TCAWA 001-2021 居家養(yǎng)老照護(hù)師職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)

ICS03.080.020A20團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CAWA001—2021居家養(yǎng)老照護(hù)師職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)Professionalskillstandardofnursinghomefortheaged2021-06-01發(fā)布 2021-06-03實(shí)施中國老年保健協(xié)會發(fā)布T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021目錄前言 3范圍 4規(guī)范性引用文件 4術(shù)語和定義 4居家養(yǎng)老照護(hù)管理人員的職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) 5居家養(yǎng)老照護(hù)師要求 6居家養(yǎng)老照護(hù)師職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn) 8特殊事件及消防安全 23附錄A（資料性附錄）居家養(yǎng)老照護(hù)師（初級）技術(shù)技能 26附錄B（資料性附錄）居家養(yǎng)老照護(hù)師（中級）技術(shù)技能 27附錄C（資料性附錄）居家養(yǎng)老照護(hù)師（高級）技術(shù)技能 29附錄D（資料性附錄）居家養(yǎng)老照護(hù)（技師）技術(shù)技能 332T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021鏈鏈鏈鏈前言本標(biāo)準(zhǔn)由中國老年保健協(xié)會提出本標(biāo)準(zhǔn)由中國老年保健協(xié)會科學(xué)養(yǎng)生工作委員會承辦本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國老年保健協(xié)會科學(xué)養(yǎng)生工作委員會齊平江、李明義、李永春、俞華、鄭浩彬居家養(yǎng)老照護(hù)師職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)范圍的掌握。本標(biāo)準(zhǔn)適用于居家養(yǎng)老照護(hù)師。規(guī)范性引用文件用于本標(biāo)準(zhǔn)。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改的）適用本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T35796-2017養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB50140建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范SB-T10474-2008餐飲業(yè)營養(yǎng)配餐技術(shù)要求MZ/T039-2013老年人能力評估術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。老年人指六十周歲及以上的人。居家養(yǎng)老照護(hù)居家養(yǎng)老照護(hù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面的一種照護(hù)服務(wù)形式。1居家養(yǎng)老照護(hù)師中、高級、技師服務(wù)四種等級分類。居家養(yǎng)老照護(hù)管理人員的職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)在管理工作中，思路明確，規(guī)劃合理，并有實(shí)施和落實(shí)規(guī)劃的具體方案。能制定居家養(yǎng)老照護(hù)的各項(xiàng)規(guī)章制度并能監(jiān)督制度的落實(shí)。服務(wù)“標(biāo)準(zhǔn)”的執(zhí)行情況。愛護(hù)、培養(yǎng)吸納人才，讓居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)業(yè)不斷擴(kuò)展、不斷壯大。能聆聽不同意見，敢于承認(rèn)錯誤，善于分析問題，總結(jié)問題。招募、培訓(xùn)和管理居家養(yǎng)老照護(hù)員并能向所需老人選派照護(hù)服務(wù)人員。招收居家養(yǎng)老照護(hù)人員、級別，工資、保險(xiǎn)、工作時(shí)間等要講清楚，不要含糊不清。建立相應(yīng)的安全機(jī)制，入職人員證件真實(shí)，身體健康及心理健康（經(jīng)心理健康測試、體檢健康證明。與入職人員簽訂勞動合同及相關(guān)服務(wù)協(xié)議，與被照護(hù)老人簽訂照護(hù)服務(wù)協(xié)議。