五官影像解剖演示文稿

五官影像解剖演示文稿當(dāng)前1頁，總共228頁。優(yōu)選五官影像解剖當(dāng)前2頁，總共228頁。一、眼及眼眶一、基本知識：1.頂壁：額骨眶板.蝶骨小翼底壁：上頜竇的頂壁外壁：顴骨.蝶骨大翼內(nèi)壁：紙板眼眶壁當(dāng)前3頁，總共228頁。眼球眼球壁外膜中膜內(nèi)膜

內(nèi)容物角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜玻璃體虹膜部睫狀體部視網(wǎng)膜視部房水晶狀體當(dāng)前4頁，總共228頁。3.眼副器主要包括眼瞼.結(jié)膜.淚器.眼球外肌和眶內(nèi)結(jié)締組織性結(jié)構(gòu)，對眼球起保護.運動和支持作用。4.眶裂和視神經(jīng)管視神經(jīng)管由蝶骨小翼構(gòu)成，視神經(jīng)和眼動脈位于管內(nèi)，長約10~12mm。

眶上裂位于蝶骨大翼和蝶骨小翼之間的空隙，眼經(jīng)脈和3.4.6顱神經(jīng)及第8顱神經(jīng)第一分支通過眶上裂進(jìn)入中顱窩?？粝铝咽茄劭艉鸵黼窀C.顳下窩之間的通道。當(dāng)前5頁，總共228頁。二.眼及眼眶的影像檢查方法和表現(xiàn)1.X線平片（1）眼眶正位片（柯氏位）（2）側(cè)位主要顯示眼眶的頂?shù)追秶?。?）瓦氏位兩側(cè)眶下緣對稱顯影，邊緣光滑。（4）視神經(jīng)孔位位于蝶骨小翼內(nèi)側(cè)的視神經(jīng)孔投影于眶外側(cè)壁的前方，大小約5mm，一側(cè)擴大提示有病變。當(dāng)前6頁，總共228頁。當(dāng)前7頁，總共228頁。當(dāng)前8頁，總共228頁。當(dāng)前9頁，總共228頁。當(dāng)前10頁，總共228頁。2.CT（1）掃描方法：掃描層面平行于外耳道上緣至眶下緣之間的連線，該層面與視神經(jīng)的走行一致。層厚為3mm，讓病人向前看，保持眼球固定。對病變部位可減薄1~1.5mm掃描。（2）CT表現(xiàn)：A.眼球可見眼環(huán).晶狀體及玻璃體。B.眼外肌可見內(nèi)外上下直肌自眼球附著處向眶尖走行。C.視神經(jīng)自球后極向眶尖走行，寬約3~6mm。D.球后脂肪。E.淚腺較高層面位于眼眶外上方的淚腺窩處。當(dāng)前11頁，總共228頁。當(dāng)前12頁，總共228頁。當(dāng)前13頁，總共228頁。當(dāng)前14頁，總共228頁。當(dāng)前15頁，總共228頁。正常眼球，視神經(jīng)，眼外肌當(dāng)前16頁，總共228頁。當(dāng)前17頁，總共228頁。正常眼球，視神經(jīng)，眼外肌當(dāng)前18頁，總共228頁。當(dāng)前19頁，總共228頁。正常眼球，視神經(jīng)，眼外肌當(dāng)前20頁，總共228頁。當(dāng)前21頁，總共228頁。正常眼球，視神經(jīng)，眼外肌當(dāng)前22頁，總共228頁。當(dāng)前23頁，總共228頁。正常眼球，視神經(jīng)，眼外肌當(dāng)前24頁，總共228頁。當(dāng)前25頁，總共228頁。當(dāng)前26頁，總共228頁。當(dāng)前27頁，總共228頁。當(dāng)前28頁，總共228頁。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤當(dāng)前29頁，總共228頁。當(dāng)前30頁，總共228頁。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤當(dāng)前31頁，總共228頁。當(dāng)前32頁，總共228頁?？魞?nèi)血管瘤當(dāng)前33頁，總共228頁。當(dāng)前34頁，總共228頁。眶內(nèi)血管瘤當(dāng)前35頁，總共228頁。當(dāng)前36頁，總共228頁?？魞?nèi)腦膜瘤當(dāng)前37頁，總共228頁。當(dāng)前38頁，總共228頁。當(dāng)前39頁，總共228頁。當(dāng)前40頁，總共228頁。當(dāng)前41頁，總共228頁。3.MRI

