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/2011年醫(yī)院服務(wù)規(guī)程(修訂版)目錄TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l”_Toc296174571"第一章護(hù)理崗位服務(wù)篇?PAGEREF_Toc296174571\h7HYPERLINK三、顧客來(lái)訪服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174574\h8HYPERLINK\l"_Toc296174575”四、晨間護(hù)理服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174575\h8HYPERLINK\l"_Toc296174576"五、巡視病房服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174576\h9HYPERLINK\l"_Toc296174577”六、病區(qū)輸液服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174577\h9HYPERLINK\l”_Toc296174578”七、病區(qū)接液體服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174578\h10HYPERLINK\l”_Toc296174579”八、病區(qū)輸液巡視服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174579\h11HYPERLINK\l"_Toc296174580”九、處理液體外滲服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174580\h11HYPERLINK\l"_Toc296174581"十、皮試服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174581\h12HYPERLINK\l"_Toc296174582"十一、肌肉注射服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174582\h13HYPERLINK\l"_Toc296174583"十二、胰島素注射服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174583\h13HYPERLINK\l”_Toc296174584”十三、測(cè)生命體征服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174584\h14HYPERLINK\l"_Toc296174585"十四、耳溫儀測(cè)體溫服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174585\h15HYPERLINK十五、抽血服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174586\h15HYPERLINK\l”_Toc296174587"十六、吸氧服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174587\h16HYPERLINK\l"_Toc296174588”十七、發(fā)藥服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174588\h16HYPERLINK十八、取大小便標(biāo)本服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174589\h17HYPERLINK\l"_Toc296174590”十九、導(dǎo)尿服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174590\h17HYPERLINK\l"_Toc296174591"二十、拔除導(dǎo)尿管服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174591\h18HYPERLINK二十四、術(shù)前準(zhǔn)備服務(wù)規(guī)程?174595\h20HYPERLINK\l”_Toc296174596"二十五、婦科陰道擦洗服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174596\h21HYPERLINK\l”_Toc296174597”二十六、陰指檢查服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174597\h22HYPERLINK\l"_Toc296174598"二十七、送檢服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174598\h22HYPERLINK\l”_Toc296174599"二十八、送手術(shù)病人服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174599\h23HYPERLINK\l"_Toc296174600"二十九、接術(shù)后病人服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174600\h23HYPERLINK\l"_Toc296174601"三十、手術(shù)前護(hù)理訪視服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174601\h24HYPERLINK三十一、手術(shù)后護(hù)理隨訪服務(wù)規(guī)程 25HYPERLINK\l”_Toc296174603”三十二、產(chǎn)科服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174603\h25HYPERLINK\l"_Toc296174604"(一)導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174604\h25HYPERLINK\l"_Toc296174605”(二)送產(chǎn)婦到手術(shù)室的服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174605\h26HYPERLINK(三)送臨產(chǎn)婦入產(chǎn)房服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174606\h27HYPERLINK\l”_Toc296174607”(四)催產(chǎn)素靜滴服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174607\h27HYPERLINK\l"_Toc296174608"(五)接生服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174608\h28HYPERLINK\l"_Toc296174609”(六)接平產(chǎn)后病人服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174609\h29HYPERLINK\l"_Toc296174610"(七)新生兒沐浴服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174610\h29HYPERLINK(八)接聽(tīng)預(yù)約病房電話的服務(wù)規(guī)程(產(chǎn)科VIP) PAGEREF_Toc296174611\h30HYPERLINK(二)小兒留置針輸液服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174614\h31HYPERLINK\l"_Toc296174615”(三)小兒喂藥服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174615\h32HYPERLINK\l”_Toc296174616"三十四、新生兒科服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174616\h32HYPERLINK(二)新生兒病房接奶服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174618\h33HYPERLINK\l"_Toc296174619"(三)新生兒病房探視服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174619\h33HYPERLINK\l"_Toc296174620"(四)新生兒出院服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174620\h33HYPERLINK\l"_Toc296174621”三十五、輸液室服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174621\h34HYPERLINK\l"_Toc296174622"(一)接藥服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174622\h34HYPERLINK\l"_Toc296174623"(二)輸液服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174623\h34HYPERLINK(四)接液體服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174625\h35HYPERLINK\l"_Toc296174626"(五)輸液室皮試服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174626\h36HYPERLINK\l”_Toc296174627”(六)輸液室肌注服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174627\h37HYPERLINK\l”_Toc296174628"三十六、供應(yīng)室服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174628\h37HYPERLINK\l"_Toc296174629"(一)供應(yīng)室收消毒包服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174629\h37HYPERLINK三十七、門診護(hù)理服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174631\h38HYPERLINK\l"_