦卒中、腦外傷、癡呆患者常見(jiàn)癥狀導(dǎo)致殘疾的重要原因之一第二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日認(rèn)知的定義是對(duì)事物認(rèn)識(shí)和知曉的過(guò)程。涉及對(duì)感覺(jué)輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用。是信息輸入和輸出間發(fā)生的內(nèi)部心理過(guò)程需要包括知覺(jué)、注意、記憶、思維、智力等能力的參與。第三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日知覺(jué)認(rèn)知過(guò)程始于感覺(jué)輸入。感覺(jué)是人腦對(duì)當(dāng)前直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映，且所反映的僅僅是客觀存在。知覺(jué)就是將輸入的感覺(jué)信息綜合成有含義的認(rèn)識(shí)，是高于感覺(jué)功能的、純心理性的活動(dòng)過(guò)程。第四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日知覺(jué)的分類(lèi)簡(jiǎn)單知覺(jué)視知覺(jué)、聽(tīng)知覺(jué)、觸知覺(jué)、嗅知覺(jué)和味知覺(jué)。綜合知覺(jué)時(shí)間知覺(jué)、空間知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)知覺(jué)等。

第五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日知覺(jué)障礙指在感覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng)完整的情況下，大腦對(duì)感覺(jué)刺激的解釋與整合發(fā)生障礙。多見(jiàn)于各種原因?qū)е碌哪X損傷患者。常見(jiàn)障礙有軀體構(gòu)圖障礙、空間關(guān)系障礙、失認(rèn)癥和失用癥。第六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日軀體構(gòu)圖對(duì)身體部位、位置、各部位相鄰關(guān)系以及和周?chē)矬w關(guān)系的認(rèn)識(shí)。多見(jiàn)于左大腦損害者。包括軀體失認(rèn)、單側(cè)忽略、左右失認(rèn)、手指失認(rèn)、疾病失認(rèn)。第七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日軀體構(gòu)圖——軀體失認(rèn)不能識(shí)別自己和他人身體部位。評(píng)定方法按照指令指出人體（自身、他人或布娃娃）部位。但注意別使用“左”或“右”的字眼，避免合并左右失認(rèn)障礙患者被誤診。第八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日軀體構(gòu)圖——單側(cè)忽略知覺(jué)性忽略不能“看到”腦損傷對(duì)側(cè)的實(shí)際空間環(huán)境。再現(xiàn)性忽略不能在腦海中重現(xiàn)腦損傷對(duì)側(cè)的空間環(huán)境。評(píng)定方法二等分線段測(cè)驗(yàn)（10、12、14、16、18、20厘米六條線段）、劃消測(cè)驗(yàn)（線段、字母、數(shù)字或某個(gè)字）、畫(huà)圖測(cè)驗(yàn)（臨摹畫(huà)房子、鐘表）雙側(cè)同時(shí)刺激檢查（損傷灶對(duì)側(cè)無(wú)或慢反應(yīng)）。第九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日軀體構(gòu)圖——左右失認(rèn)不能命名或指出自身或?qū)γ娣缴眢w的左、右側(cè)。評(píng)定方法按照牽涉“左”、“右”的口令做動(dòng)作；動(dòng)作模仿；Benton（1983年）左右定向檢查表。注意排除軀體失認(rèn)、感覺(jué)性失語(yǔ)的影響。第十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日軀體構(gòu)圖——手指失認(rèn)在感覺(jué)存在的情況下，不能按照指令識(shí)別自己或他人的手指。包括不能命名或選擇手指，不能指出被觸及的手指。多與失語(yǔ)癥或其它認(rèn)知障礙合并存在。評(píng)定方法手指圖指認(rèn)、命令指認(rèn)、動(dòng)作模仿、繪手指圖。注意排除感覺(jué)障礙和失語(yǔ)對(duì)結(jié)果發(fā)影響。第十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日軀體構(gòu)圖——疾病失認(rèn)或稱(chēng)疾病感缺失。患者否認(rèn)、忽略或不知道偏癱肢體的存在。常常是急性期腦卒中后的短暫表現(xiàn)。評(píng)定方法與患者交談。第十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系是物體的空間特性如形狀、大小、遠(yuǎn)近、方位在人腦中的反映。