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2021年《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫(kù)及答案解析
不定項(xiàng)選擇題
1.患者,女性,58歲,主訴右耳前區(qū)包塊二十余年,緩慢生長(zhǎng),無(wú)其他不適。
檢查見右耳前區(qū)5cm義6cm結(jié)節(jié)狀腫物,表面不光滑,有輕微的動(dòng)度,與皮膚無(wú)
粘連。最可能的診斷是右腮腺
A、混合瘤
B、Warthin瘤
C、舍格倫綜合征(腫瘤型)
D、黏液表皮樣癌
E、腺樣囊性癌
答案:A
2.患者女,60歲。無(wú)牙胎患者,牙槽崎欠豐滿,上下頜弓后部寬度不協(xié)調(diào),下
頜弓明顯寬于上頜弓。人工后牙排成反胎的目的是
A、美觀
B、避免咬頰
C、提高咀嚼效率
D、易于達(dá)到平衡聆
E、使人工牙排在牙槽崎頂
答案:E
解析:1.全口義齒排列人工牙時(shí),后牙功能尖要盡量排在牙槽崎頂上,目的是使
聆力沿垂直方向傳至牙槽崎。故選E。
3.A.NAD+
A、NADP
B、FAD
C、生物素
D、輔酶A
E、蘋果酸脫氫酶的輔酶為
答案:A
4.A.下頜下腺
A、唇腺
B、腭部小涎腺
G腮腺
D、舌下腺
E、腺淋巴瘤主要發(fā)生在
答案:D
5.A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
A、阻斷支氣管平滑肌M受體
B、抗炎,抑制LTS、IL-8等生成及釋放
C、選擇性激動(dòng)B2受體
D、促進(jìn)腎上腺素釋放
E、丙酸倍氯米松的抗喘作用機(jī)制是
答案:C
6.A.移植物供血不足
A、受者體內(nèi)有抗供者組織抗原的抗體
B、MHC不相配
C、受者免疫功能紊亂
D、受者體內(nèi)有自身反應(yīng)性T細(xì)胞
E、異種移植時(shí)發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的機(jī)制是
答案:B
7.男性,65歲,.正1逾缺失,其余牙健康狀況良好,無(wú)松動(dòng)。上下頜咬合緊。
義齒以3L1作為基牙,預(yù)備遠(yuǎn)中聆支托。2個(gè)月后,腭側(cè)樹脂基托折斷,患者自
述異物感重。下列哪項(xiàng)不符合一般舌板的要求
A、覆蓋在下前牙的舌隆突之上
B、舌側(cè)倒凹小,不宜使用舌板
C、上緣呈扇形波浪狀
D、適用于口底淺者
E、前牙松動(dòng)需夾板固定
答案:B
解析:患者咬合緊,異物感重,因此設(shè)計(jì)成金屬舌桿。
8.患者女,45歲。因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛
來(lái)診。查體:體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的
密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?;?yàn):WBC7.8X109/L,
中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。你認(rèn)為此時(shí)采取的各項(xiàng)治療措施中,
哪項(xiàng)欠合理
A、口服抗病毒藥物如無(wú)環(huán)鳥昔等
B、注射聚肌胞
C、維生素B12500ug+維生素BiWOmg肌內(nèi)注射隔日一次
D、皮膚病損涂爐甘石洗液
E、口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因
答案:E
解析:1.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,在口腔可以
分別沿三叉神經(jīng)的三個(gè)分支分布。透明水皰位于左側(cè)舌背'頰黏膜,該區(qū)域主要
由三叉神經(jīng)第川支神經(jīng)支配,故選C。
9.A.下頜第三磨牙
A、上頜第二前磨牙
B、上頜第一磨牙
C、上頜第二磨牙
D、上頜第三磨牙
E、形態(tài)、大小、位置變異甚多的是
答案:A
解析:解析:下頜第三磨牙的形態(tài)大小和位置均可發(fā)生變異,尤其牙的阻生最長(zhǎng)
見。該牙有的牙冠較大,頜面有5個(gè)牙尖,類似下頜第一磨牙;有的牙冠較小,
頜面有4個(gè)牙尖,類似下頜第二磨牙。牙冠個(gè)軸面的中1/3處最突,各面較光滑,
合面向牙長(zhǎng)軸聚合縮小,整個(gè)牙冠似球形,和面形態(tài)長(zhǎng)變異,牙尖,發(fā)育溝,崎
與窩等不清楚,副溝較多。牙根數(shù)目大小形態(tài)亦多變異不定,常融合成一錐形,
也有分叉成2根后3根,甚至更多,牙根也有細(xì)小,彎曲或肥大的。
10.Angle錯(cuò)胎分類最為簡(jiǎn)單,常以上下頜第一磨牙的咬合關(guān)系為綱進(jìn)行劃分。A
ngIeII類1分類錯(cuò)胎的特點(diǎn)是
A、上下頜第一磨牙為中性關(guān)系,而其余牙的胎關(guān)系有異常表現(xiàn)
B、上下第一磨牙為遠(yuǎn)中殆關(guān)系,伴有不同程度的其他咬合異常表現(xiàn)
C、雙側(cè)或一側(cè)上下第一磨牙為遠(yuǎn)中胎關(guān)系,上頜切牙唇向傾斜
D、雙側(cè)或一側(cè)上下第一磨牙為遠(yuǎn)中胎關(guān)系,上頜切牙舌向傾斜
E、上下第一磨牙為近中殆關(guān)系,伴有不同程度的其他咬合異常表現(xiàn)
答案:C
11.患者男,4歲。訴發(fā)音不清求治,口腔檢查:舌不能自由前伸,伸舌時(shí)舌尖
部呈"M”形,智力發(fā)育正常。進(jìn)行正確治療的最佳時(shí)間是
Av1歲以內(nèi)
B、1?2歲
C、3?4歲
D、5?6歲
E、7?8歲
答案:A
解析:1.由于口腔檢查示''舌不能自由前伸,伸舌時(shí)舌尖部呈M形”,因此引起發(fā)
音不清可能的原因是舌系帶過短,因此B正確。題干中提到“智力發(fā)育正常",因
此A不選。題中沒有提到患者有心理障礙的表現(xiàn),因此C錯(cuò)誤。D、E也不應(yīng)是
發(fā)音不清的原因。故選B。
12.共用題干女,32歲。不慎被機(jī)器將長(zhǎng)發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫。行清創(chuàng)縫
合術(shù)中,若血管條件允許,應(yīng)進(jìn)行
A、松解創(chuàng)緣,減少?gòu)埩ΡM量拉攏縫合
B、撕脫的皮膚清創(chuàng)后,切削成全厚或中厚皮片再植
C、立刻作血管吻合組織再植術(shù)
D、采用局部皮瓣關(guān)閉創(chuàng)面
E、切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面
答案:C
解析:題42:題中描述的除“創(chuàng)緣整齊”這一項(xiàng)以外,均為頭皮撕脫傷的特征
性表現(xiàn)。題43:此時(shí)應(yīng)急處理措施應(yīng)該是:爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行清創(chuàng)和復(fù)位縫合,其
他方法可作為輔助療法,配合使用。題44和題45:這兩題提供了頭皮撕脫傷后
不同的時(shí)間,考查處理方法。若受傷不超過6小時(shí),且血管條件允許,應(yīng)立刻行
血管吻合組織再植術(shù);若傷后時(shí)間已超過6小時(shí),且組織瓣撕脫,損傷過重,組
織已不能利用,應(yīng)進(jìn)行切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng)面的手術(shù)。
13.患者女,48歲。有口腔黏膜粗澀感,進(jìn)刺激食物感疼痛半年,檢查發(fā)現(xiàn)其舌
背左右各一黃豆大小白色病損,淺淡,表面乳頭消失,質(zhì)軟。雙頰自口角至頰脂
墊尖處廣泛白色角化網(wǎng)紋,基底充血發(fā)紅。雙舌緣舌腹也可見類似病損。對(duì)該患
者的診斷最可能是
A、增殖性念珠菌病
B、假膜型念珠菌病
C、皮脂腺異位
D、扁平苔葬
E、白斑
答案:D
解析:1.根據(jù)本病患者口腔中左右對(duì)稱的白色病變,發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置,
病損為白色網(wǎng)狀花紋,給予刺激食物局部敏感,灼痛,推斷本病可能為扁平苔辭。
本病可能會(huì)出現(xiàn)皮膚,指(趾)甲損害,因此A、B、C不選。引起此病的原因
其中之一為心理因素,因此E不選。故本題應(yīng)選D。
14.A.具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)
A、對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一
B、絕對(duì)干涉權(quán)
C、保持和恢復(fù)健康,積極配合醫(yī)療,支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究
