職業(yè)病防治知識培訓課件(培訓用)

職業(yè)病防治知識培訓課件***安全環(huán)?？?017年2月當前1頁，總共142頁。職業(yè)病防治知識培訓提綱1.職業(yè)衛(wèi)生知識概述2.職業(yè)病危害因素3.職業(yè)病有害因素辨識4.職業(yè)病控制5.相關(guān)法規(guī)和制度當前2頁，總共142頁。第一部分

職業(yè)衛(wèi)生知識概述當前3頁，總共142頁。事故案例當前4頁，總共142頁。天然氣井噴事故災民連夜撤離大規(guī)模清理死亡家畜當前5頁，總共142頁。印度博帕爾毒氣泄漏事故毒氣所過之處牲畜尸橫遍地被博帕爾農(nóng)藥廠毒氣奪去生命的孩子當前6頁，總共142頁。新、老職業(yè)病人維權(quán)當前7頁，總共142頁。2010年12月，廣東佛山塵肺工人維權(quán)，上街阻斷交通新、老職業(yè)病人維權(quán)當前8頁，總共142頁。張海超“開胸驗肺”事件新、老職業(yè)病人維權(quán)當前9頁，總共142頁。什么是衛(wèi)生？1.字面含義：衛(wèi)護、衛(wèi)護生命、生機;2.在中國傳統(tǒng)文化語境中：“衛(wèi)生”大致有“養(yǎng)生”、“醫(yī)藥（醫(yī)療）”、“衛(wèi)生保命”、“濟世救民”等四種含義;3.衛(wèi)生的現(xiàn)代含義：名詞——“維護生命或保護身體的行為或采取的一切措施，包括預防和治療疾病、維護和增進健康所采取的一切措施。形容詞——“干凈、清潔”，而這正是維護健康的措施之一。職業(yè)衛(wèi)生當前10頁，總共142頁。什么是健康？字面意思：強健，安寧當前11頁，總共142頁。健康是指——人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。

傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康。世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應(yīng)良好和有道德”。

因此，現(xiàn)代人的健康內(nèi)容包括：軀體健康、心里健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。當前12頁，總共142頁。健康是人的基本權(quán)利；健康是生活質(zhì)量的基礎(chǔ)；健康是人類自我覺醒的重要方面；健康是生命存在的最佳狀態(tài)。

——保護人權(quán)、尊重人權(quán)首先要遵守人的健康權(quán)利。當前13頁，總共142頁。職業(yè)健康與安全的關(guān)系

職業(yè)健康=職業(yè)衛(wèi)生（職業(yè)衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生）。

職業(yè)衛(wèi)生研究的是人類從事各種職業(yè)勞動過程中的衛(wèi)生問題，它以職工的健康在職業(yè)活動過程中免受有害因素侵害為目的，其中包括勞動環(huán)境對勞動者健康的影響以及防止職業(yè)性危害的對策。當前14頁，總共142頁。

只有創(chuàng)造合理的勞動工作條件,才能使所有從事勞動的人員在體格、精神、社會適應(yīng)等方面都保持健康,只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病,才能降低病傷損害，提高勞動生產(chǎn)率。

因此,職業(yè)衛(wèi)生實際上是指對各種工作中的職業(yè)病危害因素所致?lián)p害或疾病的預防,屬預防醫(yī)學的范疇。職業(yè)健康當前15頁，總共142頁。職業(yè)安全(=勞動安全)以防止職工在職業(yè)活動過程中發(fā)生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。職業(yè)安全當前16頁，總共142頁。職業(yè)健康勞動者工作傷害表現(xiàn)在防止生理心理機能的傷害大多以慢性為主，短期難以表現(xiàn)出癥狀不流血的傷害——白傷職業(yè)安全表現(xiàn)在防止軀體外傷大多以急性為主，一旦受到傷害立即表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀流血的傷害——紅傷職業(yè)健康與職業(yè)安全的關(guān)系當前17頁，總共142頁。第二部分

職業(yè)病危害因素當前18頁，總共142頁。

人類開始生產(chǎn)活動之始——有害因素——疾病古代:手工業(yè)危害(以粉塵和物理因素為主)。其實,從15世紀開始,人們就發(fā)現(xiàn)采石、切石工人的死亡與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān),礦工的疾病也受到關(guān)注,于是,醫(yī)學研究人員與化學家們攜手,把注意力集中到引起人們致病的有害物質(zhì)的化學、物理性質(zhì)和毒性方面,病因?qū)W的結(jié)果表明,減少或控制有害物質(zhì)的產(chǎn)生,可以有效控制由可接觸有害物質(zhì)而產(chǎn)生的疾病,從而逐漸形成了預防和控制職業(yè)危害的理論與實踐。職業(yè)危害歷史淵源當前19頁，總共142頁。近代:增加了機械化方面的危害,粉塵和物理危害因素量大,來源多,噪聲和化學毒物危害明顯?，F(xiàn)代:多種危害因素并存,輻射因素增加,危害加重,與職業(yè)相關(guān)的疾病量多面廣——職業(yè)病——引起多方重視。職業(yè)危害歷史淵源當前20頁，總共142頁。職業(yè)病危害因素概念：

職業(yè)危害：在生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的，對人體產(chǎn)生不良影響，導致中毒、傷亡、健康損害的因素（可直接危害勞動者健康的因素）。當前21頁，總共142頁。職業(yè)病危害因素概念：