Toc296174632"(一)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174632\h38HYPERLINK\l"_Toc296174633"(二)兒科、發(fā)熱門診預(yù)檢服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174633\h39HYPERLINK\l"_Toc296174634”(三)產(chǎn)科門診預(yù)檢服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174634\h39_Toc296174637"(六)急診預(yù)檢服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174637\h41HYPERLINK\l”_Toc296174638"(七)體檢中心登記處服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174638\h42HYPERLINK\l"_Toc296174639”(八)顧客取報(bào)告單的服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174639\h43HYPERLINK\l”_Toc296174640"(九)霧化吸入治療服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174640\h43HYPERLINK(三)精神疾病患者發(fā)藥服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174644\h45HYPERLINK\l"_Toc296174645"(四)安全檢查服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174645\h45HYPERLINK\l"_Toc296174646"(五)保護(hù)性約束服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174646\h46HYPERLINK\l”_Toc296174647"第二章臨床、醫(yī)技崗位服務(wù)篇 PAGEREF_Toc296174647\h46HYPERLINK\l"_Toc296174648"一、病區(qū)醫(yī)師服務(wù)規(guī)程 296174648\h47HYPERLINK\l”_Toc296174649”(一)醫(yī)師接待入院病人服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174649\h47HYPERLINK\l"_Toc296174650"(二)查房服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174650\h47HYPERLINK\l"_Toc296174651"(三)換藥、拆線服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174651\h48HYPERLINK\l”_Toc296174652”(四)骨髓穿刺術(shù)服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174652\h49HYPERLINK\l"_Toc296174653”(五)刮宮術(shù)服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174653\h49HYPERLINK\l"_Toc296174654"(六)注射利凡諾爾引產(chǎn)針?lè)?wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174654\h50HYPERLINK\l"_Toc296174655"(七)普貝生引產(chǎn)服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174655\h50HYPERLINK\l”_Toc296174656”(八)石膏固定術(shù)服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174656\h51HYPERLINK\l"_Toc296174657"(九)腰椎穿刺術(shù)服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174657\h51HYPERLINK\l”_Toc296174658"(十)胸(腹)腔穿刺置管服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174658\h52HYPERLINK\l”_Toc296174659"(十一)體外沖擊波碎石治療服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174659\h52HYPERLINK\l"_Toc296174660"(十二)膀胱鏡檢查服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174660\h53HYPERLINK\l”_Toc296174661"二、門診醫(yī)師服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174661\h53HYPERLINK\l"_Toc296174662"(一)門診看診服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174662\h53HYPERLINK\l”_Toc296174663”(二)中醫(yī)看診服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174663\h54HYPERLINK\l"_Toc296174664"三、麻醉醫(yī)師服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174664\h55HYPERLINK\l"_Toc296174665"(一)術(shù)前麻醉會(huì)診服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174665\h55HYPERLINK\l”_Toc296174666”(二)手術(shù)時(shí)麻醉醫(yī)師的服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174666\h56HYPERLINK\l”_Toc296174667"(三)術(shù)后麻醉醫(yī)師訪視服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174667\h57HYPERLINK\l"_Toc296174668"四、藥房窗口服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174668\h57HYPERLINK\l"_Toc296174669”(一)門診西藥房發(fā)藥服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174669\h57HYPERLINK\l”_Toc296174670"(二)中藥房發(fā)中藥服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174670\h58HYPERLINK\l”_Toc296174671"五、檢驗(yàn)窗口服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174671\h59HYPERLINK\l”_Toc296174672”(一)抽血窗口服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174672\h59HYPERLINK\l"_Toc296174673"(二)體液窗口服務(wù)規(guī)程:?74673\h59HYPERLINK\l”_Toc296174674”六、病理科窗口服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174674\h60HYPERLINK\l"_Toc296174675"七、B超室服務(wù)規(guī)程 PAGEREF_Toc296174675\h60HYPERLINK\l"_Toc296174676"九、放射科服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174676\h63HYPERLINK\l”_Toc296174677”(一)放射科預(yù)檢登記服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174677\h63HYPERLINK(三)拍攝磁共振、CT服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174679\h64HYPERLINK\l"_Toc296174680"(四)顧客取片服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174680\h65HYPERLINK(五)辦理入院手續(xù)服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174689\h70HYPERLINK\l"_Toc296174690”(六)補(bǔ)交預(yù)交款服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174690\h70HYPERLINK\l”_Toc296174691"(七)費(fèi)用查詢服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174691\h71HYPERLINK\l"_Toc296174692”(八)辦理出院手續(xù)服務(wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174692\h71HYPERLINK\l"_Toc296174693"(九)更改病人姓名與“醫(yī)?!