建立一套詳細(xì)、規(guī)范、完整的轄區(qū)居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)信息，做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。對轄區(qū)老人家庭基本情況，身體健康狀況做好評估，做好記錄分析，存檔保存。建立志愿者服務(wù)的規(guī)章制度并有激勵措施。定期帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)消防知識及實(shí)戰(zhàn)演練，做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。正確對待及處理突發(fā)事件，如新冠的防控；洪水、地震等發(fā)生時(shí)對老人的保護(hù)措施，煤氣中毒的簡易處理方法等。管理人員全力支持居家養(yǎng)老照護(hù)員的工作，特別是照護(hù)員受到委屈時(shí)要安慰和支持他2們。做好被服務(wù)老人的回訪及反饋信息。做好各類費(fèi)用的使用，賬目明細(xì)，真實(shí)合理，合法合規(guī)。居家養(yǎng)老照護(hù)師要求居家養(yǎng)老照護(hù)師按初、中、高級、技師四種等級分類。居家養(yǎng)老照護(hù)師（初級）申報(bào)條件18-55常。經(jīng)本職業(yè)初級正規(guī)培訓(xùn)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)，考試合格，取得資格證書。2居家養(yǎng)老照護(hù)師（中級）申報(bào)條件18-55歲的中國公民，性別不限，具有初中文化程度，身體健康、心理健康，情緒穩(wěn)常。取得初級資格證書，養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)工作連續(xù)2年以上，經(jīng)本職業(yè)中級正規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)，考試合格，取得中級資格證書。取得初級資格證書，連續(xù)在本專業(yè)工作服務(wù)3年，并參加中級考試合格，取得中級資格證書。在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理院校、老年康復(fù)專業(yè)學(xué)校、中等以上職業(yè)學(xué)校本專業(yè)正式畢業(yè)，（由國家人力資源部和社會保障部門認(rèn)定）已取得畢業(yè)證書及中級資格證書。連續(xù)在養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)工作5年以上，并參加中級考試合格，取得中級資格證書。3居家養(yǎng)老照護(hù)師（高級）申報(bào)條件18-55歲的中國公民，性別不限，具有高中文化程度，身體健康、心理健康，情緒穩(wěn)常。已取得中級資格證書，居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)工作連續(xù)2年以上，經(jīng)本職業(yè)高級正規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)，考試合格，取得高級資格證書。3證書。（由國家人力資源部和社會保障部門認(rèn)定）已取得畢業(yè)證書及高級資格證書。其他專業(yè)?？飘厴I(yè)生，已取得養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)中級資格證書，從事本職專業(yè)2年以上，參加高級考試合格，取得高級資格證書。在養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)業(yè)工作7年以上，并參加高級考試合格，取得高級資格證書。居家養(yǎng)老照護(hù)（技師）申報(bào)條件18-55歲的中國公民，性別不限，具有高中和相當(dāng)高中文化程度，身體健康、心理健力、色覺正常。已取得高級資格證書，居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)工作連續(xù)3年以上，經(jīng)本職業(yè)高級正規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)，考試合格，取得居家養(yǎng)老照護(hù)技師資格證書。取得高級資格證書，連續(xù)在本職業(yè)工作5年，并參加居家養(yǎng)老照護(hù)技師考試合格，取得居家養(yǎng)老照護(hù)技師資格證書。（由國4家人力資源部和社會保障部門認(rèn)定護(hù)技師培訓(xùn)學(xué)習(xí)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)，考試合格，取得居家養(yǎng)老照護(hù)技師資格證書。2年以上，參加技師考試合格，取得養(yǎng)老照護(hù)技師資格證書。連續(xù)在養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)業(yè)工作7年以上，并參加技師考試合格，取得技師資格證書。