為后天習(xí)得，是由視覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等多種感覺(jué)系統(tǒng)協(xié)同活動(dòng)的結(jié)果，其中視覺(jué)起重要作用。多見(jiàn)于右腦損傷合并左側(cè)偏癱患者。包括圖形—圖形背景分辨困難、空間定位障礙、空間關(guān)系障礙、地形定向障礙、物體恒常性識(shí)別障礙、距離與深度知覺(jué)障礙、結(jié)構(gòu)性失用和穿衣失用。第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——圖形背景分辨困難分辨知覺(jué)是指從背景中區(qū)別前景或不同形狀的能力。分辨困難的患者不能忽略無(wú)關(guān)的視覺(jué)刺激和選擇必要的對(duì)象，而不能從背景中區(qū)分出不同的形狀。評(píng)定方法辨認(rèn)重疊圖形、功能檢查（尋找特定物件等）。注意排除視力差、同向偏盲、視覺(jué)失認(rèn)、失語(yǔ)對(duì)檢察結(jié)果的影響。第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——空間定位障礙知覺(jué)是指對(duì)物體的方位概念如上、下、前、后、左、右、內(nèi)、外、東、西、南、北等的認(rèn)識(shí)。障礙是指不能理解和判斷物體與物體之間的方位關(guān)系。評(píng)定方法繪圖（在某圖形的某個(gè)方位畫(huà)圖）、圖片檢查（確定圖與圖間的位置關(guān)系），功能性檢查（按指令擺放物體）。注意感覺(jué)性失語(yǔ)對(duì)檢查結(jié)果的影響。第十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——空間關(guān)系障礙知覺(jué)是指對(duì)兩個(gè)或兩個(gè)以上物體之間以及它們與人體之間的相互位置關(guān)系的認(rèn)識(shí)。障礙是指不能判斷兩個(gè)或兩個(gè)以上物體之間以及它們與人體之間的相互位置關(guān)系。評(píng)定方法連接點(diǎn)陣圖、十字標(biāo)、結(jié)構(gòu)性運(yùn)用檢查、功能性檢查（梳妝、進(jìn)食）等。注意排除單側(cè)忽略、偏盲、手眼協(xié)調(diào)差等情形。第十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——地形定向障礙知覺(jué)是指能正確判斷兩地之間的關(guān)系。障礙是指不能理解和記住兩地之間的關(guān)系，從而在形成空間地圖并利用它去發(fā)現(xiàn)目的地的路線上發(fā)生問(wèn)題或錯(cuò)誤。很少獨(dú)立發(fā)生。評(píng)定方法了解日常情況（迷路）、使用地圖、描述熟悉的路線等。第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——物體恒常性識(shí)別障礙知覺(jué)是指能識(shí)別兩個(gè)具有相似形狀但大小和位置不同的物體。障礙是指不能觀察和注意到物體的結(jié)構(gòu)和形狀上的細(xì)微差別。評(píng)定方法辨認(rèn)非常規(guī)放置的物體、辨認(rèn)幾種混放的物品等。注意與視覺(jué)性物體失認(rèn)相鑒別。第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——距離與深度知覺(jué)障礙知覺(jué)是指能正確判斷物體與己的距離與深度。障礙是指對(duì)物體與己的距離與深度判斷上出現(xiàn)錯(cuò)誤。評(píng)定方法距離知覺(jué)檢查（拿起桌上物件）、深度知覺(jué)檢查（往水杯中倒水）等。第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——結(jié)構(gòu)性失用知覺(jué)是指能清楚地觀察和理解各個(gè)部分的位置關(guān)系，并正確地將個(gè)部分組合成一個(gè)整體。失用是指由于喪失對(duì)任務(wù)的空間分析能力，不理解部分與整體的關(guān)系而導(dǎo)致的組合或構(gòu)成活動(dòng)障礙。評(píng)定方法復(fù)制幾何圖形（二維和三維）、繪畫(huà)或復(fù)制圖畫(huà)、復(fù)制模型、拼圖、功能活動(dòng)（組裝玩具）等。第二十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日空間關(guān)系——穿衣失用失用是指患者由于不能辨認(rèn)衣服的上與下、前與后、里與外而導(dǎo)致的穿衣失敗?？赡苁墙Y(jié)構(gòu)失用、軀體構(gòu)圖障礙或單側(cè)忽略的結(jié)果。評(píng)定方法穿衣活動(dòng)。排除肢體功能障礙因素。第二十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日失認(rèn)癥對(duì)物品、人、聲音、形狀、氣味的識(shí)別能力喪失的總稱(chēng)。是指在特定感覺(jué)正常的情況下，患者不能通過(guò)特定的感覺(jué)識(shí)別以往熟悉的事物，但仍可通過(guò)其它感覺(jué)途徑對(duì)其識(shí)別。