在MRI的圖像中，眶骨因含有鈣無信號而顯黑色，眼球內(nèi)眼前房及玻璃體內(nèi)因含水分較多表現(xiàn)為T1加權(quán)呈黑色低信號，T2加權(quán)呈白色高信號。眼環(huán)多層結(jié)構(gòu)信號高于玻璃體。視神經(jīng)為灰色信號，眼球外肌為中等信號，球后脂肪為高信號。當(dāng)前42頁，總共228頁。當(dāng)前43頁，總共228頁。當(dāng)前44頁，總共228頁。當(dāng)前45頁，總共228頁。當(dāng)前46頁，總共228頁。4.淚囊造影用于慢性淚囊炎病人，以明確淚囊大小，淚液通路的通暢情況。正常淚囊和鼻淚管通暢，淚小管呈細(xì)線狀，長10~12mm，寬4~7mm，鼻淚管寬約2mm，走行迂曲，造影劑大部分流入下鼻道底部。當(dāng)前47頁，總共228頁。5.眼眶超聲檢查自角膜弧形線測量至后極球壁為眼球長徑，一般為24mm，橫徑23mm。當(dāng)前48頁，總共228頁。二鼻旁竇的影像檢查方法及表現(xiàn)一.基本知識1.鼻腔（1）分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分。被鼻中隔分為左右兩腔，鼻中隔由梨骨.篩骨垂直板和軟骨等覆以粘膜而成，向前經(jīng)鼻孔通外界，向后經(jīng)鼻后孔通鼻咽。（2）外側(cè)壁有三個向下彎曲的骨片，為上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲。當(dāng)前49頁，總共228頁。2.鼻旁竇：上頜骨，額骨，蝶骨，及篩骨內(nèi)的含氣骨腔，開口于鼻腔。分為前組和后組，前組包括額竇，前組篩竇及上頜竇，后組包括后組篩竇及蝶竇。上頜竇.額竇.前組中組篩竇開口中鼻道。后組篩竇開口上鼻道。蝶竇開口蝶篩隱窩。當(dāng)前50頁，總共228頁。3.竇口鼻道復(fù)合體由上頜竇口，篩漏斗，篩泡，鉤突，半月裂和中鼻道構(gòu)成。當(dāng)前51頁，總共228頁。當(dāng)前52頁，總共228頁。二副鼻竇的影像檢查方法及表現(xiàn)1.X線平片（1）瓦氏位片兩側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁之間的含氣腔是額竇，額竇下部中線處是后組篩竇，上頜竇顯示最清，呈三角形。（2）柯氏位顯示額竇及前組篩竇較好，上頜竇因放大及重疊而顯示欠佳。（3）顱底位顯示蝶竇較好。當(dāng)前53頁，總共228頁。當(dāng)前54頁，總共228頁。2.CT（1）檢查方法軸位基線為下眶耳線，層距層厚為5mm，冠狀位，層距層厚為5mm。（2）CT表現(xiàn)上頜竇：軸位顯示內(nèi)壁.前壁和后壁較好，冠狀位顯示頂壁最佳；篩竇：軸位篩竇氣房呈楔形，篩竇內(nèi)側(cè)壁即眼眶內(nèi)側(cè)壁；額竇：在額骨的內(nèi)外板之間；蝶竇：左右各一，中間有骨性分開。當(dāng)前55頁，總共228頁。當(dāng)前56頁，總共228頁。鼻咽部正常CT表現(xiàn)當(dāng)前57頁，總共228頁。當(dāng)前58頁，總共228頁。鼻咽部正常CT表現(xiàn)當(dāng)前59頁，總共228頁。當(dāng)前60頁，總共228頁。鼻咽部正常CT表現(xiàn)當(dāng)前61頁，總共228頁。當(dāng)前62頁，總共228頁。正常鼻腔CT表現(xiàn)當(dāng)前63頁，總共228頁。當(dāng)前64頁，總共228頁。當(dāng)前65頁，總共228頁。當(dāng)前66頁，總共228頁。當(dāng)前67頁，總共228頁。當(dāng)前68頁，總共228頁。當(dāng)前69頁，總共228頁。當(dāng)前70頁，總共228頁。當(dāng)前71頁，總共228頁。副鼻竇炎--

