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-衛(wèi)生資格-副高-護理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-兒科護理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理(單選題)(共90題)
1.對小兒腎臟的生理特點描述不正確的是解析:生理特點:新生兒腎小球濾過率為成人的1/4,新生兒腎小管再吸收功能差;?嬰兒腎濃縮功能差,尿素生成少、排泄率低,故嬰兒尿溶質(zhì)少,尿比重低。答案:(B)A.腎小球濾過率低B.腎血流量高C.腎小管的重吸收能力差D.排尿次數(shù)增多E.尿比重低
2.少尿的定義不正確的是解析:嬰幼兒少于200ml,即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。答案:(E)A.青春期兒童的24小時尿量少于400mlB.學(xué)齡兒童的24小時尿量少于400mlC.學(xué)齡前兒童的24小時尿量少于300mlD.幼兒每天的尿量少于200mlE.嬰兒每天的尿量少于50ml
3.對急性腎小球腎炎描述正確的是解析:血尿、水腫、高血壓是對急性腎小球腎炎的正確描述,其余均不正確。答案:(C)A.是一種感染性疾病B.腎小管是病變主要受累處C.水腫、尿少,血尿、高血壓為主要臨床表現(xiàn)D.葡萄糖球菌是常見治病菌E.以上都是
4.對急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)描述正確的是解析:這一組臨床綜合征又稱為急性腎炎綜合征,其中以鏈球菌感染后腎炎最為常見。答案:(B)A.冬春季多發(fā),3~7歲多見B.常有鏈球菌感染前驅(qū)史C.水腫期尿量減少不明顯D.鏡下血尿持續(xù)1~2周E.越到后期高血壓越多見
5.急性腎小球腎炎常見的并發(fā)癥有解析:并發(fā)癥有嚴(yán)重循環(huán)充血,高血壓腦病、急性腎衰竭。答案:(E)A.水腫、少尿、高血壓B.浮腫、蛋白尿、低蛋白血癥C.血尿、腎衰竭、高血壓腦病D.感染、休克、腎衰竭E.嚴(yán)重循環(huán)充血,高血壓腦病、急性腎衰竭
6.急性腎小球腎炎使用抗生素的目的解析:抗生素用來清除感染灶,消滅抗原。答案:(C)A.減輕感染引起的血尿B.控制體溫上升C.清除感染灶,消滅抗原D.預(yù)防感染E.控制細菌感染
7.急性腎小球腎炎主要是由何種病原菌引起的解析:這一組臨床綜合征又稱為急性腎炎綜合征,其中以鏈球菌感染后腎炎最為常見。答案:(C)A.支原體B.衣原體C.鏈球菌D.葡萄糖球菌E.寄生蟲
8.急性腎小球腎炎的治療正確的是解析:急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。急性期應(yīng)予低鹽(每日3g以下)飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量,但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。答案:(D)A.無鹽低糖飲食B.絕對臥床休息C.嚴(yán)格限制蛋白攝入D.清除感染灶,徹底消滅抗原E.血沉正常以后就可以恢復(fù)活動
9.急性腎小球腎炎患兒何時可恢復(fù)正?;顒咏馕觯杭毙云趹?yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。答案:(B)A.血沉正常B.Addis計數(shù)正常C.水腫消失,血壓正常D.血尿消失,血壓正常E.尿液檢查每高倍視野紅細胞10以下
10.急性腎小球腎炎患兒進無鹽低鹽飲食一直到解析:15.急性腎小球腎炎患兒尿少期,限制鈉鹽攝入,嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60-120mg/Kg;有氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,每日0.5g/Kg;供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要,除非嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血,一般不必嚴(yán)格限水。在尿量增加、水腫消退、血壓正常后,可恢復(fù)正常飲食,以保證小兒生長發(fā)育的需要。故選C答案:(C)A.血沉正常B.尿常規(guī)正常C.浮腫消退,血壓正常D.肉眼血尿消失E.C3恢復(fù)正常
