個性化心理護理在患兒眼底血管熒光造影檢查中的應用效果評價

個性化心理護理在患兒眼底血管熒光造影檢查中的應用效果評價

【Summary】目的：探討研究個性化心理護理在患兒眼底血管熒光造影[FFA（+ICG）]檢查中的應用效果評價。方法:

2021年7月-2022年6月行眼科FFA（+ICG）檢查的患兒共46例,年齡在5歲-14歲之間，男生23例，女生23例，平均分配法分為兩組各23例。對照組患兒使用常規(guī)護理方法進行護理,觀察組患兒及家長接受個性化心理護理。比較兩組患兒干預前后心理護理效果、患兒依從性、家長滿意度、患兒檢查中檢查后不良反應的發(fā)生率。結果:觀察組干預后護理效果、患兒依從性、家長滿意度方面明顯高于對照組,患兒檢查中及檢查不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對眼科患兒行FFA（+ICG）檢查實施個性化心理護理,能夠明顯提高患兒檢查配合程度,提升患兒檢查配合的依從性及家長滿意度,減少患兒檢查中檢查后不良反應發(fā)生率?！綤eys】個性化心理護理

患兒

FFA（+ICG）檢查[Abstract]Objective:ToexploreandevaluatetheapplicationeffectofpersonalizedpsychologicalnursinginchildrenFFA(+ICG)examination.Methods:FromJuly2021toJune2022,atotalof46children(23boysand23girls)whounderwentFFA(+ICG)examinationintheophthalmologydepartment,agedfrom5to14years,werepidedintotwogroupswith23casesineachgroupbyequaldistributionmethod.Thechildreninthecontrolgroupreceivedroutinenursing,whilethechildrenintheobservationgroupandtheirparentsreceivedpersonalizedpsychologicalnursing.Thepsychologicalnursingeffects,children'scompliance,parents'satisfaction,andtheincidenceofadversereactionsafterexaminationwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandafterintervention.Results:Thenursingeffect,children'scomplianceandparents'satisfactionoftheobservationgroupafterinterventionweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionsduringexaminationandexaminationweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05)。Conclusion:FFA(+ICG)examinationandpersonalizedpsychologicalnursingforchildrenwithophthalmologycansignificantlyimprovetheexaminationcooperationdegreeofchildren,improvethecomplianceofexaminationcooperationofchildrenandparents'satisfaction,andreducetheincidenceofadversereactionsafterexamination.[Keywords]Personalizedpsychologicalnursing