D、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究
E、醫(yī)生的權(quán)利是
答案:A
15.A.磷酸鋅粘固粉
A、氫氧化鈣
B、復(fù)合樹脂
C、銀汞合金
D、聚段酸鋅黏固粉
E、乳磨牙常用的充填材料是
答案:D
16.患者,男性,56歲,下唇糜爛半年不愈。臨床檢查見下唇唇紅有1cmX1.2c
m紅色萎縮斑,中央凹陷,邊緣隆起,有放射狀白色角化條紋,口腔內(nèi)未見病損。
治療該病可選用
A、抗病毒藥物
B、氯口至
C、維A酸
D、抗真菌藥物
E、氯苯那敏
答案:B
17.A.0.2mm
Av0.3mm
B、0.5mm
C、1.0mm
D、1.5mm
E、3/4冠鄰軸溝的深度為
答案:D
18.在口腔預(yù)防保健培訓(xùn)班上,就窿病病因的討論中,大家對(duì)細(xì)菌、飲食和宿主
等因素相互作用進(jìn)行了探討致齦菌中最主要的是
A、乳酸桿菌
B、黏性放線菌
C、內(nèi)氏放線菌
D、變形鏈球菌
E、血鏈球菌
答案:D
19.醫(yī)生白某因挪用公款用于個(gè)人經(jīng)營(yíng),被判有期徒刑1年。白某被判刑后
A、終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
B、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)2年
C、其執(zhí)業(yè)可以不受限制
D、在監(jiān)管部門規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)
E、服刑期滿可再執(zhí)業(yè)
答案:A
20.A.可用于小兒感染所致呼吸衰竭
A、可用于小兒高熱所致驚厥
B、用于苯妥英鈉不能耐受的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
C、用于苯妥英鈉不能耐受的癲癇大發(fā)作
D、進(jìn)行誘導(dǎo)麻醉
E、苯巴比妥鈉
答案:B
21.A.立克次體
A、支原體
B、衣原體的原體
C、真菌
D、細(xì)菌L型
E、無(wú)細(xì)胞壁,細(xì)胞膜內(nèi)含有膽固醇的微生物是
答案:B
22.A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
B、抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶
C、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶
D、抑制細(xì)菌DNA合成
E、B-內(nèi)酰胺類
答案:A
23.A.輕微活動(dòng)即有胸悶,氣急,靜息心率114次/分,呼吸22次/分
A、心悸,氣促,心界稍擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及II級(jí)柔和收縮期雜音
B、氣急,發(fā)絹,不能平臥,肺底部持續(xù)濕啰音,頸靜脈充盈
C、心悸,氣急,心尖區(qū)可聞及川級(jí)收縮期雜音及舒張期雜音
D、心悸,氣短,自幼即發(fā)絹,從未參加體力勞動(dòng),能平臥,肺無(wú)啰音
E、妊娠心力衰竭
答案:C
24.患者,男性,左腮腺區(qū)良性腫瘤行左腮腺淺葉和腫物切除及面神經(jīng)解剖術(shù),
術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管且術(shù)后未使用負(fù)壓引流裝置。此創(chuàng)口類型屬于
A、一期愈合創(chuàng)口
B、延期愈合創(chuàng)口
C、無(wú)菌創(chuàng)口
D、感染創(chuàng)口
E、污染創(chuàng)口
答案:C
25.A.翼內(nèi)肌附著處
A、咬肌附著處
B、蝶下頜韌帶附著處
C、翼外肌附著處
D、顛肌和咬肌附著處
E、上頜結(jié)節(jié)
答案:A
解析:喙突又叫肌突,咬肌深層止于下頜支的上部和喙突。飄肌肌腱經(jīng)額弓深面
止于喙突及下頜支前緣。翼內(nèi)肌淺頭起于腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)。
26.A.3日內(nèi)
A、5日內(nèi)
B、7日內(nèi)
Cv15日內(nèi)
D、30日內(nèi)
E、醫(yī)療事故處理爭(zhēng)議經(jīng)雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在自行解決之
日起,報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的期限為
答案:C
27.A.生理需要
A、安全需要
B、愛與被愛的需要
C、尊重的需要
D、自我實(shí)現(xiàn)的需要
E、馬斯洛需要層次論中最高層次需要是
答案:E
28.A.隱性或顯性感染
A、通過胎盤獲得母體的抗體
B、接種疫苗
C、注射抗毒素
D、注射類毒素
E、預(yù)防結(jié)核用
答案:C
29.A.腫瘤特異性主動(dòng)療法
A、腫瘤非特異性主動(dòng)療法
B、腫瘤特異性被動(dòng)療法
C、腫瘤非特異性被動(dòng)療法
D、腫瘤基因治療
E、使用短小棒狀桿菌制劑是
答案:B
30.A.主動(dòng)~被動(dòng)型
A、指導(dǎo)~合作型
B、共同參與型
C、強(qiáng)制~被動(dòng)型
D、指導(dǎo)~參與型
E、醫(yī)生勸病人'‘你應(yīng)該參加一些晨間鍛煉",這種醫(yī)患關(guān)系屬于
答案:B
31.患者,男性,2歲,左側(cè)完全性腭裂擬行腭裂修復(fù)術(shù)。所采用的麻醉方法最
合適的是
A、局麻
B、針刺麻醉
C、氯胺酮分離麻醉
D、靜脈麻醉
E、氣管內(nèi)插管麻醉
答案:E
解析:1.先天性腭裂手術(shù)一般采用氣管內(nèi)插管全身麻醉。2.腭裂手術(shù)為減少縫合
張力,常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力。3.術(shù)中若腭裂兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠,
??蓪?dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腭部痿孔,最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術(shù)后1個(gè)月應(yīng)及
時(shí)進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練以利于術(shù)后語(yǔ)音更好地恢復(fù)。
32.A.多巴胺
A、異丙腎上腺素
B、沙丁胺醇
C、嗎啡
D、麻黃堿
E、支氣管哮喘患者禁用的藥物是
答案:D
33.A.中性粒細(xì)胞
A、紅細(xì)胞
B、NK細(xì)胞
C、巨噬細(xì)胞
D、嗜堿性粒細(xì)胞
E、來(lái)源于淋巴樣前體細(xì)胞的細(xì)胞是
答案:C
34.A.3淺動(dòng)脈
A、頜外動(dòng)脈
B、頜內(nèi)動(dòng)脈
C、舌動(dòng)脈
D、甲狀腺上動(dòng)脈
E、頸外動(dòng)脈于平舌骨大角稍下方發(fā)出
答案:E
35.A.受檢人群中每人口腔中平均踴、失、補(bǔ)牙數(shù)
A、在調(diào)查期間某一人群中患晶病的頻率,人口基數(shù)以百計(jì)算
B、通常指至少在1年時(shí)間內(nèi),某人群新發(fā)生蹄病的頻率
C、全口牙列均無(wú)齦的人數(shù)占全部受檢查人數(shù)的百分率
D、包括患根晶的數(shù)目和因根齒禹而充填的數(shù)目
E、根蹈數(shù)
答案:E
解析:齦病發(fā)病率是指至少在1年時(shí)間內(nèi),某人群新發(fā)生晶病的頻率;齦均是指
受檢人群中每人口腔中平均齦、失、補(bǔ)牙數(shù);患齦率是指在調(diào)查期間某一人群中
患齒禹病的頻率,人口基數(shù)以百計(jì)算,故常以百分?jǐn)?shù)表示;根齦數(shù)指患根齦的數(shù)目
和因根齒離而充填的數(shù)目。
36.A.頸淺筋膜
A、頸深筋膜淺層
B、頸深筋膜中層
C、頸臟器筋膜壁層
D、頸深筋膜深層
E、包被舌骨下肌群的是
答案:C
37.A.牙冠軸面突出的部分
A、牙釉質(zhì)過度鈣化所形成
B、牙釉質(zhì)的半月形突起
C、牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形隆起
D、胎面近似錐體形的隆起
E、關(guān)于牙尖的解釋是
答案:E
解析:釉質(zhì)結(jié)節(jié)是牙冠某部分的釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起,有各種大小和形
態(tài)的變異。牙尖是近似錐體形的顯著隆起,位于尖牙的切端、磨牙和前磨牙的胎
面。
38.A.甘氨酸
A、膽紅素
B、膽綠素
G膽素原
D、膽素
E、在肝中與膽汁酸結(jié)合的化合物是
答案:A