職業(yè)?。郝殬I(yè)有害因素引起的疾病稱為職業(yè)病。

職業(yè)禁忌癥：某些疾病，其患者如從事某種職業(yè)便會因職業(yè)性危害因素而使病情加重或易于發(fā)生事故，則稱此疾病為該職業(yè)的職業(yè)禁忌癥。當前22頁，總共142頁。職業(yè)病有害因素分類職業(yè)病危害因素按來源分為生產(chǎn)工藝中產(chǎn)生的危害因素勞動過程中產(chǎn)生的危害因素生產(chǎn)環(huán)境中產(chǎn)生的危害因素當前23頁，總共142頁。生產(chǎn)工藝中產(chǎn)生或存在的危害因素（三大類）化學因素物理因素生物因素當前24頁，總共142頁。（第一類）化學因素（生產(chǎn)性毒物→職業(yè)中毒）①金屬及類金屬:鉛、汞、錳、磷、砷、硫；②有機溶劑:苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳；③有害氣體：刺激性氣體:氯、氨、氮氧化物；窒息性氣體:一氧化碳、氰化氫、硫化氫；④苯的氨基硝基化合物:三硝基甲苯、苯胺；⑤高分子化合物生產(chǎn)過程中的毒物:氯乙烯；⑥農(nóng)藥:有機磷、有機氯、擬除蟲菊酯類。當前25頁，總共142頁。生產(chǎn)性粉塵→塵肺二氧化硅、硅酸鹽塵、碳粉塵、石綿塵、煤塵、水泥、有機粉塵當前26頁，總共142頁。（第二類）物理因素異常氣象條件高氣溫、高氣濕、高氣流、強熱輻射、低氣溫；異常氣壓高氣壓：減壓病低氣壓：高山病、航空病噪聲、振動非電離輻射、電離輻射當前27頁，總共142頁。（第三類）生物因素細菌炭疽桿菌、布氏桿菌病毒森林腦炎病毒霉菌曲霉菌、青霉菌當前28頁，總共142頁。有害因素的產(chǎn)生——勞動過程中可能發(fā)生的有害因素（與職業(yè)有關(guān)的生活方式）勞動組織、勞動作息制度不合理等；勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當、作業(yè)與生理狀態(tài)不相適應(yīng)，導致勞動者精神（心理）過度緊張等；勞動工具設(shè)計不科學或長時間處于不良體位，導致各別器官或系統(tǒng)過度緊張等；精神緊張。當前29頁，總共142頁。有害因素的產(chǎn)生——生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素自然環(huán)境中的有害因素廠房建筑布局不合理當前30頁，總共142頁。有害因素的產(chǎn)生——社會經(jīng)濟因素（1）分配制度、受教育程度、勞動立法、醫(yī)療衛(wèi)生體系等；（2）廠房建筑或布局不合理、設(shè)備簡陋。當前31頁，總共142頁。按導致職業(yè)病危害的直接原因分類1、生產(chǎn)性粉塵2、放射性同位素與放射線3、有毒化學物質(zhì)4、物理因素5、生物因素6、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導致職業(yè)性眼病的危害因素8、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、導致職業(yè)性腫瘤的危害因素10、導致其他職業(yè)病危害因素當前32頁，總共142頁。（一）生產(chǎn)性粉塵矽塵:游離二氧化硅超過10%的無機性粉塵;煤塵、石墨塵、炭黑塵、石棉塵、陶瓷塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、鋁塵、焊塵、鑄工塵、其他塵。當前33頁，總共142頁。（二）有毒化學物質(zhì)金屬與類金屬:鉛、汞、砷、錳、鎘、鎳、鉻、鈾等;刺激性氣體:氯氣、氨氣、氮氧化物、二氧化硫等;窒息性氣體:一氧化碳、硫化氫、氰化物等;有機化合物:農(nóng)藥等。當前34頁，總共142頁。（三）物理因素類溫度、濕度、風速及熱輻射等氣象條件、噪聲、振動、光(包括激光)、非電離輻射和電離輻射等。類別

