無(wú)煙生活課件

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一二三四目錄Contents我國(guó)的吸煙狀況煙草成分與危害戒煙的益處常見誤區(qū)一、我國(guó)的吸煙狀況〔一〕煙草使用：中國(guó)吸煙人數(shù)超過(guò)3億，約有7.4億不吸煙

者遭受二手煙暴露的危害。全球近2/3的吸煙者集中在這10個(gè)國(guó)家全球近1/3的吸煙者集中在我國(guó)〔二〕我國(guó)每年因吸煙死亡人數(shù)逾100萬(wàn)吸煙者死亡人數(shù)逾100萬(wàn)結(jié)核病+艾滋病+瘧疾>現(xiàn)在吸煙者中將來(lái)會(huì)有一半因吸煙而提早死亡吸煙者的平均壽命比不吸煙者縮短至少10年?！踩澄鼰熍c壽命的關(guān)系二、煙草成分與危害〔一〕煙草成分1.焦油〔一〕煙草成分2.一氧化碳〔一〕煙草成分3.尼古丁〔一〕煙草成分

4.丙酮〔一〕煙草成分5.DDT〔一〕煙草成分6.萘〔一〕煙草成分

7.氫氰酸砒霜、釙、甲醛、氨……1.吸煙導(dǎo)致疾病〔二〕吸煙的危害?中國(guó)吸煙危害健康報(bào)告?

——以堅(jiān)實(shí)的科學(xué)證據(jù)闡述煙草對(duì)健康危害2021年，中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布政府權(quán)威報(bào)告〔1〕煙草煙霧中含有數(shù)百種有害成分至少69種致癌物多種有害氣體重金屬及放射性物質(zhì)尼古?。嚎蓪?dǎo)致煙草依賴，煙草依賴是一種慢性成癮性疾病長(zhǎng)期吸入煙草煙霧會(huì)嚴(yán)重危害健康偶爾吸入少量煙草煙霧亦會(huì)對(duì)人體造成危害〔2〕只要吸煙即有害健康吸加裝濾嘴的卷煙不能降低吸煙對(duì)健康的危害吸“低焦油卷煙〞、“中草藥卷煙〞不能降低吸煙帶來(lái)的危害“低焦油卷煙〞、“中草藥卷煙〞反而容易誘導(dǎo)吸煙，影響戒煙煙焦油苯并芘二甲基亞硝胺聯(lián)氨氯乙烯尼古丁?報(bào)告?的主要結(jié)論

及核心信息的主要內(nèi)容(3)吸煙及二手煙暴露均嚴(yán)重危害健康二手煙暴露沒有平安水平，室內(nèi)完全禁煙，是防止危害的唯一有效方法!即使吸入少量煙草煙霧也會(huì)對(duì)人體造成危害！二手煙，亦稱被動(dòng)吸煙、環(huán)境煙草煙霧，是指由卷煙或其它煙草產(chǎn)品燃燒端釋放出的及由吸煙者呼出的煙草煙霧所形成的混合煙霧。定義來(lái)源于：世界衛(wèi)生組織．防止二手煙暴露：政策建議：世界衛(wèi)生組織出版社，2007：8〔1〕什么是二手煙？30天內(nèi)48.1%的成人在室內(nèi)工作場(chǎng)所暴露于二手煙，42.1%的非吸煙者在室內(nèi)工作場(chǎng)所暴露于二手煙。30天內(nèi)38%的成人在家中暴露于二手煙，26.6%的非吸煙者在家中暴露于二手煙，其中男性17.4%，女性31.7%。30天內(nèi)到過(guò)不同公共場(chǎng)所的成人中，26.6%在政府大樓暴露于二手煙，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為20.7%，餐館為76.3%，公共交通工具為10.9%?！?〕重慶市二手煙吸入情況二手煙暴露沒有平安水平，室內(nèi)完全禁煙，是防止危害的唯一有效方法〔3〕如何防止二手煙危害？

