版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
-衛(wèi)生資格-副高-放射醫(yī)學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-骨骼肌肉系統(tǒng)-骨與骨關(guān)節(jié)(單選題)(共345題)
1.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷骨髓瘤最有價值解析:多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白,尿中出現(xiàn)異常蛋白,尿中檢出本周蛋白對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義,答案為E。答案:(E)A.50歲以上的男性B.進(jìn)行性貧血C.血清鈣及球蛋白升高D.全身性疼痛E.尿中出現(xiàn)本周(Bence-jones)蛋白
2.骨膜增生不見于解析:又稱骨膜反應(yīng),指在病理情況下骨膜內(nèi)層的成骨細(xì)胞活動增加所產(chǎn)生的骨膜新生骨。骨膜反應(yīng)一般意味著骨質(zhì)有破壞或者損傷。多見于腫瘤、炎癥、外傷、骨膜下出血等,骨囊腫不引起骨質(zhì)破壞,因此無骨膜反應(yīng),答案為D。答案:(D)A.炎癥B.腫瘤C.外傷D.骨囊腫E.骨膜下出血
3.男,3歲,腕部變形,胸廓畸形,應(yīng)診斷為!解析:腕部手鐲樣畸形、雞胸、和漏斗胸畸形為佝僂病典型臨床特點(diǎn)。答案:(B)A.壞血病B.佝僂病C.粘多糖病D.克汀病E.脂質(zhì)沉積病
4.某患者疑Colles骨折,請選擇合適的攝影體位解析:Colles骨折的確診主要是依靠X線正側(cè)位檢查,X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折遠(yuǎn)端向背橈側(cè)移位,關(guān)節(jié)面掌側(cè)及尺側(cè)傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠(yuǎn)骨折端與近側(cè)相嵌插,有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)分離。屈曲型骨折橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位。答案:(D)A.肘部正側(cè)位B.手部正斜位C.肩部前后位D.腕部正側(cè)位E.腕部外展位
5.成骨型轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)灶是解析:成骨性轉(zhuǎn)移骨腫瘤來源根據(jù)發(fā)生的可能性大?。呵傲邢偻?、肺癌、胃癌和近半數(shù)的乳癌骨轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為成骨型,答案為E。答案:(E)A.腎癌B.肝癌C.肺癌D.甲狀腺癌E.前列腺癌
6.選出一種預(yù)后可能比較嚴(yán)重的脊椎骨折解析:脊椎骨折時骨片插入到椎管內(nèi),可能會造成脊髓損傷,引起較嚴(yán)重的后果。答案:(C)A.橫突骨折B.椎體壓縮骨折,骨性椎管完整C.骨折片進(jìn)入椎管內(nèi)D.棘突骨折E.單純上關(guān)節(jié)突骨折
7.男,34歲,6月前勞累后出現(xiàn)右肩部疼痛,休息后可緩解,曾服用消炎藥對癥治療,結(jié)合所提供的圖像,最可能的診斷是!解析:骨樣骨瘤系骨內(nèi)病變,特點(diǎn)是瘤體基質(zhì)內(nèi)含鈣化程度不同的由骨樣組織構(gòu)成的小核島。另外瘤體中還有含血管豐富的疏松結(jié)締組織形成瘤穴,瘤體四周環(huán)以致密硬化骨。如圖CT可見圓形的中心X線透明區(qū),周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變,答案為E。答案:(E)A.右股骨骨纖維異常增殖癥B.骨梅毒C.骨髓炎D.良性骨母細(xì)胞瘤E.骨樣骨瘤
8.硬膜外膿腫的MRI診斷依據(jù)是解析:硬腦膜外膿腫指膿腫局限于顱骨與硬腦膜之間。MRI檢查顯示顱骨內(nèi)板下邊界清楚的梭形異常信號區(qū),T像呈介于腦組織與腦脊液之間的信號,T像呈高于腦組織的信號。若膿腫的蛋白含量高,則信號加強(qiáng),梭形區(qū)的內(nèi)緣在T、T像均呈高信號的弧形帶,為內(nèi)移的硬腦膜。若膿腫內(nèi)含有氣體,則出現(xiàn)液平面,上方的氣體在T及T像上均為黑色的低信號區(qū)??梢娪材つ液图顾枋軌阂莆徽飨?。答案:(E)A.T!及質(zhì)子密度像,感染處硬膜外出現(xiàn)較高信號影B.矢狀位質(zhì)子密度像,硬膜外出現(xiàn)條狀高信號影C.質(zhì)子密度及T!像可顯示膿腫壁呈低信號影D.硬膜囊和脊髓受壓移位E.上述各項(xiàng)全部正確
9.CT診斷脊椎結(jié)核的優(yōu)點(diǎn)(與X線平片比較)下列評述中,哪一項(xiàng)不正確解析:常規(guī)攝X線片并著重觀察有無脊柱生理曲度及椎體形狀改變,有無椎間隙狹窄,椎體、椎弓有無破壞,椎前、椎旁軟組織陰影是否增大。CT對于軟組織的顯示能力欠佳,輕微椎間隙狹窄觀察較困難,答案為D。答案:(D)A.容易顯示輕微的骨質(zhì)破壞B.容易顯示椎旁膿腫C.容易顯示椎管是否受累D.容易顯示輕微的椎間隙狹窄E.靜脈注射造影可以顯示椎旁膿腫有環(huán)形增強(qiáng)
10.轉(zhuǎn)移瘤的最佳CT掃描程序()解析:顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)。CT是目前診斷顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的首選檢查手段,不僅在大多數(shù)情況下能發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤,還能顯示轉(zhuǎn)移瘤的形狀、大小、部位、數(shù)目、伴隨腦水腫及繼發(fā)腦積水和中線結(jié)構(gòu)移位程度。增加增強(qiáng)CT掃描可以了解轉(zhuǎn)移瘤的血供及壞死的個情況,答案為D。答案:(D)A.橫斷平掃B.冠狀平掃C.高分辨力掃描D.平掃和增強(qiáng)掃描E.用骨算法
11.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線征象解析:骨巨細(xì)胞瘤X線主要表現(xiàn)為骨端偏心位溶骨性破壞而無骨膜反應(yīng),病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄,呈肥皂泡樣改變。答案:(A)A.位于干骺端的膨脹性偏心性囊性骨質(zhì)破壞,內(nèi)有皂泡樣骨間隔B.遠(yuǎn)距骨干骺端的偏心性囊性骨質(zhì)破壞,邊緣硬化C.骨端的囊性破壞區(qū),其透亮區(qū)模糊,皮質(zhì)變薄D.近距骨干骺端的中心性囊性骨質(zhì)破壞,常伴有病理性骨折E.位于骨骺處多發(fā)性骨質(zhì)破壞,內(nèi)有鈣化
12.常規(guī)放射治療中,垂體的耐受劑量為解析:垂體腫瘤術(shù)后放療成為常規(guī),常規(guī)分割,1.8Gy/次,靶區(qū)劑量DT45Gy~50Gy。答案:(D)A.23GyB.30GyC.40GyD.45GyE.56Gy
13.下列不屬于股骨頭缺血壞死典型X線表現(xiàn)的是解析:關(guān)節(jié)間隙變窄不是股骨頭缺血壞死的典型表現(xiàn),股骨頭缺血壞死一般髖關(guān)節(jié)間隙正常。答案:(E)A.股骨頭斑片狀密度增高B.股骨頭限局性疏松、囊變C.股骨頭不均勻硬化D.股骨頭塌陷E.關(guān)節(jié)間隙變窄
14.多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不正確解析:多發(fā)性骨髓瘤的骨質(zhì)硬化少見。答案:(D)A.約10%的病人,X線表現(xiàn)正常B.多發(fā)、"穿鑿樣"骨質(zhì)破壞以顱骨最常見最典型C.常合并廣泛骨質(zhì)疏松D.常合并骨質(zhì)硬化E.四肢短管狀骨少見
15.馬德隆(Madelung)畸形的X線表現(xiàn)中,哪項(xiàng)是錯誤的解析:馬德隆畸形X線表現(xiàn)如下:①橈骨遠(yuǎn)端骨骺呈三角形。②橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面角度變小,常為銳角。③橈骨變短,向橈背側(cè)彎凸。④下尺橈關(guān)節(jié)脫位或半脫位,尺骨向背側(cè)移位。A項(xiàng)表述錯誤。答案:(A)A.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的內(nèi)傾角加大,內(nèi)側(cè)有缺損B.橈骨遠(yuǎn)端骨骺呈三角形變形,尖端指向內(nèi)側(cè)C.橈骨短而彎,尺骨相對地增長D.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面與遠(yuǎn)端突出的尺骨遠(yuǎn)端形成"V"形切跡E.腕骨角增大,遠(yuǎn)列腕骨排列成楔形,月狀骨位于尖端
16.女,16歲,右下頜部劇烈疼痛,尤以夜間明顯,可摸到腫物,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!解析:青少年女性,夜間痛加劇,CT可見右側(cè)下頜骨骨質(zhì)破壞、膨脹,周圍可見軟組織密度影??紤]骨肉瘤,答案為A。答案:(A)A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.軟骨瘤
17.多見于惡性腫瘤的骨質(zhì)破壞解析:惡性骨腫瘤多為浸潤性生長,邊界不清;良性骨腫瘤多為膨脹性生長,邊界清晰,答案為C。答案:(C)A.單囊B.膨脹性C.浸潤性D.多囊性E.均不是
18.女,68歲,2年來左髖部疼痛,2周前劇烈運(yùn)動后左下肢活動受限,查體左髖部壓痛明顯,皮膚稍顯紅腫,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!解析:CT圖像可見左側(cè)股骨近端顯著溶骨性病變,皮質(zhì)變薄,呈吹氣樣,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細(xì)的不規(guī)則小梁分隔成蜂窩狀。結(jié)合疼痛及活動受限病史,考慮動脈瘤樣骨囊腫可能性最大,答案為C。答案:(C)A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.動脈瘤樣骨囊腫D.轉(zhuǎn)移瘤E.軟骨肉瘤
19.女,30歲,踝關(guān)節(jié)腫痛半年,且近外踝部可摸到腫塊,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!解析:青年女性,外踝腫塊且疼痛,MRI圖像可見在T1、T2以及質(zhì)子像上均表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)低信號的結(jié)節(jié)性腫塊。病變滑膜和灶性腫塊在T2加權(quán)像上顯示最好,表現(xiàn)為低信號區(qū)。這是由于含鐵血黃素沉積造成的。在T1加權(quán)像上病變呈低信號,答案為A。答案:(A)A.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎B.腱鞘巨細(xì)胞瘤C.滑膜軟骨瘤病D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.纖維肉瘤
