清熱劑（方劑學(xué)課件）

清熱劑方劑學(xué)教研室一、概念：組成:清熱藥為主作用:清熱、瀉火、涼血、解毒、滋陰透熱治證:里熱證1、清氣分熱—清熱除煩，生津止渴—熱在氣分證—白虎湯、竹葉石膏湯2、清營(yíng)涼血—清營(yíng)透熱，涼血散瘀，清熱解毒—邪熱傳營(yíng)或熱入血分證?！鍫I(yíng)湯、犀角地黃湯。二、分類、適應(yīng)證及代表方4、氣血兩清—清氣涼血，泄火解毒—?dú)庋獌伸堋鍦財(cái)《撅?、清熱解毒—清熱泄火解毒—火熱毒盛—黃連解毒湯、涼膈散、普濟(jì)消毒飲5、清臟腑熱—清解臟腑經(jīng)絡(luò)邪熱—臟腑火熱證—導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯、瀉白散、玉女煎、白頭翁湯6、清虛熱—溫病后期，邪伏陰分證陰虛內(nèi)熱，虛勞骨蒸證陰虛火擾之盜汗證—青蒿鱉甲湯、清骨散、當(dāng)歸六黃湯1、辨別熱邪所在部位；2、辨別熱證真假；3、辨別熱證虛實(shí)；4、注意保津、護(hù)胃；5、藥性寒涼，不宜過(guò)用；6、服用格拒時(shí)，可用反佐法三、使用注意：第一節(jié)

清氣分熱劑●白虎湯《傷寒論》醫(yī)圣·張仲景石膏（一斤）知母（六兩）炙甘草（二兩）粳米（六合）【組成】【用法】·白虎湯·壯熱，心煩煩渴引飲大汗脈洪有力【主治】氣分熱盛或陽(yáng)明經(jīng)熱盛證?！局畏ā壳鍩岢裏?，生津止渴【病機(jī)】溫病熱邪內(nèi)傳氣分，氣分熱盛，陰津損傷氣分熱盛充斥內(nèi)外灼傷陰津迫津外泄熱盛于經(jīng)·白虎湯·方解君：石膏—清熱瀉火，除煩生津。臣：知母—清熱除煩，潤(rùn)燥生津?！な嗯渲福菏?、知母相須為用，加強(qiáng)清熱除煩，生津止渴的作用?！ぐ谆?寒涼的石膏、知母配伍益胃護(hù)津的粳米和甘草，防寒涼傷胃，祛邪不傷正。佐、使：粳米、炙甘草—和中益胃，生津止渴；—調(diào)和藥物?！ぐ谆?.辨證要點(diǎn)：身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大。2.臨證加減：★若兼陽(yáng)明腑實(shí)：+大黃、芒硝；★若溫?zé)岵庋獌煞?羚羊角、水牛角、鉤藤★若溫證，見(jiàn)寒熱往來(lái)，熱多寒少：+柴胡；★若消渴見(jiàn)煩渴引飲屬胃熱：+麥冬、天花粉、蘆根。運(yùn)用·白虎湯·4.現(xiàn)代運(yùn)用：·感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱等屬氣分熱盛者，均可加味用之。5.衍化方·白虎湯·本方加人參＝白虎加人參湯功效：清熱、益氣、生津主治：汗吐下后，里熱熾盛，而見(jiàn)四大癥者本方加桂枝＝白虎加桂枝湯功效：清熱、通絡(luò)、和營(yíng)衛(wèi)主治：溫瘧，風(fēng)熱濕痹本方加蒼術(shù)＝白虎加蒼術(shù)湯功效：清熱祛濕主治：濕溫病衍化方·白虎湯·第二節(jié)清營(yíng)涼血?jiǎng)袂鍫I(yíng)湯《溫病條辨》吳鞠通犀角（三錢）生地黃（五錢）元參（三錢）竹葉心（一錢）麥冬（三錢）丹參（二錢）銀花（三錢）黃連（一錢五）連翹（二錢，連心用）【組成】【用法】上藥，水八杯，煮取三杯，日三服?！で鍫I(yíng)湯·身熱夜甚，口渴，脈細(xì)數(shù)。神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)斑疹隱隱舌絳不渴熱傳營(yíng)分【主治】熱入營(yíng)分證。【治法】清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰?！