11.急性腎小球腎炎早期最主要的治療措施是解析:急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。答案:(B)A.忌鹽飲食B.臥床休息C.注射青霉素D.應(yīng)用利尿劑E.治療并發(fā)癥
12.對急性腎小球腎炎患兒進行飲食指導(dǎo),正確的是解析:急性期應(yīng)予低鹽(每日3g以下)飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量,但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。答案:(A)A.給予高糖,高維生素,適量蛋白和脂肪的低鹽飲食B.浮腫消退,鏡下血尿消失后可以停止限鹽C.應(yīng)嚴(yán)格限制水及蛋白的攝入D.由于生長發(fā)育的需要,可以不限鹽E.給予高糖、高維生素的無鹽飲食
13.急性腎小球腎炎合并高血壓腦病時,使用硝普鈉的注意事項中錯誤的是解析:滴速過快或遇高敏患者,可使病情加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)低血容量性休克、危及生命。答案:(D)A.血壓監(jiān)測B.避光使用C.現(xiàn)用現(xiàn)配D.快速推注E.配置時間超過4小時或變色應(yīng)丟棄
14.腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括解析:臨床表現(xiàn)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高膽固醇血癥答案:(A)A.肉眼血尿B.大量蛋白尿C.低蛋白血癥D.全身水腫呈凹陷性E.高膽固醇血癥
15.小兒時期常見的腎病為解析:無答案:(D)A.先天性腎病B.原發(fā)性腎病C.繼發(fā)性腎病D.單純性腎病E.腎炎性腎病
16.符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)為解析:單純性腎病具備四大特征:①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在卅以上,24小時尿蛋白定量>0.1g/kg。③低蛋白血癥(血漿蛋白:兒童<30g/L,嬰兒<25g/L)。④高膽固醇血癥(血漿膽固醇:兒童>5.7mmol/L,嬰兒>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。答案:(A)A.發(fā)病年齡2~7歲B.非可凹陷性水腫C.多數(shù)起病快D.可伴有氮質(zhì)血癥E.常伴有血壓升高
17.單純性腎病和腎炎性腎病的主要區(qū)別在于解析:我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型,臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補體血癥來鑒別。答案:(D)A.腎炎性腎病發(fā)病年齡偏低B.腎炎性腎病不發(fā)生血尿C.單純性腎病出現(xiàn)氮質(zhì)血癥D.單純性腎病沒有補體下降E.單純性腎病有血壓升高
18.腎病綜合征患兒突發(fā)腰痛,血尿少尿,可能引起的原因是解析:腎靜脈血栓臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱劇烈腰肋痛及腹痛肋脊角明顯的壓痛、腎區(qū)叩痛,血白細胞升高、血尿和病腎的功能喪失。答案:(B)A.急性腎衰B.腎靜脈血栓C.泌尿系感染D.腎結(jié)石E.血壓增高