20.臨床照射一個位于骨組織后的軟組織病灶應(yīng)該選擇解析:骨骼有較強(qiáng)的吸收能力和散射能力,腫物位于骨骺,因此應(yīng)加大劑量,宜選用鈷60γ線或高能X線,答案為C。答案:(C)A.20KV低能X線B.30KV低能X線C.!鈷γ線或高能X線D.高能電子線E.以上任意一種射線均可
21.患兒,男,14歲。左側(cè)大腿疼痛3個月并逐漸加重,夜間更明顯,攝片提示左側(cè)股骨遠(yuǎn)端小的囊性透亮區(qū),周邊明顯硬化,最可能的診斷為解析:骨樣骨瘤為良性成骨性腫瘤,病灶為一小的瘤巢,周圍有許多成熟的反應(yīng)骨。好發(fā)年齡為8~18歲。好發(fā)于男性,男、女之比為2:1。最常見部位為股骨小粗隆、肱骨近端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)、脛骨遠(yuǎn)端1/3,也可見于脊柱的附件。X線表現(xiàn):病灶“瘤巢”呈圓形或橢圓形,透光陰影最大直徑不超過2cm,透光中央有點(diǎn)狀密度增高陰影,在透光區(qū)周圍常有反應(yīng)性骨質(zhì)增生。結(jié)合患者夜間痛的特點(diǎn),考慮骨樣骨瘤的可能性最大,答案為D。答案:(D)A.成骨細(xì)胞瘤B.骨軟骨瘤C.骨膿腫D.骨樣骨瘤E.骨囊腫
22.骨氣鼓見于解析:骨氣鼓是指短骨骨干(手部掌、指骨)結(jié)核是結(jié)核桿菌浸入掌、指髓腔內(nèi)所至感染。髓腔因骨性溶骨破壞而膨大、骨質(zhì)變薄、膨脹。結(jié)核肉芽組織侵犯至骨膜下致有包殼形成、骨干壞死分離,答案為C。答案:(C)A.骨囊腫B.骨髓瘤C.短骨骨干結(jié)核D.脊柱滑脫E.骨軟化癥
23.男,7歲,該患兒患有先天性脊柱畸形,根據(jù)所示圖像,最可能的診斷是!解析:蝴蝶椎是一種脊柱椎體畸形,是椎體的兩個軟骨中心聯(lián)合異常,椎體成為左右對稱的兩個三角形骨塊,稱為矢狀椎體裂,在正位X光片上形似蝴蝶的雙翼,故稱蝴蝶椎,答案為E。答案:(E)A.移行椎B.阻滯椎C.脊椎側(cè)彎D.半椎畸形E.蝴蝶椎畸形
24.判斷椎體滑脫程度以哪種投照位置最好解析:標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)位X線平片是對椎體滑脫程度判斷最好的初步影像學(xué)檢查手段,側(cè)位X線平片可觀察到椎體的滑移,答案為C。答案:(C)A.前后位B.后前位C.側(cè)位D.斜位E.切線位
25.急性骨髓炎最主要的改變是解析:一般初期沒有特征性表現(xiàn),兩周后出現(xiàn)骨骼表現(xiàn),主要表現(xiàn)是干骺端松質(zhì)骨內(nèi)出現(xiàn)蟲蝕樣骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣模糊,答案為A。答案:(A)A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.骨質(zhì)硬化D.死骨E.瘤骨形成
26.以下哪一項(xiàng)不是MRI檢查骨骼系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)解析:MRI的軟組織分辨率高,CT的密度分辨率高,因此在顯示碎骨片方面,MRI效果不佳,D錯。答案:(D)A.矢狀面T!WI,示長骨病變的上下界B.冠狀面可雙側(cè)對比C.冠狀面T!WI顯示大血管關(guān)系D.橫斷面T!WI顯示碎骨片E.觀察骨髓水腫
27.女,67歲,右髖和腹股溝痛6月余,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!解析:老年女性,X線和MRI見右側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙變窄,骨質(zhì)增生??紤]退行性改變,答案為D。答案:(D)A.軟骨肉瘤B.痛風(fēng)C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.退行性骨關(guān)節(jié)病E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
28.下列不是成人長骨結(jié)構(gòu)的是解析:骨骺為兒童長骨結(jié)構(gòu)的組成部分。答案:(B)A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜
29.骨質(zhì)軟化是指解析:骨質(zhì)軟化指骨的有機(jī)成分正常,而無機(jī)成分含量減少。答案:(E)A.骨的有機(jī)成分增加B.骨的有機(jī)成分減少C.骨的無機(jī)成分減少D.骨的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少E.骨的有機(jī)成分正常,無機(jī)成分減少
30.女,1歲,身體發(fā)育異常,如圖所示,最可能的診斷為!解析:X線檢查可見:下肢骨變短,骨干厚,髓腔變小,骨骺可呈碎裂或不齊整。由于骨化中心靠近骨干,使關(guān)節(jié)間隙有增寬的感覺。下肢弓形,腓骨長于脛骨??紤]軟骨發(fā)育不全可能性大,答案為C。答案:(C)A.成骨不全B.粘多糖病C.軟骨發(fā)育不全D.佝僂病E.侏儒癥
31.有關(guān)齒狀突骨,不正確的是解析:樞椎齒狀突大約2歲時在其頂端又發(fā)生一個繼發(fā)骨化中心,至12歲后與樞椎齒狀突的主要部分融合,而齒狀突本身在4歲時開始與樞椎椎體融合,大多數(shù)可在7歲左右完成融合,D項(xiàng)表述錯誤。答案:(D)A.與樞椎椎體不連B.齒狀突有兩個原發(fā)骨化中心C.齒狀突骨畸形可引起環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位D.齒狀突尖部繼發(fā)骨化中心在出生后2~4月出現(xiàn)E.齒狀突尖部終末骨可引起枕大孔變小
32.男,41歲,頸痛,發(fā)熱,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!解析:如圖,MRI的表現(xiàn):1.椎體病變:T1加權(quán)顯示病變處為低信號或其中雜有短T1信號。病變錐體T2加權(quán)像顯示信號增強(qiáng)。圖像顯示病變錐體除信號改變外,可見錐體破壞的輪廓范圍和錐體塌陷序列改變等。2.椎旁膿腫:脊椎結(jié)核椎旁膿腫在T1加權(quán)像顯示低信號,而T2加權(quán)像呈現(xiàn)較高信號??紤]脊椎結(jié)核的可能性最大,答案為D。答案:(D)A.化膿性脊柱炎B.脊柱轉(zhuǎn)移瘤C.椎體壓縮骨折D.脊椎結(jié)核E.椎間盤突出
33.有關(guān)腰椎術(shù)后不良綜合癥,錯誤的是解析:瘢痕組織是由肉芽組織改建而來,新鮮瘢痕組合內(nèi)血管較豐富,增強(qiáng)掃描成強(qiáng)化表現(xiàn),故E項(xiàng)表述錯誤。答案:(E)A.間盤再脫出為腰椎術(shù)后不良綜合征原因之一B.X線片不易顯示椎間盤再脫出C.椎管造影可以診斷蛛網(wǎng)膜炎D.MR檢查有助于鑒別術(shù)后瘢痕組織和椎間盤再脫出E.新鮮瘢痕組織不增強(qiáng)
34.男,10歲,腕部外傷,根據(jù)所示圖像,最可能的診斷是!解析:如圖可見橈骨中下1/3骨折,合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位,診斷為蓋氏骨折,答案為E。答案:(E)A.柯雷氏骨折B.反柯雷氏骨折C.蒙氏骨折D.尺橈骨遠(yuǎn)側(cè)骨折E.蓋氏骨折
35.長骨干骺端結(jié)核X線征哪項(xiàng)是少見的解析:早期X線表現(xiàn)以局部骨質(zhì)疏松為主,可見骨膿腫形成、骨骺板受侵,有時可見砂粒樣高密度死骨。病變進(jìn)展后可見局部骨質(zhì)破壞為主,這種骨質(zhì)破壞呈圓形或類圓形,邊界較清,多不伴硬化緣及周圍骨質(zhì)增生(D),不伴明顯骨膜反應(yīng)或輕微骨膜反應(yīng)。答案:(D)A.局部骨質(zhì)稀松B.骨膿腫形成C.骨骺板受侵D.破壞、周圍硬化E.沙粒狀死骨
36.(如圖所示)結(jié)構(gòu)為!解析:圖如所示,X線片為左側(cè)膝關(guān)節(jié)正位片,答案為A。答案:(A)A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)
37.強(qiáng)直性脊柱炎最早的受累部位是解析:本病往往自骶髂關(guān)節(jié)開始,雙側(cè)對稱性受累。答案:(D)A.腕關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.指間關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)E.脊椎小關(guān)節(jié)
38.骨巨細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)是解析:骨巨細(xì)胞瘤的X線片通常表現(xiàn)為膨脹性、偏心性的溶骨性破壞,有時呈肥皂泡樣改變。一般無骨膜反應(yīng)骨生成。病變主要累及骨骺和鄰近的干骺端,常擴(kuò)展至軟骨下區(qū),有時可累及到關(guān)節(jié)。少數(shù)情況下,病變局限在干骺端,這種情況多發(fā)生于骺板正在發(fā)育的青少年,發(fā)生于骨干的病變通常較少見。答案:(A)A.溶骨性、膨脹性、偏心性病變,呈皂泡樣改變B.瘤體周圍單房或多房的骨包殼C.腫瘤內(nèi)囊腔D.囊腔內(nèi)液--液平面E.腫瘤血供豐富,易出血
39.骨質(zhì)疏松是骨組織哪些成分減少解析:無答案:(E)A.有機(jī)成分B.無機(jī)成分C.化學(xué)成分D.鈣化基質(zhì)E.有機(jī)成分和無機(jī)成分
40.下列哪項(xiàng)無骨質(zhì)硬化表現(xiàn)解析:無答案:(A)A.急性骨挫傷B.骨梗死C.缺血性壞死D.骨島E.慢性炎癥
41.下列哪種骨折對小兒的生長發(fā)育影響最明顯解析:無答案:(C)A.長骨粉碎骨折B.長骨骨折對位不良C.骨折線通過骨骺、骺板和干骺端D.扁骨骨折對線差E.骨骺分離與干骺端骨折片一起移位
42.尤因肉瘤的X線及CT表現(xiàn)不包括解析:無答案:(E)A.溶骨性破壞B.骨膜反應(yīng)C.單純性硬化D.膨脹性改變E.骨干彎曲
43.男,33歲。右髖痛半年,如圖,最可能的診斷為!解析:無答案:(E)A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.石骨癥D.骨島E.骨纖維異常增殖癥
44.男,30歲,有肝脾增大,消瘦、貧血,惡病質(zhì)體征,有腰痛等,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_34_11_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_34_11_2.gif")解析:無答案:(D)A.結(jié)核B.多發(fā)骨髓瘤C.腰椎退行性變D.脊柱淋巴瘤E.嗜酸性肉芽腫