有一定的教學(xué)和授課能力，已取得養(yǎng)老照護(hù)高級資格證書2年，并從事老年照護(hù)服務(wù)工作的，參加技師考試合格，取得養(yǎng)老照護(hù)技師資格證書。居家養(yǎng)老照護(hù)師職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)MZ/T039-2013老年人能力評估3.2項(xiàng)表1和5評估，得出其能力等級結(jié)果。職業(yè)道德尊老、敬老，助老、以人為本，關(guān)愛老人，處處事事從老人的根本利益出發(fā)，并能和關(guān)心。服務(wù)，熱愛居家養(yǎng)老服務(wù)這份工作，并用嚴(yán)肅的態(tài)度對待這份工作。服務(wù)技能水平。尊重老人的生活習(xí)慣、宗教信仰及保護(hù)老年人的個(gè)人隱私。居家養(yǎng)老照護(hù)師的基本禮儀暢，通俗易懂、禮貌待人。交流時(shí)用尊稱，與老人交流時(shí)要及時(shí)觀察表情及眼神。5著裝整潔大方，盡量留短發(fā)，如留長發(fā)工作期間長發(fā)盤起，避免披肩發(fā)。面部淡妝，雙手干凈，不留長甲，不涂指甲油，甲下不留污垢，身體不要有異味，工作期間不吃大蒜、大蔥及有特殊味道的食物。入戶后包要輕放，選好放包的位置。衣服顏色清淡得體，鞋襪輕便。對老人及家屬主動熱情，文明禮貌，尊稱在先。坐有坐相，站有站姿，決不能在老人家沙發(fā)上半坐半躺。與老人溝通時(shí)正視對方，認(rèn)真傾聽老人敘述的事情，在老人講故事時(shí)不要隨便打斷，表揚(yáng)或夸獎老人時(shí)一定要有度。要弓腰和老人講話，坐輪椅的老人要半蹲位和老人說話。服。如需陪老人吃飯，先給老人把飯菜分別盛好，用公筷給老人夾菜。居家養(yǎng)老照護(hù)師安全入戶后必須清楚了解住宅安全消防通道。熟悉家用滅火器的所放位置及有效期。保持健康，工作嚴(yán)謹(jǐn)，鞋子合腳，地面清潔干燥，不存雜物，預(yù)防自己和老年人跌跤滑倒。是否有安全扶手。臥床老人翻身及更換體位時(shí)，注意用力均衡，防止肌肉拉傷。6（老年癡呆癥己，互不受到傷害。老人床邊安裝智能呼叫器，老人手腕佩戴智能呼叫器，出現(xiàn)意外事件及時(shí)呼叫。工作期間做好錄音或錄像，學(xué)會保護(hù)自己。飲食要求史。普通飲食：適應(yīng)消化功能正常，無慢性疾病、營養(yǎng)平衡的老年人。軟質(zhì)飲食：消化功能差，咀嚼不便，牙齒功能不好，消化道術(shù)后的老年人。性、纖維少，營養(yǎng)豐富并少食多餐。流汁飲食：口腔、食管、胃癌疾病的老年人，流汁易吞咽、易消化，無刺激性。（巧克力、蛋類。高蛋白飲食：高代謝疾病，燒傷，結(jié)核、腫瘤、貧血、甲亢、術(shù)后、低蛋白血癥。素飲食。黃飲食。低鹽飲食：高血壓、冠心病、腎炎、肝硬化，每日食鹽不超2克，不吃腌制的食品。低糖飲食：糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的老年人，低糖、低碳水化合物飲食，包括含糖量較高的水果。7T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021高纖維飲食：便秘、肥胖、高脂、糖尿病的老年人，高纖維飲食。痛鳳病人飲食：禁忌含嘌呤較多的食物，如啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品等。飲食環(huán)境室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮，環(huán)境舒適。餐桌整潔，餐具干凈，擺放有序。室內(nèi)溫度適宜，不要太熱也不要太冷。老年人舒適即可。餐廳定期消毒（掌握室內(nèi)消毒方式方法。飲食姿勢能自理的老人盡量高桌、高凳飲食，不要坐太低。有序。防止嗆咳，避免引起窒息。飲食飲水照料服務(wù)飲食衛(wèi)生：制作食品飲品時(shí)，注意清潔、衛(wèi)生、消毒操作，避免食物中毒發(fā)生。食物或水在手背上試一試，不燙不涼即可。飲食數(shù)量：飲食量要合適，根據(jù)老年人平時(shí)飲食數(shù)量，也可了解家人平時(shí)飲食數(shù)量，不能出現(xiàn)消化不良和饑餓感。人也要多點(diǎn)飲水。8T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021么飯、喝的什么湯。果洗凈去皮，需要時(shí)切成片或塊放入器皿內(nèi)給老人食用，備好抽紙或濕巾。臥床老年人在側(cè)頭時(shí)先把餐巾鋪好，并備好干凈毛巾或濕巾。得嗆咳。餐后注意事項(xiàng)：飲食完畢，要認(rèn)真清理口腔，清洗假齒（義齒，鼻孔，整理餐巾。讓老年人保持坐位20分鐘再臥床休息。清理口腔的注意事項(xiàng)：清理口腔要用小頭軟毛牙刷，清除口腔食物殘?jiān)把例X邊緣的牙菌斑。牙刷用完要及時(shí)清理消毒。餐后牙間的處理：如牙間隙的殘?jiān)镉醚浪⒉缓们謇?，可用牙線剔牙清理。清理后要老人漱口，徹底清除口腔內(nèi)的殘?jiān)樾?。鼻飼的方式方法：掌握鼻飼老人進(jìn)食、飲水、喂藥的方式方法。鼻飼前的準(zhǔn)備：掌握老人鼻飼進(jìn)食、進(jìn)水、服藥前的準(zhǔn)備工作。