多見(jiàn)于枕葉或頂葉特定區(qū)域的損傷。根據(jù)感覺(jué)方式的不同，失認(rèn)癥可分為視覺(jué)失認(rèn)、觸覺(jué)失認(rèn)和聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)。第二十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日失認(rèn)癥——視覺(jué)失認(rèn)不能識(shí)別視覺(jué)刺激的意義。包括物體失認(rèn)、面容失認(rèn)、顏色失認(rèn)和同時(shí)失認(rèn)（僅能識(shí)別細(xì)節(jié)，不能獲得整體感）。評(píng)定方法——物體失認(rèn)*物品命名（辨認(rèn)并命名、物品選擇、名稱(chēng)選擇）、物品特征描述和模仿應(yīng)用、復(fù)制圖畫(huà)并命名、提示性視覺(jué)分辨（檢查者描述物品特征，患者指出相應(yīng)物品）、閉目觸摸物品并命名等。第二十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日評(píng)定方法——面容失認(rèn)*面部特征描述、面部辨認(rèn)和命名、面部匹配（挑選照片）、從聲音、步態(tài)、服裝等特征來(lái)識(shí)別熟人。第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日評(píng)定方法——顏色失認(rèn)*顏色辨別（兩種顏色相同？）、顏色分類(lèi)、顏色命名、顏色知識(shí)及應(yīng)用（說(shuō)出香蕉的顏色、給圖畫(huà)填色）等。第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日評(píng)定方法——同時(shí)失認(rèn)*數(shù)點(diǎn)（僅注意某一部分？）、描述或復(fù)制圖形（細(xì)節(jié)？完整？）。第二十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日失認(rèn)癥——聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)指不能識(shí)別一個(gè)聲音的意義。聽(tīng)覺(jué)完全正常，可以判斷聲音的存在，但失去領(lǐng)會(huì)任何聲音意義的能力。分為非言語(yǔ)性（不能分辨聲音的性質(zhì)）和言語(yǔ)性聲音失認(rèn)（僅聽(tīng)理解破壞，不能復(fù)述和聽(tīng)寫(xiě)，閱讀理解、書(shū)寫(xiě)、自發(fā)語(yǔ)正常）。常合并出現(xiàn)。注意與Werniche失語(yǔ)（聽(tīng)理解障礙，閱讀理解也受損）鑒別。評(píng)定方法聽(tīng)力檢查、非語(yǔ)言和語(yǔ)言性聽(tīng)覺(jué)檢查。第二十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日失認(rèn)癥——觸覺(jué)失認(rèn)在觸覺(jué)、溫度覺(jué)、本體覺(jué)以及注意力均正常的情況下，不能僅通過(guò)觸摸的方法來(lái)辨認(rèn)手中熟悉的物品，命名其名稱(chēng)，說(shuō)明和演示其功能、用途等。可累及單手或雙手，極少單獨(dú)出現(xiàn)。注意與實(shí)體覺(jué)障礙相鑒別。評(píng)定方法深、淺感覺(jué)及復(fù)合覺(jué)檢查、物品的語(yǔ)義相關(guān)性檢查（觸摸選擇語(yǔ)義相關(guān)的物品）、物品的觸覺(jué)性命名（描述物理特征并命名）、幾何圖形的觸覺(jué)性選擇。第二十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日失用癥是指在沒(méi)有癱瘓的情況下，由于不能正確地運(yùn)用后天習(xí)得的技能而出現(xiàn)的目的性運(yùn)動(dòng)障礙。多見(jiàn)于左側(cè)腦損傷，且常合并失語(yǔ)。分為意念性失用和意念運(yùn)動(dòng)性失用。第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日意念性失用*是由于動(dòng)作意念的產(chǎn)生（動(dòng)作的目的）或概念形成（做什么、怎么做、用什么做）發(fā)生障礙而不能完成有目的的、協(xié)調(diào)的、復(fù)雜的多步驟動(dòng)作。*表現(xiàn)邏輯順序混亂、某一動(dòng)作重復(fù)或省略、工具選擇和使用錯(cuò)誤、不能描述復(fù)雜活動(dòng)的實(shí)施步驟。*評(píng)定方法日常生活活動(dòng)（泡茶、刷牙）。第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日意念運(yùn)動(dòng)性失用*由于運(yùn)動(dòng)記憶的計(jì)劃和編排障礙而不能執(zhí)行運(yùn)動(dòng)口令?？蓡为?dú)出現(xiàn)。