45.女,18歲,左鎖骨疼痛、腫脹,無發(fā)熱,結(jié)合圖像最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_32_5_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_32_5_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_32_5_3.gif")解析:病灶位于左側(cè)鎖骨,呈囊狀透亮區(qū),囊腔間隔為軟組織密度,增強(qiáng)掃描可見囊間隔有強(qiáng)化,主要與骨囊腫鑒別,一般骨囊腫有骨片陷落征象。答案:(E)A.骨囊腫B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.動脈瘤樣骨囊腫
46.男,15歲,有高熱史,右大腿局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,觸之有波動感。結(jié)合所提供的圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_33_7_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_33_7_2.gif")解析:CT圖示右側(cè)軟組織腫脹,結(jié)合患者病史,考慮急性化膿性骨髓炎。答案:(A)A.急性化膿性骨髓炎B.慢性化膿性骨髓炎C.軟骨肉瘤D.動脈瘤樣骨囊腫E.骨巨細(xì)胞瘤
47.男,19歲,脛骨中上段劇烈疼痛,尤以夜間明顯,可摸到腫物,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_34_9_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_34_9_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_34_9_3.gif")解析:脛骨上段見溶骨性破壞和軟組織腫塊,骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)可見多量斑片狀腫瘤骨,考慮骨肉瘤可能。答案:(D)A.軟骨瘤B.軟骨肉瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤
48.患者,男,38歲,左髖部疼痛,并逐漸加重,體檢:左髖部明顯腫脹壓痛,無明顯發(fā)熱,結(jié)合所提供的圖片,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_10_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_10_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_10_3.gif")解析:左側(cè)股骨頭見骨質(zhì)破壞及附近軟組織腫塊,T表現(xiàn)為等、低混雜信號,T上因含透明軟骨表現(xiàn)為不均勻的高信號。答案:(D)A.骨巨細(xì)胞瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤D.軟骨肉瘤E.軟骨黏液纖維瘤
49.女,37歲,腰腿痛半年,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_11_1.gif")解析:腰骶椎間盤向后突出,脊髓受壓,椎間盤T呈中低信號,為變性改變。答案:(C)A.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎間盤變性B.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎間盤向后突出C.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎間盤變性并向后突出D.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎間盤膨出E.L!椎間盤向后突出
50.女,14歲,漸進(jìn)性鼻塞2年余,右眼腫痛數(shù)月,CT如圖所示,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_54_56_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_54_56_2.gif")解析:圖示篩竇區(qū)及鼻腔內(nèi)圓形混雜密度影,并較多骨性密度影,結(jié)合病史考慮為E。答案:(E)A.篩骨骨肉瘤B.篩骨骨纖維結(jié)構(gòu)不良C.篩骨軟骨瘤D.篩骨結(jié)核E.篩骨骨化性纖維瘤
51.肋骨骨折的病人,胸透的主要目的是解析:無答案:(C)A.證實(shí)診斷B.了解心肺情況C.了解有無并發(fā)癥D.了解是否有異物存在E.常規(guī)檢查
52.男,10歲。脛骨下端干骺端有一直徑2mm的圓形骨質(zhì)破壞,邊緣整齊,周圍有骨質(zhì)硬化,硬化帶與正常骨無明確邊界。應(yīng)首先考慮的診斷是解析:骨樣骨瘤由成骨細(xì)胞及其產(chǎn)生的骨樣組織形成,腫瘤由瘤巢和周圍硬化2部分組成。答案:(C)A.骨囊腫B.骨膿腫C.骨樣骨瘤D.成骨細(xì)胞瘤E.骨結(jié)核
53.女,28歲。股骨下端后方軟組織內(nèi)有一致密性骨性腫塊,以寬基底附著于骨皮質(zhì)上,與皮質(zhì)間有線形透亮間隙。應(yīng)考慮的診斷是解析:骨化性肌炎是指發(fā)生于肌肉或其他軟組織內(nèi)的異位骨化性疾病,根據(jù)其發(fā)病機(jī)制分為局限性骨化性肌炎和進(jìn)行性骨化性肌炎。答案:(E)A.骨軟骨瘤B.骨瘤C.骨肉瘤D.皮質(zhì)旁骨肉瘤E.骨化性肌炎
54.男,15歲,左大腿疼痛2個月。X線片示:左股骨下端干骺端偏心性氣泡樣膨脹性改變,邊緣環(huán)繞薄層骨殼,應(yīng)首先考慮的診斷是解析:骨巨細(xì)胞瘤常見于膝關(guān)節(jié)周圍的脛骨上端、股骨下端、腓骨上端,橈骨下端也較多見。表現(xiàn)為偏心性骨破壞區(qū),邊界清楚但無硬化邊??膳蛎浶陨L,骨皮質(zhì)變薄。答案:(B)A.軟骨瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.動脈瘤樣骨囊腫D.骨纖維異常增殖癥E.非骨化性纖維瘤
55.男,17歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛1個月余,輕度腫脹。X線片示脛骨近端圓形骨質(zhì)破壞(如圖),應(yīng)考慮的診斷是!解析:骨結(jié)核大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核。結(jié)核桿菌經(jīng)血行到達(dá)骨或關(guān)節(jié),停留于血管豐富的骨松質(zhì)內(nèi)而發(fā)病,病理上表現(xiàn)為滲出、變質(zhì)和增殖。答案:(C)A.骨囊腫B.骨膿腫C.骨結(jié)核D.骨巨細(xì)胞瘤E.成軟骨細(xì)胞瘤
56.女,19歲。X線片示近節(jié)指骨骨干中心密度減低,皮質(zhì)膨大,邊緣整齊,其內(nèi)有散在致密點(diǎn)。應(yīng)考慮的診斷是解析:軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤,以短管骨最為常見。根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)生性軟骨瘤和外生性軟骨瘤。答案:(D)A.動脈瘤樣骨囊腫B.骨上皮樣囊腫C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.成骨細(xì)胞瘤
57.男,11歲。2天前不慎碰傷右上臂,疼痛伴活動受限。X線片如圖。應(yīng)首先考慮的診斷是!解析:骨囊腫多為單發(fā)橢圓形囊腔,內(nèi)含醬黃色漿液,骨皮質(zhì)變薄,多發(fā)生于長骨,以肱骨上端多見,表現(xiàn)為干骺端或骨干中央的橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū),長軸與長骨平行,邊緣光整,常有硬化邊,骨皮質(zhì)變薄,常合并病理骨折。答案:(A)A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.成軟骨細(xì)胞瘤D.成骨細(xì)胞瘤E.骨纖維異常增殖癥
58.女性,19歲,右股骨下端疼痛3個月。X線片如圖。診斷應(yīng)考慮!解析:骨肉瘤主要成分為腫瘤性成骨細(xì)胞、腫瘤性骨樣組織、腫瘤骨,還可見到腫瘤性軟骨組織和纖維組織。答案:(A)A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.纖維肉瘤E.動脈瘤樣骨囊腫
59.男性,13歲,左肘腫脹、疼痛1個月,疼痛以夜間為重,無發(fā)熱。CT冠狀重建如圖。應(yīng)首先考慮的診斷是!解析:骨樣骨瘤的瘤巢呈圓形或橢圓形,直徑多在0.1~1.5cm,由血供豐富的結(jié)締組織、放射狀骨樣小梁、不同程度的鈣化和骨化組成。答案:(B)A.骨髓炎B.骨樣骨瘤C.骨膿腫D.軟骨瘤E.嗜酸性肉芽腫
60.女性,22歲,小腿疼痛2個月。X線片和CT片如圖。應(yīng)首先考慮的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_63_66_1.gif")解析:骨巨細(xì)胞瘤在病理學(xué)上分為3級:Ⅰ級為良性;Ⅱ級為過渡類型;Ⅲ級為惡性。答案:(B)A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨瘤D.軟骨黏液纖維瘤E.非骨化性纖維瘤
61.女性,10歲,下肢跛行,頸、胸部皮膚色素沉著伴乳房過早發(fā)育。X線片示左下肢多發(fā)膨脹性骨破壞,呈磨玻璃樣密度。應(yīng)首先考慮的診斷是解析:Albright綜合征是指骨纖維異常增殖癥合并性早熟和皮膚色素沉著。答案:(C)A.骨纖維異常增殖癥B.神經(jīng)纖維瘤病C.Albright綜合征D.多發(fā)性軟骨瘤E.Maffucci綜合征
62.男性,55歲,左上肢間歇性疼痛不適2年,患肢較對側(cè)增粗。X線片如圖。應(yīng)首先考慮的診斷是!解析:慢性骨髓炎表現(xiàn)為骨破壞周圍廣泛的增生硬化,可見膿腔和死骨,骨內(nèi)膜增生使骨髓腔變窄或消失,骨外膜增生使骨干增粗。答案:(B)A.骨纖維異常增殖癥B.慢性骨髓炎C.畸形性骨炎D.成骨性轉(zhuǎn)移瘤E.先天性發(fā)育異常
63.男性,40歲。查體發(fā)現(xiàn)肋骨病變,X線片和CT片如圖。應(yīng)首先考慮的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_64_70_1.gif")解析:骨纖維異常增殖癥病理上正常骨組織被纖維組織或纖維骨樣組織取代,骨皮質(zhì)膨脹,邊緣硬化,病變內(nèi)可有嵴樣隆起。答案:(D)A.軟骨瘤B.骨囊腫C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨纖維異常增殖癥E.成軟骨細(xì)胞瘤