鼻飼老人進(jìn)食的次數(shù)：掌握老人每日進(jìn)食、進(jìn)水的次數(shù)（3-4）及進(jìn)食、水的溫度。掌握老人鼻飼的注意事項(xiàng)。做好記錄（時(shí)間、食物種類、食物及飲水?dāng)?shù)量，藥物種類、劑量。排泄的護(hù)理9T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021馬桶兩邊要裝置安全扶手，避免老人跌滑。老人入廁的注意事項(xiàng)：能自理的老人入廁：地面干燥、無雜物亂放，防滑、防絆倒，門檻、臺階提前告知。整平。尿性暈厥。排便前把便盆底放一張棉紙，防止小便時(shí)有聲音。小便壺要放好，放正防止尿在外邊。蓋好被褥。平、舒適，最后固定好新紙尿褲，提好褲子，系好腰帶。老人置留導(dǎo)尿排尿的方法及觀察：尿液的觀察：掌握老人留置導(dǎo)尿袋的排尿及尿量、顏色的觀察，做好詳細(xì)記錄。掌握老人腸造瘺的便袋的更換、數(shù)量、顏色的觀察，做好詳細(xì)記錄。兩便標(biāo)本的采集小便標(biāo)本的取法：（a、取中段尿，b、用干凈的塑料尿杯約10mL。大便標(biāo)本的取法：（用便棒把大便放入便盒內(nèi)，如稀便可用小勺取出放入便盒內(nèi)，10T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021如有血便，要取含血量較多的大便。在取大便標(biāo)本時(shí)，坐便或蹲便要放一個(gè)干凈的便盆，方便取標(biāo)本。掌握兩便送檢時(shí)間（2小時(shí)。觀察老年人排泄物24小時(shí)一次為正常，2-3次為大便次數(shù)增多，如小時(shí)超過4-5次稀便或水樣便，為腹瀉，及時(shí)用藥或就醫(yī)，兩天以上不大便一次為便秘。大便形狀的觀察：是否成形、秘結(jié)或稀、水樣便。大便顏色的觀察：黃褐色（正常、柏油樣便（醬油色，為上消化道出血、白桃土色（黃疸病人，膽管阻塞、暗紅色（下消化道出血、鮮血便（肛裂。痔瘡等。大便的顏色與飲食有關(guān)，如吃了動物血可出現(xiàn)黑便應(yīng)加以鑒別。老年人小便每日數(shù)量：小便24小時(shí)1500mL左右，每次200-400mL。但與飲水量有關(guān)。多尿：24小時(shí)超2500mL；少尿：24小時(shí)少于400mL。觀察小便的顏色：正常為淡黃色；深黃色或褐黃色（黃疸病人，膽管阻塞，尿中含膽紅素（（絲蟲??；小便的顏色與飲水的多少有關(guān)。老年人便秘使用開塞露的方法臥床老人在用開塞露前，放好便盆。開塞露打開后先把頂端潤滑一下，進(jìn)入肛門起到潤滑的作用。開塞露進(jìn)入肛門后加壓把開塞露液排入肛內(nèi)，繼續(xù)加壓，防止開塞露液倒流瓶內(nèi)；并繼續(xù)擠壓讓開塞露瓶堵塞肛門2分鐘左右，防止開塞露液流出。老年人人工排便的方法及注意事項(xiàng)。老年人嘔吐時(shí)的處理11T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021老人嘔吐處理方法：仰臥位的老人嘔吐時(shí)及時(shí)把老人頭側(cè)向一側(cè)，用塑料袋或痰盂快速接住，免得嘔吐物吐在枕頭及被褥上。把頭側(cè)向一側(cè)免得嘔吐物誤吸。嘔吐時(shí)應(yīng)取位姿、能坐起的老年人嘔吐時(shí)及時(shí)取坐位。嘔吐時(shí)注意事項(xiàng)：嘔吐后及時(shí)清理口腔及鼻腔，免得留有嘔吐物。嘔吐后的處理：嘔吐后及時(shí)清理鋪布及枕布，并用溫水擦洗面部、頸部及留有嘔吐物的部位。更換新的枕布、鋪布，如上衣有嘔吐物及時(shí)更換。嘔吐物的觀察：記錄嘔吐物的顏色、數(shù)量、氣味。嘔吐物為紅色應(yīng)想到上消化道出血，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療。睡眠照料睡眠環(huán)境房間的溫度、濕度：房間溫度在25度左右，不要太潮濕，如房間潮濕，應(yīng)經(jīng)常在中一級噪聲標(biāo)準(zhǔn)要求。房間時(shí)鐘應(yīng)是靜音，說話輕聲，走路要慢，要輕，以免影響老人睡眠。床單是否平整，枕頭、被褥是否柔軟，枕套、被褥色調(diào)與老年人搭配合適。睡前準(zhǔn)備床單、枕巾應(yīng)平整鋪好，被褥準(zhǔn)備齊全。詢問老人是否口渴，是否需要飲水，以免睡后口渴要飲水，影響睡眠。老人睡覺前要把義齒取下，洗凈用清水浸泡。囑老人睡前是否小便，免得睡眠中小便，影響睡眠。12T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021觀察老人睡眠，時(shí)間、熟睡程度、有無說夢話，有無抽搐，有無鼾聲影響呼吸現(xiàn)象。做好睡眠記錄。清潔照料房間清潔房間空氣新鮮、通風(fēng)良好。房間內(nèi)物品擺放整齊，清潔干凈。老人房間地面、桌面、窗臺要濕掃，免得塵螨飛揚(yáng)。地面清潔干燥，無雜物堆放，以免老年人滑倒、絆倒。老年人床上用品整潔、干凈，舒適、疊放有序，床單、枕套、被罩及時(shí)更換。（這是維護(hù)老人自尊心的一種做法。房間如用空氣清新劑，做好空氣清新劑的解釋。（方法84消毒液、75%的酒精，紫外線消毒。在消毒前，要了解老人是否有消毒液過敏史。