-衛(wèi)生資格-342腫瘤外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-癌癥疼痛和姑息治療(共63題)

-衛(wèi)生資格-342腫瘤外科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-癌癥疼痛和姑息治療(共63題)

1.關(guān)于癌性疼痛，錯(cuò)誤的描述是()。解析：疼痛是一種主觀感受癥狀，每個(gè)人的疼痛閾值不同，對(duì)疼痛的感受也不同，在評(píng)估疼痛時(shí)，應(yīng)該充分相信患者的主訴，盡量由患者本人進(jìn)行疼痛程度的評(píng)分。答案：(A)A.為了避免患者夸大癥狀，癌性疼痛的評(píng)分應(yīng)由主要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行B.慢性疼痛，是一種疾病C.據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，約30%～50%的癌癥患者伴有不同程度的疼痛D.癌性疼痛可由腫瘤本身、抗腫瘤治療等多種原因?qū)е翬.通過三階梯治療方法，約有80%患者的疼痛癥狀可以得到控制

2.非甾體類抗炎藥下列正確的是()。解析：無(wú)答案：(C)A.罕見引起胃腸道不良反應(yīng)B.都是口服用藥C.阻斷炎性因子的合成D.是所有癌癥疼痛治療的首選止痛藥E.長(zhǎng)期用藥安全

3.化療靜脈注射用藥出現(xiàn)疼痛()。解析：無(wú)答案：(B)A.僅發(fā)生于藥物滲漏出血管時(shí)B.可能由于引起血管痙攣所致C.繼續(xù)注射以減少疼痛發(fā)生率D.勿用止痛藥E.給嗎啡預(yù)防性止痛治療

4.止痛藥物治療的基本原則除外()。解析：無(wú)答案：(E)A.個(gè)體化給藥B.按階梯給藥C.按時(shí)給藥D.口服給藥E.不要隨便調(diào)整劑量

5.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥用于慢性癌痛治療時(shí)錯(cuò)誤的觀念是()。解析：由于度冷丁鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10，且代謝產(chǎn)物清除半衰期長(zhǎng)，藥物蓄積后具有潛在神經(jīng)毒性和腎毒性，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)不推薦用于癌痛治療。答案：(B)A.度冷丁口服吸收利用率差，多采用肌肉注射給藥B.度冷丁是最安全有效的鎮(zhèn)痛藥C.代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長(zhǎng)，而且具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性D.度冷丁的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10E.度冷丁不推薦用于癌性患者的長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛

6.下列屬于規(guī)范化癌癥疼痛處理的目的是()。解析：無(wú)答案：(C)A.緩解疼痛，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量B.緩解疼痛，改善功能，延長(zhǎng)生存時(shí)間C.緩解疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量D.緩解疼痛，控制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存時(shí)間E.延長(zhǎng)生存時(shí)間，改善生活質(zhì)量

7.癌癥疼痛的兒童()。解析：無(wú)答案：(B)A.對(duì)疼痛的敏感程度低于成人B.大多不能像成人那樣清楚地表達(dá)自己疼痛的感受C.應(yīng)該告訴他們創(chuàng)傷性診斷治療不會(huì)傷害他們D.禁用阿片類止痛藥治療E.勿用嗎啡等強(qiáng)阿片類止痛藥

8.非復(fù)方美沙酮口服劑量10mgq6～8h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。解析：5mg，每6小時(shí)1次。答案：(B)A.12mgq12hB.5mgq6hC.1mgq6hD.3mgq6hE.12mgq24h

9.姑息治療有的形式有()。解析：無(wú)答案：(E)A.家庭治療B.住院治療C.咨詢服務(wù)D.日間護(hù)理E.以上都是

10.下列屬于生活質(zhì)量概念性定義的是()。解析：無(wú)答案：(C)A.不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們?cè)谏钪兴幬恢玫母惺芤约皩?duì)與他們的目的、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)注的事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)B.指一個(gè)患者將他(她)目前的健康狀況與他(她)認(rèn)為理想的健康狀況進(jìn)行比較后得出評(píng)價(jià)C.某個(gè)人在社會(huì)方面、心理及精神方面、職業(yè)方面和軀體方面均獲得滿意的功能狀態(tài)D.患者的心理方面或偏愛程度，患者的基本生活或生活狀況恢復(fù)，或患者的目前現(xiàn)實(shí)狀況與期望值之間的差距E.由患者自行評(píng)價(jià)后確定的生活狀態(tài)