64.男性,13歲,右踝3個月前扭傷,進(jìn)20天來疼痛,局部輕度腫脹。X線片見圖。應(yīng)首先考慮的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_64_71_1.gif")解析:無答案:(E)A.骨囊腫B.骨纖維異常增殖癥C.骨結(jié)核D.內(nèi)生軟骨瘤E.骨髓炎
65.男性,55歲,骶尾部疼痛1年,近2個月來大便困難。CT片如圖。應(yīng)首先考慮的診斷是!解析:脊索瘤起源于脊索殘存組織,通常位于脊柱兩端,即斜坡中線附近、蝶鞍后部和骶尾部,軟組織腫瘤內(nèi)可見點(diǎn)片狀散在鈣化灶或殘存的碎骨片。答案:(C)A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨髓瘤C.脊索瘤D.骨淋巴瘤E.神經(jīng)纖維瘤
66.女,30歲,右膝關(guān)節(jié)酸脹,疼痛不適5個月,X線檢查如圖所示,下列描述不正確的是!解析:X線檢查未見明顯骨膜反應(yīng),選擇答案為D。答案:(D)A.骨質(zhì)呈膨脹性破壞B.骨質(zhì)呈肥皂泡樣破壞C.骨質(zhì)呈橫向偏心性破壞D.可見蔥皮狀骨膜反應(yīng)E.周邊骨質(zhì)硬化不明顯
67.男,30歲,近2年來右膝疼痛,活動后加重,查體:右膝壓痛明顯,有波動感,皮膚稍顯紅腫,以髕骨部明顯,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_32_7_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_32_7_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_32_7_3.gif")解析:無答案:(E)A.纖維性骨皮質(zhì)缺損B.非骨化性纖維瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.動脈瘤樣骨囊腫
68.女,35歲,7個月前無誘因出現(xiàn)左下肢陣發(fā)性疼痛,左骶髂部活動受限,進(jìn)行性加重,排便困難,根據(jù)所提供的圖像最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_33_8_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_33_8_2.gif")解析:無答案:(E)A.脊索瘤B.軟骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.滑膜肉瘤
69.男,54歲,四肢乏力伴麻木不適半年,根據(jù)所提供圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_33_10_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_34_10.gif")解析:無答案:(B)A.星形細(xì)胞瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.室管膜瘤D.脊膜瘤E.血管母細(xì)胞瘤
70.男,33歲,有發(fā)熱,小腿局部有疼痛,紅腫并有壓痛,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_12.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_12_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_12_2.gif")解析:病灶呈不規(guī)則骨質(zhì)破壞,見MRI上T低信號、T高信號改變,見骨膜增生,周圍軟組織腫脹。答案:(A)A.骨髓炎B.脂肪瘤C.未見異常D.骨髓瘤E.骨化性肌炎
71.女,23歲,兩下肢感覺麻木,結(jié)合圖像,最可能的診斷是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_13_1.gif")解析:脂肪瘤在T、T上均呈高信號。答案:(E)A.胸髓積水B.血管母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.星形細(xì)胞瘤E.椎管內(nèi)脂肪瘤
72.骨內(nèi)膨脹性病變無周圍硬化性邊緣,是下述哪一疾病的X線征象之一解析:骨巨細(xì)胞瘤主要X線表現(xiàn)為膨脹性多房性偏心性骨破壞,骨殼較薄,無硬化邊,骨破壞區(qū)內(nèi)無鈣化和骨化影,一般無骨膜反應(yīng)。ACDE均可出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。答案:(B)A.軟骨黏液樣纖維瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.囊性骨纖維異樣增殖癥D.骨化性纖維瘤E.骨囊腫
73."惡性骨腫瘤"最常見的骨膜反應(yīng)類型是解析:骨膜反應(yīng)的病變進(jìn)展,已形成的骨膜新生骨可重新破壞,破壞區(qū)兩端的殘留骨膜反應(yīng)呈三角形或袖口狀,又稱Codman三角,惡性骨腫瘤常發(fā)生此種骨膜反應(yīng)。答案:(B)A.放射形骨膜反應(yīng)B.三角形骨膜反應(yīng)C.花邊形骨膜反應(yīng)D.平行形骨膜反應(yīng)E.蔥皮形骨膜反應(yīng)
74.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎早期X線征象中,下列錯誤的是解析:關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直是強(qiáng)直性脊柱炎的晚期特征,余均為早期X線征象。答案:(E)A.椎體上、下緣限局性骨質(zhì)破壞B.椎體前緣骨質(zhì)硬化,出現(xiàn)方椎C.椎旁韌帶骨化D.脊柱骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直
75.下述"軟骨母細(xì)胞瘤"診斷要點(diǎn)中,哪項(xiàng)不正確解析:軟骨母細(xì)胞瘤多位于干骺愈合前的骨骺,發(fā)生于關(guān)節(jié)面者可突破骨端進(jìn)入關(guān)節(jié)。答案:(E)A.青少年男性多見B.可惡變?yōu)槿饬鯟.好發(fā)于長管狀骨干骺愈合前的骨骺D.少數(shù)形態(tài)學(xué)上為良性,但可表現(xiàn)出侵襲或轉(zhuǎn)移E.不侵犯關(guān)節(jié)
76.骨樣骨瘤典型X線征象是解析:骨樣骨瘤的特征性表現(xiàn)主要是瘤巢及周圍由增生致密的反應(yīng)性骨質(zhì)包繞的硬化。答案:(A)A.瘤巢及伴有周圍硬化B.好發(fā)部位以脛骨、股骨多見C.很少發(fā)生于松質(zhì)骨,且少見鈣化D.骨膜下者為緊貼骨質(zhì)的軟組織腫塊E.脊椎者多位于附件
77.急性化膿性骨髓炎的X線攝片,不會出現(xiàn)的征象為解析:無答案:(C)A.骨質(zhì)未見明顯異常B.大片溶骨性破壞C.軟組織腫塊D.死骨形成E.蔥皮狀、花邊狀、放射狀骨膜反應(yīng)
78.骨肉瘤的好發(fā)年齡為解析:原發(fā)性骨肉瘤多見于男性,好發(fā)年齡為11~20歲,年齡愈大發(fā)病率愈低。答案:(B)A.20~30歲B.11~20歲C.10歲以下D.21~40歲E.50歲以上
79.骨囊腫的X線表現(xiàn)中,哪項(xiàng)應(yīng)除外解析:骨囊腫X線表現(xiàn)多有骨片陷落征,是骨皮質(zhì)斷裂,骨折碎片插入囊腔內(nèi)形成,囊內(nèi)無明顯骨嵴。答案:(E)A.囊腫一般為單發(fā),很少多發(fā)B.病灶大多為卵圓形,長徑與骨長軸一致C.囊腫向外膨脹性生長D.膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度E.囊內(nèi)可見明顯骨嵴
80.對于CT診斷頸椎創(chuàng)傷,錯誤的是解析:頸椎橫突骨折可損傷椎動脈,但不是絕對。答案:(A)A.發(fā)現(xiàn)橫突骨折,即可診斷椎動脈損傷B.對于環(huán)椎骨折,CT在顯示骨折片和移位方面優(yōu)于X線平片C.對環(huán)樞椎脫位不但應(yīng)注意前脫位,還應(yīng)注意旋轉(zhuǎn)脫位D.CT在顯示骨折的同時,可顯示硬膜囊受壓的情況E.了解齒狀突與前結(jié)節(jié)的關(guān)系,有助于判斷脊髓損傷程度
81.下列哪項(xiàng)不是骨折的X線征象解析:無答案:(B)A.嵌入性密度增高帶B.骨皮質(zhì)線形透光影邊緣硬化C.骨小梁中斷與扭曲D.骨皮質(zhì)凹陷與隆凸E.骨骺分離
82.嬰兒骨髓炎的X線特點(diǎn)是解析:嬰兒骨髓炎由于骨皮質(zhì)較薄和骨膜附著較松,感染灶易于穿透骨皮質(zhì)形成骨膜下膿腫而減壓,骨膜反應(yīng)形成骨量多,骨修復(fù)迅速。骺板軟骨對化膿性感染有一定的阻礙,一般不穿過骺板。答案:(C)A.以骨質(zhì)破壞為主B.骨膜下膿腫形成晚,不易形成竇道C.干骺端骨質(zhì)破壞,不累及骨骺D.骨膜反應(yīng)明顯,死骨少見E.累及關(guān)節(jié)和導(dǎo)致患肢畸形常見
83.有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤CT表現(xiàn),不正確的描述是解析:骨巨細(xì)胞瘤是一種局部侵襲性腫瘤,來源于骨內(nèi)不成骨的間充質(zhì)組織。多表現(xiàn)為偏心性骨質(zhì)破壞區(qū),邊界清楚,無硬化邊。答案:(E)A.溶骨性破壞,邊緣假分隔征B.骨皮質(zhì)或包殼變薄、中斷C.局部骨膜反應(yīng)及伴隨的軟組織腫塊,提示惡性D.瘤體內(nèi)囊樣低密度E.瘤體內(nèi)鈣化或骨化
84.成骨肉瘤最好發(fā)的部位是解析:成骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端,尤其是股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端最多見。答案:(A)A.長骨B.短骨C.不規(guī)則骨D.脊柱E.顱骨
85.骨樣骨瘤最佳檢查方法是解析:骨樣骨瘤由成骨細(xì)胞及其產(chǎn)生的骨樣組織形成,腫瘤由瘤巢和周圍硬化兩部分組成,CT為首選檢查方法,尤其對顯示脊柱椎弓和距骨的病變有明顯優(yōu)越性。答案:(B)A.X線平片B.HRCTC.MRID.核素顯像E.高千伏攝影
86.在兒童頸椎側(cè)位片上寰樞椎關(guān)節(jié)間隙超過多少應(yīng)懷疑有脫位解析:側(cè)位片上寰椎前弓后緣和齒狀突前緣的關(guān)節(jié)間隙增寬是診斷寰樞椎脫位的主要依據(jù),此關(guān)節(jié)間隙正常成人均在2mm以下,兒童在4mm以下。兒童若超過4mm應(yīng)懷疑有脫位可能,4.5mm以上肯定有脫位。答案:(C)A.2mmB.2.5mmC.4mmD.4.5mmE.5mm
87.成人股骨頭缺血壞死的早期X線征象是解析:成人股骨頭缺血壞死的X線初期股骨頭皮質(zhì)下方可出現(xiàn)新月狀透亮影(新月征)以及條帶狀和(或)斑片狀硬化。答案:(B)A.雙邊征B.新月征C.臺階征D.裂隙征E.頸橫線