39.患者男,22歲。左肋部撞擊傷后2小時(shí),神清、淡漠、面色蒼白,皮膚濕冷,
HR110次/分,BP90/70mmHg,尿少,淺表靜脈塌陷。估計(jì)該患者失血量約占全
身血容量的
A、20%以下
B、20%?40%
G41%?60%
D、61%?80%
E、80%以上
答案:B
解析:1.休克分為代償期和抑制期(失代償期),而在抑制期中又因程度分為
中度和重度。兩者主要區(qū)別在于各系統(tǒng)功能障礙進(jìn)一步加重。重度休克時(shí),意識(shí)
模糊甚至昏迷;面色顯著蒼白,甚至發(fā)絹;皮膚冰冷'脈搏細(xì)弱、不清;舒張壓
70mmHg以下;無(wú)尿??梢姶嘶颊叻现卸刃菘吮憩F(xiàn),所以本題應(yīng)選C。
40.A.阻斷中樞5-HT受體
A、使突觸間隙的NA濃度下降
B、阻斷中樞多巴胺D2受體
G抑制中樞PG合成
D、抑制外周PG合成
E、碳酸鋰的作用機(jī)制是
答案:B
解析:1.[考點(diǎn)]解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能使發(fā)熱者的體溫
降低,對(duì)體溫正常者幾乎無(wú)影響。細(xì)菌和病毒等感染,刺激中性粒細(xì)胞,產(chǎn)生與
釋放內(nèi)熱原,通過體溫調(diào)節(jié)中樞,使前列腺素合成與釋放增加,前列腺素再作用
于體溫中樞而引起發(fā)熱,因此本類藥物的解熱作用是通過抑制中樞前列腺素合成
而發(fā)揮作用的。2.[考點(diǎn)]氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制。精神分裂癥患者的臨床癥狀
是由于腦內(nèi)多巴胺功能過強(qiáng)所致,即D2受體密度特異性增高,氯丙嗪阻斷中樞
多巴胺D2受體使精神病人癥狀改善。3.[考點(diǎn)]碳酸鋰的作用機(jī)制。碳酸鋰對(duì)躁
狂癥患者有顯著的療效,使言語(yǔ)和行為恢復(fù)正常,但治療量對(duì)正常人的精神活動(dòng)
沒有影響。實(shí)驗(yàn)證明鋰鹽可抑制腦內(nèi)去甲腎上腺素和多巴胺的釋放,并可促進(jìn)其
再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素水平下降,起到抗躁狂作用。
41.A.假陰性率B.靈敏度
A、特異度
B、預(yù)測(cè)值
G正確指數(shù)
D、公式(A(A+
E、X100%計(jì)算的是
答案:B
42.A.阿托品+毛果蕓香堿
A、阿托品+碘解磷定
B、腎上腺素
C、去甲腎上腺素
D、色甘酸鈉
E、主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是
答案:E
解析:有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療,如采
用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀,
直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥一膽堿酯酶復(fù)
活劑,臨床常用的有碘解磷定'氯解磷定、雙復(fù)磷等。
43.A.肺炎鏈球菌肺炎
A、金黃色葡萄球菌肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、肺炎克雷伯桿菌肺炎
D、病毒性肺炎以下X線表現(xiàn)符合上述哪種疾病
E、X線表現(xiàn)為片狀陰影伴空洞和液平面
答案:B
44.A.上下頜牙弓胎面接觸最廣,牙尖呈相互交錯(cuò)接觸時(shí)上頜的位置
A、當(dāng)頭直立,通過主動(dòng)肌肉收縮上提下頜達(dá)到初始的胎接觸時(shí)下頜的位置
B、上下頜牙弓胎面接觸最廣時(shí)下頜的位置
C、正中關(guān)系胎時(shí)對(duì)應(yīng)的頜位
D、當(dāng)個(gè)體端坐、頭直立位時(shí),不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話的時(shí)候,下頜處于休息
狀態(tài),上下牙弓自然分開不接觸,下頜所處的位置
E、肌位是指
答案:B
45.患兒.5歲半,右下后牙腫痛2日。檢查:M冠大部分破壞,窿洞較深,叩
(+)松動(dòng),II度。頰側(cè)牙齦處有0.5mmX0.5mm膿腫。X線片顯示根吸收達(dá)根長(zhǎng)1
/3,根分歧有低密度陰影??喔纬?期,上方骨板消失。如果治療M后仍然
松動(dòng),癥狀不緩解,應(yīng)做的處理是
A、開放,定期換藥
B、完善根管治療
C、拔除做功能保持器
D、拔除,做遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器
E、拔除,待第一恒磨牙萌出后矯治
答案:D
46.患者男,35歲,電子技術(shù)工人,全口牙大部牙體缺損,自述呈片狀脫落多年。
牙體顏色異常,牙齦色澤正常,牙本質(zhì)暴露,面下1/3高度較低。詢問病史,
發(fā)現(xiàn)有遺傳史。該患者來(lái)我院就診,最可能的主訴內(nèi)容是
A、不美觀
B、牙痛
G咀嚼問題
D、影響心理
E、關(guān)節(jié)疼痛
答案:C
解析:潁下頜關(guān)節(jié)紊亂病(TMD)是指潁下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、異常關(guān)節(jié)音及下頜運(yùn)動(dòng)
功能障礙為主要特征而又不屬于風(fēng)濕等其他臨床上或病理上診斷明確的一類顛
下頜關(guān)節(jié)病的傳統(tǒng)總稱。臨時(shí)開口型頜夾板是用來(lái)戴用短時(shí)間解除肌痙攣所致的
開口受限的。前牙頜夾板戴于前牙,使后牙伸長(zhǎng)而重建咬合。但該患者牙體脆弱、
易裂,殆力集中于前牙,會(huì)產(chǎn)生不良影響,而且患者后牙不一定會(huì)像正常牙一
樣伸長(zhǎng)。全牙列接觸型頜夾板主要的目的就是補(bǔ)償因磨耗等原因而明顯降低的垂
直距離。誘導(dǎo)型頜夾板是利用牙尖解剖形態(tài)誘導(dǎo)下頜滑向特定的治療頜位。樞紐
型頜夾板適用于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位伴開口絞鎖障礙的患者。
47.患者男性,發(fā)現(xiàn)右頜下區(qū)腫物3個(gè)月,臨床檢查見右頜下區(qū)表面皮膚正常,
可觸及腫物質(zhì)軟,無(wú)壓痛,口內(nèi)檢查亦未見異常。手術(shù)中見囊腔內(nèi)流出黏稠而略
帶黃色蛋清樣液體。術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是
A、CT檢查
B、頜下腺造影
C、囊腫穿刺檢查
D、B超檢查
E、舌下腺造影
答案:C
48.A.華法林
A、肝素
B、尿激酶
C、糖皮質(zhì)激素
D、甲苯磺丁服
E、治療急性血栓栓塞性疾病最好選用
答案:C
解析:尿激酶為自尿中分離出的一種蛋白水解酶,無(wú)抗原性。能直接激活纖溶酶
原,使之成為纖溶酶而溶解纖維蛋白,臨床主要用于治療急性血栓栓塞性疾病,
對(duì)深靜脈栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效,對(duì)新鮮血栓效果較好。
49.患者,男性,22歲,4天前勞累后出現(xiàn)右下后牙區(qū)脹痛,進(jìn)食、吞咽時(shí)加重。
昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛'張口受限、低熱、頭痛。檢查可見:右下頜角區(qū)頰
部稍腫脹,無(wú)壓痛,張口度兩指,引近中阻生,牙齦紅腫充血,擠壓可見遠(yuǎn)中
盲袋內(nèi)少量膿液溢出,相當(dāng)于⑹頰側(cè)前庭溝豐滿、充血、壓痛明顯,⑹叩診(一),
無(wú)松動(dòng),咽側(cè)壁稍充血,無(wú)壓痛?;颊呷绯霈F(xiàn)張口明顯受限,面部腫脹不明顯,
僅口外升支后緣稍紅腫'壓痛明顯,此時(shí)應(yīng)懷疑合并
A、翼下頜間隙感染
B、咬肌間隙感染
C、咽旁間隙感染
D、頜下間隙感染
E、顆間隙感染
答案:A
50.A.咯血伴胸痛
A、咯血伴膿痰
B、咯血伴嗆咳
C、咯血伴皮膚黏膜出血
D、咳粉紅色泡沫樣痰
E、出血性疾病可表現(xiàn)為
答案:D
51.A.外周血白細(xì)胞(1.5~4.0)X109/L
A、外周血白細(xì)胞V2.0X109/L
B、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值VO.5X109/L
C、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值V3.0X109/L
D、外周血白細(xì)胞數(shù)(2.5~4.5)X109/L
E、白細(xì)胞減少癥
答案:A
52.患者,女性,33歲,邑立6殘根,風(fēng)濕性心臟病史十余年,二尖瓣狹窄,
心功能I級(jí)。此患者拔牙應(yīng)慎重,否則易發(fā)生何種嚴(yán)重并發(fā)癥
A、眶下間隙感染
B、頰間隙感染