静C(jī)】熱邪內(nèi)傳營(yíng)分，營(yíng)陰損傷。灼傷營(yíng)陰熱擾心營(yíng)，神明煩亂波及血分蒸騰營(yíng)陰上承·清營(yíng)湯·犀角—清營(yíng)解毒，涼血散瘀臣：玄參—滋陰清熱解麥冬—清熱養(yǎng)陰生津生地黃—清營(yíng)解毒，助君清解營(yíng)分熱毒，—養(yǎng)陰生津，以治營(yíng)熱傷陰。君：方解·以犀角（水牛角）為君，配生地、玄參清營(yíng)解毒，三藥相須為用，清營(yíng)力優(yōu)，體現(xiàn)了“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘”的配伍方法?！I(yíng)熱傷陰，故用麥冬、生地、玄參清熱養(yǎng)陰，治熱盛傷陰?！で鍫I(yíng)湯·佐：銀花、連翹—清熱解毒，輕宣透邪竹葉、黃連—清心除煩丹參—清心除煩，活血散瘀，防熱與血結(jié)；—引藥入心·金銀花、連翹、黃連、竹葉心一方面清心解毒以除煩，另一方面透邪外出，使?fàn)I分之邪透出氣分而解；（透熱轉(zhuǎn)氣）·熱入營(yíng)分易于致瘀，配用丹參一則加強(qiáng)清心解毒，又能活血散瘀，以防瘀熱互結(jié)，使清營(yíng)瀉熱而不留瘀?！で鍫I(yíng)湯·若氣分熱盛，營(yíng)分熱輕：重用銀花、連翹、竹葉，相對(duì)減少水牛角、生地、玄參用量。若神昏譫語(yǔ)較重：+安宮牛黃丸若高熱煩躁抽搐：+羚羊角、鉤藤、地龍，或紫雪丹若寸脈細(xì)數(shù)，舌干甚：-黃連身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱隱，舌降而干，脈數(shù)。2.辨證要點(diǎn)：運(yùn)用3.臨證加減：1.《名醫(yī)論方》·清營(yíng)湯··現(xiàn)常用于治療乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒或其他熱性病，具有高熱煩躁，舌絳而干等營(yíng)分見(jiàn)證者。4.現(xiàn)代應(yīng)用：·清營(yíng)湯·5、名詞解釋透熱轉(zhuǎn)氣透熱轉(zhuǎn)氣：是治療溫病熱入營(yíng)分的一種治法。當(dāng)邪熱初入營(yíng)分之時(shí)，證見(jiàn)身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌絳。治療上除清營(yíng)解毒外，尚有清氣透熱，導(dǎo)營(yíng)熱向外透發(fā)，從外而解的治法，正如葉天士所謂“入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之說(shuō)。名詞解釋第三節(jié)清熱解毒劑黃連解毒湯崔氏方錄自《外臺(tái)秘要》外臺(tái)秘要黃連（三兩）黃芩（二兩）黃柏（二兩）梔子（十四枚）【組成】【用法】·黃連解毒湯·上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。大熱煩躁，錯(cuò)語(yǔ)不眠口燥咽干吐衄發(fā)斑下痢黃疸癰瘡疔毒小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力三焦火熱毒盛【主治】三焦火毒熱盛證內(nèi)擾心神灼傷津液熱迫血出下迫大腸熱毒熏蒸肌膚熱壅肌肉熱毒熾盛之象·黃連解毒湯·【病機(jī)】火熱毒盛，充斥三焦，波及上下內(nèi)外?！局畏ā繛a火解毒。配伍要點(diǎn)：苦寒直折，上下俱清，三焦兼顧君：黃連—清心瀉火，兼瀉中焦之火臣：黃芩—清肺熱，瀉上焦之火佐：黃柏—清下焦之火佐使：梔子—清瀉三焦之火，又導(dǎo)熱下行，—引藥入三焦，并為使藥。