鄙矸莘?wù)規(guī)程:?PAGEREF_Toc296174693\h72HYPERLINK三、倉(cāng)庫(kù)送物資服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174695\h73HYPERLINK\l"_Toc296174696”四、總機(jī)房轉(zhuǎn)接電話服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174696\h73HYPERLINK\l"_Toc296174697"五、公共衛(wèi)生科下基層的服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174697\h74HYPERLINK\l"_Toc296174698"六、保安服務(wù)規(guī)程?PAGEREF_Toc296174698\h74HYPERLINK\l"_Toc296174699”(一)保安人員接待問(wèn)詢服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174699\h75HYPERLINK\l”_Toc296174700"(二)保安指引車輛服務(wù)規(guī)程: PAGEREF_Toc296174700\h75HYPERLINK八、保潔人員規(guī)范用語(yǔ)?PAGEREF_Toc296174704\h77HYPERLINK注意觀察患者病情.開(kāi)窗通風(fēng)前:“我能開(kāi)窗通風(fēng)嗎?”或“我把窗打開(kāi),通下風(fēng)。"得到病人允許后開(kāi)窗通風(fēng).同時(shí)注意保暖與保護(hù)病人的隱私。整理房間用物,如果看到貴重物品,請(qǐng)患者或家屬自行保管好:“請(qǐng)保管好您的包和貴重物品,最好將貴重物品帶回家".“房間整理好了,如果您需要任何幫助請(qǐng)按床頭鈴。再見(jiàn)!”輕手關(guān)上門。五、巡視病房服務(wù)規(guī)程進(jìn)入病房,微笑著說(shuō):“您好,我可以進(jìn)來(lái)嗎?”.得到允許后進(jìn)入房間:“早上好,xxx先生/女士.昨天睡得好嗎?有不舒服的地方嗎?(“XXX先生/女士,我來(lái)看您,感覺(jué)如何?”)詢問(wèn)一些與個(gè)人病情相關(guān)的問(wèn)題。如:“昨天做腰穿,穿刺的地方疼嗎?晚上有沒(méi)有感覺(jué)惡心,嘔吐,頭暈、頭痛的感覺(jué)?胃口好嗎?吃了些什么食物?”。如果需要做檢查時(shí)說(shuō):“現(xiàn)在需要給您做體格檢查,請(qǐng)你配合一下。謝謝!"檢查時(shí)動(dòng)作幅度適合。有需要翻身的患者,對(duì)患者或家屬說(shuō):“我來(lái)給您翻身,您想往哪邊翻?"翻身動(dòng)作輕柔,擺好體位后,詢問(wèn):“這樣舒服嗎?”然后在翻身卡上做好記錄.提醒病人今天需要做的治療,交待需要的注意事項(xiàng),確認(rèn)病人是否明白所交待的事項(xiàng).病房巡視結(jié)束后說(shuō):“需要幫助時(shí)打鈴叫我們,我會(huì)馬上過(guò)來(lái),再見(jiàn)”。立即處理、解決病人的問(wèn)題,把巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、病人的需求,及時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)相關(guān)部門。夜間九點(diǎn)鐘巡視病房時(shí)須提醒病人熄燈。囑咐病人早點(diǎn)休息,協(xié)助病人關(guān)燈,關(guān)閉電視機(jī)。夜間巡視病房做到走路輕、開(kāi)關(guān)門輕,使用地?zé)?、電筒、或?yīng)急燈,盡量避免影響病人休息。六、病區(qū)輸液服務(wù)規(guī)程操作符合護(hù)理技術(shù)操作程序與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)門后先問(wèn)候,并向顧客表明來(lái)意:“×××,(另有稱呼也可以)您好!我現(xiàn)在為您輸液,”同時(shí)需告知輸液的原因及藥物的作用。如:“今天要給您掛XX針,這瓶液體是止血的”核對(duì)病人床號(hào)、姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字。"(輸液前的第一次核對(duì)一定要反問(wèn)病人的名字)。主動(dòng)詢問(wèn)病人是否要上洗手間,幫助行動(dòng)不便者到洗手間。如果臥床病人就給予替盆。征求病人的意見(jiàn):“您想在哪只手輸液?”再次核對(duì)床號(hào)、姓名:“您叫×××,X床,是嗎?”扎針操作前安慰病人,緩減病人緊張:“請(qǐng)您放松,別緊張,會(huì)有點(diǎn)痛的,馬上就好。"扎針時(shí)邊操作邊指導(dǎo)病人做好配合,做到有聲操作.扎針結(jié)束后協(xié)助放好穿刺的肢體,并調(diào)節(jié)好液體的滴速,再次核對(duì).10、告訴病人輸液時(shí)的注意事項(xiàng):“這是××(藥名),需要掛得慢些,請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)滴速,如果有什么不舒服,請(qǐng)您打鈴呼叫,我會(huì)經(jīng)常來(lái)巡視的。(如液體需要掛得快些,則要交待多關(guān)注液體有無(wú)掛完。)11、輸液操作失誤時(shí)“×××,(另有稱呼也可以)對(duì)不起!穿次沒(méi)有成功,換個(gè)地方好嗎?”12、輸液操作再次失誤時(shí),向病人道歉后,請(qǐng)另外工作人員進(jìn)行注射。七、病區(qū)接液體服務(wù)規(guī)程聽(tīng)到病房的呼叫鈴聲,拿著液體進(jìn)入病房:“×××,您的這袋液體掛好了,您還有液體,我來(lái)接了。"當(dāng)鈴聲呼叫不能及時(shí)到達(dá)病房時(shí),需主動(dòng)致歉,“對(duì)不起!讓您久等了?!狈春藢?duì)病人的姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”。接上去之前再核對(duì)一次:“您叫×××,是嗎?”接上液體后告知注意事項(xiàng):“這是一袋××液體,有XX作用,需要掛的慢些(快些),請(qǐng)您不要誰(shuí)意調(diào)節(jié)它的快慢.如果有什么不舒服,請(qǐng)您打鈴呼叫,我會(huì)經(jīng)常來(lái)巡視的.”離開(kāi)病房前詢問(wèn)有無(wú)不舒服,觀察穿刺部位有無(wú)異常、輸液滴速等,如有異常情況及時(shí)處理。病人行動(dòng)不便或無(wú)人陪伴時(shí)說(shuō):“您需要上洗手間嗎?我?guī)湍??!比绻龅胶艚锈彶豁懬壹覍偌贝掖襾?lái)護(hù)士站叫時(shí),護(hù)士應(yīng)立即前去,接完液體后,馬上查看是呼叫鈴壞了還是病人按鈴不當(dāng)引起的,如果是按鈴不當(dāng)應(yīng)詳細(xì)告知呼叫鈴使用方法。確認(rèn)呼叫鈴壞了通知信息科維修.輸液結(jié)束時(shí)為病人拔出針頭,告知應(yīng)按壓的時(shí)間:“請(qǐng)您再按壓2~3分鐘?!?特殊病人護(hù)士由完成按壓)八、病區(qū)輸液巡視服務(wù)規(guī)程敲門入病房,微笑著說(shuō):“您好。"進(jìn)入房間:“您好,輸液有沒(méi)有感到不舒服???”同時(shí)觀察患者面色及生命體征.“請(qǐng)讓我看一下您打針的手.”觀察輸液是否外滲及其它異常,同時(shí)調(diào)節(jié)滴速?!拔艺{(diào)好滴速了,請(qǐng)不要自己調(diào)節(jié)速度。”根據(jù)病人的具體情況詢問(wèn)相關(guān)問(wèn)題,病人提問(wèn)時(shí)給予耐心解答。“如果您感到不舒服,請(qǐng)及時(shí)按鈴?fù)ㄖ覀?謝謝!"在輸液卡上填寫巡視時(shí)間,微笑著道別:“再見(jiàn)!”九、處理液體外滲服務(wù)規(guī)程1、聽(tīng)到呼叫鈴聲,進(jìn)入病房詢問(wèn):“您好,請(qǐng)問(wèn)有什么事?”2、經(jīng)檢查后,發(fā)現(xiàn)液體外滲,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,解釋:“您的液體外滲了,需要給您重新打"(如為特殊藥物,化療藥等外滲需特殊處理)同時(shí)安慰患者:“如:您不要擔(dān)心,腫出的地方慢慢會(huì)吸收的,24小時(shí)內(nèi)不要熱敷,我會(huì)多關(guān)注的.”3、拔針,請(qǐng)患者或家屬至少按壓5分鐘,勿揉.4、“請(qǐng)您稍微等我一會(huì)兒,我去拿輸液盤給您重新打?!?、取來(lái)輸液盤后:“您好,我現(xiàn)在給您重打。”十、皮試服務(wù)規(guī)程確實(shí)獲得需要皮試的醫(yī)囑后,準(zhǔn)備好皮試液。操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格做好三查七對(duì).進(jìn)入病房,說(shuō)明來(lái)意并反核對(duì)病人姓名:“您好,我是XXX,現(xiàn)在需要給您做皮試,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”得到回答后再次確認(rèn)病人名字:“您是叫XXX嗎?"詢問(wèn)過(guò)敏史:“您以前有用藥過(guò)敏的情況嗎?”如果病人表示沒(méi)有,向病人說(shuō)明皮試原因:“因XX原因,需要給您做XX皮試。"按“皮內(nèi)注射”操作規(guī)程進(jìn)行.如果孩子做皮試時(shí),要與家長(zhǎng)一起哄哭鬧的孩子,對(duì)表現(xiàn)勇敢的孩子,應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。皮試做好后告知皮試時(shí)間:“皮試做好了,看皮試需要二十分鐘,二十分鐘后我會(huì)過(guò)來(lái),這段時(shí)間請(qǐng)您在床上休息,如有不適請(qǐng)隨時(shí)打鈴。"如果在皮試前病人表示曾有過(guò)敏史,問(wèn)清導(dǎo)致過(guò)敏的藥物、癥狀,并告知以后此類藥物不能皮試,更不能使用.做好有過(guò)敏史的記錄及標(biāo)識(shí)。11、約二十分后到病房:由雙人判斷皮試結(jié)果。“皮試時(shí)間到了,請(qǐng)把讓我看一下皮試.”12、如果皮試陰性,告知病人:“皮試好的?!比绻酉聛?lái)有治療,告知病人不要離開(kāi)病房。13、如果皮試為陽(yáng)性,告知本人:“您皮試結(jié)果為陽(yáng)性,記住以后不可以使用這個(gè)藥物.”通知醫(yī)生更換藥物,并做好相關(guān)標(biāo)識(shí)與記錄。14、如果病人在皮試觀察期間出現(xiàn)反應(yīng),應(yīng)立即采取措施.并通知醫(yī)生予以處理。十一、肌肉注射服務(wù)規(guī)程獲得確實(shí)需要肌注的醫(yī)囑后,準(zhǔn)備好藥液。操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格做好三查七對(duì)。進(jìn)入病房,說(shuō)明來(lái)意并反核對(duì)病人姓名:“您好,我是XXX,現(xiàn)在需要給您注射,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”得到回答后,告知用藥的目的及藥物:“為了XX,現(xiàn)在需要注射XX針,請(qǐng)您配合一下。”再次確認(rèn)病人名字:“您是叫XXX嗎?”