C、干槽癥
D、敗血癥
E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
答案:E
53.A.急性腸梗阻
A、擠壓綜合征
B、肺炎高熱
C、慢性十二指腸瘦
D、感染性休克
E、低滲性脫水的常見病因是
答案:D
54.A.I
A、X
B、A
C、T
D、U
E、6Mp的結(jié)構(gòu)類似物是
答案:A
55.A.奎尼丁
A、普魯卡因胺
B、利多卡因
C、胺碘酮
D、維拉帕米
E、可影響甲狀腺功能的藥物是
答案:D
56.A.樟腦酚
A、甲醛甲酚
B、木t留油
C、抗生素+激素
D、碘仿
E、感染嚴(yán)重成人根管
答案:B
57.女性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在375?38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體
檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音川級(jí),并
有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查本例擬給
予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對(duì)抗生素反應(yīng)良好,5小時(shí)后體溫逐漸降至正常,此時(shí)
抗生素應(yīng)用療程是
A、4~8周
B、體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素
C、2周
D、5個(gè)月
E、10個(gè)月
答案:A
58.A.阿托品+毛果蕓香堿
A、阿托品+碘解磷定
B、腎上腺素
C、去甲腎上腺素
D、色甘酸鈉
E、搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是
答案:B
解析:有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療,如采
用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀,
直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥一膽堿酯酶復(fù)
活劑,臨床常用的有碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷等。
59.患者男,45歲。主訴刷牙時(shí)牙齦出血,口腔有異味,雙側(cè)后牙及下前牙輕度
松動(dòng),伴有咬合痛。晚期可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀
A、中度深度牙周袋
B、重度牙齦炎癥
C、急性牙周膿腫
D、牙槽骨水平吸收
E、牙齒松動(dòng)咬合痛
答案:C
解析:1.從'‘刷牙時(shí)牙齦出血,口腔有異味,雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動(dòng),伴有
咬合痛"可知,患者可能患有牙周炎。因此應(yīng)進(jìn)行牙周袋探診探查牙周袋的深度,
以及X線牙片查看牙槽骨吸收程度,因此E正確。本題題干中沒有鄰面齦,食物
嵌塞,早接觸等癥狀,因此A、B、D錯(cuò)誤。而冷熱刺激反應(yīng)一般用于檢測(cè)牙髓,
因此C錯(cuò)誤。所以本題應(yīng)選E。
60.A.直方圖
A、圓圖
B、散點(diǎn)圖
C、直條圖
D、線圖
E、適用于連續(xù)性資料,說(shuō)明事物隨時(shí)間的動(dòng)態(tài)變化過程可繪制
答案:E
解析:表示事物內(nèi)部各部分的構(gòu)成比資料,可用面積大小表達(dá)各部分所占的比重
大小,可選用圓圖。用線段升降表達(dá)事物的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),可選用線圖。雙變量
連續(xù)性資料,表達(dá)兩個(gè)變量的相互關(guān)系,可選用散點(diǎn)圖。
61?一患者,「針缺失3個(gè)月,「不殘冠,已做根管充填。如果I6胎向伸長(zhǎng),應(yīng)
采取的措施是
A、增力「『做基牙
B、設(shè)計(jì)半固定橋
C、減小橋體頰舌徑
D、減小橋體厚度
E、調(diào)磨6一
答案:E
解析:1.因?yàn)?向近中傾斜,因此在采用固定橋修復(fù)時(shí),獲得殘冠和萬(wàn)的共
同就位道會(huì)比較困難?!阜较蚪袃A斜雖也會(huì)導(dǎo)致基牙支持力減弱,因?yàn)閮A斜后
承受聆力的牙周膜面積減小,但這不會(huì)成為修復(fù)的難點(diǎn),因此B錯(cuò)誤?;謴?fù)咬
合關(guān)系,橋體設(shè)計(jì),固定橋的強(qiáng)度都不是固定橋修復(fù)的難點(diǎn)。因此本題應(yīng)選A。
62.患者,女性,60歲,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇性水腫3
年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)絹,雙肺
叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無(wú)雜音,雙下肢重度
水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為
A、慢性支氣管炎(慢支)
B、慢支+肺氣腫
G慢支+肺氣腫+肺心病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢支+肺氣腫+心肌病
答案:C
解析:根據(jù)病史、癥狀、體征,此為典型C0PD、慢性肺心病患者,為明確診斷,
應(yīng)首選X線檢查。主要治療措施是控制感染,改善呼吸功能。C0PD患者如突然
發(fā)生呼吸困難加重,一側(cè)肺呼吸音減低,應(yīng)首先考慮并發(fā)氣胸,應(yīng)行胸部X線檢
查以明確診斷。如病情繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)首先考慮
并發(fā)肺性腦病的可能。
63.女,26歲,間歇水腫5年。查:血壓25.3/14.6kPa(190/11OmmHg),血紅蛋
白85g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞4?6個(gè)/HP。治療措施除哪項(xiàng)外,均需慎用
A、甘露醇
B、黏菌素
C、美加明
D、甲基多巴
E、妥布霉素
答案:D
64.A.術(shù)后正畸治療
A、追蹤觀察
B、完成術(shù)前準(zhǔn)備
C、確認(rèn)手術(shù)計(jì)劃
D、術(shù)前正畸治療
E、了解術(shù)后頜、羚關(guān)系可能出現(xiàn)的變化屬于
答案:B
65.患者女,45歲。321£11缺失,前牙區(qū)III°深覆聆,余留牙無(wú)異常??烧?/p>
局部義齒卡環(huán)可放置在
A、ALL
B、Al_3
C、64]
D、±1.36
答案:E
解析:1.該患者缺牙間隙在牙弓的前端,常設(shè)計(jì)為天然牙和黏膜共同支持的義齒。
為了避免影響美觀,直接固位體應(yīng)放在尖牙以后的牙齒上,所以可排除答案B、
Do近中游離端義齒,為抵抗義齒近中端下沉或翹動(dòng),應(yīng)首選3個(gè)以上卡環(huán),以
達(dá)到義齒的面成固位。由上述推斷,只有答案E符合要求,故應(yīng)選E。
66.患者,男性,50歲,3個(gè)月前拔除口內(nèi)余留的7顆牙,要求全口義齒修復(fù)。
既往未曾作任何義齒修復(fù)??谇粰z查發(fā)現(xiàn):牙槽崎豐滿,無(wú)明顯骨突、骨尖,頜
關(guān)系正常,關(guān)節(jié)功能無(wú)異常復(fù)診修改時(shí)需特別注意的是
A、不要磨除過多
B、盡可能把牙尖磨低
C、將基托磨薄
D、將基托磨小
E、加大覆蓋
答案:A
67.男性,35歲,高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛,互
相粘連,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10義1。9/|_,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片
找到里-斯細(xì)胞。首選的治療方案是
A、干擾素
B、手術(shù)治療
C、放射治療
D、腫瘤壞死因子
E、放療+化療
答案:E
68.男,40歲,燒傷后3小時(shí)入院。疼痛劇烈,感口渴。面色蒼白,心率150次
/分,BP85/65mmHg,頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面,兩上
肢呈焦黃色,無(wú)水皰。該病人川度燒傷面積為
A、19%
B、18%
C、39%
D、49%
E、59%
答案:B
解析:1.中國(guó)新九分法估計(jì)成人及兒童體表面積
部位占成人體表占兒童體表
發(fā)部3.