*不能正確按照口令用手勢(shì)演示或模仿某用具的使用，但能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、地點(diǎn)，下意識(shí)地完成從前熟練操作的技能性活動(dòng)并能夠描述動(dòng)作過(guò)程。因能自發(fā)地完成日常生活活動(dòng)動(dòng)作而只在檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。*評(píng)定方法執(zhí)行動(dòng)作口令、視覺(jué)性動(dòng)作模仿。第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日注意指對(duì)一定事物的指向與集中，它是伴隨著感知、記憶、思維、想象等心理活動(dòng)的一種心理狀態(tài)。通過(guò)注意，人們才能夠清晰地認(rèn)識(shí)周?chē)F(xiàn)實(shí)環(huán)境中的某一特定對(duì)象或事物，而避開(kāi)不相干的對(duì)象或事物。第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日注意的特征及影響因素注意的范圍在同一時(shí)間內(nèi)一個(gè)人所能清楚把握注意對(duì)象的數(shù)量，是廣度特征。注意的緊張度心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的高度集中程度，是強(qiáng)度特征。注意的持久性注意在某一對(duì)象上所保持時(shí)間的長(zhǎng)短，是時(shí)間的特征。注意的轉(zhuǎn)移性根據(jù)新任務(wù)的要求，主動(dòng)、及時(shí)地將注意從一個(gè)對(duì)象轉(zhuǎn)移至另一對(duì)象。注意的分配性在進(jìn)行兩種或兩種以上活動(dòng)時(shí)能同時(shí)注意不同的對(duì)象。第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的注意障礙覺(jué)醒狀態(tài)低下對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍、緩慢。注意范圍縮小當(dāng)患者集中于某一事物時(shí)，注意不能被其它事物吸引。保持注意障礙注意力渙散，缺乏持久性，易受干擾，不能抑制不合時(shí)宜的反應(yīng)。第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)的注意障礙選擇注意障礙不能有目的地注意符合當(dāng)前需要的刺激及剔除無(wú)關(guān)刺激。轉(zhuǎn)移注意障礙不能根據(jù)需要及時(shí)地從當(dāng)前的注意對(duì)象中脫離并及時(shí)轉(zhuǎn)向新的對(duì)象，而不能跟蹤時(shí)事件發(fā)展。分配注意障礙因不能同時(shí)利用兩種信息而無(wú)法同時(shí)做兩件事。第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日注意障礙的評(píng)定反應(yīng)時(shí)檢查從刺激（聽(tīng)覺(jué)或觸覺(jué)）呈現(xiàn)到反應(yīng)開(kāi)始時(shí)的時(shí)間間隔。注意廣度檢查數(shù)字距（檢查者1個(gè)數(shù)/秒，患者復(fù)述。正常：正數(shù)＞6個(gè)；倒數(shù)＞3個(gè)）注意持久性檢查刪除字母、連續(xù)減7、倒背一年的月份。注意選擇性檢查有干擾的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)跟蹤，如聽(tīng)認(rèn)字母、詞辨認(rèn)、聲辨認(rèn)等。定向力檢查時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向。第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日記憶是過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在頭腦中的反映，是復(fù)雜的心理過(guò)程。包括識(shí)記、保持、回憶（再現(xiàn)和再認(rèn)）三個(gè)環(huán)節(jié)。第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日記憶過(guò)程識(shí)記是識(shí)別和記住事物，積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。保持是識(shí)記的事物在頭腦中儲(chǔ)存和鞏固的過(guò)程?；貞浭菍?duì)頭腦中所保持事物的提取。再現(xiàn)是當(dāng)識(shí)記過(guò)的事物不在時(shí)能夠在頭腦中重現(xiàn)。再認(rèn)是當(dāng)識(shí)記過(guò)的事物再度出現(xiàn)時(shí)能夠把它識(shí)別出來(lái)。第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日記憶分類(lèi)按儲(chǔ)存時(shí)間的長(zhǎng)短分瞬間記憶（＜2秒）短時(shí)記憶（＜1分鐘）長(zhǎng)時(shí)記憶（保持1分鐘以上乃至終生）第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日記憶分類(lèi)按記憶的內(nèi)容分形象記憶以感知過(guò)的事物形象為內(nèi)容的記憶。