吸煙者應(yīng)當(dāng)尊重他人的健康權(quán)益，不在室內(nèi)工作場(chǎng)所、室內(nèi)公共場(chǎng)所、公共交通工具內(nèi)和其他禁止吸煙的場(chǎng)所吸煙。〔4〕在室內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)〔室〕、安裝通風(fēng)換氣設(shè)施等均不能避免二手煙暴露的危害。案例：“中國(guó)無(wú)煙訴訟第一案〞2021年8月因在普通旅客列車K1301上遭遇二手煙，大學(xué)生李某將哈爾濱鐵路局告上法庭。該案被稱為“國(guó)內(nèi)公共場(chǎng)所無(wú)煙訴訟第一案〞。2021年6月25日，此案在北京鐵路運(yùn)輸法院公開宣判，法院判令哈爾濱鐵路局取消K1301次列車吸煙區(qū)標(biāo)識(shí)及煙具?！?〕越南為履行公約第11條批準(zhǔn)采用帶圖片的煙盒健康警語(yǔ)吸煙導(dǎo)致肺癌吸煙損壞牙齒吸煙導(dǎo)致腦卒中吸煙引起慢阻肺4.各國(guó)煙盒健康警語(yǔ)〔2〕我國(guó)大陸的煙盒包裝5.戒煙標(biāo)識(shí)R6.世界各國(guó)的“煙規(guī)〞〔1〕加拿大史上最貴處分：2021年，加拿大魁北克省政府規(guī)定如果有人被發(fā)現(xiàn)在禁煙范圍內(nèi)吸煙，個(gè)人將面臨1500加元的罰款金額；如果發(fā)現(xiàn)企業(yè)或餐廳允許客人在庭院內(nèi)吸煙，企業(yè)和餐廳面臨10萬(wàn)加元的懲罰?！?〕日本酒吧“分時(shí)段〞禁煙：日本室內(nèi)并沒有全面禁煙，因此在東京酒吧和咖啡館是“分時(shí)段〞禁煙，比方，在下午5點(diǎn)前，客人可以在室內(nèi)吸煙；5點(diǎn)后那么全場(chǎng)禁煙?！?〕德國(guó)火車站畫線圈吸煙區(qū)：德國(guó)火車站對(duì)吸煙區(qū)管理嚴(yán)格，小站一律不設(shè)吸煙區(qū)，大站的站臺(tái)區(qū)域會(huì)有明顯的吸煙區(qū)標(biāo)識(shí)牌，地上那么用黃線標(biāo)出，每個(gè)吸煙區(qū)約有7平方米，吸煙者必須在該區(qū)域內(nèi)吸煙，離開較遠(yuǎn)就會(huì)被旁人提醒。世界各國(guó)的“煙規(guī)〞〔4〕中國(guó)北京“史上最嚴(yán)控?zé)熈瞑暎?021年?北京市控制吸煙條例?規(guī)定，但凡“帶頂兒〞“帶蓋兒〞的室內(nèi)公共場(chǎng)所將全面禁煙。

因此：不存在無(wú)害的煙草制品，只要吸煙即有害健康特別注意：“低焦油卷煙〞、“中草藥卷煙〞不能降低吸煙帶來(lái)的危害，反而容易誘導(dǎo)吸煙，影響吸煙者戒煙。7.吸煙與二手煙的危害肺癌：首要危險(xiǎn)因素口腔癌鼻咽部惡性腫瘤喉癌食管癌胃癌肝癌胰腺癌腎癌膀胱癌……〔1〕吸煙可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤*吸煙導(dǎo)致多種腫瘤80~90%口腔癌都是因?yàn)槲鼰?。不吞下香煙的煙霧并降低不了得這種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙導(dǎo)致口腔癌吸煙是慢性阻塞性肺疾病〔慢阻肺〕最主要發(fā)病原因?qū)е虑嗌倌晗沂瓜∏榭刂撇患言黾雍粑到y(tǒng)感染的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)〔2〕吸煙可導(dǎo)致多種呼吸系統(tǒng)疾病吸煙對(duì)人體最大的危害是肺癌，尤其是中心型肺癌。煙草既有“化學(xué)武器〞〔含有3000余種化學(xué)成分〕，又有“放射武器〞，一般地說(shuō)，香煙中放射性物質(zhì)含量是糧食中的20倍，是蔬菜和水果中的30倍。香煙中所含的放射性物質(zhì)，可釋放出高能量射線，直接殺傷人體組織細(xì)胞。每天吸一包半香煙的人，其肺部一年所受到的放射線量，累積起來(lái)相當(dāng)于接受300次胸部X線透視。世界醫(yī)學(xué)界經(jīng)過(guò)大規(guī)模的調(diào)查研究，從流行病學(xué)的角度，無(wú)可辯駁地證實(shí)了吸煙是引起肺癌的罪魁禍?zhǔn)住！?〕吸煙可以增加肺結(jié)核患病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)吸煙人的肺冠心病腦卒中外周血管疾病