19.腎病綜合征的患兒飲食應(yīng)注意解析:無答案:(A)A.高熱量、高維生素、高蛋白B.無鹽飲食C.每日攝入蛋白2g/kgD.低熱量,高維生素,優(yōu)質(zhì)蛋白E.高熱量,低維生素,優(yōu)質(zhì)蛋白
20.治療腎病綜合征的首選藥物是解析:糖皮質(zhì)激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗炎作用。答案:(B)A.免疫抑制劑B.激素C.抗生素D.利尿劑E.抗凝劑
21.環(huán)磷酰胺常見的副作用不包括解析:環(huán)磷酰胺常見副作用有:白細胞減少(骨髓抑制,最常見),肝功能損害,出血性膀胱炎等。答案:(E)A.骨髓抑制B.肝功能損害C.胃腸反應(yīng)D.出血性膀胱炎E.骨質(zhì)疏松
22.治療腎病使用激素常出現(xiàn)的副作用是解析:治療腎病使用激素常出現(xiàn)的副作用是骨質(zhì)疏松、高血壓、柯興氏綜合征。答案:(C)A.高血壓、骨髓抑制、柯興氏綜合征B.骨質(zhì)疏松、高血壓、電解質(zhì)紊亂C.骨質(zhì)疏松、高血壓、柯興氏綜合征D.骨髓抑制、高血壓、性腺損害E.骨質(zhì)疏松、低血壓、出血性膀胱炎
23.原發(fā)性腎病綜合征患兒護理措施不當(dāng)?shù)氖墙馕觯褐匕Y的患兒應(yīng)該臥床休息。一般患兒每天要定時的起床輕微的活動,這有利于預(yù)防血栓,不要過度的勞累。答案:(C)A.保持床鋪清潔干燥B.衣服宜寬松C.臥床患兒要少翻身D.陰囊水腫者,可用丁字帶將陰囊托起E.水腫嚴(yán)重者,應(yīng)避免肌肉注射
24.小兒尿路感染最常見的途徑是解析:尿路感染最常見的途徑是上行感染答案:(A)A.上行感染B.血行感染C.鄰近組織感染D.外傷感染E.淋巴感染
25.預(yù)防小兒泌尿系感染的措施不包括解析:預(yù)防小兒泌尿系感染的措施有不穿開襠褲,嬰兒勤換尿布,便后清洗,清洗應(yīng)從前向后擦洗,勤換內(nèi)褲。答案:(C)A.幼兒不穿開襠褲B.嬰兒勤換尿布,便后清洗C.必要時導(dǎo)尿D.清洗應(yīng)從前向后擦洗E.勤換內(nèi)褲
26.急性腎炎水腫多從哪里開始解析:大部分患者有水腫,常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。答案:(E)A.踝骨B.脛骨前C.腳部D.腰部E.眼瞼
27.一急性腎小球腎炎患兒,出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血的癥狀時,首選的治療藥物解析:如發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血,重點應(yīng)在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量,必要時服用利尿藥。答案:(C)A.強心藥B.降壓藥C.利尿藥D.擴血管藥E.抗感染藥
28.與急性腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的病原體是解析:急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致。答案:(C)A.金黃色葡萄球菌B.支原體C.鏈球菌D.柯薩奇病毒E.流感嗜血桿菌
29.急性尿路感染正確的是解析:無答案:(E)A.新生兒多無癥狀B.兒童期以全身癥狀為主C.嬰兒期以尿路刺激癥狀為主D.下尿路感染時全身癥狀多明顯(兒童)E.上尿路感染時可有腰痛及腎區(qū)叩擊痛(兒童)
30.對急性腎小球腎炎進行飲食管理,出現(xiàn)哪種情況應(yīng)限制鈉鹽的攝入解析:鈉鹽可導(dǎo)致體內(nèi)水的潴留,因此少尿、水腫時應(yīng)限制鈉鹽的攝入。答案:(A)A.少尿水腫時B.出現(xiàn)氮質(zhì)血癥C.出現(xiàn)貧血時D.血尿E.尿檢中有顆?;蚣t細胞管型
31.氮質(zhì)血癥最先受累的是解析:無答案:(A)A.消化系統(tǒng)B.中樞系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)E.血液系統(tǒng)