方解·黃連解毒湯·大熱煩擾，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減：若便秘，加大黃；若吐血、衄血，發(fā)斑加生地、丹皮；若瘀熱發(fā)黃，加茵陳，大黃?！具\(yùn)用】·黃連解毒湯··用于感染性疾病，如敗血癥、膿毒血癥、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等屬熱毒為者。3.現(xiàn)代運(yùn)用：·黃連解毒湯·4.名詞解釋：苦寒直折針對(duì)火熱毒盛實(shí)熱證的一種治法，火熱毒盛充斥三焦，直需瀉火解毒，集多種苦寒之品于一方苦寒直折，火邪去而熱毒解，諸癥可愈。名詞解釋·黃連解毒湯·普濟(jì)消毒飲《東垣試效方》黃芩黃連（酒炒各五錢）陳皮甘草玄參柴胡桔梗（各二錢）連翹板藍(lán)根馬勃牛蒡子薄荷（各一錢）僵蠶升麻（各七分)【組成】【用法】上藥為末，湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之，或蜜拌為丸，噙化。·普濟(jì)消毒飲·【主治】大頭瘟?！局畏ā壳鍩峤舛?，疏風(fēng)散邪?！静C(jī)】風(fēng)熱疫毒之邪壅于上焦，攻沖頭面。惡寒發(fā)熱頭面紅腫，咽喉不利舌紅苔黃脈浮數(shù)有力。風(fēng)熱疫毒之邪壅于上焦攻沖頭面·普濟(jì)消毒飲·佐：玄參、馬勃、板藍(lán)根、桔?！鍩峤舛尽⒗手箍?。柴胡、升麻—疏風(fēng)散熱，火郁發(fā)之，并引藥上行。陳皮—理氣疏壅君：黃連、黃芩—清熱解毒臣：連翹、牛蒡子、薄荷、僵蠶—疏散頭面風(fēng)熱。使：甘草——清熱解毒，調(diào)和諸藥方解·普濟(jì)消毒飲·集黃芩、黃連、連翹、板藍(lán)根等苦寒解毒藥于一方，解毒利咽之功用相得益彰；清疏并用，既能疏邪于外，又能解毒于內(nèi)；柴胡、升麻、薄荷升散上行頭面，黃連、黃芩苦寒降瀉疫毒，升降并用，相反相成?！て諠?jì)消毒飲·表證明顯：+荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、桑葉；便秘：+大黃；兼睪丸疼痛：+川楝子、龍膽草、蒲公英；·頭面紅腫痛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃脈浮數(shù)。1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減：【運(yùn)用】·普濟(jì)消毒飲··用于流行性急性腮腺炎，化膿性扁桃體炎屬熱毒者3.現(xiàn)代運(yùn)用：·普濟(jì)消毒飲·

●仙方活命飲《校注婦人良方》

仙方活命飲【組成】白芷貝母防風(fēng)赤芍當(dāng)歸尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香沒(méi)藥各一錢金銀花陳皮各三錢【用法】用酒一大碗，煎五七沸服仙方活命飲【主治】熱毒壅滯，癰瘍腫毒初起熱毒壅滯，氣血凝滯---局部紅腫熱痛邪郁肌腠，邪正相爭(zhēng)---發(fā)熱、惡寒正盛邪實(shí)，熱毒壅滯---舌苔薄黃，脈數(shù)有力【病機(jī)】風(fēng)熱邪毒客于肌腠經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀痰結(jié)【治法】清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛

