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嗜酸性粒細胞白血第1頁/共10頁嗜酸性粒細胞白血病的診斷第2頁/共10頁嗜酸性粒細胞白血?。‥oL）是一種以嗜酸性粒細胞異常增生，可伴原始細胞增多，并有臟器浸潤為特征的白血病，發(fā)病率較低。國內(nèi)迄今僅報告不多。占急性白血病的0.3%。分為原始細胞型、幼稚細胞型、成熟細胞型（可急孌）。第3頁/共10頁一、臨床表現(xiàn)和血液學(xué)檢查。男性發(fā)病多于女性，平均發(fā)病年齡為40歲。出血和感染少見，而嗜酸性粒細胞浸潤所致的癥狀明顯而突出，常見有心肌損害、心臟擴大和心力衰竭，呼吸困難，精神障礙、視力減退和偏癱，皮膚紅斑、結(jié)節(jié)和皮疹，肝、脾和淋巴結(jié)腫大。白細胞增高，多在50ⅹ109/L以上，嗜酸性粒細胞百分比大于50%，多數(shù)病例可見幼稚嗜酸性粒細胞及早、中、晚幼粒細胞。約第4頁/共10頁?病例可見原始細胞。少數(shù)患者嗜堿性粒增多。血紅蛋白和血小板多減少。骨髓象：骨髓細胞增生活躍，嗜酸性粒細胞明顯增多，多見雙染性顆粒（紫紅色和紫黑色顆粒共存，說明嗜酸性粒細胞尚未發(fā)育成熟。）少數(shù)嗜酸性顆粒稀少。多數(shù)病例可見早、中、晚幼嗜酸性粒細胞及原始細胞。第5頁/共10頁第6頁/共10頁第7頁/共10頁第8頁/共10頁診斷標(biāo)準(zhǔn)：血象中嗜酸性細胞明顯而持續(xù)增高（30%），絕對值＞1.5ⅹ109/L，常高達60%，可出現(xiàn)幼稚嗜酸性粒細胞。骨髓中各階段嗜酸性粒細胞增多，形態(tài)異常，顆粒粗大，分布不均。原始嗜酸性粒細胞＞5%，或見白血病裂孔現(xiàn)象。肝、脾和淋巴結(jié)腫大，并有嗜性粒細胞浸潤，其他臟器也同樣受累。

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