88.對痛風(fēng)最有診斷價值的X線征象是解析:痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)病變主要為軟骨變性、滑膜增生和邊緣性骨侵蝕,關(guān)節(jié)強(qiáng)直罕見。答案:(E)A.雙側(cè)性小關(guān)節(jié)破壞B.關(guān)節(jié)局部軟組織腫脹伴鈣化C.關(guān)節(jié)間隙變窄,骨端硬化及邊緣骨贅D.骨端小囊狀骨破壞E.骨端穿鑿樣骨缺損伴邊緣皮質(zhì)翹起
89.強(qiáng)直性脊柱炎常侵犯的外周關(guān)節(jié)是解析:髖關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最常侵犯的外周關(guān)節(jié),發(fā)生率達(dá)50%,多為雙側(cè)受累。答案:(A)A.髖關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.恥骨聯(lián)合D.胸鎖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)
90.甲狀旁腺功能亢進(jìn)最具特征的X線征象是解析:甲狀旁腺功能亢進(jìn)又稱廣泛性纖維囊性骨炎,骨外膜下骨皮質(zhì)吸收是本病的主要特征。答案:(C)A.骨內(nèi)囊狀透光影B.皮質(zhì)內(nèi)骨吸收C.骨膜下骨吸收D.顱骨顆粒樣透光影E.異位鈣化
91.下列哪一組腫瘤均易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移解析:骨轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年人,易于發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤稱為親骨性腫瘤,如前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、乳癌、肺癌和鼻咽癌。答案:(D)A.甲狀腺癌、腎癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌B.前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宮頸癌C.甲狀腺癌、腎癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌D.前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌、乳腺癌、肺癌E.前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、食管癌
92.CT顯示椎管狹窄呈三葉草樣變形的主要原因是由于解析:椎管狹窄是指骨性椎管狹窄或椎管內(nèi)軟組織肥厚增大或兩者兼而有之。答案:(C)A.椎體后緣骨質(zhì)增生B.椎間盤突出C.關(guān)節(jié)突增生D.后縱韌帶肥厚E.前縱韌帶肥厚
93.下述"骨軟骨瘤"診斷要點(diǎn)中,哪項(xiàng)不對解析:若軟骨瘤突然增大,生長迅速,軟骨帽增厚、密度出現(xiàn)異常、鄰近軟組織出現(xiàn)腫塊,瘤內(nèi)骨松質(zhì)小梁破壞,基底部皮質(zhì)骨發(fā)生破壞,均要考慮惡變的可能。答案:(D)A.好發(fā)于長骨干骺端B.腫瘤呈菜花狀或丘狀,有鈣化和透亮區(qū)C.軟骨帽厚度與年齡成反比D.無惡變傾向E.軟骨帽表面有包膜
94.股骨頭骨骺缺血壞死早期X線表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)最有診斷價值解析:股骨頭骨骺邊緣部新月形透光區(qū)(新月征)是早期X線征象之一。答案:(E)A.股骨頭骨骺密度增加B.髖關(guān)節(jié)間隙增寬C.內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬或股骨頭向外側(cè)脫位D.患側(cè)股骨頭骨化中心較小E.患側(cè)股骨頭骨骺邊緣透亮帶
95.X線明確顯示骨折愈合,最早始于解析:骨性骨痂形成(臨床愈合期)在X線上可顯示骨折愈合,約為骨折3周后。答案:(C)A.成骨性肉芽組織形成期B.纖維性骨痂形成期C.骨性骨痂形成期D.塑型期E.骨折后24小時
96.下列有關(guān)兒童短骨骨干結(jié)核表現(xiàn)是解析:兒童短骨骨干結(jié)核主要X線表現(xiàn)為骨干內(nèi)出現(xiàn)圓形、卵圓形骨破壞,或多房性并向外膨脹,大多位于骨中央,長徑與骨干長軸一致,表現(xiàn)為骨氣臌,很少見有死骨,可見有層狀骨膜增生或故皮質(zhì)增厚。答案:(D)A.早期即可見骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)破壞多呈篩孔狀破壞C.骨質(zhì)破壞多位于骨端且與骨干相垂直D.其特征表現(xiàn)為骨氣鼓E.多見死骨,少見骨膜反應(yīng)
97.有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤,下列不正確的是解析:骨巨細(xì)胞瘤在MRI圖像上邊界清楚,周圍無低信號影。答案:(C)A.MRI優(yōu)勢在于顯示周圍軟組織情況及周邊情況B.MRI信號無特異性C.邊界清楚,周邊可見低信號環(huán)D.可侵犯周圍軟組織E.注射GD-DTPA后,可見增強(qiáng)化
98.下列"脊柱結(jié)核"MRI征象,哪項(xiàng)不對解析:MRI是顯示脊椎結(jié)核病灶和范圍最敏感的方法,可發(fā)現(xiàn)椎體內(nèi)早期炎性水腫。大多數(shù)被破壞的椎體和椎間盤T呈現(xiàn)均勻的較低信號,少數(shù)病灶呈現(xiàn)混雜信號;T多呈現(xiàn)混雜高信號,部分病例呈均勻高信號;增強(qiáng)多不均勻強(qiáng)化。答案:(E)A.受累椎間盤信號可減低B.受累椎間盤信號可增高C.多椎體受累D.T!加權(quán),椎旁膿腫高信號E.增強(qiáng)掃描,多數(shù)患者椎間盤不強(qiáng)化
99.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)不包括解析:急性化膿性骨髓炎如果治療不及時可轉(zhuǎn)變?yōu)槁?,其特征為排膿竇道經(jīng)久不愈,反復(fù)發(fā)作,X線表現(xiàn)為E選項(xiàng)。答案:(E)A.軟組織腫脹B.骨質(zhì)破壞C.骨膜增生D.死骨E.廣泛的骨質(zhì)增生硬化
100.頸椎病的常見類型不包括解析:無答案:(B)A.神經(jīng)根型B.骨質(zhì)增生型C.脊髓型D.頸動脈型E.交感神經(jīng)型
101.骨骼病變的X線表現(xiàn)不包括解析:E選項(xiàng)屬于關(guān)節(jié)基本病變。答案:(E)A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
102.竹節(jié)狀脊柱最常見于解析:無答案:(A)A.強(qiáng)直性脊柱炎B.老年性退行性交C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.脊柱創(chuàng)傷后遺癥E.脊髓炎
103.骨折已半年以上骨折斷端仍有異?;顒臃Q為解析:無答案:(A)A.骨不愈合B.骨延遲愈合C.骨壞死D.畸形愈合E.骨囊腫
104.良性骨腫瘤的敘述正確的是解析:無答案:(B)A.呈浸潤性骨質(zhì)破壞B.呈膨脹性骨質(zhì)破壞C.病變區(qū)域正常骨界限模糊D.常有軟組織腫塊E.出現(xiàn)不同形式的骨膜增生
105.橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位和向背側(cè)成角稱為解析:Colles骨折遠(yuǎn)段端向橈背側(cè)移位,兩段端向掌側(cè)成角。Smith骨折向掌側(cè)移位并向背側(cè)成角答案:(A)A.Smith骨折B.Colles骨折C.外展型骨折D.內(nèi)收型骨折E.螺旋型骨折
106.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)敘述不正確的是解析:無答案:(E)A.滑膜充血水腫B.關(guān)節(jié)內(nèi)滲出液增多C.滑膜逐漸增厚D.關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞E.脊柱韌帶廣泛骨化
107.顱蓋骨骨折的類型不包括解析:無答案:(B)A.一線型骨折B.星型骨折C.凹陷型骨折D.粉碎型骨折E.穿入型骨折
108.完成骨塑形期在兒童需要解析:骨塑形期在肢體負(fù)重運(yùn)動后,骨小梁重新按受力線方向排列,需時較長,完成塑形在兒童中需1~2年,在成人則需2~4年。答案:(A)A.1~2年B.2~4年C.3~4年D.半年E.3~12個月
109.骨折的并發(fā)癥和后遺癥不包括解析:無答案:(E)A.外傷后骨質(zhì)疏松B.缺血性骨壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨化性肌炎E.引起腫瘤病變
110.下列哪項(xiàng)不是骨腫瘤的X線表現(xiàn)解析:骨質(zhì)軟化是指單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足,常見于骨代謝性疾病,不屬于骨腫瘤的X線表現(xiàn)。答案:(E)A.溶骨性破壞B.瘤骨形成C.平行狀、放射狀骨膜反應(yīng)D.局部軟組織腫塊E.骨質(zhì)軟化
111.長期反復(fù)的外力作用于骨的某一部位,可逐漸發(fā)生慢性骨折稱為解析:無答案:(B)A.病理性骨折B.疲勞性骨折C.創(chuàng)傷性骨折D.青枝骨折E.骨骺分離
112.鼻竇及乳突積液常見于解析:無答案:(B)A.顱蓋骨骨折B.顱底骨骨折C.顱內(nèi)壓增高D.腦積水E.鼻竇炎
113.骨折1~2周之后骨樣組織逐漸骨化形成骨性骨痂稱為解析:無答案:(B)A.骨折愈合期B.骨痂形成期C.塑形期D.肉芽組織修復(fù)期E.骨皮質(zhì)
114.強(qiáng)直性脊柱炎的病變首先侵犯的部位是解析:無答案:(D)A.脊柱B.四肢小關(guān)節(jié)C.四肢大關(guān)節(jié)D.骶髂關(guān)節(jié)E.腰骶關(guān)節(jié)
115.髖關(guān)節(jié)最常見的脫位方向是解析:無答案:(A)A.后脫位B.前脫位C.前下脫位D.外下脫位E.前上脫位
116.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)描述不正確的是解析:無答案:(E)A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)鄰近骨出現(xiàn)骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)軟骨下囊性變D.關(guān)節(jié)間隙變窄E.骨膜增生
117.退行性骨關(guān)節(jié)病的X線表現(xiàn)描述不正確的是解析:退行性骨關(guān)節(jié)病由于長期的病變積累,最顯著的改變是造成關(guān)節(jié)間隙變窄,而不是增寬,故選A。答案:(A)A.關(guān)節(jié)間隙變寬B.關(guān)節(jié)軟骨下硬化C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.關(guān)節(jié)間隙變窄E.關(guān)節(jié)軟骨下假囊腫形成