邏輯記憶以概念、判斷、推理等為內(nèi)容的記憶。情緒記憶以體驗(yàn)過(guò)的某種情緒或情感為內(nèi)容的記憶。運(yùn)動(dòng)記憶以做過(guò)的運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作為內(nèi)容的記憶。第四十頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日記憶分類(lèi)按記憶的手段分視覺(jué)型、聽(tīng)覺(jué)型、運(yùn)動(dòng)型和混合型多數(shù)情況下是混合型良好記憶力的重要條件：識(shí)記的敏捷性、保持的持久性、回憶的準(zhǔn)確性和及時(shí)性第四十一頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日記憶分類(lèi)按記憶的形式分陳述性記憶又稱(chēng)外顯性記憶、有意識(shí)記憶。所記憶的內(nèi)容可以有意識(shí)地回憶出來(lái)，比較具體，可以用言語(yǔ)表達(dá)和描述，比較容易受意識(shí)和注意的影響程序性記憶又稱(chēng)內(nèi)隱性記憶、無(wú)意識(shí)記憶和不知覺(jué)記憶。沒(méi)有意識(shí)成分的參與，所記憶的內(nèi)容需要反復(fù)操作和練習(xí)才能夠獲得和鞏固，如技巧的掌握、習(xí)慣的形成等。第四十二頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日記憶的評(píng)定瞬時(shí)記憶數(shù)字順背和倒背、復(fù)述四個(gè)不相關(guān)的詞、看四張圖形30秒后默畫(huà)出。短時(shí)記憶停頓30秒后，回憶瞬時(shí)記憶的檢查內(nèi)容。長(zhǎng)時(shí)記憶復(fù)述故事、詞匯表學(xué)習(xí)（朗讀后回憶）、常識(shí)測(cè)驗(yàn)（籃球形狀）、物品分類(lèi)測(cè)驗(yàn)（水果）等。第四十三頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日遺忘對(duì)識(shí)記的材料不能回憶有生理性和病理性生理：一般情形下，瞬時(shí)記憶的內(nèi)容基本上都立即遺忘，只有少量信息記過(guò)注意才進(jìn)入短期記憶，短期記憶的內(nèi)容也只有一部分進(jìn)入長(zhǎng)期記憶。是一種適應(yīng)性保護(hù)機(jī)制，避免腦內(nèi)存放巨大數(shù)量無(wú)關(guān)或關(guān)系不大的信息。第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日遺忘一般情形下，有意義的材料遺忘較無(wú)意義的材料遺忘慢；運(yùn)動(dòng)性記憶在充分鞏固后不易遺忘；形象的材料不易遺忘。遺忘具有選擇性，與個(gè)體知識(shí)結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)的，缺少重要信息價(jià)值的部分容易遺忘因此，人對(duì)大量不需要記住的事情遺忘，或?qū)Ρ仨氂涀〉氖虑樵谝淮谓?jīng)歷后不能全部正確回憶均屬正?，F(xiàn)象。第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日遺忘癥因腦部疾患引起的，表現(xiàn)為對(duì)與自己的經(jīng)歷密切相關(guān)的事件的嚴(yán)重遺忘，并影響當(dāng)前的工作、學(xué)習(xí)和生活。第四十六頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日遺忘的分類(lèi)按遺忘的具體表現(xiàn)分順行性遺忘不能儲(chǔ)存新信息到長(zhǎng)期記憶中。逆行性遺忘過(guò)去信息與時(shí)間梯度的丟失。進(jìn)行性遺忘系統(tǒng)成分性遺忘暫時(shí)性遺忘第四十七頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日思維是心理活動(dòng)最復(fù)雜的形式，是認(rèn)識(shí)過(guò)程的最高階段，是人腦對(duì)客觀事物的概括和間接的反應(yīng)。概括性是指它反映的不是個(gè)別事物或其個(gè)別特征，而是事物共同的、本質(zhì)的特征和內(nèi)在的聯(lián)系。間接性是通過(guò)其它事物或事物的外部特征為媒介，間接地推論出事物的屬性。第四十八頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日思維思維過(guò)程包括分析、綜合、比較、抽象、概括、系統(tǒng)化、具體化等，其中分析和綜合是基本的。第四十九頁(yè)，共五十七頁(yè)，2022年，8月28日思維的分類(lèi)按思維的過(guò)程分動(dòng)作思維以實(shí)際動(dòng)作作為支柱，不借助于言語(yǔ)和表象的思維。形象思維用表象進(jìn)行分析、