頭頸面部399+(12-年齡)
頸部3
雙上臂7
雙上肢雙前臂69x29x2
雙手5
成人女牲
的臀部和雙足各占6%。2.Ill度燒傷為傷及皮膚全層,甚至可深達(dá)皮下、肌肉'
骨骼等。皮膚壞死,脫水后可形成焦痂,故又稱焦痂性燒傷。創(chuàng)面無(wú)水皰,蠟白
或焦黃,或可見樹枝狀栓塞血管,觸之如皮革,甚至已炭化。感覺消失,皮溫低。
故題干中雙上肢為川度燒傷。3.本題考點(diǎn)燒傷創(chuàng)面處理原則。III度創(chuàng)面采取焦痂
切除,對(duì)于中小面積越早越好,而大面積燒傷則在防治休克平穩(wěn)后,盡早切痂。
69.患者,女性,46歲,1周前在左下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉下拔除左下6殘根,
4天前出現(xiàn)左咽側(cè)疼痛,咀嚼食物及吞咽疼痛明顯,開口困難,發(fā)熱。檢查:T3
8.5℃,拔牙創(chuàng)基本愈合,翼下頜皺裳處黏膜水腫,張口度一橫指。切開后引流
物為黃色黏稠膿液,常提示為何種細(xì)菌感染
A、鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、混合性感染
D、大腸埃希菌
E、綠膿桿菌
答案:B
70.A.雙端固定橋
A、種植體固定橋
B、半固定橋
C、復(fù)合固定橋
D、粘接固定橋
E、缺隙兩端各有一基牙,一側(cè)為可動(dòng)連接體、一側(cè)為不動(dòng)連接體的固定橋稱為
答案:C
71.男性患者30歲,既往健康,胸片示右上肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙
郵利福平'乙胺丁醇口服,鏈霉素肌內(nèi)注射,兩周后,患者仍有低熱盜汗。該
患者用藥20天后,感覺眩暈,你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置
A、停用異煙月井
B、暫停異煙胱、利福平
C、臥床休息,對(duì)癥治療
D、停鏈霉素
E、停乙胺丁醇
答案:D
72.A.成纖維細(xì)胞
A、組織細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞
D、成牙本質(zhì)細(xì)胞
E、位于牙髓周圍,呈柱狀緊接前期牙本質(zhì)排列成一層,其細(xì)胞頂端有一細(xì)長(zhǎng)的
突起伸入牙本質(zhì)小管內(nèi)的是
答案:E
73.一患者因須部受突然外力打擊,致下頜中線偏于右側(cè),右側(cè)后牙早接觸,左
側(cè)開胎。應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟中,最佳的是
A、進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛
B、X線平片檢查
C、顛下頜關(guān)節(jié)造影
D、CT檢查
E、手法試驗(yàn)性復(fù)位
答案:B
74.A.急性化膿性腮腺炎
A、腮腺放線菌病
B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
C、腮腺良性肥大
D、舍格倫綜合征
E、屬于腺體退行性、非炎癥性、非腫瘤性腫大的是
答案:D
75.A.氫氧化鈣
A、磷酸鋅水門汀
B、玻璃離子水門汀
C、抗生素+激素
D、聚落酸水門汀
E、年輕恒牙外傷冠折露髓,選用哪種蓋髓劑最好:
答案:A
76.共用題干女,55歲。眼干'口干5年,右腮腺腫物3年,逐漸加重,現(xiàn)已出
現(xiàn)咀嚼及吞咽困難。右腮腺腫物2cm*3cm大小.表面光滑,無(wú)壓痛,未見面癱征
象。有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史15年。若對(duì)該患者行腮腺造影檢查,其表現(xiàn)中不正確
的是
A、腺體排空功能差
B、主導(dǎo)管可呈花邊樣或蔥皮樣改變
C、分支導(dǎo)管數(shù)目減少、變細(xì)
D、末梢導(dǎo)管不同程度萎縮
E、腫瘤樣改變
答案:D
解析:題15:本題知識(shí)點(diǎn)為舍格倫綜合征的X線造影表現(xiàn)。舍格倫綜合征腮腺
造影的典型表現(xiàn)應(yīng)為末梢導(dǎo)管擴(kuò)張,而不是萎縮。其余選項(xiàng)的描述是正確的。題
16:本題知識(shí)點(diǎn)為合格倫綜合征。根據(jù)題目提供的情況,應(yīng)屬結(jié)節(jié)性舍格倫綜合
征。為防止病變惡化,首選手術(shù)切除,其余治療措施均為對(duì)癥處理,不能作為對(duì)
本病例首選的治療方法。
77.A.直方圖
A、圓圖
B、散點(diǎn)圖
C、直條圖
D、線圖
E、適用于構(gòu)成比資料,表示事物內(nèi)部各部分所占比重可繪制
答案:B
解析:[考點(diǎn)]統(tǒng)計(jì)圖選擇。表示事物內(nèi)部各部分的構(gòu)成比資料,可用面積大小表
達(dá)各部分所占的比重大小,可選用圓圖。用線段升降表達(dá)事物的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),
可選用線圖。雙變量連續(xù)性資料,表達(dá)兩個(gè)變量的相互關(guān)系,可選用散點(diǎn)圖。
78.患者,女,51歲。右側(cè)下頜第二磨牙殘冠,局部無(wú)炎癥,擬行拔除下牙槽神
經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)在
A、頰黏膜下頜牙咬合面上方1.0cm
B、磨牙后墊上方1.0cm處
C、下頜韌帶中央稍內(nèi)側(cè)
D、磨牙后窩最深處
E、頰脂墊尖
答案:E
解析:1.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針標(biāo)志:患者張大口時(shí),可見磨牙后方,
舌腭弓(前柱)之前,有一索條樣黏膜皺裳,即翼下頜皺裳。另在頰部有一由
脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊,其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此
二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的患者,可在大張口
時(shí),以上下頜牙槽崎相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3?4mm的交點(diǎn),作為注
射標(biāo)志。針尖一般應(yīng)達(dá)到下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近。選項(xiàng)E是正確的。
79.患者男,36歲,3個(gè)月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:
口_缺失,間隙正常,牙槽崎無(wú)明顯吸收。?牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏
感,叩診陰性,無(wú)松動(dòng)。區(qū)牙冠良好,叩診陰性,無(wú)松動(dòng)。GI:0~2,0HI-S:
0~3o余牙未見異常。最適合的治療方案是
A、覆蓋義齒
B、全瓷固定橋
C、樁核與雙端固定橋
D、根內(nèi)固位體固定橋
E、嵌體固位體固位橋
答案:C
80.A.必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)
A、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理
B、應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理
C、應(yīng)當(dāng)立即搶救
D、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范
E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病,精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理
答案:C
81.一女詢者,35歲,某大學(xué)教師,3個(gè)月前因出國(guó)問題與領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)吵,而后逐漸
表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對(duì)未來(lái)悲觀失望,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她,常有
怨天尤人的表現(xiàn);能主動(dòng)求醫(yī),接觸良好。最合適的干預(yù)辦法是
A、門診心理咨詢
B、門診心理治療
C、家庭或社會(huì)心理治療
D、門診精神科治療
E、精神病院住院治療
答案:A
82.患者,女性,38歲,因''兩側(cè)顛下頜關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛數(shù)年,并伴隨關(guān)節(jié)彈響、
關(guān)節(jié)絞鎖'’初次就診,經(jīng)臨床檢查,考慮為顛下頜關(guān)節(jié)紊亂病。為進(jìn)一步了解關(guān)
節(jié)盤和關(guān)節(jié)內(nèi)軟組織情況,可以選擇以下哪種檢查方法
A、下頜開口后前位片
B、普通關(guān)節(jié)造影
C、數(shù)字減影關(guān)節(jié)造影
D、CT
E、MRI
答案:E
解析:1.在許勒位片顯示牒突可疑有骨質(zhì)改變而又不能確定或X線顯影不滿意時(shí),
使用黑突經(jīng)咽側(cè)位。曲面體層攝影對(duì)關(guān)節(jié)間隙顯示差,適用于對(duì)比觀察兩側(cè)骨果突
的形態(tài)、大小、骨質(zhì)情況。許勒位可以顯示飄下頜關(guān)節(jié)間隙和骨性情況,為飄下
頜關(guān)節(jié)紊亂病的常規(guī)片位。矯正許勒位在臨床特殊需要或科研時(shí)應(yīng)用。在懷疑關(guān)