118.下列X線表現(xiàn)不屬于化膿性骨髓炎的是解析:瘤骨屬于骨髓瘤的特征性:改變其他選項(xiàng)為化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)。答案:(C)A.軟組織腫脹B.骨質(zhì)破壞C.瘤骨D.骨膜增生E.死骨
119.X線平片只能識別哪種正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)解析:無答案:(C)A.關(guān)節(jié)軟骨B.關(guān)節(jié)囊C.骨性關(guān)節(jié)面D.解剖關(guān)節(jié)間隙E.滑膜
120.患者,女性,孕16周,超聲檢查胎兒頸部脊柱回聲中斷,有囊狀物自中斷處膨出,最可能的診斷解析:無答案:(B)A.正常胎兒B.脊柱裂C.無腦兒D.腦膜膨出E.胎兒淋巴管瘤
121.關(guān)于“關(guān)節(jié)病變”,X線平片不能觀察哪種改變解析:無答案:(C)A.關(guān)節(jié)兩骨端B.骨性關(guān)節(jié)面情況C.關(guān)節(jié)軟骨情況D.關(guān)節(jié)間隙寬E.關(guān)節(jié)周圍軟組織情況
122.下述有關(guān)關(guān)節(jié)的敘述哪項(xiàng)錯誤解析:無答案:(B)A.關(guān)節(jié)軟骨主要靠骨膜營養(yǎng)B.平片所示關(guān)節(jié)間隙主要由關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成C.關(guān)節(jié)囊由纖維層和滑膜層構(gòu)成D.平片難以區(qū)分正常關(guān)節(jié)囊與周圍軟組織E.高質(zhì)量平片能隱約顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織層次
123.脊柱結(jié)核的最好發(fā)部位解析:脊柱結(jié)核是骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的,好發(fā)于兒童和青年,發(fā)病部位以腰椎最多,胸腰段次之頸椎較少見。答案:(C)A.胸椎B.頸椎C.腰椎D.尾椎E.脊柱胸腰段
124.患者,男性,5歲。右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1年余,X線照片顯示:右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄,脛骨平臺及股骨髁邊緣蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)囊腫脹。最可能的診斷是解析:干骺端結(jié)核表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則變窄,關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)骨破壞出現(xiàn)在非承重面。答案:(E)A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.化膿性骨髓炎C.滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核D.骨型關(guān)節(jié)結(jié)核E.干骺端結(jié)核
125.X線平片不能顯示小兒長骨的解析:無答案:(C)A.骨干B.骨骺骨化中心C.骺板和骺軟骨D.干骺端E.骨髓腔
126.骨骼在X線片、透視熒屏上表現(xiàn)為解析:無答案:(A)A.X線片上為白影、透視熒屏為黑影B.X線片上為白影、透視熒屏為白影C.X線片上為黑影、透視熒屏為黑影D.X線片上為黑影、透視熒屏為白影E.X線片上為灰影、透視熒屏為灰影
127.肋軟骨鈣化最后是第幾肋骨解析:無答案:(B)A.1B.2C.3D.11E.12
128.椎體屬于什么類型的骨解析:無答案:(D)A.長骨B.短骨C.扁骨D.不規(guī)則骨E.以上都不是
129.肋軟骨鈣化最早開始于第幾肋骨解析:無答案:(A)A.1B.2C.3D.11E.12
130.人體骨數(shù)最多的時期為解析:無答案:(D)A.新生兒期B.嬰幼兒期C.青春期D.青春期到骨發(fā)育成熟期前E.骨發(fā)育成熟期
131.下列不包含在腕關(guān)節(jié)近側(cè)腕骨的是解析:無答案:(E)A.舟骨B.月骨C.三角骨D.豌豆骨E.頭狀骨
132.肩關(guān)節(jié)間隙寬約解析:無答案:(C)A.1~2mmB.2~3mmC.4~6mmD.6~8mmE.8~10mm
133.腕間骨最晚出現(xiàn)的是解析:無答案:(B)A.舟狀骨B.豆?fàn)罟荂.三角骨D.月狀骨E.大多角骨
134.胸骨角兩側(cè)通常與第幾肋骨相連解析:無答案:(B)A.1B.2C.3D.4E.5
135.肘關(guān)節(jié)骨骺最晚出現(xiàn)的是解析:無答案:(E)A.肱骨小頭骨骺B.滑車骨骺C.鷹嘴骨骺D.內(nèi)側(cè)髁骨骺E.外側(cè)髁骨骺
136.胸片上常不能看到的骨結(jié)構(gòu)有解析:無答案:(D)A.鎖骨B.肋骨C.肩胛骨D.腰椎E.胸椎
137.關(guān)于骨瘤的CT表現(xiàn),不正確的是解析:無答案:(D)A.表現(xiàn)為圓形或分葉狀致密骨塊,邊界清楚光滑B.密質(zhì)型骨瘤的密度均勻致密C.松質(zhì)型骨瘤邊緣有細(xì)薄的骨皮質(zhì)D.密質(zhì)型骨瘤內(nèi)可見均勻致密的骨小梁E.混合性多為纖維骨瘤
138.患者女,23歲。兩下肢感覺麻木,結(jié)合圖像。最可能的診斷是!解析:脊髓神經(jīng)鞘瘤最多見,臨床表現(xiàn)感覺障礙起始于病灶以下,由下向上發(fā)展,神經(jīng)根痛常早期出現(xiàn),呈鈍痛、牽扯痛,下運(yùn)動神經(jīng)元體征局限于受累節(jié)段內(nèi)。神經(jīng)鞘瘤以壯年人多見,好發(fā)于胸段、頸段脊髓外硬膜下,有90%位于神經(jīng)一側(cè),神經(jīng)可被腫塊壓迫移位。MRI上神經(jīng)鞘瘤多呈圓形或卵圓形,有沿神經(jīng)根走行向椎間孔外生長的趨勢;TWI多呈低信號或等信號,TWI上呈高信號。易有脊髓受壓水腫、壞死/囊變、跨越椎間孔和斑點(diǎn)征(TWI或增強(qiáng)后TWI病灶內(nèi)出現(xiàn)的斑點(diǎn)狀低信號影);增強(qiáng)后多為不均勻明顯強(qiáng)化。神經(jīng)鞘瘤常見單個椎間孔跨越,囊變與脊髓受壓水腫明顯。答案:(D)A.胸髓積水B.胸髓血腫C.室管膜瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.椎管內(nèi)脂肪瘤
139.下列哪項(xiàng)不是骨關(guān)節(jié)外傷進(jìn)行X線檢查的目的解析:X線對骨骼系統(tǒng)的分辨率較好,對于軟組的分辨率欠佳;若要了解軟組織腫脹情況,可行磁共振檢查。答案:(E)A.明確有無骨折或脫位B.了解骨折及脫位情況C.對骨折復(fù)位治療D.觀察骨折愈合情況E.了解軟組織腫脹情況
140.哪一種改變不能引起繼發(fā)性椎管狹窄解析:強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱改變:①韌帶骨贅形成,甚至呈竹節(jié)狀脊柱融合。②方形椎。③普遍骨質(zhì)疏松。④關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的腐蝕、狹窄、骨性強(qiáng)直。⑤椎旁韌帶骨化,以黃韌帶、棘間韌帶和椎間纖維環(huán)的骨化最常見(晚期呈竹節(jié)樣脊柱)。⑥脊柱畸形。⑦椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。不會引起繼發(fā)性椎管狹窄,答案為E。答案:(E)A.黃韌帶肥厚B.椎間盤向后膨隆C.椎間盤后緣骨質(zhì)增生D.椎小關(guān)節(jié)增生E.強(qiáng)直性脊柱炎
141.水楊酸類藥物可緩解疼痛的骨瘤是解析:骨樣骨瘤患者疼痛為其主要癥狀。疼痛的特點(diǎn)是夜間劇烈,當(dāng)服用小量水楊酸即可使疼痛緩解,答案為A。答案:(A)A.骨樣腫瘤B.軟骨腫瘤C.骨肉瘤D.骨瘤E.骨軟骨瘤
142.關(guān)于年齡與腫瘤發(fā)病關(guān)系的敘述,正確的是解析:A錯,骨肉瘤、骨軟骨瘤、軟骨母細(xì)胞瘤好發(fā)于青少年;B錯,轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤、軟骨肉瘤多見于中老年人;C錯,尤因瘤多見于兒童和青少年;D對,骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡是20~40歲;E錯,年齡的分布在骨腫瘤患者中有規(guī)律。答案:(D)A.骨肉瘤、骨軟骨瘤、軟骨母細(xì)胞瘤好發(fā)于中年以上B.轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤、軟骨肉瘤多見于30歲以下C.尤因瘤多見于老年人D.骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡是20~40歲E.年齡的分布在骨腫瘤患者中沒有規(guī)律
143.成年人髓外硬膜外最常見腫瘤有解析:髓外硬膜外腫瘤占椎管腫瘤25%,多數(shù)是轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤,正確答案為E。答案:(E)A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.脊膜瘤D.膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.轉(zhuǎn)移瘤
144.退行性滑脫與椎弓崩裂并滑脫的重要鑒別點(diǎn)在于解析:兩者共同點(diǎn)是都有滑脫。椎弓崩裂是指椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部有缺損失去連接,也稱峽部不連(E項(xiàng)),多見于腰4或腰5。答案:(E)A.椎體滑脫的程度B.伴有椎間隙狹窄,小關(guān)節(jié)增生肥大C.椎間盤有無突出D.有無外傷史E.椎弓峽部有無局部不連。骨質(zhì)增生硬化
145.男性,23歲。右腕部酸痛無力,握力下降,局部壓痛,腕關(guān)節(jié)攝片如圖示:月骨內(nèi)有圓形透亮區(qū),周圍骨質(zhì)硬化,月骨無變形,關(guān)節(jié)間隙正常。正確診斷是!解析:月骨內(nèi)有圓形透亮區(qū),說明骨質(zhì)含量明顯減低;周圍骨質(zhì)硬化,說明功能和生理狀態(tài)不良。綜上,考慮月骨壞死。答案為D。答案:(D)A.月骨內(nèi)生軟骨瘤B.月骨囊腫C.月骨退行性變D.月骨壞死E.月骨結(jié)核