11.止痛藥物治療效果不佳的原因是()。解析：無(wú)答案：(C)A.與止痛藥用藥方法無(wú)關(guān)B.不要緊，只要病人沒有不良反應(yīng)C.可能是由于疼痛評(píng)估不足所致D.與用藥劑量無(wú)關(guān)E.與用藥種類無(wú)關(guān)

12.晚期癌癥病人姑息治療的主要目的是()。解析：無(wú)答案：(C)A.延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間B.盡可能緩解腫瘤C.減輕癥狀，維持或改善病人生活質(zhì)量D.節(jié)省經(jīng)費(fèi)E.放棄抗癌治療

13.癌痛藥物治療遵循的原則是()。解析：無(wú)答案：(E)A.盡可能口服給藥B.按照需要給藥(即疼痛時(shí)給藥)C.按照三階梯原則給藥D.可以聯(lián)合應(yīng)用不同階梯的藥物E.A+C+D

14.曲馬多主要是用于晚期癌癥病人()。解析：無(wú)答案：(B)A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.最好不用，因容易成癮E.副作用小

15.下列屬于姑息治療中使用雙磷酸鹽類藥物作用機(jī)制的是()。解析：無(wú)答案：(D)A.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積B.抑制成骨細(xì)胞活性C.促進(jìn)成骨細(xì)胞活性D.抑制破骨細(xì)胞活性E.抑制腫瘤細(xì)胞活性

16.在對(duì)嗎啡中毒的搶救處理中，首先應(yīng)()。解析：無(wú)答案：(D)A.停止使用嗎啡，等待嗎啡從患者體內(nèi)排出B.注射納曲酮以拮抗嗎啡作用C.給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜D.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用E.對(duì)于口服藥物的患者應(yīng)當(dāng)立即洗胃處理

17.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛的描述中錯(cuò)誤的是()。解析：神經(jīng)病理性疼痛是疼痛處理中比較困難的一類疼痛，單用阿片類藥疼痛控制不佳，一般聯(lián)合使用一些輔助藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者，電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物。值得注意的是，此類輔助藥物需要使用較長(zhǎng)時(shí)間(5～7天)后才能達(dá)到較好療效。答案：(D)A.三環(huán)類抗抑郁藥物可與嗎啡合用于燒灼樣疼痛患者B.屬于臨床難治性疼痛C.應(yīng)當(dāng)合理使用輔助用藥D.嗎啡類藥物無(wú)效E.電擊樣疼痛最好輔助選用抗驚厥類藥物

18.下列藥物不屬于麻醉藥品的是()。解析：無(wú)答案：(C)A.嗎啡B.度冷丁C.強(qiáng)痛定D.芬太尼E.氫可酮

19.一例病人服用嗎啡緩釋片時(shí)出現(xiàn)嗜睡狀，建議病人()。解析：無(wú)答案：(C)A.立即停用嗎啡B.立即將嗎啡的用藥劑量減半C.可以繼續(xù)用藥，2～3天后癥狀可能減輕D.立即改用非嗎啡類止痛藥E.立即停用嗎啡，今后也不要用再用嗎啡

20.對(duì)慢性癌痛患者止痛首選的給藥途徑是()。解析：無(wú)答案：(B)A.靜脈輸注B.口服C.直腸給藥D.肌注或皮下注射E.透皮貼劑

21.下列屬于姑息治療首要目的是()。解析：無(wú)答案：(D)A.延長(zhǎng)患者生命B.提高患者的腫瘤控制情況C.根治腫瘤D.維持或改善患者生活質(zhì)量E.回歸社會(huì)

22.下列哪種止痛治療藥物，沒有劑量限制？()解析：非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng)，而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時(shí)，不存在天花板效應(yīng)，沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物，在用于止痛治療時(shí)，沒有劑量限制，需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。答案：(D)A.舒林酸B.可待因C.雙水楊酯D.芬太尼E.非諾洛芬