老人的清潔照料做好給老年人洗臉、洗手、洗腳、洗澡、剃胡、修甲、美容等。洗臉的方法及水溫：用30—40℃的溫水，如能自理老人，洗完用毛巾擦干即可。如不能自理老人，用清水濕毛巾輕輕擦洗3遍，干毛巾擦干，涂好護(hù)膚霜即可。如是臥床老人，在洗臉之前，要鋪好墊布，避免弄濕衣服及被褥，用清水濕毛巾輕輕擦洗3遍，干毛巾擦干，涂好護(hù)膚霜即可。1—213T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021好洗頭盆，水溫40℃左右，服務(wù)員也可用手試一試，不熱不涼即可，洗以前胸前圍好布巾，老人洗手的方法及水溫：用30-40℃的溫水，雙手放入水中，輕輕用手搓洗2分鐘，（最好用兩遍肥皂，肥皂有消毒殺菌作用，擦干后涂上護(hù)手霜。老人洗腳的方法及水溫：用40℃左右的溫水，雙腳放入水盆，泡20分鐘，再用手慢把老人扶起。如臥床老人，把雙腳放入床邊，腳下要鋪好防水墊布，水盆放置床邊凳子上再用手給老人搓洗，洗凈擦干，把腳蓋好，免得受涼。老人洗浴的方法：老人洗浴的種類、水溫方法：洗?。豪先讼丛杩捎门柙?、淋浴、4040℃老人剃須的方法及注意事項(xiàng)：剃胡須，用電動剃須刀剃須前，要告知老人剃須刀剃須，不要損傷皮膚，剃完洗凈擦干。修剪指甲的方法，每周一次，老人指甲硬度大，剪時(shí)要注意，最好洗完手后再剪，剪完甲邊要磨平。14T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021女性老人化妝的注意事項(xiàng)：女性老人愛美，洗臉后描眉，抹粉，涂口紅，要問清老人喜歡的顏色，然后再化妝。清潔口腔老年人清理口腔的方法：吃完食物后，鼓勵老人用溫開水反復(fù)漱口，吐到痰盂或咽下也可。認(rèn)真觀察老人口腔內(nèi)是否有食物殘?jiān)?，如有鼓勵老人吐出，不能吐出，就用軟毛牙刷或綁好紗布的鑷子慢慢取出。飯后義齒的處理方法：如有義齒把義齒取下清洗干凈，給老人戴好。取下墊布洗凈晾干備用。清理老人會陰部女性老人清理會陰的方式方法：老年女性會陰部每天都要清洗一次，用30度溫清水專盆，專巾，洗凈擦干，用布要柔軟，防止擦傷。老年男性清理會陰的方法：老年男性會陰部3天清洗一次，腹股溝、陰囊下及肛周，保持干燥清潔，用30度溫清水專盆，專巾，洗凈擦干，用布要柔軟，防止擦傷。對會陰部皮膚變化的觀察：認(rèn)真觀察老人會陰部有否潮濕或濕疹，掌握簡單處理方法。為臥床老人翻身及更換衣服及床單2會用力，讓老人在翻身時(shí)學(xué)會助力，如用雙手抱住服務(wù)員的肩膀等，側(cè)身時(shí)要備好枕頭或折疊好的小被，墊到腰背部。臥床老人臀部皮膚變化的觀察：學(xué)會觀察皮膚變化，有無皮膚變紫，有無破潰，避免出現(xiàn)壓瘡。15T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021（臀部墊氣墊、局部外用藥。25℃右，能自理的老人更換內(nèi)衣時(shí)要迅速，免得受涼。老年人更換內(nèi)衣的方法：臥床老人更換內(nèi)衣要先穿一側(cè)，從身下把衣服傳到另一側(cè)，再穿一側(cè)，先扣好紐扣，再把身下的衣服拉平，防止隔壓，如偏癱患者更換內(nèi)衣時(shí)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。臥床老人更換床單的方法：先把床單卷成卷，掀起身體的一側(cè)把床單鋪平，再到?jīng)?。用藥照料老人服藥的注意事?xiàng)：做到五查一觀察：查藥物的名稱、藥物的劑量、用藥的種類、藥物的用量、用藥時(shí)間，觀察老人用藥后的不良反應(yīng)。老年人服降糖藥、降壓藥的注意事項(xiàng)：在服降壓藥及降糖藥前，應(yīng)給老人測血壓及血糖，有針對性用藥。老年人服藥前的準(zhǔn)備工作：用藥前備好溫開水，如所服藥物種類較多，應(yīng)分次服用，最少要備300毫升溫開水。誤吸引起窒息。服，如不能服用片劑，要把藥片碾成粉狀，放在溫水內(nèi)服用。方法。16T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021如鈣離子拮抗降壓藥及擴(kuò)管藥物服后易引起頭痛，物應(yīng)在飯后服用。降糖藥物要根據(jù)所查血糖和飲食的多少用藥，否則會引起低血糖反應(yīng)。做好用藥詳細(xì)記錄。掌握滴耳、滴眼、滴鼻液的用藥原則。掌握測量體溫的方式方法（口腔、腋下、肛內(nèi)。熱、冷、濕敷的護(hù)理袋保暖一定要包上毛巾，避免燙傷。熱敷的掌握時(shí)間：如出現(xiàn)軟組織損傷時(shí)，需要熱敷要在24小時(shí)后進(jìn)行。冷敷的注意事項(xiàng)：冷濕敷:如出現(xiàn)軟組織損傷，24及水腫。（首先了解老人是否對酒精過敏。康復(fù)護(hù)理及康復(fù)輔具的使用老年癡呆的康復(fù)：老人患阿爾茨海默癥（老年癡呆，多給老人讀書、讀報(bào)、教老人唱歌、講故事、聽音樂等。老人運(yùn)動障礙的康復(fù)：為使老人手、足關(guān)節(jié)運(yùn)動康復(fù)，可教老人用筷子夾豆、擺積木、踢毽子、兩人擊掌等。掌握偏癱老人肢體運(yùn)動功能障礙的康復(fù)方法及按摩手法。17T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021掌握長期臥床老人電動吊床的使用方法。