不良氣象條件噪聲及振動電離輻射與非電離輻射當前35頁，總共142頁。物理因素的特點作業(yè)場所常見的物理因素,除激光是人工產(chǎn)生的外,其余在自然界中均存在。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。一般都有明確的來源。物理因素對人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系。當前36頁，總共142頁。不良氣象條件高溫低溫高氣壓低氣壓當前37頁，總共142頁。霧都劫難——1952年倫敦煙霧事件1952年12月4日至9目,倫數(shù)上空受高壓系統(tǒng)控制，大量工廠生產(chǎn)和居民燃煤取暖排出的廢氣難以擴散,積聚在城市上空。倫數(shù)城被黑暗的煙霧所籠罩,馬路上幾乎沒有車,人們小心翼翼地沿著人行道摸索前進.大街上的電燈在煙霧中若明若暗,猶如黑暗中的點點星光。直至12月10目,強勁的西吹散了籠罩在倫教上空的恐怖煙幕。當時,倫救空氣中的污染物濃度待續(xù)上升,許多人出現(xiàn)胸悶、窒息等不適感,發(fā)病率和死亡率急劇增加,在大霧持續(xù)的5天時間里,據(jù)英國官方的統(tǒng)計,喪生者達5000多人,在大霧過去之后的兩個月內(nèi)有8000多人相繼死亡。此次事件被稱為“倫教煙霧事件”,成為20世紀十大環(huán)境公害事件之一。當前38頁，總共142頁。霧都劫難——1952年倫敦煙霧事件當前39頁，總共142頁。（四）電離輻射和非電離輻射電離輻射和非電離輻射與其波長、頻率等參數(shù)有關(guān)。當前40頁，總共142頁。電離輻射和非電離輻射當前41頁，總共142頁。輻射危害當前42頁，總共142頁。(五)導致職業(yè)性皮膚病的危害因素鉻;強酸強堿;紫外輻射;油彩;高溫高濕;三氯甲烷;煤焦瀝青:有機溶劑;棉麻皮毛與飼料糧食加工。當前43頁，總共142頁。(六)導致職業(yè)性眼病的危害因素強酸強堿刺激性化合物紫外輻射電離輻射三硝基甲苯高溫紅外輻射激光當前44頁，總共142頁。(七)導致職業(yè)性耳鼻喉口腔病的危害因素噪聲鉻（鉻鼻?。┧犰F（牙酸蝕?。┊斍?5頁，總共142頁。(八)導致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素1.石棉2.聯(lián)苯胺3.氯甲甲醚4.苯5.砷6.氯乙烯7.焦爐煙氣8.鉻9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤（新增）10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌（新增）11.β—萘胺所致膀胱癌（新增）12.雙氯甲醚所致肺癌（新增）當前46頁，總共142頁。職業(yè)病目錄當前47頁，總共142頁。1.什么是職業(yè)??？職業(yè)病廣義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病狹義:是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害因素而引起的疾病。狹義職業(yè)病,也稱法定職業(yè)病,具有法定性,經(jīng)確診后享有政府規(guī)定的勞保待遇(不同國家、不同發(fā)展階段,法定職業(yè)病內(nèi)容不同)。當前48頁，總共142頁。2.構(gòu)成職業(yè)病的條件職業(yè)病法定職業(yè)病具備三個條件在職業(yè)活動中接觸職業(yè)危害因素而引起列入國家規(guī)定的職業(yè)病范圍（目錄）用人單位和勞動者形成勞動關(guān)系，個體勞動者不納入職業(yè)病管理的范圍有的人雖然患有職業(yè)病目錄中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在職業(yè)活動中引起的，因此，不屬于法定職業(yè)病范疇。當前49頁，總共142頁。3.職業(yè)病種類有哪些？職業(yè)病種類職業(yè)病有:10類132種?職業(yè)病分類和目錄?1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。簤m肺病13種、其他呼吸系統(tǒng)疾病6種2.職業(yè)性皮膚?。?種(含其他)3.職業(yè)性眼?。?種4.職業(yè)性眼鼻喉口腔疾病：4種5.職業(yè)性化學中毒：60種6.物理因素所致職業(yè)?。?種7.職業(yè)性放射性疾?。?1種(含其他)8.職業(yè)性傳染?。?種9.職業(yè)性腫癌：11種10.其他職業(yè)?。?種當前50頁，總共142頁。職業(yè)病范圍1957年規(guī)定的職業(yè)病名單中包括14種。1987年11月修訂的?職業(yè)病范圍和職業(yè)病處理辦法的規(guī)定?中列為法定職業(yè)病名單有9類99種。2002年修訂為10類115種。2013年12月?職業(yè)病分類和日錄?(國衛(wèi)疾控發(fā)(2013)48號)修訂為10類132種。當前51頁，總共142頁。職業(yè)病特點1.病因明確:患者均有明確的職業(yè)性有害因素接觸史，在控制病因或作用條件后,

可以消除或減少發(fā)病。2.所接觸的職業(yè)性有害因素大多是可以檢測和識別的，且其強度或濃度需達到一定程度才能致病,一般存在劑量—反應(yīng)關(guān)系。當前52頁，總共142頁。職業(yè)病特點3.職業(yè)病具有群發(fā)性，在接觸同樣職業(yè)性危害因素人群中常用一定數(shù)量發(fā)病，很少出現(xiàn)個別病例。當前53頁，總共142頁。職業(yè)病特點4.職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視；職業(yè)病的發(fā)病往往有一定的潛伏期，而且不同的職業(yè)病潛伏期也不一樣，一般為5—10年。當前54頁，總共142頁。職業(yè)病特點5.健康損害嚴重,大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療、妥善處理,預后較好,是可以預防性疾病,發(fā)現(xiàn)病因,改善勞動條件,控制職業(yè)性有害因素,即可減少職業(yè)病的發(fā)生。當前55頁，總共142頁。生產(chǎn)性毒物當前56頁，總共142頁。（一）生產(chǎn)性毒物在一定條件下,接觸較小劑量即可破壞生物體正常生理機能,造成某些暫時性或永久性病變的化學物質(zhì)稱為毒物。在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的各種有毒物質(zhì),

通稱為生產(chǎn)性毒物。1、生產(chǎn)性毒物的定義當前57頁，總共142頁。常見的生產(chǎn)性毒物有：(1)金屬與類金屬毒物,如鉛、汞、錳、砷等;(2)刺激性氣體,如二氧化硫、氧化氫、光氣、臭氧等;(3)室息性氣體,如一氧化碳、氰化氫、硫化氫等;(4)有機溶劑,如苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳等；

苯的氨基和硝基化合物,如苯胺、三硝基甲苯等；(5)高分子化合物,如氯乙烯、含氟塑料等；(6)農(nóng)藥,如有機磷農(nóng)藥、氨基甲酸脂農(nóng)藥等。2、生產(chǎn)性毒物類別當前58頁，總共142頁。在常溫常壓下,物質(zhì)以氣體、液體和固體三種形態(tài)存在。各種毒物由于其物理和化學性質(zhì)不同，以及職業(yè)活動條件的不同，在工作場所空氣中的存在狀態(tài)有氣態(tài)、蒸氣態(tài)和氣溶膠態(tài)。3、生產(chǎn)性毒物的存在形式當前59頁，總共142頁。