協(xié)助病人側(cè)身擺好體位。邊注射,邊觀察病人反應(yīng),同時(shí)還應(yīng)與顧客溝通,分散注意力,減輕疼痛.注射結(jié)束時(shí)再次核對(duì),同時(shí)應(yīng)幫助顧客取舒適體位。如果出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止用藥,采取應(yīng)急處理,并通知醫(yī)生。離開(kāi)前告知病人:“您安心休息,如有什么不舒服請(qǐng)及時(shí)打鈴,謝謝您的合作.”十二、胰島素注射服務(wù)規(guī)程1、獲得確實(shí)需要注射胰島素的醫(yī)囑后,準(zhǔn)備好藥液,操作時(shí)嚴(yán)格做好三查七對(duì).2、進(jìn)入病人房間,向其說(shuō)明來(lái)意,并用反問(wèn)式提問(wèn)核對(duì)病人姓名,“您好,我是×××,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字”3、得到肯定回答后,告知其該用藥的目的及藥物“現(xiàn)在要打胰島素,是降血糖的,請(qǐng)您配合一下.”4、再次確定病人名字,“您叫×××嗎?”5、協(xié)助其擺好體位,6、邊注射,邊觀察病人的反應(yīng),同時(shí)還應(yīng)與病人溝通,并向其說(shuō)明注射胰島素具體劑量分散注意力,減輕疼痛。7、注射結(jié)束后,再次核對(duì)病人姓名及用藥的劑量,同時(shí)應(yīng)幫助病人整理衣物。8、向病人說(shuō)明可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),如低血糖、過(guò)敏等,注射后的進(jìn)餐時(shí)間。如有不適,及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員.十三、測(cè)生命體征服務(wù)規(guī)程準(zhǔn)備好物品,端正儀表進(jìn)入病房。微笑著問(wèn)好并說(shuō)明來(lái)意:“您好,需要測(cè)個(gè)體溫”評(píng)估是否有不適合測(cè)量的狀況:“請(qǐng)問(wèn)半小時(shí)之內(nèi)喝過(guò)熱開(kāi)水了嗎?"(如果病人表示剛喝過(guò)熱的食物,應(yīng)該在半小時(shí)后測(cè)體溫。)解說(shuō)測(cè)體溫的方法:“來(lái),把體溫表放舌下(腋窩),3—5分鐘后我來(lái)取,如果時(shí)間到后也可以把體溫表放在桌子上,待會(huì)兒我會(huì)來(lái)收?!?-5分鐘后進(jìn)入病房,查看度數(shù),說(shuō):“體溫正常,x度?!比绻w溫不正常時(shí)也應(yīng)告知,并及時(shí)通知醫(yī)生。護(hù)士為病人數(shù)脈搏時(shí)說(shuō):“你好,我現(xiàn)在要給你數(shù)下脈搏,麻煩你把手伸出來(lái)”(如果是冬天,應(yīng)注意手的溫度,如過(guò)冷應(yīng)說(shuō):不好意思,我的手會(huì)有點(diǎn)冷)。在測(cè)脈搏的過(guò)程中,注意觀察病人的胸腹部起伏,計(jì)數(shù)呼吸次數(shù).為病人把手放到被子里后說(shuō):“謝謝,你的脈搏、呼吸正常.”10、為病人測(cè)量血壓時(shí)說(shuō):“您好!我給您測(cè)血壓。”詢問(wèn)病人是否有劇烈運(yùn)動(dòng),若有運(yùn)動(dòng),請(qǐng)病人休息半小時(shí)后再測(cè).11、擺好體位,并動(dòng)作輕柔的為病人拉起袖子。12、把袖帶綁到病人手臂上,測(cè)血壓。13、測(cè)好后為病人整理好衣袖后說(shuō):“你的血壓是xx,正常(或稍偏高)。"14、記錄測(cè)出的結(jié)果。十四、耳溫儀測(cè)體溫服務(wù)規(guī)程向顧客說(shuō)明:“您好,請(qǐng)測(cè)一個(gè)體溫"拿起耳溫儀,在病人的外耳道測(cè)溫.測(cè)溫后讀數(shù),并告訴顧客:“您的體溫是XX”。記錄所測(cè)的溫度。十五、抽血服務(wù)規(guī)程儀表端正、戴好口罩,洗手。嚴(yán)格三查七對(duì),確認(rèn)后準(zhǔn)備好所需物品,進(jìn)入病房。進(jìn)入病房后首先問(wèn)候:“您好!(小朋友好/阿姨好/大伯好/……)”說(shuō)明來(lái)意:“因?yàn)椋豖,需要給您抽血?!狈春藢?duì)病人姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”再一次核實(shí):“您叫XXX,是嗎?”待病人確認(rèn)后進(jìn)行操作,對(duì)病人講:“請(qǐng)把手伸出來(lái)?!边x擇抽血的靜脈,如果抽血對(duì)象是孩子,注意說(shuō)話的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào),當(dāng)孩子害怕時(shí)給予安慰,協(xié)助家長(zhǎng)一起哄孩子,不可事不關(guān)已,等待家長(zhǎng)哄孩子。抽血過(guò)程中一邊操作一邊與病人溝通交流,解釋顧客的疑問(wèn),緩解患者緊張的心理.如果沒(méi)有一針成功,向顧客致歉,第二次沒(méi)有成功,即請(qǐng)其它工作人員幫助抽取。如果孩子哭鬧得厲害,也應(yīng)請(qǐng)其它工作人員幫助。抽血后再次核對(duì)病人信息.10、抽血后用棉球按壓住針眼,告知按壓時(shí)間:“請(qǐng)壓10分鐘?!保保?、離開(kāi)時(shí)道別。十六、吸氧服務(wù)規(guī)程確認(rèn)吸氧的醫(yī)囑,準(zhǔn)備相關(guān)物品,戴口罩,端正儀表,洗手.進(jìn)入病房首先問(wèn)好,說(shuō)明來(lái)意:“你好!由于XX原因,需要給您吸氧。"核對(duì)病人姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么?”待病人確認(rèn)后進(jìn)行吸氧操作,操作過(guò)程動(dòng)作輕柔。邊操作邊與顧客溝通,告知吸氧的注意事項(xiàng)保證用氧安全:不自己調(diào)節(jié)流量、不在病房?jī)?nèi)吸煙,出現(xiàn)不適及時(shí)呼叫等。操作結(jié)束后在吸氧記錄單上做好記錄,向顧客道別.吸氧過(guò)程中,應(yīng)巡視氧療情況,注意觀察病人對(duì)氧療的反應(yīng),給予護(hù)理。吸氧結(jié)束后,向病人解釋,然后拔除吸氧管,為病人擦凈在鼻腔周圍的污物.清理、消毒用物。在吸氧卡上記錄停氧時(shí)間.10、向顧客道別。十七、發(fā)藥服務(wù)規(guī)程儀表整潔大方,帶口服藥敲門進(jìn)入病房。微笑打招呼反核對(duì)病人姓名:“你好,我是XXX,您的名字是---?”待病人姓名核對(duì)無(wú)誤后說(shuō)明來(lái)意:“這是您早上(中午)的藥。"解釋藥物的作用、使用方法、注意事項(xiàng)(“醫(yī)生開(kāi)出XX藥,能控制您的血壓,還有止痛藥可以緩解您的疼痛”。)協(xié)助端水服藥。語(yǔ)言溫柔恰當(dāng),態(tài)度和藹可親。確保病人服下藥物,如病人提出疑問(wèn),再次查對(duì)確認(rèn)。幫助危重患者服藥。因故未服者取回藥保存,通知醫(yī)生并交班。離開(kāi)前說(shuō):“過(guò)一會(huì)我會(huì)來(lái)看您的,請(qǐng)好好休息,有什么不舒服打鈴叫我”。出門時(shí)輕聲帶上房門。十八、取大小便標(biāo)本服務(wù)規(guī)程準(zhǔn)備好盛大小便標(biāo)本的容器,貼好標(biāo)簽.儀表整潔大方,帶著容器進(jìn)入病房。進(jìn)入病房后先自我介紹,并說(shuō)明來(lái)意:“您好,我是XXX,根據(jù)醫(yī)囑,需要檢查大小便,這是兩個(gè)容器,請(qǐng)您拿好?!蓖瑫r(shí)交待標(biāo)本留取的目的,正確的采集方法,注意事項(xiàng)。告知標(biāo)本放置位置,大小便標(biāo)本留好后麻煩您放入護(hù)士站旁的標(biāo)本柜子上?!薄叭绻惺裁葱枰獛椭脑掚S時(shí)按鈴叫我?!背鲩T時(shí)輕聲音帶上房門。對(duì)行動(dòng)不便的患者給予協(xié)助,幫助留取標(biāo)本。待病人送來(lái)標(biāo)本后再次核對(duì)床號(hào)姓名。及時(shí)送檢。十九、導(dǎo)尿服務(wù)規(guī)程醫(yī)護(hù)人員端正儀容儀表,戴好口罩、帽子。準(zhǔn)備好物品拿到病人床邊。核對(duì)病人姓名、腕帶等信息,向患者做好解釋,說(shuō)明插管原因及程序:“您好!我是XXX,因?yàn)椋卦颍枰o您插導(dǎo)尿管,插管的過(guò)程有點(diǎn)不舒服,我會(huì)盡量輕柔,也需要您配合一下"。征得病人同意后請(qǐng)家屬到門外等候,并把窗簾拉好,保護(hù)患者的隱私,操作過(guò)程中注意保暖,如果室內(nèi)溫度太低,應(yīng)事先預(yù)熱房間。邊輕輕插管邊與患者溝通以減輕患者的緊張。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)表情嚴(yán)肅,語(yǔ)言輕柔,認(rèn)真對(duì)待,不可給病人不尊重的感覺(jué)。鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的感受,評(píng)估病人的承受度,根據(jù)病人的提問(wèn)給予心理支持。導(dǎo)尿結(jié)束整理好用物,說(shuō):“XXX謝謝您的配合,導(dǎo)尿非常順利?!比缧枇糁脤?dǎo)尿,估好導(dǎo)尿管相關(guān)護(hù)理的宣教,教會(huì)病人如何正確的倒尿。向顧客道別,出門前交待:“如果有不舒服您可以隨時(shí)叫我.”觀察記錄尿液的顏色、性質(zhì)、量。10、操作符合護(hù)理技術(shù)操作程序與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。二十、拔除導(dǎo)尿管服務(wù)規(guī)程醫(yī)護(hù)人員端正儀容儀表,戴好口罩、帽子。準(zhǔn)備好用物到病人床邊。向病人解釋操作目的,征得病人同意后請(qǐng)家屬到外面等候,拉好床簾,保護(hù)病人的隱私。進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理,用無(wú)菌針抽空氣囊內(nèi)的液體,輕輕地拔出導(dǎo)尿管。告知病人如有尿意及時(shí)解尿,同時(shí)定時(shí)巡視了解病人解尿情況。如發(fā)現(xiàn)病人不能自解小便給予相應(yīng)處理。記錄.二十一、灌腸服務(wù)規(guī)程根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備物品,注意灌腸液的溫度、量。端正儀表,進(jìn)入病房先問(wèn)候:“您好”。