掌握腦卒中老人語言障礙的康復(fù)方法及語言訓(xùn)練的方式方法。掌握老年癡呆老人的照料護(hù)理及康復(fù)方法。如何教行動不便的老人使用拐杖，單杖，雙杖，輪椅的上下、輪椅行走、輪椅固定、輪椅腳踏板的使用。輪椅及上床位置的更換，教老人學(xué)會助力。掌握以下康復(fù)輔具及手法的操作：單拐及雙拐的使用，放置及注意事項(xiàng)。一般輪椅的使用，電動輪椅的使用，注意事項(xiàng)。臥床患者上下肢康復(fù)的做法及注意事項(xiàng)。一般經(jīng)絡(luò)疏通按摩、推拿的康復(fù)方法及注意事項(xiàng)。簡易經(jīng)絡(luò)疏通器械的使用方法及注意事項(xiàng)。老人的心理、精神撫慰老人心理健康教育方法：對老人加強(qiáng)心理健康教育及心理溝通。老人心理需求的開導(dǎo)：了解老人的心理需求，關(guān)心、開導(dǎo)、安慰老人。老人的溝通方法：經(jīng)常與老人溝通，勸說老人與親朋好友、子女溝通。老人的心理變化情況。協(xié)助老人人際關(guān)系的處理：協(xié)助老人和他人保持較好的人際關(guān)系。幫老人管理衣物的方法：幫助老人管理衣物、財(cái)務(wù)，要注意方式方法，以免老人產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。老人個(gè)性的處理方法：了解老人的個(gè)性，針對老人個(gè)性采取不同的服務(wù)方式和開導(dǎo)方法。18T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021如何控制老人的情緒：在老人情緒不穩(wěn)定時(shí)，要控制自己的情緒，保持穩(wěn)定正確的工作態(tài)度及方法。如何維護(hù)老人的自尊心：不管在什么樣的情況下，要維護(hù)老人的情緒及自尊心。如何解決老人的孤獨(dú)心理：要關(guān)注老人的孤獨(dú)心理，學(xué)會給老人減壓。臨終照料對老人實(shí)施整體全方位服務(wù)照料。用科學(xué)、先進(jìn)的心理方式方法關(guān)懷照料老人。用溫暖的語言，貼心的行為減少老年人生理、病理上的痛苦。用心理關(guān)懷，細(xì)心服務(wù)照料、親切交流，減少老年人的死亡恐懼。后旅程。遺體的照料應(yīng)用手托住下巴，使老人把嘴合上，讓老人無牽掛的離開。齊。特殊事件及消防安全特殊事件的應(yīng)急處理19T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021特殊事件突發(fā)時(shí)（如2020年的新冠病毒性肺炎的爆發(fā)及快速傳播，做好重點(diǎn)保護(hù)老人，因老年人慢性基礎(chǔ)病多，自身免疫力差，做好預(yù)防隔離，勤洗手，開窗通風(fēng)，不出門。人及時(shí)求救。熟練掌握煤氣中毒的處理方法（123電話的撥打方法。老人床邊及手腕應(yīng)佩戴智能安全呼叫器，如跌打、有急事及時(shí)呼叫。消防安全常識進(jìn)入居家養(yǎng)老老人照護(hù)家庭后，首先熟悉消防安全通道。家庭應(yīng)自備滅火器，廚房內(nèi)應(yīng)設(shè)置ABC干粉滅火器，并熟知使用方法。器充電器、路由器不用時(shí)要斷電。晚上睡覺和離開家時(shí)，能關(guān)閉的電源全部關(guān)上。及爐灶開關(guān)閥。發(fā)現(xiàn)火情后迅速撥打火警電話119，講明詳細(xì)地址、起火原因、起火位置、著火物質(zhì)、火勢大小、留下姓名及電話號碼，可派人到路口迎候消防人員。發(fā)生火災(zāi)，報(bào)警和救火要同時(shí)進(jìn)行，千萬不能只顧其中一項(xiàng)，而造成更大火災(zāi)危害。打家庭火災(zāi)報(bào)警電話要迅速、準(zhǔn)確，使消防人員快速趕到現(xiàn)場，減少損失。保持冷靜，先給老人披上浸濕的衣物、被褥等，然后保護(hù)老人向安全出口方向逃離。逃生時(shí)不可乘坐電梯并隨手關(guān)閉身后房門，防止煙氣尾進(jìn)入。20T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021居家滅火器具21T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021附錄A（資料性附錄）居家養(yǎng)老照護(hù)師（初級）技術(shù)技能1、室內(nèi)及餐桌消毒的方法，廚房的消毒的方1、室內(nèi)清潔消毒法2、室內(nèi)溫度2、夏季及冬季的室內(nèi)溫度飲食照料3、老年人的進(jìn)食姿勢3、應(yīng)采取坐位或半坐位飲食環(huán)境4、老年人飲食的需求4、掌握老年人飲食軟食、低糖、低鹽、低脂5、老年人進(jìn)食、進(jìn)水的方等老人需要式方法5、老年人進(jìn)食、進(jìn)水方法及觀察及數(shù)量，吞6、兩餐之間的水果安排咽困難，吞咽嗆咳等6、餐后2小時(shí)加用水果，水果品種適宜老人1、老人臥室及床鋪的清潔1、老人臥室及床鋪清潔知識（臥室地面要濕整理掃，避免灰塵亂飛）2、老人個(gè)人清潔洗臉、洗2、老人清洗水的溫度，修甲、刮胡的方式方清潔照料