可見氣液面當(dāng)前72頁，總共228頁。上頜竇癌當(dāng)前73頁，總共228頁。當(dāng)前74頁，總共228頁。3.MRI

副鼻竇MRI顯示的結(jié)構(gòu)與CT相同，竇腔含氣顯黑色，副鼻竇內(nèi)粘膜T1加權(quán)顯中等信號，T2加權(quán)顯高信號，骨壁無信號，鼻面部，皮下脂肪，翼腭窩，顳下窩內(nèi)脂肪間隙顯高信號。當(dāng)前75頁，總共228頁。三、耳一、基本知識外耳：耳廓，外耳道，鼓膜。

中耳：鼓室（包括其內(nèi)聽小骨），咽鼓管，乳突竇及乳突小房。內(nèi)耳：前庭，耳蝸，半規(guī)管。當(dāng)前76頁，總共228頁。1.外耳

a.耳廓

b.外耳道：外1/3為軟骨部，內(nèi)2/3為

骨部。

c.鼓膜：位于外耳道底與鼓室之間，其內(nèi)面為錘骨柄末端附著處，鼓膜上1/4的小區(qū)為松

弛部，下3/4為緊張部。當(dāng)前77頁，總共228頁。當(dāng)前78頁，總共228頁。2.中耳

a.鼓室：六個壁：(1)上壁：蓋壁，即鼓室蓋，為一薄層骨板，分隔鼓室與顱中窩。(2)下壁：頸靜脈壁，由薄骨板與頸內(nèi)動脈靜脈起始部隔開。(3)前壁：頸靜脈壁，即頸動脈管的

后壁，此壁上方有咽鼓管的開口。當(dāng)前79頁，總共228頁。(4)后壁：乳突壁，上部有乳突竇的開口。由此突向后通入乳突小房，開口的下方有一小的錐隆起。(5)外側(cè)壁：鼓膜壁，主要由鼓膜構(gòu)成。(6)內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，由內(nèi)耳迷路的

外側(cè)壁構(gòu)成，此壁中部隆起為鼓岬，岬的后上方為前庭窗(卵圓窩)，

后下方為蝸窗(圓窗)。當(dāng)前80頁，總共228頁。b.聽小骨：由外到內(nèi)依次為：錘骨，砧骨及鐙骨。當(dāng)前81頁，總共228頁。當(dāng)前82頁，總共228頁。

c.咽鼓管：連通鼻咽與鼓室的管道，平時此管在咽部的開口處于閉合狀態(tài)，當(dāng)吞咽或呵欠時則開放。空氣經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室，以保持鼓膜內(nèi)外壓力均衡，利于鼓膜的振動。當(dāng)前83頁，總共228頁。3.內(nèi)耳：

介于鼓室與內(nèi)耳道之間，稱為迷路。分為骨迷路和膜迷路。骨迷路：由后外向前內(nèi)分別為骨半規(guī)管，前庭和耳蝸，它們相互連通。當(dāng)前84頁，總共228頁。當(dāng)前85頁，總共228頁。二、常見變異1.鼓室蓋低位：正常鼓室蓋的位置在眶下緣與外耳孔上緣連線上的0.5~1cm處。低于此值者為低位，鼓室蓋低位說明硬膜位置較低，手術(shù)時易損傷硬腦膜。當(dāng)前86頁，總共228頁。2.乙狀竇前位