23.布洛芬每日的最高限量為()。解析：無(wú)答案：(D)A.2.3gB.4.5gC.5.4gD.3.2gE.5.0g

24.癌癥疼痛治療用非甾體類抗炎時(shí)，最好選擇()。解析：無(wú)答案：(B)A.對(duì)COX-1和COX-2有選擇性抑制作用的藥物B.對(duì)COX-2有選擇性抑制作用的藥物C.對(duì)COX-1有選擇性抑制作用的藥物D.非胃腸道途徑給藥，以減少消化道潰瘍的發(fā)生率E.對(duì)COX-1和COX-2無(wú)抑制作用的藥物

25.癌癥疼痛評(píng)估的原則及步驟()。解析：無(wú)答案：(E)A.相信病人的主訴B.全面詢問疼痛及相關(guān)病史C.注意病人狀態(tài)，分析有關(guān)心理-社會(huì)因素D.仔細(xì)體格檢查E.以上都正確

26.下列止痛治療藥物中，沒有劑量限制的藥物是解析：非甾體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng)，而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥狀時(shí)，不存在天花板效應(yīng)，沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物，在用于止痛治療時(shí)，沒有劑量限制，需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。答案：(B)A.可待因B.芬太尼C.雙水楊酯D.舒林酸E.非諾洛芬

27.姑息治療中使用的雙膦酸鹽類藥物作用機(jī)制是解析：無(wú)答案：(B)A.抑制成骨細(xì)胞活性B.抑制破骨細(xì)胞活性C.促進(jìn)成骨細(xì)胞活性D.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積E.抑制腫瘤細(xì)胞活性

28.計(jì)算止痛藥的等效用藥劑量解析：?jiǎn)岱雀鶕?jù)現(xiàn)有用藥量換算劑量，換算公式為：300mg口服量＝100mg靜脈注射量＝10mg硬膜外注射量＝1mg鞘內(nèi)注射量答案：(B)A.栓劑用藥劑量減半B.脊神經(jīng)途徑用阿片藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果C.嗎啡口服用藥量∶注射用藥量為1∶4D.換用另一種阿片類藥時(shí)，劑量不變E.嗎啡口服用藥量∶注射用藥量為1∶2

29.癌癥疼痛評(píng)估的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：癌癥疼痛評(píng)估原則：①相信患者的主訴；②注意收集全面、詳細(xì)的疼痛病史；③注意患者的精神狀態(tài)及分析有關(guān)的心理及社會(huì)因素；④仔細(xì)體檢檢查；⑤評(píng)估疼痛的程度答案：(C)A.全面詢問疼痛及相關(guān)病史B.相信病人的疼痛主訴C.主要由家屬來評(píng)估病人的疼痛程度D.注意病人的心理－社會(huì)因素狀態(tài)分析E.仔細(xì)系統(tǒng)地體格檢查

30.癌癥疼痛解析：癌癥疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛，為癌癥臨床常見癥狀之一。在癌癥早期，由于瘤體尚小，一般無(wú)轉(zhuǎn)移，因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低；癌癥晚期病灶較大，不斷向附近的組織器官進(jìn)行浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且往往有骨髓等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：(D)A.都是因?yàn)榻箲]癥狀而加重B.預(yù)后好的腫瘤病人中不會(huì)發(fā)生C.都是因?yàn)橐钟舭Y狀而加重D.可能使病人出現(xiàn)抑郁癥狀E.晚期癌癥病人出現(xiàn)疼痛才考慮用阿片類止痛藥

31.臨床上，哪一種是常用的疼痛程度評(píng)估方法解析：目前常用的評(píng)估疼痛有以下3種分級(jí)法：主訴疼痛程度分級(jí)法（VRS）、數(shù)字分級(jí)法（NRS）、目測(cè)模擬法（VAS-劃線法）。臨床上常用VRS+NRS答案：(D)A.目測(cè)模擬法(VAS)+面部表情法B.數(shù)字分級(jí)法(NRS)+面部表情法C.主訴分級(jí)法(VRS)+面部表情法D.數(shù)字分級(jí)法(NRS)+主訴分級(jí)法(VRS)E.主訴分級(jí)法(VRS)+行為測(cè)定法