手、洗腳、洗浴、修甲、法剃胡須的方法3、餐后及用完水果后如何給老人清理口腔，3、清理口腔義齒的清洗及摘戴方法4、能為老人更衣4、更衣的室內(nèi)溫度及更衣的方法睡眠照料1、老人睡眠的環(huán)境、溫度及時(shí)間2、老人睡眠前準(zhǔn)備3、觀察老人睡眠情況1、掌握老人睡眠環(huán)境、光線、室內(nèi)溫度、夜間、中午睡眠時(shí)間2、備好被褥、枕頭，睡前是否飲水、是否小便等3、觀察睡眠的深度，是否打鼾、說夢話1、及時(shí)觀察特殊事件的發(fā)1、掌握觀察特殊事件發(fā)生的方式方法如（煤生氣中毒、2020年預(yù)防新冠病毒性肺炎傳播、特殊事件及2、了解特殊事件發(fā)生后處洪水的發(fā)生，火災(zāi)的發(fā)生等）消防知識理方法2、掌握火災(zāi)的報(bào)警方式方法3、掌握消防知識及處理方3、熟悉安全通道，保護(hù)老人的安全的方式方法法22T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021附錄B（資料性附錄）居家養(yǎng)老照護(hù)師（中級）技術(shù)技能工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識1、室內(nèi)及餐桌消毒的方法，廚房的消毒的方1.室內(nèi)清潔消毒法，消毒液的配制2.室內(nèi)溫度2、夏季及冬季的室內(nèi)溫度飲食照料飲食環(huán)境老年人的進(jìn)食姿勢老年人飲食的需求：老年人進(jìn)食、進(jìn)水的方式3、應(yīng)采取坐位或半坐位，長期臥床老人的飲水、飲食姿勢4、臥床老年人進(jìn)食、進(jìn)水時(shí)注意事項(xiàng)，吞咽方法困難，吞咽嗆咳及誤吸的處理方法；掌握老年5.兩餐之間的水果安排人飲食，流汁、半流汁、軟食、低糖、低鹽、低脂的注意事項(xiàng)；老年人鼻飼照料的注意事項(xiàng)5、餐后2小時(shí)加用水果，水果品種適宜老人1、幫幫自理老人入廁1、老人如廁注意事項(xiàng)（地面、臺階、蹲起要2、能觀察兩邊的形狀、顏緩）排泄照料色2、老人兩便的形狀、顏色、味道的觀察3、能采集兩便標(biāo)本3、采集兩便的標(biāo)本方式方法及保留時(shí)間4、大便秘結(jié)的排便方法4、開塞露的使用方法及人工排便方法1、老人臥室及床鋪的清潔1、老人臥室及床鋪清潔知識（臥室地面要濕掃，避免灰塵亂飛；老人臥室及床旁消毒的方式方法及注意事項(xiàng)2、掌握老人清潔洗漱水的溫度。修甲、刮胡的方式方法，3、餐后及用完水果后給老人清理口腔方法，義齒的清洗及摘戴方法。4、更衣的室內(nèi)溫度及更衣的方法整理2、老人個(gè)人清潔洗臉、洗清潔照料手、洗腳、洗浴、修甲、剃胡須等3、清理口腔4、能為老人更衣睡眠照料1、老人睡眠的環(huán)境、溫度及時(shí)間2、老人睡眠前準(zhǔn)備3、觀察老人睡眠情況1、掌握老人睡眠環(huán)境、光線、室內(nèi)溫度、夜間、中午睡眠時(shí)間2、備好被褥、枕頭，睡前是否飲水、是否小便等3、觀察睡眠的深度，是否打鼾、說夢話1、掌握老人藥物的存放事項(xiàng)（如胰島素存放1、能為老人做好口服藥物溫度，硝酸類藥物的避光等；掌握老人口服服藥的照料2、能為老人應(yīng)用滴耳、滴眼、滴鼻藥液藥物前查、對工作及注意事項(xiàng)2、掌握藥液滴耳、滴眼、滴鼻的方法及注意事項(xiàng)23T/CAWA001—2021T/CAWA001—20211、掌握物理降溫的冰袋使冷熱敷的照料用方法2理降溫方法，并記錄體溫變化3、掌握軟組織外傷后的冷1、冰袋使用的基本方法2、溫水及酒精擦浴的基本知識；掌握體溫測量幾種方法；體位測量的幾種方法3、軟組織損傷冷熱敷的時(shí)間熱敷時(shí)間1、能教老人單側(cè)拐杖及雙1、老人單拐及雙拐的使用真實(shí)知識及注意事項(xiàng)2、簡單功能鍛煉健身器材使用知識及安全注意事項(xiàng)3、老人穿衣訓(xùn)練時(shí)患側(cè)、健側(cè)的先后順序及注意事項(xiàng)4、老人站、坐、臥改變體位時(shí)注意事項(xiàng)側(cè)拐杖的使用2、能教老人功能鍛煉的健身器材的使用及安全保障康復(fù)照料3、能教老人穿、脫衣服的訓(xùn)練4、能幫助老人進(jìn)行站立、坐位及行走活動的鍛煉1、及時(shí)觀察特殊事件的發(fā)1、掌握觀察特殊事件發(fā)生的方式方法如（煤生氣中毒、2020年預(yù)防新冠病毒肺炎傳播、洪特殊事件及消防知識2、了解特殊事件發(fā)生后處理方法3、掌握消防知識及處理方水的發(fā)生，火災(zāi)的發(fā)生等）2、掌握火災(zāi)的報(bào)警方式方法3、熟悉安全通道，保護(hù)老人的安全的方式方法法24T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021附錄C（資料性附錄）居家養(yǎng)老照護(hù)師（高級）技術(shù)技能工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識1、能對老人不良的飲食習(xí)1慣進(jìn)行健康指導(dǎo)，并提出人不良飲食習(xí)慣的指導(dǎo)意見和落實(shí)實(shí)施改善指導(dǎo)及落實(shí)建議22、能分析老人進(jìn)水、進(jìn)食理原因還是疾病的原因困難的基本原因3、根據(jù)老人的實(shí)際情況，做出三餐飲食計(jì)劃飲食照料3、能給老人做出早、中、4、應(yīng)采取坐位或半坐位，長期臥床老人的飲水、飲食環(huán)境晚三餐的飲食計(jì)劃飲食姿勢。