正常乙狀竇前壁與外耳道后壁之間的距離為10~15mm，小于此值者稱為乙狀竇前位。手術(shù)時易損傷出血。3.導(dǎo)靜脈高位導(dǎo)靜脈常開口于乙狀竇中部，位置太高，手術(shù)時易損傷。當(dāng)前87頁，總共228頁。三、檢查方法與影像特點1.X線：中耳及乳突小房內(nèi)含有氣體，有自然對比，X線檢查可了解中耳乳突有無炎癥，乳突的類型和變異。

當(dāng)前88頁，總共228頁。1、徐氏位（Schüllersˊ位）正常表現(xiàn)正常表現(xiàn)：Schüllersˊ位能顯示鼓室天蓋、鼓室、乳突小房、乙狀竇壁和導(dǎo)靜脈。顳下頜關(guān)節(jié)后方的圓形透亮影為內(nèi)、外耳孔及鼓室的重合投影。鼓室上方可見一微凸向上的致密百線是鼓室天蓋。乙狀竇前壁呈致密弧形白線，位于內(nèi)、外耳孔后緣。乙狀竇前壁與鼓室蓋相交成銳角叫竇影膜三角。乳突竇區(qū)的乳突小房表現(xiàn)為蜂窩狀低密度含氣小腔。

當(dāng)前89頁，總共228頁。2、梅氏位（Mayersˊ位）正常表現(xiàn)及其變異乳突Mayersˊ位展示乳突軸位圖像，對診斷膽脂瘤十分有利，所以，該位置又叫膽脂瘤位。顳骨巖部投影尖朝下方。顳下頜關(guān)節(jié)后上方的橢圓形透亮影，其下部是外耳門的投影，上部是鼓室的投影。鼓室的后上方見“逗號”狀透明影，其細(xì)窄部分是乳突竇入口，乳突竇入口上方是乳突竇，周邊的含氣腔是乳突小房。骨迷路位于巖骨中部，顯示欠清楚。在梅氏位上有利于觀察乙狀竇前位變異，比較容易測量乙狀竇前壁與外耳孔后壁之間的距離，當(dāng)該距離小于10mm時，應(yīng)警惕乙狀竇前移

當(dāng)前90頁，總共228頁。3、顱底位（Hertzˊs位）正常表現(xiàn)及其變異顱底位（Hertzˊs位）能清楚顯示咽鼓管、中耳結(jié)構(gòu)以及顱中窩的部分生理性孔道。兩側(cè)巖骨呈“八”字形排列，巖尖部前外側(cè)細(xì)長條形管狀透亮影為咽鼓管。咽鼓管起于下鼓室的鼓口，止于鼻咽部的咽口，長約3.5CM。其內(nèi)2/3為軟骨，外1/3為骨性。鼓室內(nèi)點狀致密影是聽小骨的錘骨頭。鼓室外的管狀透亮影是外耳。乳突位于外耳道后方，含氣的乳突小房呈蜂窩狀。

當(dāng)前91頁，總共228頁。當(dāng)前92頁，總共228頁。當(dāng)前93頁，總共228頁。2.CT：對發(fā)現(xiàn)小的膽脂瘤，觀察聽骨及內(nèi)耳迷路價值較大。

掃描范圍：顳骨巖部，掃描方法：高分辨率CT掃描（HRCT），軸位為主，冠狀位為輔。層距層厚1mm。當(dāng)前94頁，總共228頁。（1）、橫斷位耳部CT掃描以橫斷位為主，冠狀位為輔。采用1~2mm薄層掃描。自外耳道下部依次連續(xù)向上掃描至巖骨上緣。由于掃描層面薄，同一個解剖結(jié)構(gòu)顯示在幾個層面中。因此，對某一個的整體觀察需綜合鄰近各個層面的影像進(jìn)行分析。重點觀察下鼓室、中鼓室、上鼓室層面的解剖結(jié)構(gòu)。每一個層面重點觀察的解剖結(jié)構(gòu)是：咽鼓管、外耳道、鼓膜、下鼓室、聽小骨（錘骨頭、錘骨柄、占骨長突、短突、鐙骨）、上鼓室、乳突竇入口、乳突竇、半規(guī)管、內(nèi)聽道等。