32.關(guān)于急性腎炎水腫癥狀描述正確的是解析:無答案:(C)A.起病初為雙下肢水腫B.水腫程度與水、鈉攝入無關(guān)C.起病初為晨起雙瞼水腫D.多為重度水腫E.可凹性水腫
33.關(guān)于小兒泌尿系統(tǒng)的敘述,正確的是解析:無答案:(E)A.小兒尿液偏堿性B.小兒尿蛋白定量每天不應(yīng)超過200mg/m!C.正常小兒尿液不能檢出紅細胞D.小兒年齡越小,腎相對越小E.小兒尿比重范圍為1.011~1.025
34.急性腎小球腎炎患兒使用青霉素治療,其目的是解析:使用抗生素清除殘存感染灶。答案:(C)A.治療腎小球炎癥反應(yīng)B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.徹底清除殘存感染灶D.防止發(fā)生并發(fā)癥E.預(yù)防腎功能衰竭的發(fā)生
35.使腎病綜合征病情加重或復(fù)發(fā)的最常見誘因是解析:無答案:(A)A.感染B.焦慮C.活動增多D.暴飲暴食E.蛋白質(zhì)攝入不足
36.腎病綜合征患兒易合并感染的主要原因是解析:長期使用糖皮質(zhì)激素易導(dǎo)致感染。答案:(B)A.長期使用利尿劑B.長期使用激素C.低鹽飲食D.限制飲水E.活動量增多
37.小兒發(fā)生泌尿系感染的主要途徑是解析:無答案:(B)A.下行感染B.上行感染C.淋巴感染D.血行感染E.泌尿道先天畸形
38.急性腎炎的臨床表現(xiàn)正確的描述是解析:無答案:(C)A.多發(fā)于1~3歲的小兒B.發(fā)病前3天常有感染史C.常出現(xiàn)少尿、血尿及高血壓D.發(fā)病4周后尿量增多E.血清補體增高
39.患兒,男,5歲,因全身水腫較重以腎病綜合征收住入院,檢查發(fā)現(xiàn)患兒陰囊水腫明顯,護理該患兒時不應(yīng)采用的方法是解析:無答案:(E)A.衣服寬松B.避免肌內(nèi)注射C.陰囊部用吊帶托起D.保持皮膚清潔干燥E.讓患兒臥于橡膠單上以利清洗
40.患兒,5歲。水腫、少尿、血尿5天,近1天頭痛、頭暈、嘔吐、視力模糊,驚厥兩次,血壓180/110mmHg,最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.急性腎炎B.單純性腎炎C.急性腎炎心衰D.腎炎性腎病伴循環(huán)充血E.急性腎炎高血壓腦病
41.患兒,女,8歲。水腫4天,尿色如濃茶,伴頭暈、眼花一過性失明,驚厥一次,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞20~30個/HP。首選的檢查為解析:無答案:(E)A.腎活檢B.尿培養(yǎng)C.腎功能D.腎臟B超E.測血壓
42.患兒,男,10歲?;技毙阅I炎,近2天來尿量減少,氣急,不能平臥。查體:呼吸48次/分,心率110次/分,兩肺底可聞及少許中小水泡音,肝右肋下2cm,對該患兒的護理主要是解析:無答案:(C)A.吸氧B.遵醫(yī)囑用碳酸氫鈉C.遵醫(yī)囑用強心、利尿藥D.遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑E.遵醫(yī)囑用降壓藥
43.患兒,男,8歲。4周前患膿皰瘡,3日來眼瞼水腫,有肉眼血尿。血壓150/110mmHg。尿蛋白(+++),有大量紅細胞,少量白細胞。血紅細胞及血紅蛋白輕度下降。抗"O"抗體500u,補體減少。尿素氮25mmol/L,最可能的診斷是解析:無答案:(E)A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.腎炎性腎病D.慢性腎炎E.急性腎炎
44.患兒,男,8歲,因眼瞼水腫、血尿3天以急性腎小球腎炎收住入院,該患兒治療早期最主要的措施是解析:無答案:(B)A.利尿B.臥床休息C.低鹽飲食D.低蛋白飲食E.使用止血藥
45.患兒,男,8歲。以腎病綜合征收入院,經(jīng)激素治療后好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,即將出院,針對此患兒情況。護士應(yīng)做的出院指導(dǎo)是解析:無答案:(D)A.回家后仍以臥床休息為主B.飲食注意補充大量蛋白C.使用激素會增加食欲,應(yīng)增加熱量攝入D.注意避免過分勞累,預(yù)防復(fù)發(fā)E.可以進行正常的活動
