輸血與血型`課件

第四節(jié)輸血與血型主講人：血液血漿血細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板（運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸物質(zhì)）輸血的歷史1492年-羅馬教皇Innocent三世因患中風(fēng)身體虛弱，陷入昏迷狀態(tài)。他的醫(yī)生建議輸血。由于使用的方法很原始，教皇沒有從中受益，在年底去世。1615年-AndreasLibavius醫(yī)生對(duì)輸血術(shù)做了描述，不過很可惜在當(dāng)時(shí)沒有被充分地宣傳。1628年-英國醫(yī)生威廉.哈維(1578-1657)發(fā)現(xiàn)了人體血液循環(huán)系統(tǒng)。他對(duì)心臟功能和血液循環(huán)做了一番描述：心臟像一個(gè)泵，它的收縮產(chǎn)生了脈搏，將血液擠壓到動(dòng)脈，血液再順著血管流回心臟。血液由此在體內(nèi)完成了一次循環(huán)。哈維還因此推斷出瓣膜的作用是防止血液在血管中的逆流。1665年-英國牛津的理查.羅維爾醫(yī)生完成了首例動(dòng)物間輸血試驗(yàn)。他把一只狗的血液輸給另一只狗，得到血液的狗被救活了。在此后的兩年間，羅維爾醫(yī)生又進(jìn)行了人和動(dòng)物間的輸血嘗試。1667年-法國著名御醫(yī)丹尼斯宣布成功地將羊血輸入人體。輸血的歷史1678年-各種方式的動(dòng)物血輸入人體的實(shí)驗(yàn)由于輸血反應(yīng)和造成許多死亡后果被證明是失敗的，巴黎醫(yī)生協(xié)會(huì)禁止了輸血術(shù)。1795年-美國費(fèi)城的PhilipSyngPhysick醫(yī)生完成了有記載的首例人類輸血，盡管他沒有公布細(xì)節(jié)。1818年-英國的產(chǎn)科醫(yī)生詹姆士.布倫德爾首次成功地把一個(gè)人的血液直接輸給另一個(gè)人。一名產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血，布倫德爾醫(yī)生用注射器從產(chǎn)婦丈夫的胳膊中抽出少量血液，成功地輸給產(chǎn)婦。1840年-英國倫敦的塞繆爾.阿姆斯壯.萊恩醫(yī)生在布倫德爾醫(yī)生的幫助下，首次成功地用全血輸血治療血友病。1867年-英國外科醫(yī)生約瑟夫.利斯特首次使用消毒劑控制輸血傳染。1873年-1880年-美國醫(yī)生在此期間曾將牛奶或山羊奶輸入人體。1884年-由于牛奶造成越來越多的輸液反應(yīng)，鹽水輸注取代牛奶成為血液替代品。1901年-輸血領(lǐng)域最重要的人物-奧地利醫(yī)生卡爾.蘭茨泰納發(fā)現(xiàn)了人類最初的三種血型（基于紅細(xì)胞上存在的不同物質(zhì)）A型、B型和O型。1902年-發(fā)現(xiàn)人的第四種主要血型-AB型蘭德斯坦納

（K.Landsteiner)

1868年生于奧地利首都維也納。維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，繼續(xù)留校，學(xué)習(xí)化學(xué)。1900年發(fā)現(xiàn)A、B、O3種血型。1919年在荷蘭巴庫的一所醫(yī)院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1943年逝世。提出問題?做出解答ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？

ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細(xì)胞上的抗原與血清中抗體的種類而定型的?？乖瑼B抗體抗A抗B紅細(xì)胞中含A抗原血清中含抗B抗體紅細(xì)胞中含B抗原紅細(xì)胞中含A抗原、B抗原紅細(xì)胞中無抗原血清中含抗A抗體血清中無抗體血清中含抗A和抗B抗體輸血原則輸入同型血為原則。沒有同型血而又情況緊急時(shí)，任何血型的人都可以輸入少量的O型血；AB血型的人，除可以輸入O型血外，也可輸入少量A型或者B型血。但是，大量輸血時(shí)，仍然實(shí)行同型輸血。我國何時(shí)實(shí)行無償獻(xiàn)血制度？

1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》什么樣的人可參加獻(xiàn)血？

國家提倡18—55歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血量是多少？200—400

毫升

長期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻(xiàn)血，以此作為69歲的生日紀(jì)念，他常說：獻(xiàn)血使自己更顯年輕。獻(xiàn)血有益健康

輸血前必須要做的是什么事？驗(yàn)血

血型不合，受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。獻(xiàn)血程序填表體檢化驗(yàn)獻(xiàn)血為向全世界獻(xiàn)血者尤其是長期志愿獻(xiàn)血者表示敬意，進(jìn)而喚起更多人特別是青年人自覺加入無償獻(xiàn)血，2001年世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)等作出決定，將發(fā)現(xiàn)ABO血型的醫(yī)生卡爾·蘭德斯坦納生日6月14日，定為“世界獻(xiàn)血日”。問1：血型最早是誰發(fā)現(xiàn)的？答：1900年奧地利蘭德斯坦納。問2：常見的ABO血型分成幾種類型？答：A型、B型、AB型、O型四種。問3：輸血原則是什么？答：以輸入同型血為原則，異型血只能輸入少量。問4：健康成年人，每次可獻(xiàn)血多少？答：200—400毫升。問5：ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？答：是以紅細(xì)胞上的抗原和血清中抗體的種類定型的。問6：人的血型是由什么決定的？答：由遺傳決定。子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來。問7：血型除用于輸血外，還有何用途？答：偵破案件、親子鑒定等。問8：輸血一定要輸全血嗎？答：不一定。什么是成分輸血？

臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。成分血