當(dāng)前95頁，總共228頁。（2）冠狀位冠狀位掃描方法與橫斷位呈900垂直。由前向后分別觀察：咽鼓管層面，錘骨層面，砧骨層面，卵圓窗層面，后半規(guī)管層面。

當(dāng)前96頁，總共228頁。當(dāng)前97頁，總共228頁。當(dāng)前98頁，總共228頁。當(dāng)前99頁，總共228頁。當(dāng)前100頁，總共228頁。當(dāng)前101頁，總共228頁。當(dāng)前102頁，總共228頁。當(dāng)前103頁，總共228頁。當(dāng)前104頁，總共228頁。當(dāng)前105頁，總共228頁。當(dāng)前106頁，總共228頁。當(dāng)前107頁，總共228頁。當(dāng)前108頁，總共228頁。當(dāng)前109頁，總共228頁。當(dāng)前110頁，總共228頁。當(dāng)前111頁，總共228頁。當(dāng)前112頁，總共228頁。當(dāng)前113頁，總共228頁。當(dāng)前114頁，總共228頁。當(dāng)前115頁，總共228頁。當(dāng)前116頁，總共228頁。當(dāng)前117頁，總共228頁。當(dāng)前118頁，總共228頁。當(dāng)前119頁，總共228頁。當(dāng)前120頁，總共228頁。當(dāng)前121頁，總共228頁。當(dāng)前122頁，總共228頁。當(dāng)前123頁，總共228頁。當(dāng)前124頁，總共228頁。當(dāng)前125頁，總共228頁。當(dāng)前126頁，總共228頁。當(dāng)前127頁，總共228頁。當(dāng)前128頁，總共228頁。當(dāng)前129頁，總共228頁。當(dāng)前130頁，總共228頁。當(dāng)前131頁，總共228頁。當(dāng)前132頁，總共228頁。當(dāng)前133頁，總共228頁。當(dāng)前134頁，總共228頁。當(dāng)前135頁，總共228頁。當(dāng)前136頁，總共228頁。當(dāng)前137頁，總共228頁。當(dāng)前138頁，總共228頁。當(dāng)前139頁，總共228頁。當(dāng)前140頁，總共228頁。當(dāng)前141頁，總共228頁。當(dāng)前142頁，總共228頁。當(dāng)前143頁，總共228頁。（三）、MRI正常表現(xiàn)通常采用橫斷位及冠狀位自旋回波序列（SE序列）T1WI、T2WI掃描，層厚3mm,三維梯度回波成像或圖像重建最大信號強度投影法，能夠立體顯示迷路結(jié)構(gòu)。正常MRI表現(xiàn)：骨質(zhì)和氣體均無信號，正常外耳道、中耳、聽小骨與乳突小房均為低信號。內(nèi)耳的內(nèi)外淋巴液T1WI像上為低信號，T2WI像上為高信號。在快速自旋回波（FSE）序列上能

清楚顯示耳蝸、半規(guī)管、前庭和面神經(jīng)。

當(dāng)前144頁，總共228頁。四、咽部一、基本知識：上起顱底，下起C6椎體下緣平面(環(huán)狀軟骨下緣）移行于食管，以軟腭與會厭上緣分界，自上而下分為：鼻咽，口咽，喉咽。當(dāng)前145頁，總共228頁。1.鼻咽(上咽部）：

顱底到軟腭平面，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通，頂壁后部粘膜內(nèi)有豐富的淋巴組