仙方活命飲【方解】君：金銀花—甘寒清輕，清熱解毒，消散癰瘡臣：當(dāng)歸尾、赤芍—活血通滯和營(yíng)沒(méi)藥、乳香—散瘀消腫止痛陳皮—理氣通滯，消癰散結(jié)仙方活命飲金銀花當(dāng)歸【方解】佐：白芷、防風(fēng)—疏風(fēng)透邪，散結(jié)消腫，透達(dá)營(yíng)衛(wèi)穿山甲、皂角刺——通行經(jīng)絡(luò)，潰堅(jiān)排膿天花粉、貝母——清熱化痰，散結(jié)排膿使：甘草——清熱解毒，調(diào)和諸藥仙方活命飲【配伍要點(diǎn)】以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅(jiān)為主，兼疏風(fēng)透表，行氣、化痰、散結(jié)【運(yùn)用】1、辨證要點(diǎn)：局部紅腫疼痛，甚至伴有身熱凜寒，脈數(shù)有力2、臨證加減：紅腫甚者，加蒲公英，連翹，紫花地丁，野菊花便秘者，加大黃3、現(xiàn)代運(yùn)用：皮膚感染性疾病、闌尾炎、乳腺炎、消化性潰瘍等疾患屬于陽(yáng)證熱毒互結(jié)，血瘀氣滯者可用本方治療

仙方活命飲白頭翁湯《傷寒論》醫(yī)圣·張仲景【用法】水煎服。【組成】白頭翁（二兩）黃連（三兩）黃柏（三兩）秦皮（三兩）·白頭翁湯·秦皮肉腐成膿：瀉下膿血，赤多白少。氣機(jī)郁滯：腹痛，里急后重下迫直腸：肛門灼熱熱盛傷津：口渴熱毒之象：舌紅苔黃，脈弦數(shù)【主治】熱毒痢疾。【病機(jī)】熱毒壅滯腸中，深陷血分?！局畏ā壳鍩峤舛尽鲅沽?。熱毒蘊(yùn)積腸中·白頭翁湯·【方解】配伍要點(diǎn)：集苦寒清熱解毒藥于本方，清解中兼以涼血、收澀。君：白頭翁—清熱解毒，涼血止痢臣：黃連、黃柏—清熱燥濕，厚腸止痢。佐、使：秦皮—清熱解毒，收斂止痢·白頭翁湯·【運(yùn)用】表邪未解，里熱熾盛：+葛根、金銀花、連翹腹痛里急明顯：+木香、檳榔、白芍腹痛拒按，苔厚膩，挾食滯：+枳實(shí)、山梔血分熱盛、純下赤?。?丹皮、赤芍、地榆疫毒痢：+馬齒莧、金銀花、穿心蓮·下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減：·白頭翁湯··阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾屬熱毒偏盛者可加減應(yīng)用。3.現(xiàn)代運(yùn)用：·白頭翁湯·第五節(jié)清臟腑熱劑導(dǎo)赤散《小兒藥證直訣》錢乙【組成】生地黃木通生甘草竹葉（各等分）【用法】·導(dǎo)赤散·上藥為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食后溫服。心胸?zé)?，面赤，口舌生瘡口渴小便赤澀刺痛舌紅脈數(shù)。心經(jīng)蘊(yùn)熱【主治】心經(jīng)有熱證；心熱移于小腸證?！静C(jī)】·心經(jīng)蘊(yùn)熱，熱擾心胸或心熱移于小腸；·陰津受傷。【治法】養(yǎng)陰清心，利水通淋。上炎傷陰下移小腸熱證舌脈·導(dǎo)赤散·君：生地—清心涼血，養(yǎng)陰增液臣：木通—清心降火，利水通淋·木通配生地，利水而不傷陰，養(yǎng)陰而不戀邪，共奏清心泄熱之功。方解·導(dǎo)赤散·佐：竹葉—清心除煩，引熱下行佐、使：甘草梢—直達(dá)莖中而止淋痛；調(diào)和諸藥。·清熱、養(yǎng)陰、利水之品配伍，利水不傷陰，瀉火不伐胃，養(yǎng)陰不戀邪。心胸?zé)?，口渴，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅脈數(shù)。1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減：心火盛，加黃連；小便不通，加車前子，赤茯苓。【運(yùn)用】·導(dǎo)赤散·3.現(xiàn)代應(yīng)用：·常用于口腔炎，鵝口瘡，小兒夜啼等心經(jīng)有熱者，小兒急性泌尿系感染屬心經(jīng)移熱于小腸者?！颀埬憺a肝湯