32.以下有關(guān)姑息性治療的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：對(duì)所患疾病已經(jīng)治療無(wú)效的患者積極地、全面地醫(yī)療照顧。對(duì)疼痛，其他癥狀以及心理的、社會(huì)的和精神的問題的控制是首要的。姑息性治療的目的是使患者和家屬獲得最佳生活質(zhì)量答案：(E)A.臨終關(guān)懷是姑息性治療的一部分B.晚期及終末期癌癥病人治療應(yīng)遵守利弊之比原則C.晚期及終末期癌癥病人治療應(yīng)尊重病人生活、尊重病人自主權(quán)利D.晚期及終末期癌癥病人治療應(yīng)遵守合理使用有限醫(yī)療資源的原則E.臨終關(guān)懷目的在于延長(zhǎng)生存期、改善病人的生活質(zhì)量

33.癌癥病人的生活質(zhì)量(QOL)評(píng)估解析：QOL的概念性定義：某個(gè)人在以下四個(gè)基本方面均獲得滿意的功能狀態(tài)，即社會(huì)方面，心理及精神方面，職業(yè)方面和軀體方面答案：(B)A.是指對(duì)病人一般情況評(píng)分(KPS)B.包括軀體、功能狀況、社會(huì)、心理及精神等四個(gè)方面C.由醫(yī)護(hù)人員評(píng)估更準(zhǔn)確D.可以反映病人的幸福感、滿意度以及生活水平E.是指無(wú)病生存期

34.以下哪一項(xiàng)不是口服阿片類藥物的特點(diǎn)解析：中度疼痛可選用弱阿片類藥物答案：(D)A.有長(zhǎng)效、控釋制劑B.從理論上講，鎮(zhèn)痛作用無(wú)極限C.這類藥物處方受到管理D.只能用于重度疼痛E.有些藥物價(jià)格便宜

35.癌癥病人的QOL評(píng)估解析：QOL的操作性定義：是指一個(gè)病人將他（她）認(rèn)為理想的健康狀況進(jìn)行比較后所得出的評(píng)價(jià)答案：(A)A.應(yīng)由病人本人通過回答問卷完成評(píng)估B.應(yīng)由病人的家屬進(jìn)行評(píng)估C.應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行評(píng)估D.除終末期外，應(yīng)由病人本人進(jìn)行評(píng)估E.病人自我評(píng)估受主觀因素影響大，自我評(píng)估不可靠

36.阿片類止痛藥哪項(xiàng)是正確的解析：便秘不良反應(yīng)不會(huì)隨用阿片類藥物的時(shí)間延長(zhǎng)而產(chǎn)生耐受；阿片類藥引起惡心、嘔吐一般發(fā)生于用藥初期，癥狀大多在4～7d內(nèi)緩解答案：(D)A.惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)很快會(huì)耐受B.惡心、嘔吐不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用藥而產(chǎn)生耐受C.出現(xiàn)嗜睡癥狀，應(yīng)立即停藥D.便秘不良反應(yīng)不會(huì)因長(zhǎng)期用藥而產(chǎn)生耐受E.出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng)，應(yīng)該停用阿片類

37.以下不屬于姑息切除手術(shù)的是解析：姑息手術(shù)多指晚期腫瘤，廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)不能切除腫瘤，為解決患者呼吸、進(jìn)食或者血液循環(huán)問題，做的造口、支架、短路等手術(shù)。否則，患者將因這些問題而不是腫瘤問題而死亡答案：(B)A.腫瘤所在器官的全部或部分切除B.肉瘤的廣泛切除C.造瘺術(shù)D.內(nèi)吻合轉(zhuǎn)流術(shù)E.血管結(jié)扎術(shù)

38.前瞻性研究有許多優(yōu)點(diǎn)，下列哪點(diǎn)是不正確的解析：前瞻性研究比回顧性研究費(fèi)錢答案：(A)A.比回顧性研究省錢B.可準(zhǔn)確了解暴露劑量C.可計(jì)算發(fā)病率D.減少回顧性偏差E.可同時(shí)研究許多與疾病相關(guān)的終點(diǎn)指標(biāo)