織集聚，稱咽扁桃體。兩側(cè)壁相當(dāng)于下鼻甲后方1.5cm處各有一個咽鼓管咽口，該口的前上和后方的半環(huán)形隆起，稱咽鼓管圓枕，圓枕的后上方有一凹陷稱咽陷窩。當(dāng)前146頁，總共228頁。2.口咽（中咽部）：軟腭與會厭上緣之間，是口腔向后的延續(xù)部。3.喉咽（下咽部）：上起會厭上緣，下至C6椎下緣平面與食管相續(xù)，在喉口兩側(cè)各有一個深凹。稱梨狀窩。當(dāng)前147頁，總共228頁。鼻咽口咽喉咽當(dāng)前148頁，總共228頁。當(dāng)前149頁，總共228頁。二、檢查方法與影像表現(xiàn)CT及MRI檢查：

一.喉（1）喉的檢查技術(shù)

a.由上~下，上起舌骨，下至環(huán)狀軟骨下緣,相當(dāng)于C3上緣至C6下緣,舌骨~甲狀軟骨~室?guī)聲帶b.掃描停止吞咽動作。

c.層距層厚：3~5mm。d.發(fā)“e”時可了解聲帶活動情況。

當(dāng)前150頁，總共228頁。（2）喉腔喉腔被上下兩隊自外側(cè)壁伸入腔內(nèi)的粘膜皺襞（前庭壁-室?guī)Ш吐暠?聲帶）分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。兩側(cè)聲壁之間為聲門裂，是喉腔最窄的部位。當(dāng)前151頁，總共228頁。（3）喉的正常影像表現(xiàn)