節(jié)有骨性改變,或以上片位發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)改變,需進(jìn)一步檢查時(shí),可使用顛下頜關(guān)節(jié)
側(cè)位體層攝影。2.下頜開口后前位片顯示牒突內(nèi)外徑向骨質(zhì)改變,不能顯示關(guān)節(jié)
軟組織情況。普通關(guān)節(jié)造影對(duì)于關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)盤穿孔'關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張、關(guān)節(jié)囊
附著松弛等軟組織疾病具有重要診斷價(jià)值。數(shù)字減影造影通常在臨床或普通關(guān)節(jié)
造影懷疑有關(guān)節(jié)盤穿孔而又不能確診時(shí)使用。CT在懷疑關(guān)節(jié)骨性病變,特別是
懷疑關(guān)節(jié)腫瘤或關(guān)節(jié)深部組織腫瘤時(shí)使用。MRI是關(guān)節(jié)軟組織病變非常好的檢查
方法,在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)將MRI廣泛應(yīng)用于關(guān)節(jié)軟組織病變的檢查中。在我國(guó)由于
其費(fèi)用昂貴,仍不能普及。
83.A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)十植骨術(shù)
A、改良Widman翻瓣術(shù)
B、根向復(fù)位瓣術(shù)
C、牙冠延長(zhǎng)術(shù)
D、牙齦切除術(shù)
E、二、三壁骨袋,最可能采取的術(shù)式是:
答案:A
84.A.上頜前部頜片
Av上頜后部頜片
B、下頜須部頜片
C、下頜橫斷頜片
D、咬合翼片
E、上頜前部牙槽突骨折X線檢查可考慮拍
答案:A
85.患者男,25歲。1年來(lái)牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,
上下前牙明顯。齦乳頭球狀;突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉
紅色,不出血,無(wú)疼痛,齦溝加深,有菌斑,無(wú)分泌,」工部分冠折斷,已作
根管治療。在治療中,首先采取的措施是
A、停止長(zhǎng)期服用的藥物
B、手術(shù)切除
C、深刮治
D、局部加強(qiáng)用藥
E、觀察病情后,再作處理
答案:A
解析:1.題干病例描述的表現(xiàn)主要為牙齦肥大增生的表現(xiàn)及口腔衛(wèi)生狀況,引起
牙齦肥大增生的疾病主要有增生性齦炎、妊娠性齦炎、藥物性牙齦肥大及遺傳性
牙齦纖維瘤病等。因此,首先可排除妊娠性齦炎及遺傳性牙齦纖維瘤??;增生性
齦炎多有局部刺激因素,通常發(fā)生于唇頰側(cè),偶見舌腭側(cè);因此本患者可能是藥
物性牙齦肥大。引起藥物性牙齦肥大的藥物有苯妥英鈉、環(huán)胞素、硝苯地平等,
根據(jù)此患者一般狀況,癲癇的可能性大,因此應(yīng)重點(diǎn)了解癲癇病史。故此題應(yīng)選
Co
86.A.華法林
A、肝素
B、尿激酶
C、糖皮質(zhì)激素
D、甲苯磺丁服
E、治療急性血栓栓塞性疾病最好選用
答案:C
解析:1.[考點(diǎn)]尿激酶的臨床應(yīng)用。尿激酶為自尿中分離出的一種蛋白水解酶,
無(wú)抗原性。能直接激活纖溶酶原,使之成為纖溶酶而溶解纖維蛋白,臨床主要用
于治療急性血栓栓塞性疾病,對(duì)深靜脈栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效,對(duì)
新鮮血栓效果較好。2.[考點(diǎn)]糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)較多,
可引起類腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)綜合征,如滿月臉、向心性肥胖、高血壓、糖尿等。由
于抑制骨基質(zhì)蛋白質(zhì)合成,增加鈣、磷排泄,抑制腸道鈣吸收,可致骨質(zhì)疏松,
嚴(yán)重時(shí)易發(fā)生骨折和缺血性骨壞死如引起股骨頭無(wú)菌性壞死。其他不良反應(yīng)如誘
發(fā)加重感染、誘發(fā)加重潰瘍'延緩傷口愈合'影響生長(zhǎng)發(fā)育等。
87.A.溫和噬菌體
A、毒性噬菌體
B、前噬菌體
C、溶原性細(xì)菌
D、L型細(xì)菌
E、帶有前噬菌體的細(xì)菌稱為
答案:D
88.患者1個(gè)月前接受腮腺摘除術(shù),術(shù)后左眼不能完全閉合。手術(shù)損傷了面神經(jīng)
的哪個(gè)分支
A、穎支
B、額支
C、上頰支
D、下頰支
E、下頜緣支
答案:B
解析:面神經(jīng)額支支配上下眼輪匝肌'額大肌、額小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼
肌。因顫大肌、顫小肌、提上唇肌和提上唇鼻翼肌還有面神經(jīng)的頰支支配。面神
經(jīng)顛支只分布于眼輪匝肌上份。面神經(jīng)額支可在耳垂下緣與眼外眥連線上的腮腺
淺葉前緣穿出。
89.A.思維被奪取
A、思維被洞悉
B、思維貧乏
C、思維散漫
D、思維遲緩
E、病人對(duì)醫(yī)生的問題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng),缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想,該癥狀為
答案:C
解析:1.思維散漫是指目的性、連貫性和邏輯性障礙。談話無(wú)固定的目的指向,
結(jié)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn),缺乏必要的因果邏輯聯(lián)系。故選D。2.思維貧乏特點(diǎn)是思維內(nèi)容空
虛'概念和詞匯貧乏。病人有感"腦子空空"沒什么可想的,也沒什么可說(shuō)的?;?/p>
答問題時(shí)異常簡(jiǎn)短,多為"是‘'或"否"回答,故選C。
90.女性,41歲。身高164cm、體重65kg,近半年多飲、多尿伴乏力。血壓20/
13.3kPa,余未見明顯異常??崭寡?.9mmol/L。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以明確診斷
A、重復(fù)1次空腹血糖
B、測(cè)餐后2h血糖
C、OGTT
D、測(cè)24h尿糖、尿蛋白
E、糖化血紅蛋白
答案:C
91.患者,女性,30歲,乏力'食欲減退、咳嗽1個(gè)月,低熱、盜汗1周,胸片
示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。若痰找抗酸桿
菌陽(yáng)性,應(yīng)首選的治療是
A、先鋒霉素
B、手術(shù)切除病變
C、對(duì)癥處理
D、異煙月井+乙胺丁醇+利福平
E、青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
答案:D
92.患者,男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、
腸破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,110次
/分,血壓130/1OOmmHg,尿量減少。目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是
A、血常規(guī)
B、腹腔穿刺
C、靜脈腎盂造影
D、中心靜脈壓測(cè)定
E、測(cè)定二氧化碳結(jié)合力
答案:C
解析:1.據(jù)患者血壓無(wú)下降,而面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細(xì)速,尿量減少考慮
為休克前期。2.休克后A、B、D、E均為急癥要進(jìn)行的檢查,因此選擇C。
93.男性,30歲,右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬,生長(zhǎng)迅速,近1周伴聲音嘶啞,
ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有意義
A、頸部X線攝片
B、甲狀腺CT
C、甲狀腺B超
D、確切的體檢
E、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
答案:E
94.A.只可從事預(yù)防業(yè)務(wù)
A、只可從事醫(yī)療業(yè)務(wù)
B、可以從事相應(yīng)的醫(yī)療'預(yù)防'保健業(yè)務(wù)
C、不得進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
D、可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)
E、因受刑事處罰被注銷注冊(cè)的,自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿二年的
答案:E
95.切牙唇面近遠(yuǎn)中切角存在差異或相似。上頜側(cè)切牙近中切角
A、與遠(yuǎn)中切角相似
B、近似直角
C、為一圓鈍角
D、為一圓弧角
E、為一銳角
答案:E
96.A.嬰兒頜骨骨髓炎
A、亞急性頜骨骨髓炎
B、放射性頜骨骨髓炎
C、急性化膿性頜骨骨髓炎
D、慢性頜骨骨髓炎
E、哪種骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90%以上
答案:D
97.A.漢坦病毒
A、人乳頭瘤病毒
B、脊髓灰質(zhì)炎病毒
C、冠狀病毒
D、巨細(xì)胞病毒(CMV)
E、通過直接接觸或性接觸傳播的病毒是
答案:B
98.A.乙酰CoA
A、UDPGA
B、PAPS
C、SAM
D、GSH
E、參與兒茶酚-0-甲基轉(zhuǎn)移酶催化兒茶酚和兒茶酚胺羥基甲基化反應(yīng)的物質(zhì)是
答案:D
99.共用題干女,48歲。:缺失。固定義齒修復(fù)2年,食物嵌塞逐漸加重,近2
周來(lái)自覺脹痛不適,伴口臭。檢查:61金屬烤瓷固定橋完整,邊緣密合,