children

FFA(+ICG)個性化護理：把病人作為一個有病求醫(yī)，同時具有自我性格和家庭社會特征的完整個體來看待，針對病人的年齡、性別、病種、疫病的不同階段以及個人文化程度、生活問題等多方面的不同，實施相應的個體化的護理措施。它是在整體護理基礎上充分體現(xiàn)人文特征的更高境界的富有內涵的護理模式，它注重個體的特征與個性，將常規(guī)的醫(yī)療護理工作與病人自身的個性特征相結合，提供靈活、貼切的護理服務。個性化心理護理：與患兒及家屬建立理想護患關系，針對患兒個體的具體情況給予整體分析，即刻給予正確判斷，在FFA（+ICG）檢查的配合中實施個性化的方法與護理措施，提高患兒檢查的依從性，增強患兒對護士的信賴感。眼底熒光血管造影[FFA（+ICG）]是眼底病檢查的重要方法之一，檢查時需要進行熒光素的靜脈注射，以便于發(fā)現(xiàn)患兒眼內血液循環(huán)時存在的熒光反應變化情況，眼底熒光造影技術在應用過程中通過進行特殊濾光片眼底照相機的應用，能夠對患兒眼底動態(tài)變化真實記錄，同時能夠動態(tài)觀察患兒眼底血管內的血液循環(huán)現(xiàn)象，在相關眼底疾病的診斷和鑒別中具有重要意義，且此類技術對視網膜激光光凝具有一定的指導意義。熒光血管造影技術[FFA（+ICG）]大多應用于兒童時期的遺傳性眼底病、眼外傷中，有利于全面進行眼底發(fā)病機制的了解，對眼底各個組織造成的損傷具有明確作用。1資料與方法1.1基本資料2021年7月-2022年6月行眼科FFA（+ICG）檢查的患兒共46例,年齡在5歲-14歲之間，男生23例，女生23例，隨機分為兩組，每組各23例。對照組患兒使用常規(guī)護理方法進行護理,觀察組患兒及家長接受心理護理及個性化護理。比較兩組患兒干預前后心理護理效果、患兒依從性、家長滿意度、患兒檢查中檢查后不良反應的發(fā)生率。1.2方法本研究為回顧性研究，對照組使用常規(guī)的眼底熒光血管造影的護理措施：（1）收檢查單：核對姓名、年齡、藥物、輔助檢查心電圖、血糖（空腹<10,餐后<16）、血壓（<160>mmhg）、尿常規(guī)、腎功能單）是否完善，直系親屬陪同。（2）詢問過敏史：有無食物或藥物過敏、過敏時的表現(xiàn);有過敏史者需通知檢查醫(yī)生。（3）眼壓、散瞳（雙眼）注意：虹膜造影不要散瞳。（4）談話讓家長知情的情況下同意書上簽字。特殊情況醫(yī)生要求檢查的需要醫(yī)生在同意書上簽字。（5）做過敏皮試實驗：三查七對、在造影室內做皮試，交待病人不要隨意走動、不要遠離門診大廳，有特殊情況要及時通知醫(yī)護人員。（6）在造影知情同意書背面的造影記錄表上注明皮試時間，皮試結果，推原液時間等并簽名。（7）做好造影過程中的觀察和護理配合及交待檢查結束后的注意事項。觀察組在常規(guī)流程的基礎上根據患兒的年齡及理解配合狀態(tài)給予個性化的心理護理，建立理想護患關系的建立，提高患兒檢查的依從性，增強患兒對護士的信任感。1.2.1針對年齡在5歲-10歲之間患兒，這類的患者，他們心理應激能力比較弱，加上疾病、治療，檢查的影響，患兒很容易出現(xiàn)心理情緒，如不配合、抗拒等現(xiàn)象。這就需要護理人員加強與患兒的溝通和交流，給予患兒更多鼓勵、支持和陪伴，以緩解患兒的心理情緒。同時，護理人員也可以通過講故事、聽音樂、玩游戲的形式緩解患兒心理情緒。1.2.2針對年齡在10歲到14歲之間患兒：在實施造影檢查半小時之前或者觀察造影皮試的過程中，針對實施FFA檢查的患兒，造影配合的護士需要對其進行相關訓練，訓練內容如下：眼球轉動訓練以及注視訓練（具體措施為保證眼球處于不動狀態(tài)，指導患兒進行眼球不同方位的轉動，轉動方位包括前方、正上、正下、左方、右方、左上、左下、右上、右下等9個方位），達到患兒在檢查中理想的密切配合。1.2.3創(chuàng)建一個放松、愉悅的氛圍的造影環(huán)境，在患兒緊繃神經放松時可通過柔和音樂進行干預，進行音量的合理控制。以便于患兒進入放松境界，進行其大腦活躍度的降低，緩解患兒的緊張狀態(tài)，患兒存在的緊張、不適感會逐漸消失，促進患兒造影結果的順利完成。1.2.4在造影檢查過程時，指導家屬陪同，加強和患兒及家屬之間的溝通，保證其眼睛處于睜大的狀態(tài)，盡量減少其眨眼的次數(shù)，儀器外固燈可以采用喜愛動畫圖片進行代替，進行患兒注意力的有效轉移。1.2.5實施造影檢查前，在面對患兒時，醫(yī)護人員需要面帶笑容，持以熱情的態(tài)度，和患兒進行主動交談以及玩耍，能夠的得到患兒的好感度，進行患兒喜愛話題的詢問，有效溝通，緩解患兒緊張情緒。1.2.6對造影檢查產生恐懼感的患兒如果產生不安感，需要對患兒以及家屬進行造影原理、過程的詳細介紹，以便于家屬及患兒感受到造影檢查中所有步驟在自己意料之中，促使患兒處于放松狀態(tài)。1.2.7減輕或消除患兒的恐懼感，在FFA（+ICG）檢查過程中需要邀請患兒家長共同參與，提高患兒在檢查過程中的配合程度。在檢查過程中告訴患兒其他小朋友的配合狀態(tài)，鼓勵激治，告知其家屬造影劑雖然有顏色但是他是無毒的，在應用期間具有較高的安全性，在一般情況下患兒都具有耐受。1.2.8針對精神狀態(tài)緊張的患兒，可以指導其進行其他患兒造影過程的觀看，通過鼓勵患兒增強自信心，使其適應能力的進一步提高。1.2.9加強造影準備護士的靜脈穿刺技術，對沒有把握的血管，造影配的護士要慎重，邀請技術高超的老師給予幫助，做到“一針見血”，提高患者及家屬的檢查中的信任度。2結果觀察組干預后護理效果、患兒依從性、家長滿意度方面明顯高于對照組,患兒檢查中及檢查不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1表13討論