a.聲門上區(qū)：會厭軟骨游離緣至喉室范圍，喉前庭，梨狀窩，會厭，杓會厭皺壁，室?guī)?，喉室。b.聲門區(qū)：聲帶，兩側(cè)聲帶在前聯(lián)合處匯合并附著在甲狀軟骨內(nèi)壁上，后面附著在杓狀軟骨的聲帶突。c.聲門下區(qū)：聲帶平面以下到氣管軟骨。當(dāng)前152頁，總共228頁。聲門上區(qū)當(dāng)前153頁，總共228頁。聲門上區(qū)當(dāng)前154頁，總共228頁。聲門上區(qū)當(dāng)前155頁，總共228頁。聲門區(qū)當(dāng)前156頁，總共228頁。聲門下區(qū)當(dāng)前157頁，總共228頁。聲門下區(qū)當(dāng)前158頁，總共228頁。舌骨形態(tài)----弓形當(dāng)前159頁，總共228頁。甲狀軟骨形態(tài)-------八字形或倒V字形當(dāng)前160頁，總共228頁。當(dāng)前161頁，總共228頁。會厭層面當(dāng)前162頁，總共228頁。當(dāng)前163頁，總共228頁。梨狀窩及會厭皺襞層面喉前庭梨狀窩當(dāng)前164頁，總共228頁。室?guī)用娈?dāng)前165頁，總共228頁。當(dāng)前166頁，總共228頁。聲帶層面當(dāng)前167頁，總共228頁。當(dāng)前168頁，總共228頁。室?guī)?、聲帶鑒別1.室?guī)岸瞬荒苤边_(dá)甲狀軟骨內(nèi)面，聲帶可達(dá)。2.室?guī)Ш蠖酥褂阼紶钴浌巧贤唬c狀），聲帶止于聲帶突（三角形）。3.室?guī)?nèi)緣游離外緣模糊，與甲狀軟骨間有喉旁間隙，聲帶外緣緊貼甲狀軟骨內(nèi)緣。4.室?guī)恢幂^聲帶高。當(dāng)前169頁，總共228頁。室?guī)晭М?dāng)前170頁，總共228頁。室?guī)晭М?dāng)前171頁，總共228頁。喉室室?guī)晭М?dāng)前172頁，總共228頁。環(huán)狀軟骨層面當(dāng)前173頁，總共228頁。喉癌當(dāng)前174頁，總共228頁。當(dāng)前175頁，總共228頁。二.口咽口咽的檢查技術(shù)上起上頜骨齒槽突，下抵舌骨當(dāng)前176頁，總共228頁。口咽是口腔向后的延續(xù)部。位于軟腭與會厭上緣平面之間。不完整的前壁主要由舌根構(gòu)成。舌根后有連至?xí)挼臅捳斜?，兩?cè)為會厭谷。外側(cè)壁在腭舌弓和腭咽弓之間有三角形的凹窩（扁桃體窩），容納腭扁桃體。軟腭懸雍垂腭帆當(dāng)前177頁，總共228頁。當(dāng)前178頁，總共228頁。嚼肌下頜骨翼內(nèi)肌咽旁間隙咽后間隙舌根扁桃腺咽縮肌當(dāng)前179頁，總共228頁。當(dāng)前180頁，總共228頁。當(dāng)前181頁，總共228頁。當(dāng)前182頁，總共228頁。右側(cè)扁桃體癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移當(dāng)前183頁，總共228頁。當(dāng)前184頁，總共228頁。當(dāng)前185頁，總共228頁。當(dāng)前186頁，總共228頁。三.鼻咽部（1）鼻咽的檢查技術(shù)上界包括海綿竇，下抵上頜骨齒槽突，層距層厚為5mm。當(dāng)前187頁，總共228頁。為鼻腔向后的延續(xù)；頂壁為蝶骨體和枕骨斜坡；外側(cè)壁與破裂孔相接近；后壁垂直為斜坡；前壁缺如借鼻后孔與鼻道相通；底部前緣為軟腭游離緣。在下鼻甲后方有咽鼓管咽口；咽口邊緣前上后面為咽鼓管圓枕；其后方有咽隱窩，位于破裂孔下方。當(dāng)前188頁，總共228頁。（2）.鼻咽的正常影像表現(xiàn)鼻咽腔在不同層面可呈不同形態(tài)：硬腭層面呈方形（前為腭肌，后為椎前軟組織，兩側(cè)為咽側(cè)壁軟組織）；咽鼓管圓枕層面呈雙梯形；咽隱窩層面呈梯形。當(dāng)前189頁，總共228頁。當(dāng)前190頁，總共228頁。當(dāng)前191頁，總共228頁。咽鼓管圓枕層面-雙梯形當(dāng)前192頁，總共228頁。當(dāng)前193頁，總共228頁。軟腭層面方形當(dāng)前194頁，總共228頁。軟腭層面方形當(dāng)前195頁，總共228頁。當(dāng)前196頁，總共228頁。翼外肌當(dāng)前197頁，總共228頁。當(dāng)前198頁，總共228頁。當(dāng)前199頁，總共228頁。當(dāng)前200頁，總共228頁。鼻咽癌當(dāng)前201頁，總共228頁。當(dāng)前202頁，總共228頁。當(dāng)前203頁，總共228頁。鼻咽癌侵犯顱底骨質(zhì)當(dāng)前204頁，總共228頁。鼻咽癌--

斜坡骨質(zhì)破壞當(dāng)前205頁，總共228頁。四.頸筋膜間隙頸部被舌骨分為舌骨上區(qū)及舌骨下區(qū)。頸部間隙一共13個。舌骨上區(qū)間隙：咽旁間隙；咽粘膜間隙；咀嚼肌間隙；翼腭窩；腮腺間隙；頜下間隙；舌下間隙；頸動脈間隙；咽后間隙；椎旁間隙；頸后間隙；舌骨下區(qū)間隙：臟器間隙及頸前間隙。貫穿舌骨上下區(qū)間隙：頸動脈間隙；咽后間隙；椎旁間隙；頸后間隙。當(dāng)前206頁，總共228頁。舌下間隙頜下間隙咽旁間隙椎旁間隙咽粘膜間隙頸后間隙當(dāng)前207頁，總共228頁。頸動脈間隙當(dāng)前208頁，總共228頁。咀嚼肌間隙咽旁間隙腮腺間隙當(dāng)