常溫下是氣體的毒物如氯氣、一氧化碳等,通常以氣態(tài)存在于空氣中,常溫下是液體的毒物如笨、丙酮等,以不同的揮發(fā)性呈蒸氣態(tài)存在于空氣中,常溫下是固體的毒物如酚、三氧化二砷和三硝基甲苯等也有一定的揮發(fā)性,特別在溫度高的工作場所,也能以蒸氣態(tài)存在于空氣中,空氣中的氣態(tài)和蒸氣態(tài)毒物部是以原子(以汞蒸氣)或分子狀態(tài)存在,能迅速擴散，其擴散情況與它們的比重和擴散系數(shù)有關(guān)，比重小者(如甲烷等)向上飄浮,比重大者(如汞蒸氣)就向下沉降；擴散系數(shù)大的,能迅速分散于空氣中,基本上不受重力的影響,能隨氣流以相等速度流動。(1)氣態(tài)和蒸氣態(tài)當前60頁，總共142頁。(2)氣溶膠態(tài)

以微細的液體或固體顆粒懸浮于空氣中的分散體系,稱為氣溶膠。根據(jù)形成氣溶膠的方式和方法不同,可分成固態(tài)分散性氣溶膠、固態(tài)凝集性氣溶膠、液態(tài)分散性氣溶膠和液態(tài)凝集性氣溶膠四種類型。

按氣溶膠存在的形式可分成霧、煙和塵。當前61頁，總共142頁。霧:液態(tài)的分散性氣溶膠和凝集性氣溶膠統(tǒng)稱為霧。在常溫是液體的物質(zhì)，因加熱逸散到空氣中的蒸氣,遇冷后以塵埃為核心凝集成微小液滴,為凝聚性氣溶膠。噴灑農(nóng)藥時的霧滴,為分散性氣溶膠。霧的粒徑通常較大,在10μm上下。煙:屬于固態(tài)凝集性氣溶膠；同時含有固態(tài)和液態(tài)兩種粒子的凝聚性氣溶膠也稱為煙,常見的有鉛煙、銅煙等,煙的粒徑通常比銅小,在1μm以下。塵：屬于固態(tài)分散性氣溶膠,如鉛塵等。塵的粒徑范圍較大,從1μm到數(shù)十μm。當前62頁，總共142頁。(3)蒸氣態(tài)和氣溶膠態(tài)共存

在氣溶膠狀態(tài)下,微細的液體或固體顆粒分散于空氣中,許多物質(zhì)會有或多或少的蒸氣與顆粒共存,如三硝基甲苯、三氧化二砷等,在常溫下,就有一定量的蒸氣共存于空氣中。由于毒物在空氣中存在狀態(tài)不同,需要用不同的采集方法進行采樣。因此,必須在采集空氣樣品前,首先知道待測物在空氣中的存在狀態(tài),以便選擇正確的采樣方法。當前63頁，總共142頁。4、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑(1)呼吸道。呈氣體、蒸氣、氣溶膠狀態(tài)的毒物可經(jīng)呼吸道進入人體,由于肺泡面積大(50-100㎡),空氣在肺泡內(nèi)流速慢、肺血流豐富及肺泡壁薄等都極有利于毒物吸收。肺泡上皮對脂溶性、非脂溶性分子及離子都具有高度通透性,所以呼吸道是生產(chǎn)性毒物進入人體的最重要的途徑。(2)皮膚。在生產(chǎn)勞動過程中,毒物經(jīng)皮膚吸收而致中毒者也較常見,某些毒物可透過完整皮膚而進入人體。毒物可通過表皮屏障到達真皮再進入血循環(huán),也可通過毛囊與皮脂腺或汗腺直接吸收，但后者的總面積僅占表皮面積的0.1%-1.0%左右,所以經(jīng)皮屏障吸收是主要的。當前64頁，總共142頁。4、生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑

(3)腸胃道。對于生產(chǎn)性毒物來說，腸胃道吸收一般只有在不遵守個人衛(wèi)生制度或發(fā)生意外時（如誤服）才有意義。當也應(yīng)該注意到，不少進入呼吸道的難溶性氣溶膠，如金屬煙，則可能在溶解之前即被清楚出來并吞入腸胃道。這部分毒物是經(jīng)呼吸道進入而在腸胃道吸收。當前65頁，總共142頁。5、生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)的代謝與轉(zhuǎn)化（之一）

生產(chǎn)性毒物被吸收后,隨血循環(huán)分布到全身。在全身分布的情況取決于它通過細胞膜的能力及與體內(nèi)各組織的親和力。有的通過細胞膜的能力強,分布可能相對均勻,有的通過能力差,分布則有局限性,也可由于親和、親脂性而相對集中于身體的某些部位,而且在接觸毒物的不同時期會有改變。當前66頁，總共142頁。5、生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)的代謝與轉(zhuǎn)化（之二）

進入人體內(nèi)的毒物可經(jīng)轉(zhuǎn)化后或不經(jīng)轉(zhuǎn)化而排出。

毒物可通過多種途徑排出體外,其中最主要的是腎臟，但其他途徑對一些特殊的化合物也是非常重要的,如肺排出有毒氣體及蒸氣,肝及膽道排出DDT和鉛、錳等金屬,機體各內(nèi)分泌腺幾乎都能排泄毒物。當前67頁，總共142頁。5、生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)的代謝與轉(zhuǎn)化（之三）(1)腎臟。腎臟是從體內(nèi)排出毒物極有效的器官,許多毒物經(jīng)此途徑排出。