〔4〕吸煙可以導(dǎo)致多種心腦血管疾病〔5〕吸煙可以導(dǎo)致多種生殖及發(fā)育異常男性吸煙可以導(dǎo)致勃起功能障礙女性吸煙可以導(dǎo)致受孕幾率降低、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、嬰兒低出生體重，增加?jì)雰衡谰C合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)2型糖尿病，且增加其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)老年癡呆絕經(jīng)后女性骨密度降低牙周炎白內(nèi)障手術(shù)后傷口愈合不良消化道潰瘍皮膚老化……〔6〕吸煙可以導(dǎo)致多種其他疾病肺癌、乳腺癌、鼻竇癌、冠心病...①導(dǎo)致眾多嚴(yán)重疾病導(dǎo)致成年人急慢性呼吸道病癥、肺功能下降、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾?、谝鸩贿m病癥妊娠期二手煙暴露可以導(dǎo)致嬰兒出生體重降低、導(dǎo)致嬰兒猝死綜合征、早產(chǎn)、新生兒神經(jīng)管畸形和唇腭裂③導(dǎo)致生殖和發(fā)育異常支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎...④嚴(yán)重危害兒童健康〔7〕吸入二手煙的危害

三、戒煙的益處戒煙的益處吸煙及二手煙暴露均嚴(yán)重危害健康

即使吸入少量煙草煙霧也會(huì)對(duì)人體造成危害戒煙是降低吸煙危害的唯一方法〔一〕戒煙越早越好30歲戒煙，獲益10年40歲戒煙，獲益9年50歲戒煙，獲益6年60歲戒煙，獲益3年戒煙越早越好任何年齡戒煙均可獲益

戒煙20分鐘，心率下降；戒煙12小時(shí)，血中一氧化碳〔CO〕水平降至正常；戒煙1年，冠心病患者額外風(fēng)險(xiǎn)降至吸煙者的50%；戒煙5年，在之后的5-15年內(nèi)，卒中風(fēng)險(xiǎn)降至于非吸煙者一樣；戒煙2周-3個(gè)月，循環(huán)系統(tǒng)功能及肺功能得到改善；戒煙1-9個(gè)月，咳嗽及呼吸短促發(fā)生減少，肺部纖毛恢復(fù)正常功能；戒煙10年，肺癌死亡率為持續(xù)吸煙者的50%；戒煙15年，冠心病危險(xiǎn)與從未吸煙者類似。吸煙的女性在妊娠前或妊娠早期戒煙，可以降低早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低出生體重等多種問(wèn)題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。戒煙可以顯著降低吸煙者肺癌、冠心病、慢阻肺等多種疾病的發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，延緩上述疾病的進(jìn)展，并改善預(yù)后。〔二〕戒煙治療——吸煙者本人的戒煙意愿是成功戒煙的根底吸煙者在戒煙過(guò)程中可能出現(xiàn)不適病癥，必要時(shí)可依靠專業(yè)化的戒煙治療。吸煙者應(yīng)當(dāng)尊重他人的健康權(quán)益，不在室內(nèi)工作場(chǎng)所、室內(nèi)公共場(chǎng)所、公共交通工具內(nèi)和其他禁止吸煙的場(chǎng)所吸煙。吸煙者應(yīng)當(dāng)積極戒煙，吸煙者本人的戒煙意愿是成功戒煙的根底。

〔三〕戒煙的方法〔四〕戒斷病癥——吸煙者在戒煙過(guò)程中可能出現(xiàn)不適病癥“我一直有吸煙的欲望〞：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無(wú)糖口香糖

“我感覺易沖動(dòng)，不能平靜〞：散步或適度鍛煉“我不能夠集中精力〞：減少工作負(fù)擔(dān)1周“我感覺身體疲乏，而且總想睡覺〞：充分睡眠，適度鍛煉、洗熱水澡“我不能睡覺〞：防止飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡“我開始便秘了〞：大量飲水“我總想吃東西〞：多吃蔬菜水果，多喝水，防止吃高熱量零食，以防發(fā)胖*處理戒斷病癥必要時(shí)可依靠專業(yè)化的戒煙治療已存在有效的、具有本錢效益的戒煙和煙草依賴治療干預(yù)措施煙草依賴最正確治療方案：藥物和心理、行為治療結(jié)合全國(guó)戒煙熱線為4008885531，公共衛(wèi)生效勞熱線為12320戒煙門診〔可向吸煙者提供專業(yè)戒煙治療〕戒煙要整合到日常醫(yī)療衛(wèi)生效勞中治療方法：