核對(duì)病人姓名,自我介紹,并說(shuō)明來(lái)意:“我是責(zé)任護(hù)士XXX,因?yàn)椤枰o您灌腸,好嗎?"病人提出疑問(wèn)給予耐心解釋,消除病人的疑慮,讓病人有安全感。病人表示同意操作后,關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋,注意室溫,詢問(wèn)病人是否需要排尿:“您是否需要排尿?”幫助病人擺好體位,天氣涼時(shí)注意保暖,進(jìn)行操作。操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔,不時(shí)地安慰病人、詢問(wèn)病人的感覺(jué),如有不適進(jìn)行適當(dāng)處理。操作結(jié)束擦凈肛門周圍污物,幫助病人穿褲,取合適的體位。告知病人灌腸液需要保留的時(shí)間。把衛(wèi)生紙放于病人觸手及的地方。告訴病人:“如果有什么不舒服馬上打鈴。10、如果病人行動(dòng)不便,協(xié)助病人排便。病人排便后開(kāi)窗通風(fēng),向病人道別。二十二、鼻飼服務(wù)規(guī)程1、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備物品、鼻飼的藥物、營(yíng)養(yǎng)液,調(diào)整鼻飼液的溫度及量.2、儀表端正,進(jìn)入病房向病人問(wèn)候并說(shuō)明來(lái)意:“您好,我是您的責(zé)任護(hù)士XXX,因?yàn)椤枰o您鼻飼”。3、核對(duì)病人姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”病人確認(rèn)后準(zhǔn)備用物。4、幫助病人擺好體位,搖高床頭,頭偏向一側(cè),進(jìn)行操作,操作時(shí)應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)、同時(shí)向病人解釋配合的要求。5、鼻飼管插好后,先用50ml針筒抽吸胃內(nèi)容物,查看有無(wú)儲(chǔ)留的胃內(nèi)容物,確定無(wú)異常后,方可緩慢注入溫水,沖洗管壁,再注入溫?zé)崴幬锘驙I(yíng)養(yǎng)液,一次鼻飼不得超過(guò)200ml,最后用溫水沖洗管壁。6、操作時(shí)動(dòng)作輕柔熟練,觀察病人神志,面色等,不時(shí)地詢問(wèn)病人感覺(jué),如有不適應(yīng)立即停止鼻飼,通知醫(yī)生。7、操作完畢后,協(xié)助病人整理衣物,再次詢問(wèn)病人情況及有無(wú)不適,囑其保持半臥位休息,并說(shuō)明原因。離開(kāi)前告訴病人:“如果有什么不舒服馬上打鈴”8、整理用物,向病人道別。二十三、PICC置管服務(wù)規(guī)程1、確定病人需要穿刺PICC導(dǎo)管,與病人溝通并簽署《經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管談話報(bào)告單》2、儀表端正,戴口罩、帽子,帶好所需物品,敲門進(jìn)入病房。問(wèn)候并說(shuō)明來(lái)意:“您好,我是XXX,來(lái)給您進(jìn)行PICC導(dǎo)管穿刺術(shù)。3、反核對(duì)病人姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”4、病人確認(rèn)后為病人拉好床簾,請(qǐng)家屬到病房外等候。協(xié)助病人擺體位,冬季注意保暖。5、打開(kāi)靜穿包,按操作要求進(jìn)行穿刺,邊穿刺邊觀察病人的反應(yīng),若病人感疼痛或者不安,給予安慰。6、穿刺結(jié)束后做好相關(guān)宣教,如穿刺點(diǎn)的觀察、運(yùn)動(dòng)時(shí)須注意的問(wèn)題,PICC置管的護(hù)理時(shí)間.7、為了加強(qiáng)PICC置管宣教內(nèi)容的執(zhí)行度,發(fā)放宣教單。8、做好記錄。二十四、術(shù)前準(zhǔn)備服務(wù)規(guī)程確認(rèn)醫(yī)師開(kāi)出手術(shù)醫(yī)囑后,應(yīng)先告知病人:“您好,您的手術(shù)時(shí)間已經(jīng)排出來(lái)了,是X月X日X時(shí),手術(shù)由ⅹⅹ醫(yī)生為您做?!弊龊檬中g(shù)相關(guān)知識(shí)宣教,如“手術(shù)前八小時(shí)不能進(jìn)食任何東西,手術(shù)前四小時(shí)不能飲水,今天晚上早點(diǎn)休息,若睡不著請(qǐng)告訴值班人員.明天X時(shí)候?yàn)槟M(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備工作,請(qǐng)您別離開(kāi)病房.”根據(jù)麻醉及手術(shù)種類,術(shù)前遵醫(yī)囑行腸道準(zhǔn)備,如灌腸、口服瀉藥等.應(yīng)針對(duì)病情、病人的個(gè)性需求進(jìn)行溝通,介紹術(shù)前的心理應(yīng)對(duì)、術(shù)中的注意事項(xiàng)等情況,病人感到害怕時(shí)給予心理支持,避免刺激性語(yǔ)言.按不同手術(shù)部位進(jìn)行術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。備皮時(shí)應(yīng)注意保護(hù)顧客的隱私,拉好床簾。動(dòng)作輕,備皮后用溫水擦拭。手術(shù)前一小時(shí),為病人進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備:“您好,我現(xiàn)在為您進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備?!贝_認(rèn)病人是否空腹。請(qǐng)病人取下首飾及假牙等,取下后告知家屬保管好貴重物品。請(qǐng)病人換上手術(shù)衣,按醫(yī)囑術(shù)前用藥。為病人測(cè)生命體征、聽(tīng)胎心.記錄測(cè)到的數(shù)據(jù)。幫助病人躺在推車上,拉起護(hù)欄,告訴病人不要亂動(dòng),兩手放在腹部,防止跌傷與夾傷.10、攜病歷及其它必需用品送病人到手術(shù)室,如接到手術(shù)室電話,手術(shù)因故不能按時(shí)進(jìn)行時(shí)應(yīng)立即告知病人,取得病人的諒解,同時(shí)關(guān)注手術(shù)室情況,及時(shí)送病人進(jìn)手術(shù)室.二十五、婦科陰道擦洗服務(wù)規(guī)程確認(rèn)醫(yī)囑,根據(jù)治療卡準(zhǔn)備好陰道擦洗的用物.至病人床邊核對(duì)姓名,說(shuō)明來(lái)意:“您好,請(qǐng)問(wèn)你叫什么?”,確認(rèn)后告知:“需要給您進(jìn)行陰道擦洗,我現(xiàn)在帶您到婦檢室?!备嬷∪诵枰獪?zhǔn)備的物品及相關(guān)準(zhǔn)備工作:“某某女士(小姐),到廁所先把小便解掉,然后帶上衛(wèi)生墊跟衛(wèi)生紙。”如果病人行動(dòng)不便給予幫助。帶病人至婦檢室,一邊解說(shuō)體位要求,一邊幫助病人安置好體位。如“脫下一只褲腳躺在婦檢床上,兩只腳擱起來(lái)”注意環(huán)境的隱蔽性。擦洗前提醒病人有一點(diǎn)難受,讓病人事先有心理準(zhǔn)備:如“現(xiàn)在我給你消毒,消毒的時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的難受,難受的話深呼吸,很快就消好了,堅(jiān)持一下".消毒完畢,幫助病人起身,然后帶病人回病房,提醒病人消毒液不需要洗掉.“請(qǐng)不要把消毒液洗掉,現(xiàn)在休息一下,如果有什么事情的話可以按呼叫鈴叫我們。”二十六、陰指檢查服務(wù)規(guī)程儀容儀表規(guī)范,戴好口罩,檢查前做好解釋安慰工作,告知檢查目的:“XX產(chǎn)婦,現(xiàn)在需要給您做檢查,不會(huì)很難受的,請(qǐng)配合”。協(xié)助脫下一側(cè)褲腿,注意保暖,消毒外陰。邊檢查,邊告知所需的配合:“臀部放平,不要緊張”如病人配合得好給予鼓勵(lì):“對(duì),很好?!毕a(chǎn)婦的恐懼感。檢查結(jié)束時(shí)幫助產(chǎn)婦擦凈外陰部的污物,協(xié)助穿好褲子,蓋好被子。必要時(shí)把檢查結(jié)果告知醫(yī)生與病人,同時(shí)記錄檢查結(jié)果.交接班時(shí)注意言辭與表情,避免不當(dāng)言辭而引起產(chǎn)婦慌張。二十七、送檢服務(wù)規(guī)程用反問(wèn)的方式核對(duì)病人的姓名:“您好,我是送檢組XXX,請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”告訴病人檢查的項(xiàng)目與順序安排:“您今天要做XXXX檢查,先做……,再做……,我把您送過(guò)去”。詢問(wèn)是否做好必要的準(zhǔn)備:如有沒(méi)有空腹、是否有排空小便等。帶領(lǐng)“步行顧客”到首個(gè)輔助檢查科后應(yīng)告知:“您現(xiàn)在是做XX檢查,請(qǐng)?jiān)诤蛟\區(qū)等候,輪到您時(shí)預(yù)檢護(hù)士會(huì)呼叫您。接下來(lái)還有XX檢查(指明檢查科室位置),我已與各科室聯(lián)系好,檢查完畢您就可以回去了,回到病房后請(qǐng)及時(shí)通知您的責(zé)任護(hù)士。4、將“輪椅/平車顧客”推送到輔助檢查科后應(yīng)告知:“您現(xiàn)在做XX檢查,檢查完后我會(huì)來(lái)接您到下一個(gè)檢查科室”。二十八、送手術(shù)病人服務(wù)規(guī)程1、敲門進(jìn)入,問(wèn)候“您好,我是xxx,您今天手術(shù),由我護(hù)送您去手術(shù)室"核對(duì)病人姓名。核對(duì)手腕帶、床號(hào)及姓名、住院號(hào),有無(wú)藥物過(guò)敏史,反問(wèn)病人手術(shù)部位,檢查手術(shù)部位標(biāo)記是否清晰、準(zhǔn)確。2、“我給您測(cè)一下體溫、脈搏、呼吸、血壓,謝謝!”3、評(píng)估術(shù)前準(zhǔn)備是否就緒:如病人禁食,備皮情況;是否已更換清潔病人衣褲,取下假牙、發(fā)夾、貴重物品;女病人有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等。4、如病人不方便,可協(xié)助更衣。“我?guī)湍岩路Q上,好嗎?"更衣時(shí),注意先脫健肢,再脫患肢;先穿患肢,再穿健肢。5、如病人需要大小便給予必要的幫助,如病人臥床,給便器.6、如病人行動(dòng)不便,協(xié)助搬動(dòng)?!拔覀儙湍岬狡杰嚿希?qǐng)不要擔(dān)心!”7、進(jìn)行平車安全宣教:“在平車上,請(qǐng)您不要把手伸出護(hù)欄,以免碰傷”,幫助蓋被,注意保暖。8、在護(hù)送途中,多與病人交流,告知手術(shù)室相關(guān)情況與緊張的自我調(diào)節(jié),同時(shí)注意肢體語(yǔ)言的應(yīng)用如握手,拍肩等,給病人以鼓勵(lì)。