4、老年人的進(jìn)食姿勢55、老年人飲食的要求吞咽嗆咳及誤吸的處理方法。6、老年人進(jìn)食、進(jìn)水的方6式方法低鹽、低脂的注意事項(xiàng)。7、鼻飼飲食的要求7、老年人鼻飼照料的方式方法及注意事項(xiàng)8、兩餐之間水果安排8、餐后2小時(shí)加用水果，水果適宜老人1、幫自理老人入廁1、老人如廁注意事項(xiàng)（地面、臺階、蹲起要緩）2、能分析老人嘔吐及嘔吐2物的原因，采取應(yīng)對措施因，并要采取的措施3、能觀察兩便的形狀、顏3排泄照料色，并能分析兩便異常的原因便的形狀、顏色、味道并能采取基本的應(yīng)對措施4、采集兩便的標(biāo)本方式方法及保留時(shí)間4、能采集兩便標(biāo)本5、開塞露的使用方法及其他處理方法5、大便秘結(jié)的排便方法66、導(dǎo)尿袋的排出方法量、顏色7、腸瘺大便袋的更換方法7、便袋更換，做好便袋及局部清潔25T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021清潔照料1、老人臥室及床鋪的清潔整理2、老人臥室的消毒方法及消毒液的配制3手、洗腳、洗浴、修甲、剃胡須等4、能掌握口腔護(hù)理的方法5、能為老人更換衣服1、老人臥室及床鋪清潔知識（臥室地面要濕掃，避免灰塵亂飛284制3式方法4的清洗及摘戴方法5、更換衣服時(shí)室內(nèi)溫度及更換衣服的方法睡眠照料1、老人睡眠的環(huán)境、溫度及時(shí)間2、老人睡眠前準(zhǔn)備3、觀察老人睡眠情況1、掌握老人睡眠環(huán)境、光線、室內(nèi)溫度、夜間、中午睡眠時(shí)間23、觀察睡眠的深度，是否打鼾、說夢話服藥的照料1、能為老人做好口服藥物2、能為老人應(yīng)用滴耳、滴眼、滴鼻藥液1（硝酸類藥物的避光等）2、掌握老人口服藥物前查、對工作及注意事項(xiàng)3冷熱敷的照料1、掌握物理降溫的冰袋使用方法2理降溫方法，并記錄體溫變化3、掌握軟組織外傷后的冷熱敷時(shí)間1、冰袋使用的基本方法2種方法；體位測量的幾種方法3、軟組織損傷冷熱敷的時(shí)間26T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021康復(fù)照料1、能教老人單側(cè)拐杖及雙側(cè)拐杖的使用2、能教老人功能鍛煉的健身器材的使用及安全保障3、能教老人穿、脫衣服的訓(xùn)練4、能幫助老人進(jìn)行站立、坐位及行走活動的鍛煉5脈通理療儀，東岳康泰經(jīng)絡(luò)通的使用方法及功效的觀察1、老人單拐及雙拐的使用真實(shí)知識及注意事項(xiàng)2項(xiàng)3事項(xiàng)4、老人站、坐、臥改變體位時(shí)注意事項(xiàng)5事項(xiàng)急救護(hù)理1、能對老人外傷、燙傷、跌倒摔傷及時(shí)撥打120急救電話，并作應(yīng)急處理2骨折老人做簡易固定和搬移3、能對心臟驟停采取必要的急救措施4、能對腦血管疾病初步認(rèn)識5、能對需吸氧老人熟練進(jìn)行氧氣吸入操作6、對老慢支及長期臥床老人排痰、吸痰掌握老人外傷止血、包扎、固定技術(shù)及基本知識能識別心臟驟停及心肺復(fù)蘇的基本知識3、掌握胸外按壓與人工呼吸的基本知識4、了解心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準(zhǔn)5關(guān)知識6、慢性病老人危重期的觀察及詳細(xì)記錄康復(fù)康樂照料1、能輔導(dǎo)老人應(yīng)做康復(fù)項(xiàng)目2、你教智障老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練3、能幫助肢體功能障礙的老人功能訓(xùn)練4、能幫助壓力性尿失禁的老人功能訓(xùn)練1、老年人健身活動的訓(xùn)練2、預(yù)防老年人癡呆的訓(xùn)練知識3、能掌握肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的基本知識4基本知識5、掌握老年人壓力尿失禁的功能訓(xùn)練心理護(hù)理1、能觀察老人的心理及情緒變化能認(rèn)真分析其原因2、能疏導(dǎo)老人的不良情緒3、能為老人及家屬做心理健康宣導(dǎo)4、能帶動老人進(jìn)行交友及參與興趣活動1關(guān)知識2、掌握如何開導(dǎo)老年人心理疾患的方式方法3、掌握老年人及家屬宣導(dǎo)心理健康的有關(guān)知識4、怎樣讓老年人多交朋友及參加有趣活動27T/CAWA001—2021T/CAWA001—2021培訓(xùn)指導(dǎo)能對初級居家養(yǎng)老員進(jìn)行理論基礎(chǔ)培訓(xùn)能對初級居家養(yǎng)老員進(jìn)行技術(shù)技能培訓(xùn)1、熟練掌握初級基礎(chǔ)理論及授課能力2、熟練掌握初級技術(shù)技能的實(shí)際操作特殊事件及消防知識1、及時(shí)觀察特殊事件的發(fā)生2、了