四、常見誤區(qū)早期曾出現(xiàn)吸煙與癡呆關(guān)系的爭(zhēng)論：早期的回憶性研究認(rèn)為吸煙對(duì)認(rèn)知功能障礙和老年性癡呆的發(fā)生有保護(hù)作用前瞻性隊(duì)列研究那么認(rèn)為吸煙會(huì)使認(rèn)知功能下降并增加患老年癡呆的可能目前，對(duì)早期回憶性研究局限性的認(rèn)識(shí)和大量前瞻性研究及薈萃分析的結(jié)果說(shuō)明：吸煙會(huì)導(dǎo)致老年人認(rèn)知功能的下降，增加癡呆尤其是老年癡呆癥〔阿爾茨海默病，AD〕的患病風(fēng)險(xiǎn)！〔一〕吸煙可以預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生?1.002癡呆癥患病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)1.313不癡呆、不吸煙、不接觸二手煙吸二手煙逾30年無(wú)心血管疾病長(zhǎng)期吸二手煙有心血管疾病(頸動(dòng)脈異常)2.5有心血管病的患者長(zhǎng)期吸二手煙，患癡呆癥的危險(xiǎn)是不吸二手煙、無(wú)心血管疾病的人的2.5倍無(wú)心血管疾病〔癡呆危險(xiǎn)因素〕的人長(zhǎng)期吸二手煙也會(huì)使癡呆癥的危險(xiǎn)增加30%〔二〕長(zhǎng)期吸二手煙增加老年人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)該項(xiàng)研究共納入3602名65歲以上的老年人，進(jìn)行了6年的隨訪比照分析,其中有495人吸二手煙平均28年1.JuliaR.Barr.DementiaandSecondhandSmoke.EnvironmentalHealthPerspectives.2007,115:A4010501020304戒煙之后，偶爾再吸支煙沒關(guān)系。戒煙靠毅力就可以了，我父親戒煙就是說(shuō)不抽就不抽了，沒用任何藥物。

飯后一支煙賽過(guò)活神仙。我吸的是帶過(guò)濾嘴的“好煙”，焦油含量少，對(duì)身體危害不大。我吸煙多年，要有問(wèn)題早有了，戒煙又有什么用呢？而且有些人吸了一輩子也沒事。常見誤區(qū)〔三〕5個(gè)常見戒煙誤區(qū)誤區(qū)一：我吸煙多年，要有問(wèn)題早有了，戒煙又有什么用呢？而且有些人吸了一輩子也沒事。

。答：戒煙永不會(huì)遲。煙草不可能讓100％的吸煙者都患上肺癌或早死。但不可否認(rèn)的是，煙草確實(shí)奪去了許多人的生命。僅根據(jù)身邊的個(gè)別現(xiàn)象，就認(rèn)為吸煙可能無(wú)害，是不明智的想法。

常見誤區(qū)誤區(qū)二：我吸的是帶過(guò)濾嘴的“好煙〞，焦油含量少，對(duì)身體危害不大。

。答：減少焦油的吸入，可能會(huì)減少患某些疾病的危險(xiǎn)，但不會(huì)降低患肺癌和心臟病的幾率。“低焦油卷煙〞、“中草藥卷煙〞不能降低吸煙帶來(lái)的危害，反而容易誘導(dǎo)吸煙，影響吸煙者戒煙。

常見誤區(qū)誤區(qū)三：飯后一支煙賽過(guò)活神仙。

。答：飯后，胃腸道血流供給比較豐富，這時(shí)吸煙胃腸道對(duì)煙中有害物質(zhì)的吸收會(huì)更多！飯后吸煙，禍害無(wú)邊！常見誤區(qū)誤區(qū)四：戒煙靠毅力就可以了，我父親戒煙就是說(shuō)不抽就不抽了，沒用任何藥物。

。答：煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，需要包括藥物在內(nèi)的三位一體的治療〔藥物、心理、行為〕每年僅靠毅力戒煙的成功戒煙者缺乏3%常見誤區(qū)誤區(qū)五：戒煙之后，偶爾再吸支煙沒關(guān)系。

。答：煙草成癮本質(zhì)上是一個(gè)