46.患兒,男,8歲,眼瞼水腫4天伴尿少,近2日尿呈濃茶色,患兒無尿頻、尿急、尿痛?;純?周前曾患上呼吸道感染。查體:T36.2℃,R26次/分,P:100次/分,BP130/90mmHg,神清,雙眼瞼及顏面水腫,雙足背輕度非凹陷性水腫,心肺(-),腹軟,肝脾肋下未及。該患兒正確的診斷是解析:無答案:(D)A.先天性腎病B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染
47.6歲小兒,尿頻、尿痛1天,無發(fā)熱,診斷為急性尿路感染,以往無類似病史,治療使用磺胺類藥物,護士在護理中最應(yīng)注意的是解析:無答案:(D)A.飯后服用,減少胃腸反應(yīng)B.多飲水,預(yù)防出血性膀胱炎C.調(diào)節(jié)飲食,預(yù)防電解質(zhì)紊亂D.多飲水,預(yù)防結(jié)晶E.碾碎服用,以免窒息
48.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時尿量少于解析:無答案:(D)A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml
49.單純性腎病綜合征與腎炎腎病綜合征的區(qū)別點是解析:無答案:(E)A.尿蛋白量多少B.血漿蛋白高低C.水腫程度D.血沉是否增快E.有無高血壓、血尿
50.對急性腎小球腎炎不正確的描述是解析:腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白由尿中丟失。答案:(C)A.可出現(xiàn)輕貧血B.血清補體降低C.血漿蛋白明顯降低D.抗鏈球菌溶血素“O”升高E.自限性疾病
51.腎病綜合征最根本的病理生理改變是解析:無答案:(D)A.水腫B.低蛋白血癥C.電解質(zhì)紊亂D.大量蛋白尿E.高膽固醇血癥
52.下列哪項不符合腎病綜合征患兒的護理解析:無答案:(E)A.臥床休息,勤翻身B.準(zhǔn)確記錄24小時液體出入量C.臀部墊上橡皮圈或棉圈D.每周洗澡1~2次E.因靜脈穿刺困難,可盡量用肌肉注射給藥
53.關(guān)于急性尿路感染的預(yù)防,下列哪些是正確的解析:無答案:(E)A.幼兒不穿開襠褲B.嬰兒應(yīng)勤換尿布,便后洗凈臀部C.根治蟯蟲,去除尿道異物D.避免不必要的導(dǎo)尿,留置導(dǎo)尿管時間不可太長E.以上都正確
54.使用磺胺類藥物治療泌尿系統(tǒng)感染時應(yīng)注意的是解析:無答案:(C)A.飯前服用,預(yù)防胃腸道反應(yīng)B.飯后服用,預(yù)防胃腸道反應(yīng)C.多飲水,預(yù)防尿液結(jié)晶D.預(yù)防腎臟損害E.預(yù)防肝臟損害
55.患兒,男,8歲。因急性腎炎入院,日前出現(xiàn)眼瞼水腫,尿呈洗肉水色,自覺頭暈、乏力。首要的護理措施是解析:無答案:(D)A.嚴(yán)格限制水的入量B.嚴(yán)格限制蛋白入量C.監(jiān)測血壓D.臥床休息E.腎區(qū)熱敷
56.患兒8歲。因高度水腫,尿蛋白(++++)入院,診斷為腎病綜合征,治療首選解析:無答案:(B)A.青霉素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.清蛋白E.利尿劑
57.在腎病綜合征并發(fā)的感染中,最常發(fā)生的是解析:腎病綜合征患兒免疫功能低下,蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑治療等,易合并各種感染,以上呼吸道感染為主。答案:(A)A.上呼吸道感染B.胃腸炎C.原發(fā)性腹膜炎D.腦膜炎E.尿路感染
58.小兒下尿路感染的治療首選解析:小兒下尿路感染的治療首選復(fù)方磺胺甲噁唑。答案:(A)A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.氨芐西林C.頭孢噻肟鈉D.慶大霉素E.頭孢曲松鈉
59.急性腎小球腎炎尿呈濃茶色,其原因是解析:尿呈濃茶色的原因是酸性尿中紅細胞破壞答案:(A)A.酸性尿中紅細胞破壞B.尿比重增高C.尿酸鹽結(jié)晶D.飲水少E.尿蛋白太高
