醫(yī)療保險工作總結(jié)模板（4篇）

第3頁共3頁醫(yī)療保險工作總結(jié)模板____，我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點藥店法律法規(guī)，切實加強對醫(yī)保定點藥店工作的管理，規(guī)范其操作行為，努力保障參保人員的合法權(quán)益，在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭?，F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下：一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”，設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱，公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認證，并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度，并建立與此相配套的檔案資料。四、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，藥師（質(zhì)量負責(zé)人）堅持在職在崗，為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù)，營業(yè)人員儀表端莊，熱情接待顧客，讓他們買到安全、放心的藥品，使醫(yī)保定點藥店成為面向社會的文明窗口。五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng)，規(guī)范醫(yī)六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售，且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售，同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字，處方按規(guī)定保存?zhèn)洳?。七、嚴格?zhí)行國家、省、市藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。綜上所述，____，我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下，醫(yī)保定點工作取得一點成績，但距要求還須繼續(xù)認真做好。____，我店將不辜負上級的希望，抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng)，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。醫(yī)療保險定點藥店工作總結(jié)二：在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報，請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。在日常經(jīng)營過程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進貨渠道，進貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進源頭，直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機構(gòu)，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)醫(yī)保工作，設(shè)立有兩人專職負責(zé)的醫(yī)保管理機構(gòu)，并對其進行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，及時上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)?；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨，在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從____月至____月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費用為：____元，平均每人費用為：____元，其中非處方藥品費用為：____元，處方藥品費用為：____元。我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應(yīng)有的貢獻。醫(yī)療保險工作總結(jié)模板（二）____度，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，通過全鄉(xiāng)干群共同努力，我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。一、明確目標、狠抓落實鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，統(tǒng)一了思想認識，明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標任務(wù)，在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織，切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的各項制度，重點解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題，減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，提高了農(nóng)民整體健康水平，保護了勞動生產(chǎn)力。二、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化宣傳____度，鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動，一是成立了由鄉(xiāng)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)站工作人員，各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法，深入農(nóng)村院戶，召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料，大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險的，使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的好處。三、嚴格政策把關(guān)，規(guī)范運作一是明確了參保對象的權(quán)利和義務(wù)，凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險；二是協(xié)助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)對患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費用登記、傳送，負責(zé)對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進行審核發(fā)放復(fù)核工作；三是規(guī)范了醫(yī)療保險財務(wù)制度，基金財務(wù)管理納入鄉(xiāng)財政所統(tǒng)一管理，會計、出納分設(shè)，帳目符合財務(wù)管理要求；無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為；門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作，無挪用、騙報、____等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。四、強化服務(wù)，切實惠民今年醫(yī)療保險服務(wù)站為在縣外住院患者代理報賬210人次，為患者節(jié)省費用30000余元，特殊疾病申報56人，已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計：截止____月上旬，我鄉(xiāng)門診報賬補償金額152074、____元，全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達56人次?；颊邼M意率達100%。五、存在的問題及____工作打算一年以來，我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績，但也還存在一些不足：一是定點醫(yī)院的門檻費較高，參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致來年參合工作有一定的困難。但在黨委，政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，緊緊圍繞____，克服困難再添措施，加大工作力度，搞好宣傳發(fā)動，切實為民辦實事，辦好事。在新的一年里，我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。醫(yī)療保險工作總結(jié)模板（三）____度，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，通過全鄉(xiāng)干群共同努力，我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。