排毒的機理包括三種過程：腎小球過濾、腎小管擴散及腎小管分泌,其中以過濾對排泄毒物較有意義,一旦濾出后,毒物即隨尿排泄。

尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關(guān)，因此常測定尿中毒物(或其代謝產(chǎn)物)以間接衡量毒物吸收或體內(nèi)負荷。當前68頁，總共142頁。5、生產(chǎn)性毒物在體內(nèi)的代謝與轉(zhuǎn)化（之四）(2)消化道。由胃腸道吸收入血的毒物,在肝臟代代謝轉(zhuǎn)化后,其產(chǎn)物可直接排入膽囊隨膽汁排出,如鉛、錳、鉻、砷等均主要從肝臟排至膽囊后隨糞便排泄。(3)呼吸道。經(jīng)呼吸道吸收的氣體及揮發(fā)性毒物都可能由肺以原形排出,如一氧化碳等。(4)其他途徑。毒物可經(jīng)乳汁排出，頭發(fā)、指甲并不是排泄器官,但有些毒物,如砷、汞、錳等可富集于此,因此是排出途徑。當前69頁，總共142頁。第三部分

職業(yè)病危害因素的識別當前70頁，總共142頁。一、概述是指按照劃分的評價單元,在工程分析和職業(yè)衛(wèi)生調(diào)査的基礎(chǔ)上,識別生產(chǎn)工藝過程、生產(chǎn)壞境、勞動過程中以及建設(shè)施工過程可能接觸的主要職業(yè)病危害因素及其來源、分布與影響的人員。劃分評價單元選用適當?shù)姆椒ㄊ占R別的根據(jù)識別放散到作業(yè)場所空氣中的危害因素識別危害因素放散源、分布、影響人員等確定分析與評價的危害因素及其相關(guān)信息當前71頁，總共142頁。二、識別的意義為職業(yè)病危害因素的接觸分析與有害性分析提供基礎(chǔ)依據(jù);為分析和評價職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)置的適宣性、符合性或有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù);為分析和評價應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置的適宣性、符合性或有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù):分析和評價總體布局、工藝設(shè)備布局以及建筑衛(wèi)生學等的符合性提供基礎(chǔ)依據(jù)。當前72頁，總共142頁。三、識別的內(nèi)容關(guān)鍵要點：放散到作業(yè)場所空氣中的、員工可能接觸的危害因素,即需要分析與評價的因素；危害因素的發(fā)(散)源(發(fā)生狀況)；危害因素的分布發(fā)(散)源及其影響的工作地；危害因素影響的人員(人員及其作業(yè)工序)。當前73頁，總共142頁。四、職業(yè)病危害因素識別分析原則識別要全面分析要主次分明、重點突出評價要定性和定量相結(jié)合同時要明確分布范圍及危險度當前74頁，總共142頁。五、職業(yè)病危害因素識別分析常用方法經(jīng)驗法類比法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測法其他方法當前75頁，總共142頁。六、職業(yè)病危害因素識別分析程序（一）1.資料收集調(diào)研:項目建設(shè)情況與設(shè)計資料;生產(chǎn)過程設(shè)計的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品;生產(chǎn)工藝與設(shè)備;化學品理化特征與毒性特征;健康監(jiān)護與監(jiān)測資料;相關(guān)評價報告。當前76頁，總共142頁。六、職業(yè)病危害因素識別分析程序（二）2、現(xiàn)場調(diào)査與類比調(diào)査物料用量與產(chǎn)量,雜質(zhì)含量;原輔料加料口及其密封情況;防護設(shè)施與管理措施;職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況;搶、維修等特殊過程中職業(yè)病危害情況;事故與應(yīng)急救援情況。當前77頁，總共142頁。

六、職業(yè)病危害因素識別分析程序（三）3、工程分析涉及物料；工藝水平、工藝過程與物質(zhì)轉(zhuǎn)化；設(shè)備布局與交叉影響；防護設(shè)施措施。當前78頁，總共142頁。

六、職業(yè)病危害因素識別分析程序（四）4、危害篩選用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；出現(xiàn)機率多、濃度或強度高；接觸人員多、機會多；特殊健康影響。當前79頁，總共142頁。

七、職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)（一）1.原輔材料:種類與數(shù)量;形態(tài):氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性:揮發(fā)性、熔點沸點；儲運、裝卸;加料、投料；雜質(zhì)(金屬礦料、石油氣等:鉛、砷、磷、硫、氨)；

產(chǎn)地(煤炭、原油)；毒性資料與質(zhì)檢報告資料。當前80頁，總共142頁。

七、職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)（二）2、生產(chǎn)過程生產(chǎn)原理:條件;化學過程:化學反應(yīng)、物料轉(zhuǎn)化;物理過程:壓力、溫度、機械擠壓切割;物理化學過程;生產(chǎn)方式;設(shè)備選型;工藝水平:密閉性、自動化程度。當前81頁，總共142頁。

七、職業(yè)病危害因素識別分析重點環(huán)節(jié)（三）3、產(chǎn)品副產(chǎn)品：種類、數(shù)量；形態(tài)；包裝、儲運；廢品廢物（廢水、廢氣、廢渣）；物料平衡——去向。當前82頁，總共142頁。

八、識別職業(yè)病危害因素的結(jié)果（一）確定職業(yè)病危因素及其相關(guān)信息。例如,下列情況-般確定為需要分析與評價的危書因素:推測接觸水平大于接觸限值10%的危害因素；接觸水平難于推測的危害因素。當前83頁，總共142頁。

八、識別職業(yè)病危害因素的結(jié)果（二）明確沒有人員接觸的或有害性很低的危害因素可判定為不需分析與評價,例如:有害性很低的水溶液；沸點很高的油類；不能產(chǎn)生粉塵的固體；使用量極少的物質(zhì)；僅在密閉系統(tǒng)內(nèi)處理的物質(zhì)；推測接觸水平小于接觸限值10%的危害因素。當前84頁，總共142頁。