《醫(yī)方集解》龍膽草（酒炒）黃芩（炒）梔子（酒炒）當(dāng)歸（酒炒）澤瀉木通柴胡生地黃（酒炒）車前子生甘草【組成】【用法】水煎服。·龍膽瀉肝湯·上炎：頭痛目赤，耳聾，耳腫，口苦，火灼經(jīng)脈：脅痛；濕熱下注：陰腫，陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭。熱證舌脈：舌紅苔黃或黃膩，脈弦數(shù)有力。肝膽實(shí)火肝膽濕熱或【主治】1、肝膽實(shí)火上炎證；2、肝膽濕熱下注證?！埬憺a肝湯·【病機(jī)】肝膽實(shí)火上炎或濕熱循經(jīng)下注?！局畏ā壳甯文憣?shí)火、瀉下焦?jié)駸?。君：龍膽草—清肝膽?shí)火，瀉肝膽濕熱臣：黃芩、山梔—瀉火解毒，清熱燥濕方解·龍膽瀉肝湯·佐：澤瀉、木通、車前子—清熱利濕，導(dǎo)邪從下而去生地、當(dāng)歸—補(bǔ)血養(yǎng)陰，防熱傷陰血，又防苦燥、滲利傷陰。柴胡—疏肝清熱，使氣疏而熱郁解；—引藥歸入肝膽（兼使藥）。使：甘草—調(diào)和諸藥配伍要點(diǎn)：1、清瀉與滲利并用，上瀉肝火，下利濕熱。2、瀉中有補(bǔ)，祛邪不傷正。3、照顧肝之生理特點(diǎn)，配用柴胡疏肝氣，使肝氣條達(dá)，肝火下瀉?！埬憺a肝湯·風(fēng)火上炎：+菊花、桑葉、夏枯草濕重?zé)彷p：-黃芩、生地，+滑石、薏苡仁火毒結(jié)滯、玉莖生瘡去柴胡，陰囊腫痛+大黃、金銀花、連翹脅痛目赤，耳聾耳腫，口苦溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減：【運(yùn)用】·龍膽瀉肝湯·1）對(duì)機(jī)體免疫功能的影響2）利尿作用3）對(duì)消化系統(tǒng)的影響4）抗炎、抗過(guò)敏及抗菌、抗感染作用·高血壓病、急性肝炎、急性膽囊炎、急性腎炎、急性膀胱炎、睪丸炎及帶狀皰疹、白塞氏病、急性結(jié)膜炎等屬肝膽實(shí)火或濕熱下注者，均可用之。4.現(xiàn)代應(yīng)用：5.現(xiàn)代研究：·龍膽瀉肝湯·清胃散《蘭室秘藏》【組成】生地黃（三分）當(dāng)歸身（三分）牡丹皮（半錢）黃連（六分）升麻（一錢）【用法】水煎服?！で逦干ⅰの富鹕瞎ィ貉劳礌恳^腦，面頰發(fā)熱，唇舌頰腮腫痛，口氣熱臭熱邪傷津：口干舌燥熱蒸肉腐：牙齦腫痛潰爛熱傷血絡(luò)：牙宣出血胃有積熱【主治】胃火上攻證。【治法】清胃、涼血?！静C(jī)】胃有積熱，波及血分。·清胃散·【方解】君：黃連—清胃瀉火臣：升麻—清熱解毒，升散宣達(dá)郁火黃連得升麻，苦降與升散并用，瀉火而無(wú)涼遏之弊；升麻得黃連，散火而無(wú)升焰之虞。·清胃散·佐：牡丹皮—清熱涼血，消腫止痛生地—涼血止血，清熱養(yǎng)陰當(dāng)歸身—養(yǎng)血和血使（兼）：升麻—引藥入陽(yáng)明經(jīng)。·地、歸相配，滋養(yǎng)陰血，防胃熱及苦寒之品傷及陰血?！で逦干ⅰ?、氣血兩清；2、升降并用；3、瀉中寓補(bǔ)。配伍要點(diǎn)：·清胃散·【運(yùn)用】便秘：+大黃胃熱盛：重用石膏+玄參、天花粉牙衄：+牛膝·牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，齒齦腫痛或潰爛，紅苔黃，脈滑數(shù)。1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減：·清胃散·3.現(xiàn)代應(yīng)用：·口腔炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等屬胃火上攻者。