60.治療急性腎小球腎炎早期最主要的措施是解析:急性期應(yīng)臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動量。答案:(A)A.臥床休息B.忌鹽飲食C.注射青霉素D.應(yīng)用利尿劑E.治療并發(fā)癥
61.急性腎小球腎炎補體的恢復(fù)時間為解析:起病初期血清C3及總補體下降,8周內(nèi)漸恢復(fù)正常答案:(A)A.6~8周B.8~12周C.6個月D.1年E.2~3周
62.腎小球濾過率下降首先表現(xiàn)為解析:首先表現(xiàn)為肌酐清除率下降,過量的水分和溶質(zhì)不能迅速有效地排出。答案:(A)A.肌酐清除率下降B.血肌酐升高C.血尿素氮升高D.尿蛋白升高E.酚紅排泄率降低
63.患兒男.6歲。因顏面水腫2周,擬診腎病綜合征收住院?,F(xiàn)陰囊皮膚薄而透明,水腫明顯。對該患兒首要的護理措施是解析:此患兒并發(fā)了睪丸炎,因此應(yīng)用丁字帶托起陰囊并保持干燥。答案:(E)A.絕對臥床休息B.高蛋白飲食C.嚴(yán)格限制水的入量D.保持床單位清潔、柔軟E.用丁字帶托起陰囊并保持干燥
64.患兒女.7個月。近2天出現(xiàn)發(fā)熱,在排尿時哭鬧,尿液內(nèi)有絮狀物,略有臭味。初步診斷為尿路感染。為該患兒留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時操作正確的是解析:女性外陰部先以肥皂水清洗,再用水洗凈,然后排尿,棄去前段尿,留取中段尿約10毫升于容器內(nèi),立即加蓋,盡快送檢,勿超過1小時,否則,4℃冰箱暫時保存。答案:(D)A.放置留尿器取中段尿B.洗凈會陰后放置留尿器取尿C.洗凈會陰并用乙醇消毒后取尿D.30分鐘未取到尿液需再次消毒E.尿標(biāo)本若在30分鐘內(nèi)不能送檢須放在冰箱內(nèi)冷凍
65.患兒女,5歲。因高度水腫診斷為腎病綜合征,以潑尼松治療4個月。此時該患兒會出現(xiàn)解析:副作用有身體發(fā)胖;可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;身體的抵抗力下降,血糖升高。答案:(B)A.肝功能損害B.骨質(zhì)疏松C.骨髓抑制D.性腺損害E.脫發(fā)
66.患兒男,3歲。診斷為腎病綜合征,長期忌鹽。因低熱、咳嗽、雙下肢及眼瞼水腫5天入院,外院曾給予呋塞米治療,BP75/40mmHg,咽紅,心肺(-)。該患兒最可能是解析:低鈉血癥主要癥狀為頭痛、嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調(diào)等。若腦水腫進一步加重,可出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭,甚至死亡。答案:(E)A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低血糖癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥
67.患兒女,6歲。食欲稍差,晨起有眼瞼水腫,血壓不高,20天前有過膿皰病,懷疑為急性腎小球腎炎。為明確診斷,首選的檢查是解析:根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合尿常規(guī)等檢查進行診斷。答案:(B)A.腎功能B.尿常規(guī)C.尿細菌培養(yǎng)D.腎臟B超E.腎活檢
68.急性腎小球腎炎的水腫特點是解析:急性腎小球腎炎的水腫特點是水腫指壓凹陷不明顯。答案:(B)A.高度水腫,隨體位而變化B.水腫指壓凹陷不明顯C.限于眶周D.體腔積液甚為少見E.水腫從踝部開始
69.嬰兒期腎位置低,下極位于解析:嬰兒期腎位置較低,下極可低至髂嵴以下第4腰椎水平,2歲后才達髂嵴以上。答案:(A)A.髂嵴以下平第4腰椎B.髂嵴以上C.受壓及扭曲D.自主排尿E.恥骨聯(lián)合以上
70.2歲以后小兒的腎臟位置可達解析:嬰兒期腎位置較低,下極可低至髂嵴以下第4腰椎水平,2歲后才達髂嵴以上。答案:(B)A.髂嵴以下平第4腰椎B.髂嵴以上C.受壓及扭曲D.自主排尿E.恥骨聯(lián)合以上