9、將必要的物品,病歷,攝片,及病人送入手術(shù)室。10、向手術(shù)室護(hù)士做好交接班。交接班時(shí)注意用辭與表情,避免不良言辭而引起病人慌張。如交接內(nèi)容中有易引起病人緊張的情況可選擇電話方式告知手術(shù)室接班人員。11、離開(kāi)時(shí)不忘再次安慰病人,以緩解緊張情緒。二十九、接術(shù)后病人服務(wù)規(guī)程鋪好麻醉床,準(zhǔn)備好術(shù)后用物,調(diào)節(jié)好病房的溫度,保持病房整潔干凈.看到病人術(shù)后返病房,護(hù)士立即主動(dòng)迎接。主動(dòng)問(wèn)候術(shù)后病人或家屬,如“你好,術(shù)后回到病房了。"(如果病人術(shù)前不住在本病區(qū)應(yīng)進(jìn)行自我介紹:“我是某某,是主管的責(zé)任護(hù)士?!眳f(xié)助將病人轉(zhuǎn)移到床上.搬運(yùn)過(guò)程中注意引流管、導(dǎo)尿管及輸液的情況,避免因搬動(dòng)而導(dǎo)致管子脫出。根據(jù)麻醉、手術(shù)方式選擇臥位,安置好病人。與麻醉師做好交接班,觀察病人一般情況,測(cè)生命體征,觀察一般情況,查看切口敷料、輸液管、留置針、尿管、引流管等情況,查看病人手術(shù)切口時(shí),導(dǎo)尿管前應(yīng)拉好床簾,請(qǐng)陪客到外面等待,保護(hù)病人隱私。檢查過(guò)程中動(dòng)作輕柔,注意保暖。向病人及家屬做好健康宣教:病人的一般情況、術(shù)后的注意事項(xiàng)內(nèi)容包括術(shù)后體位要求、飲食要求、呼叫鈴使用、衛(wèi)生清潔,各類引流管、導(dǎo)尿管簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)等。解說(shuō)方式因人而異,通俗易懂。如果家屬有疑問(wèn)應(yīng)耐心答復(fù),離開(kāi)病房前表明醫(yī)護(hù)人員會(huì)來(lái)巡視的,請(qǐng)家屬放心,再次表明:“有不明白的或有什么事及時(shí)按呼叫鈴叫我們。”重視患者主訴,術(shù)后用藥治療應(yīng)向患者及家屬解釋目的.按要求巡視病房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。準(zhǔn)確記錄接待過(guò)程,病人的情況,并做好交接班.如有需要的情況向醫(yī)師及上級(jí)匯報(bào)。三十、手術(shù)前護(hù)理訪視服務(wù)規(guī)程術(shù)前一天,作為手術(shù)中的巡回護(hù)士到病房了解病史和身體狀況,心理狀況.做到儀表端正,精神飽滿。敲門進(jìn)入,并自我介紹:“XXX,您好,我是明天負(fù)責(zé)您手術(shù)的護(hù)士,我叫XX。告訴病人術(shù)中的一些情況:“您放心,在手術(shù)的整個(gè)過(guò)程中都一直有人陪在您身邊,如果有事請(qǐng)您隨時(shí)告訴我們,我們會(huì)盡量滿足您的?!苯榻B患者同種病人手術(shù)效果,使其樹(shù)立康復(fù)的信心,解除病人的緊張情緒以最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù),可以說(shuō):“請(qǐng)您不要緊張,緊張的情緒會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)我們也會(huì)隨時(shí)跟您的家屬保持聯(lián)系.”告知病人相關(guān)的情況,如手術(shù)室環(huán)境,術(shù)前禁食,禁飲介紹麻醉體位及方式.給病人講解術(shù)前插胃管或尿管的必要性,以取得病人的合作。同時(shí)幫助病人有效咳嗽.問(wèn)病人是否有特殊的需求,:“您對(duì)明天的手術(shù)還有疑問(wèn)嗎?還有什么需要為您服務(wù)的?"今晚要好好休息,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。三十一、手術(shù)后護(hù)理隨訪服務(wù)規(guī)程術(shù)后3天去病房隨訪,做到儀表端正,精神飽滿.進(jìn)入病房,自我介紹:“×××,您好,我是配合您手術(shù)的巡回護(hù)士.”詢問(wèn)病人術(shù)后的情況:“手術(shù)后感覺(jué)還好嗎?做手術(shù)時(shí)我一直在您的身邊.您配合地很好,手術(shù)也很順利.我還能為您提供哪些服務(wù)嗎?”做好術(shù)后康復(fù)的宣教,耐心解答病人的提問(wèn)。請(qǐng)病人評(píng)價(jià)術(shù)中服務(wù):“請(qǐng)您給我們工作提提意見(jiàn)和建議。”正視病人提出的意見(jiàn),不反拔、不推卸責(zé)任,同時(shí)作好記錄。對(duì)病人的表?yè)P(yáng)表示感謝。離開(kāi)前祝愿病人早日康復(fù)。三十二、產(chǎn)科服務(wù)規(guī)程(一)導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩服務(wù)規(guī)程1、根據(jù)產(chǎn)房工作人員的情況,向臨產(chǎn)的孕婦或家屬進(jìn)行導(dǎo)樂(lè)分娩的宣教:“您好,我院產(chǎn)房有導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩,不知您是否需要這項(xiàng)服務(wù)?”2、當(dāng)顧客需要導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩時(shí),向孕婦或家屬告知相關(guān)服務(wù)內(nèi)容,并簽署《導(dǎo)樂(lè)分娩知情同意書》,告知內(nèi)容包括:(1)服務(wù)時(shí)間:由陪伴時(shí)間從臨產(chǎn)開(kāi)始到分娩結(jié)束。(2)服務(wù)人員資質(zhì):由一名經(jīng)驗(yàn)豐富,高年資的助產(chǎn)士陪伴分娩。(3)所享有的服務(wù):獨(dú)立溫馨的分娩室,家屬可陪同。(4)家屬進(jìn)入分娩室的消毒隔離要求.(5)收費(fèi)及支付方式。3、向孕婦介紹導(dǎo)樂(lè)分娩工作人員(包括助產(chǎn)士及導(dǎo)樂(lè)員):“您好,這位是陪伴您分娩的醫(yī)務(wù)人員,她叫XXX,就由她陪伴您分娩,她工作已有X年了,是一位很有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士?!?、導(dǎo)樂(lè)分娩工作人員主動(dòng)地向孕婦及家屬作自我介紹,拉近與孕婦間的距離:“XXX您好,我是XXX…。”5、全面負(fù)責(zé)該孕婦的產(chǎn)程觀察工作,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)、體位指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及生活護(hù)理等服務(wù)6、按《接生服務(wù)規(guī)程》進(jìn)行接生。(二)送產(chǎn)婦到手術(shù)室的服務(wù)規(guī)程準(zhǔn)備送病人去手術(shù)室前,先核對(duì)病人,告知病人:“你好,我現(xiàn)在送你去手術(shù)室?!痹u(píng)估術(shù)前準(zhǔn)備是否就緒:如備皮、是否已更換清潔手術(shù)衣褲,是否取下假牙、發(fā)夾、貴重物品。測(cè)生命體征,如是產(chǎn)婦,到送之前聽(tīng)胎心。檢查正常時(shí)告知病人“體溫、心率、血壓、胎心正常!”協(xié)助病人搬動(dòng)到推車上。“來(lái)我們幫您搬到平車上”進(jìn)行平車安全宣教:“在平車上,請(qǐng)您不要把手伸出護(hù)欄,以免碰傷",蓋被,注意保暖。在護(hù)送途中,多與病人交流,告知手術(shù)室相關(guān)情況與緊張的自我調(diào)節(jié),同時(shí)注意肢體語(yǔ)言的應(yīng)用如握手,拍肩等,給以鼓勵(lì)。如是產(chǎn)房?jī)?nèi)的產(chǎn)婦送手術(shù)室,事先與相應(yīng)的病區(qū)聯(lián)系,并轉(zhuǎn)告家屬說(shuō):“我們一起送產(chǎn)婦到手術(shù)室,術(shù)后產(chǎn)婦是到X病房X床里,請(qǐng)把行李放到病房。"如家屬的行李一時(shí)拿不起,主動(dòng)協(xié)助搬運(yùn)。向手術(shù)室護(hù)士做好交接班.交接班時(shí)注意言辭與表情,避免不當(dāng)言辭而引起產(chǎn)婦慌張。如交接內(nèi)容中有敏感的內(nèi)容可選擇電話方式告知手術(shù)室接班人員。離開(kāi)之前再次鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō):“請(qǐng)放心,勇敢點(diǎn),一會(huì)兒就可以見(jiàn)到自己的寶寶了,您的家人會(huì)在外面等您的".10、告知家屬手術(shù)等候區(qū)的方向,說(shuō):“請(qǐng)安心等候,若是寶寶出生了,我們會(huì)通知您".(三)送臨產(chǎn)婦入產(chǎn)房服務(wù)規(guī)程產(chǎn)婦需要進(jìn)入產(chǎn)房分娩時(shí),告知產(chǎn)婦:“現(xiàn)在宮口開(kāi)大了,我將送您進(jìn)產(chǎn)房,請(qǐng)放心,我們里面有專業(yè)的助產(chǎn)士會(huì)繼續(xù)幫助您的".幫助產(chǎn)婦整理好進(jìn)入產(chǎn)房所需的物品,起身行走或幫助產(chǎn)婦搬動(dòng)到推車上.告知產(chǎn)婦推車安全問(wèn)題:“在平車上,請(qǐng)您不要把手伸出護(hù)欄,疼痛時(shí)也不要翻身,以免碰傷或跌落”.護(hù)送中注意保暖.送到分娩室門口進(jìn)行交接,注意言辭與表情,避免不當(dāng)言辭而引起產(chǎn)婦與家屬慌張.如情況緊急,可以直接送入分娩室后再交班。告知家屬:“產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房了,請(qǐng)準(zhǔn)備好一包產(chǎn)墊和一條干凈短褲,并收拾其余的物品,我?guī)銈內(nèi)ノ恳暿遥ㄟ^(guò)攝像頭可以看到產(chǎn)婦,與她通話,請(qǐng)放心,里面醫(yī)生會(huì)幫助她,指導(dǎo)她的。”陪伴分娩時(shí),告知家屬:“請(qǐng)收拾好物品,然后我?guī)椒置涫胰?"(四)催產(chǎn)素靜滴服務(wù)規(guī)程靜滴前詳細(xì)詢問(wèn)病史和檢查,嚴(yán)格掌握禁忌癥和適應(yīng)癥,對(duì)疤痕子宮及梗阻性難產(chǎn)禁用。核對(duì)醫(yī)囑后,測(cè)胎心、血壓并記錄.儀容儀表規(guī)范,戴好口罩,準(zhǔn)備輸液用物。靜滴前向產(chǎn)婦及家屬解釋說(shuō)明,慢滴的理由,詢問(wèn)是否需要解小便,若需要予協(xié)助,(特別是不能下床的產(chǎn)婦)。