146.CT示顱前窩中線高密度腫塊,4cm×3cm大小,無瘤周水腫,明顯強(qiáng)化,病人嗅覺障礙,應(yīng)考慮解析:腦膜瘤是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,眼眶腦膜瘤分原發(fā)于眶內(nèi)組織的腦膜瘤和由顱內(nèi)或鼻竇蔓延至眶內(nèi)的繼發(fā)性腦膜瘤。結(jié)合CT表現(xiàn)和臨床表現(xiàn),可診斷為腦膜瘤。答案為D。答案:(D)A.室管膜瘤B.三叉神經(jīng)瘤C.聽神經(jīng)瘤D.腦膜瘤E.畸胎瘤
147.該圖的完整診斷為!解析:如圖,雙側(cè)額骨可見骨折線。答案為E。答案:(E)A.左側(cè)額骨骨折B.右側(cè)枕骨骨折C.雙側(cè)頂骨骨折D.雙側(cè)顳骨骨折E.雙側(cè)額骨骨折
148.具有典型“附麗病”表現(xiàn)的是解析:無答案:(B)A.RAB.ASC.Reiter綜合征D.牛皮癬性關(guān)節(jié)炎E.腸病性關(guān)節(jié)炎
149.“棕色瘤”見于解析:無答案:(C)A.骨囊腫B.動脈瘤樣骨囊腫C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.血友病性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
150.患者30歲,訴膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛脹半年多,查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,觸之有乒乓球感,X線片示脛骨上端偏內(nèi)側(cè)呈膨脹性肥皂泡樣骨質(zhì)破壞,橫徑大于縱徑,診斷應(yīng)首先考慮解析:無答案:(E)A.骨囊腫B.動脈瘤樣骨囊腫C.成軟骨細(xì)胞瘤D.溶骨型骨肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤
151.對診斷骨髓瘤最有價值的是解析:無答案:(C)A.50歲以上的男性B.全身性疼痛C.尿中出現(xiàn)本周蛋白D.進(jìn)行性貧血E.血清鈣及球蛋白升高
152.不屬于骨腫瘤樣病變的是解析:無答案:(B)A.動脈瘤樣骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨囊腫D.骨纖維異常增生癥E.畸形性骨炎
153.脊神經(jīng)共有解析:無答案:(D)A.28對B.29對C.30對D.31對E.32對
154.杰氏(Jefferson)骨折部位是指解析:無答案:(A)A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5
155.寰樞關(guān)節(jié)脫位與韌帶損傷有關(guān),此韌帶是解析:無答案:(B)A.項(xiàng)韌帶B.橫韌帶C.前縱韌帶D.后縱韌帶E.棘間韌帶
156.脊柱最早發(fā)生退變的部位是解析:無答案:(A)A.椎間盤B.椎小關(guān)節(jié)C.軟骨終板D.軟骨下骨板E.椎旁韌帶
157.黃韌帶肥厚是指黃韌帶厚度大于解析:無答案:(C)A.2mmB.3mmC.5mmD.7mmE.9mm
158.化膿性脊柱炎的好發(fā)部位是解析:無答案:(C)A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎
159.脊柱類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早受侵犯的部位是解析:無答案:(A)A.寰樞關(guān)節(jié)B.骨突關(guān)節(jié)C.椎間盤D.軟骨終板E.軟骨下骨板
160.確定骨肉瘤診斷的本質(zhì)性X線表現(xiàn)為解析:無答案:(B)A.骨折破壞B.腫瘤骨C.骨膜反應(yīng)D.局部軟組織腫塊E.骨皮質(zhì)缺損
161.位于椎體一側(cè),很少跨越中線的病變是解析:無答案:(B)A.單發(fā)骨囊腫B.椎體ABCC.椎體巨細(xì)胞瘤D.嗜酸性肉芽腫E.骨纖維異常增生癥
162.扁平椎常見于解析:無答案:(A)A.椎體嗜酸性肉芽腫B.脊柱結(jié)核C.化膿性脊柱炎D.椎體轉(zhuǎn)移瘤E.椎體動脈瘤樣骨囊腫
163.椎體巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是解析:無答案:(D)A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎
164.下列屬于維生素D缺乏性佝僂病X線表現(xiàn)特點(diǎn)的是解析:無答案:(D)A.局部骨質(zhì)密度減低,骨小梁稀疏,正常骨結(jié)構(gòu)消失B.關(guān)節(jié)端邊緣銳利的小囊狀或穿鑿狀圓形或橢圓形骨缺損區(qū)C.關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄D.干骺端寬大,中心部凹陷,呈杯口狀、毛刷狀改變E.骨膜下骨質(zhì)吸收,皮質(zhì)外緣呈花邊狀毛糙不齊
165.如下骨膜增生的X線表現(xiàn)中沒有的形狀是解析:無答案:(D)A.條狀B.放射狀C.花邊狀D.斑點(diǎn)狀E.洋蔥皮狀
166.急性化膿性骨髓炎發(fā)病10天內(nèi)X線平片檢查可見解析:急性化膿性骨髓炎在發(fā)病后10天內(nèi),雖然臨床癥狀明顯,但X線平片骨可無明顯變化。答案:(C)A.新生骨形成B.明顯的骨質(zhì)破壞C.骨骼無明顯變化D.出現(xiàn)死骨E.骨膜增生
167.關(guān)于骨軟骨瘤,下列不正確的是解析:發(fā)生于扁平骨和不規(guī)則骨的骨軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬?。答案?A)A.是最常見的良性骨腫瘤,不發(fā)生惡變B.好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近的長骨干骺端C.常無明顯臨床癥狀D.多發(fā)性的骨軟骨瘤有家庭遺傳傾向E.好發(fā)于青壯年
168.關(guān)于Colles骨折的描述正確的是解析:無答案:(C)A.骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位,向背側(cè)成角B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,向背側(cè)成角C.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位,向掌側(cè)成角D.骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位,向掌側(cè)成角E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位,向背側(cè)成角
169.以下不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是解析:無答案:(D)A.好發(fā)于20~40歲,為自身免疫性疾病B.早期為關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng),X線攝片可無骨質(zhì)改變C.最常見于近側(cè)指間關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)周圍呈對稱性梭形軟組織腫脹D.男性較女性好發(fā)E.晚期關(guān)節(jié)可纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直
170.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤,下列不正確的是解析:腰椎骨轉(zhuǎn)移瘤的椎弓常受累,出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,椎體可塌陷,但是椎間隙保持正常。答案:(E)A.是最常見的骨的惡性腫瘤B.血清堿性磷酸酶可明顯增高C.松質(zhì)骨內(nèi)蟲蝕狀、斑片狀破壞D.前列腺癌多表現(xiàn)為成骨性轉(zhuǎn)移E.腰椎轉(zhuǎn)移時椎弓常不受累
171.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的X線表現(xiàn),下列不正確的是解析:無答案:(D)A.常見彌漫性的骨質(zhì)疏松B.病變好發(fā)于脊椎、肋骨、顱骨和骨盆C.骨破壞區(qū)無硬化邊D.無軟組織腫塊E.椎弓一般不受累
172.關(guān)于尤因(Ewing)肉瘤的描述,不正確的是解析:無答案:(E)A.半數(shù)以上發(fā)生于四肢長骨B.早期即可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移C.對放射線敏感D.常需要與骨髓炎鑒別E.不會產(chǎn)生放射狀骨針
173.慢性化膿性骨髓炎主要X線表現(xiàn)為解析:X線片上可以看到明顯的修復(fù),即在骨破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化的表現(xiàn)。答案:(E)A.骨質(zhì)硬化增生B.骨膜增生C.死骨出現(xiàn)D.骨皮質(zhì)增厚E.以上都是
174.疲勞骨折最好發(fā)部位之一是解析:第二跖骨是最常見的發(fā)生部位,這是因?yàn)樽愎惺芰α康氖歉呛王殴?,兩者僅靠韌帶和肌腱相連。當(dāng)長途行走或運(yùn)動后,可使足弓塌陷,增加向下壓力,平常負(fù)重較少的第二跖骨負(fù)重增加,一旦長期受到這樣集中的應(yīng)力超過骨小梁的負(fù)荷能力時,首先發(fā)生骨小梁骨折;當(dāng)應(yīng)力繼續(xù)作用,就導(dǎo)致慢性骨折。答案:(A)A.第二跖骨B.跟骨C.趾骨D.股骨E.肩關(guān)節(jié)
175.成人椎體結(jié)核與腫瘤X線片的主要鑒別點(diǎn)是解析:由于結(jié)核病變開始多累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板,較早就引起軟骨板破壞,而侵入椎間盤,使椎間隙變窄,甚至消失。答案:(B)A.椎體破壞程度B.椎間隙是否變窄或消失C.死骨形成D.椎旁軟組織陰影E.以上都是
176.外傷引起的椎體壓縮性骨折X線片多見于解析:胸腰段T和L好發(fā),是較固定的胸椎與活動性大的腰椎相連接的轉(zhuǎn)換點(diǎn),軀干的應(yīng)力易集中于此;胸椎生理后突和腰椎生理前突兩曲度的銜接點(diǎn),肩背負(fù)重應(yīng)力也集中于此。答案:(A)A.T!和L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB1.gif")好發(fā)B.相鄰兩個椎體C.椎間隙變窄D.椎間隙破壞E.椎間隙變寬
177.兒童最常見的骨折類型是解析:在兒童,骨骼柔韌性較大,外力不易使骨質(zhì)完全斷裂,僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲,而看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶、凹陷或隆突,即青枝骨折。答案:(A)A.青枝骨折B.斜行骨折C.粉碎性骨折D.橫行骨折E.復(fù)雜骨折