無(wú)松動(dòng),無(wú)叩痛?!?'"'深窿洞,探診稍敏感,牙髓溫度測(cè)試同對(duì)側(cè)健康同名牙,
叩痛(-),無(wú)松動(dòng),兩間可見食物嵌塞,齦乳頭紅腫,觸痛,探出血。該患
者自覺脹痛的主要原因是
A、71深含禹
B、,I牙髓炎
C、71急性根尖周炎
D、兩間牙齦乳頭炎
E、兩間食物嵌塞
答案:D
解析:該病例固定橋修復(fù)后一直有食物嵌塞,說(shuō)明修復(fù)體遠(yuǎn)中與鄰牙鄰接關(guān)系恢
復(fù)不良,長(zhǎng)期食物嵌塞導(dǎo)致鄰牙齦壞。臨床檢查見食物嵌塞,齦乳頭紅腫,觸痛,
表明存在牙齦乳頭炎。脹痛是牙齦乳頭炎而非深苗離的癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)與檢查
結(jié)果可排除牙髓炎和根尖周炎。食物嵌塞是導(dǎo)致牙齦乳頭炎的原因,但脹痛的直
接原因應(yīng)是牙齦乳頭炎。第21題正確答案應(yīng)選D。該病例正確的治療應(yīng)是充填
齦洞,利用鄰牙合面充填體恢復(fù)鄰接關(guān)系,消除食物嵌塞。患牙為活髓,無(wú)牙髓
病變,也無(wú)過大缺損,充填治療后不需要全冠修復(fù),更不需要根管治療。牙周上
藥可以緩解癥狀,消除炎癥,但不能解決根本問題。第22題正確答案應(yīng)選A。
100.A.散發(fā)
Av暴發(fā)
B、流行
C、大流行
D、大暴發(fā)
E、某病發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平,迅速蔓延跨省、國(guó)家'
洲界
答案:D
101.患者,女,60歲,6.至缺失,余留牙正常,口底至舌側(cè)齦緣
的距離為10mm。設(shè)計(jì)鑄造支架義齒,4|4-采用RPI卡環(huán)組RPI卡環(huán)的|桿一般
止于
A、舌面稍偏近中
B、舌面稍偏遠(yuǎn)中
C、遠(yuǎn)中面
D、頰面稍偏遠(yuǎn)中
E、頰面稍偏近中
答案:E
102.共用題干女,20歲。因阿嚴(yán)重窿壞,需拔除。如果需用牙挺,其支點(diǎn)應(yīng)位
于
A、鄰牙牙頸部
B、近中頰側(cè)牙槽崎
C、遠(yuǎn)中頰側(cè)牙槽崎
D、近中頰側(cè)骨板
E、遠(yuǎn)中頰側(cè)骨板
答案:B
解析:題4和題6:這兩題分別考查考生牙拔除術(shù)麻醉方法和牙挺的工作原理。
題5:本題是基本知識(shí)理解與臨床應(yīng)用結(jié)合試題,測(cè)試考生牙挺使用方法掌握情
況。使用牙挺方法是口腔科醫(yī)生應(yīng)掌握的最基本的知識(shí),如掌握不好將影響牙拔
除術(shù)的正規(guī)操作,以致出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥。標(biāo)準(zhǔn)答案應(yīng)是放在近中頰側(cè)牙槽崎。
若是放在鄰牙牙頸部,這樣會(huì)造成鄰牙松動(dòng)或脫位的并發(fā)癥。牙挺支點(diǎn)不可能進(jìn)
入近中或遠(yuǎn)中頰側(cè)骨板,因此D、E選項(xiàng)也是不正確的。
103.男童,3歲。右頸上部無(wú)痛性腫塊半年。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表
面有一腫塊,3cmX4cm,質(zhì)地軟,有波動(dòng),邊界不甚清,表面皮膚色澤正常。最
可能的臨床診斷為
A、血管瘤
B、囊性水瘤
C、甲狀舌管囊腫
D、口外型舌下腺囊腫
E、海綿型淋巴管瘤
答案:B
解析:題1:此題為臨床應(yīng)用題,考核頸部囊性腫物鑒別診斷。一側(cè)頸上部囊性
腫物一般有:囊性水瘤、鯉裂囊腫、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在嬰幼
兒時(shí)即發(fā)生,邊界不甚清,質(zhì)地軟,有波動(dòng)感;鰥裂囊腫多見于20?50歲,也
有波動(dòng)感,質(zhì)地較軟,但邊界大多較清楚;血管瘤也多見于嬰幼兒期,只有海綿
狀血管瘤可表現(xiàn)為柔軟腫塊,病變?nèi)缃咏谄は?,表面可顯淡藍(lán)色。綜上本題最
可能的診斷為B(囊性水瘤)。題2:為臨床應(yīng)用題,考核頸部囊性病變內(nèi)容物。
囊性水瘤內(nèi)含淋巴液,為淡黃色透明液;血管瘤內(nèi)為可凝固的血液;鰥裂囊腫內(nèi)
容物為乳白色液。題3:為臨床應(yīng)用題,考核頸部囊性腫物的體征。囊性水瘤因
含有透明的液體,透光試驗(yàn)是陽(yáng)性的;血管瘤(海綿型)內(nèi)含血液,可被壓縮,壓
縮試驗(yàn)和體位移動(dòng)均陽(yáng)性;鯉裂囊腫含乳白色液體,無(wú)上述體征;Horner"s征
為頸部腫物壓迫或破壞頸交感神經(jīng)所致。
104.A.雙趨沖突
A、雙避沖突
B、趨避沖突
C、雙重趨避沖突
D、雙趨雙避沖突
E、”想吃糖,又怕胖”,這種動(dòng)機(jī)沖突是
答案:C
105.4個(gè)月女嬰,突然驚厥發(fā)作,患兒從出生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,近1日流
涕,時(shí)有哭鬧,但無(wú)發(fā)熱及咳嗽,不嘔吐,二便正常,查體:體溫37.8℃,面
色灰白,雙眼上翻,面部肌肉顫動(dòng),四肢抖動(dòng),心肺正常,前因平坦,頸強(qiáng)(-),
枕部有乒乓球感首選的急救措施為
A、立即給予10%水合氯醛3ml灌腸,然后給予葡萄糖酸鈣靜注
B、立即給予維生素D330萬(wàn)U(750ug)肌注,然后給予葡萄糖酸鈣
C、立即給予10%葡萄糖酸鈣5~10ml,加10%的葡萄糖10?20ml靜注
D、立即選擇青霉素靜點(diǎn),同時(shí)給予苯巴比妥肌注
E、20%甘露醇靜注0.5?1g/(kg?次),同時(shí)肌注苯巴比妥
答案:A
106.男性,40歲,因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診,伴肢端麻木,無(wú)多尿、口
渴。體檢:身高165cm,體重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mnH8),心肺無(wú)異
常,雙膝反射減弱,化驗(yàn)空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小時(shí)血糖
(2HPG)12m01。1/1_(216(^/引)為明確診斷,下一次最需要做的檢查是A.EK
A、以確定有無(wú)冠心病
B、頭部CT,以確定有無(wú)腦梗死
C、腎功能
D、再驗(yàn)血糖,或考慮作0GTT
E、檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度
答案:D
解析:1.該患者餐后2小時(shí)血糖增高,首先應(yīng)明確有無(wú)糖尿病,需要再驗(yàn)血糖,
或考慮作OGTT,患者無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,肢端麻木、雙膝反射減弱,可能為
糖尿病周圍神經(jīng)病變,但此項(xiàng)診斷應(yīng)需首先確診糖尿病。2.二甲雙艦主要作用機(jī)
制為抑制肝葡萄糖輸出,也可改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性,增加對(duì)葡萄糖的
攝取和利用。主要適用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。該患者體重指數(shù)為27.
6,超重,故首選D。
107.A.2/3
A、1/5
B、1/4
C、1/3
D、1/2
E、理想的上頜前牙冠樁直徑為根管徑的
答案:D
解析:樁過細(xì),易折斷;樁過粗,則牙根易折斷,所以必須把握好樁的直徑。年
輕恒牙時(shí),根髓腔大于或等于1/3根徑,但有機(jī)物含量多,正常情況下不會(huì)發(fā)
生根折;隨著年齡的增長(zhǎng),髓腔逐漸變小,繼發(fā)牙本質(zhì)增多,根管壁越來(lái)越厚,
正常情況下也不會(huì)發(fā)生根折。所以樁的直徑一般不超過根徑的1/3是安全的。
故1,2題答案均為D。
108.A.只可從事某些預(yù)防、保健業(yè)務(wù)工作
A、只可從事簡(jiǎn)單的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
B、方可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防'保健業(yè)務(wù)
C、不得進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)
D、經(jīng)考核合格可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)
E、未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)、未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的
答案:D
109.A.乙型腦炎病毒
A、水痘帶狀皰疹病毒
B、流行性感冒病毒
C、脊髓灰質(zhì)炎病毒
D、麻疹病毒
E、可引起慢發(fā)病毒感染的病毒是
答案:E
110.老年人口腔保健受到鄉(xiāng)政府的高度重視,請(qǐng)來(lái)口腔保健專家指導(dǎo)衛(wèi)生院的工
作。經(jīng)過討論研究,全鄉(xiāng)1千0歲以上老年人口腔保健的詳細(xì)計(jì)劃方案形成了為
掌握基線資料,首先對(duì)全鄉(xiāng)60歲以上老年人進(jìn)行口腔健康
A、普查
B、抽樣調(diào)查
C、預(yù)調(diào)查
D、捷徑調(diào)查
E、分層調(diào)查
答案:A
111.患者,女,62歲。戴全口義齒1周,休息狀態(tài)時(shí)義齒固位好,但說(shuō)話和大
張口時(shí)義齒容易脫落。針對(duì)患者主訴,導(dǎo)致義齒脫落的最可能的原因是
A、基托邊緣伸展不夠
B、基托邊緣過厚
C、系帶緩沖不夠
D、胎不平衡,牙尖有干擾
E、基托邊緣過長(zhǎng)
答案:C
解析:2.當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒固位尚好,但張口、說(shuō)話、打哈欠時(shí)義齒