應(yīng)專人觀察宮縮、胎心、血壓,如有異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,注意言辭與表情,避免不當(dāng)言辭而引起產(chǎn)婦與家屬慌張。因靜滴催產(chǎn)素時(shí)間較長(zhǎng),產(chǎn)婦下床不便,告之若有事,請(qǐng)及時(shí)呼叫。(五)接生服務(wù)規(guī)程進(jìn)行物品的準(zhǔn)備,同時(shí)告訴產(chǎn)婦:“寶寶馬上就要出生了,我現(xiàn)在準(zhǔn)備給你接生,您一定要配合?!眳f(xié)助產(chǎn)婦擺好接生前體位,進(jìn)行消毒與鋪巾,根據(jù)產(chǎn)婦的冷暖增減蓋被.告知產(chǎn)婦動(dòng)作要領(lǐng)(屏氣或哈氣)等分娩中所需的配合,同時(shí)也應(yīng)告知配合的重要性。產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員的動(dòng)作指導(dǎo)時(shí)給予鼓勵(lì)。體諒分娩給產(chǎn)婦帶來(lái)的壓力,不斷給予安慰和鼓勵(lì)。隨時(shí)反饋分娩進(jìn)展,增加產(chǎn)婦的信心.孩子娩出時(shí)對(duì)產(chǎn)婦說(shuō):“恭喜您生了個(gè)兒子(女兒),是X點(diǎn)X分出生的,體重XX,初步檢查外表都好的(有異常匯報(bào)醫(yī)生及告知家屬),關(guān)于身體內(nèi)部,現(xiàn)在不知道,要進(jìn)一步檢查和觀察?!碧ケP娩出后告知產(chǎn)婦:“現(xiàn)在胎盤娩出了,接下來(lái)要縫會(huì)陰了,請(qǐng)?jiān)賵?jiān)持一會(huì)兒,大約X分鐘就好了?!苯由戤?,交代產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng),除禁忌癥外,常規(guī)協(xié)助喂奶。所有操作結(jié)束后告知產(chǎn)婦:“接生順利,您還要在產(chǎn)房觀察1個(gè)多小時(shí),才去病房。現(xiàn)在您先好好休息一下,如果有什么不舒服,請(qǐng)告訴我”如果家屬未進(jìn)行陪伴分娩,告知產(chǎn)婦:“孩子出生時(shí)我們工作人員已經(jīng)告訴你的家人你生了,家人都非常高興,你現(xiàn)在安心休息一會(huì)兒。我就在邊上陪著你,如有不適,隨時(shí)叫我"。如家屬在產(chǎn)房?jī)?nèi)進(jìn)行陪伴,告知家屬:“請(qǐng)您去給產(chǎn)婦準(zhǔn)備一些易消化的食物.”產(chǎn)婦還需要再觀察一個(gè)多小時(shí)后才能回到病房。(六)接平產(chǎn)后病人服務(wù)規(guī)程接到產(chǎn)房電話,得知有產(chǎn)后病人需要轉(zhuǎn)本病區(qū),請(qǐng)工作人員預(yù)備好床位.看到產(chǎn)婦送到病房,立即停止手中的工作迎接:“您好?!睅椭o(hù)送工作人員推車入病房。指導(dǎo)或幫助家屬把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到床上。向產(chǎn)婦自我介紹:“我叫XXX,是您的責(zé)任護(hù)士。"觀察產(chǎn)婦的一般情況,為產(chǎn)婦測(cè)血壓、按壓宮底、觀察會(huì)陰切口情況。檢查前先向產(chǎn)婦說(shuō)明:“我現(xiàn)在要檢查一下子宮情況,會(huì)陰切口情況,,請(qǐng)您放松。”檢查時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。冬天檢查時(shí)注意手的溫度,不宜用冰冷的手直接按壓子宮。如果孩子需要喂奶時(shí)應(yīng)給予幫助,一邊幫助一邊告訴產(chǎn)婦喂奶的要點(diǎn)。產(chǎn)婦喂奶有問(wèn)題時(shí)應(yīng)幫助解決,指導(dǎo)正確使用輔助的用具。向產(chǎn)婦及家屬作好產(chǎn)后教育,包括產(chǎn)后小便、新生兒觀察、喂養(yǎng)方面的知識(shí)。告知呼叫鈴的使用方法。離開(kāi)病房前:“如果有事請(qǐng)及時(shí)打鈴."10、在病歷上做好相關(guān)的記錄.(七)新生兒沐浴服務(wù)規(guī)程在沐浴室做好準(zhǔn)備工作,調(diào)節(jié)好室溫、水溫。推車到病房門口,進(jìn)入病房后向產(chǎn)婦說(shuō)明來(lái)意:“您好,為寶寶洗澡了.”先問(wèn)產(chǎn)婦姓名“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”同時(shí)核對(duì)寶寶的手表帶和胸牌.請(qǐng)家屬準(zhǔn)備好更換的衣褥、尿不濕等用品.如果產(chǎn)婦沒(méi)有家屬陪同,而產(chǎn)婦行動(dòng)不便時(shí),主動(dòng)幫助產(chǎn)婦取更換的衣服等用物。如果產(chǎn)婦有疑問(wèn),給予解答,尤其是當(dāng)產(chǎn)婦表示出孩子是否會(huì)調(diào)錯(cuò)的擔(dān)心時(shí),告知產(chǎn)婦我們的作業(yè)流程,以打消產(chǎn)婦這樣的擔(dān)心.產(chǎn)婦如果交待要特別關(guān)注孩子一些情況時(shí),應(yīng)引起重視,重點(diǎn)關(guān)注。洗澡過(guò)程嚴(yán)格按操作常規(guī)進(jìn)行。沐浴結(jié)束后送孩子回病房,先問(wèn)產(chǎn)婦姓名“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?"同時(shí)核對(duì)寶寶的手表帶和胸牌。告訴產(chǎn)婦關(guān)有孩子的一些情況,如“寶寶今天斷臍了,要注意--—-”、“今天寶寶洗澡時(shí)很乖”等。10、在洗澡中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)告知兒科醫(yī)師。(八)接聽(tīng)預(yù)約病房電話的服務(wù)規(guī)程(產(chǎn)科VIP)1、接聽(tīng)電話:“您好!這里是產(chǎn)科VIP病區(qū)”2、致電者表示需預(yù)約病房時(shí)詢問(wèn)基本信息:“請(qǐng)您告訴我孕婦姓名、預(yù)產(chǎn)期及聯(lián)系電話。”同時(shí)作并作登記。3、電話中告知以下內(nèi)容:(1)住院床位的安排:預(yù)約登記后并不代表孕婦住院當(dāng)天一定有床位,是否有床位主要取決于住院當(dāng)日出院的病人數(shù)量。(2)入住前須事先溝通:在決定住院前數(shù)天預(yù)約人需和VIP病房聯(lián)系。(3)取消床位時(shí)請(qǐng)致電說(shuō)明.4、若孕婦有其它疑問(wèn)應(yīng)熱情解答。三十三、兒科服務(wù)規(guī)程(一)小兒霧化吸入治療服務(wù)規(guī)程做好必要的準(zhǔn)備,包括備好藥液、霧化吸入時(shí)的用具,進(jìn)入病房,向患兒及家長(zhǎng)問(wèn)好,核對(duì)患兒姓名:“您好,請(qǐng)問(wèn)小寶寶叫什么名字?說(shuō)明來(lái)意:“我要為寶寶做霧化,做霧化的作用是化痰、止咳……"把藥液注入噴霧罐內(nèi),調(diào)節(jié)好氧氣表后等候患兒接受治療,如患兒不配合應(yīng)有耐心、愛(ài)心,與家長(zhǎng)一同勸孩子進(jìn)行治療。孩子配合治療時(shí)應(yīng)給予表?yè)P(yáng).邊操作邊把霧化吸入的注意事項(xiàng)告知家屬,如氧氣表不可自行調(diào)節(jié)、霧化器使用不可倒置、霧化結(jié)束后如何并閉氧氣等。同時(shí)也應(yīng)告訴患兒不可自己開(kāi)關(guān)氧氣,注意安全。霧化吸入治療結(jié)束后,指導(dǎo)并協(xié)助家長(zhǎng)給患兒拍背,主動(dòng)向家屬示范拍背的方法。向家屬示范霧化器的清潔、保管方法,有疑問(wèn)時(shí)給予耐心解答。向患兒父母確認(rèn)宣教成效:“媽媽(爸爸)不知是否聽(tīng)清楚了,還有其它疑問(wèn)嗎?"如家長(zhǎng)表示未聽(tīng)懂應(yīng)耐心地再講一遍。離開(kāi)病房前告知:“如沒(méi)有霧氣請(qǐng)打鈴?fù)ㄖ覀儭辈⑾蚧純焊鎰e。(二)、小兒留置針輸液服務(wù)規(guī)程進(jìn)入病房向患兒及家長(zhǎng)問(wèn)好并核對(duì)孩子姓名:“您好,請(qǐng)問(wèn)寶寶叫什么名字.”核對(duì)確認(rèn)后一邊進(jìn)行輸液前的準(zhǔn)備工作,一邊用鼓勵(lì)的、贊美的語(yǔ)言消除孩子的緊張情緒使孩子配合操作.準(zhǔn)備就緒后向家長(zhǎng)交待配合點(diǎn):“我要給寶寶掛鹽水,請(qǐng)扶住寶寶的頭(手、腳)”此時(shí)進(jìn)行操作中核對(duì):“是叫XXX寶寶嗎?”檢查留置針穿刺局部情況,沖管確認(rèn)留置針是否通暢。如不順利,寶寶哭吵厲害,應(yīng)立即停止推生理鹽水,告知寶寶家長(zhǎng)留置針不能用,需要重新打針。孩子如不能立即打針時(shí),告訴家長(zhǎng):“稍候再打針,我會(huì)來(lái)叫您。”(三)、小兒喂藥服務(wù)規(guī)程根據(jù)家長(zhǎng)需要幫助孩子吃藥。確定喂藥時(shí)間,并將喂藥時(shí)間告訴家長(zhǎng),以便家長(zhǎng)配合。嬰兒服藥時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)將其抱在膝上,用拇指輕壓其下頜,使之張口,用小勺喂或滴管滴入。喂好后,應(yīng)用紙巾擦凈嬰兒的下巴或嘴角。幼兒、學(xué)齡兒童服藥,應(yīng)用通俗的語(yǔ)言向其解釋服藥的必要性,鼓勵(lì)其自行服藥,可用小勺、小杯等,必要時(shí)給予協(xié)助。對(duì)自己吃完的小孩要給予表?yè)P(yáng),以資鼓勵(lì)。三十四、新生兒科服務(wù)規(guī)程(一)新生兒病房接待新病人服規(guī)程1、
門鈴響起,接聽(tīng)后得知是新病人入院,立即說(shuō):“請(qǐng)稍等”.2、
開(kāi)門問(wèn)候,抱過(guò)患兒,當(dāng)著家屬的面核對(duì)患兒性別,告知家屬在外等候3、