39.非復(fù)方嗎啡口服劑量15mgq4h換算為非腸道用藥的等效鎮(zhèn)痛劑量為()。解析：全天嗎啡口服藥物總量的1/3為非腸道用藥的劑量。答案：(B)A.12mgq8hB.5mgq4hC.10mgq4hD.4mgq6hE.2mgq8h

40.臨床受益率指解析：有效病例數(shù)=CR+PR答案：(A)A.CR+PRB.CRC.PRD.SDE.CR+PR+SD

41.以下有關(guān)放射治療癌癥疼痛的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：在所有惡性腫瘤病人中，需用放射治療的有60%～70%，不是任何部位的腫瘤放療都適合答案：(D)A.直接治療腫瘤，特別用于骨轉(zhuǎn)移及其疼痛B.可快速緩解疼痛，對(duì)有些病人單次治療即有效C.多分割放療為應(yīng)用廣泛的主要治療癌痛的方法D.放射性藥物和某些形式的放療可治療多部位的腫瘤及其疼痛E.可出現(xiàn)骨髓抑制

42.可待因主要是用于晚期癌癥病人解析：中度癌痛則應(yīng)選用可待因等阿片類藥物答案：(B)A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.最好不用，因容易成癮E.副作用小

43.晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率解析：晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率高達(dá)75%以上答案：(E)A.＜10%B.＜20%C.＜30%D.＜40%E.達(dá)60%以上

44.在晚期癌癥病人要嗎啡制劑時(shí)最好是解析：絕大部分疼痛通過口服給藥即可控制?？诜o藥較方便，若無(wú)法口服，則再考慮其他途徑替代答案：(A)A.口服給予B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射E.局部注射

45.以下有關(guān)姑息性治療的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：姑息性治療與根治性治療是相輔相成的答案：(B)A.姑息性治療是對(duì)于不能根治的癌癥病人的一種積極、全面的治療B.姑息性治療與根治性治療是對(duì)立的、截然分開的C.患者癥狀(尤其疼痛癥狀)控制、心理障礙、社會(huì)及精神問題的處理是重點(diǎn)D.在疾病的早期階段，某些姑息性治療措施可以與根治性治療手段一起應(yīng)用于腫瘤患者E.姑息治療的主要目的在于維持或改善病人的生活質(zhì)量

46.以下有關(guān)嗎啡靜脈注射鎮(zhèn)痛的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：阿片類藥物也有口服劑型。阿片類藥物有最高限量，如可待因每日最高限量為＜1.5mg/（kg?d）答案：(B)A.快速緩解疼痛B.幾乎所有阿片類藥物均可注射給藥，且不受注射液體量限制C.病人自己控制藥物(PCA)時(shí)可快速調(diào)整單次劑量，并給病人自己控制治療的感覺D.盡管可能出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥，但常為臨床首選E.需要熟練的護(hù)理和配藥技能，輸液泵較昂貴，許多材料為一次性，需要反復(fù)付費(fèi)

47.疼痛程度數(shù)字評(píng)估法解析：優(yōu)點(diǎn)：①能更準(zhǔn)確地評(píng)估疼痛程度；②有助于個(gè)體化調(diào)整止痛藥的用藥劑量；③有助于評(píng)估止痛治療效果；④能將止痛藥不良反應(yīng)減少到最低限度。應(yīng)讓病人學(xué)會(huì)用數(shù)字分級(jí)法自我評(píng)估并記錄疼痛程度。止痛治療過程中反復(fù)評(píng)估疼痛程度有助于安全用藥答案：(B)A.不可信，由于疼痛是病人的主觀感受B.應(yīng)該反復(fù)應(yīng)用于癌癥疼痛病人及疼痛治療期的疼痛評(píng)估C.最好由護(hù)士評(píng)估D.用于比較不同病人的疼痛程度E.最好由醫(yī)生評(píng)估