九、特殊作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別1、缺氧窒息密閉空間在通風不良狀況下，下列原因可能導致空氣中氧氣濃度下降：①可能殘留的化學物質(zhì)或容器壁本身的氧化反應(yīng)導致空氣中氧的消耗;②微生物的作用導致空間內(nèi)氧濃度降低;③氮氣吹掃置換后殘留比例過大;④勞動者在密閉空間中從事電焊、動火等耗氧作業(yè);⑤工作人員滯留時間過長，自身耗氧導致空間內(nèi)氧濃度降低。2、急性職業(yè)中毒密閉空間中有毒物質(zhì)可由下列原因產(chǎn)生：①盛裝有毒物質(zhì)的罐槽等容器未能徹底清洗、殘留液體蒸發(fā)或殘留氣體未被吹掃置換;②密閉空間內(nèi)殘留物質(zhì)發(fā)生化學反應(yīng)，產(chǎn)生化學毒物的聚集;③密閉空間內(nèi)殘留化學物質(zhì)吸潮后產(chǎn)生有毒物質(zhì);④密閉空間內(nèi)有機質(zhì)被微生物分解，產(chǎn)生如硫化氫、氨氣等有毒物質(zhì);⑤密閉空間內(nèi)進行電焊等維修作業(yè)產(chǎn)生高濃度的氮氧化物;⑥密閉空間內(nèi)進行油漆作業(yè)產(chǎn)生大量的有機溶劑氣體;⑦周圍相對密度較大的有毒氣體向密閉空間內(nèi)聚集。密閉空間作業(yè)當前85頁，總共142頁。特殊作業(yè)環(huán)境職業(yè)病危害因素的識別檢維修作業(yè)；試生產(chǎn)階段（裝置泄露、儀表失靈、聯(lián)鎖裝置異常、衛(wèi)生防護設(shè)施運轉(zhuǎn)不正常等異常情況）；異常開車與停車（裝置在緊急情況下安全處置能力和防護設(shè)施的承受能力問題）；設(shè)備故障（可能導致的毒物泄露與擴散）。當前86頁，總共142頁。

十、職業(yè)病危害因素分析

在職業(yè)病危害因素識別的基礎(chǔ)上,分析存在接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的工種(崗位)，以及該工種(崗位)涉及接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的工作地點、作業(yè)方法(接觸方式與機會)、接觸時間與頻度等,并分析接觸該職業(yè)病危害因素可能引起的職業(yè)病及其他使康影響等。確定分析與評價的危害因素及其相關(guān)信息接觸分析與有害性分析確定評價的對象人群（工種、崗位）及健康影響1、概念當前87頁，總共142頁。2、分析的意義為確定職業(yè)病危害因素檢測(包括類比檢測)的項目、檢測對象、檢測內(nèi)容、檢測地點等檢測方案,以及確定職業(yè)病危害程度評價對象等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目防護設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)置的適宜性、符合性或有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和評價建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生管理措施的符合性與有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分折和評價建設(shè)項目個人使用職業(yè)病防護用品配備的符合性與有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)；為分析和和評價建設(shè)項目所實施職業(yè)健康監(jiān)護的符合性與有效性等提供基礎(chǔ)依據(jù)。當前88頁，總共142頁。3、分析的內(nèi)容（1）有害性分析職業(yè)病危害因素的理化性質(zhì)侵入人體的途徑健康影響可能導致的職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥等。當前89頁，總共142頁。粉塵的理化特性:化學成分:致纖維化、剌激、中毒、致敏作用。分散度:影響空氣中漂浮時間;影響在呼吸道中的阻留。(總粉塵、呼吸性粉塵)粉塵的有害性:對呼吸系統(tǒng)的影響:塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)腫瘤、有機粉塵引起肺部改變等;局部作用中毒作用分析的內(nèi)容當前90頁，總共142頁。分析的內(nèi)容毒物的存在形態(tài):固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)(氣體、蒸汽)、氣溶膠(霧、煙、粉塵)毒物侵入人體的途徑:主要是呼吸道、其次為皮膚和消化道:毒物影響健康的因素:理化性質(zhì)(揮發(fā)性、溶解性、分散度)接觸水平聯(lián)合作用個體易感性當前91頁，總共142頁。(2)接觸分析同等暴露人群,即接觸不同職業(yè)病危害因素人員所屬的工種(崗位)及其接觸的工作地點(工序)、接觸時間、作業(yè)方式等；關(guān)注非常規(guī)作業(yè)接觸職業(yè)病危害因素的情況,如檢維修作業(yè)、密閉空間作業(yè)、臨時性搶修作業(yè)、外委作業(yè)等。分析的內(nèi)容當前92頁，總共142頁。4.分析的方法

(1)査閱教科書、科技文獻等資料,分析職業(yè)病危害因素的有害性。職業(yè)病危害因素的有害性是指職業(yè)病危害因素造成從事接觸其作業(yè)的勞動者發(fā)生職業(yè)病或其它健康影響的特性和能力。分析的方法當前93頁，總共142頁。分析的方法(2)利用工作日寫實分析接觸對象危害因素的同等暴露人群(工種、崗位)及其工作地點、作業(yè)時間、作業(yè)方法與頻次等。工作日寫實是指在生產(chǎn)勞動現(xiàn)場,對從事職業(yè)病危害作業(yè)人員的整個工作日內(nèi)的各種活動及其時間消耗,按時間先后的順序連續(xù)觀察、如實記錄,并進行整理和分析。當前94頁，總共142頁。分析的方法工作日寫實的內(nèi)容:

(1)寫實對象及其所在崗位的基本情況；(2)工作日內(nèi)從事的各種活動的名稱、內(nèi)容和動作時間；(3)各種活動的位置；(4)各種有害因素狀況和接觸時間；(5)寫實對象或所在崗位寫實時間內(nèi)完成的工作量。當前95頁，總共142頁。分析的方法寫實對象和人數(shù):選擇各主要生產(chǎn)崗位有代表性的1~2人作為寫實對象；對多余生產(chǎn)狀況相同生產(chǎn)線上的同類崗位,選擇有代表性的1~2條生產(chǎn)線；對工作隨意性大的崗位,全員寫實；寫實日數(shù):生產(chǎn)連續(xù)、穩(wěn)定的作業(yè)崗位連續(xù)寫實三個工作日；周期性生產(chǎn)作業(yè)崗位按生產(chǎn)周期寫實;生產(chǎn)隨意性大，工作量和工作內(nèi)容很不穩(wěn)定的崗位長時間內(nèi)寫實。當前96頁，總共142頁。分析的方法當前97頁，總共142頁。

十、職業(yè)病危害因素評價職業(yè)病危害因素評價,是按照劃分的評價單元,針對各類職業(yè)病危害作業(yè)工種(崗位)及其相關(guān)工作地點,根據(jù)職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果并對照GBZ2.1或GBZ2.2標準等,評價職業(yè)病危害因素接觸水平的符合性及其危害程度。1、概念選定評價的因素及其相關(guān)工種和工作地點預測或?qū)崪y接觸水平對照標準限值評價危害風險確定后續(xù)評價與管理關(guān)注的人群、地點及作業(yè)等當前98頁，總共142頁。為最終評價建設(shè)項目的職業(yè)病危害風險分類及其職業(yè)病防治的可行性或效果提供主要依據(jù)；為分析和評價職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)置的合理性與有效性以及提出相關(guān)設(shè)施設(shè)置建議等提供主要依據(jù)；為確定配備個人使用職業(yè)病防護用品的對象以及職業(yè)病防護用品的技術(shù)要求等提供主要依據(jù)；為確定實施職業(yè)健康監(jiān)護的對象以及職業(yè)健康檢査的周期等提供主要依據(jù)；為提出相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議與要求提供主要依據(jù)。2、評價的意義當前99頁，總共142頁。不同暴露人群（工種或崗位）的、不同職業(yè)病危害因素的8小時時間加權(quán)接觸水平、短時間時間加權(quán)接觸水平；不同職業(yè)病危害因素的最高接觸水平。3、評價的接觸水平指標當前100頁，總共142頁。算術(shù)平均值（Ma）；測定結(jié)果對數(shù)正態(tài)分布的95%上限值（X95）及其幾何標準差。4、接觸水平測定結(jié)果的計算當前101頁，總共142頁。5.職業(yè)病危害風險分級當前102頁，總共142頁。6、評價的依據(jù)：職業(yè)接觸限值:職業(yè)病危害因素的接觸限制量值,指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復接觸對機體不引起急性或慢性有害健康影響的容許接觸水平。明確的評價對象：從事具體職業(yè)活動的勞動者；明確的時間概念：長期反復；明確的危害概念：不引起急性或慢性有害健康影響。（1）概念當前103頁，總共142頁。1)化學有害因素(包括化學物質(zhì)、粉塵、生物因素)接觸限值；時間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)：以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。短時間接觸容許濃度(PC-STEL)：在遵守PC-TWA前提下容許短時間(15min)接觸的濃度。（2）分類當前104頁，總共142頁。最高容許濃度(MAC)：工作地點、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。超限倍數(shù):對未制定PC-STEL（短時）的化學有害因素,在符合8h時間加權(quán)平均容許濃度的情況下,任何一次短時間(15min)接觸的濃度均不應(yīng)超過的PC-TWA的倍數(shù)值。

職業(yè)病危害因素評價當前105頁，總共142頁。2)物理因素接觸限值；超高頻輻射(30～300MHz)：8或4小時的連續(xù)波或脈沖的單位面積(cm2)上的輻射功率(功率密度)值；高頻電磁場(l00KHz～30MHz;波長3km～10m)：不同頻率下的電場和磁場強度值；工頻電場:頻率為50Hz極低頻電場的電場強度；紫外輻射(波長為100～400nm的電磁輻射)：不同紫外光譜的8小時輻照度和照射量值;

職業(yè)病危害因素評價當前106頁，總共142頁。高溫作業(yè)(工作地點平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè))：不同時間接觸率與體力勞動強度下的WBGT限值；噪聲(穩(wěn)態(tài)噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲)每周工作5天、每天工作8h的等效聲級限值。