3.1低齡化患兒眼底疾病的發(fā)生于現(xiàn)今社會越來越多。現(xiàn)代數(shù)字化電子產品及技術的發(fā)展，青少年及兒童的學習生活都離不開電子化產品，眼睛近距離觀看視頻的幾率也大大的提高，我們不僅要做好青少年近視的防控知識的宣傳，也要做好醫(yī)院患兒的各種護理及治療配合，讓患兒更能適應醫(yī)院的就診環(huán)境及配合門診的檢查。

3.2近三年由于新冠疫情的暴發(fā)及突發(fā)，中高風險區(qū)突然降臨到全國各個區(qū)域，生活區(qū)域娛樂區(qū)域旅游景點呈封閉及半封閉管理，青少年及兒童外出游玩及戶外活動的時間也相對減少，在家近距離視物及電子產品接觸也越來越多，造成的眼睛疾患的幾率也逐漸提高，就醫(yī)要求也呈現(xiàn)上升情況，為滿足家屬及患兒的不同需求，做好醫(yī)院患兒的個性化心理護理也是門診眼科專科護士必須掌握的技能之一。

3.3

FFA（+ICG）是眼底疾病檢查的重要方法之一，檢查時需要進行熒光素的靜脈注射，以便于發(fā)現(xiàn)患兒眼內血液循環(huán)時存在的熒光反應變化情況，眼底熒光造影技術在應用過程中通過進行特殊濾光片眼底照相機的應用，能夠對患兒眼底動態(tài)變化真實記錄，同時能夠動態(tài)觀察患兒眼底血管內的血液循環(huán)現(xiàn)象，在相關眼底疾病的診斷和鑒別中具有重要意義。做好患兒的FFA（+ICG）門診檢查配合的個性化心理護理是對檢查的順利完成具有重要的意義。

3.4本研究實施后的效果和體會：門診眼科專科檢查是眼科疾病診斷最重要的方法之一，個性化的心理護理的實施提升了患而檢查的配合率、提高了患兒及家屬及時就醫(yī)的依從性，個性化心理護理是患兒眼科門診檢查，尤其是FFA（+ICG）順利檢查的配合重要手段之一。4結論對眼科患兒行FFA（+ICG）檢查實施個性化的心理護理,能夠提高患兒檢查配合程度,提升患兒依從性及家長滿意度,減少患兒檢查中檢查后不良反應發(fā)生的情況。做好眼科患兒檢查配合的個性化心理護理使檢查的準確率，檢查的效率提高，為臨床診斷及治療提供重要的依據，此護理模式是我們眼科門診專科護士必須掌握的模式之一，在護理患兒起著至關重要的意義?！綬eference】[1]孫爽,盧躍兵,王飛,等.兒童眼底血管造影熒光素最佳劑量探討[J].中華眼外傷職業(yè)眼病雜志,2021,43(9):641-64[2]沈小秋,鄭燕,周容,等.眼底熒光素鈉血管造影不良反應325例分析[J].臨床藥物治療雜志,2020,18(1):55-58.[3]BomersJP,DanielsenME,SchulzMK,etal.Sodiumfluoresceinshowshighsurgeon-reportedusabilityinglioblastomasurgery[J].Surgeon,2020,18(6):344-348[3]張旭,劉海燕,尹曉薇,等.兒童家族性滲出性玻璃體視網膜病變的熒光素眼底血管造影分析[J].臨床眼科雜志,2020,28(2):163-165[4]涂秀,戴學慶.血漿抗凝血酶在糖尿病微血管病變中的機制研究[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2019,37(5):809-812[5]徐艷蓮.探析兒科優(yōu)質護理病房中存在的問題及對策[J].心理月刊,2019,14(11):117[6]張忠美,史秀芳.人性化服務在兒科病房護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)業(yè),2019,16(8):11-12,15[7]曹端榮,龔靜青,金玲,等.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變患者熒光素眼底血管造影及預后特征相關性分析[J].臨床眼科雜志,2018,