一、明確目標、狠抓落實鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，統(tǒng)一了思想認識，明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標任務(wù)，在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織，切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的各項制度，重點解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題，減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，提高了農(nóng)民整體健康水平，保護了勞動生產(chǎn)力。二、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化宣傳____度，鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動，一是成立了由鄉(xiāng)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)站工作人員，各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法，深入農(nóng)村院戶，召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料，大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險的，使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的好處。三、嚴格政策把關(guān)，規(guī)范運作一是明確了參保對象的權(quán)利和義務(wù)，凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險；二是協(xié)助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)對患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費用登記、傳送，負責(zé)對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進行審核發(fā)放復(fù)核工作；三是規(guī)范了醫(yī)療保險財務(wù)制度，基金財務(wù)管理納入鄉(xiāng)財政所統(tǒng)一管理，會計、出納分設(shè)，帳目符合財務(wù)管理要求；無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為；門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作，無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。四、強化服務(wù)，切實惠民今年醫(yī)療保險服務(wù)站為在縣外住院患者代理報賬210人次，為患者節(jié)省費用30000余元，特殊疾病申報56人，已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計：截止____月上旬，我鄉(xiāng)門診報賬補償金額152074、____元，全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達56人次?；颊邼M意率達100%。五、存在的問題及____工作打算一年以來，我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績，但也還存在一些不足：一是定點醫(yī)院的門檻費較高，參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致來年參合工作有一定的困難。但在黨委，政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，緊緊圍繞____，克服困難再添措施，加大工作力度，搞好宣傳發(fā)動，切實為民辦實事，辦好事。在新的一年里，我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。醫(yī)療保險工作總結(jié)模板（四）為了進一步加強我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險機構(gòu)的服務(wù)管理，健全和完善管理制度，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)性行為，保證參保職工的合法權(quán)益，根據(jù)《昌吉州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店管理辦法》（昌州政辦發(fā)[____]____號），近年來我市積極采取各種措施，加強定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理。一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保監(jiān)督管理到位。我局定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，日常管理和重點檢查考核相結(jié)合，每年定期考核成立由于藥監(jiān)、社保、審計、財政等部門參與的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由我局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊，對主要定點醫(yī)療機構(gòu)的運行情況進行監(jiān)管，日常工作由我局勞動保障監(jiān)察大隊負責(zé)，對定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行服務(wù)協(xié)議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監(jiān)督檢查。建立了比較完善的管理和監(jiān)管機構(gòu)，確保定點醫(yī)療機構(gòu)管理到位。二、多種形式加強監(jiān)管，保障基金安全。一是不定期的召開定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作會議，及時傳達并學(xué)習(xí)州市關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的相關(guān)政策;二是對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行準入制。對定點醫(yī)療機構(gòu)的審批嚴格執(zhí)行準入標準，確定審批程序和規(guī)則，嚴格按照審批條件確定定點醫(yī)療機構(gòu)，凡是具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)必須按照政策規(guī)定嚴格界定執(zhí)業(yè)范圍，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。三是對定點醫(yī)療機構(gòu)實行“考核制”。采取日?？己撕投ㄆ诳己讼嘟Y(jié)合，定期深入定點醫(yī)療機構(gòu)檢查相關(guān)規(guī)定執(zhí)行情況，及時糾正違規(guī)行為，限期整改問題。三、不斷加強醫(yī)療服務(wù)管理、提高服務(wù)質(zhì)量。我市各定點醫(yī)療機構(gòu)積極通過各種措施不斷提高服務(wù)水平，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審核醫(yī)療保險手冊，杜絕“掛名住院”行為的發(fā)生。我市定點醫(yī)院能不斷強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識，規(guī)范醫(yī)療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規(guī)定》，對于超標的科室進行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫(yī)院根據(jù)醫(yī)保政策制定了《關(guān)于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理措施》及“關(guān)于慢性病的有關(guān)規(guī)定”，嚴格執(zhí)行，保證各項指標在控制范圍之內(nèi)。各定點醫(yī)院動能嚴格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格》的收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫(yī)?；颊唛T診和出院帶藥都能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。目錄內(nèi)藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定范圍內(nèi)。醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高，轉(zhuǎn)院率呈下降趨勢。四、加強慢性病審批管理一是嚴格掌握城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定標準。各定點醫(yī)院成立鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組，由副主任醫(yī)師以上人員參與，確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關(guān)檢查項目，認真做好門診慢性病年審