易脫位,這是由于基托邊緣過長(zhǎng)'過厚,唇'頰'舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,
影響系帶活動(dòng)所致,應(yīng)磨改基托過長(zhǎng)或過厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成
基托磨光面應(yīng)有的外形。
112.A.“為患者做什么”
A、“應(yīng)該做什么”
B、“告訴患者做什么”
C、“不應(yīng)該做什么”
D、“幫助患者自療”
E、上列醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任中,能體現(xiàn)醫(yī)患之間共同參與模式的是
答案:E
113.患者,男性,34歲,2周來(lái)右側(cè)后牙咬物不適,喝冷熱水引起疼痛。近兩日
來(lái),夜痛影響睡眠,并引起半側(cè)頭、面部痛,痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下
后牙多個(gè)充填體,應(yīng)進(jìn)行繼續(xù)檢查。當(dāng)日最有效的治療措施是
A、局部麻醉下開髓,封失活劑
B、局部麻醉封閉止痛
C、服消炎止痛藥
D、針灸合谷、平安穴
E、拔除患牙
答案:A
114.女性,30歲,背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃,查體:背
部腫物3cmX5cm,觸之有波動(dòng)感。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者有膿血癥征象,其主
要特點(diǎn)是
A、寒戰(zhàn)后,高熱呈稽留熱
B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)30X103L
C、休克出現(xiàn)早
D、肝、腎功能損害
E、轉(zhuǎn)移性膿腫
答案:E
115.共用題干女,66歲。全口義齒戴用3天,主訴下頜黏膜多個(gè)部位壓痛。檢
查:上下頜牙列缺失,下頜牙槽崎低平'黏膜薄,上下頜弓位置關(guān)系基本正常。
下頜義齒承托區(qū)未見黏膜紅腫、潰瘍,義齒基托密合,固位好,大張口及說(shuō)話時(shí)
義齒不松動(dòng)?;薪M織面涂壓力指示劑后在后牙牙合面施加垂直向力檢查未見明
顯壓迫部位。檢查發(fā)現(xiàn)息止牙合間隙2mm,側(cè)方牙合時(shí)兩側(cè)后牙頰尖牙合干擾。
正確的處置是
A、重新義齒修復(fù),降低垂直距離
B、重做下頜義齒,重新確定正中關(guān)系
C、重新確定頜位關(guān)系,重排下頜人工牙
D、調(diào)磨上頜后牙頰尖舌斜面接觸點(diǎn)
E、調(diào)磨下頜后牙頰尖頰斜面接觸點(diǎn)
答案:D
解析:題61:根據(jù)臨床檢查結(jié)果,可排除基托邊緣過長(zhǎng)、骨隆突壓迫和前伸牙
合干擾的問題。垂直距離過低不會(huì)導(dǎo)致黏膜壓痛。最可能的原因是正中關(guān)系偏斜、
支持組織受力不均衡導(dǎo)致黏膜壓痛。題62:如果有長(zhǎng)時(shí)間戴義齒后面部肌肉酸
痛的現(xiàn)象,則應(yīng)懷疑存在垂直距離過高的情況。垂直距離過高會(huì)增加支持組織負(fù)
擔(dān),可導(dǎo)致黏膜廣泛壓痛。因此,應(yīng)注意檢查戴義齒后的垂直距離。題63:息
止牙合間隙2mm,說(shuō)明垂直距離正常。存在側(cè)方牙合干擾是導(dǎo)致黏膜壓痛的原因。
應(yīng)進(jìn)行調(diào)牙合,去除牙合干擾。根據(jù)選磨調(diào)牙合的原則,只有側(cè)方頰尖干擾時(shí),
應(yīng)調(diào)磨作為非支持尖的上頜后牙頰尖。
116.654I678缺失,律5間有約.1.55mm間隙,不松動(dòng)。⑷舌向前傾斜,7|
不松動(dòng),健康。齊5舌側(cè)牙槽骨為斜坡形為防止食物嵌塞,布上卡環(huán)的最佳
設(shè)計(jì)是
A、4|三臂卡,5■隙卡
B、石聯(lián)合卡環(huán)
C、組聯(lián)合舌支托,5舌側(cè)單臂卡環(huán)
D、451間置隙卡
E、5單臂卡和近中支托
答案:B
解析:1.功能性印模也稱選擇性壓力印模,適用于基牙和黏膜混合支持式義齒,
特別是牙列缺失類型為Kennedy第一類和第二類的義齒修復(fù)。6451678屬于
第二類的第一亞類,故D對(duì)。2.聯(lián)合卡環(huán)適用于基牙牙冠短而穩(wěn)定,相鄰兩牙之
間有間隙或有食物嵌塞等情況者,故上設(shè)計(jì)聯(lián)合卡環(huán)。3.舌桿的位置,位于下頜
舌側(cè)齦緣與舌系帶'黏膜皺褶之間,距牙齦緣3?4mm。牙槽骨為斜坡形,為防
止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織,舌桿應(yīng)預(yù)留0.5mm的緩沖間隙。4.唇齒音是
否改變是由前牙決定的,與該患者修復(fù)義齒無(wú)太大的影響,故選C。
117.A.鏡骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)
A、腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間
B、鼓索與鐐骨肌神經(jīng)節(jié)之間
C、莖乳孔以外
D、膝狀神經(jīng)節(jié)
E、出現(xiàn)面癱,舌前2/3味覺減退,唾液腺分泌障礙,聽覺障礙,面神經(jīng)的損傷
部位位于
答案:A
118.患者,男,45歲,8765歸67缺失,因胎面2度齒離、近中舌向傾
斜、不松動(dòng),余留牙牙石2度,左側(cè)下頜隆凸明顯、倒凹大,舌側(cè)前部牙槽骨為
斜坡型,口底深7mm,上頜牙完全正常叵如果設(shè)計(jì)鑄造圈形卡環(huán)時(shí),卡臂尖應(yīng)
位于
A、頰面遠(yuǎn)中
B、頰面近中
C、遠(yuǎn)中面
D、舌面遠(yuǎn)中
E、舌面近中
答案:E
119.A.角質(zhì)栓塞
A、鱗狀化生
B、角化珠
C、膠樣小體
D、影細(xì)胞
E、牙源性鈣化囊腫有
答案:E
120.患者男性,51歲左耳下無(wú)痛性包塊6年半。檢查:捫及3.5cmX4.0cm大小,
界清,質(zhì)中,無(wú)壓痛,可活動(dòng),導(dǎo)管口無(wú)紅腫,分泌液清亮。根據(jù)你的臨床診斷,
其最合理的治療方法應(yīng)是
A、腫瘤及腮腺淺葉下極切除術(shù)
B、腫瘤及全腮腺切除術(shù)
C、腫瘤切除術(shù)
D、化療
E、放療
答案:A
解析:1.耳垂下腮腺內(nèi)包快的診斷一般不采用創(chuàng)傷性診斷,診斷不明確的可以手
術(shù)當(dāng)中快速冰凍活檢,不應(yīng)該術(shù)前切開病檢【考點(diǎn)提示】腮腺內(nèi)腫物診斷方法2.
沃辛瘤又名腺淋巴瘤,腺淋巴瘤的特點(diǎn)有鋁99同位素濃集現(xiàn)象?!究键c(diǎn)提示】
腺淋巴瘤的臨床診斷方法3.腮腺內(nèi)腺淋巴瘤是良性腫瘤,在耳垂下的腺淋巴瘤
可以在正常組織內(nèi)手術(shù)切除腫瘤和腮腺尾葉即可,不用做放療、化療和全腮腺切
除?!究键c(diǎn)提示】腮腺腺淋巴瘤的治療原則
121.共用題干男,40歲。a金屬烤瓷冠修復(fù),適合時(shí)發(fā)現(xiàn)修復(fù)非常密合,經(jīng)調(diào)
牙合無(wú)早接觸后選擇聚竣酸粘固劑粘固,調(diào)拌粘固劑時(shí)嚴(yán)格按照粉、液比例,按
就位道方向就位,牙合面墊一棉卷,讓患者緊咬5分鐘,粘固完成后再次檢查發(fā)
現(xiàn)咬合過高。在粘固前可采取的預(yù)防措施是
A、將冠組織面均勻磨去一小層
B、將牙體組織面均勻磨去一小層
C、將粘固劑調(diào)稀一些
D、在牙體軸壁上預(yù)備一縱向小溝
E、在粘固前將冠調(diào)至低牙合
答案:D
解析:該患者在粘固全冠前,咬合無(wú)早接觸,粘固后出現(xiàn)咬合過高,其主要原因
是金屬烤瓷冠與牙體組織十分密合,使冠粘固過程中,多余的粘固劑不能從冠中
排除,因而抬高了冠的高度,造成咬合過高。第4題正確答案是B。咬合過于用
力和墊置再多均不會(huì)發(fā)生咬合過高現(xiàn)象;聚竣酸粘固劑適合粘固金屬烤瓷冠,本
病例不存在粘固劑選擇不當(dāng)和調(diào)拌不當(dāng)?shù)膯栴}。預(yù)防此類情況發(fā)生的方法是在粘
固前將患牙預(yù)備體的軸面預(yù)備出一縱向小溝,以利多余的粘固劑排溢,故第5
題答案選D,而其余選項(xiàng)均是不當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
122.男,45歲,4年前上下頜義齒修復(fù),現(xiàn)咀嚼不爛食物,且疼痛。查:7旬
缺失,托式可摘局部義齒修復(fù),基托與黏膜貼合,邊緣伸展稍長(zhǎng),義齒面磨損。
右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。對(duì)該患者的最佳治療方案是
A、加深義齒面窩溝
B、壓痛處緩沖
C、上下義齒重做
D、重新制作義齒,排列硬質(zhì)牙
E、用自凝塑料恢復(fù)損磨的面
答案:D
解析:2.由于患者可摘局部義齒修復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),考慮義齒磨耗形成的垂直距離
降低,應(yīng)重新制作義齒,排列硬質(zhì)塑料牙。
123.A,下頜8721|12678缺失
A、上頜”_1口27.g■缺失
B、上頜4322缺失
c、下頜432111236缺失
D、下頜§432」.1.23.678缺失
E、屬于Kennedy第四類的是
答案:C
124.女性,52歲,有膽管結(jié)石病史,近2年來(lái)右上腹痛,體溫37.8℃,2h前
突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)40℃,精神緊張興奮'口渴、面色蒼白,脈搏98次/
分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量
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