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Remifentanilrequirementsduringsevofluraneadministrationtoblocksomaticandcardiovascularresponsestoskinincisioninchildrenandadults

七氟烷麻醉下阻斷軀體反應(yīng)和心血管反應(yīng)成人和兒童瑞芬太尼用量比較

郭巧2012.2.17Anesthesiology2002;97:1142–5BackgroundTheobjectofthestudyistodeterminetheinfusionrateofremifentaniltoblocksomatic(IR50)andCVautonomicresponse(IRBAR50)Whileundergoingskinincisioninchildrenandadults.ObserveobjectsUnderFixMACofSevoInhalation,ToDetermineOptimalREMIIufusionRate50value

ToBlockTheSomaticResponse(anygrossmovementofextremity)UnderfixMACofSevoInhalation,StudyOptimalIRBAR50Value

ToBlockTheCVAutonomicResponse(anyincreaseinheartrateormeanarterialpressureequaltoormorethan10%ofpreincisionvalues)41名成人隨機(jī)分成4組七氟烷+瑞芬太尼七氟烷

Mac-awake+瑞芬太尼0.050.250.150.35手術(shù)開始測(cè)量MAP.HR有無體動(dòng)誘導(dǎo)氣管插管至少15分鐘觀察24名兒童隨機(jī)分成4組七氟烷七氟烷Mac-awake+瑞芬太尼0.050.250.150.35手術(shù)開始測(cè)量MAP.HR有無體動(dòng)誘導(dǎo)氣管插管至少15分鐘觀察Results

adultschildrenIR50\ug·kg-1·min-10.10±0.020.22±0.03IRBAR50ug·kg-1·min-10.11±0.020.27±0.06對(duì)我們的啟發(fā)

1單純用吸入麻醉，用量需要很大，以sevo為例。

麻醉深度ET%MAC1.7%MACawake1.7*0.3=0.51%1.3MAC(MAC95)1.7*1.3=2.21%切皮

1.7MAC(MACBAR)1.7*1.7=2.89%術(shù)中強(qiáng)刺激2合用瑞芬大大降低七氟醚麻醉需要（協(xié)同作用），可以

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