71.嬰幼兒輸尿管長而彎曲,管壁肌肉及彈性纖維發(fā)育不良,容易解析:嬰幼兒輸尿管長而彎曲,管壁肌肉及彈性纖維發(fā)育不良,容易受壓及扭曲。答案:(C)A.髂嵴以下平第4腰椎B.髂嵴以上C.受壓及扭曲D.自主排尿E.恥骨聯(lián)合以上
72.下尿路感染的主要表現(xiàn)是解析:急性膀胱炎、尿道炎的典型癥狀為膀胱刺激癥狀即:尿頻、尿急、尿痛及排尿困難,嚴(yán)重者可有恥骨區(qū)痛,膿尿或血尿。?答案:(E)A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛C.高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥D.高熱、體重不增、黃疸明顯E.尿急、尿頻、尿痛
73.上尿路感染的主要表現(xiàn)是解析:病人常有腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等全身癥狀,以及尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。答案:(B)A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛C.高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥D.高熱、體重不增、黃疸明顯E.尿急、尿頻、尿痛
74.腎病綜合征患兒嚴(yán)重水腫時蛋白的攝入量為解析:腎病綜合征患者每日膳食中的蛋白質(zhì),應(yīng)按照每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予0.6克~0.8克蛋白質(zhì),并且在此范圍內(nèi)應(yīng)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。答案:(A)A.<2g/(kg.d)B.<2g/dC.<60mg/(kg.d)D.<0.5g/(kg.d)E.<0.5g/d
75.急性腎小球腎炎患兒嚴(yán)重水腫時蛋白的攝入量為解析:急性腎小球腎炎患兒嚴(yán)重水腫時蛋白的攝入量為(0.5g/(kg.d)。答案:(D)A.<2g/(kg.d)B.<2g/dC.<60mg/(kg.d)D.<0.5g/(kg.d)E.<0.5g/d
76.急性腎小球腎炎患兒嚴(yán)重水腫時食鹽的攝入量為解析:急性腎小球腎炎患兒嚴(yán)重水腫時食鹽的攝入量為(60mg/(kg.d)。答案:(C)A.<2g/(kg.d)B.<2g/dC.<60mg/(kg.d)D.<0.5g/(kg.d)E.<0.5g/d
77.腎病綜合征反復(fù)發(fā)作患兒可選用的藥物是解析:免疫抑制劑主要用于器官移植抗排斥反應(yīng)和自身免疫病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮膚真菌病、膜腎球腎炎、炎性腸病和自身免疫性溶血貧血等。答案:(E)A.潑尼松B.抗生素C.利尿劑D.硝普鈉E.免疫抑制劑
78.急性腎小球腎炎出現(xiàn)心力衰竭體征應(yīng)選用的藥物是解析:利尿劑,是有液體潴留心力衰竭(心衰)患者治療策略的重要組分。答案:(C)A.潑尼松B.抗生素C.利尿劑D.硝普鈉E.免疫抑制劑
79.對急性腎小球腎炎患兒進行飲食管理,正確的是()。解析:無答案:(A)A.給予高糖、高維生素、適量蛋白和脂肪的低鹽飲食B.水腫消退,鏡下血尿消失后可以停止限鹽C.應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制水及蛋白的攝入D.由于生長發(fā)育需要,不宜限鹽E.給予高糖、高維生素的無鹽飲食
80.急性腎小球腎炎患兒,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時,首選的治療藥物是()。解析:無
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