178.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的原因是解析:無答案:(C)A.膿腫容易局限和吸收B.關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔有保護(hù)作用C.骨骺板起屏障作用D.兒童的關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的抵抗力E.以上都不是
179.早期化膿性關(guān)節(jié)炎的X線征象為解析:早期因關(guān)節(jié)囊內(nèi)積膿而顯示關(guān)節(jié)囊腫脹,邊界不清,關(guān)節(jié)間隙增寬,當(dāng)病變累及關(guān)節(jié)軟骨及鄰近骨骼時,就可出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。答案:(A)A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直D.關(guān)節(jié)面破壞E.骨性關(guān)節(jié)面下囊變
180.兒童短骨骨結(jié)核最具特征的X線表現(xiàn)為解析:兒童短骨結(jié)核多發(fā)生在掌骨、跖骨、指(趾)骨。常為多發(fā),初期改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松,繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞,骨皮質(zhì)變薄,骨干膨脹,故又有骨囊樣結(jié)核和骨“氣臌”之稱。答案:(D)A.骨質(zhì)破壞B.死骨形成C.骨質(zhì)增生D.骨氣臌E.蔥皮狀的骨膜反應(yīng)
181.軟骨瘤的特點(diǎn)是解析:無答案:(C)A.為具有軟骨帽的骨性突出物B.常見于長骨干骺端表面C.發(fā)生于指骨髓質(zhì)內(nèi)最多見,可分為內(nèi)生型和外生型D.致密的骨性突起,邊緣光滑E.多見于股骨及脛骨的骨干、脊柱的椎弓、距骨
182.骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是解析:骨肉瘤主要通過血行轉(zhuǎn)移,偶爾也見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案:(A)A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.跳躍性轉(zhuǎn)移D.種植播散E.消化道轉(zhuǎn)移
183.觀察兒童骨齡最常用的攝片部位是解析:觀察兒童骨齡,可以攝手腕部、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及足,其中手腕部因其敏感及攝片方便而最常用。答案:(C)A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)
184.關(guān)于骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn),下列正確的是解析:骨質(zhì)破壞是指正常的骨組織被病理組織取代。骨骼變形、骨小梁模糊、假性骨折線均為骨質(zhì)軟化的表現(xiàn)。答案:(E)A.骨骼變形B.骨質(zhì)破壞C.骨小梁模糊D.假性骨折線出現(xiàn)E.骨密度減低
185.關(guān)于MRI檢查骨折方面論述不正確的是解析:MRI在顯示骨折方面不及CT,但對于軟骨骨折的顯示有優(yōu)越性。答案:(A)A.MRI在顯示骨折線方面優(yōu)于CTB.可清晰顯示骨折斷端C.可清晰顯示周圍血腫D.能清晰顯示軟組織損傷情況E.能顯示鄰近組織和臟器的損傷情況
186.對于25歲男性的正常小腿照片,下列正確的是解析:25歲男性膝關(guān)節(jié)骨骺線已閉合。答案:(C)A.脛骨近端骨骺清晰可見B.脛骨近端初期鈣化帶清晰C.脛骨近端骨性關(guān)節(jié)面光滑D.脛骨近端骨骺板寬達(dá)0.3cmE.脛骨近端干骺端輪廓清楚
187.關(guān)于單純性骨囊腫,不正確的是解析:骨囊腫邊緣光整,常有窄的硬化邊。答案:(E)A.好發(fā)于長骨,以肱骨上端最多見B.邊界清楚圓形、卵圓形透亮區(qū)C.病變長軸方向與骨干一致D.常合并病理骨折E.常無硬化邊
188.關(guān)于良性骨腫瘤的X線表現(xiàn),不正確的是解析:無答案:(D)A.膨脹性骨質(zhì)破壞B.病變邊緣骨硬化C.迫性骨質(zhì)破壞D.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷E.病變邊緣清楚
189.下列疾病常常無骨膜反應(yīng)的是解析:無答案:(A)A.內(nèi)生軟骨瘤B.慢性化膿性骨髓炎C.骨肉瘤D.動脈瘤樣骨囊腫E.尤因(Ewing)肉瘤
190.CT測量頸椎、腰椎椎管矢狀徑的正常值下限是解析:無答案:(D)A.11mm、12mmB.12mm、13mmC.12mm、14mmD.10mm、15mmE.11.5mm、12.5mm
191.骨肉瘤最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位通常是解析:骨肉瘤惡性程度甚高,預(yù)后極差,特點(diǎn)是肺部轉(zhuǎn)移早,在臨床作出骨肉瘤診斷時,其中大部分已經(jīng)發(fā)生肺的微小轉(zhuǎn)移。答案:(D)A.肝B.淋巴結(jié)C.骨D.肺E.腦實(shí)質(zhì)
192.夜間痛明顯,服用水楊酸后疼痛緩解是下列哪種腫瘤的特點(diǎn)解析:無答案:(D)A.軟骨母細(xì)胞瘤B.軟骨瘤C.骨瘤D.骨樣骨瘤E.骨軟骨瘤
193.關(guān)于四肢關(guān)節(jié)的X線描述正確的是解析:由于在X線平片上關(guān)節(jié)軟骨不顯影,所以平片上所見的關(guān)節(jié)間隙實(shí)際上包括了軟骨的厚度。答案:(B)A.X線所見關(guān)節(jié)間隙代表關(guān)節(jié)腔B.X線所見關(guān)節(jié)間隙包括關(guān)節(jié)軟骨及其間的真正關(guān)節(jié)間隙C.小兒的關(guān)節(jié)間隙較成人的狹窄D.隨年齡的增長,小兒的關(guān)節(jié)間隙逐漸加寬E.關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)囊可以在X線片上明顯顯示
194.有潛在惡性傾向的良性骨腫瘤是解析:無答案:(E)A.骨囊腫B.骨樣骨瘤C.動脈瘤樣骨囊腫D.非骨化性纖維瘤E.骨巨細(xì)胞瘤
195.下列描述不正確的是解析:無答案:(B)A.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙消失,且有骨小梁貫穿其中B.關(guān)節(jié)間隙變窄是由于關(guān)節(jié)腔消失所致C.關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直時,X線片上仍可見到關(guān)節(jié)間隙D.骨質(zhì)壞死的主要X線表現(xiàn)是有高密度的死骨片存在E.關(guān)節(jié)腫脹的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,密度增高
196.關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)下列不正確的是解析:骨折段向背側(cè)成角見于史密斯骨折。答案:(D)A.橈骨遠(yuǎn)端2~3cm以內(nèi)骨折B.遠(yuǎn)側(cè)斷端向背側(cè)橈側(cè)移位C.骨折段向掌側(cè)成角畸形D.骨折段向背側(cè)成角畸形E.常伴尺骨莖突骨折
197.膝關(guān)節(jié)滑膜型結(jié)核的X線表現(xiàn)不正確的是解析:膝關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚,早期無關(guān)節(jié)間隙變窄。答案:(C)A.關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)邊緣非持重面相對局限骨質(zhì)破壞C.關(guān)節(jié)間隙狹窄較早D.骨質(zhì)破壞較廣泛時合并發(fā)生關(guān)節(jié)脫位E.愈合后關(guān)節(jié)多為纖維性強(qiáng)直
198.下列不是急性化膿性骨髓炎的特點(diǎn)的是解析:急性化膿性骨髓炎可出現(xiàn)軟組織腫脹,但沒有軟組織腫塊形成。答案:(D)A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.死骨D.軟組織腫塊E.發(fā)熱
199.化膿性關(guān)節(jié)炎與結(jié)核性關(guān)節(jié)炎區(qū)別點(diǎn)在于前者解析:化膿性關(guān)節(jié)炎多為急性起病,常有高熱,局部紅、腫、熱、痛。骨質(zhì)破壞出現(xiàn)早,且以承重部位為著。答案:(A)A.關(guān)節(jié)承重面骨質(zhì)破壞B.關(guān)節(jié)間隙變窄C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.關(guān)節(jié)脫位E.起病緩慢
200.化膿性骨髓炎的基本X線征象,最為特征性表現(xiàn)的是解析:骨髓炎的骨增生和骨破壞是聯(lián)系在一起的,即骨破壞的周圍
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 二零二五版校企合作數(shù)字內(nèi)容制作與傳播技能培訓(xùn)協(xié)議2篇
- 二零二五年度股權(quán)代持資產(chǎn)監(jiān)管委托協(xié)議3篇
- 2025版金屬礦床探礦權(quán)轉(zhuǎn)讓合同協(xié)議3篇
- 2025版消防技術(shù)服務(wù)與咨詢合同3篇
- 二零二五年度人工智能教育平臺個人技術(shù)入股合同2篇
- 垃圾食品我不吃安全教育
- 二零二五年度智能家居系統(tǒng)定制個人房屋裝修合同范本2篇
- 二零二五版物業(yè)服務(wù)行業(yè)員工保密協(xié)議規(guī)范3篇
- 二零二五年度農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)股權(quán)投資及投資合同規(guī)范3篇
- 二零二五版現(xiàn)代學(xué)徒制協(xié)議書-新能源電動汽車研發(fā)與制造3篇
- 簡易三方換地協(xié)議書范本
- 2025屆廣東省深圳羅湖區(qū)四校聯(lián)考九上數(shù)學(xué)期末綜合測試試題含解析
- 飛鼠養(yǎng)殖技術(shù)指導(dǎo)
- 2024輸血相關(guān)知識培訓(xùn)
- 2023年四川省綿陽市中考初中學(xué)業(yè)水平考試語文試題【含答案】
- 正大天虹方矩管鍍鋅方矩管材質(zhì)書
- 山東省泰安市2022年初中學(xué)業(yè)水平考試生物試題
- 受賄案例心得體會
- 人教A版高中數(shù)學(xué)選擇性必修第一冊第二章直線和圓的方程-經(jīng)典例題及配套練習(xí)題含答案解析
- 圖書館學(xué)基礎(chǔ)簡明教程
- 畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)-液體藥品灌裝機(jī)的設(shè)計(jì)與制造
評論
0/150
提交評論