芍藥湯《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》芍藥（一兩）當(dāng)歸（半兩）黃連（半兩）檳榔（二錢）木香（二錢）甘草（二錢）大黃（三錢）黃芩（半兩）官桂（二錢半）【組成】【用法】水煎服?！ど炙帨ぞ喊咨帧徏敝雇矗瑪筷庰B(yǎng)血臣：黃芩、黃連—瀉火解毒，清熱燥濕佐：當(dāng)歸—養(yǎng)血行血，“行血?jiǎng)t便膿自愈”木香、檳榔—行氣導(dǎo)滯，消積止痛，—“調(diào)氣則后重自除”。大黃—泄熱去積，含“通因通用”之義肉桂—助當(dāng)歸以行血；反佐之以制芩、黃苦寒傷陽(yáng)與冰伏濕熱之邪?！痉浇狻俊ど炙帨ぁご簏S配黃連、黃芩,清中有瀉，導(dǎo)熱下行；·大黃配當(dāng)歸活血行滯，以除“便膿”；·大黃配檳榔，消積導(dǎo)滯，使積滯去而痢止。使：炒甘草—調(diào)和諸藥，配白芍緩急止痛。·芍藥湯·（1）以清熱燥濕為本，兼以氣血并治（2）寓有“通因通用”之法（3）寒熱并用，以寒為主配伍要點(diǎn):·芍藥湯·【運(yùn)用】兼食滯：減甘草，加焦山梔氣滯較重：加枳殼、萊菔子熱盛傷津：減肉桂，加生地瀉下赤多白少：加丹皮、地榆·痢下赤白，腹痛里急，苔膩微黃。1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減:·芍藥湯··常用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過(guò)敏性腸炎、急性腸炎見(jiàn)有瀉下不暢，腹痛里急屬濕熱為患者。3.現(xiàn)代應(yīng)用：·芍藥湯·玉女煎《景岳全書(shū)》【用法】水煎服。

【組成】生石膏（三至五錢）熟地（三至五錢）麥冬（二錢）知母牛膝（各一錢半）·玉女煎·胃熱上攻：牙痛頭痛，消谷善饑熱盛傷陰：煩熱干渴熱迫血溢：牙齦出血腎陰虛：牙齒松動(dòng)胃熱陰虛：脈浮洪，重按無(wú)力，舌紅且干胃熱陰虛【主治】胃熱陰虛之牙痛；亦治消渴（少陰不足，陽(yáng)明有余）?！局畏ā壳逦笩帷⒆棠I陰【病機(jī)】胃火上攻（主），腎陰不足（次）?！び衽濉ぁ痉浇狻颗湮橐c(diǎn)：清補(bǔ)并用君：石膏—清胃火臣：熟地—滋腎水佐：知母—清熱滋陰，助石膏、熟地清胃滋腎麥冬—清熱養(yǎng)陰使（兼）：牛膝—導(dǎo)熱而引熱下行，兼補(bǔ)肝腎?！じ唷⒌叵嗯?，清火而壯水，標(biāo)本并治·玉女煎·【運(yùn)用】火盛煩熱明顯：+山梔子、地骨皮熱傷血絡(luò)，齒衄、出血多者：+生地、丹皮、旱蓮草津傷較重：+沙參、石斛腎陰虛甚：重用生地、+女貞子、龜板·牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干，脈沉取欠力。1.辨證要點(diǎn)：2.臨證加減:·玉女煎··常用于牙齦炎，糖尿病，急性口腔炎，舌炎等屬陰虧而胃火盛者。3.現(xiàn)代應(yīng)用：·玉女煎·清暑益氣湯《溫?zé)峤?jīng)緯》西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷梗知母甘草粳米西瓜翠衣【組成】原方未注明劑量及用法?！驹接梅ā恐惺钍軣帷頍岷苟啵虺嘈臒┦顭醾颉诳适顭岷臍狻w倦少氣，精神不振，氣津兩傷—脈虛數(shù)【治法】清暑益氣，養(yǎng)陰生津?！静C(jī)】感受暑熱，氣耗津傷。【主治】暑熱氣津兩傷證。·清暑益氣湯·【方解】君：西瓜翠衣—清熱解暑，生津止渴西洋參—益氣養(yǎng)陰，清熱生津臣：荷?！鍩峤馐?，以助西瓜衣清解暑熱。石斛、麥冬—養(yǎng)陰清熱，助洋參補(bǔ)養(yǎng)生津。佐：黃連、知母、竹葉—清熱瀉火除煩。使：甘草、粳米—