48.下面有關(guān)生活質(zhì)量（QOL）的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：20世紀(jì)末，人們注意到腫瘤病人治療后生存質(zhì)量的重要性，生活質(zhì)量成為腫瘤治療療效的重要指標(biāo)。各國(guó)已經(jīng)有了適當(dāng)?shù)脑圏c(diǎn)和試行的指標(biāo),我國(guó)已經(jīng)開始了這方面的研究。但目前尚無(wú)國(guó)際統(tǒng)一均指標(biāo)答案：(E)A.是一個(gè)主觀概念及指標(biāo)B.涉及軀體、心理、社會(huì)、精神及職業(yè)等方面C.因時(shí)間、地點(diǎn)、文化、價(jià)值等因素而變化D.目前還不能評(píng)估和測(cè)定E.在臨床研究及實(shí)踐中的作用日益重要，作為腫瘤防治的重要目標(biāo)和終點(diǎn)之一

49.癌癥疼痛病人接受阿片類藥物止痛治療，可以給予最大耐受劑量的時(shí)間為解析：癌癥疼痛止痛治療所需要的阿片類藥物用藥劑量有較大的個(gè)體差異。劑量調(diào)整的基本原則是將止痛藥劑量(包括按時(shí)給藥與必要時(shí)給藥的劑量)調(diào)整到理想止痛效果，降低不良反應(yīng)的程度答案：(C)A.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足1周B.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足1個(gè)月C.在癌痛治療需要的任何時(shí)候D.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足3個(gè)月E.預(yù)計(jì)生存時(shí)間不足6個(gè)月

50.重度癌癥疼痛首選藥物解析：重度癌癥疼痛可首選阿片類藥物止痛治療答案：(B)A.哌替啶B.嗎啡C.可待因D.撲熱息痛E.舒樂安定

51.芬太尼透皮貼劑后,血清芬太尼濃度達(dá)有效止痛作用水平所需要的時(shí)間為解析：開始使用多瑞吉的時(shí)候，血清芬太尼的濃度逐漸增加，在12～24h內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定，并在此后保持相對(duì)穩(wěn)定直至72h答案：(E)A.2～3hB.3～4hC.1～2hD.6～12hE.12h以上

52.根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，以下哪些藥物不是緩解癌癥疼痛的基本藥物及替代藥物解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，治療癌痛的第一階梯療法是應(yīng)用非阿片類藥物如撲熱息痛、阿司匹林等非甾體類抗炎藥，但不包括安乃近答案：(D)A.乙酰水楊酸(阿司匹林)B.撲熱息痛(醋氨酚)C.布洛芬、萘普生D.安乃近、去痛片E.吲哚美辛(消炎痛)、雙氯芬酸

53.某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分為9分，用長(zhǎng)效嗎啡類藥物30mgq12h治療后，疼痛評(píng)分降為2分，但一周后患者要求加大藥物劑量，最不可能的原因是()。解析：癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時(shí)，導(dǎo)致成癮的比例非常低。對(duì)于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨折會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對(duì)疼痛刺激的主觀感覺得到放大，會(huì)導(dǎo)致疼痛評(píng)分的升高。接受某些化療藥物治療如紫杉醇類藥物等會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。答案：(B)A.藥物可能產(chǎn)生一定耐受B.患者已成癮C.患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇D.患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇E.可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物疼痛控制不佳

54.對(duì)于慢性癌痛患者來說，推薦的阿片類鎮(zhèn)痛藥物的給藥途徑是解析：有規(guī)律地口服嗎啡為治療慢性癌癥疼痛的主要手段答案：(E)A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射C.舌下D.直腸給藥E.口服

55.WHO三階梯止痛藥物中三個(gè)階梯都可以使用的鎮(zhèn)痛藥是解析：無(wú)答案：(A)A.非阿片類輔助用藥B.嗎啡C.哌替啶D.布桂嗪E.對(duì)乙酰氨基酚

56.對(duì)三叉神經(jīng)痛比較有效的抗驚厥藥是解析：無(wú)答案：(D)A.利多卡因B.羥考酮C.琥珀氫考D.卡馬西平E.氯硝西泮

57.NRS(0～10)自我評(píng)估值為8。放射性核素骨掃描及腰X線拍片示廣泛