抱患兒入室,一般處置后,將衣物歸還家屬(貴重物品當(dāng)面點(diǎn)清),告知家屬:“醫(yī)生正在給寶寶檢查,檢查后醫(yī)生會(huì)來(lái)交待病情,請(qǐng)稍候?!蓖瑫r(shí)請(qǐng)家屬閱讀住院須知、送奶小貼士等,并指明送奶窗口。4、醫(yī)生及時(shí)到協(xié)談室與患兒家長(zhǎng)溝通,采集病史。并結(jié)合病史,體檢和其他檢查結(jié)果,全面考慮,綜合分析,做出初步診斷.5、醫(yī)生向患兒家屬講解病情,檢查治療方案、目的及必要性,費(fèi)用及預(yù)期治療效果.病情危重者發(fā)放病危、病重通知單。家長(zhǎng)有疑問(wèn)時(shí)耐心解答。6、告知患兒家長(zhǎng)今后探視、及詢問(wèn)病情時(shí)的注意點(diǎn).(二)新生兒病房接奶服務(wù)規(guī)程送奶鈴聲響后,及時(shí)至配奶間,打開(kāi)小窗口,主動(dòng)問(wèn)好:“您好!”請(qǐng)家屬出示病情通知單。查看姓名、床號(hào)后,接奶,詢問(wèn)擠奶時(shí)間(如果時(shí)間已超過(guò)2小時(shí)的,應(yīng)告知下次擠奶后最好及時(shí)送來(lái),若不能及時(shí)送的,應(yīng)放在冰箱內(nèi)冷藏且不超過(guò)24小時(shí))。倒奶,寫上日期、時(shí)間、床號(hào),與家屬核對(duì),歸還奶瓶,服務(wù)用語(yǔ):請(qǐng)慢走。新病人送奶應(yīng)指明《送奶小貼士》,遇年老不識(shí)字的,應(yīng)告知送奶具體注意事項(xiàng)。(三)新生兒病房探視服務(wù)規(guī)程當(dāng)?shù)弥议L(zhǎng)探視患兒時(shí),若患兒正接受檢查或其他特殊情況不能探視,應(yīng)婉轉(zhuǎn)妥善解釋。如患兒可以進(jìn)行探視,核對(duì)床號(hào)、姓名后抱于協(xié)談室。當(dāng)著家屬的面核對(duì)床號(hào)、姓名(反問(wèn)姓名:“請(qǐng)問(wèn)XX床叫什么名字?”)探視過(guò)程中應(yīng)密切注意患兒面色等情況。探視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),探視后馬上返回。若家屬有疑問(wèn),不能完整回答時(shí)請(qǐng)主管醫(yī)生回答問(wèn)題。(四)新生兒出院服務(wù)規(guī)程醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑后進(jìn)行電腦結(jié)帳,結(jié)帳后通知家長(zhǎng)前來(lái)辦理出院手續(xù)。聽(tīng)到門鈴聲,立即上前服務(wù),核對(duì)床號(hào)、姓名,取患兒衣物,告知何處結(jié)帳及結(jié)帳所需用物,并囑結(jié)帳后按鈴等候。核對(duì)床號(hào)、姓名,穿衣,抱患兒于協(xié)談室,請(qǐng)家長(zhǎng)出示病情通知單,并回收該通知單。將患兒身體各部位逐步暴露給家屬看,請(qǐng)家屬簽字確認(rèn).做好出院宣教,告知疾病護(hù)理知識(shí)、喂養(yǎng)知識(shí)、小兒觀察要點(diǎn)、用藥等方面的知識(shí)、醫(yī)院咨詢電話。耐心解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。向家長(zhǎng)道別。三十五、輸液室服務(wù)規(guī)程(一)接藥服務(wù)規(guī)程:1、見(jiàn)到顧客前來(lái),首先問(wèn)好:“您好”。2、接過(guò)顧客遞上的藥物與治療單.治療單,核對(duì)藥物名、劑量及數(shù)量等。3、藥物名、劑量、數(shù)量均與醫(yī)囑相符,取出需要輸注的藥品及液體。把余下的藥品在顧客面前當(dāng)面點(diǎn)清,并歸還給顧客。4、從電腦中打印出輸液貼,藥物、輸液貼一同送入配藥室.5、告知顧客到輸液區(qū)等候,(兒童到兒童穿刺處等候)用手勢(shì)指引。(二)輸液服務(wù)規(guī)程:操作符合護(hù)理技術(shù)操作程序與質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn).呼叫病人姓名,顧客答應(yīng)后,先問(wèn)好:“您好。”反核對(duì)病人姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”病人回答后再詢問(wèn):“是否住在XX地方。通過(guò)兩次詢問(wèn)確認(rèn)顧客身份,防止同名同姓者掛錯(cuò)液體。把治療單還給顧客,向顧客說(shuō)明下次輸液時(shí)必須隨帶這張治療單。征求病人的意見(jiàn):“您想在哪只手輸液?”扎針操作前再次核對(duì)病人,安慰病人,緩減病人緊張,給予鼓勵(lì)。如果是孩子輸液,應(yīng)多用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,對(duì)勇敢的孩子及時(shí)嘉獎(jiǎng),對(duì)哭鬧的孩子應(yīng)與家長(zhǎng)一同哄孩子??傊蟹?wù)的主動(dòng)性,對(duì)孩子不同的反應(yīng)靈活應(yīng)對(duì)。扎針時(shí)邊操作邊指導(dǎo)病人做好配合,做到有聲操作.扎針結(jié)束后協(xié)助放好穿刺的肢體,并調(diào)節(jié)好液體的滴速.再次核對(duì)。告訴病人輸液時(shí)的注意事項(xiàng):“這是××(藥名),作用是XX,請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)滴速,如果有什么不舒服,請(qǐng)您打鈴呼叫,我會(huì)經(jīng)常來(lái)巡視的。(如液體需要掛得快些,則要交待多關(guān)注液體有無(wú)掛完.如果病人不知道呼叫鈴的使用,要做好使用引導(dǎo):“呼叫鈴在這里,有事請(qǐng)打鈴,打鈴一次是呼叫,打第二次是關(guān)閉?!?10、做好衛(wèi)生工作宣教,告知洗手間位置。11、輸液操作失誤時(shí)“×××,(另有稱呼也可以)對(duì)不起!穿刺沒(méi)有成功,換個(gè)地方好嗎?”12、輸液操作再次失誤時(shí),向病人道歉后,請(qǐng)另外工作人員進(jìn)行注射.(三)輸液巡視服務(wù)規(guī)程:巡視到顧客面前先問(wèn)好:“您好,輸液有沒(méi)有感到不舒服???"同時(shí)觀察患者面色及生命體征。“請(qǐng)讓我看一下您打針的手。”觀察輸液是否外滲及其它異常。觀察滴速,如過(guò)快或過(guò)慢時(shí)給予調(diào)節(jié)。根據(jù)病人的具體情況詢問(wèn)相關(guān)問(wèn)題,病人提問(wèn)時(shí)給予耐心解答?!叭绻械讲皇娣?,請(qǐng)及時(shí)按鈴?fù)ㄖ覀?。謝謝!”在輸液卡上填寫巡視時(shí)間。(四)接液體服務(wù)規(guī)程:聽(tīng)到呼叫鈴聲,應(yīng)及時(shí)到達(dá)呼叫的顧客面前。當(dāng)鈴聲呼叫不能及時(shí)到達(dá)時(shí),需主動(dòng)致歉:“對(duì)不起!讓您久等了.”反核對(duì)病人的姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”接上液體后告知注意事項(xiàng):“這是一袋××液體,作用是XX,請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)它的快慢。如果有什么不舒服,請(qǐng)您打鈴呼叫,我會(huì)經(jīng)常來(lái)巡視的.”離開(kāi)前觀察穿刺部位有無(wú)異常、輸液滴速等,如有異常情況及時(shí)處理。行動(dòng)不便或無(wú)人陪伴時(shí)說(shuō):“您需要上洗手間嗎?我?guī)湍?"如果遇到呼叫鈴不響且家屬急匆匆來(lái)護(hù)士站叫時(shí),護(hù)士應(yīng)立即前去,接完液體后,馬上查看是呼叫鈴壞了還是病人按鈴不當(dāng)引起的,如果是按鈴不當(dāng)應(yīng)詳細(xì)告知呼叫鈴使用方法。確認(rèn)呼叫鈴壞了通知信息科維修。輸液結(jié)束時(shí)為病人拔出針頭,告知應(yīng)按壓的時(shí)間:“請(qǐng)您再按壓2~3分鐘。”若有需要,提醒下次輸注時(shí)間.(五)輸液室皮試服務(wù)規(guī)程:顧客前來(lái),首先問(wèn)候:“您好?!闭?qǐng)顧客出示病歷卡:“請(qǐng)把病歷卡給我,謝謝?!睖?zhǔn)備好皮試液,反核對(duì)病人姓名:“請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字?”詢問(wèn)過(guò)敏史:“您以前有用藥過(guò)敏的情況嗎?”按“皮內(nèi)注射”操作規(guī)程進(jìn)行.如果孩子做皮試時(shí),要與家長(zhǎng)一起哄哭鬧的孩子,對(duì)表現(xiàn)勇敢的孩子,應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。皮試做好后告知皮試時(shí)間:“皮試做好了,看結(jié)果需要二十分鐘,請(qǐng)您在等候區(qū)休息,不要走開(kāi),二十分鐘后請(qǐng)給我看皮試結(jié)果。"如果在皮試前病人表示曾有過(guò)敏史,問(wèn)清導(dǎo)致過(guò)敏的藥物、癥狀,并告知以后此類藥物不能皮試,更不能使用。做好有過(guò)敏史的記錄及標(biāo)識(shí)。約二十分后,招呼在等候區(qū)的顧客:“皮試時(shí)間到了,請(qǐng)讓我看一下皮試。"(雙人判斷結(jié)果)10、如果皮試陰性,告知病人:“皮試好的,請(qǐng)到財(cái)務(wù)科付款、取藥.”(如果為急診,請(qǐng)告知到急診室付款、取藥,同時(shí)指明急診收款的方向.)11、如果皮試為陽(yáng)性,告知本人:“您皮試結(jié)果為陽(yáng)性,記住以后不可以使用這個(gè)藥物?!闭?qǐng)?jiān)俚介T診醫(yī)生處更換藥物,并做好相關(guān)標(biāo)識(shí)與記錄。12、如果病人在皮試觀察期間出現(xiàn)反應(yīng),應(yīng)立即采取措施。并通知醫(yī)生給予處理。(六)輸液室肌注服務(wù)規(guī)程:顧客前來(lái),首先問(wèn)好:“您好。"接過(guò)顧客遞上的藥物與治療單。治療單,核對(duì)藥物名、劑量及數(shù)量等。3、藥物名、劑量、數(shù)量均與醫(yī)囑相符,取出需要肌注的藥品。把余下的藥品在顧客面前當(dāng)面點(diǎn)清,并歸還給顧客。4、嚴(yán)格做好三查七對(duì)。告訴藥物的作用、出現(xiàn)的副作用及注意事項(xiàng).5、注射前再次確認(rèn)病人名字:“您是叫XXX嗎?”6、協(xié)助病人側(cè)身擺好體位。7、邊注射,邊觀察病人反應(yīng),同時(shí)還應(yīng)與顧客溝通,分散注意力,減輕疼痛.8、如果出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止用藥,采取應(yīng)急處理,并通知醫(yī)生。9、肌注結(jié)束后再次核對(duì)、告知病人注意事項(xiàng),如休息15——20分鐘后再離開(kāi),如有不適隨時(shí)呼叫。三十六、供應(yīng)室服務(wù)規(guī)程(一)供應(yīng)室收消毒包服務(wù)規(guī)程:到科室污物處理間收污物包,查看污物包內(nèi)器械是否缺少、破損,并對(duì)所收物品名
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