職業(yè)病危害因素評價當前107頁，總共142頁。1)職業(yè)接觸限值是評價工作場所衛(wèi)生狀況和勞動條件以及勞動者接觸職業(yè)病危害因素程度的重要技術(shù)依據(jù)。目的在于保護勞動者免受職業(yè)病危害因表的危害,預防職業(yè)病,也可用于評估生產(chǎn)裝置泄露情況,評價防護措施效果等。（3）應(yīng)用當前108頁，總共142頁。2)PC-TWA是評價工作場所環(huán)境衛(wèi)生狀況和勞動者接觸水平的主要指標。個體檢測是測定CTWA比較理想的方法,尤其適用于評價勞動者實際接觸狀況,定點檢測也是測定PC-TWA的一種方法（NIOSH要求：使用定點檢測時，應(yīng)證明其能夠與個體檢測同等放映個體接觸狀況)要求采集一個工作日內(nèi)某一工作地點各時段的樣品,按各時段的持續(xù)接觸時間與其相應(yīng)濃度乘積之和除以8，得出8小時工作日的CTWA.定點檢測可按下式計算時間加權(quán)平均濃度CTWA:CTWA=(C1T1+C2T2+…CnTn)當前109頁，總共142頁。3)PC-STEL（短時）是與PC-TWA相配套的短時間職業(yè)接觸限值,可視為對PC-TWA的補充。只用于短時問接觸較高濃度后可導致刺激、窒息、中樞神經(jīng)抑制等急性作用及其慢性不可逆性組織損傷的化學物質(zhì)。選擇最高時段采集。當前110頁，總共142頁。4)最高容許濃度主要是針對具有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,可導致嚴重急性損害的化學物質(zhì)而制定的不應(yīng)超過的最高容許職業(yè)接觸限值,即任何情況都不能超過的限值。應(yīng)在了解生產(chǎn)工藝過程的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同工種和工作地點采集化學物質(zhì)最高瞬間濃度的空氣樣品進行測定。當前111頁，總共142頁。5)超限倍數(shù):對未制定PC-STEL的化學物質(zhì)和粉塵，采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的高波動,化學物質(zhì)的最大超限倍數(shù)(視PC-TWA的大小)是PC-TWA的1.5~3倍;粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍,超限倍數(shù)所對應(yīng)的濃度是短時間接觸濃度,采樣和檢測方法同PC-STEL。當前112頁，總共142頁。6)當工作場所中存在兩種或兩種以上化學物質(zhì)時,若缺乏聯(lián)合作用的毒理學資料,應(yīng)分別測定各化學物質(zhì)的濃度,并按各個物質(zhì)的職業(yè)接觸限值進行評價:當兩種或兩種以上有毒物質(zhì)共同作用于同一器官、系統(tǒng)或具有相似的毒性作用,或已知這些物質(zhì)可產(chǎn)生相加作用時,則應(yīng)技下列公式計算結(jié)果,進行評價：當前113頁，總共142頁。當前114頁，總共142頁。8、評價的結(jié)果：當前115頁，總共142頁。第四部分

職業(yè)病控制當前116頁，總共142頁。

職業(yè)危害控制的策略當前117頁，總共142頁。職業(yè)危害控制1.責任體系：建立職業(yè)病防治制度；2.規(guī)章制度：建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度；3.管理機構(gòu)：設(shè)置機構(gòu)、配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員、建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案；4.前期預防：職業(yè)危害申報、預評價、防護設(shè)施審查與驗收、勞動保護、設(shè)置警示標識等；5.工作場所管理：符合標準、有害與無害作業(yè)分開、工作與生活場所分開、設(shè)置報警裝置、配置急救用品、加強日常監(jiān)測、如實告知；應(yīng)急管理。當前118頁，總共142頁。職業(yè)危害控制6.防護設(shè)施：配備齊全、建立臺賬、及時維護、定期檢測；7.個人防護：符合標準、正確佩戴、及時更換；8.教育培訓：用人單位主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員接受培訓，勞動者上崗前、在崗期間進行培訓；9.健康監(jiān)護：上崗前職業(yè)健康檢查、建立健康檔案、在崗期間健康檢查、離崗健康檢查、調(diào)離安置職業(yè)禁忌癥者、禁止未成年人及孕期、哺乳期女工從事接觸職業(yè)危害作業(yè)；10.應(yīng)急管理：建立預案、維護應(yīng)急設(shè)施、定期演練、事故報告。當前119頁，總共142頁。職業(yè)危害控制當前120頁，總共142頁。職業(yè)危害控制當前121頁，總共142頁。充分休息，保持身體狀態(tài)當前122頁，總共142頁。第五部分相關(guān)法規(guī)和制度當前123頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法

2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過，根據(jù)2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》修正，2016年7月2日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十一次會議通過自2016年9月1日起施行。當前124頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法

第二條

本法適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動。本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調(diào)整并公布。第三條

職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，實行分類管理、綜合治理。當前125頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法

第四條

勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。用人單位應(yīng)當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護。工會組織依法對職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督，維護勞動者的合法權(quán)益。用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度，應(yīng)當聽取工會組織的意見。第五條

用人單位應(yīng)當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。第六條

用人單位的主要負責人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負責。第七條

用人單位必須依法參加工傷保險。當前126頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法

第十三條

任何單位和個人有權(quán)對違反本法的行為進行檢舉和控告。第十四條

用人單位應(yīng)當依照法律、法規(guī)要求，嚴格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標準，落實職業(yè)病預防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。第十五條

產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立除應(yīng)當符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場所還應(yīng)當符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：（一）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；（二）有與職業(yè)病危害防護相適應(yīng)的設(shè)施；（三）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；（四）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；（五）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；（六）法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關(guān)于保護勞動者健康的其他要求。當前127頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法第二十條

用人單位應(yīng)當采取下列職業(yè)病防治管理措施：（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；（二）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；（五）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（六）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預案。當前128頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法第二十二條用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。用人單位為勞動者個人提供的職業(yè)病防護用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用。第二十四條產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當在其醒目位置，設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。當前129頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法

第三十三條用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時，用人單位應(yīng)當依照前款規(guī)定，向勞動者履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。用人單位違反前兩款規(guī)定的，勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除與勞動者所訂立的勞動合同。當前130頁，總共142頁。一、中華人民共和國職業(yè)病防治法

第三十四條

用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。用人單位應(yīng)當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間